Острый панкреатит: симптомы и лечение. Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни

– это заболевание, которое появляется на почве воспаления и дегенерации поджелудочной железы. Данный орган очень важен в организме человека, он отвечает за выработку инсулина и выделяет фермент, позволяющий быстро и правильно перерабатывать пищу. Болезнь очень распространенная, особенно среди взрослых, но излечимая. Если придерживаться определенных врачебных правил и соблюдать диету, то пациент почувствует облегчение в ближайшее время. Важно знать от чего происходит воспаление поджелудочной, и какие меры предосторожности нужно предпринять.

Типы острого панкреатита

Чтобы как можно лучше разобраться в своем , нужно четко определиться со всеми его особенностями. Для начала нужно уточнить, какие виды панкреатита существуют. Острый панкреатит на сегодняшний момент занимает 3-е место по распространению и частоте болезней. Заболевание брюшной полости и поджелудочной делится на несколько типов:

1. Геморрагический вид, в момент такого воспаления происходит кровоизлияние в .
2. Интерстициальный тип – сильный оттек железы и брюшной части.
3. Острый панкреатит. В этот момент в области поврежденного органа нащупывается уплотнение, и обнаруживаются участки распада.
4. Гнойный панкреатит. Этот тип характеризуется гнойным накоплением в поджелудочной железе.
5. Холециотопанкреатит – это острая степень заболевания, в момент которого происходит воспаление сразу двух органов пищеварения: желчного пузыря и поджелудочной железы.

Однако, несмотря на степень патологии, положительный результат виден в 90 процентах случаев, если вовремя начинать медикаментозное лечение и соблюдать правильную диету, назначенную врачом.

Основные причины заболевания

У взрослых, особенно у мужчин панкреатит развивается чаще, чем у детей. Причинами служат такие факторы:

Хотя признаков много, но, к сожалению, очень часто врачу не удается установить основную причину развития болезни. Лечение назначается по общему состоянию.

Если болезнь обнаружена у ребенка, то вызвана она, скорее всего причиной неправильного питания, инфекционной патологией либо возникла по причине аллергической реакции. Дети еще до конца не приспособлены к внешним возбудителям и инфекциям, поэтому обострение панкреатита проходит в сложной форме и с осложнениями.

Диагностическое обследование

Поджелудочная железа расположена довольно глубоко в организме человека, поэтому распознать панкреатин достаточно сложно. Чтобы поставить такой диагноз, врач рекомендует пройти полное обследование, в которое входит: , ангиография железы и ее сосудов, анализ мочи на исследование пищеварительных ферментов и общий анализ крови.

В комплексе с этими анализами доктор должен ощупать пациента и при помощи осмотра обнаружить больной орган. Если в крови и моче больного будет значительно увеличен, то это признак панкреатита, также об этом сигнализирует наличие в моче фермента амилазы. Кроме того, внимательно изучаются показатели СОЭ и лейкоцитоза.

Кроме этого, важно следить за постоянством питания, лучше кушать меньше, но чаще. Минимум кушать 5 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

Разрешено есть такие продукты:

• молочные (йогурты, кефир, творог, сливочное масло и некислые сыры)
• протертые каши
• пшеничный хлеб, лучше чтобы он был несвежий
• отварная нежирная рыба
• омлет на основе белков
• печеные и отварные овощи
• ягодные и фруктовые , некислые
• говядина и мясо птицы

Воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы ведут к развитию панкреатита, который может иметь как острое, так и хроническое течение. Болезнь развивается в результате избыточного скопления ферментов в протоках железы, которые разрушают ткани органа, нарушают его функциональность, тем самым вызывая воспаление. Клиника острого панкреатита всегда выраженная, а сам больной часто нуждается в незамедлительной медицинской помощи. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается медикаментозное лечение, которое состоит из приёма нескольких групп препаратов разнопланового механизм действия. Препараты для лечения острого панкреатита позволяют улучшить работу органа, снять воспаление, купировать симптоматику болезни, снизить риск всевозможных осложнений, улучшить общее состояние больного.

