Операция при искривлении носовой перегородки. Операция на носу: где сделать и какие осложнения бывают? Как делается операция на перегородке носа

Септопластика — это хирургическое вмешательство, позволяющее корректировать и исправлять деформированную перегородку носа.

Несмотря на то, что септопластика относится к хирургическому вмешательству, она представляет собой наименее травматичную операцию, кроме того, помимо устранения дефекта и проблемы, септопластика позволяет сохранить костную и хрящевую структуру носа без изменений и повреждений.

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма. Исходя из этого, септопластика в короткое время позволяет:

• быстро улучшить качество жизни;
• возобновить носовое дыхание;
• избавлить пациента от многочисленных проблем, связанных с хроническими ЛОР-заболеваниями, которые вызваны деформацией носовой перегородки.

Следует отметить, что септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, однако вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Носовая перегородка — это участок костно-хрящевой ткани, разделяющей носовую полость на две части. При ее деформации отмечается смещение положения перегородки от средней линии.

Фото: деформация перегородки носа

Деформация перегородки носа может доставлять человеку множество неудобств, и даже провоцировать ряд хронических заболеваний дыхательных органов (ринит, тонзиллит, гайморит, фронтит и тому подобные).

Искривление носовой перегородки зачастую ведет к затруднению носового дыхания, и почти всегда к храпу, утяжеленному, неровному дыханию.

В некоторых случаях также отмечаются учащенные рецидивирующие носовые кровотечения. При травматическом искривлении перегородки значительно деформируется форма носа.

Существует ряд причин, по которым перегородка деформируется. Среди них физиологические особенности, а также травматические и компенсаторные причины.

Физиологический фактор является самым распространенным среди причин деформации перегородки носа. Это означает, что костная и хрящевая ткани человека приобретают неравномерный рост, и происходит это во время развития и роста всего организма. В случае физиологической причины носовая перегородка, как правило, деформирована полностью, зачастую смещена в одну сторону, или же на ней образуются выступы, называемые гребнями или шипами, а также их совмещения и комбинации. Менее распространенной причиной искривления носовой перегородки является травматический фактор, чаще всего он встречается у спортсменов, однако может быть вызван и другими причинами (падение, ушиб, удар).

Фото: искривление носовой перегородки после травмы

Травматическое искривление перегородки представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Даже незначительная травма, при которой не деформируется кость, а только хрящ, особенно если она получена в детском возрасте (или возрасте, сопутствующем росту организма в целом), ведет к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки. К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся, как правило:

• присутствие инородного тела в носовой полости (например, пирсинг);
• наличие полипов, аденоидов и прочих новообразований в полости носа;
• наличие вазомоторного ринита у человека (отек слизистой оболочки носа).

В любом случае, какими бы факторами и причинами ни была обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день кроется только в оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.

В подавляющем большинстве случаев люди, сталкивающиеся с проблемой искривления перегородки носа, отдают предпочтение проверенному методу — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период . После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимает 20-30 минут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.

Видео: лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика — щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.

Современные технологии проведения эндоскопической септопластики позволяют не только сохранить эстетический эффект и избежать шрамов и рубцов, но и делают реабилитационный период значительно более легким и коротким.

Фото: резекция на слизистой оболочке носа

Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии . Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).

При проведении эндоскопической септопластики, целостность носовой перегородки полностью сохраняется. Удаляются лишь участки и фрагменты тканей, которые препятствуют обретению перегородкой вертикального, «правильного» положения.

Симптоматика искривленной перегородки, или кому показана септопластика?

Первым, и пожалуй главным симптомом деформированной носовой перегородки является затрудненное носовое дыхание, будь то хроническая заложенность одной или обеих ноздрей. Полноценное дыхание через нос буквально необходимо для человека. Вдыхаемый воздух увлажняется и очищается именно в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие, поэтому именно носовые очищающие и фильтрующие функции так важны для здоровья человека, в частности профилактики заболевания бронхов (в том числе астмы), сердца и других жизненно важных органов. Деформированная же носовая перегородка препятствует нормальному дыханию через нос, а нередко и вовсе делает его невозможным. Но следует учитывать, что в молодом возрасте даже при значительной деформации перегородки, этот симптом может быть невыраженным или отсутствовать, что затрудняет диагностирование самим человеком у него патологии, но вовсе не отменяет факт ее существования.

Фото: нормальная носовая перегородка

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний у человека, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Развиваются хронические гаймориты и риниты, также нередко наблюдаются фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла — весьма закономерный процесс при искривленной перегородке носа. Отсюда следуют такие заболевания глотки, как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, приобретающие хронический характер. Зачастую люди принимаются заниматься самолечением, постоянно используют сосудосужающие капли и пьют противовирусные лекарства, даже не подозревая о том, что причина их частых болезней и постоянной заложенности носа кроется в другом дефекте, который возможно исправить путем септопластики.

Фото: искривленная носовая перегородка

У людей с искривленной перегородкой часто встречается такой симптом, как храп, возникающий вследствие некорректного естественного носового дыхания.

При травматическом искривлении перегородки также может наблюдаться деформация всего носа, полное или частичное изменение его формы. Склонность к образованию корок в носовой полости и рецидивирующим кровотечениям на фоне истончения стенок слизистой перегородки носа, также может сигнализировать о ее деформации, и как следствие, потере естественных функций. Среди реже встречающихся симптомов искривления носовой перегородки можно назвать следующие:

• сухость носовой полости;
• аллергические реакции;
• ухудшение слуховой способности.

