Повышенная температура после родов – причины возникновения. Что делать если после родов повышается температура? Почему поднялась температура после кесарева сечения и что делать

Кому-то может показаться излишним измерение температуры после кесарева сечения в регулярном порядке. Однако она является очень важной для проведения послеродовой диагностики, поэтому не стоит игнорировать это простое действие. Даже в том случае если операция прошла без малейших осложнений, у роженицы все равно в дальнейшем могут появиться осложнения. Именно для того, чтобы избежать таких проблем женщину после операции наблюдают в послеродовом отделении, где ей корректируют кровопотерю, производят антибактериальную терапию, восстанавливают работу кишечника и регулярно измеряют температуру.

В течение первых суток после проведенной операции разрешается употреблять только воду с добавлением в нее небольшого количества лимонного сока. На вторые сутки если все в порядке и нет температуры, то роженицу переводят в послеродовое отделение, и разрешают употреблять куриный бульон. Вернуться к полноценному питанию можно только на 4-5 сутки. Выписка происходит примерно на 7-10 день , в том случае если нет никаких осложнений.

Температура после кесарева, как и после обычных родов, является крайне важным критерием, по которому можно определить состояние роженицы. В случае возникновения, каких-либо осложнений сразу происходит повышение температуры, хотя далеко не всегда ее повышение может говорить о чем-то плохом. Так, к примеру, сразу после операции температура после кесарева 37.5, то в этом нет ничего плохого . Очень часто женщины после такой операции сталкиваются с повышенными показателями. В этом нет ничего странного, так как любое хирургическое вмешательство способно иметь некоторые осложнения, которые могут стать причиной этому и кесарево - не исключение. Правда не всегда повышенная температура может свидетельствовать о проблемах в организме матери.

Не волнуйтесь, все нормально

Температура после такой операции может появиться совершенно не потому, что у женщины возникли осложнения. Сама по себе операция - огромный стресс для организма, поэтому температура после кесарева 37 - это норма. Аллергия на лекарственные препараты, переливание крови, гормональный всплеск после родов также способны повлиять на температуру тела после операции. Кроме этого, возникновение молока, нагрубение молочных желез также сопровождается незначительной температурой.

Если причина - осложнение

В некоторых ситуациях не получается избежать осложнений после операции кесарево сечение. Невзирая на полную подготовку операционной достигнуть полной стерильности удается не всегда. Оказавшийся в матке воздух способен принести миллионы микробов, а организм матери, ослабленный родами, не всегда может справиться самостоятельно с нежелательными гостями. Потому после операции для предупреждения инфекции женщине назначаются различные антибиотики.

Если температура после кесарева 38 и выше - это свидетельствует о начале воспалительного процесса . Одним из самых частых осложнений, которые могут появиться после операции кесарево сечение, является эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), параметрит (воспаление жировой клетчатки расположенной вокруг матки), пельвеоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), а в самых тяжелых случаях есть вероятность развития перитонита и сепсиса. Поэтому в случае высокой температуры не стоит медлить, срочно обращайтесь к врачу.

Высокая температура после кесарева сечения - один из показателей возможных постоперационных осложнений. Для того чтобы вовремя отследить начавшуюся патологию, за родильницей наблюдают в течение семи суток после хирургического вмешательства: сначала в реанимационном отделении, затем в общей палате стационара. После выписки контроль над самочувствием должен стать привычным. Еще на протяжении нескольких недель за температурой тела женщине придется следить ежедневно.

Причины повышения температуры после кесарева

Кесарево сечение - полостное хирургическое вмешательство, одно из самых сложных испытаний для женского организма.

Роженице приходится перенести:

• воздействие анестезирующих препаратов;
• кровопотерю;
• нарушение целостности внутренних органов, мышечных тканей;
• последующие гормональные изменения, связанные с окончанием периода беременности и наступлением лактации.

К этому прибавляется беспокойство за состояние новорожденного. Даже при благополучном разрешении для молодой матери - не самый легкий период. Если же операция осложнилась присоединением инфекции или ранением внутренних органов, возникает серьезная угроза здоровью.

Температуру тела после кесарева сечения в первые дни измеряют несколько раз в сутки. Наряду с артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, этот показатель необходим для оценки физического состояния родильницы.

После операции женщина может испытывать различные симптомы:

• тошноту;
• головокружение;
• мышечную слабость;
• сильные боли и спазмы в брюшной полости;
• апатию.

Неприятные ощущения имеют различную интенсивность. Ожидаемые и нормальные, они в первую неделю после кесарева, а в некоторых случаях и дольше. Однако нарушения самочувствия не всегда объективно отражают физическое состояние. За общими симптомами может скрываться развивающееся осложнение. Регулярные изменения температуры тела позволяют заметить ранние отклонения от нормального течения реабилитационного периода.

