Нужно ли давать кальций ребенку 1 год. Перечень лучших препаратов с описанием. Препараты кальция для детей

Витамины и минералы являются неотъемлемой частью обмена веществ детского организма, выполняя важнейшие функции в обеспечении роста и развития. Кальций для детей играет первостепенную роль, участвует в формировании опорно-двигательного аппарата, нервной системы, влияет на умственную активность. Дефицит минерала приводит к серьезным последствиям ‒ нервным расстройствам, рахиту (расстройство костеобразования у детей), избыток ‒ к почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению, остановке сердца, коме.

Значение кальция для детей

Сам по себе микроэлемент не несет определенной пользы ‒ он работает только при взаимодействии с другими веществами. Например, вместе с фосфором кальций укрепляет зубы и кости, магний помогает ему обеспечивать защиту сердечно-сосудистой системы. Кроме того, усваиваться организмом минерал может только в сочетании с витамином D. Микроэлемент является основным строительным материалом для формирования активно растущего детского организма, обладает противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Выполняет следующие функции:

• правильное формирование костной ткани;
• образование дентина и эмали зубов;
• развитие нервной и мышечной ткани, регуляция сердечных сокращений;
• укрепление стенок сосудов;
• обеспечение умственной активности;
• правильная работа иммунной системы, хорошее состояние волос, кожных покровов, ногтей.

Суточные нормы

У детей разного возраста потребность в микроэлементе отличается с учетом особенностей растущего организма, питания и состояния здоровья. Суточные нормы потребления минерала по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) представлены в следующей таблице:

Симптомы нехватки кальция

Патология, которая сопровождается нехваткой кальция, называется гипокальциемией. Установить точный диагноз возможно только после предварительных мероприятий: общего и биохимического анализов крови. Кроме того, специальные исследования позволяют точно определить концентрацию не только кальция, но и других сопутствующих веществ (магния, витамина D, фосфора).

Как правило, беспокойство родителей по поводу недостатка микроэлемента у ребенка вызвано обычными особенностями развития (например, слабыми зубами или неудовлетворительными темпами роста), поэтому применять медицинские препараты, содержащие кальций, нужно только по назначению врача во избежание осложнений и побочных эффектов.

Нередко гипокальциемия может долгое время протекать бессимптомно или напоминать по внешним признакам другие заболевания. Патология сопровождается следующими симптомами:

• Зубы, ногти становятся ломкими, наблюдается неровность и волнообразность ногтевых пластин.
• Замедляется рост.
• Растет возбудимость мышечных волокон и нервных структур, что может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа. При значительном дефиците возможно появление судорог.
• Наблюдается нарушение сна.
• Патология сопровождается нарушениями сердцебиения (по типу брадикардии или тахикардии).
• Могут появиться жалобы на покалывание кончиков пальцев.
• Наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы (диарея, рвота).
• Значительный недостаток микроэлемента вызывает потерю сознания, проблемы с памятью, галлюцинации.

Причины дефицита кальция

Существует две причины нехватки микроэлемента: или употребляемая пища содержит недостаточно минерала, или кальций плохо усваивается организмом. Как правило, сначала врач обращает внимание на ежедневный рацион, дает рекомендации. В случае, если питание сбалансировано, причина может заключаться в нарушениях работы щитовидной железы и метаболизма витамина D, с помощью которого усваивается кальций. Возможные причины дефицита микроэлемента:

• Некоторые патологии поджелудочной железы приводят к отложению солей минералов в жировых некрозах.
• Существуют заболевания кишечника, при которых нарушается способность слизистой оболочки всасывать полезные вещества.
• Переизбыток фосфора в организме может спровоцировать нехватку кальция. Случается это зачастую из-за кормления детей козьим или коровьим молоком (для этих целей необходимо использовать специальную адаптированную смесь).
• Опухоль может вызвать гипокальциемию.
• Некоторые медикаментозные средства (противосудорожные, мочегонные препараты, отдельные виды антибиотиков) способствуют «вымыванию» кальция из организма.

Дети с дефицитом кальция медленнее растут (при этом нарушаются не только физические характеристики, но и умственная деятельность), в большей степени подвержены аллергии, страдают от нарушений свертываемости крови. Опасное заболевание, развивающееся в результате гипокальциемии, ‒ рахит.

Кроме того, недостаток минерала может спровоцировать появление сколиоза (серьезная деформация позвоночника) и остеопороза (размягчение костных тканей). Дети с дефицитом кальция часто ломают кости, у них кровоточат десны и выпадают зубы. Самое серьезное последствие патологии ‒ необратимые нарушения нервной системы, которые могут привести к рассеянному склерозу.

Переизбыток кальция у детей

В некоторых случаях родители, напуганные перспективой возникновения дефицита минерала, начинают бесконтрольно давать ребенку поливитамины с кальцием без должного обследования и назначения врача, что может привести к серьезным отклонениям. В результате такого «лечения» развивается гиперкальциемия (переизбыток микроэлемента). Это состояние может длительное время оставаться незамеченным, приводя в конечном итоге к рвоте, диарее, почечным коликам. В некоторых случаях гиперкальциемия приводит к почечной недостаточности, коме, остановке сердца.

Когда нужно принимать препараты кальция

После проведения диагностических мероприятий врач назначает определенные витамины с кальцием для детей, учитывая возраст, вес, общее состояние ребенка, присутствующие патологии. Как правило, такие препараты применяются при следующих отклонениях:

• заболевания щитовидной железы;
• рахит (нарушение костеобразования и минерального обмена);
• патологии кроветворной системы (например, нарушение свертываемости);
• хроническая и острая формы аллергии;
• заболевания кожи (дерматит, экзема);
• гипокальциемия (в период ускоренного роста).