Последний симптом связан с тем, что затрудненное носовое дыхание не обеспечивает должной вентиляции полости среднего уха (барабанной полости). В случае наблюдения любого симптома, наиболее разумным решением будет посещение отоларинголога, который назначит правильное лечение или направит на операцию. Следует помнить, что при незначительных нарушениях и деформациях носовой перегородки, есть альтернативные методы септопластики — такие, как лазерный или радиоволновой.

Противопоказания

Как и к каждой операции, к септопластике существует ряд противопоказаний. Как и для любого другого хирургического вмешательства, абсолютным противопоказанием к проведению септопластики является нарушенная свертываемость крови. Также, к противопоказаниям следует отнести:

• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания различного характера (включая сифилис, гепатит и т.д.);
• онкологические заболевания;
• кроме того, септопластика противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия, поскольку костная и хрящевая ткани носа до этого момента сформированы не полностью.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки проходит безболезненно и достаточно быстро, с минимальной травматичностью и практически без повреждений хрящевой и костной тканей. Современные методики проведения септопластики малоинвазивны и позволяют исправить дисфункцию перегородки носа с минимальными повреждениями и резекцией. Эндоскопическая септопластика производится в основном эндоназально (внутри носа), что гарантирует сохранение косметического эффекта и отсутствие травмирования близлежащих тканей.

Видео: современная операция — искривление носовой перегородки

Как проходит операция?

Давайте разберемся, как делают септопластику. Прежде, чем провести операцию, врач назначает список необходимых анализов и обследований. В большинстве случаев они общеприняты для любой операции. Перед септопластикой носовой перегородки пациенту необходимо пройти некоторые обследования и сдать такие анализы:

• консультация отоларинголога (ЛОР-а);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• общий клинический анализ крови и мочи;
• флюорография;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• биохимический анализ крови;

Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента готовят к операции, независимо от выбранного метода анестезии. В настоящее время в большинстве случаев используется местная анестезия, однако некоторые пациенты все же отдают предпочтение общей (или имеют к ней показания). Затем происходит эндоназальный разрез на слизистой оболочке.

Устаревшие методики предполагали также разрез кожи, однако в современной медицине такая практика относительно септопластики практически не применяется, исключая особоые случаи.

За разрезом следует отслойка мягких тканей и резекция деформированных участков хрящевой ткани, затрудняющих правильное положение носовой перегородки. Когда все дефекты устранены, следует этап выпрямления перегородки носа, включающий в себя смещение костных и/или хрящевых фрагментов. Когда операция по выпрямлению перегородки носа фактически завершена, на слизистую накладывают рассасывающиеся швы. При классической эндоскопической септопластике носовые ходы тампонируются тугими турундами (при лазерной септопластике это не требуется). И в завершение, на нос накладывается гипс или фиксирующая повязка. Удаление тампонов происходит в среднем через 24-72 часа после проведенной операции, учитывая индивидуальные характеристики проведенной септопластики. Лазерная септопластика проходит амбулаторно, производится под местной анестезией и длится 20-30 минут. Лазерный луч обеспечивает антисептическую функцию, кроме того, коагулирует поврежденные стенки и края ран, поэтому операция проходит практически бескровно и повзоляет реабилитироваться без послеоперационных отеков и кровотечений. Соответственно, лазерная коррекция носовой перегородки не требует наложения швов. Зачастую тампоны также не используются.

Осложнения и противопоказания септопластики

Септопластика — это операция, которая почти всегда позволяет реабилитироваться без осложнений.

Но даже при малой вероятности осложнений следует понимать, что септопластика все же является оперативным хирургическим вмешательством, а любая операция несет в себе определенные риски. Осложнения после септопластики в основном могут быть связаны с кровотечениями и/или инфекционными заболеваниями на фоне их. Следует знать, что риск кровотечения могут повысить некоторые препараты, принимаемые пациентом перед и после операции.

Фото: консультация перед операцией

Поэтому прежде чем делать септопластику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов и средств, и в некоторых случаях отменить их за некоторое время до оперативного вмешательства. Перед операцией не будет лишним отменить прием антибиотиков и воспользоваться препаратами, направленными на профилактику ломкости сосудов. Также необходимо бросить курить, поскольку курение не только затрудняет процесс операции, но и значительно осложняет реабилитацию и заживление тканей после нее.

Кроме того, необходимо неуклонно следовать всем инструкциям и назначениям врача, чтобы минимизировать возможность осложнений, а также сделать реабилитацию более быстрой и безболезненной.

В редчайших случаях септопластика может сопровождаться такими осложнениями, как изменение формы наружного носа, ее деформацией. Еще реже — повреждениями в ходе операции нервных окончаний и других органов. Поэтому следует обращаться исключительно к проверенным и квалифицированным ринохирургам, которые не допустят таких грубейших медицинских ошибок и не испортят пациенту здоровье. Однако в целом, процент осложнений после септопластики минимален, ровно как и травматичность операции.

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

Фото: силиконовые тампоны для носа

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

В случае наличия у пациента хронических и аллергических ринитов, во время реабилитации могут случаться рецидивы, которые потребуют дополнительных назначений от лечащего врача, и соответственно их выполнения самим пациентом.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках от 20000 до 80000 рублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна 40000-45000 рублей.

