Главная » Подвывихи » Отит течет из уха лечение. Видео: течет из уха в программе “Доктор Комаровский”. Методы устранения отореи у детей

Отит течет из уха лечение. Видео: течет из уха в программе “Доктор Комаровский”. Методы устранения отореи у детей

Гнойные выделения из ушей являются признаком какого-либо заболевания. Подобное состояние может встречаться как у детей, так и у взрослых. Гной может быть признаком различных инфекций , связанных с ушами.

Предрасполагающими факторами служат такие заболевания как грипп, переохлаждение и другие респираторные болезни .

Внимание! В зону риска попадают люди злоупотребляющие курением.

По мере развития этих причин возникают заболевания, при которых из ушей может выделяться гной. К ним относятся:

, он может быть наружным, средним, бактериальным и т.д.
Мастоидит, это запущенная стадия среднего отита.
Кистоподобная холестеатома, рост поврежденных эпителиальных тканей.
Гнойный фурункулез, появляется из-за воздействия микробов на ухо.
Аллергия.
Травма головы.

Коричневые и другие цвета

Любой экссудат из уха будет указывать на наличие патологии. Причем болезненный процесс может происходить не только в ушном проходе, но и в верхнем отделе дыхательных путей.

По своему составу, выделения бывают:

Белыми и творожистыми. Чаще всего такое состояние наблюдается у маленьких детей и развивается на фоне грибкового заболевания.
указывают на травмирование барабанной перепонки.
Мутные выделения.
Коричневого цвета.
Выделения черного цвета.
Желтая жидкость или светло коричневого цвета свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Причины

У взрослых

Гнойные выделения из уха чаще всего бывают желтоватого цвета . Обычно они возникают как осложнение на фоне респираторных инфекций вирусного происхождения. Постепенно такие болезни переходят в хроническую форму(риниты, ларингиты, фарингиты и т.д.).

Гнойные выделения неприятно пахнут. Они крайне опасны для человека, так как могут привести к дегенерации тканей. В результате снижается слух, а в тяжелых случаях развивается менингит или другие воспалительные процессы в мозговых оболочках.

Следующий ряд разновидностей может вызвать гнойные образования в ухе:

Отит гнойного характера. При этом заболевании разрушаются мягкие ткани, и нарушается целостность барабанной перепонки.
Ограниченный отит наружного характера. В наружном ухе происходит воспаление волосяных фолликулов. Жидкость, которая содержится в папулах, приобретает запах сероводорода.
Отит хронического течения. Болезнь развивается при кокковом заражении. Выделяемая жидкость имеет неприятный запах. Это происходит из-за деятельности патогенных микроорганизмов.

Внимание! Запах из ушей это не только неприятное состояние, но и крайне опасный признак, который указывает на патологический процесс в ухе, грозящий развитием сепсиса или заражением крови.

У детей

Родители могут заметить неприятные желтоватые выделения из уха ребенка после перенесенной им респираторной болезни или купания в водоеме. Появиться они могут и после прогулки на улице в холодную погоду без головного убора.

Еще одна причина появления гнойного выделения из уха, это неправильное лечение простуд, сопровождавшихся течением из носа.

Скорее всего, течение гноя из уха связано с разрывом барабанной перепонки . В это время закапывать лекарственные капли запрещено, так как оно может попасть на слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к частичной или полной глухоте. Кроме того запрещены следующие процедуры:

Закапывание теплого масла.
Прогревающие процедуры.

Первое, что должны сделать родители ребенка , это отвести свое чадо к врачу.

Своевременная диагностика болезни определит успех в . Если сидеть дома и гадать, что послужило причиной гнойных выделений из уха, можно оттянуть время и усугубить ситуацию. Чаще всего лор патологии развиваются стремительно и могут дать осложнения на не только на уши, но и на горло, нос и мозг.

Течение жидкости из уха называется отореей . Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом основной патологии. По характеру выделений, они могут указывать на такие болезни:

При желтых выделениях с неприятным запахом, можно говорить о развитии отита. Чаще всего бактерии проникают в ухо через воспаленное горло.
Помимо течения из уха, у ребенка может повыситься температура, чувствоваться боль, шум и дискомфорт.
Если гной желтого цвета, густой и вязкий, то можно говорить о воспалении внутреннего уха.
При появлении примесей крови в гнойном содержимом, то это указывает на присутствие полипов или фурункулов. Возможно, произошла перфорация барабанной перепонки.
А вот из уха, не имеющая запаха, указывает на аллергическое проявление.

Что делать, если течет гной у взрослого и ребенка?

Как вести себя при вытекании гноя из уха? Закапывать капли прямо в ухо опасно, так как имеется вероятность повреждения барабанной перепонки. Лучше скрутите жгутик из ваты и прочистите внешний слуховой проход.

Если врач выписал лекарства в ухо, то закапывать их не стоит. Лучше смочите ватную турунду в лекарстве и введите ее слуховой проход.

