Главная » Растяжения » Лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Антибиотики при бронхите: какие лучше пить, недорогие и эффективные

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Антибиотики при бронхите: какие лучше пить, недорогие и эффективные

Пневмонию и хронический бронхит вызывают разнообразные микроорганизмы. Антибиотики при бронхите и воспалении лёгких у взрослых используют для подавления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в лёгких. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие на организм. Пульмонологи придерживаются европейских рекомендаций, составляют индивидуальные схемы лечения, учитывающие вид возбудителя, тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Врачи используют различные пути введения антибиотиков: через рот, внутримышечно, внутривенно. При неэффективности антибактериальной терапии в течение 2-3 дней меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи воспалительных заболеваний органов дыхания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому. Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином. Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов. Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий. Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний. Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин. При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

амоксициллин клавуланат;
азитромицин;
кларитромицин;
левофлоксацин;
моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Правила назначения антибиотиков

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых назначают только в том случае, если заболевание вызвано бактериями, поскольку при вирусных инфекциях они не эффективны. Антибактериальные препараты не применяют с профилактической целью. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики в оптимальных терапевтических дозах. Схема антибактериальной терапии зависит от предполагаемого возбудителя. До определения вида микроорганизма, вызвавшего бронхит или пневмонию, антибиотик выбирают эмпирическим путём. Его при необходимости меняют после получения результатов бактериологического исследования.

Если в течение 2-3 дней антибактериальная терапия оказывается неэффективной, её отменяют и назначают другие антибиотики. При лёгком течении заболевания препараты принимают через рот, при тяжёлой пневмонии и бронхите вводят внутримышечно или внутривенно. Иногда врачи сначала назначают антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, а после улучшения состояния пациента переходят на пероральный приём препаратов. Если для лечения пневмонии или обострения хронического бронхита назначают несколько антибиотиков, один из препаратов вводят внутримышечно или внутривенно, а другой принимают через рот.

Осложнения антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут оказывать побочное действие. Наиболее частыми осложнениями антибиотикотерапии являются:

токсическое воздействие;
дисбиоз;
эндотоксический шок;
аллергические реакции.

Токсическое действие антибактериальных препаратов зависит от свойств самого лекарственного средства, его дозы, способа введения, состояния пациента. Оно проявляется при длительном систематическом применении антимикробных химиотерапевтических препаратов. Токсическому действию антибиотиков особенно подвержены беременные, дети, а также пациенты с нарушением функций почек и печени.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Пульмонологи проводят комплексное обследование пациентов, учитывают состояние всех органов и систем, придерживаются рекомендуемых сроков приёма антибактериальных препаратов. Это позволяет свести к минимуму риск токсического влияния антибиотиков.

При назначении антибактериальных препаратов они могут оказывать нейротоксическое действие. При неконтролируемом назначении гликопептидов и аминогликозидов наступает потеря слуха. Полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды обладают нефротоксическим эффектом. Угнетение кроветворения возможно при приёме тетрациклинов и левомицетина хлорамфеникола.

Тетрациклины не назначают беременным и детям, поскольку эти препараты нарушают развитие костей и хрящей у плода, влияют на формирование зубной эмали. Левомицетин хлорамфеникол токсичен для новорожденных, хинолоны угнетающе действуют на развивающуюся соединительную и хрящевую ткани.

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких могут воздействовать не только на возбудителей инфекций, но и на микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, вызывая дисбиоз. Вследствие нарушения функции органов пищеварения возникает авитаминоз, может развиться вторичная инфекция. Врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение антибиотикам узкого спектра действия, назначают эубиотики.

Эндотоксический шок возникает при лечении бактериальной пневмонии и хронического бронхита. Применение антибиотиков вызывает гибель и разрушение микробных клеток, высвобождение больших количеств эндотоксинов, что приводит к временному ухудшению клинического состояния пациента.