У Вас температура выше 38 градусов?

Да Нет

Сразу после операции организм мобилизует имеющиеся резервы для детоксикации и ускорения регенерации тканей. В течение нескольких суток по этим причинам температура держится в пределах субфебрилитета: на несколько десятых градуса выше нормальной. Иногда отмечаются более высокие ее значения, связанные с индивидуальными особенностями. Постепенное возвращение показателей к норме происходит в течение 7–15 суток, изредка субфебрилитет сохраняется до 3–4 недель. Более продолжительный период повышения температуры или резкие ее скачки до высоких значений - признак развития осложнения.

Последствия операции

Повышение температуры сразу после кесарева сечения - нормальная физиологическая реакция. В первые сутки градусник может показывать до 38 °C. Одновременно у женщины вероятны проявления лихорадки, резкая , слабость, тошнота, учащенное сердцебиение и другие постоперационные симптомы.

По мере восстановления организма, температура тела постепенно нормализуется. На протяжении первой недели ее показатели колеблются в пределах 37–37,8 °C, но фебрильные значения уже маловероятны. Некоторому увеличению температуры способствуют медикаментозные препараты, назначаемые после операции.

Оказывает эффект и дегидратация - уменьшение количества воды и электролитов в крови. На их дефицит организм всегда реагирует повышением температуры.

Важный период после хирургической операции по извлечению ребенка - формирование лактации. В первые 2–3 суток до полноценного притока молока мама может чувствовать набухание и тяжесть в области грудных желез, сопровождаемое их покраснением. На ощупь грудь становится несколько горячее, чем остальные части тела. В этот период необходимо своевременно освобождать млечные протоки, не допуская образования сгустков. Лактостаз , перешедший в - основная причина высокой температуры у женщин после родов. В тяжелых случаях состояние сопровождается сильной лихорадкой, нагноением и формированием абсцессов в тканях желез. Чтобы не допустить лактостаза, грудь требуется начинать «разрабатывать» уже со вторых суток после операции: прикладывать к ней ребенка или сцеживать молозиво, если кормить сразу не разрешает врач.

Физическое самочувствие и температура возвращаются в норму постепенно: в течение 1–2 недель. Если вместо субфебрильных значений градусник показывает высокие значения, есть вероятность патологии.

Простуда

Явный озноб, не проходящая головная боль, температура, не снижающаяся со временем, а удерживающаяся возле отметки в 38 °C и стремящаяся к повышению, бывает признаком острого респираторного заболевания. Это подозрение подтверждается при появлении заложенности носоглотки, боли в горле или кашля. Инфекция может вяло протекать еще до проведения операции и проявиться уже после кесарева. Передающиеся воздушно-капельным путем вирусы родильница может подхватить и в роддоме. Иммунитет молодой матери после кесарева сечения, как и после естественных родов, значительно снижается.

При установлении диагноза в любой день до выписки из роддома женщину оставляют в стационаре в профилактических целях. Ей назначают краткий курс НПВС , при необходимости: и другие поддерживающие препараты. При наладившейся лактации требуется осторожный подход к лекарственной терапии. Многие медикаменты кормящим употреблять нельзя.

Эндометрит

Если после кесарева сечения температура сохраняется высокой в течение нескольких суток или поднимается уже после выписки из роддома, причиной может быть эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки редко происходит из-за сохранения внутри частиц плодной оболочки. Причиной эндометрита становится занесение инфекции: в результате некачественно проведенного вмешательства либо проникновения патогенов гематогенным путем.

Матка при ощупывании реагирует резкой болью. Наличие воспаления подтверждается с помощью анализа мазка и исследования крови. Лечение в подобном случае необходимо медикаментозное.

Гематометра

При кесаревом сечении шейка матки не раскрывается, цервикальный канал остается узким, что может служить предпосылкой для развития гематометры. Это патологическое скопление крови в полости матки, возникающее в том числе в послеродовом периоде.

Признаки этого состояния:

• прекращение кровянистых выделений из влагалища;
• чувство тяжести и разбухания в области матки;
• сохранение высокой температуры в течение нескольких суток.

Определить развитие гематометры у родильницы можно посредством проведения УЗИ. Для лечения используются спазмолитики.

Раневая инфекция

Ее ранний признак: отечность и покраснение кожи в области шва или его нагноение. Вероятность присоединения инфекции увеличивается в случае экстренных вмешательств, когда отсутствует предварительная антибактериальная подготовка организма. Высокая температура - характерный симптом начавшегося воспаления. Нагноению может подвергнуться как внешний, так и внутренний шов. В тяжелых случаях требуется повторная хирургическая операция для эвакуации продуктов распада.

