Главная » Подвывихи » Опухла десна после удаления зуба мудрости. Опухла десна после удаления зуба: что делать

Опухла десна после удаления зуба мудрости. Опухла десна после удаления зуба: что делать

Удаление зубов представляет собой хирургическую операцию в стоматологии. Процедура в основном проводится под местным наркозом. Общий наркоз возможен для детей, пациентов с психическими и неврологическими нарушениями и при прочих медицинских показаниях. Операции по удалению зубов делятся на экстренные и плановые. Существует и ряд противопоказаний к этому хирургическому вмешательству:

период менструации у женщин;
некоторые острые заболевания, такие как инфаркт миокарда, гипертонический криз и так далее;
употребление медикаментозных средств, понижающих свертываемость крови;
первые и последние месяцы беременности.

Причины опухания десны

Стоматологами выделяется несколько возможных случаев возникновения отека десны после удаления зуба, и для каждого из них характерны свои причины.

Естественный отек

Если после удаления зуба опухла десна и болит, то чаще всего это является обычным и безобидным явлением. Естественный отек развивается из-за того, что в ходе операции нарушается целостность тканей десны и костных тканей. Чем сложнее и серьёзней операция, тем выше риск возникновения этого вида отека. Опухшая десна в этом случае не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента.

Спустя несколько дней отек постепенно самостоятельно проходит. Если в ходе операции были удалены большие зубные корни, тогда повышается вероятность того, что отек десен может продержаться около недели.

Важно! В случае если естественный отек сопровождается болевой симптоматикой и/или температурой, рекомендуется принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Инфекционное воспаление

В этом случае речь идет об образовании воспалительного процесса вследствие проведенной операции. Причины его возникновения разнообразны. Среди пациентов бытует мнение, что воспалительный процесс возникает из-за того, что доктор работал с нестерильным инструментом. В современной стоматологии такой расклад событий маловероятен, так как большинство стоматологических клиник перешли на работу с одноразовыми инструментами или имеют в своем арсенале специальные приборы для стерилизации.

Заражение происходит чаще всего из-за других воспалительных процессов в ротовой полости пациента. Риск развития воспаления значительно повышается, если операция проводится во время стадии обострения пульпита и при таких болезнях, как пародонтит, воспаление десен и так далее.

Важно! Нередко воспалительные процессы появляются при несоблюдении наставлений и советов врача, например, при плохой гигиене рта, употреблении твердых продуктов питания.

Очень часто воспаление возникает при отсутствии защитного сгустка в лунке. В этом случае стоматолог помещает в пустую лунку марлевый тампон, ранее пропитанный в специальном растворе. Марлевый тампон в этом случае служит защитой от инфекционных возбудителей болезни.

Симптоматика инфекционного воспаления

Если опухла десна после удаления зуба, то важно не перепутать естественный отек с воспалением инфекционного характера. При возникновении воспалительного процесса в послеоперационный период состояние больного не улучшается, а количество жалоб только возрастает. Пациент описывает следующую картину заболевания:

болевые ощущения с каждым днем становятся все сильней;
опухоль/отек поврежденного участка увеличивается в размерах;
опухают не только десна, но и щека;
боль нередко носит пульсирующий характер;
заметно ухудшается общее состояния пациента;
повышается температура тела.

При появлении вышеперечисленной симптоматики следует обратиться за помощью к специалисту.

Длительность процесса заживления

Длительность заживления раны, образовавшейся в ходе операционного вмешательства стоматолога, зависит от следующих факторов:

сложность операции;
состояние здоровья пациента;
наличие сопутствующих заболеваний полости рта;
месторасположение лунки;
хронические болезни пациента.

При сложном течении операции, связанном с искривлением корней, разрушением коронки, крошением зуба от механического воздействия рабочих инструментов, вынужденным надрезом десны, процесс заживления длится дольше обычного.

После удаления зуба образовавшаяся лунка заполняется кровью, что ведет к образованию сгустка, функция и роль которого заключается в защите от попадания патогенных микроорганизмов в ранку. Удалять такой сгусток, категорически запрещено, ведь это может спровоцировать развитие альвеолита.

