Чрезмерная лихорадка. Лечение заболеваний. Механизм температуры тела

Что такое лихорадка? Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание.

Определение медицинского термина

Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов (то есть элементов, вызывающих жар), называются лихорадкой. В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания.

Суть лихорадочного синдрома

Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного. Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует (например, геморрагическая паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее).

Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами. В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза (температурного) на более высокий уровень. При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки.

Причины возникновения лихорадки

Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие:

Другие причины развития лихорадочного синдрома

Почему возникает лихорадка? Болезнь, провоцирующая может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин (то есть с термоневрозом). Также лихорадка может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• Приём некоторых лекарственных средств. Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела.
• Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,2-37,4 градуса. Для них такое состояние является нормой.
• нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.
• Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки.
• Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры. При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность.

Что такое пирогены?

Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов. Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей. Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий (грамотрицательных). Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса. Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты.

Лихорадка: стадии

В процессе развития лихорадка проходит три основные стадии. На первой - у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Подъём температуры

Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу. Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи и понижение её температуры, а также ограничение теплоотдачи за счёт излучения. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

Сокращение мышечных тканей приводит к проявлению феномена «гусиной кожи» у человека и взъерошиванию шерсти у животных. Субъективное чувство озноба связано со снижением температуры кожи, а также раздражением холодовых терморецепторов, расположенных на покровах. От них сигнал поступает в гипоталамус, который представляет собой интегративный центр терморегуляции. После этого он информирует кору головного мозга о ситуации, где и формируется поведение человека: он начинает укутываться, принимать соответствующие позы и т. д. Снижением температуры кожных покровов объясняется и мышечная дрожь человека. Она вызывается активацией центра дрожи, который локализован в продолговатом и среднем мозге.

Удержание температуры

Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения не происходит.

Кожные сосуды на второй стадии расширяются. Также уходит их бледность. При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную.

В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды:

• субфебрильная температура - до 38 градусов;
• слабая лихорадка - до 38,5;
• фебрильная или умеренная - до 39 градусов;
• пиретическая или высокая температура - до 41;
• гиперпиретическая или чрезмерная - свыше 41 градуса.

Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Падение температуры

Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов. При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

Виды лихорадок

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

• Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
• Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
• Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
• Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
• Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
• Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
• Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток.

Следует также отметить, что температура - 35 градусов - не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору.

Общие симптомы лихорадки

Низкая температура (35 градусов) не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов. Общими признаками такого патологического состояния являются:

• чувство жажды;
• покраснение кожи лица;
• учащённое дыхание;
• ломота в костях, головная боль, немотивированное хорошее настроение;
• плохой аппетит;
• озноб, дрожь, интенсивное потоотделение;
• бред (делирий) и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
• раздражительность и плач у детей.

Также следует отметить, что иногда подъём температуры может сопровождаться отёчностью и болевыми ощущениями в суставах, сыпью и появлением волдырей тёмно-красного цвета. В этом случае необходимо сразу же обратиться к доктору.

Лечение

Как избавиться от такого состояния, как лихорадка, стадии которой были перечислены выше? Для начала доктор должен установить причину подъёма температуры тела, после чего назначить соответствующую терапию. Если требуется, то врач может отправить пациента на дополнительное обследование. При подозрении на серьёзную патологию специалист рекомендует больному госпитализацию. Также для устранения лихорадки пациенту советуют соблюдать При этом запрещается одеваться слишком тепло.

Больному необходимо пить много жидкости. Что касается еды, то ему показана лёгкая и хорошо усваиваемая пища. Измерять температуру тела следует каждые 4-6 часов. При необходимости можно принять жаропонижающее средство. Но это лишь в том случае, если у пациента сильно болит голова, а также наблюдается температура более 38 градусов. Для улучшения состояния больному рекомендуют использовать «Парацетамол». Перед приёмом этого лекарства необходимо внимательно изучить инструкцию. Если лихорадка наблюдается у ребёнка, то ему запрещается давать ацетилсалициловую кислоту. Это связано с тем, что такой препарат может вызывать развитие синдрома Рейе. Это крайне тяжёлое состояние, приводящее к коме или даже к летальному исходу. Вместо этого, малышам для снятия жара рекомендуют медикаменты на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Тайленол».