Причиной развития аллергических реакций может быть сам антибиотик, продукты его распада и комплекс препарата с сывороточными белками. Вероятность развития аллергии зависит от свойств антибиотика, способа и кратности его введения, индивидуальной чувствительности пациента к препарату. Аллергические реакции проявляются зудом кожи, крапивницей, отёком Квинке. Бета-лактамы (пенициллины) и рифампицины могут стать причиной анафилактического шока. Врачи клиники терапии тщательно собирают анамнез и назначают антибактериальные препараты в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут стать причиной формирования атипичных форм микроорганизмов. Неоправданное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых только при наличии показаний.

Пульмонологи клиники терапии индивидуально подходят к выбору антибиотика. Звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи для лечения бронхита и пневмонии используют современные схемы терапии.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
«Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Цены на лечение бронхитов и пневмоний

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Антибиотики нашли применение при лечении бронхита и пневмонии, их назначают пожилым и взрослым, прописывают малышам до года. Нередко лечение антибиотиками служит самым действенным способом справиться с воспалением.

Противобактериальные средства направлено применяют против патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь.

Спровоцировать воспаление может не только заражение вирусами при вдыхании, но и вызванное этим вражеским вторжением повышение активности собственной микрофлоры человека.

Назначать антибиотики может только пульмонолог по данным анализов бактериального посева мокроты. Бакпосев делают при обращении больного, исследуют, к каким антибиотикам микрофлора проявляет максимальную активность, выбирают из найденных наименований антибиотик, лучший при бронхите, наиболее соответствующий детскому, взрослому возрасту.

Результат этого анализа становится известен только через несколько суток. Чтобы не дать болезни возможности усилиться, до получения результатов бакпосева врач прописывает лекарство, действующее на широкую группу бактерий.

Можно ли ставить стеклянные медицинские банки при бронхите — узнайте в нашей .

Макролиды

Лекарства этой группы разрешены детям до года. Исключение - средства, содержащие кларитромицин. Антибиотиками с кларитромицином запрещено пользоваться при лечении бронхита у детей младше полугода.

Получили распространение в медицинской практике джозамицин, азитомицин, спиромицин, кларитромицин, мидекамицин. К антибиотикам, разрешенным при бронхитах, относят препараты, с торговыми названиями:

Азитрокс;
Хемомицин;
Сумамед;
Биноклар;
Клацид;
Клеримед.

Пенициллины

При лечении бронхита используются полусинтетический антибиотик амоксициллин. Амоксициллин – соединение, способное быстро накапливаться в бронхах, легких в необходимых терапевтических количествах.

По эффективности антибиотики этой группы уступают природным пенициллинам, проявляют активность к простейшим, в соединении с клавуланатом образуют защищенные формы, устойчивые к разрушительному действию бактериальных ферментов.

От бронхита лечат амоксициллинами - Оспамоксом, Хиконцилом, Флемоксином. Высокую активность проявляют лекарственные средства, содержащие амоксициллин + клавуланат - Медоклав, Панклав.

Можно ли при бронхите греть грудную клетку — узнайте в нашей .

Тетрациклиновый ряд

Соединения тетрациклинового ряда проявляют противомикробные свойства, сдерживая рост микрофлоры, угнетая производство веществ, необходимых для размножения патогенов.

Применение этих соединений вызывает большое число противопоказаний, за исключением препарата доксициклин, этот антибиотик - единственный из тетрациклинового ряда, который назначают от бронхита.

Юнидокс Солютаб, содержащий доксициклин, активен против стафилококков, внутриклеточных простейших, лептоспиры, риккетсий.

Группа фторхинолонов

Антибиотики фторхинолоны используют при лечении бронхитов и пневмонии у взрослых. При гнойной форме назначают лечение ципрофлоксацином. Этот препарат относится ко 2 поколению фторхинолонов, хорошо изучен, проявляет активность к широкому спектру патогенов.

Из ряда фторхинолонов прописывают левофлоксацин (Таваник), моксифлоксацин (Авелокс). Эти современные эффективные антибиотики редко вызывают привыкание при бронхите, отличаются длительным выведением.

Можно ли гулять при бронхите — узнайте в нашей .

Цефалоспорины

Лекарства этой группы превосходят активностью макролиды, пенициллины, тетрациклины. Успешно применяются цефалоспорины при тяжелом у людей, страдающих заболеваниями сердца, нервов, пищеварительного тракта.

