Пантогам для чего он нужен. Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

Пантогам – ноотропное средство .

Состав Пантогама и форма выпуска

Пантогам выпускают в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, содержащих активное вещество – кальциевую соль гопантеновой кислоты 250 мг.

Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, тальк, магния гидроксикарбонат, метилцеллюлоза.

По 10 штук в блистерах.

Аналогами Пантогама являются следующие препараты : Гопантам, Кальциевая соль гопантеновой кислоты, Гопантеновая кислота, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие препарата и аналогов Пантогама связано с наличием в их структуре гамма-аминобутировой кислоты, которая влияет на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Применение Пантогама усиливает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии, стимулирует в нейронах анаболические процессы, оказывает противосудорожный эффект и снижает моторную возбудимость. По отзывам Пантогам обладает мягким стимулирующим и умеренным седативным эффектами. Повышает физическую и умственную работоспособность.

Показания к применению Пантогама

Согласно инструкции Пантогам назначают в следующих случаях:

• шизофрения, сопровождающаяся органической церебральной недостаточностью;
• когнитивные нарушения вследствие органических поражений головного мозга (при последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций);
• невротические расстройства;
• экстрапирамидные гиперкинезы, вызванные наследственными заболеваниями нервной системы (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, миоклоническая эпилепсия, гепатоцеребральная дистрофия);
• профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома (акинетического и гиперкинетического) вследствие приема нейролептиков;
• цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
• снижение физической и умственной работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
• эпилепсия, сопровождающаяся замедлением психических процессов (в сочетании с противосудорожными средствами);
• расстройства мочеиспускания нейрогенного характера (энурез, недержание мочи, императивные позывы, поллакиурия).

По инструкции Пантогам назначают детям при:

• при умственной отсталости и задержках развития;
• перинатальной энцефалопатии;
• различных формах детского церебрального паралича;
• неврозоподобных состояниях (тиках, заиканиях);
• гиперкинетических расстройствах.

Способ применения Пантогама и режим дозирования

По инструкции Пантогам применяют внутрь спустя полчаса после приема пищи.

Разовая дозировка для взрослых составляет 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г.

Разовая дозировка для детей составляет 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность терапии – от одного до четырех месяцев. Иногда лечение продлевают до полугода. Спустя три месяца можно провести повторный курс терапии.

При эпилепсии назначают Пантогам по инструкции в сочетании с противосудорожными препаратами в дозировке 0,75-1 г в сутки. Продолжительность лечения может составлять более одного года.

При последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций назначают по 0,25 г препарата или аналогов Пантогама три-четыре раза в сутки.

При экстрапирамидных гиперкинезах вследствие наследственных заболеваний нервной системы дозировка Пантогама по инструкции составляет 0,5-3 г в сутки. Продолжительность терапии – 4 месяца и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме принимают до 3 г препарата в сутки на протяжении нескольких месяцев.

При астенических состояниях и психоэмоциональных нагрузках назначают по 0,25 г трижды в сутки.

При экстрапирамидном синдроме вследствие приема нейролептиков применение Пантогама составляет:

• дети – 0,25-0,5 г три-четыре раза в сутки;
• взрослые – 0,5-1 г трижды в сутки.

При тиках:

• дети – 0,25-0,5 г от трех до шести раз в сутки на протяжении одного-четырех месяцев;
• взрослые – 1,5-3 г в сутки на протяжении одного-пяти месяцев.

При нарушении мочеиспускания:

• дети – 0,25-0,5 г в сутки на протяжении одного-трех месяцев;
• взрослые – 0,5-1 г два-три раза в сутки на протяжении одного-трех месяцев.

Детям с различными патологиями нервной системы назначают препарат в размере 1-3 г в сутки.

Так как применение Пантогама оказывает ноотропное действие, его прием следует осуществлять в утренние и дневные часы.

Противопоказания

Согласно инструкции Пантогам противопоказан:

• в период беременности и грудного вскармливания;
• при острых тяжелых заболеваниях почек;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

По отзывам Пантогам может вызывать аллергические реакции, а именно:

• кожные высыпания;
• конъюнктивит;
• ринит.

Также согласно отзывам Пантогам может вызывать шум в ушах, повышенную сонливость или нарушения сна. Обычно данные симптомы носят кратковременный характер и не требуют прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Пантогамом по отзывам вызывает усиление побочных эффектов . В этом случае следует отменить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ксидифон и глицин усиливают действие Пантогама при одновременном их применении.