Основные действия при гнойных выделениях заключаются в прочищении уху ватной турундой, введении антисептика и приеме антибиотиков. Если врач посчитает нужным, то ребенка могут отправить на физиотерапию, где будут прогревать ухо, применять УФО и грязелечение.

Гнойный отит лечится в среднем 2 недели , при наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Но во всех случаях необходимо предварительно провести диагностику. Она заключается в следующих действиях:

Отоскопия, заключается в визуальном осмотре ушной раковины.
Микроскопия уха с применением оптического оборудования.
Компьютерная томография позволяет исключить наличие травм костей черепа.

Основу лечения гнойных выделений у детей составляют следующие методы:

При наличии зуда или отека применяют антигистаминные препараты.
Обязательно понадобятся антибиотики.
Если врач разрешил, то применяются сосудосуживающие капли.
Гормональная терапия применяется в крайних случаях.

Проходит по той же схеме, но учитываются дозировки лекарств в соответствии с возрастом. Боль снимается анальгетиками. Если присутствует грибковая инфекция , то назначают антимикотические средства.

Физиотерапия применяется при использовании следующих методов лечения:

электрофорез;
применение сухого тепла;
ингаляции с лекарственными средствами.

Не занимайтесь самолечением при гнойных выделениях из уха, в особенности, если они у маленького ребенка. Вызывайте врача. Помните о том, что все это чревато осложнениями, в частности некрозом тканей.

Полезное видео

Ознакомьтесь с тем, как можно удалить гной самостоятельно на видео ниже:

Выделения из уха (оторея) - симптом, сигнализирующий о наличии патологических изменений в тканях органа слуха. По цвету, консистенции и запаху жидкого отделяемого из ушного канала можно определить ключевую причину возникновения заболевания. В большинстве случаев оторея возникает по причине инфекционного поражения уха, баротравмы, внутричерепных повреждений и т.д.

Основным источником проблемы у детей дошкольного возраста являются инфекционные поражения носоглотки. Если из уха течет жидкость, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Патологический симптом может сигнализировать как о вытекании ушной серы, так и о перфорации ушной мембраны.

Этиология

Почему из ушей течет жидкость? Наличие жидкого секрета не всегда свидетельствует о развитии ЛОР-заболеваний. Беспокоиться следует в том случае, если наряду с отореей возникает сильный зуд, болевые ощущения, гиперемия и т.д. Воспалительные процессы в органе слуха являются основными провокаторами скопления жидкости в ухе. Причины воспаления могут крыться в возникновении следующих патологий:

отомикоз;
гнойный отит;
фурункулез;
травмы черепа;
мастоидит;
полипы;
холестеатомы;
мирингит;
себорейный дерматит.

В зависимости от типа ушного заболевания, отделяемое из слухового канала может иметь желтый, белый, коричневый, черный или серый цвет. Почему из уха течет жидкость? При поражении среднего и внутреннего уха выделение жидкого секрета сигнализирует о прободении перепонки. Нарушение ее целостности повышает риск развития осложнений, поэтому при возникновении симптома нужно пройти обследование у отоларинголога.

В тех случаях, когда из ушей течет жидкость, следует ориентироваться на наличие сопутствующих симптомов. Обычно коричневые выделения из уха свидетельствуют лишь о вытекании серы или расплавлении серной пробки в наружном слуховом проходе. Причинами для беспокойства являются следующие патологические признаки:

гипертермия;
ухудшение слуха;
шумы в ухе;
головокружение;
отечность наружного уха;
увеличение лимфоузлов;
стреляющие ушные боли;
покраснения в слуховом канале.

Ушные патологии развиваются на фоне общей инфекции и провоцируются неспецифическими вирусами и бактериями.

Если течет из уха жидкость при возникновении вышеперечисленных симптомов, это может сигнализировать о развитии инфекционных ушных заболеваний. Игнорирование проблемы может стать причиной генерализации катаральных процессов и появления тяжелых осложнений.

Почему прозрачная жидкость выделяется из уха? Отсутствие цвета и запаха может свидетельствовать об асептическом воспалении или возникновении серьезной травмы. Даже если эвакуация жидкого секрета из ушного прохода может не сопровождаться болевыми ощущениями, это не исключает вероятности развития хронического воспаления в тканях среднего уха . Когда из уха вытекает прозрачная жидкость, чаще всего диагностируются следующие патологии:

В ряде случаев ключевой причиной появления водянистых бесцветных выделений является серозный (экссудативный) отит. На перфоративной стадии развития болезни из ушей течет прозрачная жидкость, что обусловлено прободением ушной мембраны.