Продукты, содержащие кальций

Зачастую, при обращении к врачу в связи с подозрением на дефицит минерала специалист сначала подробно опрашивает родителей на предмет наличия достаточного количества микроэлемента в ежедневном рационе. Затем дает необходимые рекомендации по изменению количества некоторых употребляемых продуктов, богатых на кальций, таких как:

• морская капуста;
• морепродукты, морская рыба (сардина);
• орехи;
• зелень (мята, петрушка, тимьян);
• чеснок;
• кунжут;
• фасоль;
• инжир, курага;
• картофель, капуста.

Существует ошибочное мнение, что только молоко имеет высокое содержание минерала – не следует поить им ребенка против его желания. Употребление коровьего и козьего молока для кормления детей грудного возраста приводит к недостатку вещества, поскольку присутствующий там фосфор способен «вымывать» минерал из организма. При отсутствии грудного вскармливания ребенка нужно кормить специальными адаптированными смесями.

Препараты кальция для детей

Существует множество кальцийсодержащих препаратов, применять их необходимо только по назначению врача, параллельно корректируя рацион питания и обеспечивая ребенку необходимое количество физической нагрузки. Как правило, минеральные препараты содержат не только кальций, но и витамин D, фосфор, магний. Комплексное применение данных веществ обеспечивает лучшее усвоение кальция и его сохранение в костной ткани.

В большинстве случаев кальций для детей назначают дважды в год. Важное значение имеет график приема лекарства, дозировка – контролировать это должен взрослый во избежание ошибки и побочных эффектов (например, аллергических высыпаний при незначительном увеличении дозы). Существующие в настоящее время детские лекарства производятся в виде сладкого сиропа, пастилок, жевательных таблеток, что особенно привлекательно для маленького ребенка.

Глюконат кальция ‒ самый популярный медицинский препарат на основе минерала, выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата производятся в дозировке 250 и 500 мг, иногда бывают с добавлением фруктовых добавок. Внутривенные инъекции минерала делаются взрослым пациентам при особо тяжелых состояниях, применять их самостоятельно запрещено.

Для детей до 1 года

Как правило, препараты для грудничков выпускаются в виде порошка с добавлением фруктового вкуса, который перед употреблением необходимо смешать с водой . Некоторые популярные медицинские средства:

• Компливит выпускается в виде порошка, из которого легко приготовить вкусную суспензию. Преимущество состоит в том, что родителям не нужно крошить таблетки, смешивать с молоком или водой, рассчитывать дозировку средства, уговаривать ребенка выпить смесь. Перед употреблением нужно добавить воду во флакон, перемешать суспензию и специальной мерной ложкой отмерить нужное количество.
• Кальциум Д ‒ комплексное средство, содержащее, кроме основного минерала, витамин D. Применяется Кальциум Д не только для грудничков, но и для детей старшего возраста. Выпускается в форме вкусного сиропа, нужное количество которого легко отмеряется мерной ложечкой. Детям до 1 года сироп предварительно смешивают с водой или грудным молоком.

От 1 года

Кальций для детей от 1 года выпускается в форме препаратов, содержащих ряд витаминов и минералов, действие которых направлено на рост эпителиальных клеток и костной ткани, правильное формирование иммунного ответа. Некоторые популярные препараты:

• Мульти-табс содержит витамины D, Е, К, группы В, никотинамид, фолиевую и аскорбиновую кислоты, ряд микроэлементов (магний, железо, цинк, медь и др.). Выпускается в форме таблеток, запрещено принимать средство детям до 4 лет.
• Витамишки Calcium+ представляют собой поливитамины для детей старше 3 лет, выпускаются в виде вкусных желейных конфет.

Для подростков

Витамины с кальцием для подростков играют особую роль, поскольку дети в этот период, не переставая расти, активно занимаются учебой и спортом. Некоторые популярные препараты:

• Алфавит ‒ разные сочетания витаминов и микроэлементов, применяемые в разных возрастных категориях. Например, существуют таблетки Школьник (для подростков 7-14 лет), Тинейджер (14-18 лет).
• Витрум ‒ комплексный препарат, выпускаемый в форме таблеток, каждая из которых, как правило, содержит суточную норму необходимых витаминов и микроэлементов. Способствует повышению устойчивости организма к негативному влиянию внешней среды, защищает подростка от инфекций, вирусов.
• Биовиталь также представляет собой витаминно-минеральный комплекс, составляющие которого участвуют в защите клеточных мембран от продуктов окисления липидов, помогают регулировать окислительно-восстановительные реакции организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Употребление кальцийсодержащих лекарств имеет ряд побочных эффектов, касающихся неправильной работы желудочно-кишечного тракта − вздутие, запор, диарея. Применение всех лекарственных средств на основе кальция для детей должно происходить по назначению и под контролем специалиста, поскольку использование таких медикаментов влечет за собой серьезные последствия, которые могут стоить ребенку жизни.

Кроме того, следует учитывать, что при лечении ряда патологий (например, фенилкетонурии) назначаются витаминно-минеральные комплексы (в том числе кальцийсодержащие), что влияет на метаболизм и приводит к переизбытку микроэлемента. Перечень некоторых противопоказаний:

• гиперпаратиреоз (приводит к накоплению минерала в организме);
• новообразования онкологической природы;
• мочекаменная болезнь почек;
• дисметаболическая нефропатия (обменное нарушение, приводящее к образованию солей в моче).