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов про септопластику потенциальными пациентами, наиболее распространены следующие: 1. Меняет ли септопластика форму носа? Безусловно, при травматическом искривлении перегородки, когда деформация сильно выражена, форма носа приобретает нормальные черты, перегородка становится горизонтальной и ровной, не смещенной в одну сторону. Если же искривление сугубо внутренней части, форма носа остается полностью прежней. В целом, септопластика относится к ЛОР-операциям и не имеет ничего общего с пластической хирургией и эстетической медициной. Однако очень часто септопластику (исправление перегородки носа) совмещают с эстетической ринопластикой, для полного изменения формы носа, его эстетической коррекции и устранения проблем с искривлением перегородки. 2. Несет ли угрозу здоровью и жизни искривленная носовая перегородка? Прямую угрозу жизни деформированная перегородка носа, конечно, не несет. Но вызывает ряд проблем со здоровьем, которые могут заканчиваться весьма плачевно и как минимум нести угрозу качеству жизни (начиная от ухудшений слуха, проблем с сердечно-сосудистой системой, и заканчивая хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов). Кроме того, частые заболевания могут перерастать в хронические и тяжелые формы, недостаточное очищение воздуха носовыми ходами и его прямое попадание в легкие может вести к развитию астмы и сердечных заболеваний, которые, в свою очередь, могут представлять угрозу для жизни и нормальной жизнедеятельности. 3. Можно ли исправить перегородку, не прибегая к оперативному вмешательству? На сегодняшний день, септопластика — единственный способ эффективно справиться с проблемой деформированной перегородки носа. Если деформация не слишком сложная, есть возможность избежать прямого хирургического вмешательства (эндоскопической септопластики), и обойтись наиболее малоинвазивными методиками — лазерной и радиоволновой септопластикой. Однако даже если случай достаточно сложен, и искривление касается не только участков хрящевой ткани, современная медицина повзволяет использовать классическую эндоскопическую септопластику с минимальной травматичностью и рисками для здоровья, а также сохраняет косметический эффект (отсутствие следов и шрамов хирургического вмешательства на лице). 4. Остаются ли шрамы после эндоскопической септопластики? Все манипуляции при эндоскопической септопластике производятся эндоназально (внутри носа), в том числе и разрезы, которые делаются на слизистой оболочке. Это гарантирует отсутствие рубцов и шрамов на носу после септопластики. В редких случаях задействуется кожа, но это скорее исключение, чем правило. Если же речь ведется о септопластике, совмещенной с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), здесь шрамы имеют место, если хирург производит ринопластику открытым способом. Сама септопластика не подразумевает кожных разрезов, и никакая методика (эндоскопическая, лазерная или радиоволновая) не предполагает того, чтобы после операции остались следы. 5. Каков оптимальный возраст для проведения септопластики, и есть ли возрастные ограничения для ее проведения? Оптимального возраста для проведения коррекции носовой перегородки не существует, т.к. проблемы могут развиться в любом возрасте, например, на фоне травмы, полипов, новообразований и других факторов. Некоторые люди обращаются к септопластике в весьма взрослом возрасте, и зачастую это может происходить также потому, что симптоматика такого отклонения, как искривление носовой перегородки, может не давать о себе знать в молодом возрасте. Что касается ограниченй по возрасту — операцию не рекомендуется проводить лицам, не достигшим 16-18 лет, поскольку анатомия лица такова, что к этому возрасту костно-хрящевой скелет носа сформирован не полностью, и хирургическое вмешательство может привести не к устранению проблемы, а к ее усугублению. 6. Поможет ли операция, если я долго пользуюсь сосудосужающими каплями и без них мое нормальное дыхание невозможно? Вполне вероятно, что искривление перегородки носа и заставило некогда начать пользоваться сосудосужающими каплями, чтобы облегчить носовое дыхание. Однако следует понимать, что регулярный, а уж тем более постоянный прием подобных препаратов нередко ведет к необратимым последствиям (атрофируется слизистая), и здесь уже мало что может помочь.

Отменять такие средства необходимо, и чем раньше — тем лучше.

