Нормальные показатели эстрадиола норма женщин. Эстрадиол: норма у женщин, причины отклонений, почему повышен, понижен

Эстрадиол (Е2) относится к женским гормонам - эстрогенам. Он играет важную роль в осуществлении репродуктивной функции, оказывает воздействие на работу многих органов и влияет на обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используют для оценки состояния половой системы. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что уровень гормона зависит от дня менструального цикла и возраста женщины.

Характеристика гормона

Эстрадиол - наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

• клетки гранулезы яичников;
• кора надпочечников;
• жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола - вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

• корой головного мозга - при помощи нейромедиаторов;
• гипоталамусом - посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
• гипофизом - при участии гонадотропинов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови - при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении - нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Органы-мишени для эстрогенов

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором - развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Органы и системы	Действие гормона
Репродуктивные органы	развитие половых признаков, рост половых органов в пубертатном периоде; регуляция менструального цикла; секреция слизи клетками цервикального канала; повышение чувствительности рецепторов к прогестерону
Сердечно-сосудистая система	снижение риска возникновения ишемической болезни сердца; понижение уровня липопротеидов низкой плотности; повышение концентрации липопротеидов высокой плотности; уменьшение содержания гомоцистеина в крови; влияние на факторы свертывания
Центральная нервная система	естественный антидепрессант; регуляция эффектов нейромедиаторов головного мозга - серотонина, гамма-аминомаслянуой кислоты, дофамина; улучшение памяти и мотивации; участие в освоении логики, новых концепций, формировании тонкой моторики
Обмен веществ и общее влияние на организм	замедление процессов старения; снижение скорости разрушения костной ткани; поддержание нормальной структуры кожи и волос; уменьшение секреции сальных желез; отложение подкожного жира в области бедер и молочных желез; задержка жидкости и натрия в организме; уменьшение перистальтики кишечника; стимуляция образования транспортных белков для стероидных гормонов, тироксина

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при отсутствии или прекращении месячных;
• при ановуляции;
• при невозможности зачать ребенка;
• при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

• Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
• Пороки развития (дисгенезия) яичников.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром истощенных яичников.
• Послеродовый гипопитуитаризм.
• Синдром «пустого» турецкого седла.
• Голодание, резкое похудение.
• Стресс.
• Синдром Каллмана.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

• функциональными кистами яичников;
• гранулезоклеточными образованиями половых желез;
• тератомами и тератокарциномами;
• аденомами гипофиза.

Присутствие гормона эстрадиола у женщин в пределах нормы определяет проявление вторичных половых признаков, влияет на выполнение репродуктивной функции. Вырабатывается эстрадиол гормон половыми железами и надпочечниками.

Вторичные половые признаки формируются в течение роста и полового созревания организма.

Каковы функции эстрадиола

Биологически активное вещество продуцируется как женским, так и мужским организмом, разница только в концентрации. Поэтому функции вещества можно условно разделить на две группы: те, которые выполняются в организме, независимо от пола, и те, которые присущие сугубо женскому организму.

Общими функциями для женщин и мужчин являются:

• регуляция работы кровеносной системы;
• деятельность мочевого пузыря;
• перистальтика кишечника;
• работа скелетных мышц;
• обеспечение прочности скелета;
• снятие нервного напряжения;
• участие в метаболических процессах.

С началом полового созревания девочки женский гормон при попадает в кровь , у нее начинают проявляться вторичные половые признаки: рост груди, округлости фигуры, высокий тембр голоса, формирование матки, правильное функционирование половых желез. Эстрадиол у женщин участвует в регуляции менструального цикла, влияет на созревание яйцеклетки, готовит матку к возможной беременности.

Гормон красоты

Эстрадиол по праву называют гормоном красоты . Кроме обеспечения обменных процессов, выполнения репродуктивной функции, он оказывает сильное воздействие на нервную систему и состояние кожи.

Под влиянием нормального гормонального фона женская кожа становится нежной, бархатистой, разглаживаются морщины, улучшается цвет лица, появляется блеск в глазах. Женский гормон улучшает настроение, повышает работоспособность, помогает женскому организму противостоять стрессам.