Видео

Кальций составляет основу костной ткани, от этого элемента зависит состояние зубов и правильное развитие скелета — это общеизвестный факт, о котором знают все родители. Пока малыш на грудном вскармливании, о достаточном количестве полезных веществ можно не беспокоиться — состав материнского молока практически не зависит от рациона, все необходимые элементы поступают из организма матери. Позже вопрос усвоения этого микроэлемента становится актуальным, ведь от формирования скелета и зубов в раннем детстве зависит здоровье человека в будущем.

Хронический дефицит или избыток Ca становятся причиной серьезных болезней. В группе риска малыши-двойняшки, «искусственники», маловесные и получившие родовые травмы детки, а также появившиеся на свет раньше срока или с небольшим промежутком после предыдущих родов. Важно сбалансировать рацион витаминами, без которых микроэлемент плохо усваивается, и правильно определить дозировку. Чтобы выбрать кальций для детей в нужной форме, лучше проконсультироваться с педиатром, так как этот элемент входит не во все витаминные комплексы.

Сколько кальция нужно ребенку

Растущий организм нуждается в кальции, но его полезные свойства проявляются только в сочетании с другими элементами — фосфором, магнием и витамином D. Без фосфора Ca не укрепляет костную ткань, без витамина D не усваивается, и только в связке с магнием участвует в регуляции сокращения мышц и кроветворении.

Комплекс этих элементов необходим, чтобы ребенок рос спокойным и уравновешенным, легко обучался, хорошо спал. Избыток не менее опасен для ребенка, чем его недостаток, и в каждом возрасте потребность в данном элементе разная:

Суточная потребность:

• До 6 месяцев — 250 300 мг
• От 6 до 12 месяцев — 400 мг
• До 3 лет — 600 мг
• До 10 лет — 800 мг
• До 13 лет — 1 000 мг
• После 13 лет — 1 200 мг

Как определить дефицит

Достаточно часто родители начинают волноваться, когда им кажется, что ребенок медленно растет или у него слабые зубки. В большинстве случаев эти опасения необоснованны, но точно установить содержание кальция, магния, фосфора и витамина D можно только по анализу крови.

Сигналами тревоги должны стать следующие признаки:

• Часто подергиваются уголки рта, веки или крылья носа. Могут возникать судороги.
• Ногти с неровным, волнообразным рельефом, ломкие. Кровоточат десна, зубы легко крошатся.
• Ребенок отстает в росте от сверстников.
• Сбивается сердечный ритм, он может быть слишком быстрым или медленным.
• Беспокойный сон.
• Покалывание в кончиках пальцев.
• Частые расстройства желудка и рвота.

При тяжелых формах дефицита могут происходить обмороки, нарушения сознания, ухудшение память и даже галлюцинации.

Гипокальциемия может не проявляться описанными симптомами и протекать в смытой форме. Если у вас есть основания полагать, что ребенок недополучает нужных элементов с пищей, нужно провести анализ крови.

Почему возникает дефицит

Вещество может не поступать в организм в достаточных количествах или не усваиваться. Если проблема не в бедности рациона и откорректировать содержание микроэлементов диетой не удается, причина гипокальциемии может быть более серьезной:

• Нарушения в работе кишечника, при которых полезные вещества не впитываются слизистыми оболочками.
• Болезни поджелудочной железы. При достаточном поступлении с пищей минеральные вещества могут не усваиваться, а накапливаться в организме.
• Опухоли.
• При кормлении ребенка до 1 года коровьим или козьим молоком образуется слишком большая концентрация фосфора, вымывающего кальций. Это опасно для детей первого года жизни, которых переводят не на адаптированные смеси, а на молоко животного происхождения.
• Ca вымывается после приема антибиотиков, мочегонных и противосудорожных лекарств.

Опасность дефицита кальция

Дети, испытывающие гипокальциемию, не только отстают в росте, но и интеллектуально развиваются хуже своих сверстников. Еще несколько десятков лет назад самым очевидным проявлением дефицита кальция был рахит. Сейчас эта болезнь в цивилизованных странах стала редкостью, что не в последнюю очередь связано с вскармливанием грудничков адаптированными смесями, обогащенными витаминами и микроэлементами, а также полноценным питанием женщин во время беременности.

Последствия дефицита кальция:

• Неправильное развитие скелета, искривление конечностей и позвоночника.
• У малышей, получающих недостаточное количество кальция, часто бывает аллергия, плохо свертывается кровь, развиваются болезни почек и сердца.
• При хроническом дефиците кальция необратимые изменения могут коснуться нервной системы, в тяжелых случаях последствием становится рассеянный склероз.
• Если гипокальциемию и ее причины не устранить вовремя, костные ткани становятся хрупкими, а это приводит к частым и сложным переломам.

В каких продуктах много кальция

Основным источником кальция принято считать молочные продукты, но это не совсем так. В коровьем и козьем молоке, кроме кальция, содержится большое количество фосфора. Если кормить грудного ребенка таким молоком, Ca будет вымываться. Именно поэтому до появления адаптированных молочных смесей у детей гораздо чаще диагностировался рахит. Ребенок, переведенный с грудного или искусственного вскармливания на «взрослую» пищу, должен регулярно есть следующие продукты:

• Творог, кефир, сыр, молоко, сливочное масло
• Морепродукты и морская рыба
• Печень
• Морская капуста
• Отвар шиповника
• Капуста, картофель, шпинат, редис, бобовые, зеленый горошек
• Инжир, курага, сухофрукты
• Яблоки
• Орехи
• Укроп, петрушка, тимьян, мята, кунжут
• Овсянка и другие каши

Из натуральных источников здоровый ребенок может получить элемент в достаточном количестве, но в некоторых случаях необходимы пищевые добавки и витаминные комплексы. Так, доктор Комаровский советует периодически давать препараты кальция детям, которые часто употребляют жирную и соленую пищу, сладкие напитки с кофеином или колу.