Для этого существует целый ряд процедур и лекарств. Если отменить сосудосужающие капли удалось, а дыхание не восстанавливается, необходимо тщательное медицинское обследование, и если дело все-таки в перегородке, то эту проблему необходимо устранить хирургическим путем. 7. Возможно ли проведение операции бесплатно по ОМС? Септопластика может быть произведена бесплатно по ОМС (обязательное медицинское страхование). Для этого необходимо обратиться в медицинское госучреждение по месту жительства пациента. Врач обязан осмотреть пациента и дать ему направление в стационар, для прохождения консультации и проведения операции. Пациент может понести некоторые расходы на анестезию, медикаменты, оборудование для операции (операционный пакет) и т.д. Если пациент желает вместе с септопластикой произвести также ринопластику (эстетическую коррекцию формы носа), бесплатной операция не будет ни в частной клинике, ни в государственной. И здесь уже выбор за пациентом — в какую клинику лучше обратиться. Безусловно, в госучреждениях цены будут более заманчивыми, однако эстетическую часть операции лучше доверить врачу, который практикует пластическую хирургию давно и на регулярной основе. В государственных клиниках таких ринохирургов практически не бывает, поэтому относительно эстетической коррекции формы носа, правильным выбор будет в сторону частных клиник пластической хирургии. 8. Под каким наркозом проводится? Относительно анестезии, при классической эндоскопической септопластике применяются оба ее вида — местная и общая, в зависимости от показаний и пожеланий самого пациента. Некоторые хирурги настаивают на общей анестезии, поскольку механизм операции не самый приятный для пациента (сильное давление на кость, вытягивание и исправление формы перегородки). Остальные ринохирурги практикуют проведение септопластики, в основном, под местной анестезией. Также зачастую перед операцией под местной анестезией используется премедикация или более сильная внутривенная седация, при которой пациент находится практически во сне. При лазерной септопластике используется исключительно местная анестезия, проводится операция амбулаторно и в результате пациент может уйти домой в день операции. При совмещении с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), также используется разная анестезия, в зависимости от случая и особенности операции. Если при ринопластике задействуется костный отдел, такая операция под действием местной анестезии невозможна. Если же корректируется только хрящевой отдел (кончик носа), такое вмешательство вполне может быть произведено под местной или комбинированной анестезией с внутривенным введением седативных средств. 9. В чем отличие от ринопластики? Зачастую термин «септопластика» ошибочно отождествляют с пластической операцией, направленной на эстетическую коррекцию формы носа, ринопластикой. Однако это совершенно разные операции. Ринопластика проводится по желанию пациента и направлена на коррекцию формы носа, не связанную с медицинскими показаниями или проблемами со здоровьем органов дыхания. Ринопластика производится открытым либо закрытым способом, без участия перегородки носа и ее коррекции. Эстетическая операция всегда платна, в отличие от септопластики, направленной на устранение проблем с дыханием и здоровьем. Кроме того, пластическая операция совершается в любое время по желанию пациента, а септопластика, как правило, производится по нужде и объективным причинам, вызванным проблемами со здоровьем и самочувствием. Исправление перегородки носа не меняет форму носа в глобальном смысле, в отличие от ринопластики. Лишь в случае травматического искривления носовой перегородки, этот дефект устраняется путем проведения септопластики. Однако опять же, в отличие от ринопластики, это не несет радикальных перемен во внешнем виде носа пациента. Наиболее распространенным вариантом в последнее время является совмещение двух операций — коррекции формы носа и исправления деформации носовой перегородки. В данном случае операция носит название «септоринопластика», или же называется общим термином — «ринопластика». При проведении совмещенной операции пациент получает ровную перегородку и избавляется от эстетических дефектов (например, горбинки, широкого или опущенного кончика, широких крыльев носа и прочего). Для пациента совмещение этих операций оказывается выгодно во всех отношениях: единоразовый наркоз, при котором совершаются все необходимые манипуляции, направленные не только на коррекцию формы носа, но и на исправление деформаций перегородки, одновременная реабилитация (как от септопластики, так и от ринопластики), более выгодные материальные расходы.
Фото: ринопластика носа

В случае совмещения септопластики и ринопластики, возможен как полный вариант пластической операции (с вмешательством в костный отдел и устранением эстетических недостатков в нем), так и манипуляции, направленные на эстетику кончика (его уменьшение, сужение, подъем). Даже если костный отдел не задействуется, любая пластическая операция на нос имеет название «ринопластика», в то время как септопластика позволяет избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний дыхательных путей и прочих проблем, вызванных искривлением перегородки носа.

Фотографии до и после септопластики

Дыхание носом – естественный механизм, предусмотренный самой матушкой-природой. Благодаря этому процессу поступающий в полость носа воздух увлажняется, освобождается от ненужных веществ, достигает необходимой организму температуры.

При носовом дыхании кислород усваивается в достаточном количестве, поскольку воздух дольше находится в легких.

Любой человек может одновременно дышать и ртом, но если это происходит постоянно, органы дыхательной системы подвергаются риску заражения бактериями и вирусами. Особенно страдает гортань. Поэтому важно помнить, что возможность дышать ртом является лишь дополнительной защитной функцией организма.

Одна из причин того, что человек непроизвольно дышит ртом, – это искривление носовой перегородки. Эта патология может появиться:

• в результате механических травм (удары, ДТП, занятия боксом, падения при катании на роликах либо велосипеде);
• в процессе внутриутробного развития плода;
• после тяжелых родов (смещение хряща);
• при попадании инородных частиц в полость носа;
• при появлении наростов, опухолей или уплотнений;
• в подростковом возрасте, когда костная ткань начинает формироваться раньше, чем хрящевая.

Чаще всего причиной кривизны носа становится именно физическая травма. Порой банальное падение со скейтборда в детстве приводит к внутренним изменениям хрящей впоследствии. Деформация перегородки может начаться и в семи-восьмилетнем возрасте, при формировании челюсти и прорезывании коренных зубов.

Обычно такой дефект незаметен для окружающих, но несет серьезные последствия для здоровья. Но операция по исправлению перегородки носа в действительности необходима далеко не каждому. Удалять искривленные участки хрящей и кости или нет, решает только врач после проведения всех необходимых манипуляций и исследований.

Состояние носовой перегородки можно проверить самостоятельно, в домашних условиях. Некоторые люди даже не догадываются, что у них «кривой» нос. Диагностировать наличие патологии можно следующими способами:

Обратите внимание на то, как вы разговариваете и дышите . Если у человека кривая перегородка носа, он шумно дышит во время отдыха (храпит), а тембр голоса изменяется, поскольку происходит нарушение резонаторной функции (появляется гнусавость).

Закройте одну и вторую ноздрю поочередно . Если в процессе носового дыхания одна сторона «залипает», возможно, у вас искривлена перегородка. Вы можете не испытывать при этом явных неприятных ощущений, но деформация костной и хрящевой ткани, разделяющей нос на две части, все равно присутствует.

При серьезных изменениях перегородки дыхание с одной стороны может отсутствовать . Ухудшается отток секрета, что приводит к развитию хронического синусита (тонзиллита, ринита). Если вас постоянно беспокоит насморк, скорее всего, имеется нарушение строения носовой перегородки.