Многие пациенты замечают изменение цвета десны, она приобретает желтоватый или белый оттенок. Это связано с выделением высокомолекулярного белка (фибрина) из крови и считается абсолютно естественным явлением в этом случае. Спустя 5-6 дней происходит трансформация сгустка крови в слизистую оболочку десны и полноценное заживление ранки.

Важно! Чаще всего опухает десна после процедуры удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

После извлечения зуба могут возникнуть нежелательные осложнения. Нередко у пациентов возникает альвеолит, то есть воспаление лунки. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

интенсивная боль;
безостановочная кровоточивость раны;
отек десны;
ухудшение общего состояния;
повышение температуры;
привкус и запах гноя;
усталость.

При отсутствии должного лечения воспалительные процессы могут перейти на другие области и органы. В этом случае состояние здоровья пациента будет дальше ухудшаться.

Киста

Иногда после удаления зуба образуется киста, наполненная жидкостью. Ее лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Флюс

Это заболевание возникает, если воспалительный процесс/заражение перешло на надкостницу. Для болезни характерно:

отечность десен;
покраснение;
сильные болевые ощущения;
образование отеков в области щек.

Поставить диагноз специалисту помогает рентгеновский снимок. Лечение проводится под наблюдением врача с помощью лекарственных препаратов.

Для предотвращения появления осложнений стоит строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать необходимые гигиенические меры, при чистке зубов быть предельно осторожным, избегать сильного воздействия на поврежденные ткани.

Зубы мудрости

Удаление зубов мудрости – достаточно сложная процедура. В большинстве случаев она сопровождается наложением швов из-за вынужденного надреза десны. В связи с этим вероятность того, что опухнет десна после удаления зуба мудрости, и возникнут другие осложнения, очень велика.

После извлечения зубов мудрости стоит строго соблюдать рекомендации врача и пройти плановый контроль у стоматолога. Нередко дантист сразу после операции назначает пациенту прием обезболивающих и антибактериальных средств.

Народные методы

Нетрадиционная медицина всегда пользовалась большой популярностью среди людей. Ее главным преимуществом считается использование лишь натуральных ингредиентов, что в свою очередь понижает риск развития побочных эффектов. Но прежде чем начать использовать народные методы, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

При альвеолите рекомендуется полоскать полость рта раствором на основе календулы. Для изготовления нужно 2 ст. ложки растения растереть в порошок, залить кипятком и дать настояться в течение 60 минут. Ополаскивание рекомендуется проводить после каждой чистки зубов и после еды.

Для ополаскивания можно применять и отвар шалфея. Для этого нужно 1 ст. ложку травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на протяжении 10 минут. После полного остывания отвар готов к использованию.

Хорошей эффективностью обладает и следующее ополаскивание: 1 ст. ложка ромашки, календулы и шалфея заливаются стаканом кипящей воды. Полученная субстанция варится на водяной бане около четверти часа, затем она процеживается и остужается.

Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса, рекомендуется 1 ст. ложку ромашки и 2 ст. ложки зверобоя залить кипятком, дать настояться 30 минут в закрытой таре. После процеживания и остужения образовавшаяся настойка готова к применению с целью ополаскивания полости рта.

При чувстве дискомфорта, возникшем после удаления зуба, рекомендуется применение следующего раствора. Сухая трава зверобоя и сосновая хвоя измельчаются в соотношении 4 к 1. Четыре столовых ложки от полученной смеси заливаются одним стаканом кипятка и варятся на медленном огне около 2 минут. Полученному отвару нужно настояться на протяжении 90 минут, после чего его снова кипятят до того, пока не останется половина от первоначального объёма жидкости. В образовавшемся растворе обмакивают ватный тампон и с его помощью проводят обработку ранки.