С чем связано повышение количества эстрадиола

Все гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, концентрация гормона эстрадиола у женщин не исключение. Количество этого стероидного гормона зависит от фазы менструального цикла, возрастных изменений. Показатели нормы следующие:

• 57-227 пг/мл в фолликулярную фазу;
• 127-476 пг/мл в период овуляции;
• 77-227 пг/мл в лютеиновую фазу;
• 19-80 пг/мл в период климакса.

Если после овуляции показатели остаются максимальными с большой вероятностью можно сказать, что наступила беременность. В других случаях повышенная концентрация свидетельствует о патологических процессах в организме женщины. Среди них:

• заболевания печени;
• гиперфункция щитовидной железы;
• наличие опухоли;
• кисты яичников;
• резкое снижение массы тела.

Повышение концентрации вещества может быть вызвано употреблением спиртных напитков, длительным приемом медикаментов. Долговременное превышение нормы приводит к осложнениям в виде депрессий, кровотечений, опухолей, бесплодия, анемии. При своевременном лечении этих последствий можно избежать.

Как проявляется снижение количества эстрадиола

Длительное снижение концентрации гормона в организме женщины детородного возраста также приводит к серьезным нарушениям в организме. Прежде всего, они связаны с проблемами в менструальном цикле, в результате которых беременность не наступает . Снижение количества гормона отражается на состоянии опорно-двигательной системы (кости становятся хрупкими), возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Интерпретация низкого эстрадиола:

• гиперпролактинемия;
• недостаточность гормонов лютеиновой фазы
• гипофизарный нанизм;
• вирильный синдром;
• хроническое воспаление внутренних половых органов;
• синдром Шерешевского-Тернера.

Женщина становится раздражительной, у нее проявляются признаки преждевременного старения (выпадают волосы, появляются морщины, наблюдается сухость кожи). После проведения анализов, назначения лечащим врачом гормональной терапии, концентрация повышается, и норма восстанавливается. Этому способствует организация правильного питания, витаминотерапия, половая жизнь.

Сдача анализов на эстрадиол

Материал для исследований:Венозная кровь

Контроль гормонального фона поможет избежать отклонений в деятельности организма и возможных патологий. Для определения гормона в крови следует сдать натощак венозную кровь. С целью получения точных результатов необходимо воздержаться от физических перегрузок, употребления алкогольных напитков, половых контактов, курения. Сдача анализа должна припадать на 3-5 день менструального цикла или на 20-21 .

Влияние эстрадиола на массу тела женщины

Эстрадиол отвечает за более чем четырех сотен функций. Начиная от цветущего внешнего вида до нормальных половых реакций и детородной функции. Гормон начинает функционировать в период полового созревания до менопаузы.

Часто потеря гормона приводит к тому, что в брюшной полости и внутренних органах образуется больше жира, ухудшается способность восстанавливаться мышцам.

В молодом женском организме его значительно больше, с возрастом количество вещества уменьшается. К наиболее важным последствиям гормональных возрастных изменений относятся:

• значительно увеличивается количество жировой ткани;
• мышечная ткань теряет тонус и разрушается;
• нарушается работа щитовидной железы;
• происходит расстройство сна.

Эстрадиол – важный стероидный гормон , который влияет на здоровье женщины в целом и на репродуктивную систему в частности. Любое отклонение от нормы в течение длительного времени является показателем патологических процессов в организме , причину которых нужно искать путем комплексного обследования.

Исключение составляет только беременность, при наступлении которой уровень гормона повышается. Он выполняет более четырехсот функций в организме женщины , поэтому необходимо отслеживать уровень содержания в крови биологически активного вещества с помощью лабораторного анализа крови.