У пожилых людей болезнь часто носит хронический характер, протекает тяжело из-за сниженного иммунитета. В подобных случаях назначают цефалоспорин 2 поколения цефуроксим.

Этот антибиотик лечит не только бронхит, его используют при пневмонии, применяют в качестве препарата выбора при обострениях, лечении на дому.

Современные цефалоспорины назначают при бронхитах, вызванных смешанной инфекцией. При этом виде воспаления сначала происходит внедрение вируса в слизистую бронхов, а затем активируется собственная микрофлора, к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

Для того чтобы определиться, какие антибиотики из этой группы следует принимать, исследуют мокроту, но при хроническом бронхите у взрослых врач может сразу назначить один из препаратов широкого спектра действия - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефипим.

Все же, лучшими из антибиотиков являются те, которые проявляют максимальную активность к возбудителям. Самый дорогой препарат может оказаться бессильным, если возбудители болезни к нему не чувствительны.

При бронхитах используют цефалоспорины:

Клафоран;
Тиротакс;
Лендацин;
Максипим.

Карбапенемы

Карбапанемы – соединения, активные к большинству известных патогенов. Эти лекарства не вызывают привыкания, проявляют устойчивость к действию ферментов.

Современные карбапенемы Имипенем, Меропенем применяют в реанимационных мероприятиях при лечении от самых тяжелых инфекций дыхательных путей, пневмонии, бронхитов.

Сколько лечится бронхит — узнайте в нашей .

Таблица разрешенных при бронхите антибиотиков

Назначение антибиотиков при бронхите оправдано только в том случае, если они рекомендованы врачом. Всегда нужно помнить о соблюдении дозировки лекарства, возможных побочных эффекта, вызванных приемом лекарства.

Группы антибиотиков	Названия	Применение детям	Применение пожилым	Применение при беременности
Амоксициллины	Оспамокс	+	+	±
	Флемоксин	−до 10 лет	±	−
	Хиконцил	+	+	±
Амоксициллины защищенные	Аугментин	+	+	±
	Экоклав	+	+	±
	Фемоклав	− до 12 лет	±	−
	Амоксиклав	+	±	±
	Арлет	− до 3 лет	±	±
Макролиды	Макропен	+	+	±
	Сумамед	– до 18 лет	±	±
	Азитрал	− до 12 лет	±	±
	Экомед	+	+	±
Цефалоспорины	Зиннат	+	+	±
	Максипим	+	+	±
	Азаран	+	+	±
	Клафоран	– до 2,5 лет при в/в введении	+	±
Тетрациклины	Юнидокс Солютаб	– до 8 лет	±	−
Фторхинолоны	Авелокс	– до 18 лет	±	−
	Таваник	– до 18 лет	±	−
	Глево	– до 18 лет	±	−
Карбопенемы	Имипенем	+	+	±
	Меропенем	+	+	±

Знак «+» означает, что препарат можно использовать при бронхите, знак «±» указывает на то, что препарат разрешается использовать с некоторыми ограничениями.

Местное лечение антибиотиками

Полезно ознакомиться с названиями средств для ингаляций, аэрозолей с антибиотиком.

Флуимуцил-антибиотик

Местно применяют тиамфеникол, который входит в препарат - лекарства для ингаляций.

Кроме тиамфеникола, в состав средства входит детоскицирующее соединение динатрия эдетат, проявляющее свойства муколитика. Динатрия эдетат способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхождение из бронхов.

Флуимуцилом лечатся, делая ингаляции, лекарство при этом действует прямо на очаг воспаления.

Ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком считается, если, конечно, не нарушать инструкции, безопасным, эффективным методом лечения воспалений дыхательных путей.

Фузафунгин

Антибиотик Фузафунгин содержится в составе ингалятора Биопарокс, проявляет антигрибковые, бактериостатические свойства, устраняет признаки воспаления в бронхах.

При бронхите Биопарокс используется для лечения детей старше 3 лет. Ингалятором разрешено пользоваться при беременности.

Лечение взрослых

Бронхит у взрослых способен спровоцировать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, если больной самостоятельно назначает себе лечение. Любое назначение должен делать врач, побывать у него на приеме нужно при появлении первых проявлений болезни.