После удаления

После извлечения зуба следует придерживаться следующих правил:

временно отказаться от спортивных нагрузок;
2-3 часа после операции нельзя пить и есть;
первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется употреблять мягкую пищу и стараться не нагружать сторону удаленного зуба;
строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболеваний, которые могут привести к удалению зуба, рекомендуется:

соблюдать гигиену рта, минимум 2 раза в день чистить зубы;
принимать витаминные комплексы;
сбалансировано питаться;
бросить курить;
снизить до минимума употребление кофе, чая, сладостей;
своевременно лечить болезни полости рта;
регулярно посещать стоматолога.

Извлечение зуба – серьёзная процедура, к которой нужно ответственно подойти. После хирургического вмешательства следует строго соблюдать советы и назначения врача. При появлении осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу, который расскажет, что делать в сложившейся ситуации.

Из этой статьи Вы узнаете:

вырвали зуб болит десна: что делать.
почему после удаления зуба болит десна: причины,
сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.
Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.
Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
Если врач не назначил – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
Наличие , которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

(воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или ). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

общее состояние удовлетворительное;
отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
нет покраснений на коже или слизистых;
нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
Отек распространился на лицо.
Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

Посидеть в покое 30 минут после удаления.
Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

Операция по удалению зуба мудрости считается полноценным хирургическим вмешательством. При ней не всегда удаётся выдернуть зубной корень с минимальным травматизмом. Нередко применяется разрез десны. Зубной корень тяжело извлекается из лунки. Если он большой, разветвлённый, то требуется иногда и рассечение надкостницы. Особо сложные, переплетающиеся корни удаляются по частям. Может понадобиться наложение швов.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

После таких травматичных манипуляций тканям десны требуется определённое время для заживления. В восстановительный период возникает припухлость, которую можно даже видеть с внешней стороны щеки.

Это считается нормальным регенерационным процессом после сильного повреждения. Во время него иногда повышается температура тела до 38-ми градусов, ощущается общее недомогание и болевые симптомы в течение 1-го – 3-х дней. Потом, как правило, всё проходит.

Если же опухоль держится слишком долго, температура тела достигает отметки 39-ти градусов на термометре и выше, отёчность прогрессирует, изо рта исходит неприятный запах, то это повод для беспокойства. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он осмотрел рану на предмет развития осложнений.

Причины отека десны

Любое хирургическое вмешательство наш организм воспринимает, как травму и реагирует на неё соответствующим образом. Иммунная система стимулирует в месте поражённых тканей повышенный приток крови и лимфатической жидкости. В результате чего образуется отёк.

Это способствует очищению раны, усилению в травмированных тканях обменных процессов, ускорению регенерации клеток и заживлению повреждения. Так что припухлость умеренного размера после сложного удаления зуба мудрости не является патологией.

Однако, когда в лунку, оставшуюся от зуба, (по причине нарушения правил ухода за раной после операции или выпадения защитного кровяного сгустка) попадает инфекция, то припухлость может усилиться. Порой чрезмерная отёчность бывает вызвана неправильно подобранными анестезирующими средствами, использовавшимися во время проведения операции, на которые у пациента аллергия.

Такие врачебные ошибки при хирургических манипуляциях, как повреждение корней соседних зубов, оставление в десне кусочка корня удаляемой зубной единицы также способны вызвать обширный и болезненный отёк.

В сложных ситуациях помощь стоматолога необходима. Но обычно восстановление после удаления зуба мудрости проходит в домашних условиях, включает в себя уход, предписанный врачом, и не требует дополнительного медицинского контроля.

Сколько может держаться отек десны?

Припухлость десны появляется спустя 2-4 часа после оперативного вмешательства. Затем она может увеличиваться в течение суток, после чего идёт на спад. Считается нормальным, если постоперационная отёчность держится до трёх – четырёх дней.

Скорость заживления десневых тканей зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента:

параметров свёртываемости крови;
силы иммунитета;
перенесённых недавно болезней;
возраста и прочих факторов.