Плохое обоняние также может быть признаком данной патологии . Деформации хряща и костной ткани препятствуют нормальному проникновению воздуха в ту часть полости носа, где располагаются рецепторы, отвечающие за восприятие запахов. Если вы плохо их чувствуете, следует обязательно посетить доктора. С помощью специальных зеркал или эндоскопа он осмотрит нос и поставит точный диагноз.

Если человек только что перенес травму лица (попал в ДТП, получил сильный ушиб или удар) и при этом у него сильно болит перегородка в носу, нужно срочно обратиться к хирургу, поскольку такая ситуация в дальнейшем чревата различными осложнениями.

Обследование носа в клинике: как оно проводится?

Нос человека устроен сложным образом: он связан с внешней средой и внутренними органами (легкие, среднее ухо), но в то же время является достаточно хрупкой частью тела. Поэтому тот факт, что он особенно уязвим, известен и хирургам, и травматологам, и ЛОР-врачам. При подозрении на деформацию перегородки носа доктора часто проводят эндоскопию (в ноздри вводится тонкая оптоволоконная трубка). Эта процедура довольно болезненна, поэтому используется местная анестезия. Физикальное обследование носа проходит следующим образом:

• Ноздри расширяют при помощи носового зеркала. Оно вводится за мягкое нёбо. В итоге врач видит задний край хрящевой перегородки, евстахиевы трубы и верхнюю часть носоглотки.
• Степень заложенности носовых пазух ЛОР-специалист определяет с помощью холодного шпателя, изготовленного из металла. Прижав язык, сравнивают размеры запотевших участков (на инструменте конденсируется пар из выдыхаемого пациентом воздуха).

Искривление перегородки носа можно определить посредством рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Чтобы получить достоверный результат, обычно производят снимки в разных проекциях.

Избавиться от данного недуга медикаментозными средствами невозможно. Если возникает вопрос о том, как исправить искривление носа, важно знать, что существует один единственно верный способ устранения данной проблемы – это оперативное вмешательство . Впрочем, это ясно любому из основ анатомического строения человека.

Хирургия сегодня располагает многими возможностями: классические операции уступают место новейшим методикам, которые стали актуальны с появлением высокотехнологичного оборудования. Пациентам, которые интересуются вопросом, как исправить носовую перегородку, могут быть предложены различные типы операций:

Эндоскопическая септопластика . При данном виде вмешательства используются видеокамеры миниатюрных размеров: это позволяет осуществлять точнейшие манипуляции.

Ультразвуковая кристотомия . Данный вид вмешательства позволяет исправить серьезное искривление перегородки носа. Ее выравнивают с помощью ультразвукового ножа: производится «спайка» мельчайших сосудов – капилляров, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Исправление перегородки носа лазером . Не применяется при серьезных патологиях носовой перегородки и сложных травмах, но является самым лучшим на сегодня методом, используемым в челюстно-лицевой хирургии. Пациенты восстанавливаются в кратчайшие сроки: после операции у них не наблюдается отеков, гематом и носовых кровотечений.

Реимплантация . Позволяет выровнять носовую перегородку посредством трансплантации хрящевой ткани.

Субмукозная резекция . Это вмешательство, по сути, радикальное: ликвидируется часть костной и хрящевой ткани, а новая пластина формируется за счет надкостницы. Данный способ появился давно. Сегодня его применяют очень редко. Это связано с большим риском осложнений в реабилитационном периоде и долгим заживлением, в сравнении с другими видами операций.

Пересадка хрящевой ткани (реимплантация ). Довольно часто применяется при необходимости выравнивания перегородки носа.

В частных клиниках проводятся и комбинированные хирургические вмешательства, при которых не только выпрямляют носовую перегородку, но и проводят пластику носа – придают ему эстетичный внешний вид, то есть корректируют имеющиеся недостатки. Это может потребоваться не только пациентам, перенесшим тяжелые травмы лица, но и людям, которые имеют некрасивый нос от природы.
Источник: сайт

Большинство ЛОР-врачей и других специалистов считают, что если данное состояние не снижает качество жизни человека, делать операцию нет необходимости.

Выравнивать перегородку носа целесообразно в следующих случаях:

• если затронут тройничный нерв (это чревато одышкой, мигренью);
• при быстрой утомляемости у лиц детского возраста (мешает процессу обучения и даже провоцирует умственную отсталость);
• при хронической форме ринита или синусита;
• если храп больного по ночам становится невыносимым для других членов семьи;
• при кислородном голодании;
• при часто наблюдающихся кровотечениях.

До 18 лет операции по выравниванию перегородки обычно не назначаются. Суть в том, что до этого возраста происходит естественное формирование носа, и кривизна может исчезнуть сама собой. Также любые виды вмешательств противопоказаны при раковых заболеваниях, гипертонии, нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях в острой форме.

В период менструации любые операции по устранению кривизны перегородки носа запрещены: женщины должны знать это и сообщать о данных обстоятельствах своему лечащему врачу. Он перенесет дату операции. Важно, чтобы прошло хотя бы пять суток после окончания менструации.

Устранение кривизны носа с помощью лазера на сегодняшний день считается инновационным и наиболее щадящим методом оперативного лечения. Конечно, его исход зависит от опыта и знаний хирурга, правильной диагностики, поведения пациента в реабилитационном периоде. Что касается лиц детского возраста, очень важен качественный уход в первые дни после проведения операции.