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

• оценить функцию яичников;
• выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

Эстрадиол в менопаузе: особенности гормонального фона

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

• появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
• провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
• колебание артериального давления;
• головные боли, сосудистые спазмы;
• нарушение координации некоторых действий;
• появление периодической тошноты;
• появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
• увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
• быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
• увеличение ломкости костей;
• нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• киста яичника или опухоль яичника;
• миоматозный узел;
• патологии печени;
• гиперфункция щитовидной железы;
• новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Нормализация гормонального фона

1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

Эстрадиол - стероидный женский гормон, контролирует содержание холестерина, повышает свёртываемость крови, укрепляет стенки сосудов. Он оказывает положительное влияние на развитие плода, предотвращает вероятность выкидыша и преждевременных родов во время беременности. На количество эстрадиола оказывают влияние следующие факторы: возраст женщины, фаза менструального цикла и общее состояние организма.

Функции эстрадиола

Одна из главных ролей гормона - создание благоприятных условий для оплодотворения. Он также необходим для:

• Контроля за уровнем холестерина в крови.
• Стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Повышения тонуса и улучшения работы гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря.
• Регулярного сокращения и расслабления скелетных мышц.
• Улучшения состояния сосудистых стенок.
• Поддержки формы и массы тела.
• Гладкой мускулатуры.
• Увеличения выносливости.
• Упругости тела.

Наличие нормального уровня эстрадиола способствует возникновению положительных эмоций, что помогает спокойнее относиться к стрессовым ситуациям. Гормон также влияет на сохранение прочности костной ткани.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Изменение уровня эстрадиола у женщины может происходить под влиянием следующих факторов:

• приём лекарственных препаратов;
• наличие вредных привычек (курении, употреблении алкоголя);
• изменчивость массы тела;
• смена фаз менструального цикла;
• влияние отрицательных факторов внешней среды;
• беременность;
• смена климатических условий;
• возрастные изменения.

Ещё одна немаловажная причина колебания уровня эстрадиола - психоэмоциональные потрясения.

Норма

Уровень гормона в крови отображается в пикограммах на миллилитр (пг/мл) либо в пикомолях на литр (пмоль/л). Количество эстрадиола по показателям отличается в зависимости от возраста, фазы цикла, периода беременности.

В зависимости от возраста

Эстрадиол в период подросткового созревания отвечает за полноценное половое развитие. Гормон способствует нормальному уровню холестерина, активизации роста костных тканей. Во время подросткового развития он обеспечивает постепенное превращение половых органов девочек в полноценные зрелые.

Снижение уровня гормона при климаксе является нормой. Это происходит из-за угасания детородной функции и изменения работы всех систем организма. Оценка нормы эстрадиола в этот период зависит от возраста, длительности климатического периода, наличия заболеваний.

При беременности

Чем меньше времени остаётся до родов, тем выше становится уровень эстрадиола. Кульминационный показатель приходится накануне родов.

Неделя беременности	Норма эстрадиола, пг/мл
1-2	240-400
3-4	380-680
5-6	1060-1480
7-8	1380-1750
9-10	1650-2290
11-12	2280-3120
13-14	2760-6580
15-16	5020-6580
17-18	4560-7740
19-20	7440-9620
21-22	8260-11460
23-24	10570-13650
25-26	10890-14090
27-28	11630-14490
29-30	11120-16220
31-32	12170-15960
33-34	13930-18550
35-36	15320-21160
37-38	15080-22850
39-40	13540-26960

Данные уровня эстрадиола по триместрам беременности:

• 1 триместр - 0,5-13,8 нмоль/л (136-3754 пг/мл);
• 2 триместр - 10,8-50 нмоль/л (2938-13600 пг/мл);
• 3 триместр - 36-90 нмоль/л (9792-24480 пг/мл).

Норма эстрадиола в процессе ЭКО после переноса высчитывается так: 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Для успешного оплодотворения данный показатель является идеальным.

На 4-5 день после появления на свет малыша, уровень гормона начинает опускаться. В зависимости от индивидуальных особенностей организма показатели могут отличаться от общепринятых.

По фазам цикла

Фаза цикла на уровень эстрадиола влияет так: в фолликулярной и лютеинизирующей - он низкий, в предовуляторный период начинает возрастать.

Уровень эстрадиола также меняет показатели и в разное время суток, особенно во время менструального цикла. Максимальные данные приходятся на 15 - 18 часов, минимальные - с 24 до 2 часов ночи.