Следует учитывать также и масштабы и хирургического воздействия, размеры раны, сложность повреждений. Однако обыкновенно если пациент на момент операции был здоров, у него нормальная иммунная система, не произошло никаких врачебных ошибок, за ротовой полостью осуществлялся должный постоперационный уход, то припухлость полностью проходит вместе со всеми сопутствующими неприятными симптомами (болезненностью, зудом, повышенной температурой тела) максимум за неделю.

Когда отёк держится дольше, при этом тенденции к его уменьшению не наблюдается, то необходимо бить тревогу.

Особенно, если опухоль разрастается, а самочувствие ухудшается, усиливаются боли, держится жар. Это свидетельствует об активных патологических процессах. Потому следует немедленно посетить врача либо (при очень сильной слабости) вызвать скорую.

Что делать если опухла десна?

Но даже, когда припухлость наблюдается в пределах нормы, она всё же способна доставлять как эстетический, так и физиологический дискомфорт. С распухшей щекой неловко появляться на людях. В месте отёчности может ощущаться неприятное давление, ноющие или пульсирующие боли, зуд. При пережёвывании пищи травмированные операцией ткани неизменно тревожатся, что усиливает болезненность в них.

Чтобы быстрее снять отёчность и стимулировать заживление десны после извлечения из неё зуба мудрости (при отсутствии патологий) применяются определённые лечебные средства. Это входит в необходимый комплекс мер постоперационного ухода. Без него регенерация тканей будет происходить медленнее и возможны осложнения.

Полоскания и компрессы

Для предотвращения инфицирования лунки, оставшейся от зуба, уменьшения воспалительных процессов, снижения болевых ощущений применяются полоскания растворами антисептических препаратов (Нитрофурала, Гексорала, Хлоргексидина). Хорошо подходит для подобных целей также раствор обычной пищевой соды. Или настои лекарственных растений: душицы, зверобоя, бузины.

С одобрения лечащего доктора (при твёрдой уверенности в отсутствии в десне нагноений различного характера) для снижения отёчности допускается применять холодные компрессы изо льда, завёрнутого в несколько слоёв ткани. Их делают в первые 1-2 дня после оперативного вмешательства, прикладывая к щеке на пару минут через каждые час-полтора.

Прогревающие компрессы на основе тёплой соли в мешочке, спиртовых настоек и т. п. во время постоперационной восстановительной терапии строго запрещены. Они способны привести к усилению воспаления.

Медикаментозные средства

Помогают уменьшению отёков также специальные мази, гели с антисептическими компонентами и ранозаживляющими растительными экстрактами (Мундизал, Дентинокс, Холисал). Их можно начинать использовать в первый же день после удаления зуба.

Подобные препараты устраняют болезнетворную флору в зоне поражения десневых тканей, предотвращают инфицирование раны, уменьшают болезненные симптомы. Наносить их рекомендуется по 3-4 раза в день.

В сложных случаях (например, при аллергии) врач назначает для купирования отёчности уколы (Тавегила, Супрастина). Или прописывает приём антигистаминных таблеток (Парлазина, Зиртека, Эриуса).

Диета после удаления зуба

Помимо соблюдения гигиенических норм и применения лечебных средств, постоперационный уход включает в себя соблюдение особой диеты. Она предполагает, что сразу после процедуры извлечения зуба мудрости, следует отказаться от пищи и питья (за исключением воды) на 2-3 часа. Затем разрешены блюда и напитки комнатной температуры (не холодные и не горячие), без острых приправ. Не рекомендуется раздражать травмированные десневые ткани.

Вся еда должна быть мягкой. Твёрдую пищу можно осторожно жевать на противоположной стороне челюсти. Важно следить, чтобы мелкие кусочки продуктов не попадали в рану. Зубную щётку допускается использовать лишь спустя 8 часов после хирургической процедуры.

Когда необходимо обращаться к врачу?

В случаях врачебных ошибок при проведении операции по удалению зуба мудрости, проникновения в рану инфекций и прочих осложнений отёчность способна с каждым днём усиливаться, распространяясь далее на щёку и шею. При этом могут присутствовать дополнительные настораживающие симптомы:

сильные пульсирующие боли в месте отёка;
устойчивая высокая температура тела (38,5 градусов и более);
общая разбитость, слабость;
боли в голове, горле;
вкус гноя во рту;
нездоровое несвежее дыхание.