Что нельзя принимать при беременности от бронхита

Нельзя применять во время беременности фторхинолоны из-за их свойства проникать в околоплодные воды через плаценту, оказывать влияние на формирование плода.
Из макролидов при беременности противопоказан кларитромицин, относительно противопоказан азитромицин.
При грудном вскармливании макролиды запрещены, так как легко проникают в грудное молоко.

При выборе препарата врач всегда исходит из состояния здоровья женщины и опасности для малыша.

Лечение бронхита у детей

У детей в 90% случаев развивается острый бронхит, имеющий вирусную природу, не восприимчивый к лечению антибиотиками. Исключение - дети младше года, малыши до 3 лет, у которых болезнь протекает нетипично. А как понять, что у ребенка бронхит — читайте в нашей .

Детям старше 3 лет назначают противобактериальные препараты при появлении признаков бактериального заражения. Ребенку прописывают антибиотик, если у него усиливается лихорадка, не проходит кашель, отмечается одышка в покое, затрудненное дыхание, появляются признаки интоксикации.

Если ребенка требуется лечить от бронхита антибиотиками, ему назначают аминопенициллины или макролиды. В случае аллергии к аминопенициллинам, лечат препаратами из ряда макролидов - Экомедом, Макропеном.

Детские антибиотики выпускают в лекарственных формах, позволяющих активно действовать на очаг воспаления, но не вызывающих затруднений при лечении бронхита.

Ребенку до 5 лет сложно объяснить, насколько полезно глотать горькие таблетки, терпеть уколы. Намного легче сохранить у него позитивный настрой лечиться, если использовать современные способы лечения.

Лучшие лекарственные формы антибиотиков для детей - жевательные пастилки, шипучие растворимые таблетки, аэрозоли, сиропы с приятным вкусом. А самый лучший метод лечения при бронхите – ингаляции через небулайзер.

Этот способ используется при остром бронхите, тяжело протекающих хронических бронхитах, при упорном течении воспаления, не поддающегося лечению другими лекарствами.

Как и взрослым, детям при бронхите, угрожающем перерасти в пневмонию, назначают фторхинолоны. Этот сильный антибиотик должен назначать, подбирать дозировку, только врач.

Использование антибиотиков при бронхитах предотвращает распространение инфекции из респираторных органов на другие системы органов больного. Антибактериальные препараты необходимы для предотвращения , .

При бронхите в легких воспаляется слизистая оболочка бронхиального дерева. Причиной воспаления могут быть как вирусные и бактериальные инфекции, так и различные внешние факторы, раздражающе действующие на легкие.

Бронхит: симптомы, лечение антибиотиками – какими лучше?

Чаще всего возникновению бронхита способствуют проникающие в организм респираторные инфекции. Но бывают случаи, когда в легких наряду с вирусами поселяются и бактерии, если иммунитет слишком ослаблен. Может оказаться и так, что воспаление вызывают только бактерии. В любом из рассмотренных вариантов симптомы будут сходными:

Затруднения с дыханием из-за резкого увеличения секреции в бронхах;
Кашель с мокротой или без;
Боли в районе легких во время кашля;
Повышенная температура, если болезнь перешла в острую стадию;
Появление свистящих хрипов при движении воздуха в легких.

Многие пытаются сразу лечить бронхит антибиотиками, не зная, что они бесполезны при вирусной инфекции. Поэтому лучше, если природу воспаления определит врач. Назначение антибиотиков бывает только в случае, если в бронхах находятся вредоносные бактерии.

Определение типа бактерии, против которой нужно подбирать лекарство, происходит сравнительно долго и поэтому врач может назначить один из самых распространенных антибиотиков. Если он не подействует, то выбирается препарат из другой группы антибактериальных средств.

Бывает, что бронхит переходит в пневмонию. Тогда температура резко повышается и держится на отметках около 38 С. Антибиотики при бронхите и пневмонии применяют схожие. Только пневмонию лечат более сильнодействующими препаратами.