Это общая реакция организма при многих заболеваниях, в основе которой лежит нарушение теплового баланса, в связи с чем повышается . Лихорадка сопровождается и нарушением ряда функций организма, в том числе обмена веществ.

Механизм лихорадки основан на реакции центров (см.), находящихся в гипоталамусе. Эта реакция возникает в ответ на действие различных раздражителей экзогенной и эндогенной природы, которые носят название пирогенов. Однако пирогенные агенты не вызывают лихорадку, если центры терморегуляции разрушены или угнетены (наркозом, бромидами, при некоторых нейропсихических заболеваниях и т. д.). Степень повышения температуры обычно пропорциональна дозе пирогенных агентов (химических веществ или бактериальных токсинов), однако выше 40,5-41° температура человеческого тела, как правило, не поднимается, и дальнейшее повышение дозы пирогенов вызывает атипическую реакцию, характеризующуюся гипотермической фазой. При наиболее тяжелых токсических формах и стадиях некоторых острых инфекционных заболеваний лихорадочная реакция не возникает. Слабо выраженной она бывает также у детей и больных пожилого и старческого возраста.

Лихорадка представляет собой приспособительный механизм, благодаря которому активизируются защитные силы организма.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционные и неинфекционные лихорадки, однако их сходен. Пирогенными факторами при инфекционной лихорадке служат микробные , продукты обмена и распада микробов.

Пирогены, попадая в организм, вызывают образование, преимущественно в зернистых лейкоцитах, вторичных пирогенов - специфических белковых тел, которые в свою очередь поддерживают лихорадочную реакцию.

Лихорадка неинфекционной этиологии могут, вызываться растительными, животными или промышленными ядами: , мышьяком и т. д., возникать при аллергических реакциях - при идиосинкразии (см.), бронхиальной астме, парэнтеральном введении белка и др., физических воздействиях, эмоциональных потрясениях, асептических воспалениях, некрозе и аутолизе, а также при заболеваниях мозга, в частности гипоталамуса, при которых наблюдается нарушение терморегуляции.

Лихорадка, особенно в более тяжелых случаях, сопровождается нарушением функции различных внутренних органов и систем, в первую очередь нервной системы, что проявляется головной болью, ощущением тяжести в голове, помрачением или потерей сознания. Страдают также и другие системы организма, наблюдается учащение сердечной деятельности и дыхания, уменьшение диуреза и т. д. Обмен веществ при лихорадке также нарушается, может быть повышен основной обмен, усиливается распад белков, в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой. Однако следует иметь в виду, что ряд нарушений функций и обмена веществ может зависеть не от лихорадки как таковой, а от развития основного заболевания.

Лихорадочная реакция в своем развитии проходит три стадии: повышение температуры, стояние ее и снижение. Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, которые возникли в организме под влиянием патогенного агента, и т. д. Нередко лихорадка носит циклический характер (например, при малярии, ), когда после описанных трех стадий в течение некоторого времени температура тела остается нормальной (апирексия), а затем вновь поднимается. Такие циклы на протяжении болезни могут возникать неоднократно.

Стадия повышения температуры является результатом повышения теплопродукции под влиянием пирогенов и уменьшения теплоотдачи, вызванной рефлекторным спазмом кожных сосудов. В связи с этим, особенно при резком сужении сосудов, больные испытывают ощущение холода - озноб. Спазмом сосудов объясняется и бледность при лихорадке. Мышечная дрожь при лихорадке сопровождается повышением обмена и теплопродукции в мышцах. Тот же механизм вызывает и тянущие боли в мышцах при ряде инфекционных заболеваний.