Эндоскопическая лазерная септопластика Чаще всего проводится под общим наркозом. Но если деформация незначительна, хирург может отдать предпочтение местной анестезии. В нос вводят эндоскоп, оснащенный мини-видеокамерой. Вся носовая полость видна хирургу на мониторе. Врач делает разрез слизистой и производит расслоение мягких тканей. Затем удаляются деформированные участки хряща, при этом целостность перегородки сохраняется. Применяется коагуляция, что позволяет избежать кровотечения. Лазерная коррекция Операция проводится без наложения швов – это исключает в дальнейшем появление дефектов лица: шрамов, рубцов. Она может проводиться в любое время года, поскольку погодные условия не влияют на окончательный результат. К такому хирургическому вмешательству, как лазерное исправление носовой перегородки, каждого пациента тщательно готовят: назначают исследования мочи и крови, выдают направления к стоматологу, терапевту, анестезиологу и другим узкопрофильным специалистам.

После того как лазерная операция окончится, больной в течение суток находится под наблюдением. После выписки он должен строго выполнять все рекомендации специалистов.

Устранение кривизны носа оперативным путем – сложная процедура независимо от выбранной методики, поэтому больной должен выполнять все рекомендации хирурга после проведения вмешательства. К ним относятся:

• обработка носовой полости антисептиком;
• использование специальных гелей для увлажнения носа;
• лечение антибиотиками в целях исключения риска заражения инфекцией;
• аккуратное удаление корочек (запрещено высмаркивание);
• потребление жидкости в больших количествах (теплой, но не горячей);
• отказ от занятий спортом и физических нагрузок в течение месяца после операции;
• посещение физиотерапевтического кабинета (если процедуры назначены лечащим врачом);
• контроль за температурой тела и общим состоянием организма.

В современных клиниках и медицинских центрах при проведении операций по выравниванию носовой перегородки применяются тампоны, покрытые полимерами и пропитанные специальными обеззараживающими и кровоостанавливающими составами. Их извлекают уже через 24 часа после вмешательства, после чего пациента выписывают из стационара. При строгом соблюдении данных врачами рекомендаций спустя десять суток перегородка носа полностью заживает.

Принимая решение исправить перегородку носа, доктора взвешивают все «за» и «против», а также всегда предупреждают пациентов о возможных побочных эффектах: сухости во рту, мигрени, появлении гематом под глазами, отеков. Большинство этих явлений проходят с течением времени без какого-либо дополнительного лечения.

Нос имеет очень сложное строение: он соединен с гайморовыми пазухами, слезными протоками, ухом. Кривизна носа может привести к задержке слизи в слуховой трубе и носовых пазухах, что провоцирует такие серьезные заболевания, как этмоидит, фронтит, гайморит и другие.

Помните : важно дышать носом! Поэтому если врачи считают, что вам нужна операция по исправлению перегородки носа, не нужно от нее отказываться. Только чистое носовое дыхание обеспечит здоровье ваших дыхательных органов на долгие годы!

Удлинить или наоборот укоротить нос, сделать его уже.

Все эти показания являются косметическими проблемами, влияющими только на красоту человека или на его самооценку. Но иногда ринопластика назначается и по медицинским показаниям, чаще всего к их группе относится искривленная перегородка носа .

Содержание статьи:

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани, располагается она посередине носа и отделяет два носовых хода друг от друга. В норме перегородка проходит прямо или незначительно отклоняется в одну из сторон.

Искривление возникает в большинстве случаев в результате травмы . Повреждение костных структур приводит к появлению трещин, на месте которых со временем нарастает хрящ. Если хрящевой ткани образуется много, то происходит искривление перегородки в разной степени.

Выделяют также физиологическую и компенсаторную причину искривления перегородки носа. В первом случае происходит деформация вследствие того, что наблюдается патологический неравномерный рост костей носа и лицевого черепа.

Компенсаторное искривление формируется как следствие длительного воздействия различных образований в носу – кист, полипов , злокачественных или доброкачественных новообразований.

Почему необходима операция при искривленной носовой перегородке

Не всегда ЛОР врач предлагает своим пациентам ринопластику по поводу исправления искривленной перегородки. Для проведения операции должны быть определенные показания.

И к ним относят отсутствие свободного дыхания, то есть деформация перегородки приводит к тому, что нарушается прохождение воздуха по носовым ходам. Человек постоянно чувствует заложенность одной или обеих ноздрей, помимо этого могут беспокоить:

• Носовые кровотечения.
• Выделение слизи.
• Храп во сне.

Постоянное отсутствие нормального дыхания приводит к головным болям, невнимательности. Страдает умственная деятельность и появляется раздражительность, снижается работа иммунитета. Аномалия в строении носа создает предпосылки для частых ринитов , воспаления придаточных пазух носа.

Исправление носовой перегородки назначается и перед операцией по изменению формы носа. То есть для того чтобы сделать нос идеальным, необходимо сначала привести к норме перегородку.

Когда назначается операция по выпрямлению перегородки носа

Не всегда заложенность носа, возникающая как следствие искривления перегородки, является основным показанием к операции. Ринопластика проводится, только если консервативные методы лечения не помогли восстановить дыхание через нос.

То есть сначала человек должен обследоваться у ЛОР врача, пройти курс противовоспалительной и иной терапии и только при неэффективности предпринятых методов лечение принимается решение об исправлении деформации.

Хирургическое вмешательство может быть проведено сразу после получения травмы. В этом случае операция предупреждает искривление перегородки, что исключает проблемы с дыханием. Не проводится операция до достижения пациентом 21 года . До этого возраста хрящ продолжает расти, что дает вероятность того, что дефект самоликвидируется.