При возникновении жидкого бесцветного секрета в ушном канале нужно обратиться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы может стать причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции, вследствие чего консистенция, запах и цвет отделяемого изменятся.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением слизистой среднего уха. Гнойные выделения из уха у взрослых сигнализируют о возникновении прободных отверстий в ушной перепонке и дегенеративных изменениях в мягких тканях;
наружный ограниченный отит – воспаление в волосяном фолликуле, сопровождающееся образованием болезненных гнойников в наружном ушном канале. При самопроизвольном вскрытии фурункула из уха выделяется жидкость с запахом;
хронический отит – вялотекущее воспаление в барабанной полости, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и т.д. В период обострения катаральных процессов на перфоративной стадии развития патологии наблюдается гнойная оторея.

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Кровянистые выделения

Выделение жидкости из уха коричневого цвета сигнализирует о нарушении целостности капилляров, следствие чего возникает кровоизлияние. Деструкция тканей может быть вызвана острым воспалением в органе слуха, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. К основным причинам возникновения тревожного симптома относят:

холестеатомы – доброкачественное новообразование в полости среднего уха, разрастание которого ведет к повреждению сосудов, вследствие чего из уха выделяется жидкость коричневатого оттенка;
разрыв ушной перепонки – механическое нарушение целостности ушной мембраны, вследствие которого повреждаются мелкие капилляры;
буллезный отит – постгриппозное осложнение, сопровождающееся образованием геморрагических пузырьков на стенках слизистого эпителия и ушной перепонки. Вскрытие пустул приводит к эвакуации кровянистых примесей, окрашивающих естественный ушной секрет в коричневый цвет;
мирингит – инфекционное воспаление в ушной мембране, сопровождающееся ее прободением и, соответственно, незначительным кровоизлиянием в наружный слуховой канал.

Что нужно делать, если болит ухо и течет жидкость коричневого цвета? Кровянистые примеси чаще сигнализируют о прободении барабанной перепонки. По этой причине закапывать в ушные проходы противовоспалительные и обезболивающие капли нельзя. Активные компоненты препаратов только поспособствуют раздражению слизистой, вследствие чего самочувствие может только ухудшиться.

Важно! При возникновении кровянистых примесей нельзя прогревать ухо , поскольку это только поспособствует расширению сосудов и кровоизлиянию.

Почему появляются черные выделения из уха? Окрашивание жидкого секрета зачастую возникает по причине развития грибковой флоры в очагах воспаления. Как правило, провокаторами патологических изменений являются плесневые и дрожжеподобные грибки.

Черная жидкость в ушах – что это? Патологическое содержимое представляет собой естественный секрет, выделяемый железами слизистых оболочек, и метаболиты грибковой флоры, которые и окрашивают его в черный цвет. Ключевыми причинами развития отомикоза являются:

кожные заболевания;
гнойный отит;
лекарственный дисбактериоз;
микротравмы в слуховом канале;
злоупотребление медпрепаратами;
производственные вредности.

Черные выделения из уха у человека крайне редко являются единственным симптомом проявления болезни. При грибковом поражении органа слуха пациент ощущает сильный зуд внутри уха, болевые ощущения, головные боли и т.д. При несвоевременном устранении патогенов из ушного прохода могут выделяться творожистые массы, что свидетельствует об интоксикации организма.

Диагностика

Наличие отореи является весомым основанием для обращения за помощью к отоларингологу. Если вытекает жидкость из уха, визуального осмотра пациента может быть недостаточно для точной постановки диагноза. Чтобы определить причину появления патологических симптомов врач проводит следующие виды обследования:

отоскопия – визуальный осмотр ушного канала и перепонки, позволяющий определить наличие воспалительных процессов в наружном ухе;
отомикроскопия – тщательное обследование уха и пораженных тканей с помощью микроскопа;
томография – компьютерная диагностика, позволяющая определить наличие травм и повреждений внутри органа слуха;
импедансометрия – комплексное аудиометрическое обследование, с помощью которого удается определить степень снижения слуха, наличие перфораций в ушной перепонке, степень проходимости слуховых каналов и т.д.

Анализ содержимого в больном ухе позволяет установить ключевую причину выделения из ушей у взрослых жидкого секрета. Это способствует более точной постановке диагноза и выбору подходящих препаратов для купирования катаральных процессов.

Принципы лечения

Жидкость в ухе может скапливаться по причине развития патогенов различной природы. Поэтому во время
выбора подходящих препаратов и методов лечения ушной патологии ориентируются на цвет, запах и консистенцию выделений. К примеру, прозрачная жидкость сигнализирует об асептическом воспалении, поэтому для купирования симптомов патологии потребуются препараты, обладающие противоотечным, антифлогистическим и противоаллергическим действием.