При подобной симптоматике лечиться домашними средствами крайне опасно. Это может привести к усугублению осложнений и развитию серьёзных заболеваний, требующих госпитализации. Потому необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Там проведут обследование и назначат адекватную терапию.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Если в десне остались кусочки зуба, то они будут извлечены. Нагноения – вычищены. Зубную лунку доктор обработает мощными антисептиками. Для снятия воспаления назначит необходимые антибиотики.

После повторного вмешательства отёчность может сохраняться 1-2 дня, после чего должна начать уменьшаться.

Некоторые стоматологические вмешательства сопровождаются вынужденными травмами ротовой полости. Сколько держится отек после удаления зуба и как его снять?

В большинстве случаев опухание десны является главной постоперационной проблемой, причиняющей серьёзный дискомфорт пациенту.

Причины

Основной причиной отёка является глубокое механическое воздействие на ткани. Зуб всегда удаляется с корнем, но с применением анестезии больной не испытывает болевых ощущений. После экстракции на следующие сутки при восстановлении чувствительности десна опухает (иногда, как при ), что может отразиться на всём лице. Такое изменение в тканях является вынужденной реакцией организма на полученную травму или началом развития осложнений.

Обширное опухание тканей нередко вызвано наложенными швами после выпиливания разрушенного моляра. Если в процессе заживления не возникает гнойного абсцесса, оно спадает в течение пяти дней.

Когда чешется отек, это может быть спровоцировано реакцией на вводимый анестетик. В большинстве случаев он вызывается новокаином, так как его активные компоненты имеют выраженное аллергическое действие. Сразу после удаления зуба отекание быстро распространяется на соседние здоровые участки.

Причиной запоздалого отёка, который возникает через несколько суток, может стать . Он развивается из-за выпадения барьерного сгустка крови, предохраняющего лунку от попадания элементов пищи и жидкости. Обычно его устранение связывается с механическим воздействием, после которого начинается воспалительный процесс.

Если операция была слишком травмирующей, может отмечаться развитие . Обширность отёка будет зависеть от её размеров.

Опухоль развивается вследствие гематомы. Обычно скопление крови в ткани спровоцировано неосторожным повреждением сосуда. Если стоматолог задевает сосуд, начинается внутреннее .

Ещё одной причиной развития отёка и сохранения его на длительный период становится несоблюдение общих рекомендаций стоматолога, необходимых в реабилитационный период.

Фото

Сколько дней обычно держится опухоль?

Всё зависит от возрастной категории пациента, способности организма переносить травмы, сложности экстракции и индивидуальных особенностей. В большинстве случаев после удаления зуба опухлость начинает спадать на третий день.

Сколько держится отек в нормальной ситуации без возникновения заболеваний при тяжёлых оперативных вмешательствах? Когда разрушено всё основание зуба и задета коронка, отёк бывает ярко выраженным и сохраняется до 7 дней. Причиной опухоли в этом случае становятся разрезанные ткани и отслоение слизистой оболочки для лучшего захвата корня.

Через сколько спадает опухоль, если был удалён зуб мудрости и пошло нагноение. Присоединение инфекции требует чистки каналов. На фоне постоянных манипуляций с десной отёчность может сохраняться до двух недель.

Иногда воспаление распространяется на область глаз, что может стать причиной снижения зрения. К отёку присоединяются дополнительные симптомы в виде повышения температуры и ухудшения самочувствия.

Как снять отёк после удаления зуба?