Последствия избытка кальция

В желании обеспечить ребенку нормальное развитие родители не всегда помнят о чувстве меры. Передозировать кальций, получаемый с едой, крайне сложно, но папы и мамы, заподозрившие у ребенка симптомы гипокальциемии, начинают пичкать малыша аптечными препаратами без рекомендации врача. В результате появляется другая проблема — переизбыток кальция или гиперкальциемия. Долгое время симптомы незаметны, но последствия рано или поздно проявляются:

• Рвотой и частыми расстройствами желудка
• Почечной коликой
• Повышением артериального давления
• Сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием

В тяжелых случаях гиперкальциемия может привести не только к почечной недостаточности, но и остановке сердца.

Препараты с кальцием

Медикаменты с кальцием нельзя давать ребенку как профилактическое средство, решение о необходимости приема должен принимать врач на основании лабораторных анализов. Гипокальциемия может быть установлена при диагностике других нарушений здоровья (рахит, аллергия, болезни щитовидной железы, кожи или крови). Обычно при неострых расстройствах здоровья, не требующих госпитализации, врач назначает лекарства в таблетках. Кальций в составе биологически активных добавок для детей от 2 лет можно давать как витаминное средство для поддержания сил.

Выпускается в форме твердых и жевательных таблеток по 500 мг в каждой. Этот препарат назначают детям чаще всего для восполнения дефицита кальция. Твердые таблетки можно растолочь и дать малышу с большим количеством воды. Препарат принимают до еды или спустя полтора часа.

Этот препарат в питьевом растворе назначают детям довольно редко, так как он раздражает желудок. Обычно хлористый кальций используют перед проведением электрофореза.

Таблетированный препарат хорошо переносится детьми, но иногда его прием вызывает изжогу.

Препарат с кальцием и фосфором выпускается в форме таблеток и гранул. Глицерофосфат кальция не рекомендуется запивать молоком, желательно одновременно давать ребенку витамины D и С.

Препарат эффективен, когда нужно наладить процесс кроветворения и кровообращения. Сочетание кальция и магния хорошо влияет на здоровье детей, у которых дефицит кальция вызвал нарушение сна, гиперактивность, невроз и подобные осложнения. Как правило, «Гопантенат» назначают детские неврологи.

Кальциум D

Сироп с витамином D и кальцием можно давать даже грудным детям, разбавляя водой или грудным молоком.

Порошок, из которого получается вкусная суспензия. Во флакон добавляют кипяченую воду и дают ребенку из мерной ложки. Сладкое лекарство дети принимают без протестов, но у суспензии небольшой срок годности, поэтому лучше разделить порошок на несколько порций и разбавлять по мере необходимости.

«Тяньши» порошок с кальцием для детей

Биологически активная добавка включает минералы, витамины, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты. В составе порошка есть витамин D. БАД хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики рахита, «Тяньши» полезен для укрепления иммунитета и во время роста зубов. Кроме кальция, в состав входят сухое молоко, яичный желток, витамины А, В, D, E, C, магний, йод, медь, фосфор и другие микроэлементы. Порошок можно добавлять в еду и питье детям с 6-месячного возраста.

Морской Кальций детский

Биологически активная добавка выпускается в нескольких сочетаниях кальция с магнием, йодом, цинком, железом, витаминами и таурином. В составе БАДа витамины D, A, E и группы B. При выраженном дефиците кальция это средство не назначают, но его полезно давать детям как общеукрепляющее. Таблетки рекомендованы детям с 4 лет.

Weleda Aufbaukalkki или Aufbaukalk (Ауфбаукальк)

Этот витаминный комплекс с минералами производят в Финляндии и Германии. Препарат показан детям и взрослым для нормализации кальциевого обмена и усвоения Ca в дневное и ночное время. Учтены особенности метаболизма во время сна и бодрствования, поэтому препарат выпускается в двух баночках с разным составом. В дневном наборе содержатся минералы с цветками тыквы, в ночном — известь из раковин моллюсков и кора дуба.

Weleda Aufbaukalkki назначают, когда гипокальциемия выражена и требуется существенная коррекция. Порошки можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям при смене зубов и после переломов костей. Принимают за полчаса до еды утром и вечером. Курс продолжается 6 недель.

Как нужно употреблять препараты с кальцием

Лекарства или витаминно-минеральные комплексы с кальцием следует принимать до или после еды. Усвоение этого элемента тесно связано с приемом пищи, подробные указания о правилах употребления есть в инструкциях к препаратам. Хороший позитивный эффект от лечения наступит, если вещества поступят в кровь из пищеварительного тракта в максимальном объеме.

• Комплексы желательно запивать не молоком, а водой.
• Избыток кальция в организме так же опасен, как его дефицит. Избежать гиперкальциемии можно, если при длительном лечебном курсе периодически проводить анализ крови и следить за ее биохимическим составом.
• Разводить и давать ребенку порошок или таблетку нужно так, как указано в инструкции, а не так, как посоветовали друзья и родственники. Рекомендации производителя составлены с учетом особенностей конкретного препарата.

Врач может прописать препараты не только для профилактики рахита или укрепления костной ткани. Этот микроэлемент участвует во многих процессах в организме, потребность в нем может увеличиться при аллергии, кожных болезнях, плохой сворачиваемости крови. Беременным женщинам и детям в период активного роста это вещество требуется практически всегда.

Детям до 10 лет витамины с кальцием особенно полезны — в этом возрасте активно формируется скелет. Постарайтесь организовать питание ребенка таким образом, чтобы он получал как можно больше полезных веществ с едой, поскольку принимать препараты с кальцием постоянно нельзя. В профилактических целях добавки с кальцием можно давать ребенку не больше 60 дней в году. Детям, страдающим болезнями почек, препараты с кальцием противопоказаны.

Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины дефицита кальция в организме человека.

Основным источником кальция являются молочные продукты, в то же время существует глобальное заблуждение касательно того, что без молока ребенок обречен на дефицит кальция. На самом деле кальция много в зелени и орехах, во фруктах и овощах, в рыбе, так что и без молочных продуктов вполне можно обойтись.

Быстрее всего дефицит кальция развивается тогда, когда наряду с недостаточным присутствием кальция в продуктах питания имеет место гиповитаминоз D. Дефицит кальция возможен и при некоторых заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

Стандарты суточного потребления кальция для детей первого года жизни составляют 210–270 мг, в возрасте 1–3 года — 500 мг, 4–8 лет — 800 мг, старше 8 лет — 1000–1300 мг.

Показания к назначению препаратов кальция, помимо рахита и упомянутых заболеваний эндокринных желез, включают в себя острые и хронические аллергические заболевания, болезни, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, кожные болезни (псориаз, экзема и т. д.), физиологические состояния, сопровождающиеся увеличением потребности организма в кальции (беременность, периоды активного роста).

В качестве средства неотложной помощи (при судорогах, кровотечениях, острых аллергических реакциях) препараты кальция вводятся внутривенно.

Кальция хлорид

Выпускается в виде 10 % и 2,5 % растворов для инъекций, а также в виде растворов для приема внутрь — 10 % для взрослых и 5 % для детей. Имеются даже специальные детские лекарственные формы — 5 % раствор кальция хлорида с фруктовым соком.

Внутривенное введение сопровождается ощущением жара («горячий укол») и умеренным снижением артериального давления. Подкожное и внутримышечное введение противопоказано, поскольку кальция хлорид вызывает местное повреждение тканей.

При приеме внутрь нередко имеет место раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что проявляется изжогой и болями в верхней части живота. Неудивительно в этой связи, что при назначении кальция детям обычно используют не хлорид, а другие препараты.

Кальция глюконат

Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция.
Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.

Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.

ВНИМАНИЕ!
Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же — только внутривенно!

Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.

Обратите внимание:

• средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых — это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!
• средние суточные дозы для детей:
  • до года — 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);
  • 1–4 года — 3 г (6 таблеток по 500 мг);
  • 5–9 лет — 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);
  • 10–14 лет — 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).

Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.

Кальция лактат

Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).

Глюконат, хлорид и лактат — это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.

Друзья, обращаю ваше внимание на то, что никакой ошибки в дозах глюконата кальция нет.

Если в крови понижен уровень кальция (гипокальциемия), то дозы именно такие, а если уровень кальция нормален, так можно пить, как рекомендуют «наши» учебники по 3 таблетки в день, но можно и не пить, а нормально питаться.

Всех сомневающихся адресую к известному во всем цивилизованном мире классическому учебнику «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», который в 2006 г даже переведен на русский язык. Информация о принятых «нормальной медициной» дозах кальция — том 4, стр. 1319

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

Многие родители слышали о том, что для детей необходим кальций для полноценного формирования скелета и роста костей и зубов. Однако роль этого минерала только костной системой не ограничивается, поэтому за поступлением этого элемента в организм ребенка с питанием или дополнительными соединениями, по назначению врача, нужно строго следить.

Зачем ребенку нужен кальций?

Помимо формирования скелета и придания ему прочности, кальций входит в состав множества ферментных систем и различных процессов, за счет него осуществляются различные телесные реакции. Так, ионы кальция помогают:

Достаточное поступление кальция, наряду с , обладает антистрессовым, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами . Его назначают у детей при острых кровопотерях, наличии и , наличии и многих других состояниях. Важно следить за тем, чтобы с питанием малыш получал достаточный объем кальция, начиная с раннего возраста. Это важно для того чтобы не формировалось рахита и проблем с нервной возбудимостью. Но кальций может быть усвоен только совместно с , который поступает с пищей, иначе его усвоение будет нарушено.

Есть определенные нормы кальция, который должен поступать с питанием и питьем, а также дополнительными препаратами. В возрасте от рождения до полугода ребенку необходимо около 400 мг кальция, с полугода до года необходимо до 600 мг, в возрасте от года до 10 лет его нужно до 800 мг, па после 10 лет около 1000-1200 мг.

В ситуациях, если организм ребенка страдает от дефицита кальция, формируются различные проблемы со здоровьем – это существенные отставания в ростовых и весовых показателях, а также торможение психоэмоционального развития . Если это ранний возраст – первые два года жизни, дефицит кальция (обычно в сочетании с ) приводит к формированию обменной патологии - , что без лечения грозит деформациями скелета, проблемами пищеварения, роста и развития, работы нервной системы. Если это дети постарше, наряду проблемами скелет у них страдает рост волос и ногтей, возникает сутулость и иные проблемы осанки, патологии зубов и мышечные дистонии, нарушения обмена веществ и прочие проблемы.

Назначение препаратов кальция должно быть строго обосновано врачом, так как избыток кальция может навредить почками тканям тела, образуя кальцинаты. Кроме того, соли кальция нередко трудно усваиваются, влияют на пищеварение и грозят запорами. Важно пополнять запасы кальция только за счет питания, а препараты назначаются при различных патологиях и при выраженном дефиците минерала.

Внимание к препаратам кальция

Кальциевый дефицит может формироваться с раннего возраста, если еще внутриутробно малыш получал немного кальция через плаценту или после рождения не получал грудного молока и кальция вместе с ним. Из молочных смесей, а тем более из неадаптированных продуктов прикорма кальций усваивается гораздо хуже.