Лечение острого панкреатита чаще проводится в условиях стационара, где больному оказывается неотложная медицинская помощь. При незначительном приступе болезни, терапия может проводиться амбулаторно. Консервативное лечение состоит из приёма лекарственных препаратов, покоя, а также соблюдения строгой диеты. Эффективность лечебной терапии напрямую зависит от состояния больного, стадии и разновидности болезни. Прежде чем лечить острый панкреатит, нужно отличить его от других заболеваний желудочно – кишечного тракта, которые могут иметь похожую симптоматику.

Как распознать симптомы острого панкреатита?

Острый панкреатит имеет выраженные симптомы, которые чаще всего проявляются внезапно после злоупотребления алкоголя, пищевого отравления, на фоне желчекаменной болезни и других провоцирующих факторов. Острый приступ чаще всего происходит в результате закупорки желчных протоков камнями. Но в таких случаях врач назначает хирургическое лечение по удалению желчного пузыря или восстановления проходимости желчных протоков.

Основным признаком болезни является сильная боль в подложечной области верхней части живота, левом или правом подреберье. Боли часто имеют опоясывающий характер, могут быть колющими, режущими, сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Рвота при остром панкреатите с примесью желчи, при этом не приносит облегчения. Помимо основных симптомов болезни состояние больного может резко ухудшаться, сопровождаться дополнительной клиникой:

1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
2. Учащённый пульс.
3. Нарушение сердечного ритма.
4. Отдышка.
5. Снижение артериального давления.
6. Бледность, цианоз кожи.
7. Вздутие живота.

Сильная и выраженная боль при остром панкреатите объясняется тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые и провоцируют острую боль разной интенсивности. Болевой синдром может длиться несколько часов или дней, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь, провести все необходимые лечебные мероприятия по устранению симптоматики.

Как лечить острый панкреатит?

Лечение острого панкреатита должно проводиться при первых признаках болезни. Учитывая, что некоторые формы и стадии могут приводить к летальному исходу, нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады врачей, больному нужно обеспечить покой. В качестве обезболивающего препарата можно выпить спазмолитический препарат Но-шпа или Дротаверин, которые помогут уменьшить болевой синдром, на время улучшить самочувствие.

Терапия острого панкреатита состоит из приёма нескольких групп препаратов, которые вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно. Схему лечения, как и дозу лекарств, длительность приёма устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение панкреатита в острой форме направлено на устранение болевого синдрома, снижение количества ферментов поджелудочной железы, подавление инфекции, восстановление или улучшение функциональности органа.

Медикаментозная терапия определяется врачом гастроэнтеролог и только после результатов всех лабораторных и инструментальных исследований. Если врач уверен, что больной не требует госпитализации, лечение назначается амбулаторно, включает приём нескольких лекарств, каждое из которых будет оказывать определённое действие на работу поджелудочной железы. В условиях стационара все препараты вводят внутривенно или внутримышечно и только под тщательным наблюдением медицинских специалистов.

Помимо медикаментов, используемых при приступе острого панкреатита, врач назначает «голодную» диету, которой нужно придерживаться в течение 3-х дней.

При тяжёлом течении острого панкреатита, больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводятся все необходимые лечебные мероприятия по устранению воспалительного процесса, а также снижения риска осложнений. В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или болезнь запущена, врач назначает лапароскопическую операцию, которая относится к малоинвазивным методикам, имеет короткий послеоперационный период. После проведения операции, человек также должен принимать ряд лекарственных препаратов для нормализации работы поджелудочной железы.

Группы препаратов

Терапия панкреатита в острой фазе болезни состоит из приёма нескольких медикаментов, каждый из которых оказывает определённое действие на работу поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом.