При продолжении лихорадки процессы теплопродукции и теплоотдачи в течение некоторого времени уравновешивают друг друга, но затем возникает вторая стадия лихорадки - стояние температуры. Эта стадия характеризуется повышенной теплоотдачей (по сравнению с теплоотдачей здорового организма, теплопродукция же и в этой стадии повышена) - расширением сосудов, вследствие чего бледность сменяется гиперемией, температура кожи повышается, появляется ощущение жара.

При прекращении действия пирогена на организм или подавлении его терапевтическими средствами теплопродукция снижается прежде теплоотдачи и повышенный уровень последней характеризует третью стадию лихорадки - снижение температуры. В этих случаях резко усиливается , значительно расширяются сосуды, что может привести к коллапсу (см.). Однако эти явления наблюдаются лишь при резком, так называемом критическом, снижении температуры. Нередко это снижение температуры происходит в форме лизиса, т. е. постепенного снижения на протяжении нескольких дней. При лизисе менее выражены перечисленные признаки и угроза коллапса становится значительно меньшей.

Различают субфебрильную лихорадку (до 38°), умеренную (до 39°), высокую (до 41°) и гиперпиретическую (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных заболеваниях наиболее благоприятной формой является умеренная лихорадка, тогда как отсутствие ее или гиперпирексия свидетельствуют о сниженной (см.) или тяжести заболевания. При типичном развитии лихорадочной реакции вечерняя температура тела (в 17-20 час.) превышает утреннюю (в 4-6 час.) в пределах 1°.

При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному, что находит отражение в различных формах температурных кривых. В клинике обычно различают следующие типы лихорадок.
1. Постоянная, характерная, например, для крупозной пневмонии, когда сохраняется нормальный суточный ритм температуры с колебаниями не выше 1°, но устанавливается он на более высоком уровне.

2. Ремиттирующая, или послабляющая, наблюдающаяся при гнойных заболеваниях (экссудативный , абсцесс легкого и др.) с амплитудой температуры в пределах суток до 2° и больше.

3. Интермиттирующая, или перемежающаяся, когда периоды нормальной температуры чередуются с периодами повышенной температуры, причем во время последних может наблюдаться либо резкое повышение и снижение температуры, как при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), либо постепенное ее повышение с таким же постепенным снижением, как при (волнообразная лихорадка).

4. Извращенная, при которой утренняя температура выше вечерней, что наблюдается иногда при туберкулезе, затяжных формах и некоторых других заболеваниях.

5. Гектическая, или истощающая, с перепадами температуры до 3-4°, происходящими 2-3 раза в сутки (при особенно тяжелых формах туберкулеза, сепсиса и т. д.).

6. Неправильная, довольно часто встречающаяся при многих инфекционных заболеваниях ( , грипп, дизентерия), когда в колебаниях температуры не обнаруживается никакой закономерности.

Разные типы лихорадок во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой.

При лечении лихорадки иногда назначают жаропонижающие средства, воздействующие на центры терморегуляции (ацетилсалициловая кислота, и др.); однако основное лечение должно быть причинным, т. е. направлено на ликвидацию основного заболевания и вызванных им нарушений обменных процессов и функций. При этом в ряде случаев повышение температуры тела, активизируя энергетический обмен, возбудимость и другие процессы в организме, способствует реализации приспособительных реакций, создавая тем самым благоприятные условия для борьбы с болезнью; поэтому в таких случаях применение жаропонижающих должно быть ограничено.

По данным медицинского словаря Medilexicon, лихорадка: "сложный физиологический ответ на заболевание при посредничестве пирогенных цитокинов и он характеризуется повышением температуры, генерацией реагентов острой фазы и активацией иммунной системы".

Степень лихорадки не обязательно связана с тяжестью основного состояния. Есть множество препаратов, выписываемых без рецепта, снижающих жар. Тем не менее, иногда лучше не снижать его. Лихорадка может сыграть важную роль, помогая организму в борьбе с рядом инфекционных заболеваний. Лихорадка рассматривается как один из иммунных механизмов организма в попытке нейтрализации внутренней угрозы (бактериальной или вирусной).