Чтобы устранить выделения из ушей, специалисты используют следующие группы медпрепаратов:

антигистаминные средства («Лоратадин», «Зиртек») – устраняют воспаление и отечность тканей, что приводит к дренированию среднего уха и эвакуации из него серозных выпот;
системные антибиотики («Амоксициллин», «Супракс») – купируют воспалительные процессы за счет ингибирования синтеза клеточных структур болезнетворных бактерий;
ушные антибактериальные капли («Нормакс», «Отофа») – угнетают активность болезнетворной флоры в очагах поражения, за счет чего ускоряется регресс воспалительных процессов;
антимикотики («Пимафуцин», «Интраконазол) – убивают плесневые и дрожжеподобные грибки, провоцирующие развитие отомикоза;
болеутоляющие препараты («Парацетамол», «Нурофен») – купируют болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности рецепторов в пораженных тканях;
кортикостероиды («Солукортеф», «Дексазон») – способствуют ликвидации воспалительных процессов, что облегчает отток выпот из органа слуха;
сосудосуживающие капли («Галазолин», «Отривин») – снимают отечность и нормализуют дренажную функцию слуховых каналов, что ведет к осушению барабанной полости.

Применять сосудосуживающие препараты женщинам в период гестации не рекомендуется. Это может привести к повышению давления, преждевременным родам или выкидышу.

Чтобы быстро устранить жидкость в ушах, нужно проводить комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур. Для восстановления дренажной функции евстахиевой трубки и нормализации трофики тканей применяются:

УВЧ-терапия;
продувание по Политцеру;
прогревание синей лампой;
электофорез;
ингаляции.

В случае несвоевременного лечения патологии может потребоваться оперативное вмешательство. В частности гнойное воспаление нередко становится причиной возникновения спаек на слуховых косточках, что ведет к ограничению их подвижности. Для устранения кондуктивной тугоухости может применяться стапедопластика, предполагающая замену минерализованной косточки аутохрящом.

Выделения из уха или оторея один из симптомов, которые больной может обнаружить у себя самостоятельно. В норме из уха жидкость не выделяется, так как ушной секрет равномерно распределяется по волоскам кожи и имеет достаточно вязкую консистенцию. Если из уха течет постоянно, возможно, это свидетельствует о развитии какого либо отоларингологического заболевания. Сопутствующими симптомами при этом могут быть чувство распирания, боль, шум и головокружение.

Если из уха течет жидкость постоянно, необходимо установить причину этого состояния используя услуги отоларинголога. Но причины нужно знать любому человеку, чтобы по возможности избегать их появления в процессе своей жизнедеятельности, а если это невозможно, например, в связи с врожденным характером заболевания, вовремя начать лечение.

Околоушный свищ формируется из-за несращения жаберной щели. Часто из свища сочится желтая вязкая жидкость, а при воспалении — гнойный секрет.

Отиты экссудативного, а чаще гнойного характера, склонны к иррадиации. При данном заболевании наблюдаются выделения с гнилостным запахом. При экссудативной форме выделения не имеют гнойного содержимого.

Отомикозы или грибковые заболевания при которых наблюдаются умеренные выделения. Больные жалуются на зуд, шум в ухе и его заложенность, наполненность, головную боль.

Экзема наружного уха сопровождается явлениями острого воспаления без гнойного отделяемого. При повреждении экссудативных пузырьков отмечают вытекание серозной жидкости, прозрачной или слегка желтоватой. Также отмечают нестерпимы зуд, гиперемию, инфильтрацию, трещины.

Виды жидкости

Жидкость, вытекающая из уха различается по цвету, прозрачности, консистенции и запаху:

Темно- или светлокоричневая вязкая жидкость может появляться, при разогревании уха или высокой температуре в помещении, в связи с приобретением ушным секретом более жидкой консистенции. Выделения имеют специфический запах ушной серы;
Гнойные выделения, вязкие, непрозрачные, белого, зеленоватого или зеленовато-желтоватого цвета, с характерным гнилостным неприятным запахом;
Прозрачный жидкий экссудат с чуть сладковатым запахом или без запаха появляется при аллергических реакциях и экссудативном отите;
Кровь и вязкая прозрачная слегка опалесцирующая желтоватая лимфа выделяются при травмах наружного и среднего уха;
Прозрачный, жидкий и бесцветный ликвор, не имеющий запаха, выделяется при переломах основания черепа;
Непрозрачные белые творожистые выделения без запаха характерны при поражениях грибком.

Гной

Гнойное выделение или гнойная оторея считается симптомом, характеризующим наиболее опасные состояния и заболевания ушей. Стрептококковая и стафилококковая инфекции вызывают гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. Гнойные выделения свидетельствуют о том, что воспалительное заболевание находится в прогрессирующей стадии, на которой происходит интоксикация не только тканей уха, но и всего организма. Поэтому наряду с выделением гноя из уха может появляться сильная боль, повышенная температура тела, лихорадка, сильные отеки и гиперемии в области воспаления. Может ощущаться слабость, головная боль, тошнота. Если не обращать внимания на подобные симптомы, то в дальнейшем развиваются еще более серьезные осложнения — мастоидит, менингит и другие.