Обратите внимание

При необходимости дотации кальция врачи обычно рекомендуют детям безрецептурные препараты комплексного действия – это комбинация кальция с витаминами, улучшающими его усвоение. Но в некоторых случаях препараты кальция могут быть рекомендованы в качестве лечебных в сочетании с современными формами .

Важно учитывать определенные факторы и состав лекарственных препаратов, которые можно классифицировать по нескольким критериям:

При применении каждого из препаратов важно определить в составе точное количество кальция, необходимое по возрасту . Связано это с тем фактом, что передозировка ионизированного кальция также может обернуться негативными последствиями для здоровья малыша. Кроме того, важно определить строгие показания к приему препаратов, без разрешения врача применять любые средства запрещено, особенно у детей раннего возраста.

Прием препаратов кальция детьми: особенности

В приеме детьми препаратов кальция есть свои характерные особенности, которые зависят от возраста. Однако, физически кишечником малыша в любом возрасте не может за один прием препарата быть усвоено более 600 мг кальция . Поэтому важно помнить о подобных нюансах, назначая профилактический прием кальция или его лечебные дозировки. Важно сделать разовую дозу физиологичной, изменив при этом суточные дозировки – разбить прием кальция на несколько частей.

Обратите внимание

Избыток кальция, поступивший в виде препаратов, просто не усвоится в кишечнике и выйдет в неизменном виде со стулом, а если кальций введен внутривенно, его избытки удаляются с мочой.

При наличии особых показаний, когда необходим прием высоких доз кальция (что у детей, к счастью, бывает редко), нужно разбивать суточное количество кальция на несколько приемов для полноценного усвоения.

Также многие исследователи советуют обращать внимание на то время, когда принимаются препараты кальция – в связи с суточными ритмами усвоения тех или иных веществ усвоение кальция также меняется. По мнению ученых, максимальное усвоение кальция происходит в ночное время, и особенно это важно для роста скелета и укрепления зубной эмали. В ночное время активизируется выделение , влияющего на усвоение, в том числе и кальция, и формирование костной ткани.

Если препараты кальция нужно применять неоднократно за сутки, стоит это делать между основными приемами пищи – в период между завтраками и обедами, либо полдниками и ужинами. Если возможно, подобные препараты стоит записать цитрусовыми соками, в составе которых содержатся цитраты, которые улучшают усвоение кальция в организме. Если же это препараты в виде глюконата кальция, их стоит запивать чистой негазированной водой или молоком.

Кальций может конкурировать с другими минералами в отношении всасывания. Особенно это важно в отношении железа. Прием кальциевых должен быть разобщен по времени не менее, чем на 3-4 часа, иначе препараты просто не всосутся и не окажут эффекта. Поэтому кальциевые препараты стоит принимать после обеда, а железосодержащие – в утреннее время.

В педиатрической практике сегодня практически не применяют инъекционные формы кальциевых препаратов, помогающие в устранении кальциевого дефицита. Подобные средства могут применяться только для экстренной помощи в результате кровотечений, судорог или острой аллергической реакции.

Из наиболее распространенных внутривенных форм применимы хлорид и глюконат кальция. Они вводятся при необходимости строго внутривенно, их подкожное либо внутримышечное введение запрещено, они приводит к некрозу тканей и образованию рубцов и повреждений. Малышам же рекомендованы только пероральные формы препаратов с кальцием.

Кому противопоказано, какие побочные эффекты возможны

Хотя препараты кальция относят к группе относительно безопасных в детской практике и хорошо переносимых, однако не исключены индивидуальные реакции чувствительности, побочные эффекты приема и противопоказания к его применению. Кальциевые соединения, хотя и относительно незначительно, но могут иногда влиять на пищеварительный тракт, что грозит развитием запоров или вздутия живота, реже – диареи и болей. Снизить вероятность подобных эффектов поможет сочетание кальциевых препаратов с цитратами, но нередко на такое сочетание у малышей формируются аллергические реакции на коже. Кроме того, есть и ряд противопоказаний к приему препаратов кальция в детском возрасте, хотя он достаточно небольшой. К ним относят:

• аллергические реакции на составные компоненты препарата (обычно не на сам кальций, а на добавки)
• выявленное (высокая концентрация кальция в плазме)
• (усиленная работа паращитовидных желез)
• наличие патологий почек и их недостаточностью
• новообразования организма
• наличие .

Нередко осторожность в отношении лечения препаратами кальция проявляют при наличии у ребенка (появление солей кальция в моче), что может указывать на нарушение обменных процессов и склонность к .

Выбор препаратов кальция у детей

Назначение препаратов кальция и их подбор, форма приема и дозировки определяются только врачом, с учетом возможных противопоказаний и аллергии, а также с оценкой биодоступности препаратов и возможных негативных эффектов от приема. Применяются:

Кальция хлорид , содержащий в себе 27% кальция. Его выпускают в ампулах и флаконах с 5%-ным или 10%-ным раствором. Он хорошо растворим в воде, принимается внутрь и усваивается кишечником в среднем на 30% от введенной дозы. Имеет свойство раздражать пищеварение, приводя к изжогам и боли животе, у детей применяется крайне редко (в реанимационных и лечебных целях).

Кальция глюконат в таблетках, обладает хорошей растворимостью в воде, не раздражает кишечную стенку, применяется у беременных и детей, хорошо переносится.

Кальция лактат имеет в своем составе 13% кальция, применяется в таблетках, медленно растворяется в воде, не раздражает пищеварительную стенку.