Какая температура считается нормальной

Сохранение субфебрилитета в первый месяц после операции не считается патологическим, так как восстановительный период после кесарева сечения у женщин протекает по-разному. Как правило, допустимым считается незначительное превышение порога: до 37,2–37,4 °C, при условии сохранения удовлетворительного самочувствия. Если женщина не испытывает недомоганий, болей, апатии, изменений сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления, нормально спит, температура, превышающая нормальную на несколько десятых градуса, не должна вызывать опасений. Подтвердить это должны клинические показатели крови и результаты врачебного осмотра.

Необходимо помнить, что субфебрильные температурные значения: в пределах 37–37,9 °C не являются физиологической нормой даже при отличном самочувствии. Если это состояние остается без изменений дольше месяца, необходимо пройти подробное медицинское обследование и выявить его скрытую причину.

К какому врачу нужно обратиться

Состояние здоровья женщины до окончания послеродового периода контролируют врачи роддома. Если в течение первого месяца после кесарева сечения поднимается температура или возникают другие нарушения самочувствия, необходимое лечение должен назначить врач той клиники, где проводилась операция.

Контролировать температуру тела в первые недели после выписки женщине требуется дома самостоятельно. Делать это необходимо в спокойной обстановке, в утренние и вечерние часы. Градусник не следует помещать под мышку: при лактации температура возле молочных желез всегда немного выше. Показатели будут точнее, если измерить ее в области локтевого сгиба, в подъязычной впадине.

В случае повышения температуры до 38 °C или выше не следует сбивать ее самостоятельно или ждать нормализации. Идти к врачу следует немедленно. Раннее выявление осложнений дает больше шансов на их устранение.

Выводы

Температура тела после кесарева сечения остается субфебрильной в течение нескольких суток. Это нормальное явление, объясняемое реакцией организма на нанесенную травму, кровопотерю и происходящие гормональные изменения. При развитии осложнений часто поднимается сильный жар. Патология может проявиться как в ранний постоперационный период, так и позднее - через несколько недель после выписки из роддома.

Следить за своим состоянием, особенно за возможным повышением температуры тела, женщине необходимо регулярно, пользуясь градусником не менее двух раз в сутки на протяжении всего послеродового периода.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура 37 после кесарева сечения" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: температура 37 после кесарева сечения

2012-01-22 22:27:19

Спрашивает эля :

Здравствуйте,у меня проблема после кесарева сечения.На третий день после операции сильно подскочила температура, не могли определить причину долго, оказалось образовалась гематома внутри, которую вскрыли.Прошло три года, чуть выше послеоперационного шва образовалось уплотнение величиной 13мм, локализация боли в одном месте (в месте уплотнения)при месячных особенно.Делала УЗИ толком ничего не сказали, в этом месте доктор отметил сниженную эхогенную зону.Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии) ?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Возможно действительно у Вас эндометриоз. Для диагностики необходимо наблюдение, УЗИ в динамике. Прогрессирование эндометриоза останавливают. Комбинированнные оральные контрацептивы (КОКи). Нужно сделать УЗИ сразу после месячных и накануне месячных. И можно будет говорить есть эндометриоз или нет.

2011-01-26 08:49:58

Спрашивает Вячеслав :

После кесарева сечения (6 дней назад) у жены начались сильные головные боли (ребенка кормит грудью), (по её словам даже не может с кравати нормально подняться, никто из врачей в нашей районной больнице не может поставить диагноз. Подскажите пожалуйста что может быть. По ее состоянию: давление нормально, температура нормально, понижен гемоглобин. Во время кесарева сечения хотели применить эпидуралную анестезию, но что-то не пошло и делали под общим наркозом. Посоветуйте что можно сделать, что-бы помочь жене (ей 17 лет).

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Вячеслав, я считаю, что нужна консультация невролога и компьютерная томография головного мозга- может там что-то с сосудами головного мозга?

2011-01-22 09:36:23

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! После кесарева сечения прошло 11 дней. первыедни было све нормально на четвертые сутки поднялась температура 37.1, затем 37.5 и просто 37. и так в течении пяти дней. в поле родовом отделении повторно взяли все анализы мочи и мазок, но всё идиально. кровяные выделения норма. назначили антибиотики Амоксиклав. (утро - вечер). на шестые сутки температура исчезла. выписали домой. И вот!! Дома на вторые сутки мои кровяные выделения стали с запахом.(достаточно сильным) что это такое? есть причина для беспокойства?