Жидкость (желтая)

Прозрачная, светлая или желтоватая жидкость без цвета и запаха сопровождает следующие заболевания:

экссудативный отит;
аллергические экзема и крапивница;
переломы основания черепа.

При экссудативном отите прозрачный серозный выпот собирается в полости среднего уха, и через имеющиеся разрывы барабанной перепонки поступает наружу. Большое количество скопившейся жидкости может вызвать микроразрывы самостоятельно. При присоединении инфекций экссудат превращается в псевдохилезный выпот.

При аллергической экземе и крапивнице на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, при расчесывании или самопроизвольно, при истончении эпидермиса они вскрываются, и жидкость вытекает наружу.

Если же из уха выделяется желтая или коричневатая густая жидкость — это сера, которая при нагревании приобретать более жидкую консистенцию.

Кровь

Кровотечение из уха происходит по следующим причинам:

Травмы черепа и отделов уха;
Травмы уха при чистке;
Акустические травмы;
Новообразования в ухе;
Прорыв назревшего фурункула;

Травмы черепа возникают при падении и ударах головой, или сильном ударе по голове тяжелым предметом. Кровь, при этом вытекает из уха обильно и длительное время, и, также может сопровождаться истечением других жидкостей: ликвора, лимфы. При этом кровотечение сопровождается головокружением, сужением или потерей сознания, тошнотой. При ударах в область уха, могут повреждаться ткани и сосуды самого уха, но кровотечения в данном случае менее интенсивные и сопровождаются сильной болью.

Кровь при чистке выделяется, если человек использует острые предметы, грубые материалы. Крови отделяется небольшое количество и сопровождается умеренным ощущением боли от раздраженной и травмированной кожи. Травмирующие манипуляции опасны присоединением бактериальной или грибковой инфекции и формированием отита.

Кровь из уха при гнойной форме отита появляется обычно при утрате целостности барабанной перепонки из-за давления создаваемого скоплением гноя в полости среднего уха. При этом ощущение болезненности и распирания в ухе исчезают и больной испытывает облегчение.

Очень редко, но кровотечение может быть связано с быстрым повышением артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается симптомами гипертонического криза (высокое давление, ощущение тяжести в голове) и возникает на фоне повышенной ломкости кровеносных сосудов.

При перепаде давления, при слишком быстром погружении на глубину или всплывании, взрывах, может быть повреждена барабанная перепонка, при этом также возникает незначительное кровотечение, сопровождаемое болью и чувством оглушения.

При появлении в ухе жировиков, полипов, атером, а также злокачественных новообразований, в месте перехода не измененной ткани в патологическую, может возникнуть свищ или трещина, сопровождаемые кровотечением. Оно, как правило, малоинтенсивное, но часто возникающее, сопровождается ощущением неудобства в ухе, его заложенностью, снижением слуха.

ВАЖНО! Если началось кровотечение, не связанное с травмой черепа, необходимо усадить больного, наклонить его голову в сторону повреждения, наложить на ухо стерильную гигроскопичную повязку и приложить холод.

Постановка диагноза (заболевания)

Оторея является одним из симптомов развивающего заболевания уха и не является абсолютной для постановки диагноза. Чтобы поставить точный диагноз и определить почему течет из уха необходим целый комплекс мероприятий, связанный с обследованием больного, сбором анамнеза, расшифровкой данных клинического и биохимического анализов. К специфическим методам обследования морфологии и функционального состояния органа слуха относят:

Отоскопия, благодаря которой определяют наличие деформации и перфораций в барабанной перепонке, степень накопления жидкости.
Аудиометрия, которая позволяет определить остроту слуха, восприимчивость к звукам разной частоты;
Исследование вентиляционных функций евстахиевой трубы;
Воронка Зигле для изучения уровня подвижности барабанной перепонки;
Эндоскопия, для исследования состояния среднего уха;
Рентгенография для определения структурных изменений в области внутреннего уха;

При сборе анамнеза врач-отоларинголог обязательно должен обратить внимание на обстоятельства:

Наличие наследственной семейной тугоухости;
Наличие в жизни пациента инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический менингит, свинка, остеомиелит, сифилис;
Наличие у пациента хронических неинфекционных заболеваний: диабет, подагра, атеросклероз, нефрит;
Ранее имевшие место заболевания ушей или их симптомы: гной и боли в ухе, шумы, снижение остроты слуха, головокружение;
Характер протекания: острое или постепенное начало болезни, обострение хронического процесса, осложнение после только что перенесенного заболевания;
Жалобы на текущее состояние: боли, отделения, снижение слуха, шумы, головокружение, рвота, расстройство равновесия, головные боли, лихорадка, озноб.