Причины исследования эстрадиола

Специалисты назначают лабораторное исследование на уровень гормона при:

• отсутствии овуляции;
• сбои в работе гипофиза, половых желёз;
• бесплодии;
• гормональном сбое;
• поликистозе яичников;
• проведении подготовительных мероприятий к ЭКО;
• наличии новообразований в яичниках и/или надпочечников;
• хрупкости костной ткани.

8-11 часов утра - самое благоприятное время для проведения исследования. Кровь берётся из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Подготовка к анализу

Контролировать данные поможет ежегодная сдача анализа, которую назначает врач при плановом осмотре. При миоме матки, склонности к функциональным кистам, дисбалансе гормонов, климаксе анализ сдаётся несколько раз в течение года.

Кровь для исследования берётся с 4 по 6 день менструального цикла. Результат анализа будет более точным, если перед его сдачей придерживаться следующих правил:

• За сутки до сбора анализа ограничить физические и умственные нагрузки, отказаться от занятия сексом, не употреблять алкоголь, не курить.
• За 3 дня до сбора ограничить приём пищи (стараться не переедать).
• При назначении анализа предупредить лечащего врача о приёме любых лекарств. В некоторых случаях нужна отмена медикаментозной терапии, так как часть лекарств влияет на уровень эстрадиола, а соответственно, результат будет неправильным.
• Употребление пищи прекратить за 12 часов до сдачи анализа.

Лабораторное исследование обрабатывается от 3 до 7 дней. Если данные нужны срочно, то они могут быть готовы через 5 часов после проведения процедуры. Пересдача анализа для исключения ошибок назначается на 20-22 день цикла.

Пониженный эстрадиол

Приём противозачаточных и химиотерапевтических препаратов - одна из главных причин низкого уровня гормона. Такая реакция наблюдается при использовании следующих медикаментов:

• Нафарелин.
• Правастатин.
• Дексаметазон.
• Даназол.
• Мифепристон.
• Циметидин.

Низкий уровень эстрадиола может быть следствием высокоуглеводной или безжировой диеты, вегетарианства, злоупотребления алкоголем. Понижение гормона у женщин наблюдается и в период менопаузы.

Важно! Низкий уровень эстрадиола может быть признаком патологии. Такой симптом свидетельствует о наличии поликистоза яичников либо присутствии воспалительных заболеваний (чаще всего хронических) в органах, отвечающих за половое размножение.

Симптомы низкого уровня эстрадиола:

• частое расстройство желудка;
• ощущение холода в руках и ногах;
• сухость кожного покрова;
• регулярная усталость;
• прыщи на коже лица;
• возникновение волосяного покрова на теле, лице;
• облысение;
• отёчность;
• бессонница либо, наоборот, частая сонливость;
• отсутствие сексуального желания;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• скачки давления;
• болезненность молочных желёз;
• раздражительность.

Направление на сдачу анализа выдаёт гинеколог либо эндокринолог. Для увеличения количества эстрадиола прописываются заменители гормональных препаратов: Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол, Эстрадерм ТТС 25.

Повышенный эстрадиол

Основная причина увеличения количества гормона - беременность. В некоторых случаях высокий показатель является симптомом одного из следующих заболеваний:

• наличие новообразований яичников, молочных желёз;
• гипертиреоз;
• поликистоз яичников;
• печёночная недостаточность;
• ожирение.

Повышенный уровень эстрадиола может быть побочным эффектом на приём гормональных оральных противозачаточных, противосудорожных и фунгицидных препаратов, частое злоупотребление алкогольных напитков.

Признаки высокого содержания эстрадиола:

• выпадение волос;
• частая смена эмоций;
• нарушение работы кишечника;
• слишком короткие или длительные месячные, при этом часто болезненные;
• угревая сыпь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желёз;
• нарушение сна;
• частые головные боли.

Терапия нормализации уровня эстрадиола направлена на устранение причины, которая вызвала его повышение. Специалисты рекомендуют соблюдать режим дня, правильно питаться, стараться как можно меньше нервничать. Медикаментозная терапия включает в себя приём гормональных препаратов.