Кальция карбонат содержит в составе 40% кальция, выпускается в таблетках, плохо растворим в воде, растворяется в соляной кислоте желудка, давая реакции с образованием кальция хлорида и углекислоты. За счет этого раздражающе действует на пищеварительную систему, приводя к отрыжкам, боли в желудке и метеоризму, снижает кислотность желудка, являясь антацидом, длительный прием подобного препарата может существенно навредить, в связи с чем у детей подобные препараты не применимы . Усвоение кальция из такого препарата незначительно в виду низкой кислотности желудка у малышей изначально, что затрудняет его растворимость и всасывание.

Кальция цитрат содержит до 25% кальция в таблетках, хорошо усваивается организмом, и хорошо растворим в воде, для полноценного усвоения необходимо присутствие соляной кислоты в желудке. За счет лимонной кислоты активно всасывается кишечной стенкой, не раздражая ее, а также снижает вероятность образования кальциевых солей в почках. За счет лимонной кислоты подавляется синтез парат-гормона, вымывающего кальций из костей. Для применения у детей имеются формы цитрата кальция в комбинации с витамином Д3, который усиливает усвоение кальция.

Кальция хелат (органическое соединение кальция с аспарагиновой кислотой), получают при помощи особых современных технологий. Всасывается из кишечника практически на 100%, без участия дополнительных белков и витамина Д3, не раздражает пищеварения и не приводит к камнеобразованию в желчном пузыре и почках. Как лекарственное средство в России сегодня не зарегистрирован, еще тщательно не изучен, применим как биодобавка к пище. У детей принимать с осторожностью в связи с тем, что нет достоверных исследований и данных о его потенциальной безопасности.

Комплексы с кальцием для детей

Помимо монопрепаратов есть также комплексные препараты с кальцием в составе, которые применимы у детей. Обычно это витамин Д3, помогающий в усвоении кальция, а также некоторые другие витамины и соединения.

Кальций-Д3 Никомед – препарат в таблетках, содержащий в составе карбонат кальция и витамин Д3. Усвоение невысоко в силу того, что кальций содержится в сложной форме.

Компливит-Кальций Д3, предназначенный для малышей – имеет аналогичный состав с предыдущим, имеет вид порошка, за счет разведения которого получают суспензию. Для детей с трех лет имеется также таблетированная форма препарата.

Кальцид – препарат, созданный на основе яичной скорлупы (в ее составе также карбонат кальция) дополненный комплексом с группой витаминов – все жирорастворимые, дополненные витаминами группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, РР и В2). Применяют у детей с трех лет.

Кальцинова – препарат с кальцием имеющий вид гидрофосфатного дигидратного соединения, в комбинации с аскорбиновой кислотой, пиридоксином и витаминами А и Д. Применим после трех лет.

Кальцемин – содержит кальций в соединении с цитратом и карбонатом, дополненный витамином Д3, минералами – медью, цинком и марганцем, бором. Применим у детей с 5 лет.

Витамишки-Кальций плюс – жевательные мармеладки с кальцием в комбинации с лимонной кислотой, а также витамином Д3 и фосфором. Применяют у детей с 3 лет.

Все остальные препараты кальция применяют у детей старше 12 лет по инструкции, также как для взрослых пациентов.

Применять все препараты кальция можно только по указанию врача, дабы не допускать передозировки. Она опасна поражением почек и желчного пузыря, пищеварительными расстройствами и кальцинатами в тканях.

Народные рецепты и БАДы

Можно услышать советы о том, что восполнять запасы кальция у детей можно за счет яичной скорлупы, кораллового кальция и различных БАДов с кальцием на основе этих соединений. Но стоит ли это делать?

Во-вторых, состав кальция в скорлупе (так же, как и в составе коралловых камней) – это трудно растворимые карбонаты, которые никак не усвоятся в кишечнике. Даже измельченные в порошок они не принесут никакой пользы, так как усвоение кальция из них незначительно. Учитывая сниженный уровень соляной кислоты желудка, подобные соединения пройдут по кишечнику транзитом, не принося какого-либо эффекта в лечении.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Среди прочих микроэлементов, кальций для детей имеет первостепенное значение. В период роста организма, дефицит кальция пагубно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, мышц, тканей.

Для чего необходим кальций?

Кальций входит в состав клеток, регулирует работу мышечных волокон, координирует проведение нервных импульсов. Кальций — главный минерал, который укрепляет кости. Об этом знают все родители и следят, чтобы дети употребляли его достаточно. А вот что нужно, чтобы кальций усвоился, расскажет доктор Комаровский.

Кальций необходим для:

• Роста костей и их укрепления;
• Формирования и роста зубов;
• Сокращения скелетных мышц;
• Сокращения сердечной мышцы;
• Свертывания крови;
• Формирования тканей;
• Процессов синтеза белка;
• Регенерации клеток

Дефицит кальция приводит к замедлению роста ребенка, развитию ревматических заболеваний, возбудимости и нарушениям сна. Появляются непроизвольные сокращения мышц – тики, судороги. Становятся ломкими, хрупкими кости, ногти, волосы. Возникают проблемы с зубами, дефекты эмали.

У маленьких детей наблюдается отставание в росте, нарушение осанки, деформация костей. У детей до года не закрывается вовремя родничок, запаздывает прорезывание зубов, они легко возбудимы, капризны, плохо спят.

Серьезный дефицит кальция приводит к развитию рахита. Для лучшего усвоения кальция нужен витамин Д3, гормоны щитовидной и паращитовидной железы.

Норма кальция для детей

Суточное количество кальция для детей разного возраста неодинаково:

• У детей с рождения до полугода норма составляет 400 мг;
• С 6 месяцев до 1 года – 600 мг;
• От 1 года до 3 лет – 700 мг;
• С 3 до 5 лет – 800 мг;
• Детям, старше 5 лет требуется 1000 мг в сутки

Особое внимание следует обратить родителям подростков на количество продуктов с содержанием кальция, которое употребляют в пищу их дети.