Обычно при отёке возникают болевые ощущения. Их вызывает натяжение тканей и незначительный воспалительный процесс. В первые сутки рекомендуется принять любое нестероидное противовоспалительное средство.
Если отекла щека, хорошо помогают холодные компрессы. Для этого берётся кусочек льда, заворачивается в марлю и прикладывается к поражённому участку. Воздействовать холодом длительное время не рекомендуется.
Уменьшить отек помогут специальные составы для промывания полости рта. В аптечных пунктах продаются растворы – , Хлорофиллипт, . Можно воспользоваться проверенным домашних средством – содой и солью.
Если применение растворов не подходит, тогда можно воспользоваться специальным гелем. Метродент включает в себя противомикробные и обеззараживающие вещества. Двойное действие обеспечивает комплексное лечение и снимает отёк.
При осложнении инфекцией важно принимать антибиотики. Это можно делать в домашних условиях, но только по назначению врача. Наиболее распространённым антибактериальным средством в стоматологическом лечении является Линкомицин. Его активно используют при инфекциях костной ткани, суставов и открытых ран. Антибиотик успешно применяется в лечении остеомиелита и других поражений костей.
Без опасения можно использовать народные средства в виде трав. Самостоятельно делаются специальные обеззараживающие сборы, включающие аптечную ромашку, прополис, календулу, шалфей и корень аира. Эти растения способствуют угнетению патогенной микрофлоры, ускоряют снятие отёка и заживление открытой раны.
В течение суток больному рекомендуется полный покой, лучше отказаться от тяжёлого физического труда.
Употреблять спиртные напитки крайне нежелательно. Расширение сосудов активизирует кровоток, из-за которого отёчность усилится.
Из рациона исключается грубая или твёрдая пища, травмирующая десну. Её необходимо заменить супами-пюре, бульонами. Частички продуктов не должны попадать на воспалённый участок десны.
После сложной экстракции употребление пищи не рекомендуется в течение нескольких часов.
Питьё не должно быть холодным, горячим или обильным. Оптимальный вариант – тёплая жидкость без содержания мелких частиц.
В течение трёх дней нежелательно принимать горячую ванну и делать любые манипуляции, провоцирующие прилив крови в сосуды. Это относится и к приёму препаратов, которые разжижают кровь.
нужно проводить осторожно, чтобы не задеть сгусток в лунке.
Нельзя пользоваться ополаскивателем для рта против запаха. Его компоненты могут раздражающе действовать на заживающую слизистую.
Промывание ротовой полости следует делать осторожно, чтобы не спровоцировать повышенного давления место удалённого зуба.
Проводить лечение или удаление других зубов следует не ранее, чем через семь дней после другой операции.
По возможности рекомендуется отказаться от курения табака, нельзя резко сплёвывать слюну.
Если врачом были назначены антибиотики или другие препараты, нельзя отказываться от их употребления.

Видео: правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба.

Возможные осложнения

Флегмона – при этом заболевании опухает обширная часть на нижней челюсти, в ротовой полости появляется запах и привкус гнойного содержимого. Острая флегмона характеризуется резким скачком температуры и ухудшением самочувствия. Воспаление поражает соединительную и жировую ткань. При несвоевременном лечении абсцесс распространяется на соседние здоровые участки. Что делать в этой ситуации? Так как флегмона развивается стремительно, её необходимо лечить антибиотиками. При запущенном сепсисе проводится хирургическое вмешательство и лечение в условиях стационара.
Остеомиелит – из поражённой десны гнойный процесс передвигается в близлежащую костную ткань. Это заболевание является опасным для здоровья и жизни человека. Тяжёлые проявления патологии приводят к деформации челюстной кости и разрушению ткани. Острый остеомиелит характеризуется повышением температуры, болью в ротовой полости при потреблении пищи и открытии рта. После обращения к врачу проводится чистка и дренирование полости в десне. Антибиотики могут накладываться непосредственно на рану или приниматься внутрь. Проводятся постоянные антисептические меры.
Гематома – при возникновении кровяного сгустка в десне лечение проводится только хирургом. Он сделает очищение лунки специальным инструментом, наложит антисептики и назначит курс противомикробными препаратами. Обязательно проводится дренаж для удаления слизи и крови.

Почему важно обратиться к врачу, если начались симптомы осложнений? Это может предотвратить угрозу для здоровья и ускорить процесс выздоровления пациента.

Напечатать