Эстрадиол и беременность

Выработка гормона во время беременности происходит в плодном месте, его выделяет плацента. Нормальный уровень эстрадиола в организме в этот период способствует правильному развитию плода, предотвращению выкидыша и преждевременных родов. Достаточное количество эстрадиола укрепляет стенки родовых путей, что помогает избежать разрывов во время родов.

Низкий уровень гормона опасен для беременности - велика вероятность выкидыша. Повысить значение можно при помощи лекарств, которые содержат эстроген.

Во время ЭКО забор на уровень эстрадиола берётся дважды: до подсадки зародыша в матку и после. После переноса эмбриона показатели контролируются регулярно. Сбор данных не проводится только тогда, когда женщине назначена альтернативная медикаментозная терапия (препараты, содержащие эстрадиол либо эстроген: Эстриол, Овестин, Эстрадиола Валерат, Этинил-Эстрадиол и др).

Эстрадиол и тестостерон

При оценке женского здоровья и состояния репродуктивной функции специалисты обращают внимание на соотношение в организме эстрадиола и тестостерона. Оптимальный показатель - 10:1, снижение допускается до соотношения 7:1. Если уровень эстрадиола меньше тестостерона в 5 и более раз, то специалисты ставят диагноз гиперандрогенемия. Симптомы заболевания:

• сбой цикла;
• смена звучания голоса (изменение тембра от высокого к низкому);
• акне;
• появление лишней массы тела без причины.

Если уровень эстрадиола выше тестостерона в 12 и более раз, то такое состояние называется гипоандрогения. Заболевание имеет те же симптомы, которые бывают перед началом месячных (раздражительность, смена настроения и т.д). Также возникают обильные кровотечения в начале и середине цикла.

Важно! Последствием гиперандрогении является возникновение сахарного диабета, гипоандрогении - появление опухолей яичников и матки.

Последствия нарушения нормы

Изменение уровня эстрадиола в крови происходит из-за присутствия «мужских» привычек, которые способствуют быстрому угнетению функций яичников:

• курение табака и/или опиума;
• употребление алкоголя;
• приём наркотиков;
• применение стимуляторов и других лекарственных препаратов для повышения жизненного тонуса.

Следствием этого является понижение уровня гормона, что приводит к появлению волос на лице, огрубевшему голосу, сухости кожи, остановке месячных, изменении в пластике тела (движения становятся резкими, порывистыми).

Пониженное количество эстрадиола приводит к сухости слизистых покровов, раннему климаксу, неприятным ощущениям во время секса, бесплодию, уменьшению размера молочных желёз и ширины матки. Повышенный показатель гормона опасен охлаждением верхних и нижних конечностей, сильным потоотделением, нарушением работы ЖКТ, появлением маточных кровотечений, сбоем менструального цикла, нарушением сна, увеличением массы тела.

Профилактика сбоя гормонального фона

Избежать изменения в гормональном фоне поможет соблюдение простых профилактических мер:

• Избегать изнуряющих диет.
• Не переедать.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие белок (куриное мясо, рыба, говядина, яйца (куриные и перепелиные), молочные продукты), серные соединения (брюссельская капуста, лимоны, брокколи, лук), антиоксиданты (гранат, виноград тёмных сортов, чернослив, имбирь, грецкий орех, красная фасоль).
• Отказаться от курения.
• Исключить алкоголь.
• Соблюдать режим дня.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Норма эстрадиола зависит от состояния психики и общего здоровья, гормонального статуса и времени суток. Любое самолечение опасно для здоровья, восстановить нужные показатели поможет только врач, приём гормональных препаратов без его назначения запрещён.

Эстрадиол относится к стероидным гормонам (полное название — 17β-эстрадиол), обладающий наибольшей активностью. Кодировка е2 означает, что формула эстрадиола содержит две гидроксильные группы, потому так иногда помечают эстрадиол в расшифровках анализа.

Остальные эстрогены – и эстрон – обозначают е3 и е1 соответственно. Они имеют существенно меньшее влияние на работу организма, потому практически не используются в диагностике.

За что отвечает эстрадиол

Гормон эстрадиол за женский типаж, менструальный цикл и протекание беременности.