Основные правила приема антибиотиков при бронхите

При применении антибиотиков всегда необходимо пользоваться тремя основными правилами:

Прием лекарства должен идти непрерывным курсом. Иначе эффекта не будет.
Концентрация препарата в крови должна быть постоянной. Добиваются этого путем употребления лекарства через одни и те же промежутки времени.
Необходимо строго следить за оказываемым эффектом от препарата в период лечения. Если за двое суток должных изменений не произошло, то лекарство следует заменить на другое.

Какие от бронхита антибиотики применяются

Для лечения используют аминопенициллины и тетрациклины, если бронхит без осложнений. В педиатрии тетрациклины не используются. В случае осложненного бронхита применяют цефалоспорины и макролиды.

К аминопенициллинам относятся:

амоксициллин;
амоксиклав;
аугментин;
арлет.

Такие антибиотики действуют на стенки бактерий, в результате чего они разрушаются. Воздействие идет только на болезнетворные микроорганизмы, но существует вероятность аллергии на подобные препараты.

Тетрациклиновые препараты задерживают рост бактерий и поэтому они не размножаются, а постепенно сами вымирают. Однако у некоторых людей имеется повышенная чувствительность к тетрациклину, из-за чего его применение становится невозможным.

К цефалоспоринам относят:

цефазолин;
цефалексин;
цефтриаксон.

Эта группа лекарств имеет широкий спектр действия и хорошо переносится организмом больного человека. Применяются в случаях, если не подействовали пенициллиновые препараты. Довольно редко случаются аллергические реакции.

Макролидные антибиотики:

макропен;
сумамед.

При их применении в клетках бактерий прекращается производство белка, отчего микроорганизмы гибнут.

Существуют также антибиотики из ряда фторхинолонов, но их долгое использование может вызвать дисбактериоз. К ним относят:

левофлоксацин;
моксифлоксацин;
офлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

При лечебных мероприятиях для старших людей часто применяют антибактерицидные средства типа: азитромицин, флемоксин, ровамицин, хемомицин. Вторыми по применяемости стоят цефалоспориновые антибиотики: цефтриаксон, цефелин, супракс. Их таблетированная форма вполне оправдана при легких и средних стадиях бронхита.

Если врач видит очевидность назначения антибиотиков, а анализ мокроты не сделан или еще не готов, то в таких случаях обычно применяются препараты широкого спектра воздействия. Часто это пенициллиновая или же защищенная пенициллиновая группа. Препараты из этой группы могут быть как в таблетках, так и в инъекциях или в виде детских суспензий. Они безопасны для применения в детском возрасте и беременным.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, то необходимы инъекции.

Антибиотик при бронхите у взрослых может назначаться только при определенных признаках:

температура высокая (38 С и больше), не спадает 3 дня;
выступающие места грудной клетки начинают западать;
интоксикационные явления;
СОЭ с высоким уровнем;
лейкоциты выше нормы;
длительность болезни затягивается (более 3 недель);
возраст пациента превышает 60-летний рубеж.

Приведенная ниже таблица поможет определиться, чем лечить бронхит у взрослых.

Виды бронхита	Описание	Методы лечения
Острый бронхит	Любой возраст. Чистые, здоровые легкие до и после болезни. Вирусное происхождение.	Симптоматическое лечение, обильное питье, отдых.
Хронический бронхит	Возраст больного до 65 лет
без осложнений	Не более 3 обострений в год	Тетрациклины и аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин)
с осложнениями	Больной старше 65 лет или 4 и более обострений в год	Цефалоспорины нового поколения или амоксициллин/клавуналат
с осложнениями + сопутствующие заболевания	То же + сопутствующие заболевания	Фторхинолоны
Бронхоэктаз	Постоянная гнойная мокрота, заболевание паренхимы	Антибиотики избирательного действия, контроль мокроты

Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются: сахарный диабет, почечная недостаточность в хронической форме, застойная сердечная недостаточность.

Антибиотики для беременных с бронхитом

Достаточно часто у беременных может развиться бронхит. Причиной тому ослабленный иммунитет будущей матери. Все начинается с обычного насморка, а потом возникает кашель. Это может оказать негативное влияние на плод, а затем дать серьезные осложнения новорожденному.