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЛИХОРАДКИ?

Признаки и симптомы могут быть замечены со стороны другими людьми и обнаружены врачом. В зависимости от причины лихорадки, симптомы могут включать:

• Обезвоживание
• Общая слабость
• Головная боль
• Невозможность сконцентрироваться
• Потеря аппетита
• Боли в мышцах
• Потоотделение
• Дрожь, озноб

Высокая температура 39,4 - 41,1 С может вызвать:

• Дезориентацию
• Судороги
• Галлюцинации
• Раздражительность

ИНДУЦИРОВАННЫЕ ЛИХОРАДКОЙ СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ.

В некоторых случаях у детей младше 5 лет появляются вызванные лихорадкой фебрильные судороги или приступы. Они могут появиться, если температура ребенка резко поднимается или падает. Признаки включают конвульсии и кратковременную потерю сознания. Хотя такие приступы и вызывают тревогу, они обычно не ведут к долгосрочным последствиям и зачастую вызваны лихорадкой от наиболее распространенных детских заболеваний.

ЛИХОРАДКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Необъяснимая лихорадка должна вызвать большую тревогу, если она наблюдается у новорожденных. Рекомендуется обратиться к врачу, когда ребенок имеет температуру 38,3 C и выше или, если:

• Ребенок младше 3-х месячного возраста.
• Ребенок отказывается есть и пить.
• Имеет жар и необъяснимую раздражительность (немотивированный плач).
• Имеет лихорадку и кажется вялым и нереагирующим. У младенцев и детей младше 2 лет это может быть признаками менингита (инфекция и воспаление оболочек головного мозга).
• Когда новорожденный или ребенок имеет более низкую, чем в норме, температуру (менее 36,1 С). У очень маленьких детей во время болезни может быть пониженная температура, нежели повышенная.

ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

Дети обычно хорошо переносят лихорадку. Родители должны проверять не только изменение температуры, но и то, как ребенок себя ведет. Нет оснований для тревоги, если ребенок имеет лихорадку, но он реагирует на внешние стимулы, в том числе на изменение выражений лиц и голосов, пьет жидкость, играет, отвечает на зрительный контакт. Обратитесь к врачу, если у ребенка:

• Появилась лихорадка после того, как он покинул нагретый автомобиль. Обратитесь за медицинской помощью сразу.
• Появилась лихорадка, которая сохраняется дольше одного дня у детей младше 2-х лет. Или если лихорадка длится дольше трех дней у детей в возрасте 2-х лет и старше.
• Если ребенок вял или раздражителен, если его неоднократно рвет, если у него сильная головная боль или боль в животе, или любые другие симптомы, которые вызывают серьезные неудобства.

Обратитесь за медицинской помощью, если ребенок имеет проблемы с иммунной системой или хронические заболевания.

Иногда, дети с тяжелыми неврологическими нарушениями, с угрожающими жизни бактериальными инфекциями в крови (сепсис) или с подавленной иммунной системой могут иметь температуру ниже нормы.

ЛИХОРАДКА У ВЗРОСЛЫХ

Обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 39,4 C.
• Лихорадка длится более трех дней.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождает любой из этих признаков или симптомов:

• Боли в животе или боль при мочеиспускании.
• Затрудненное дыхание или боль в груди.
• Необычно сильная вялость или раздражительность.
• Психическая дезориентация.
• Непрекращающаяся рвота.
• Сильная головная боль.
• Отек горла.
• Жесткая шея и боль при изгибе головы вперед.
• Необычная чувствительность к яркому свету.
• Необычная сыпь на коже, особенно если сыпь быстро распространяется.
• Любые другие необъяснимые признаки или симптомы.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ?