2010-01-22 17:59:44

Спрашивает Света :

Здравствуйте. После кесарево сечения в род доме взяли анализ и выявилась гонорея, но у меня нет никаких симптомов, даже банальной температуры не было. за год до беременности я провела полное обследование в том числе и ПЦР ничего не нашли. В своем муже я уверенна как в себе. Как возможна такая ситуация и что мне делать? Я кормлю ребенка грудью не опасно ли это?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! Ситуация неоднозначная и требует немедленного уточнения. Обязательно повторите исследование на гонорею (микроскопия урогенитального мазка и ПЦР) в другой лаборатории. Причем надо обследовать вместе Вас и Вашего мужа. Грудное вскармливание не противопоказано. Берегите здоровье!

2008-08-14 17:26:44

Спрашивает Алена :

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 33 года. Месяц назад на сроке в 42 недели после кесарева сечения у меня родился сын. Показания к операции – первичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медицинской коррекции. Беременность протекала отлично, без осложнений. Все анализы были в норме. По дате последних месячных (21.09.2007) предполагаемая дата родов была установлена на 28.06.2008. Но по моим подсчетам этот срок можно было бы сдвинуть на неделю вперед, так как мой цикл длинней, чем 28 дней, – а именно 30-31 день, были случаи и 35 дней. Через неделю после предполагаемой даты родов (28.06.2008) было проведено УЗИ, показавшее, что все кровотоки, сердцебиение плода и эхогенность околоплодных вод в норме. Несмотря на это, в женской консультации настояли на госпитализации и стимуляции родовой деятельности, на 11.07.2008 был назначен прокол пузыря и, если не наступает родовая деятельность, кесарево сечение. В результате 09.07.2008 в 23-00 мне был введен препарат простагландина. Примерно через 18 часов начался сильный озноб, повышение температуры до 37,5 градусов и тянущие боли внизу живота. После этого отошла слизистая пробка. К утру 11.07.2008 все симптомы пропали. Раскрытие было 2 см. В 8-00 был вскрыт пузырь – воды были не зеленые, но с примесью белых хлопьев – сказали, что воды указывают на переношенность. С 12-00 до 15-00 поставили капельницу с окситоцином. Все это время мной схватки не ощущались или же их не было – периодически немного тянуло внизу живота, неприятные ощущения да и только. В 15-00 раскрытие было 4 см. Врачи настояли на операции кесарева сечения. В 16-12 на свет появился мой сын – 3870 г, 57 см, 7-8 баллов по шкале Апгар, без признаков переношенности. Да, было двойное обвитие пуповиной. Вопрос: насколько обосновано было в моем случае вызывать родовую деятельность на сроке 41,5 недель и проводить кесарево, или же можно было дождаться начала естественной родовой деятельности в свой срок, пусть даже и больший 42 недель. Неужели роды бы не началась сами? Обидно, что мне даже не дали побыть в родах! В чем может быть причина первичной слабости родовой деятельности? Заранее большое спасибо за ответ!

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :

Добрый день, Алена! Первичная слабость родовых сил обычно наблюдается при общих и истощающих заболеваниях, инфантилизме, аномалиях половых органов, миомах матки, чрезмерном растяжении ее стенок, обусловленных многоводием или многоплодием, преждевременном отхождении вод. Дистанционно, не присутствуя во время родов, определить обоснованность тактики ведения родов, увы, нельзя. Тем более, изменить Вы уже ничего не сможете. У Вас родился славный малыш, радуйтесь жизни и не зацикливайтесь на мелочах!

2016-07-29 23:38:59

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!
Родила 7 месяцев назад посредством планового кесарева сечения (полноценных схваток не было), ребенок на грудном вскармливании. Примерно через 2 недели после родов стали периодически возникать тянущие боли по ощущениям локализующиеся справа во влагалище. Необычных выделений, зуда нет. Боли беспокоят в основном в ночной период или при определенном положении тела, например, когда сижу, запрокинув ногу на ногу. Болит не сильно, но беспокоит, что так долго. Повышения температуры нет. Была у гинеколога через 2 месяца после родов, доктор сказала, что это некий "нерв" так болит из-за того, что в период беменности матка давила на таз. Хотелось бы уточнить, нормально ли, что так долго не проходят боли. Беременность была первая в жизни, вораст 35.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Татьяна! В норме подобных болевых ощущений быть не должно. Виртуально делать выводы сложно, скорее всего образовались спайки, которые и провоцируют неприятные ощущения. Советую обратиться на контрольный осмотр к гинекологу.

2014-04-19 05:39:18

Спрашивает Анастасия :

Доброго времени суток. Было кесарево сечение, сейчас прошло 19 дней после родов. Кровянистые выделения (лохии) почему то идут не регулярно. Уже несколько раз было что сутки выделений ни каких, а на следующий день идут. Сейчас был промежуток в 2 дня, и вот вчера пошли, а сегодня опять все чисто. Стоит ли беспокоиться? Ни температуры, ни ломоты, ни болей в теле нет. Это норма или уже какое то отклонение?

2014-01-29 19:15:54

Спрашивает Людмила :

Добрый вечер. Год назад родила малыша при помощи кесарева сечения. Через месяц после родов случилась закупорка канала молочной железы, но боли в груди не было, только высокая температура. После грудью уже не кормила, пропила таблетки для уменьшения лактации, но до сих пор из обоих грудей выделяется желтоватая липкая жидкость. Кроме этого ощущений ни каких нет. Что это может быть???

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

В течении года после прекращения кормления могут быть выделения из груди. Для уточнения диагноза сделайте УЗИ молочных желез или маммографию.

2012-12-03 17:07:29

Спрашивает Барвинок :

Здравствуйте, мне сделали кесарево сечение, операция прошла удачно родилась здоровенькая девочка. В стационаре, перед выпиской, меня на кресле не осматривали, Узи не делали, кровь не брали,говорили что нет показаний. Через сутки после выписки началась ломота во всем теле,затем поднялась температура до 38,3 градусов.Я приехала в центр, где рожала,врач осмотрев меня, сказала, что матка закрылась раньше положенного времени,она сама открыла шейку матки,назначила системы физ.раствора, окситоцина,цефазолин 2 гр. внутривенно. Мой вопрос следующий, можно ли было определить ранее закрытие шейки матки в условиях стационара? Выделения после операции у меня были только 3 дня, но врачи меня не спрашивали о выделениях смотрели только шов и трогали живот.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Согласно новым приказам осмотр на кресле проводят строго по показаниям. Прогнозировать как поведет себя ш/м не возможно. Имеет большое значение частота кормления ребенка. Чем чаще кормите, тем лучше сокращается матка и выталкивает лохии из матки.

Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из орга­низма, овуляция, оплодотворение - это лишь не­многие из важнейших процессов, скорость и ре­зультат которых напрямую зависят от темпера­турного режима организма.

Причины повышения температуры после родов

Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реак­цией организма на воздействие пирогенных (вы­зывающих жар) веществ. В головном мозге чело­века, в гипоталамусе (железе внутренней секре­ции) располагаются так называемые центры тер­морегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный ре­жим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, про­никают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате кон­такта пирогена с центром терморегуляции меня­ется температурный режим организма - происхо­дит повышение температуры.

Само повышение температуры тела осуществ­ляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограни­чение теплоотдачи (выделения тепла с поверхно­сти тела в окружающую среду) возникает в ре­зультате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реак­ций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состо­яниях запуск «теплосети» осуществляют пироге­ны.

Кто же такие эти таинственные пирогены, нару­шающие температурный баланс нашего организ­ма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфек­цией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.

Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в орга­низм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекци­онная лихорадка может быть вызвана попадани­ем в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повыше­ния температуры может быть аллергическая реак­ция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внут­ривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного орга­на, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональ­ном стрессе.

По степени повышения температуры тела раз­личают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорад­кой. Субфебрильная температура обычно являет­ся естественной реакцией организма на патологи­ческий процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочув­ствия и нарушениями обмена веществ; в боль­шинстве случаев он не требует приема жаропони­жающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего со­стояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличи­вается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в дея­тельности центральной нервной системы, сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нару­шение мочеотделения (увеличение, а затем за­держка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спу­танность сознания, галлюцинации, бред. Надо от­метить, что эти явления возникают далеко не всег­да и не зависят от механизма повышения темпе­ратуры.

Осложнения после родов - опасности послеродового периода

К сожалению, даже при благополучно закончив­шихся родах родильницу (так называется жен­щина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с це­лью предотвращения развития послеродовых ос­ложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая де­ятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жид­кости. Кроме излития околоплодных вод и жид­кости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхно­сти тела с потом, а также за счет учащенного ды­хания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем ор­ганизма, в первую очередь - сердечно-сосудис­той и выделительной систем.

Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния цен­тральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта си­стема является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организ­ме мамы происходит мощная гормональная пе­рестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.

Риск развития различных послеродовых ослож­нений значительно увеличивается в следующих случаях:

• наличие до и/или во время беременности вос­палительных заболеваний органов женской поло­вой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
• воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перене­сенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе баналь­ные ОРВИ и грипп;
• роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нару­шение регуляции) родовой деятельности,сла­бость родовых сил;
• родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
• нарушение отделения плаценты и/или оболо­чек в третьем периоде родов;
• длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
• оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Температура после родов - сигнал осложений

В послеродовом отделении молодая мама нахо­дится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокра­щения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для об­работки швов, И конечно, каждое утро послеродо­вого отделения начинается с измерения темпера­туры тела.

Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоя­нии молодой мамы и восстановлении ее организ­ма после родов. При развитии любого осложне­ния послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъ­ема температуры, цифрам и времени его появле­ния медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.

При каких же заболеваниях или патологичес­ких состояниях послеродового периода может от­мечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в ор­ганизм родильницы микробов. Входными ворота­ми для инфекции обычно служат раневые поверх­ности (разрывы, трещины, разрезы), образо­вавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее суще­ствовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдают­ся воспалительные процессы сосудов таза и ниж­них конечностей. По масштабу развившегося па­тологического процесса осложнения послеро­дового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализован­ные - захватывающие весь организм.

К локальным осложнениям относятся послеро­довая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тром­бофлебит. Симптоматика любого из перечис­ленных заболеваний сочетает подъем температу­ры с характерными признаками воспаления опре­деленного органа,

• Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке мат­ки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспоко­ит боль и чувство жжения в области половых ор­ганов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обра­щаться к врачу. Лечение включает антибактери­альную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
• Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кро­вянистых выделений), пиометре (нагноении за­державшегося в полости матки сгустка), при за­держке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезнен­на при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мут­ными, а общее количество суточных выделений может увели­чиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме муску­латуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Боль­ной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витами­нотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удале­ние патологических выделений, сгустков, введение антисеп­тической жидкости.
• Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружаю­щей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повы­шается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и бо­лезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспале­ния может образоваться гнойник. Лечение стационарное, ана­логичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
• Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до феб­рильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопро­вождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значи­тельное ухудшение общего состояния. При подозрении на дан­ное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую по­мощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуно­стимулирующие препараты.
• Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затруд­няя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространять­ся на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хрони­ческого тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й не­деле после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке со­суда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тром­бофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (пре­пятствующую излишней свертываемости крови) и противовос­палительную терапию.
• Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем моло­ка в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или не­скольких млечных протоков, предшествующего общего пере­охлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее со­стояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсут­ствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
• Мастит- воспаление тканей молочной желе­зы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с рез­кого скачка температуры до 39°С и выше с озно­бом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивает­ся, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отме­чается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сце­живания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обра­щаться к врачу. При мастите проводят консерва­тивное (антибиотикотерапия) и при необходи­мости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
• К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножают­ся в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелече­ных локальных послеродовых осложнений. Со­стояние женщины при любом из этих осложне­ний крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливны­ми потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложне­ния опасны для жизни.

Температура после родов - не всегда воспаление

Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исклю­чением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологическо­го процесса. Вот некоторые из них:

• Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повы­шаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
• Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровож­дается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
• Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активно­стью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время про­исходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
• Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.

В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсуль­тироваться с врачом. Доктор сможет вовремя по­ставить правильный диагноз или, напротив, ус­покоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!

В этой статье:

Возникают такие ситуации, когда женщина не может родить ребенка естественным путем. Причинами тому могут послужить различные факторы, например, неудовлетворяющее состояние здоровья роженицы или плода, анатомические особенности женщины, неправильное расположение плода в полости матки и многое другое. В этих случаях применяется кесарево сечение.

На сегодняшний день технология данной операции сводит к минимуму возникновения риска для здоровья как для женщины, так и для ребенка. Но, как и любая операция, кесарево сечение требует длительного послеоперационного лечения, в комплекс которого входят различные антибиотики, анальгетики и, как правило, внутривенное и внутримышечное введение физиологических растворов. Все это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции после оперативного вмешательства, снизить порог болевых ощущений и помочь организму женщины в кратчайшие сроки восстановиться.

Как происходит восстановление после операции

Для большинства женщин, после проведения кесарева сечения, послеоперационный период является значительно большим испытанием, нежели сама операция.

У женщины могут возникнуть:

• сильные боли в области разреза брюшной полости;
• проблемы с опорожнением и мочеиспусканием;
• боли в низу живота, связанные со скоплением газов и сокращением матки;
• тошнота и рвота в течение первых дней после операции;
• эффекты последствия анестезии, головокружение, затуманенная память, галлюцинации и прочее.

Сразу же после проведения операции на живот роженицы кладут пузырь со льдом и вводят сокращающие препараты (окситоцин и др.). Таким образом, ускоряют процесс сокращения матки в первые часы после родов. Первые 24 часа пациентке запрещается вставать самостоятельно с кровати. Так как риск расхождения швов и занесения в него инфекции при попытке встать возрастает.

В течение 5 дней в обязательном порядке проходится курс приема антибиотиков, для предотвращения развития инфекции. Как и любая рана, разрез, сделанный в ходе операции, будет беспокоить женщину еще долгое время. Она будет ощущать сильную боль при любых движениях. Поэтому назначаются обезболивающие препараты наркотического действия, после приема которых боль притупляется, но при этом затуманивается сознание. В результате чего у роженицы могут наблюдаться «симптомы отхождения от наркоза», то есть частичные провалы в памяти, галлюцинации, головокружения, рвота и тошнота, дезориентация, нарушение сна.