Подготовка перед операцией: какие обследования необходимо пройти

Перед операцией пациенту назначается ряд обследований. Наиболее информативным считается такой метод как КТ . Томография показывает, как располагается перегородка, какие дефекты в ее расположении есть.

КТ также необходимо для оценки состояния носовых пазух. Обязательно назначаются анализы крови, а разрешение на операцию человек должен получить у терапевта.

Выпрямление проводится под местной или общей анестезией. Какой вид обезболивания будет выбран, зависит от данных обследования, возраста пациента, характера хирургического вмешательства.

Как проводится операция по исправлению перегородки носа

Септопластика – таким термином обозначается операция, проводимая для исправления деформированной перегородки. Она может проводиться при помощи эндоскопического оборудования или лазером .

После обезболивания врач делает необходимые надрезы внутри носа и отделяет слизистый слой от хряща. Затем проводится то исправление, необходимое при выявленном дефекте. Хирург может удалить часть измененного хряща, сместить или выпрямить перегородку.

По завершению исправления дефекта проводится закрепление слизистого слоя при помощи косметических швов.

Для того чтобы исправленная во время операции перегородка не сместилась пациент вынужден будет некоторое время ходить со вставленными в носовые ходы тугими тампонами или со специальными приспособлениями - шипами.

Сколько времени длится операция

Септопластика по времени занимает в большинстве случае от 30 минут и до часа . Использование лазера уменьшает риск возникновения кровотечений, так как сосуды мгновенно запаиваются.

После операции в клиники пациенты проводят от одних суток до нескольких дней, все зависит от объема хирургического вмешательства и возраста пациента. Тампоны удаляют через день-два, специальные шипы стоят несколько дней. После септопластики пациент должен будет показаться врачу через месяц-полтора для оценки состояния выпрямленной перегородки.

Послеоперационный период

В послеоперационный период прооперированный пациент должен выполнять несколько рекомендаций.

Во-первых , нельзя самостоятельно вынимать тампоны, хотя дышать через рот будет затруднительно.

Во-вторых , придется первые несколько дней ограничивать себя в питании, твердые виды пищи будет трудно проживать.

После операции может быть отек самого носа и отечность над верхней губой. Синяки под глазами образуются чаще всего, если исправление перегородки сочетается с изменением формы носа.

При проведении обычной операции почти всегда назначаются антибиотики, они необходимы для предотвращения воспалительной реакции. В первые двое-трое суток могут быть назначены кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Нужно учитывать, что полностью носовое дыхание восстанавливается на протяжении нескольких недель. Дома пациент должен будет проводить туалет носа и в течение некоторого времени использовать асептические растворы для орошения слизистого слоя.

Как избежать осложнений после операции

После септопластики, как и после любой другой операции, возможны ранние и поздние осложнения. Снизить вероятность их образования может выбор надежной клиники и квалифицированного врача, который часто проводит именно этот вид ринопластики носа.

Искривленная носовая перегородка не является состоянием, угрожающим жизни. Но отсутствие нормального дыхания приводит к недостатку в организме кислорода, а это влияет на появление ряда побочных эффектов и в итоге ухудшает жизнь человека.

Проведение операции избавляет человека от постоянного чувства нехватки воздуха и значительно улучшает общее самочувствие.

Искривление носовой перегородки доставляет человеку немало проблем. Наиболее часто из-за подобного недуга страдает нормальное носовое дыхание. Если проблему не устранять, то это чревато различными осложнениями. Операция по выпрямлению перегородки выполняется не столько по эстетическим соображениям, сколько для устранения нарушения нормальной функции носа. Исправление перегородки носа называется септопластика.

У носовой перегородки, как правило, есть небольшое искривление, и это нормально. Она имеет костно-хрящевую структуру и соединяет в себе две половинки носа. В процессе формирования и роста она слегка отклоняется в ту или иную сторону, и лишь приблизительно у пяти процентов людей остается идеально ровной.

Небольшие аномалии строения этой части носа не беспокоят человека, а порой, даже сильное искривление не приносит неудобств.

Но чаще отклонения становятся причинами разных неприятностей:

• нарушается носовое дыхание;
• возникают хронические заболевания носа;
• уши закладывает, вплоть до снижения слуха;
• из-за дыхания через нос пересыхают слизистые оболочки рта и горла;
• вследствие пересыхания слизистых возникают такие недуги, как фарингит, неприятный запах изо рта, глоссит и другие;
• из-за того что воздух проходит через рот, не происходит его согревание, и в холодное время года возникают такие болезни, как бронхит, ангина, пневмония;
• могут беспокоить сильные и частые головные боли;
• человек храпит во сне;
• снижается чувствительность к запахам;
• не редко возникает воспаление среднего уха;
• недостаток кислорода вызывает усталость, сонливость, потерю работоспособности.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, то больному предлагается септопластика . После операции все недуги, вызванные искривлением носовой перегородки, исчезают.

Известны три вида септопластики:

1. Подслизистая резекция . Это классический вид операции на нос. С помощью скальпеля хирург удаляет излишки хрящевой ткани, делая ее подвижной. Кости перегородки надламываются и смещаются в верном направлении.
2. Операция при помощи эндоскопа . Это улучшенный вид классической септопластики, так как все действия хирурга тщательно контролируются при помощи микроэндоскопа. Врач все видит на экране монитора, что позволяет провести операцию более точно, а так же минимизировать риски и травмы.
3. Исправление носовой перегородки лазером — нововведение в септопластике. Позволяет сделать операцию менее болезненной и бескровной. Она выполняется специальным оборудованием, который генерирует лазерный луч, заменяющий хирургу скальпель. Реабилитационный период после лазерного лечения более легкий и быстрый.