В этот период происходит бурный рост организма, гормональная перестройка и суточная норма микроэлемента возрастает до 1300 мг.

Источники кальция

Кальций поступает в организм из вне: с продуктами питания или витаминно- минеральными комплексами.

1. Основным источником поступления кальция является молоко и молочные продукты – ряженка, кефир, творог. При правильно организованном питании, ребенок пополняет с помощью молочных продуктов порядка 80% суточной нормы кальция;
2. Хорошо усваивается кальций из гороха, фасоли, прочих бобовых. Маленьким детям не стоит злоупотреблять бобовыми, поскольку они приводят к повышенному газообразованию и коликам;
3. Богаты кальцием многие овощи – редис, морковь, томаты, огурцы, зеленый лук, петрушка, зеленый салат, базилик, укроп, белокочанная капуста, отварной картофель;
4. Любимые детьми фрукты и сухофрукты являются поставщиком кальция для растущего организма – апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, киви, бананы, яблоки, ананасы, курага, финики, чернослив, изюм;
5. Кальций содержится в ягодах малины, винограда, черной смородины;
6. Очень полезны различные виды орехов;
7. Среди различных видов мяса должны превалировать курица, телятина;
8. Детский рацион в обязательном порядке должен включать в себя скумбрию, рыбу семейства лососевых, треску, сельдь.

При наличие серьезных нарушений обмена веществ, например, при непереносимости лактозы, дефицит кальция можно восполнить и без употребления молочных продуктов.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает большое количество медицинских препаратов, обеспечивающих детский организм кальцием в достаточном количестве.

Медицинские препараты, как источник кальция

Глюконат кальция

Наиболее доступный по цене препарат – таблетки глюконата кальция . Они не рекомендованы детям до 3 лет.

Ребенку 2х лет и младше предпочтительно давать кальций в жидкой форме или в виде жевательных пастилок.

Перед употреблением таблетки глюконата кальция измельчаются до порошкообразного состояния, поскольку препарат в воде нерастворим. Запивать лекарство нужно молоком. Доза подбирается педиатром в каждом конкретном случае индивидуально.

Самолечение чревато избытком кальция в организме.

Компливит

«Компливит Кальций Д3 для малышей» выпускают специально для назначения детям в удобной форме – порошка для приготовления суспензии.

Порошок разводят кипяченой водой до мерки и дают ребенку по 5 -10 мл в сутки, в зависимости от рекомендации врача. Курс лечения составляет 4 недели, его продолжительность варьирует от состояния маленького пациента.

Компливит дают ребенку вместе с едой. Препарат обладает фруктовым вкусом, который делает лекарство привлекательным для ребенка, однако добавки могут спровоцировать аллергию.

Тяньши

БАД торговой марки «Тяньши» не является лекарственным средством. В его состав входит яичный порошок, сухое молоко, измельченные и перетертые кости телят, витамины (в том числе, Д3) и минералы.

Порошок растворяют в кипяченой воде и смешивают с продуктами питания, оптимальный выбор – творог.

Кальций Д3 никомед

Жевательные таблетки со вкусом апельсина, лимона или мяты предназначены для детей старше 5 лет. Дозировка подбирается педиатром в зависимости от возраста, веса, состояния здоровья ребенка.

Витамины Мульти-Табс для детей

Серия препаратов Multi-tabs рассчитана на детей разных возрастов и сбалансирована с учетом возрастных потребностей в кальции.

• Для детей до года предназначены витамины Бэби. В них содержатся витамины А, С, D3, необходимые для роста зубов и правильного формирования костей. Форма лекарства – жидкая.
• Мультитабс Малыш – для детей старше года, но младше 4 лет. Форма выпуска – жевательные таблетки, обладающие фруктовым вкусом.
• Обогащенные кальцием, Малыш Кальций+ рекомендованы детям с 2 до 7 лет при дефиците кальция в организме и для его профилактики.
• Мультитабс Юниор облегчают адаптацию и учебу в школе, содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ. Жевательные таблетки для детей до 11 лет.
• Для ребят старше 11 – специальная серия Тинейджер, рассчитанная на удовлетворение запросов организма в период бурного роста и полового созревания.

Хлорид кальция

Препарат Хлорид кальция служит для экстренных мер – быстрого поднятия в крови уровня кальция. Основная лекарственная форма – раствор для внутривенных инъекций. Укол делают только в медицинских учреждениях под строгим наблюдением, поскольку он может вызвать брадикардию, слабость, затрудненное дыхание.

Глицерофосфат кальция

Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена детям старше 2 лет назначают глицерофосфат кальция в форме таблеток. Однако современная фармакология предлагает более удобные и доступные формы лекарств, с меньшим количеством противопоказаний и вероятных побочных эффектов.

И в заключение…

Существует категория родителей, свято уверенных в том, что все лекарственные препараты, минеральные и витаминные комплексы – «химия», вредная для детского организма. Вместо них дети получают растертую яичную скорлупу, мел и прочие «натуральные» вещества.

Следует учитывать, что даже при высоком уровне содержания кальция в яичной скорлупе или продуктах питания, нужно оценивать его доступность для организма. Кальций должен на просто попасть в организм, ему необходимо вступить во взаимодействие с клетками и тканями.

Какой способ поддержания уровня кальция в детском организме лучше — решать родителям. Советы грамотного педиатра помогут сделать правильный выбор.

Имея информацию о многочисленных препаратах кальция для детей, перечисленных в статье, родители смогут на равных разговаривать со специалистом и сделать правильный осознанный выбор.