Если во время операции вставлялась трубка в горло (интубация), через которую шла подача наркоза, то возможные следующие последствия:

• отеки гортани;
• временный паралич голосовых связок;
• спазмы гортани и бронхов;
• болезненность в горле;
• возникновение воспалительных процессов.

Интубация может послужить развитию пневмонии. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно расширить и очистить легкие от остатков наркоза. Для этого женщиной должна ежедневно проводиться специальная дыхательная гимнастика. Выполняя упражнения, разрез необходимо поддерживать подушкой.

Сокращение матки после кесарева сечения первые дни происходит слабо, поэтому назначают сокращающие препараты, из-за которых женщина чувствует схваткообразную боль внизу живота, которая осложнена операционной раной и скоплениями газов, которые также оказывают давление на шов, вызывая еще большую боль при сокращениях матки. Когда роженица не может самостоятельно справиться со скопившимися газами, ей могут поставить газоотводную трубку или сделать клизму.
Сразу же после операции женщине вставляют катетер в мочеиспускательный канал. По истечению 24 часов его изымают. Нельзя, чтобы мочевой пузырь наполнялся полностью, так как он оказывает большое давление на шов. Поэтому, если у роженицы возникают проблемы с мочеиспусканием, его могут поставить обратно.

Первые 2 – 3 суток прием пищи сводится к минимуму, так как может возникнуть сильная рвота и потребность к опорожнению, что нельзя допустить в эти дни, так как есть большой риск расхождения швов при малейшем напряжении мышц живота. В этот период организм женщины поддерживают при помощи ввода жидкости со всеми необходимыми минералами и витаминами внутривенно.

Риск занесения инфекции в брюшную полость во время операции очень велик. И хоть и считается, что повышение температуры тела после родов вполне естественное явление, то в этом случае надо тщательно следить за ее колебаниями. Если повышенная температура после кесарева сечения держится более 2 -3 суток, есть вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм и следует срочно начинать лечение. Несвоевременное лечение может обернуться чревато для здоровья роженицы.

Еще одна проблема, с которой сталкивается женщина – повышенная потливость и образование отеков после кесарева сечения. Это считается нормальным состоянием после родов, однако усложняется оно тем, что роженица ограничена в движении, поэтому бороться с отеками нужно более интенсивнее. Ведь отеки на ногах они могут привести к образованию варикоза и тромбофлебиту. Поэтому в послеоперационный период рекомендуется носить чулки. На консультации у врача женщина сможет узнать, как предотвратить или уменьшить отеки.

Швы снимаются примерно на 4 – 5 сутки. В редких случаях на 6 – 7. Как правило, после прохождения курса приема антибиотиков и снятия швов, роженицу выписывают и она может спокойно отправляться домой вместе с малышом, конечно, только в тех случаях, когда состояние и роженицы, и ребенка удовлетворительное.

Последствия операции

После извлечения ребенка из полости матки женщине накладывают швы как на брюшную стенку, так и на стенки самой матки. Вероятность образования в данном случае диастаза (расхождение краев шва между прямыми мышцами живота) очень велика. Здесь потребуется помощь хирурга. Нередко лечение диастаза производится в комплексе со специальными упражнениями.

Над швом могут образоваться так называемые келоидные рубцы (разрастания красного цвета), лечение которых должно производиться только специалистом.

Если после операции шов выглядит некрасиво и очень сильно бросается в глаза, можно воспользоваться помощью хирурга или косметолога. Сегодня существуют различные методики по исправлению шва, делая его более ровным и практически незаметным. Например, шлифовка шва, его сглаживание или иссечение.

Но после кесарева сечения шов на животе не должен беспокоить женщину так, как швы на стенках матки. Ведь именно от них зависит, как будет протекать последующая беременность и сами роды.

Месячные после операции длятся такой же период времени, как и после естественных родов, примерно 28 – 40 дней. Если имелись осложнения, то процесс очищения матки может затянуться до 2 – 2,5 месяцев.

Что касается грудного вскармливания, то и здесь не остается без последствий проведение операции. Молоко появляется примерно в те же сроки, как и после естественных родов, примерно на 3 – 4 сутки, однако вскармливание невозможно в силу приема антибиотиков. Поэтому в этот период ребенка кормят исключительно только из бутылочки, после чего он к ней привыкает и не берет грудь.