Препарат и аналоги Пантогама усиливают действие противосудорожных средств, пролонгируют действие барбитуратов, а также предотвращают побочные явления нейролептиков, карбамазепина и фенобарбитала.

Особые указания

По отзывам Пантогам при условии длительной терапии рекомендуется совмещать с другими ноотропными средствами, оказывающими на ЦНС стимулирующее действие.

Условия и сроки хранения

Хранят Пантогам в темном прохладном месте не дольше 36 месяцев.

С уважением,

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

• является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
• Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
• Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
• Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
• способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
• применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
• Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
• В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
• наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
• В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
• Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

• синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
• психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Препарат Пантогам, инструкция по применению которого сейчас будет приведена, - лекарственное средство, входящее в группу ноотропных препаратов, обладающее противосудорожным действием.

Какие у Пантогам состав и форма выпуска?

Действующее вещество в препарате Пантогам представлено кальциевой солью гопантеновой кислоты, содержание которой зависит от лекарственной формы фармсредства. В сиропе находится 10 граммов активного компонента (в расчёте на 1 флакон), в таблетках - 500 и 250 миллиграммов.

Вспомогательные вещества таблеток: кальция стеарат, метилцеллюлоза, тальк, магния гидроксикарбонат. Сироп, помимо активного компонента, содержит следующие химические соединения: сорбитол, натрия бензоат, аспартам, вода очищенная, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, ароматизаторы пищевые.

Препарат Пантогам выпускается в плоских таблетках белого цвета, реализуемых в упаковках по 10 штук. Кроме того, фармацевтическая промышленность производит прозрачный сироп лекарства с вишнёвым запахом, отпускаемый во флаконах по 100 миллилитров. Для приобретения фармпрепарата потребуется рецепт врача.

Какое у Пантогам действие?

Ноотропное лекарственное средство Пантогам механизм действия которого связан с воздействием на гамма-аминомасляные рецепторы, расположенные в отдельных структурах головного мозга.

Лекарство Пантогам стимулирует метаболические реакции, протекающие в центральной нервной системе, повышает устойчивость головного мозга к гипоксии (кислородному голоданию), обладает умеренным седативным воздействием, подавляет процессы развития очагов судорожной активности, улучшает умственные способности.

Препарат Пантогам используется для лечения алкогольной зависимости, поскольку уменьшает выраженность патологических проявлений алкогольной абстиненции и нормализует мозговую деятельность.

Активный компонент препарата способен усиливать и пролонгировать действие лекарственных средств, применяемых для проводниковой анестезии, в частности новокаина. Это происходит благодаря частичной инактивации процессов, лежащих в основе метаболизации прокаина.

При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из кишечника. Действующая концентрация активного вещества в крови пациента формируется спустя несколько часов после приёма.

Максимальное содержание соли гопантеновой кислоты регистрируется в следующих органах: почки, печень, стенка желудка, кожа. Препарат проникает практически через все гисто-тканевые барьеры. Метаболизации не подвергается. Выведение происходит с мочой в неизменённом виде с мочой и со стулом.

Какие у Пантогам показания к применению?

Таблетки Пантогам, сироп инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Шизофрения с церебральной недостаточностью;
Органические поражения головного мозга, при наличии когнитивных расстройств;
Экстрапирамидные нарушения;
Эпилепсия;
Расстройства мочеиспускания нервного генеза;
;
Умственная отсталость;
Гиперкинетические расстройства;
Неврозы и неврозоподобные состояния;
Психоэмоциональные перегрузки.

Препарат следует принимать только после консультации со специалистом. Кроме того, безопасная и эффективная дозировка должна подбираться с учётом выраженности патологических проявлений заболевания.

Какие у Пантогам противопоказания к применению?

Сироп Пантогам, таблетки инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к солям гопантеновой кислоты;
Тяжёлые заболевания почек;
Период лактации;
Фенилкетонурия.

Кроме того, беременность.

Какие у Пантогам применение и дозировка?

Сироп и таблетки нужно принимать только после еды. Выбор лекарственной формы находится в ведении специалиста, и, как правило, определяется только возрастом пациента (до 3 лет предпочтительнее назначать сироп).

Лекарство предпочтительнее принимать в первой половине дня, в противном случае не исключены затруднения с засыпанием. Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет от 4 недель до 3 месяцев, после чего должен следовать 3-месячный перерыв.

Пантогам - передозировка от препарата

Симптомы такие: шум в ушах, (трудности с засыпанием и кошмарные сновидения), тошнота, рвота, диарея. Лечение должно носить симптоматический и детоксикационный характер. Проводится промывание желудка, приём энтеросорбентов.

Какие у Пантогам побочные эффекты?

Приём препарата Пантогам, вне зависимости от лекарственной формы, может вызвать появление следующих побочных эффектов: конъюнктивит, ринит, аллергические реакции, шум в ушах, наблюдается пульсирующая головная боль, сонливость, головокружение, может быть слабость, апатия.

Особые указания

Приём лекарства может вызвать появление слабости и сонливости. В силу этого, пациенты, профдеятельность которых связана с быстротой моторных реакций, должны проявлять осторожность или временно сменить работу.

Чем заменить Пантогам, аналоги какие использовать?

Кальция гопантенат-Рос, Гопантам, Кальция гопантенат, а также Пантокальцин.

Заключение

Для максимального эффекта приём ноотропных препаратов, лучше совмещать с мероприятиями обшей направленности: курсы витаминизации, рациональное питание, богатое питательными веществами, полноценный ночной отдых, физическая нагрузка - в меру.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пантогам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пантогам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ДЦП и энцефалопатий у взрослых и детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пантогама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным и противосудорожным препаратом является Пантогам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10% детям и взрослым при невротических нарушениях, шизофрении, когнитивных расстройствах, снижении умственной и физической работоспособности.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.
3. Сироп 10%.

Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Фармакологическое действие

Пантогам — ноотропный препарат. Спектр его действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием медикамента на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом.

В чем эффективность?

Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.

Для чего назначают Пантогам?

Показания к применению лекарства включают:

• цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
• психоэмоциональные перегрузки;
• когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
• нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы);
• формы эпилепсии, которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
• шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
• профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
• невротические нарушения.

От чего Пантогам помогает детям? В педиатрии чаще назначают сироп при:

• различных формах ДЦП;
• гиперкинетических расстройствах;
• неврозоподобных состояниях (тики, заикания);
• перинатальной энцефалопатии;
• умственной отсталости и ЗПР (задержка психического развития).

Инструкция по применению

Сироп Пантогам

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

• до 1 года — 5-10 мл (0.5-1 г);
• от 1 года до 3 лет — 5-12.5 мл (0.5-1.25 г);
• от 3 до 7 лет — 7.5-15 мл (0.75-1.5 г);
• старше 7 лет — 10-20 мл (1-2 г).

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.

При нарушении мочеиспускания и экстрапирамидном синдроме

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца. При тиках детям — по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым — по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения — 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г.

Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены медикамента. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг — по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза — 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг — по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Противопоказания

Побочные действия

• шум в голове;
• сонливость;
• ринит;
• бессонница;
• кожные высыпания;
• конъюнктивит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.

Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с фенобарбиталом, карбамазепином, нейролептиками Пантогам предотвращает побочные явления данных препаратов. Глицин и ксидифон усиливают действие гопантеновой кислоты.

Препарат удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, а также действие местных анестетиков (прокаина).

Аналоги лекарства Пантогам

По структуре определяют аналоги:

1. Пантокальцин.
2. Кальция гопантенат.
3. Гопантеновая кислота.
4. Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
5. Гопантам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пантогам (таблетки 250 мг № 50) в Москве составляет 377 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 425 гривен, в Казахстане — за 3375 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Пантокальцин (250 мг № 50) за 17-20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Регистрационный номер: 000339
Торговое наименование препарата: Пантогам®.
Международное непатентованное название: гопантеновая кислота.
Лекарственная форма: таблетки.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.
Код АТХ: N06BX.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика . Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика . Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.

Показания к применению:
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) иневротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона идр.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмомнейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания изапоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического,речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетическихрасстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания),неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественноклонической форме; тиках).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.

Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 минут после еды.Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г;суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочное действие:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Передозировка:
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Форма выпуска:
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности:
4 года (для дозировки 250 мг).
3 года (для дозировки 500 мг).
Не использовать после окончания срока годности.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Произведено:
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожскийрайон, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308570, Белгородская обл., Белгородский район,пос. Северный-Первый, ул. Берёзовая, д. 46г
или
ООО «ОЗОН», 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей,д. 6.