У беременных мокрота из бронхов откашливается плохо из-за приподнятой и малоподвижной диафрагмы. От этого болезнь затягивается, а это может привести к хроническому заболеванию. Лечение антибиотиками и другими вредно влияющими на плод препаратами беременных в первые три месяца вообще не рекомендовано. В крайнем случае, возможно применение пенициллинов. Со второго триместра разрешается применять цефалоспориновые препараты.

Хорошо помогает в случае с острым бронхитом Биопорокс. Это местный антибиотик, который используется в виде ингаляций. Таким образом, он действует только в легких, что исключает его попадание в плаценту через кровь.

Антибиотики при бронхите в инъекциях

Существуют конкретные показания, при которых применение антибиотиков в уколах необходимо:

Пожилой возраст больного – организм уже не может самостоятельно победить инфекцию.
Бронхиальная обструкция, в частности, тяжелые ее формы.
Обструктивный бронхит с хроническим течением.
Грудной возраст – детям до года лекарства в таблетках не дают, а суспензию не каждый ребенок соглашается принимать.
Выраженный лейкоцитоз и токсикоз.

Следует знать, что уколы, антибиотики при бронхите, быстрее оказываются в крови и от этого их действие ускоряется. Что в некоторых особо тяжелых случаях может значительно повлиять на скорость выздоровления.

Антибиотики для детей при бронхите

Заболевшему бронхитом ребенку, в случае необходимости, могут назначить антибиотики. Это ни в коей мере не отменяет других назначенных методов лечения. Все используется в комплексе. В каких же случаях детям с бронхитом показаны антибиотики?

Температура тела больше 3 дней держится на отметке 38 С.
Присутствует тяжелое дыхание, одышка.
Идет отхаркивание мокроты с гноем.
Заметен явный токсикоз.
Анализ крови показывает повышенную СОЭ (более 20 мм/ч) и увеличение лейкоцитов в количестве.

Для большей уверенности необходимо сделать анализ мокроты, при помощи которого могут обнаружить болезнетворные бактерии.

Наиболее широко у детей применяются антибиотики из пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой групп. Препараты типа пенициллинов активно уничтожают пневмококки, стафилококки, а также стрептококки. Усовершенствованные средства из этой группы дополнительно воздействуют еще и на моракселле катарралис и гемофильную палочку. Схожее действие и у цефалоспоринов.

К недостаткам этих двух групп можно отнести их недейственность против микоплазмы и хламидий, а также возможные аллергические реакции. Данные недостатки не относятся к макролидам. Еще одна существенная польза макролидных препаратов это то, что их выведение из организма происходит не только почками, но и посредством крови через дыхательные органы. И легкие больного в процессе дыхания очищаются от находящихся там возбудителей.

Препараты выпускаются в удобной для приема форме. Антибиотик при бронхите у детей может быть в таблетках, с дозировкой соответствующей возрасту, в виде суспензий или инъекций.

Обязательно заболевшему малышу одновременно с антибиотиками необходимо давать препараты для улучшения микрофлоры кишечника, так как может развиться дисбактериоз.

Как природные антибиотики бронхит лечат

В некоторых растениях присутствуют вещества, способные вполне успешно защищать организм от инфекций и укреплять иммунитет. К тому же эти средства действуют совместно с кишечной микрофлорой и дисбактериоз не провоцируют.

Например, чеснок может победить 23 различные бактерии, среди них: палочка туберкулеза, дифтерии, сальмонелла, стрептококки, а также стафилококки. Лук тоже имеет активные вещества, губительно действующие на перечисленные выше бактерии.

Сок черной редьки в сочетании с медом создает хороший бактерицидный эффект. Известно издавна противомикробное и противовоспалительное свойство граната. Его использовали в лечении воспалений горла, заболеваний желудка, сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, дизентерии, колитов.

Малина обладает хорошими потогонными и бактерицидными свойствами, имеет успокоительное действие. Хороша при лечении воспалений дыхательных путей.

Калина имеет бактерицидные свойства, может убивать некоторые грибки и бактерии. Однако она не рекомендована для постоянного применения, а только как профилактическое средство в сезон заболеваний.

Мед имеет в своем составе множество микроэлементов, полезных для организма. Он оказывает заметную помощь в борьбе со многими заболеваниями, среди которых есть и бактериальные инфекции.