Профилактика осложнений

В качестве профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием организма. А в первую очередь на швы и на цвет и количество выделений. Избегать нагрузок и поднятия тяжестей, стараться вести активный образ жизни, только, естественно, в меру и без фанатизма. Заниматься легкой гимнастикой.

Если вы обнаружили, что цвет выделений изменился, их количество увеличилось или уменьшилось, расхождение швов, повышение температуры и сильную боль в низу живота – немедленно обращайтесь к врачу! Ваш организм следует обследовать, и при необходимости пройти курс лечения.

Кесарево сечение – дело не шуточное, это настоящая операция, последствия которой могут быть самыми различными.

Налаживание грудного вскармливания

Как уже было ранее сказано, пока роженица проходит курс лечения антибиотиками, ребенка к груди не прикладывают и возникает риск того, что малыш не возьмет материнскую грудь, так как привык кушать из бутылочки. Но есть и другой риск невозможности продолжить грудное вскармливание после кесарева сечения – отсутствие молока или его нехватка.
Чтобы этого не произошло, роженица должна каждые два часа в течение пяти минут сцеживаться. Перерыв в ночное время не должен превышать 6 часов. Это позволит выработать прилив грудного молока.

Что касается отказа ребенка от груди, то здесь все зависит от вас. Если вы имеете искреннее желание кормить грудью, то у вас обязательно все получится. После того, как вас выпишут из роддома, постарайтесь не давать малышу молоко из бутылочки. Старайтесь чаще прикладывать его к груди. В один прекрасный день, при наличии молока, он все равно возьмет грудь, и вы сможете продолжить грудное вскармливание без всяких проблем!

Если вы не уверены в том, что у вас получится наладить грудное вскармливание, то посетите различные форумы, почитайте отзывы тех, кто уже прошел послеоперационный период после кесарева сечения и наладили грудное вскармливание. Возможно, именно там вы найдете много полезной информации.

Восстановление фигуры

Процесс восстановления фигуры после кесарева сечения занимает довольно много времени. Во-первых, приступать к выполнению физических упражнений можно только после осмотра врача и его одобрения. Во-вторых, начинать нужно с минимальных нагрузок на организм, постепенно их увеличивая. В-третьих, необходимо наладить свой рацион, внести в него низкокалорийную пищу с повышенным содержанием клетчатки.

Помните, что занятия спортом как после кесарева сечения, так и после естественных родов, очень сильно сказываются на лактации. Может измениться вкус молока, после чего малыш неохотно будет сосать грудь, а может и полностью исчезнуть, и тогда вам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Лучше всего отправиться в спортзал и найти себе тренера, который специально для вас создаст программу по скидыванию веса и подтяжке кожи, учитывая особенности вашего положения. Узнайте у знакомых или посмотрите отзывы и рекомендации других женщин, где в вашем городе можно записаться на индивидуальные занятия к хорошему тренеру.

Избавиться от целлюлита помогут массажи с использованием антицеллюлитных массажей. Массаж можно выполнять как самостоятельно, то есть руками, так и при помощи массажера. Если имеется возможность, то лучше воспользоваться услугами массажиста.

Диета

Ни о какой диете после кесарева сечения и речи быть не может! Организм и так ослаблен после операции, ему необходимо восстанавливаться, да и к тому количества и качество молока полностью зависят от употребляемой пищи матерью.

Чтобы похудеть после беременности, необязательно «сидеть» на строгой диете, ограничивать себя во всем и рисковать потерять молоко. Набранные килограммы, в большинстве случаях, уходят сами по себе. Однако этот процесс занимает много времени. Но если вы хотите похудеть гораздо раньше, то вам потребуется просто следить за своим питанием.

Исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, жирную и жареную пищу. Стоит отдать предпочтение раздельному питанию. Перед приемом пищи выпевайте один стакан воды. Это поможет слегка утолить голод.

Но учтите, что ребенок будет «высасывать» с вашего организма все полезные вещества, поэтому если у вас возникло дикое желание что-то съесть, не отказывайте себе.

Последующие роды

Врачи утверждают, что после кесарева сечения можно заниматься сексом только по истечению 7 – 8 недель после операции и только в том случае, если во время ее проведения не было осложнений. Последующие роды возможны только через 2 – 3 года. В этот период следует хорошо предохраняться, помимо механического предохранения, нужно использовать контрацептивные препараты.

В случае возникновения беременности в этот период, следует произвести аборт, и, желательно, медикаментозным способом. Так как процедура аборта истощает стенки матки, которые еще и без того не успели восстановиться после кесарева сечения.
Если женщина решила оставить беременность, то шансы выносить ребенка до конца срока равны 1:10. Беременность должна протекать под строгим наблюдением врача.

Рассказ врача о сложностях после операции

Врач рассказывает о серьёзном последствии кесарева