Вырабатывается он фолликулами, жёлтым телом и плацентой, а существенная регуляция идёт за счёт гормонов гипофиза головного мозга.

В небольшом количестве , вырабатываясь в семенных каналах яичек, частично регулируя уровень тестостерона.

У обоих полов небольшое количество вырабатывается корой надпочечников . Потому при опухолях или гиперфункции данных органов равновесие в выработке половых гормонов может нарушаться.

Функции

Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:

• Формирует фолликул и готовит его к овуляции. Потому при нарушении цикла или проблем с оплодотворением, его измеряют в различные дни месяца.
• Стимулирует разрыв фолликула – овуляцию.
• Готовит эпителий матки к прикреплению эмбриона и его удержанию в ней во время беременности.
• Участвует в настройке обмена других гормонов (прогестерона, простагландинов, гормонов гипофиза).

На этапе беременности:

• Даёт возможность плоду нормальноприкрепиться к стенке матки и удерживаться там.
• Стимулирует кровообращение и питание по плаценте к плоду.
• Перед родами готовит кости таза к прохождению ребёнка.
• Повышает чувствительность организма к нужным для родоразрешения гормонам (например, окситоцину).
• Подготавливает грудь к лактации, вместе с прогестероном придерживает выработку молока до родов.

У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмоль\л. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.

Эстрадиол немного при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.

В период полового созревания, гормон обеспечивает:

• Развитие половых органов и молочных желёз. Частая причина обращения к эндокринологу в детском возрасте – ранее телархе. Это формирование (набухание) груди раньше 8 лет.
• Развитие скелета и оволосение по женскому типу. А также влияя на распределение жировой ткани, обеспечивает пропорциональность талии и бёдер для нормального вынашивания ребёнка в будущем.
• Ускоряет формирования тела и скелета, потому девушки, в более ранний период, стремительно «вытягиваются» по сравнению с мальчиками.

Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:

• Ряд других гормонов , соматотропин, альдостерон, кортикотропин.
• Улучшает обмен веществ в костной ткани и снижает их ослабление . Чтообъясняет, почему в пожилом возрасте развивается такое заболевание,как остеопороз, после того, как эстрадиол начинает вырабатываться в меньшем числе.
• Стимулирует отложение жира. Диета с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров снижает эстрадиол, по принципу обратной связи, что может привести к прекращению менструаций.
• Сбавляет аппетит и уровень холестерина.
• Задерживает в организме воду и кальций. Его повышение ведёт к отекам.
• Предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счёт улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
• Обладает угнетающим влиянием на эритропоэз (вид кроветворения), снижая его интенсивность. Поэтому после полового созревания у женщин устанавливаются более низкие значения эритроцитов и гемоглобина, чем у мужчин.
• Имеет иммуностимулирующее действие.
• Играет роль в онкозащитной функциив отношении рака толстой кишки.
• Гормонэстрадиол участвует в защите нервной ткани при болезни Альцгеймера, травмах головного мозга и ишемических повреждениях при инсульте.
• Участвует в формировании памяти.
• Считается и хорошего расположение духа у женщин.

На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.

Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.

В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство , перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.

Норма и анализ на эстрадиол

Норма гормона меняется в разные периоды. В рамках менструального цикла колебания происходят от 12,5-166 пгмоль\л в начале цикла, к 85-498 пгмоль\л в период предовуляции и к концу цикла снижается до 43-211 пгмоль\л.

В постменопаузе он держится в рамках 19-80 пгмоль\л.

Выделение эстрадиола повышается во время беременности, особенно если плод крупный или их несколько. Эстрадиол в крови колеблется от 215-4300 пгмоль\л в 1 триместре до 1810,0-13900 пгмоль\л в последнем триместре и перед родами.

Или нормальной концентрациигормона в разные периоды цикла сигнализирует о возможных нарушениях.

В основном эстрадиол проверяют в разные дни первой половины цикла, для наблюдения за успешностью овуляции. Но также его могут проверять при кисте молочной железы, диагностировании опухолей яичников и матки, проблемном протекании беременности.