В свою очередь лазерная септопластика делится на два метода:

1. Септохондрокоррекция. Применяется в случае, когда есть искривление только хрящевой ткани, что является редкостью. В этом случае лазер играет незаменимую роль, и операция всегда эффективна. Поэтому врачи предлагают коррекцию лазером редко из-за того, что он неэффективен при смешанном искривлении.
2. Традиционная септопластика, но с заменой скальпеля лазером. Лазер уменьшает кровопотерю при работе с мягкими тканями.

Преимущество лазерного метода исправления носовой перегородки:

• лазер позволяет проводить операцию без применения наркоза;
• процедура занимает меньше времени, чем при традиционном подходе;
• исключает кровотечения, так как является практически бескровной;
• имеет минимум послеоперационных осложнений;
• препятствует инфицированию оперируемых тканей.

Недостатки лазерной коррекции:

• может влиять только на хрящевую ткань, выправление костей невозможно;
• возможен низкий результат дорогостоящей операции, если оценка искривления произошла неверно;
• способна влиять лишь на небольшие искривления.

Несмотря на то, что лазер более безопасен, исправление перегородки носа лазером все же имеет противопоказания.

Противопоказания к коррекции носа лазером:

• злокачественные опухоли;
• деформация костной ткани перегородки;
• возраст до 18 лет;
• болезни крови;
• хронические болезни в стадии обострения;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные заболевания;
• заболевания сердца и легких.

Модернизированные клиники, в которых исправляется носовая перегородка лазером, уже не редкость. На форумах можно встретить отзывы об этой операции людей, проживающих в самых разных городах: Нижний Новгород, Минск, Новосибирск, Челябинск, Екатеринбург, Красноярск, Москва, Санкт-Петербург, Оренбург, Саратов, Тверь, Ростов, Тамбов, Курск и ряд других. Преобладают положительные отзывы. Люди радуются полученным результатам, хвалят врачей. Но есть и такие, для которых операция прошла безуспешно. Чаще всего отрицательный результат получается вследствие неверной оценки деформации носа.

Выпрямление носовой перегородки лазером: подготовка и проведение операции, стоимость лазерной коррекции носа

Лазерная операция на носовую перегородку является полноценным хирургическим вмешательством, и поэтому к ней нужно тщательно готовиться. Кроме консультации у хирурга, требуется тщательное обследование у оториноларинголога. Врач проводит осмотр, направляет на сдачу лабораторных анализов (кровь, моча), выдает направления на инструментальное исследование (рентгенография, ультразвуковое исследование и другие). Обследование у терапевта необходимо для исключения заболеваний, которые находятся в перечне противопоказаний к данному виду операции.

Непосредственно перед операцией пациент должен выполнять определенные правила:

• отказаться от курения за две недели до процедуры;
• прекратить прием нестероидных препаратов, если они используются для лечения;
• женщинам проводится операция не ранее, чем через 10 дней после менструации.

Выпрямление носовой перегородки лазером происходит в следующем порядке:

1. В зависимости от сложности операции, пациенту делают местную анестезию или вводят наркоз.
2. Хирург делает разрез на слизистой оболочке носа.
3. Далее врач выполняет отслаивание мягких тканей.
4. Следующее действие хирурга направлено на резекцию (удаление) деформированных участков хряща.
5. После коррекции рана обрабатывается антисептиком, но швы не накладываются, как в классическом виде операции.

После проведения лазерной операции на носовую перегородку пациент должен выполнять рекомендации врача:

• исключить физические нагрузки, минимум на две недели;
• не есть сильно горячую или перченую пищу;
• воду пить больше, чем обычно;
• если воздух в помещении сухой, увлажнять слизистую носа гелями или кремами.

При лазерной септопластике побочные эффекты проявляются редко, но все же пациент может столкнуться с такими явлениями, как головная боль, гематомы, воспаление, отек. Обычно такие недуги проходят через несколько дней после операции. Реже могут возникнуть осложнения в виде рубцов или шрамов.

Если есть показания на исправление носовой перегородки, то подслизистую резекцию выполнят бесплатно в отделении оториноларингологии любой муниципальной больницы. Для проведения операции требуется страховой полис.

Выпрямление носовой перегородки лазером можно осуществить в платных медицинских центрах или клиниках пластической хирургии.

То же самое относится к другому современному методу лечения — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика на нос не из дешевых . Окончательная цена зависит от многих факторов: сложности операции, вида анестезии, квалификации врача, условий пребывания в клинике и так далее. Минимальная цена может составить 40 тысяч рублей. Следует учитывать, что клиники могут не включать в минимальную цену ряд дополнительных услуг. В среднем стоимость операции обойдется в 70-80 тысяч. Если восстанавливается травмированная перегородка, то стоимость операции увеличивается в разы от минимальной цены.

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, развивается компенсаторное искривление перегородки.
3. встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Схематическое изображение носа и околоносовых пазух. На верхнем рисунке - норма, на нижнем - искривление носовой перегородки.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

1. , вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
2. Из-за нарушения носового дыхания .
3. Сухость в носовой полости.
4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы ( , фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются , которые еще больше затрудняют дыхание.
6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет. Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Искривление перегородки носа на МРТ.

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту. Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни. Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны. Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки: