Линкомицин и другие антибиотики этой группы. Линкомицин – инструкция по применению. Когда в стоматологии применяют антибиотик линкомицин

Для использования в стоматологии, при лечении гайморита, трахеита, прочих заболеваний ЛОР-органов используется Линкомицин – инструкция по применению медикамента рассказывается о режиме дозировки и показаниях. Препарат для антибактериальной терапии устраняет воспалительные процессы, абсцессы, убивает микроорганизмы, вызывающие заболевания. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Препарат Линкомицин

Согласно фармакологической классификации, Линкомицин относится к антибактериальным средствам. Это позволяет ему убивать анаэробных бактерий, вызывающих заболевания, ухудшающих процесс выздоровления. Антибиотик Линкомицин относится к классу линкозамидов, выпускается в нескольких формах. Активно действующим веществом в нем является гидрохлорид линкомицина.

Состав и форма выпуска

Препарат можно купить в формате капсул (таблеток), мази (крема) и раствора для приготовления инъекций. Подробный состав:

	Линкомицин капсулы
Описание	Капсулы с белым корпусом и желтой крышкой, внутри белый порошок	Прозрачная бесцветная жидкость с характерным слабым запахом	Мазь бело-желтоватого цвета
Концентрация линкомицина гидрохлорида	250 мг на 1 шт.	300 мг на 1 мл	2 г на 100 г
Вспомогательные вещества состава	Стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, диоксид титана	Динатрия эдетат, раствор натрия гидроксида, вода	Оксид цинка, парафин, картофельный крахмал, вазелин
Формат упаковки	6, 10 или 20 капсул	По 1 или 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в картонной пачке со скарификатором ампульным	10 или 15 г в алюминиевых тубах

Фармакодинамика и фармакокинетика

В терапевтических дозах антибиотик действует бактериостатически, в повышенных дозах показывает бактерицидный эффект. Ингибирует белковый синтез бактерий в клетке, активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, бактериям clostridium, микоплазмам. К нему устойчивы подавляющее количество грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы.

При приеме внутрь абсорбируется из желудка и кишечного тракта на 35%, прием пищи влияет на замедление скорости и степени всасывания. Активное вещество широко распространяется в костных тканях и жидкостях, проникает через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, период полураспада равен пяти часам. Выводится из организма почками и кишечником с мочой, желчью и калом.

От чего Линкомицин

Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию препарата пациентам:

• заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
• сепсис, остеомиелит, септический эндокардит;
• заболевания органов дыхания: дифтерия, ангина, бронхит, трахеит, ларингит;
• воспаление коленной чашечки;
• пневмония, абсцесс легкого, раневые инфекции;
• инфекции, вызванные штаммами стафилококка или прочими грамположительными бактериями, устойчивыми к пенициллину;
• пиодермия, фурункулез, рожа для мази.

Линкомицин в стоматологии

Стоматологи называют Линкомицин одним из лучших средств для терапии воспалительных и гнойных процессов, потому что он быстро останавливает разрушительные процессу в зубах, помогает тканям зажить. Активное вещество накапливается в тканях зубов и десен. Показаниями к применению в стоматологии являются следующие заболевания:

• периодонтит;
• язвенный гингивит;
• воспаление околозубных тканей;
• гнойные инфекции, абсцессы;
• нагноения в пародонтальных карманах;
• стоматит;
• остеомиелит;
• пародонтит.

Специально для стоматологов выпущена особая форма Линкомицина – Дентал. Представляет собой пленку, пропитанную лекарством, которую приклеивают к частям полости рта для антибактериального действия. Она долго держится, может использоваться пациентами самостоятельно. Инъекции Линкомицина используются при терапии восстановления разрушенной костной ткани, мазь для снятия кровоточивости и воспаления десен (на ночь после чистки зубов). Мазь можно также применять для лечения герпеса, смазывания зубных участков во время ношения брекетов.

Способ применения и дозировка

По инструкции, способ применения и дозировка зависят от выбранного формата лекарства и тяжести течения заболевания. Медикамент назначается врачом, прописывается курс приема и режим. Схема приема таблеток: трижды в день по 500 мг. Дозировка может быть увеличена до 500 мг в четыре приема, курс длится 1-2 недели. Доза корректируется в зависимости от возраста и наличия нарушения почечной или печеночной работы.

Линкомицин в ампулах

По инструкции, ампульный раствор назначается детям от месяца, младше этого возраста медикаментозное средство не используется. Вводится препарат внутривенно капельно в следующей дозировке:

• в возрасте до 14 лет – 10-20 мг/кг каждые 8-12 часов;
• взрослым – внутривенно Линкомицин по 600 мг в 250 мл физиологического раствора хлорида натрия или глюкозы, частота – 2-3 раза/сутки, при тяжелых инфекциях внутримышечно ставятся уколы Линкомицина по 600 мг 1-2 раза/сутки.

Таблетки

Для перорального приема предназначены таблетки. Их употребляют внутрь за 1-2 часа до еды или спустя 2-3 часа после. Требуется запивать капсулы Линкомицина большим количеством чистой воды. Частота применения – 2-3 раза/день с интервалом 8-12 часов. Инструкция по применению содержит следующие рекомендации по дозировке:

• дети в возрасте 3-14 лет – 30-60 мг/кг/сутки;
• взрослые – разовая доза 500 мг, суточная максимальная составляет 1-1,5 г, частота 3-4 раза/сутки;
• ангина лечится 10 суток, при терапии заболевания можно совмещать прием таблеток и внутривенное введение раствора для устранения последствия влияния микроорганизмов на сердце и легкие.

Мазь

По инструкции, мазь Линкомицин применяется наружно. Ее наносят прямо на место поражения тонким слоем при заболеваниях кожи, повторяя процедуру дважды-трижды за сутки. Использовать данную форму выпуска медикамента можно с осторожностью у детей старше месяца ввиду повышенного риска появления аллергического дерматита, для взрослых применение для лечения инфекций кожи идет в обычном порядке.

Особые указания

В инструкции по применению говорится об особых указаниях, которые необходимо соблюдать при использовании препарата:

• пациентам, страдающим от нарушения функции печени и почек, разовая доза уменьшается вдвое или на треть, одновременно увеличивается интервал между употреблением;
• при развитии псевдомембранозного колита Линкомицин отменяется, заменяется Ванкомицином или Бацитрацином;
• с осторожностью проводится терапия медикаментозным средством при наличии у пациентов аллергических реакций, бронхиальной астмы, колита, заболеваниями ЖКТ в анамнезе;
• не применяется для лечения менингита.

Линкомицин при беременности

В инструкции сказано, что Линкомицин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, поэтому использование его во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено (может вызвать мастит). При лактации, если матери необходимо пройти терапию Линкомицином, грудное кормление отменяется на весь период терапии плюс время, нужное для выведения остатков активного вещества из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может оказывать действие на прочие медикаменты. О подобных взаимодействиях сказано в инструкции по применению:

• пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, эритромицин могут вызвать антагонизм противомикробного препарата;
• аминогликозиды приводят к синергизму действия;
• средства для ингаляционной анестезии и наркоза, миорелаксанты усиливают нервно-мышечную блокаду, до развития апноэ;
• противодиарейные препараты снижают эффективность;
• медикамент несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, глюконатом кальция, гепарином, сульфатом магния;
• в одном шприце для инъекций или капельнице нельзя совмещать канамицин, новобиоцин.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этанолом, алкоголь замедляет всасывание лекарства в ЖКТ, отрицательно действует на печень, увеличивая период полураспада препарата и повышая нагрузку на орган. Спиртосодержащие напитки или лекарства при сочетании с Линкомицином уменьшают эффективность медикамента, повышают риск появления негативных побочных эффектов.

Побочные действия

По инструкции, препарат может вызвать следующие побочные действия, которые принесут пациенту дискомфорт:

• тошнота, диарея, стоматит, глоссит;
• обратимая лейкопения (понижение лейкоцитов в крови);
• крапивница, аллергические реакции, дерматит;
• кандидоз, флебит;
• дисбактериоз кишечника, который может привести к эрозийным повреждениям его стенок;
• нарушение координации движений;
• снижение артериального давления, головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Передозировка

По отзывам и данным инструкции по применению, последствий после передозировки препаратом не наблюдалось. Если принимать лекарство внутрь на протяжении длительного периода времени в больших дозах, возможно развитие псевдомембранозного колита и инфекции кандидоза. При появлении признаков данных заболеваний лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для вывода активного вещества из крови.

Назначение того или иного антибактериального средства зависит также от фармакологических особенностей препарата, способности его накапливаться в определенных тканях организма, а также спектра микроорганизмов, которые являются чувствительными к его действию.

Последний пункт стал особенно острым в последние десятилетия из-за активного развития антибиотикорезистентности многих возбудителей инфекционных патологий к используемым препаратам.

Поэтому показания к назначению многих антибиотиков перетерпели серьезные изменения. Не стал здесь исключением и линкомицин.

Фармакологические свойства препарата

Линкомицин относится к группе линкозамидов. В состав ампул или таблеток входят еще дополнительные вещества, но они не имеют важной фармакологической роли.

В обычных терапевтических концентрациях этот антибиотик проявляет бактериостатический эффект.

Линкомицин блокирует специфическую субъединицу рибосомы патогенных микроорганизмов, что делает невозможным синтез белка их клетками.

Это в свою очередь останавливает дальнейшее размножение бактерий, а также повышает их чувствительность к иммунным реакциям организма больного. В некоторых исследованиях показано, что линкомицин при высоких концентрациях его в крови также имеет бактерицидное действие - то есть непосредственно разрушает целостность клеток микробов.

На сегодняшний день линцомицин эффективно влияет на довольно узкий спектр бактерий, преимущественно грамположительных: стрептококков, стафилококков, коринебактерий, клостридий, бактероидов. Как и другие антибиотики, он абсолютно не действует на вирусы, что обязательно нужно учитывать при назначении препарата. Также показано, что между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакодинамика и выведения препарата из организма

Антибиотик можно использовать парентерально (внутривенное или внутримышечное введение) или перорально (таблетки или капсулы). Форму препарата выбирает врач исходя из тяжести патологии и общего состояния пациента.

При пероральном применении отмечается не слишком большой показатель биодоступности - только треть от принятой дозы антибиотика всасывается и попадает в системный кровоток.

Линкомицин имеет тропность к костной ткани, что позволяет его использовать при ее бактериальной патологии.

Частично препарат метаболизируется в неактивные формы в печени. Но его большинство выводится в неизмененном состоянии почками.

Период полувыведения линкомицина составляет около 5-6 часов, что также обусловливает необходимость двух- или трехразового применения антибиотика.

Лечащему врачу также необходимо учитывать особенности метаболизма препарата при нарушении функции печени или почек. При этих состояниях нужно уменьшать дозировку препарата или выбирать другие антибиотики. Все эти факторы, так или иначе, обусловливают список показаний к применению линкомицина.

Использования линкомицина гидрохлорида при отдельных патологиях

Патологии дыхательной системы

Стрептококковая инфекция не является основной в структуре причин заболеваний дыхательных путей. А дифтерия, к счастью, сегодня встречается гораздо реже, чем до эпохи начала вакцинации. Однако и здесь препарат линкомицин нашел свое применение. Причина тому довольно простая - рост резистентности к обычным медикаментозным средствам (макролидам, пенициллинам, цефалоспоринам), которые наиболее часто используются при этих патологиях. Особенно если речь идет о стрептококковой инфекции, которая часто распространена в стационарах.

Еще один аспект, который побуждает использовать именно таблетки линкомицин - наличие у пациента гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, или противопоказания к их использованию.

Поскольку этот препарат имеет совершенно иную химическую структуру и состав, это позволяет его назначать в таких ситуациях.

Инфекции опорно-двигательного аппарата

Линкомицин является препаратом, который имеет тропность к костной ткани. Он способен на молекулярном уровне создавать комплексы с кальцием. В то же время эти соединения менее устойчивые, нежели при использовании препаратов тетрациклинового ряда (доксициклина).

Это снижает риск развития побочных действий при его применении со стороны опорно-двигательной системы при хорошем клиническом эффекте.

В состав микрофлоры, которая наиболее часто вызывает первичный или вторичный остеомиелит, входят именно стрептококки и стафилококки. Поэтому здесь линкомицин находится в первом ряде препаратов для лечения.

Применения в стоматологии

Именно из-за своего свойства создавать комплексные соединения, лекарстволинкомицин нашел свою нишу использования также в стоматологи. Антибиотик применяли даже при обычной зубной боли.

Долгое время его считали идеальным примером препарата для лечения воспалительных патологий зубов, поскольку он показал хорошую способность накаливаться в их тканях.

Это обеспечивало более длительный эффект, чем при лечении этим же антибиотиком заболеваний других систем организма. К показаниям для назначения линкомицина относят:

• бактериальный стоматит или гингивит;
• остеомиелит верхней или нижней челюсти;
• язвенный гингивит;
• пародонтит;
• альвеолит;
• местные абсцессы;
• периодонтит.

Специально для стоматологической практики было выпущено линкомицин в форме мази и специальных пластырей. Это помогло существенно снизить частоту побочных эффектов при практически аналогической эффективности.

Однако, следует отметить что в прошлом линкомицин в стоматологии имел более широкий спектр применения. Сегодня он эффективен только при стрептококковой, стафилококковой и бактероидной инфекции. Поэтому в значительной мере произошел переход на другие антибактериальные средства.

Патологии ЛОР-органов

Еще одна традиционная сфера назначения линкомицина - отоларингология. Здесь активно используют способность этого антибиотика накапливаться в костной ткани и респираторном эпителии. Линкомицин назначают при дифтерии нетипичной локализации (носа, носоглотки, синусов) в дополнение к специфической сыворотке.

Но основное применение препарата здесь - стафилококковое или стрептококковое поражение синусов.

Часто, чтобы помочь точно верифицировать возбудителя проводят бактериологическое исследование с изучением чувствительности выделенного возбудителя. С этой целью берут мазок с носоглотки или другой пораженной области. Результат теста обычно приходит через несколько дней. Он особенно важен в ситуациях, когда первичное назначение других препаратов оказалось неэффективным.

Использование в хирургии

Помимо остеомиелита еще при ряде хирургических патологий линкомицин уколы идет в международных рекомендациях лечения. В первую очередь речь идет о стафилококковом поражении мягких тканей тела.

Давно известно, что именно Staphylococcusaureus является наиболее частой причиной развития в стационаре воспалительных патологий, которые требуют консультации хирурга и немедленной антибиотикотерапии. Поэтому линкомицин активно используют при следующих патологиях:

• маститах;
• роже;
• воспалении лимфатических узлов (лимфадените);
• паронихие;
• фурункулезе;
• гангрене.

Дополнительно линкомицин в ампулах назначают при генерализации инфекционного процесса - сепсисе.

В таком случае его обязательно комбинируют еще с одним или двумя антибактериальными средствами, преимущественно цефалоспоринами, карбапенемами или фторхинолонами.

Учитывая тяжесть этой патологии, линкомицин назначается в максимально допустимых для конкретного пациента дозах.

Совместимость с алкоголем и пищей

Линкомицин и алкоголь - абсолютно не совместимы. Это обусловлено общими механизмами метаболизма, который происходит в печени.

При приеме алкоголя даже в небольших дозах во время проведения антибиотикотерапии этим препаратом существует высокий риск развития токсического гепатита, а также увеличения общего токсического влияния на другие системы и органы.

При парентеральном (внутривенном или внутримышечном), а также местном применении линкомицина пища не влияет на его метаболизм. Однако, если пациент принимает антибиотик в форме таблеток или капсул, то ему необходимо делать это за час до, или два после ее. Это обусловлено тем, что пища способна снижать показатель биодоступности линкомицина.

med-antibiotiki.ru

Линкомицин и его свойства

Данный препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• мазь;
• ампулы для инъекций;
• саморассасывающиеся пластыри.

Основным компонентом препарата является, главное, действующее вещество линкомицин. Также в составе антибиотика есть и другие вспомогательные вещества. Это противомикробное средство, принадлежащее к группе линкозамидов. Препарат оказывает бактериостатическое действие в отношении широкого спектра бактерий. Если медикамент использовать в больших дозах, он способен проявлять бактерицидные свойства .

Данный препарат проявляет механизм действия в ингибировании процесса синтеза белка в микробной клетке. Антибиотик эффективен против многих бактериальных микроорганизмов, например, при шигелле, вызывающей бактериальную дизентерию. Однако при вирусных грибковых заболеваниях он неэффективен и даже вреден, поскольку предназначен против бактерицидных инфекций.

При лечении стоматологических болезней трудно обойтись без препарата Линкомицина. В ротовой полости постоянно находятся десятки видов микроорганизмов. Если организм здоров он не дает возможности им размножаться сверх меры и предупреждает воспалительные процессы . Баланс будет нарушаться при стоматологических проблемах:

Чтобы справиться с ними, необходим антибиотик. После полного курса антибактериальной терапии объем бактерий начинает резко уменьшаться и приходит в норму. Слюна снова становится здоровой и способна контролировать деятельность и объем микроорганизмов .

Препарат Линкомицин эффективно помогает при многих поражениях ротовой полости и других органов:

• для лечения ЛОР и дыхательных органов;
• инфекционные заболевания суставов и костей, если они спровоцированы активностью чувствительных к препарату микроорганизмов;
• болезни кожного покрова инфекционного характера, мягких тканей по причине чувствительности к медикаменту Линкомицину микроорганизмов, а также инфицированные гнойные раны, абсцессы, фурункулы, мастит, рожистые воспаления и др.

В стоматологии препарат применяют при инфекциях и гнойных процессах челюстно-лицевого аппарата. Он предупреждает инфицирование мягких тканей при вживлении имплантов.

Побочные действия и противопоказания

Если проявляется высокая чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, тогда применение Линкомицина недопустимо. Его нельзя принимать детям до 6 лет. Противопоказан препарат при беременности и в период лактации кормящих мам. Препарат нельзя принимать при заболеваниях печени и почек.

У некоторых пациентов применение Линкомицина способно вызвать негативные явления:

• расслабление скелетных мышц;
• сыпь на кожной поверхности;
• головокружение и слабость;
• грибковые инфекции;
• сбои в пищеварительном тракте;
• тромбоцитопения;
• снижение в крови количества лейкоцитов.

При первых признаках побочных явлений после применения необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист сможет оценить риск и скорректировать дозировку Линкомицина.

Инструкция по применению

Нельзя принимать Линкомицин без назначения врача. Дозировка препарата будет зависеть от его формы выпуска и заболевания.

В капсулах его назначают по 500 мг 3-4 раза в день с продолжительностью лечения 1-2 недели. При заболевании остеомиелитом Линкомицин принимают в таблетках на протяжении 3 недель и более. Препарат в капсулах и таблетках необходимо принимать за несколько часов до приема пищи, запивая небольшим количеством воды либо другой жидкости.

Согласно инструкции внутривенно инъекции водят по 600 мг до двух раз в сутки. Также можно принимать внутривенно Линкомицин гидрохлорида капельным путем по 600 мг несколько раз в течение суток.

Для детей от 6 лет препарат назначают с суточной дозой 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка. Также при необходимости можно колоть уколы детям каждые 8-12 часов с дозировкой 10-20 мг на 1 кг массы тела.

В виде мази Линкомицин наносят на кожный покров тонким слоем и непосредственно на пораженные участки тела несколько раз в день. Мазь применяется с осторожностью, особенно при грибковых поражениях кожи и дерматомикозах.

Совсем недавно появились пластыри с линкомицином - пленка Диплен Дента Л. Пленка выглядит в виде самоклеящегося и саморассасыающегося пластыря. Это отличное средство для нанесения в пораженную область слизистой оболочки. Пленка приклеивается с помощью лечебного геля к пораженной воспалением зоне. Она является эффективным средством после оперативного вмешательства в ротовой полости.

Из-за фармацевтических свойств Линкомицина его нельзя совмещать с некоторыми препаратами:

• Канамицин;
• Новобиоцин;
• Кальция глюконат;
• Гепарин;
• Барбитурат;
• Магния сульфат;
• Ампициллин;
• Теофиллин.

Пациенты всегда должны соблюдать назначенную дозировку и все правила приема препарата. Чтобы получить эффективный результат в лечении нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно разовую или суточную дозу лекарства.

Преимущества Линкомицина

Независимо от формы выпуска лекарственного препарата Линкомицин активно проявляет свое действие. К положительным качествам антибиотика можно отнести:

Пациенты отмечают положительный результат после применения антибиотика Линкомицина почти сразу. Он считается одним из наиболее эффективных препаратов в лечении стоматологических заболеваний. Стоматологи часто его назначают своим пациентам, если нет противопоказаний и он не вызывает побочных эффектов.

При повышении терапевтической дозы патогенные микроорганизмы сразу погибают. Болезнетворные бактерии не успевают приспособиться к главному действующему веществу. Медикамент оказывает быстрое антимикробное действие и позволяет в короткие сроки избавиться от инфекционных заболеваний. При стоматологических болезнях помогает быстро и эффективно устранить гнойные и воспалительные процессы.

stoma.guru

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу) , Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp. Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp. К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам. Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

[править] Режим дозирования
При приеме внутрь взрослым — по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м — по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч. При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: флебит (при в/в введении) . При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази включен в Перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады,

otvet.mail.ru

Состав препарата

Основное действующее вещество – линкомицина гидрохлорид. В составе присутствуют вспомогательные компоненты – динатрий эдетат и натрий гидроксид (раствор для инъекций). В разных формах выпуска лекарственного средства концентрация этих веществ различается. Также состав может разниться из-за производителя. В препарат еще могут быть включены:

• аэросил;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат кальция.

Фармакологические свойства

Именно они провоцируют развитие инфекционных заболеваний, в том числе и в ротовой полости. Антибиотик купирует размножение бактерий и развитие воспаления. Проникая глубже, он способствует ускорению регенерации, и спасает от острой зубной боли.

Это противомикробное средство, которое применяется в разных сферах медицины. Для стоматологии Линкомицин доказал свою эффективность, помогая при острой зубной боли и серьезных воспалительных процессах при следующих заболеваниях:

• пародонтит;
• воспалительные и гнойно-воспалительные процессы в ротовой полости;
• стоматит;
• нагноения в околозубных участках;
• гингвит;
• воспаление пародонта;
• удаление зуба;
• профилактические меры после операции;
• в период снятия протезов, вызвавших воспалительный процесс.

Применение препарата популярно не только в терапии, но и для профилактики воспаления. Назначение производится только врачом.

Формы выпуска и инструкция по применению

Есть несколько вариантов выпуска продукции – в виде пластырей, капсул, мази, инъекций для уколов. Их выбор определяется, исходя от цели и причины применения. Доктор назначит форму выпуска препарата, которая будет наиболее эффективна в вашем конкретном случае. Действие может немного отличаться, как и количество активного вещества.

Пластырь Диплен-дента

Это тонкая пленка с двухсторонней структурой, в которой есть гидрофильный и гидрофобный слои. Первый - выступает защитой от посторонних элементов, которые могут попасть на обрабатываемую зону, а второй - за счет влагоустойчивой поверхности надежно фиксирует лечебное вещество на десне. Действует пластырь в среднем 6-8 часов.

Часто его применяют при ортодонтических процедурах, так как брекеты не позволяют хорошо убрать зубной налет, а это антибактериальное средство убивает микробы. После операции пленка не только препятствует развитию инфекции, но и способствует заживлению швов. Отметим, что в такой форме препарат является дорогостоящим, но от этого его востребованность не уменьшается, так как его удобно использовать повсеместно.

Инструкция по применению пластыря с Линкомицином: вырежьте необходимый размер, снимите защитный слой и приложите на нужную область. Такая простота доступна и для домашних условий. Курс может занять 1-2 недели.

Капсулы

Капсулы Линкомицин имеют бело-желтый окрас. Активного компонента находится по 250 мг. Вспомогательные вещества – сахарная пудра и крахмал. Наружная оболочка включает воду, желатин, натрий лаурилсульфат, глицерин и диоксид титана. Упаковки есть разные – по 10, 20 и 360 капсул.

Дозировка назначается индивидуально, стандартно - от 4 до 6 таблеток в течение суток. Для детей рассчитывают количество, исходя из массы тела. Желательно между приемом соблюдать равные промежутки времени. Курс лечения – от 1 до 3 недель. Принимать нужно целую таблетку, за пару часов до еды, запивая водой в небольшом количестве.

Ампулы

Ампулы содержат 30% концентрацию линкомицина (300 мг). В упаковку включено 10 штук по 1,0 мл. В особо тяжелых случаях их используют внутривенно с помощью капельниц. Для взрослых 600 мг препарата растворяют в 250-300 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Назначается он 2-3 раза в течение дня. Для детей до 14 лет дозировка 10/20 мг на 1 кг веса. Процедура повторяется каждые 8-12 часов.

Мазь

Мазь имеет концентрацию линкомицина в размере 2%. Стандартные тубы изготовлены по 10 и 15 г. Вспомогательные ингредиенты:

• крахмал;
• парафин (мягкий и твердый);
• оксид цинка.

Инструкция по применению мази: промойте зону поражения и нанесите средство тонким слоем 1-2 раза в течение дня. Мазь Линкомицин используют не так часто, потому что нужно долго ждать ее впитывания для получения оптимального результата. В этот период запрещается прием пищи и питья. Это самый дешевый препарат из всех представленных.

Уколы

Ампулы Линкомицина применяются в качестве парентеральных инъекций. Для взрослого человека дневная дозировка колеблется в пределах 1800-2400 мг в сутки. Назначение врача зависит от течения заболевания. Вводить препарат нужно 3 раза с равным интервалом в 8 часов между приемами. Линкомицин в уколах быстро попадает в кровь и с такой же скоростью достигает и обезвреживает очаг воспаления и купирует болевой синдром.

Так как антибиотик устраняет причину заболевания, благодаря этому пропадает и связанная с ней симптоматика, в том числе и острая зубная боль. Стоит отметить, что одновременный прием Линкомицина и других лекарственных средств должен проходить под контролем врача, так как он совместим не со всеми, есть целый список запрещенных.

Лечение кисты зуба антибиотиками

При этом заболевании наблюдается воспалительное образование, которое выглядит, как капсула, наполненная полужидким составом. Такая патология может сформироваться из-за инфекционного или травматического поражения тканей десны. Развитие кисты проходит ближе к зубному корню, что пагубно воздействует на костную поверхность.
Лечение кисты антибиотиками проводят по разным показаниям, в том числе в профилактических целях после проведения цистектомии. Применяют препараты как широкого спектра действия, так и местного, но первые чаще. Линкомицин пользуется большой популярностью среди стоматологов и в былое время, и на сегодняшний день благодаря эффективности и силе действия при лечении кисты.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотика

Принимать препарат запрещается, если есть индивидуальная непереносимость к любому из составляющих лекарства. В этом случае лучше использовать аналог лекарства. Также он не разрешается детям до 6 лет. Беременность и кормление грудью также является противопоказанием, как и проблемы в работе печени и почек.

Любой антибиотик имеет побочное действие, в том числе и Линкомицин. Могут проявиться следующие симптомы разной направленности и степени важности:

1. болезненные ощущения в животе;
2. тошнота и рвота;
3. увеличенная активность ферментов печени;
4. затруднения со стулом;
5. слабость в мышах;
6. аллергические реакции разного вида, вплоть до анафилактического шока;
7. головокружения и головные боли.

Также на форумах часто встречается информация, что после уколов Линкомицином опухают щеки, болят близлежащие ткани и язык. Это не равнозначно эффективности лекарства после удаления зуба.

Преимущества Линкомицина

Особое влияние начинается через два часа приема и держится целые сутки. За счет накопительной способности Линкомицин не позволяет адаптироваться возбудителям инфекции. Также это способствует предотвращению активизации гнойных заболеваний и переноса воспалительного процесса на челюстную кость. Кроме того, он помогает укреплению тканей десен и зубов.

Аналоги препарата

Если дело касается нагноений и воспалительного процесса, то антибиотики широкого спектра назначаются практически всегда, причем в основном ради профилактических мер. Линкомицин является остеотропным препаратом, который может проникать в костные ткани, и аналогами ему на фармацевтическом поприще можно назвать следующие лекарственные средства:

1. Абактал;
2. Амоксилав;
3. Сумамед;
4. Ципрофлоксацин.

Линкомицин широко используется в стоматологии на протяжении долгих лет, и его популярность неудивительна. Не забывайте, что при приеме антибиотиков любой формы нужно поддерживать микрофлору кишечника вспомогательными продуктами или препаратами.

www.pro-zuby.ru

Линкомицин является природным антибиотиком и относится к группе линкозамидов. Также в эту же группу входит его полусинтетический аналог — клиндамицин. В малых дозах данный препарат препятствует размножению бактерий, а в более высоких концентрациях уничтожает их.

Линкомицин эффективен в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину, тетрациклинам и стрептомицину, и бесполезен против вирусов, грибков и простейших.

Линкомицин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами. К ним относятся воспаление среднего уха, отит, инфекции костей и суставов, воспаление легких, инфекции кожи, фурункулез, гнойные воспаления ран и ожогов, рожистая инфекция.

Данный антибиотик широко распространен в стоматологии, поскольку влияет на большинство возбудителей инфекций в ротовой полости, и накапливается в костной ткани, создавая необходимую для лечения концентрацию.

Линкомицин применяется ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, а так же в таблетках и в виде мази при внешних воспалениях.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение линкомицина может вызвать нарушения в работе ЖКТ — тошноту, понос, рвоту, боли в животе, язвочки во рту, а при длительном приеме — молочницу и нарушение состава крови. Также возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожных раздражений, отека Квинке (быстро развивающийся отек различных частей лица и слизистой), анафилактического шока.

Линкомицин противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и почек, беременности и во время кормления ребенка грудью. Также его нельзя назначать детям в первый месяц жизни.

Ограниченно применяется при грибковых заболеваниях кожи, слизистых рта, половых органов. Из медицинских препаратов данный антибиотик не совместим с глюконатом кальция, сульфатом магния, гепарином, теофиллином, ампицилином и барбитуратами.

Чаще всего линкомицин используют в больницах, из-за чего высок процент проявления побочных эффектов и осложнений, вызванных его применением. Формы выпуска и дозировки

Топ отбеливающих зубных паст

Противомикробный препарат, относящийся к группе линкозамидов. Оказывает бактериостатическое воздействие относительно широкого спектра микроорганизмов, при повышении дозировки линкомицин оказывает бактерицидное воздействие. Противомикробный механизм действия линкомицина заключается в ингибировании синтеза белков в клетках микроорганизмов. Препарат активен относительно грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mycoplasma spp.
К действию лекарства устойчивы штаммы Enterococcus faecalis, грибы, вирусы, простейшие и большинство грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно. Для линкомицина характерна перекрестная резистентность с клиндамицином.
После перорального приема линкомицина гидрохлорид нормально абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток абсорбируется до 50% от принятой дозировки. Связывание с белками плазмы достигает 75%, наибольшая концентрация линкомицина в плазме определяется через 2-4 часа после перорального приема. Линкомицин нормально проникает в большинство биологических жидкостей и органов человека. Высокие концентрации лекарства отмечаются в синовиальной жидкости, слюне, бронхиальном секрете, печени, почках, сердечной мышце, половых органах, костной ткани. Некоторое количество проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в мозге и спинномозговой жидкости повышаются при менингите. Линкомицин нормально проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в основном в печени, выводится с калом и в некоторой степени с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 5-6 часов и увеличивается у пациентов, страдающих нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат используют у пациентов при таких состояниях:
- инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
- инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.

Способ применения

Дозировки и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Предлогается принимать препарат за 30-60 минут до или через 2 часа после приема пищи. Капсулы не делят и не разжевывают, глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг зачастую рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная дозировка может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.
Взрослым зачастую прописывают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения зачастую составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, например при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требуется коррекция дозировки.

Побочные действия

При приеме лекарства у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, эзофагит.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема.
Другие побочные эффекты: мышечная слабость, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия.
При появлении каких-либо побочных эффектов нужно обратится к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Детский возраст до 6 лет.

Беременность

Не предлогается использовать препарат в период беременности и лактации. Во втором и третьем триместре беременности вероятно назначение лекарства только по жизненным показаниям. При необходимости применения лекарства в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами вероятно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.
Противодиарейные препараты при одновременном использовании с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не используют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами.
Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами, понижают абсорбцию лекарства из желудочно-кишечного тракта.
Линкомицин уменьшает эффективность пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол при одновременном приеме с линкомицином понижают его бактериостатическое воздействие.

Передозировка

Случаи острой передозировки лекарства не описаны.
При длительном использовании лекарства, особенно в высоких дозах, вероятно развитие кандидозной инфекции и псевдомембранозного колита.
При развитии псевдомембранозного колита нужно отменить терапию линкомицином.

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат предлогается хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Линкомицин

Lincomycinum (род. Lincomycini)

Химическое название

(2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид (и в виде моногидрохлорида)

Брутто-формула

C 18 H 34 N 2 O 6 S

Фармакологическая группа вещества Линкомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

154-21-2

Характеристика вещества Линкомицин

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное .

Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. , в т.ч. Streptococcus pneumoniae , Corynebacterium diphtheriae ), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp. ) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp. , Mycoplasma spp. ). Действует на микроорганизмы (особенно Staphylococcus spp. ), устойчивые к другим антибиотикам. Не чувствительны к линкомицину Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis ), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp. , Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.

При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20-30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5%), C max в крови достигается через 2-4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ . Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T 1/2 при нормальной функции почек — 4-6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10-20 ч, при нарушении функции печени T 1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30-40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Применение вещества Линкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), отит, инфекции костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению

Грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения, дополнительно).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Линкомицин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — кандидоз ЖКТ , антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции при в/в введении — флебит; при быстром в/в введении — снижение АД , головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры.

Взаимодействие

Возможен антагонизм при одновременном применении с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные ЛС снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие ЛС для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. Фармацевтически несовместим с канамицином.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/м , местно.

Меры предосторожности вещества Линкомицин

Не следует комбинировать с миорелаксантами. При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин. Следует избегать быстрого в/в введения. При местном применении следует соблюдать осторожность при дерматомикозах.

Фармакологическое действие

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis /), Corynebacterium diphtheriae ; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp. Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp. К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы , простейшие . Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приёма внутрь 30-40 % абсорбируется из ЖКТ. Приём пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизменённом виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжёлого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам. Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Режим дозирования

При приёме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч. При местном применении наносят тонким слоем на поражённые участки кожи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота , рвота , боли в эпигастрии, диарея, глоссит , стоматит ; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита . Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отёк Квинке , анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз . Местные реакции: флебит (при в/в введении). При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Беременность и лактация

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази включён в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Приём противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом. Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.