Нормальная температура организма сильно варьирует, что необходимо учитывать при ее измерении. Нормальная температура тела меняется в течение дня в соответствии с суточным ритмом. Она ниже в первой половине дня и выше во второй половине дня и вечером. Нормальная температура может быть в диапазоне 36,1 С - 37,2 С. Температура повышается после еды, а также на нее влияют психологические факторы. Другие факторы, такие как менструальный цикл или тяжелые физические упражнения, могут тоже оказывать влияние.

МЕХАНИЗМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА.

• Температура тела задается гипоталамусом - областью в основании головного мозга, который действует как термостат для всей системы.
• Температура - это баланс тепла, производимого в тканях организма (особенно печени и мышцах), и тепло тела теряется.
• Во время болезни нормальная температура может быть немного выше, так как организм направляет кровь от кожи для уменьшения потерь тепла.
• Когда начинается лихорадка, организм пытается поднять температуру. Появляется чувство холода и возможна дрожь. Это механизм выработки тепла, пока кровь вокруг гипоталамуса не достигнет нового уровня.
• Когда температура начинает возвращаться к норме, может быть обильное потоотделение, поскольку организм избавляется от избыточной жары.
• У очень старых, молодых людей или у алкоголиков, способность организма генерировать процесс лихорадки может быть уменьшена.

Как правило, лихорадка - следствие реакции организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Другие возможные причины:

• Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Очень сильный загар.
• Тепловой удар.
• В некоторых случаях, злокачественные опухоли и некоторые формы рака почки.
• Некоторые прививки: от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС) или пневмококковая вакцина (у младенцев и детей).
• Некоторые лекарственные препараты.

Иногда невозможно определить причину лихорадки. Если температура 38,3 С или выше в течение более чем трех недель и невозможно найти причину, то после тщательной оценки ставится диагноз лихорадки неизвестного происхождения.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЛИХОРАДКА?

Диагностировать лихорадку просто - если температура тела больного выше, чем обычно, когда он ведет вялый образ жизни (не бегает, просто сидит или лежит), у него лихорадка. В зависимости от признаков и симптомов, выявленных при физическом осмотре и других тестов, можно установить, является ли инфекция или что-то другое причиной лихорадки.

Для подтверждения диагноза могут быть необходимы анализы, например, анализ крови.

В случае небольшого повышения температуры, которое сохраняется в течение трех недель или более, но без других симптомов, используются различные способы установления причины, например анализы крови и рентген и др.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ?

Лечение зависит от причины лихорадки. Антибиотики будут назначаться при бактериальных инфекциях, таких как: пневмония или острый фарингит.
Антибиотики не назначают против вирусных инфекций, в т.ч. при мононуклеозе.

Препараты без рецепта
Рекомендуются такие препараты без рецепта, как: ацетаминофен (тиленол, парацетамол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Они снижают повышенную температуру. Взрослые могут также принимать аспирин. Но нельзя давать аспирин детям до 16 лет, поскольку это может вызвать редкое, но потенциально летальное расстройство, известное как синдром Рейя.

РАЗУМНО ЛИ ПОДАВЛЯТЬ ЛИХОРАДКУ?

В случае небольшого повышения температуры ее снижать нежелательно. Это может продлить заболевание или замаскировать симптомы и таким образом осложнить выявление его причины.

Ряд экспертов утверждает, что агрессивное лечение лихорадки нарушает иммунную реакцию организма. Вирусы, вызывающие простуду и другие респираторные инфекции, процветают при нормальной температуре тела. И лишь немного повышая температуру тела, можно устранить вирус.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ ЛИХОРАДКИ?

Быстрое повышение или понижение температуры может вызвать индуцированные лихорадкой судороги (фебрильные судороги) у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя они и вызывают тревогу, подавляющее большинство лихорадочных судорог не ведет к каким-либо долгосрочным последствиям.

Фебрильные судороги обычно включают потерю сознания и дрожание всех конечностей. В редких случаях у ребенка может быть паралич и конвульсии только части тела.

Что делать в случае фебрильных судорог?

Положите ребенка на одну сторону или на живот на полу или на земле. Удалите все острые предметы рядом с ребенком, подложите что-нибудь мягкое и держите ребенка, чтобы предотвратить травмы. Ничего не кладите в рот ребенка и не пытайтесь остановить судороги. Хотя в большинстве случаев судороги завершаются сами, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые действия могут быть полезны во время лихорадки:

• Необходимо пить много жидкости: питьевую воду, соки морсы, так как лихорадка может привести к потере жидкости и обезвоживанию. Можно использовать пероральные регидратационные растворы (например, Регидрон).
• Для восстановления необходим отдых. Активность может поднять температуру тела.
• Пребывание в прохладе. Одеваться в легкую и удобную одежду, сохранять прохладную комнатную температуру.
• Принимать парацетамол или ибупрофен. Использовать в соответствии с инструкциями и рекомендациями врача. Высокие дозы или длительном применении парацетамола может вызвать расстройство печени или почек, а острая передозировка может привести к фатальным последствиям.
• Не употреблять алкоголь.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ.

Лихорадка присутствует, если:

1. Температура в анусе 37,8 °С или выше.
2. Температура во рту примерно 37,5 °С или выше.
3. Температура в подмышечной области 37,2 °С или выше.
4. Температура в ухе 37,2 ?C или выше.

Чтобы проверить температуру, существует несколько видов термометров, в том числе электронных. Цифровые термометры и те, которые быстро определяют температуру в ушном канале, особенно полезны для маленьких детей и пожилых людей. Стеклянные термометры с ртутью могут привести к потенциально вредным последствиям для здоровья людей и окружающей среды, поэтому они не рекомендуется.

1. Поместить термометр в подмышечную область, скрестив руки на груди
2. Ждать четыре-пять минут.
3. Сообщить температуру врачу, но указать, в каком месте она была измерена.

Использование ректального термометра для младенцев:

1. Смазать кончик термометра вазелином.
2. Положите ребенка на живот.
3. Осторожно вставить термометр.
4. Держите термометр и ребенка в течение трех минут.
5. Не отпускать термометр. Если ребенок будет двигаться, термометра может углубиться и привести к травме.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЛИХОРАДКУ?

Необходимо снизить вероятность появление инфекционного заболевания. Наиболее простым и эффективным способом является частое мытье рук, для взрослых и детей. Необходимо часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, после пребывания среди людей и общения с животными. Детям нужно показать, как мыть руки: намыливать тыльную сторону руки и ладонь плоть до запястья до образования пены, затем смыть проточной водой. Если нет доступа к воде с мылом, протереть влажной салфеткой или дезинфицирующим средством, при этом стараясь не задеть слизистые носа, рта или глаз, которые являются основным путем передачи вирусных инфекций. Профилактика воздушно- капельных инфекций – частое проветривание помещений. По возможности, избегать контакта с больными людьми.

Патологическое состояние, сопровождающееся подъемом температуры и ухудшением некоторых показателей здоровья, возникающее в результате приема определенных медикаментозных препаратов, называется лекарственной лихорадкой. Проявление ЛЛ отмечается при параллельном приеме антибактериальных средств, а при их отмене отмечается снижение характерной симптоматики. В некоторых случаях подобное состояние может возникать и при неясной этиологии, когда осуществляется назначение различных лекарственных средств с различными свойствами.

Особенности проблемы

Лекарственная лихорадка отмечается при проникновение определенных компонентов лекарственных средств в кровь. И хотя окончательный патогенез заболевания не выяснен, большая часть медиков склоняются к причине ее возникновения в аутоиммунных процессах, протекающих в организме под воздействием определенных компонентов. Период возникновение проявлений данного состояния может существенно различаться у разных людей, однако в среднем составляет от нескольких часов с момента приема лекарственного средства до нескольких дней.