1. Ферменты (энзимы) – лекарства заместительной терапии, которые позволяют стимулировать выработку ферментов поджелудочной железы: Креон, Мезим, Панкреатин.
2. Антиферментные препараты – нейтрализуют действие ферментов, которые оказывают агрессивное воздействие на работу поджелудочной железы: Гордокс, Ингитрил, Пантрипин, Контрикал.
3. Спазмолитики и анальгетики – купируют болевой синдром, устраняют спазмы: Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин и другие.
4. Антациды – нейтрализуют соляную кислоту: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель.
5. Антисекреторные медикаменты – снижают интенсивность выработки желудочного сока: Лансопразол, Омепразол, Ранитидин.
6. Фитопрепараты – препараты растительного происхождения, которые позволяют устранять симптомы панкреатита, дополнять основное лечение медикаментами: Гастролит, Дюспаталин, Фестал.
7. Мочегонные препараты – уменьшают отек поджелудочной железы, стимулируют выведение ферментов, токсинов из крови: Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
8. Витамины – поддерживающая терапия к основному лечению: Витрум, Дуовит.
9. Холинолитики – блокируют медиатор ацетилхолин: Атропин, Хлорозин, Платифиллин.
10. Литические смеси - комплекс препаратов, позволяющих устранить общую симптоматику, оказать противовоспалительное, жаропонижающее действие: Тавегил + Димедрол + Папаверин.
11. Н2-блокаторы – снижают продукцию соляной кислоты: Фамотидин, Низатидин.
12. Гепатопротекторы – препараты для восстановления и защиты печени, которая часто нарушает свою работу при воздействии ферментов поджелудочной железы: Гепабене, Эсенциале, Урохол, Карсил.
13. Антибиотики – подавляют агрессивность патогенных микроорганизмов, бактерий, которые способны поражать поджелудочную железу. Чаще всего используют препараты из группы Цефалоспоринов, Макролидов, Фторхинолоны.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в разных фармакологических формах. В тяжёлых случаях больному назначается введение инфузионных растворов в комплексе с лекарственными препаратами.

Любой из препаратов, используемых для лечения острого панкреатита должен назначаться врачом. Только специалист может составить схему лечения, дать полезные рекомендации.

Обзор эффективных препаратов

В условиях стационара часто назначают такие лекарства как Контрикал, который является искусственным заменителем плазмы, позволяет подавить активность протеолитических ферментов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

При многократной рвоте, больному назначаются препараты метоклопрамида – Цирукал, Метоклопрамид, которые вводят внутримышечно. Такие лекарства позволяют нормализовать моторику кишечника, улучшать процесс пищеварения. В первые дни острого периода применяются обезболивающие, спазмолитические лекарства, также рекомендовано употребление тёплой минеральной воды без газа, «голодная» диета, устранение контакта с любым провоцирующим фактором.

Для устранения спазма и купирования болевого синдрома чаще всего используют Но-шпу. В домашних условиях можно принимать таблетки (80 мг дважды в день), а в стационаре препарат вводят внутримышечно.

При наличии воспалительного процесса, который вызван патогенными бактериями, назначается курс антибактериальной терапии. Антибиотик вводиться внутривенно или внутримышечно. Лечебный курс составляет до 10 дней. Вместе с противомикробной терапией используются ферментные препараты (Креон, Мезин, Панзинорм), а также пробиотики (Линекс, Хилак форте, Лактовит).

При отеке тканей поджелудочной железы используется антиферментный препарат - Трасисол – внутривенно, медленно.

В острый период врач может назначить лекарство Октреотид, которое является искусственным аналогом гормона соматостатина. Данный препарат подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, тем самым уменьшает симптомы болезни, приводит в норму работу органа.

Терапия острого панкреатита может занять от 5 до 10 дней проведения в стационаре. Для амбулаторного лечения после выписки врач также назначает ряд препаратов для перорального применения, которые больной будет принимать в течение нескольких недель или месяцев.