Лечение

Медикаментозное

Если течет ухо, перед человеком встает вопрос, чем его лечить в домашних условиях. При отитах назначают внутрь антибиотики. Местно применяют антисептические ушные капли, с анестетиком или используют раствор борной кислоты, камфорного спирта. Капли используют в виде компресса на ваточку. Используют сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные (противоаллергические) средства. При повышенной температуры, назначают жаропонижающие препараты, например Парацетамол. В целом процедура по уходу за больным ухом может выглядеть следующим образом: сначала орошают слуховой проход антисептиком (3% перекись водорода, Мирамистин), оставляют на 10-15 минут и затем снаружи осушают салфеткой. Потом закапывают капли с антибиотиком (Софрадекс) по 3-4 капли. Внутрь принимают прописанные антибиотики, анальгетики и антигистаминные средства.

При других заболеваниях ушей, сопровождаемых выделениями, используют препараты, устраняющие причину заболевания и препятствующие формированию механизма его развития.

Лечение народными средствами

Если воспалительные процессы приобрели хронический характер, то облегчить состояние больного можно используя народные средства, но обязательно посоветовавшись с врачом.

ПОМНИТЕ! Народные средства облегчают течение заболевания, не устраняют его причины и поэтому применяются только как вспомогательные к основным способам лечения!

Предлагаем несколько рецептов из Народной медицины:

Симптом	Рецептура
Шум в ушах, предрасположенность к отитам	Жевать бутоны душистой гвоздики; Отвар: 15 г. гвоздики в 100 г. горячей воды, пить чайную ложку 2-3 раза в день
Снижение слуха после отита	Заваривать чай из красных венчиков розы и пить две недели
Наружное воспаление ушной раковины	Прокаленный корень девясила размельчить и смешать с нутряным жиром. Смазывать только ушную раковину.
Отеки и воспаление при остром отите	Настойка: 2 столовые ложки паслена сладко-горького измельчают и заливают 100 г. водки. Настаивают неделю. Настой: паслен заливают стаканом кипятка и настаивают час. Смачивают ватные турундочки настойкой или настоем и вводят в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.
Боль в ушах	Разогреть поваренную соль на сковородке, пересыпать в мешочек и через толстое полотенце прогревать ухо 30 минут

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры, это лечение при помощи физических воздействий на поврежденные ткани. Не применяется как самостоятельный способ лечения заболевания, но может снизить проявление отдельных симптомов, предотвратить развитие осложнений, ускорить выздоровление. В том числе физиопроцедуры, обладая сосудорасширяющим эффектом, усиливают метаболизм ранее угнетенных тканей, способствуют более быстрой их регенерации, снимают отеки.

Физиотерапевтическое лечение приводит к противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам. Для большинства физиопроцедур используют специальные аппараты и применяют их только амбулаторно или в стационарных условиях.

Исходя из механизма действия, все физиопроцедуры при заболеваниях уха делят на следующие группы:

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при хроническом гнойном отите проводится в настоящее время очень редко и при наличии жизненных показаний, когда процессом гнойного воспаления захвачены костные полости и трабекулы костей, образующих стенки наружного, среднего и внутреннего уха. При радикальной операции удаляют систему среднего уха и соединяют его со слуховым проходом. Образуется гладкая костная полость, выстланная кожей. В результате слух практически утрачивается. При щадящих формах операции удаляют только структуры утратившие функциональную активность, Кроме того, используя методы восстановительной микрохирургии, стало возможно восстанавливать структуры уха, отвечающие за слух.

Оперативное вмешательство применяют и при новоообразованиях в области уха. При доброкачественных опухолях их иссекают, не затрагивая собственных тканей уха, или вмешательство является минимальным. При иссечении злокачественного новообразования удаляется вся ткань, куда распространилась опухоль. При этом функции уха могут быть утрачены.

Возможные осложнения

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гнойными выделениями большой опасностью могут стать осложнения, так как полости уха ограничены височной костью, имеющей собственные внутренние полости и участвующей в образовании полости черепной. Отсюда осложнениями отита могут стать:

Воспаление ячеек сосцевидного отростка и окружающих его тканей или Мастоидит;
Сочетанное воспаление среднего уха и пещеры сосцевидного отростка или Отоандрит;
Гнойное воспаление среднего уха — Лабиринтит;
Тромбофлебит вен сосцевидного отростка;
Воспаление мозговых оболочек или Менингит.

Профилактика

Основные принципы профилактики отитов:

Контроль за процессом отсмаркивания позволяет предотвратить застой отделяемого в среднем ухе и евстахиевой трубе. Взрослые и старшие дети должны высмаркиваться через каждую ноздрю по очереди, а у грудных детей слизь из носа убирают при помощи резиновой груши;
Своевременное лечение насморка и применение сосудосуживающих капель, снимающих отек и способствующих открытию евстахиевой трубы;
Отсутствие переохлаждения. Необходимо закрывать уши при ветреной погоде при температуре 10-12 градусов тепла и 6-8 градусов в спокойную погоду, нельзя находиться на сквозняках, даже в жаркую погоду.
Нельзя находиться долгое время в прохладной воде во время купания. Температура воды не должна быть ниже 24 градусов;
Нельзя допускать длительное нахождение воды, особенно из водоемов или бассейна, в наружном слуховом проходе. Так как там большое количество микроорганизмов, в том числе патогенных;
Необходимо избегать травмирования наружного уха и барабанной перепонки при очистке уха;
Необходимо избегать очень громких звуков, выстрелов, взрывов;
Нельзя засовывать в уши посторонние предметы. Помните, что пористые вещества при проталкивании в ухо могут разбухнуть от выделяемой в ушном канале жидкости и извлечь их можно будет только хирургическим путем.
Чтобы избежать простудных заболеваний и отита необходимо повышать свой иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного, богатого витаминами питания;
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Гнойный отит среднего уха- это гнойный, воспалительный процесс протекающий в среднем ухе (это промежуток между наружным ухом и внутренним). Возникает это заболевание, как правило, из-за проникновения на слизистые оболочки вирусов, болезнетворных бактерий, микроорганизмов и грибков. Но такой отит может быть последствием простудных заболеваний, и болезней, связанных с проблемами ухо- горло -носа. Каждый из нас знает, что делать при простуде, но лечение гнойного отита не рекомендуется проводить без консультации отоларинголога, дабы не получить осложнения, вроде менингита, спаечных процессов или даже частичной потери слуха. Чтобы не допустить перерастание заболевания в прогрессирующее или хроническое, нужна ранняя и точная диагностика и своевременная терапия такой неприятнейшей напасти, как гнойный средний отит.

Причины острого гнойного среднего отита

Заболевание возникает после попадания по слуховой трубке в полость среднего уха инфекции. Часто, микроорганизмы и вирусы распространяются в ушную область из носоглотки в виде слизи и жидкости, которой с размножением бактерий становиться больше. Кроме этого, спровоцировать начало заболевания могут такие факторы как:

низкий иммунитет наиболее уязвим для вирусов;
недопеченное заболевание носоглотки или дыхательных путей (гайморит, ангина, ОРЗ и др.);
частые переохлаждения;
ныряние в водоеме или, например, в общественном бассейне, который плохо дезинфицируют;
ушиб или травма уха;
последствия после менингита, туберкулеза, кори, тифа.

Симптомы гнойного отита

Гнойный отит начинает развиваться тогда, когда в область среднего уха попадает инфекция. Острый гнойный отит протекает в несколько стадий, от которых зависит тяжесть и интенсивность характерных признаков. Различают следующие стадии развития заболевания:

начальная;
катаральная;
доперфоративная;
постперворативная;
репаративная.

Начальный этап заболевания выражается постоянным ощущением заложенности, специфичного шума и гула в ушах. Во время разговора может возникать эхо. Если отит начался без проявлений простуды или ОРВИ, температура тела может быть в норме.

Во время катаральной стадии, прогрессируют воспалительные процессы на слизистой оболочке уха. На этой стадии у пациента может появиться стреляющая боль, и ощущение, будто ухо течет, либо там что-то булькает и перетекает. Может наблюдаться повышение t.

Следующая, доперфоративная стадия, является тем этапом, когда активно развиваются бактерии и увеличиваются гнойные образования. У пациента болезненные ощущения становятся более яркими, выраженными, при этом боль может отдавать в темечко, глаза, челюсть или висок. Наблюдаются периодические выделения из уха с неприятным запахом, иными словами, течет гной из уха. Причем с каждым днем выделения становятся гуще и обильнее. Из-за сильного отека слизистой, у человека ухудшается слух и звуковосприятие. Это стадия считается острой и требует незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить возникновения мастоидита, возможно вам придется пропить антибиотики при гнойном отите на данной стадии. Кроме того, отоларинголог должен совершить процедуру парацентеза- это выведение отложений методом небольшого прокола барабанной перепонки.

Если наступает постперфоративная стадия, воспаление начинает уменьшаться. Так как в этом периоде заболевания, барабанная ушная перепонка прорывается и из нее начинает выходить гной в большом количестве. Но при этом ослабевает ушная боль и понижается температура.

Заключительная стадия заболевания- репаративная. У пациента прекращается гноетечение. На лопнувшей перепонке появляется своеобразный рубец. Слух начинает налаживаться, отечность в ушах спадает, но тем не менее остается шум и эхо в ушах, но через время это должно пройти. Хотя последней стадией является казалось бы полное выздоровление пациента, это вовсе не означает, что нужно бросать заболевание на самотек. Бывает так, что гной самостоятельно не выходит наружу, и тогда крайне велик риск появления осложнений и того, что инфекция распространится внутри черепа. И тогда есть опасность заработать мастоидит- это воспаление костной ткани в висках, или менингит- это абсцесс головного мозга. Еще один вариант, если не заниматься своим здоровьем, может случиться рецидив заболевания, и перерастание обычного легкого отита в гнойный хронический отит.