Наиболее сильно выявляются симптомы данного состояния при приеме ангиопластических средств, однако у разных людей проявления лекарственной лихорадки могут существенно различаться. Длительность и сила проявления патологического состояния различны, зависят от таких показателей, как индивидуальные особенности здоровья больного, наличие параллельно текущих заболеваний.

Классификация и локализация

Существует ряд характерных признаков, которые позволяют выявить наличие лекарственной лихорадки, и возможность классификации позволяет определить необходимость применения определенной схемы лекарственного воздействия, которая в наибольшей степени будет эффективна при конкретном случае.

Локализация данного состояния обычно стандартная и характеризуется проявлением специфических симптомов в виде подъема температуры, появлением ощущения жара и лихорадочного состояния, на поверхности кожи возникают , которые могут вызывать и .

Причины возникновения

К причинам, которые провоцируют образование лекарственной лихорадки и проявление симптомов данного состояния, следует отнести прием определенных медикаментозных средств, которые вызывают сильную организма. Наиболее часто лекарственная лихорадка отмечается при использовании и длительном применении, а также при высокой восприимчивости организма больного к составляющим компонентам следующих лекарственных препаратов:

• антимикробные средства, воздействующие выборочно на микробную среду и на весь организм в целом, вызывая отрицательную реакцию иммунной системы;
• цитостатические препараты;
• лекарственные средства, используемые в монолечении и при комплексном воздействии в устранении проявлений сердечно-сосудистых заболеваний;
• лекарства, которые воздействуют на центральную нервную систему, прием которых сопровождается ухудшением или замедлением основных реакций организма;
• противовоспалительные средства;
• лекарственные препараты, содержащие в своем составе йодистые и антигистаминные компоненты.

Перечисленные лекарственные формы в наиболее частой степени способны вызвать проявление симптомов лекарственной лихорадки, однако и другие лекарственные средства, и неправильный их прием способны стать причиной развития данного заболевания.

В некоторых случаях высока вероятность проявления симптоматики отрицательной реакции организма даже спустя несколько дней с момента окончания приема лекарственного средства.

Симптомы и проявления

Поскольку лекарственная лихорадка возникает вследствие приема определенных лекарственных препаратов, проявления и характерная симптоматика могут немного различаться в зависимости от реакции организма на раздражитель в виде активного компонента препарата, концентрации его в крови.

К симптоматике данного патологического состояния следует отнести такие проявления:

• появление лихорадочных проявлений;
• подъем температуры до 39-40°С;
• появление высыпаний и сыпи на коже;

Степень проявления лекарственной лихорадки зависит от длительности применения лекарственного средства, степени восприимчивости к активным компонентам.

Диагностика лекарственной лихорадки

Выявление патологии сопровождается внешним осмотром кожных покровов, измерением температуры тела, а также сдачей необходимых анализов. С их помощью можно получить информацию о текущем заболевании, стадии воспалительного процесса, текущего в организме.

Лечение

Методика лечебного воздействия состоит в скорейшем окончании приема медикаментозного средства, которое вызвало проявление основной симптоматики лекарственной лихорадки. Также при сильных негативных проявлениях данной патологии рекомендуется в зависимости от возрастной категории применение лекарственных средств, которые снимают основную симптоматику.

Взрослых

Для ликвидации симптоматики лекарственной лихорадки у взрослых больных применяется бромокриптин, который помогает стабилизировать состояние при и нейтрализует симптоматику данного состояния. Злокачественное течение патологии устраняется также применением кортикостероидов.

Детей и новорожденных

При выявлении лекарственной лихорадки у детей требуется срочно отменить прием препарата, который вызвал проявления патологии. При необходимости продолжения лечения используется лекарственное средство, которое имеет аналогичное лекарственное воздействие.

Однако ввиду повышенной чувствительности детского организма следует осуществлять необходимое лечение при постоянном контроле врача для предупреждения вероятных побочных проявлений и негативных последствий проводимого лечения.

При беременности и лактации

Лечебное воздействие во время беременности и периода кормления малыша грудью заключается в остановке проводимого лечения антибактериальным препаратом, а также при необходимости заменой его на аналогичное по воздействие средство, которое обеспечит получение выраженного положительного результата. Многие отмечают возможность быстрого устранения последствий приема лекарства, вызвавшего проявления лекарственной лихорадки в время беременности, при применении кортикостероидов.

Однако ввиду их повышенного воздействия на организм беременной женщины следует проводить контроль лечения, чтобы своевременно внести необходимые коррективы в дозировку препарата и длительность его приема для устранения вероятных побочных проявлений.

Профилактика заболевания

• В качестве профилактики возникновения лекарственной лихорадки следует перед началом проведения лечения, основанного на применении антибактериальных средств, провести тестирование организма на степень восприимчивости к активному веществу препарата.
• Также следует регулярно проводить поддерживающее витаминное воздействие, которое позволяет останавливать негативные проявления со стороны организма, устранять последствия негативного воздействия выбранных лекарственных препаратов.

Осложнения

При недостаточности проводимого лечения либо при его полном отсутствии возможен переход лекарственной лихорадки в ее злокачественное течение, что сопровождается усилением текущей симптоматики, возникновением дополнительных негативных проявлений в виде стойкого повышения температуры, которая плохо поддается коррекции, появления высыпаний с зудом и жжением.

Прогноз

Обычно прогноз выживаемости при выявлении лекарственной лихорадки положительный, однако при отсутствии лечебного воздействия или его малом количестве вероятен переход заболевания в более острую форму, что требует не только исключения препарата, вызвавшего развитие патологии, но и применение лекарственных средств, которые устранят негативную симптоматику и стабилизируют состояния больного.

При лихорадке повышается температура тела выше тридцати семи градусов.

Причины лихорадки.

2. тепловой удар

3. хронические заболевания, перешедшие в острую форму

4. инфаркт

5. тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)

6. отравления или другие заболевания органов ЖКТ

7. лимфома и другие формы рака

Симптомы лихорадки.

Озноб, дрожь, головная боль, усиленное потоотделение, ломота в костях и мышцах, плохой аппетит, ощущение жажды, учащенное дыхание и пульс, возможен бред, покраснение лица. Новорожденные дети раздражительны, плачут и не берут грудь.

Если у ребенка лихорадка, необходимо обязательно обратиться к врачу. Дети от полугода до шести лет при лихорадке могут испытывать судороги. Необходимо обезопасить ребенка, убрать в сторону все острые и колющие предметы, освободить дыхание ребенку.

Иногда при лихорадке отмечаются судороги, сыпь, боли в брюшной полости, ригидность мышц шеи.

Если повышение температуры сопровождается болью в суставах, сыпью в виде волдырей, отеком, то незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь это могут быть симптомы серьезных заболеваний.

Если же при лихорадке наблюдается кашель с отхождением зеленой или желтой мокроты, боль в голове, ушах, горле, животе, сухость во рту, жажда, спутанность сознания, сыпь, рвота, то вызвать врача нужно немедленно.

Если беременная женщина ощущает повышение температуры, она должна сказать об этом своему акушеру-гинекологу.

Лечение лихорадки.

Что делать больному лихорадкой?

Не перенапрягаться, соблюдать постельный режим, больше пить (теплое молоко и чай с травами или малиной), не одеваться слишком тепло. Кушать нужно легкоперевариваемую пищу. Если температура тела держится более 380С, необходимо принять жаропонижающее средство. Если мучают сильные боли в костях и мышцах, можно принять болеутоляющее средство. Детям при высокой температуре показан детский парацетамол в суспензии. Детям доза жаропонижающего средства рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Противопоказано давать детям аспирин!!! Его применение может привести к коме, или летальному исходу.

Действия врача при лихорадке.

Врач устанавливает причину повышения температуры. В зависимости от причины назначает оптимальное медикаментозное лечение. Если заболевание серьезно, то выписывает направление в стационар.