Для лечения панкреатита в острой форме используются как системные, так и симптоматические лекарства, но их выбор всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Острый панкреатит – серьёзное и весьма опасное заболевание, которое требует грамотного лечения под присмотром врачей. Самолечение острого панкреатита невозможно, поскольку бесконтрольный приём любого лекарства может спровоцировать сложные, а порой и необратимые процессы в тканях органа. Известно, что при неправильном или несвоевременном лечении болезни, она может приобретать хроническое течение, для которого характерный период ремиссии и обострения. При наличии в анамнезе острого панкреатита, очень важно соблюдать некоторые правила:

1. В острый период запрещается промывать желудок или использовать горячую грелку на живот.
2. При тошноте запрещается вызывать искусственно рвоту.
3. Запрещается использовать народные методы лечения.
4. Лекарства нужно подбирать совместно с лечащим врачом.
5. При панкреатите все лекарства принимаются по специальной схеме.
6. После первичного приёма спазмолитика и стихания болей, нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку боли могут вернуться с новой силой.
7. Строго соблюдать рекомендуемые дозы лекарства.
8. Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых всегда должно совмещаться с лечебной диетой.

Острый панкреатит нужно лечить в стационаре, где каждый взрослый получит соответствующую медицинскую помощь, которая поможет исключить осложнения болезни. Если лечить болезнь при первых симптомах, соблюдать все рекомендации врача, снять острый приступ болезни можно уже через 2 дня после поступления в стационар. Однако сам лечебный процесс может затянутся на несколько недель или месяцев. Прогноз при остром панкреатите напрямую зависит от степени повреждения органа, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других особенностей организма взрослого человека.

Лечение острого панкреатита у взрослых - весьма длительный процесс, требующий внимания человека к своему здоровью. Особенно это касается питания и образа жизни. Лица, переболевшие данным заболеванием до конца жизни должны соблюдать диету, поскольку любые погрешности в питании повышают риск развития повторного приступа.

Внезапное воспаление поджелудочной железы, которое является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, приводящее к омертвению ткани поджелудочной железы.

При остром панкреатите происходит поражение ткани железы собственными ферментами железы, которые активизируются под воздействием того или иного фактора, проникая затем в железистую ткань и разрушая ее. Циркулирующие в крови активные ферменты приводят к нарушению функции всех органов и систем организма.

Основными симптомами острого панкреатита являются: острая боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Диагностика острого панкреатита основана на определении уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в крови.

Лечение острого панкреатита консервативное и заключается в соблюдении диеты, очищении крови от ферментов поджелудочной железы, а также в симптоматическом лечении. В случае прогрессирующего ухудшения состояния может быть произведена операция с целью удаления омертвевших тканей поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита

Наибольшее значение в возникновении и развитии этого заболевания принадлежит злоупотреблению алкоголем, злоупотреблению сокогонной и желчегонной пищей (например, жирными мясными жареными блюдами).

Имеют также значение травмы поджелудочной железы, заболевания органов пищеварения (печени, желчных путей, 12-перстной кишки), различные сосудистые заболевания.

Кроме того:

Приступ острого панкреатита

Приступ острого панкреатита, как правило, развивается внезапно, после приема пищи или алкоголя.

К основным симптомам приступа острого панкреатита относят:

Первая помощь при приступе острого панкреатита

Важно: при приступе панкреатита нужно сразу же вызвать врача, т.к. любое промедление может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти больного.

До его приезда нельзя ничего употреблять в пищу, а для уменьшения секреции железы, на живот можно положить пакет со льдом.

Не стоит принимать анальгетики, которые отпускаются без рецептов. Они не принесут облегчения, но могут затруднить клиническую картину панкреатита. Можно принять следующие препараты:

• «Но-шпа»;
• «Баралгин»;
• «Папаверин» в комбинации с «Платифиллином».

Следует учесть, что первая сильная доза не должна превышать двух таблеток, а следующий прием следует сделать только через два часа.

Важно: при невыносимых болях больному вводят сильнодействующие препараты, которые защитят от некроза поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита

Заболевание начинается с выраженной опоясывающей боли в верхней половине живота. Иногда сильному приступу болей предшествуют начальные симптомы острого панкреатита - состояние дискомфорта, кратковременные нечеткие боли в животе, жидкий стул.

Положение на спине усиливает боли. С наступлением омертвения ткани поджелудочной железы боли могут уменьшиться из-за того, что некроз затронул и нервные окончания. Обязательным симптомами острого панкреатита являются также тошнота, рвота и вздутие живота.

Рвота бывает мучительной, упорной, иногда неукротимой и никогда не приносит облегчения. Нарастающее вздутие живота из-за скопления газов нарушает двигательную активность кишечника.

При попадании ферментов в кровь нарушается ее циркуляция в мелких кровеносных сосудах, застой приводит к появлению мелких точечных кровоизлияний на коже в области пупка и ягодиц.

Кожа у таких больных становится бледной, с синюшным оттенком. Общая интоксикация организма ферментами и продуктами распада поджелудочной железы оказывает влияние на деятельность всех органов.

Острая боль

Острая боль, опоясывающего характера, локализуются в правом и левом подреберье, эпигастральной (подложечной) области. Боль отдаёт (иррадиируют) в левую часть тела: в область плеча, лопатки, нижних рёбер со стороны спины. Интенсивная боль, постоянная, даже на фоне медикаментозного лечения может продолжаться ещё сутки. Причиной боли, является некроз (смерть) ткани и нервных окончаний поджелудочной железы.

Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита, развивается отвращение от еды, является результатом недостатка выведение ферментов поджелудочной железы в кишечник.

Тошнота с рвотой

Тошнота с рвотой, спровоцированные в результате приёма пищи, являются результатом недостатка ферментов в кишечнике необходимых для нормального пищеварения. Неукротимая, обильная рвота содержимым желудка или желчью, которая не приносит облегчения.

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации развиваются при развитии гнойных очагов в поджелудочной железе:

• повышается температура тела выше 38С с ознобом;
• учащается пульс выше 90 ударов/мин;
• кожа становится холодной и влажной;
• учащение дыхания.

Шок

Признаки шока появляются в результате выраженной боли и потери жидкости организмом, из-за неукротимой рвоты: снижение давления ниже 90 мм/рт.ст.

Вздутие живота

Вздутие верхней части живота и чувство распирания, в результате нарушения пищеварения, связанное с недостатком ферментов и нарушения транзита по кишечнику.

Понос

Частый жидкий стул, из-за нарушения пищеварения, в результате недостатка ферментов поджелудочной железы в кишечнике.

Кожные покровы бледные с тёмным оттенком

Для острого панкреатита характерны специфические симптомы синюшности, развивающиеся в результате резкого нарушения микроциркуляции, из-за уменьшения объёма циркулирующей крови, в результате обильной рвоты. Синюшные пятна образуются на разных участках тела (в области лица и шеи, боковые части живота, область пупка).

Напряжение живота

Брюшная стенка живота напряжена слева ниже рёберной дуги.

Описания симптомов острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита

Острый панкреатит может осложниться образованием абсцессов (гнойников, ограниченных капсулой), а также переходом воспалительных явлений на другие органы желудочно-кишечного тракта, например, на желчевыводящие пути и желчный пузырь.

При нарушении стенки кровеносного сосуда может начаться острое желудочно-кишечное кровотечение.

В процессе разрушения ткани поджелудочной железы в кровь попадают различные вещества, которые могут дать осложнения в виде резкого снижения артериального давления (коллапса), нарушения функции почек, а также различных осложнений со стороны других внутренних органов.

Кроме того, может начаться заражение крови (сепсис).

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит имеет очень характерные признаки. Подтверждается диагноз при помощи лабораторных исследований. Так, в первые же часы после начала заболевания в моче появляется высокое содержание фермента поджелудочной железы амилазы.

При разрушении ткани поджелудочной железы количество амилазы, напротив, падает, а может и вовсе отсутствовать. Увеличивается также количество амилазы и другого фермента - липазы в крови.

В крови больного острым панкреатитом обнаруживаются признаки воспалительного процесса: большое количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для уточнения диагноза иногда проводятся следующие исследования:

Лечение острого панкреатита

Пациенты с острым панкреатитом в первую очередь нуждаются в госпитализации, болеутоляющих средствах и внутривенных инфузиях растворов в целях восстановления водно-солевого баланса.

Примерно у каждого пятого острый панкреатит протекает в тяжёлой форме, требуется пристальное наблюдение в условиях реанимационного отделения или палаты интенсивной терапии (ПИТ), так как панкреатит может привести к повреждению сердца, лёгких или почек.

Некоторые случаи панкреатита могут привести к некрозу ткани поджелудочной железы (панкреонекрозу). В этих случаях или при присоеднении вторичной инфекции для удаления повреждённых тканей может потребоваться операция.

К каким врачам обращаться при остром панкреатите

Хирургическое лечение острого панкреатита

Острый приступ панкреатита, вызванный закупоркой желчного протока камнем, может потребовать удаления желчного пузыря или значительно менее травматичного восстановления проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа.

После удаления желчных камней и стихания воспаления поджелудочная железа обычно довольно быстро возвращается к норме. Операция на поджелудочной железе и желчном пузыре может быть выполнена как широким сечением, так и лапароскопическим, или "минимально-инвазивным" методом.

При лапароскопической операции на брюшной стенке производится небольшой (обычно 5-10 мм) разрез, через который внутрь брюшной полости вводится лапароскоп и сам хирургический инструмент. Хирург в процессе операции руководствуется изображением внутренних органов, передаваемым с камеры лапароскопа на монитор.

Преимущества лапароскопической хирургии включают снижение риска заражения, более быстрое восстановление, минимальный косметический дефект, малый риск послеоперационного спаечного процесса и намного менее болезненный послеоперационный период.

Диета при остром панкреатите

Важным лечебным фактором при всех формах острого панкреатита является диета:

Вопросы и ответы по теме "Острый панкреатит"

Острый панкреатит – очень опасное заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы возникает острое воспаление, сопровождающееся процессами самопереваривания и некрозом. Все это становится причиной появления внезапного болевого синдрома, который, в прямом смысле слова, сковывает человека и укладывает его на больничную койку. Основное лечение он получает в стационаре, а после выписки продолжает проведение терапии, но только уже дома. А как проводится лечение острого панкреатита в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Развитие острого панкреатита происходит по разным причинам. Основную роль в этом деле играет питание человека и наличие у него вредных привычек. Постоянное употребление «тяжелых» продуктов и алкоголя оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу, в результате чего в один «прекрасный» момент в ее тканях возникает воспаление, которое является их ответной реакцией на постоянные перегрузки.

В свою очередь воспаление приводит к спазмам в протоках железы и сужению их просвета. Из-за этого нарушается отток панкреатического сока. И вместо того, чтобы выбрасываться в 12-перстную кишку, как это должно быть, он начинает скапливаться внутри органа. А так как панкреатический сок содержит в себе пищеварительные ферменты, они начинают переваривать клетки поджелудочной, нарушая их целостность и приводя к гибели. Так развивается некроз. И если его своевременно не остановить, то это становится причиной отмирания больших участков железы и ее полной дисфункции.

Кроме того, при развитии некроза организм подвергается большой интоксикации (отравлению), в результате чего отмечается нарушенная работа всех его органов и систем. И чтобы избежать серьезных проблем при обострившемся панкреатите, при возникновении первых симптомов его развития необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Так как только врачи смогут приостановить некроз, снять воспаление и устранить застойные явления в поджелудочной в кратчайшие сроки.

Прежде чем говорить о том, как лечить острый панкреатит, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляется этот недуг.

Основными его признаками являются:

• острая боль опоясывающего характера;
• тошнота;
• рвота, после которой не отмечается улучшения самочувствия;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• диарея;
• учащение сердцебиения.

При возникновении острого приступа панкреатита помочь сможет только высококвалифицированный врач

Все эти симптомы острого панкреатита носят выраженный характер. Если выпить какой-либо препарат, чтобы приостановить рвоту или диарею, признаки болезни только усиливаются, так как в форме таблеток никакие препараты при остром панкреатите принимать нельзя. Следует отметить, что во время обострения хронического панкреатита появляется такая же клиническая картина. Поэтому вне зависимости от того, какой формы у человека имеется панкреатит, при возникновении приступа ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь при приступе панкреатита

Что делать, если у человека появились признаки обострения панкреатита? Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Только квалифицированная медицинская помощь позволит человеку быстро избавиться от болевого приступа и предотвратить развитие серьезных осложнений на фоне болезни. А пока бригада врачей добирается до места, больному нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

1. Нужно сделать инъекцию Но-шпы. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует быстрому устранению спазмов в протоках поджелудочной, тем самым уменьшая болевой синдром. Принимать такое средство в форме таблеток нельзя, разрешено только внутримышечное введение. Если при приступе панкреатита больному делалась инъекция Но-шпы, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
2. Нужно принять правильное положение тела. Не стоит укладывать больного в кровать, так как у него в любой момент может открыться рвота. Его следует усадить, но так, чтобы его верхняя часть туловища была наклонена вперед. Такое положение поможет улучшить отток панкреатического сока из поджелудочной в 12-перстную кишку и уменьшить боль. К тому же, при таком положении риски, что человек захлебнется рвотными массами, приравниваются нулю.
3. К области нахождения поджелудочной нужно приложить холодный компресс. Он также помогает уменьшать болевой синдром.

Предпринимать попытки самостоятельно устранить приступ при остром панкреатите нельзя, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи

Больше ничего делать в домашних условиях не нужно. Как только врачи доберутся до места, они заберут больного в стационар, где и будут решать, как снять приступ. Как правило, в таких ситуациях используется единая схема лечения, которая заключается:

• в лечебном голодании;
• во внутривенном или внутримышечном введении специальных препаратов – спазмолитиков, антиферментных и противовоспалительных средств.

Если оказанное медикаментозное средство не способствует облегчению состояния пациента, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгина, Ибупрофена и т.д.). Если и эти препараты не дают должного эффекта, используют средства наркотического действия.

Что делать дальше?

Если поджелудочная воспалилась и человека госпитализировали, ему следует знать, что диета – это важный и ключевой момент в проведении терапии. Голодовка проводится с целью снижения выработки пищеварительных ферментов и осуществляется она на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не станет стабильным.

Как только приступ будет купирован, пациенту кушать разрешается, но параллельно с этим ему назначаются ферментные препараты, способствующие улучшению процессов пищеварения. К таковым относятся:

• Мезим;
• Панкреатин;
• Креон 1000 и т.д.

Ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварительных функций

Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.

Питание при остром панкреатите

Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:

• картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
• обезжиренный творог;
• кисель;
• подсушенный хлеб.

Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:

• мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
• овощные и фруктовые соки;
• овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
• несладкий и некрепкий черный чай;
• молочные и кисломолочные продукты питания.

Продукты и блюда, которые разрешаются к употреблению спустя неделю после купирования приступа

Если после введения в рацион этих продуктов состояние больного также остается стабильным, его выписывают. Дома он также должен будет соблюдать эту диету еще на протяжении 2-3 месяцев. Только после этого можно добавлять в рацион другие продукты, за исключением тех, которые противопоказаны к употреблению всем больным панкреатитом. К таковым относятся:

• мясо и рыба жирных сортов;
• все жареные блюда;
• соленья;
• копчености;
• фаст-фуд;
• острые приправы и соусы;
• грибы;
• газированные и алкогольные напитки;
• полуфабрикаты;
• консервы.

Важно! Если не соблюдать все рекомендации врача по питанию после выписки из стационара, у пациента может возникнуть повторный приступ острого панкреатита. А также этот недуг может принять хроническую форму и лечение в домашних условиях потребуется проводить постоянно!

Лечение острого панкреатита народными средствами

Лечить панкреатит в домашних условиях можно не только путем принятия лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. В этом случае также возможно применение и средств нетрадиционной медицины, но делаться это должно только после предварительной консультации с врачом.

Среди средств нетрадиционной медицины самыми популярными являются рецепты с участием трав, оказывающих противовоспалительное и стимулирующее действие. К таковым относятся:

1. Настой из календулы, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец. Эти травы нужно взять в равных количествах, перемешать и поместить в сухую стеклянную емкость. Далее необходимо взять 3-4 ст. л. полученного травяного сбора, залить его 350 мл крутого кипятка, настоять полчаса и процедить. Такой напиток следует принимать по ½ стакана 4 раза в день перед употреблением пищи.
2. Настой из дробленой коры барбариса. Чтобы его приготовить, необходимо взять 1 ст. л. коры, залить ее стаканом крутого кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Употреблять такой настой нужно в количестве 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Для лечения острого панкреатита отвары и настои должны употребляться только в свежем виде!

Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:

• ромашка – 1 ч.л.;
• мята поперечная – 3 ч.л.;
• плоды боярышника – 2 ч.л.;
• семена укропа – 3 ч.л.;
• цветки бессмертника – 2 ч.л.

Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.

Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.

Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь. Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане. В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.

Овсяной отвар можно принимать не только при возникновении приступа, но и после его купирования в качестве профилактики

При приступах панкреатита также хорошо себя зарекомендовал картофельный сок. Его нужно пить в чистом виде, не добавляя к нему никаких специй, в количестве ½ стакана 2-3 раза в день. Но делать это можно только перед едой. Чтобы усилить эффективность картофельного сока, к нему можно добавить морковный сок (1:1). Такой напиток рекомендуется пить по 1 стакану за раз непосредственно перед едой. Также можно использовать и сок квашеной капусты, но только тот, который был приготовлен без участия специй и моркови.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса на фоне развивающихся некротических процессов в поджелудочной железе, нетрадиционная медицина рекомендует также использовать прополис. Он обладает многочисленными свойствами, среди которых находятся антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее. Использовать прополис в домашних условиях очень просто. Его нужно жевать между приемами пищи около 30-40 минут. Остатки не проглатываются, а выплевываются.

Следует понимать, что острый панкреатит – это серьезное заболевание. И его лечение требует от человека много сил и терпения. Чтобы предотвратить на его фоне развитие различных осложнений, лечение должно быть комплексным. То есть использовать только средства нетрадиционной медицины нельзя. Они обязательно должны сочетаться с диетой и медикаментозной терапией. В противном случае избежать серьезных последствий не получится.

Имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите, об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.

Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.

Лечение острого панкреатита консервативно:
производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь)
в течение нескольких дней назначается голод,
затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант,
затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п.
Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое)
Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.

Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и , из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой).
Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.

Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.

5 день. Калорийность увеличивается до 600-800 кал
Жиры исключаются. Белки – 15г. Углеводы – до 200 г.

6-9 день. Калорийность увеличивается до 1000 кал
Жиры – 10г. Белки – 50г. Углеводы – до 250 г.
Завтрак. Каша манная безмолочная (или рисовая), яблоко (или апельсин), чай с сахаром.
Второй завтрак. Пюре картофельное (или морковное), 50г. Нежирного куриного мяса (или нежирной рыбы), отвар шиповника с сахаром.
Обед. Бульон овощной, вегетарианский — 100-150г., рыба отварная (или говядина) — 30- 40г. с пюре картофельным, яблоко протертое.
Полдник. Творог обезжиренный с сахаром – 50-60г. Чай с сахаром или вареньем
На ночь. Стакан кипяченой воды, мед – 1столовая ложка (или стакан простокваши)

10-15 день. Калорийность превышает 1000 кал

Белки — до 60 г., жиры -20 г., углеводов — 300г.

Через две недели после приступа — диета при остром панкреатите:

После перенесенного приступа острого панкреатита строжайшая диета № 5п должна соблюдаться в течение 6-12 месяцев. Калорийность постепенно увеличивается.

Белки – до 100г., жиры – до 40 г., углеводы – до 450 г, увеличивается содержание водорастворимых витаминов.

Пища по-прежнему протертая, без соли.

Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 2 вариант.

МОЖНО: супы вегетарианские, мясо нежирное и нежилистое, блюда из мяса, отварная рыба, творог домашний и блюда из творога, блюда из круп и овощей (каши, пудинги) фрукты и ягодные соки, сахар, варенье, мед.