Подведем итог из вышесказанного, что такое гнойный отит, и каковы его основные признаки:

общая слабость у пациента;
головная боль;
болезненные ощущения в ухе, усиливающиеся к вечеру или ночи;
шум, гул, эхо, давление в ушах;
прогрессирующее ослабление слуха на одно или два уха;
выделения в виде гноя с неприятным запахом из уха;
повышение t o C тела;
отсутствие аппетита.

Сколько лечиться отит? При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии, лечение гнойного отита у детей и взрослых продлиться примерно 10-14 дней до полного восстановления, но длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета конкретного человека.

Как и чем лечить гнойный отит?

Начиная лечение, нужно определить на каком этапе развития находиться заболевание. Основная задача- уничтожить инфекцию, вывести гной из уха, ликвидировать воспалительные процессы, и вернуть былой слух.

Первым делом, врачи назначают медикаментозное лечение. Это антибиотики широкого спектра, вроде аугментина или амоксицилина и противовирусные препараты, также прописывают ушные капли при гнойном отите на основе антибиотика, например отипакс, отинум, кандибиотик и другие. В нос рекомендуется капать сосудосуживающие капли для снятия отечности слизистой, применяют нафтизин, санорин, тизин и подобные.

Если заболевание находится на ранней стадии, рекомендуют ушные прогревания и физиотерапевтические процедуры.

Для более запущенных случаев, может понадобиться хирургическое вмешательство, для того, чтобы выгнать застоявшийся гной или чтобы выправить барабанную перепонку или удалить спайки после отита.

Гнойный отит у ребенка

Отит может обнаружиться у детей в любом возрасте, зачастую после перенесенных простудных и вирусных заболеваний. Особенно печальна ситуация, когда малыш не сможет сообщить вам, что у него что-то болит.

Гнойный отит проявляется также как у взрослых, стреляет ухо, повышается t o C, у ребенка течет гной из уха.

Как лечить гнойный отит у детей? Самое главное, вовремя начать прием лекарств для блокировки инфекции. Ушные капли на назначаются детям в первый год жизни. Кроме того, деткам рекомендуется продуть слуховые проходы катетером. Тепловые процедуры, прогревания и компрессы на основе спирта применять исключительно после рекомендаций педиатра и только при отсутствии повышенной температуры у малыша! Также не чистите самостоятельно ватными палочками уши ребенку, вы можете повредить воспаленную слизистую или перепонку.

Лечение гнойного отита в домашних условиях

Обычный отит эффективно лечить самостоятельно с помощью прогревающих компрессов и различных согревающих процедур. Однако лечение в домашних условиях гнойного отита ни в коем случае нельзя совмещать с прогреваниями и горячими компрессами, гной может попасть в мозг через расширившиеся от повышения температуры сосуды. Таким образом, можно не только не вылечить отит, но и навлечь на себя осложнения.

Самостоятельное и действенное лечение гнойного отита у взрослых, рецепты:

Березовые почки + спирт.

Эта настойка ценится все более с увеличением времени настаивания: лучше ее приготовить заранее, хотя бы за неделю. Для приготовления возьмите 10 граммов березовых почек и залейте их стаканом спирта или водки.

После прошедшего времени, необходимого для настойки, ее можно использовать.

Смочите ватный диск, бинтик или кусочек ваты и вставьте полученную трубочку в ухо. Сверху накройте платочком и утеплите ватой, оставьте на ночь. После 2-3 процедур боль пройдет.

Удаляем правильно гной из уха

Если ухо течет гноем или его обилие не дает покоя, его необходимо удалить, но пользоваться при этом ватными палочками не рекомендуется, потому что они могут повредить слуховой проход своим большим объемом. Лучше возьмите спичку, на который накрутите небольшой комок ваты. Чтобы почистить гной в ухе у ребенка, оттягивайте ухо вниз и назад, если вы хотите почистить ухо взрослому, то вверх и назад.

Если гной слишком твердый или вязкий, используйте в качестве ушных капель при гнойном отите перекись водорода. Капните в ухо, полежите на противоположной стороне некоторое время. Перекись бурно среагирует и гной вместе с каплями начнет вылезать наружу. Вытрите все, а по необходимости повторите еще раз.

Настойка прополиса.

Прополис как капли при гнойном отите прекрасно помогает снизить боль и облегчить состояние больного. Настойка продается в аптеке и уже готова к закапыванию. Но сперва ее необходимо подогреть до температуры тела. Набираем капли в пипетку, переворачиваем ее так, чтобы они стекли в резиновый конец и подогреваем руками или под струей теплой воды. Теперь можно капать прополис в уши. Двух-трех капель на ухо будет достаточно. Полежите около четверти часа на боку, противоположном закапанному уху, можно заткунть ухо ваточкой.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
использование согревающих процедур;
применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

Отофа,
Ципромед,
Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Напечатать