Популярный домашний цветок алое обладает большим набором витаминов, микроэлементов и веществ, помогающим в борьбе с бактериями, грибками. Его способность повышать иммунитет помогает побороть многие болезни.

Давно известны антисептические и противовоспалительные свойства аптечной ромашки. Богатый состав веществ отлично помогает в борьбе с простудой, заболеваниями ЖКТ и нервными расстройствами.

Давно доказана эффективность прополиса при лечении многих заболеваний. Его нельзя применять только людям с индивидуальной непереносимостью, а для остальных он не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний.

Еще один полезный природный антибиотик при бронхите и других заболеваниях – это мумие. Содержащееся в нем вещество превосходит по своим лечебным свойствам пенициллин. Раствор из мумие легко расправляется со стафилококками, кишечными палочками и некоторыми другими вредными микроорганизмами. За 10 дней приема этого вещества в организме создается сильнейший стимулирующий эффект.

Полоскания и ингаляции на основе календулы и шалфея давно пользуются большой популярностью при лечении простуд. Использование этих лекарственных растений как вспомогательные средства помогает подавлять деятельность энтерококков, стафилококков и других грамположительных бактерий.

Эфирные масла, получаемые из чайного дерева, лаванды, пихты, гвоздики, мяты также успешно применяются в борьбе с грибками, вирусами и бактериями.

Профилактика бронхита

Чтобы защитить дыхательные пути от бронхита необходимо заранее побеспокоиться о профилактических мерах:

Избегать скопления людей в периоды массового заболевания простудами.
Бросить курить.
Регулярная дезинфекция рук мылом поможет уничтожить попадающие на них вирусы и бактерии.
Употребление свежих витаминов в виде овощей и фруктов, а также витаминные чаи хорошо поддерживают иммунитет.
В борьбе с инфекциями большую помощь оказывает и достаточное количество белка в организме в холодное время года.

Если все же заболевания избежать не удалось, то необходимо выполнять все назначения врача, пить таблетки – от бронхита у взрослых есть множество вспомогательных способов для быстрого излечения. Выздороветь можно за 3, а то и за 2 недели эффективного курса лечения.

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

возраста;
наличия склонности к аллергии;
характера болезни (острый, хронический);
вида возбудителя болезни;
параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
гнойной мокроты;
затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – , Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
Недопустимо пропускать прием таблеток.
Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

постельный режим, уход за ребенком;
препараты для снижения температуры;
средства для устранения кашля и болей в горле;
применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится. Узнайте подробнее о препарате и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Бронхит относится к числу самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Его течение характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Патологический процесс сопровождается сухим кашлем, насморком, повышением температуры тела. Как правило, в роли провокатора заболевания выступают вирусы различного типа, в таких случаях назначать антибактериальную терапию нецелесообразно, и, более того, даже опасно для здоровья.

Подобного рода лекарства могут не только не принести положительного результата, но и спровоцировать развитие устойчивости болезнетворных бактерий к активным веществам средства. Только после проведения бактериологического анализа выделяемой мокроты может быть понятно, есть ли необходимость в применении антибиотиков при бронхите. Самовольное назначение таких препаратов чревато усугублением ситуации и развитием нежелательных осложнений.

Как правило, лечение бронхита антибиотиками у взрослых имеет смысл лишь в нескольких случаях – при присоединении бактериальной микрофлоры, то есть когда наблюдаются признаки гноя в слизистом отделяемом. А также при хроническом и часто рецидивирующем течении болезни.

Для определения типа патогенного агента и его чувствительности к антибактериальным веществам, пациенту назначается бактериологический анализ. Только после получения результатов исследования может быть подобрана оптимальная тактика лечения.

В большинстве клинических случаев предписываются антибиотики для лечения бронхита, отличающиеся широким спектром бактериальной активности. Такие средства оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность множества патогенных агентов.

Назначаемые антибиотики при бронхите у взрослых относятся к таким группам:

Цефалоноспорины – антибиотики широкого спектра действия, обладающие высокой бактерицидностью. Препараты этой группы способствуют замедлению выработки белка в клетке бактерии, тем самым препятствуя дальнейшему росту и размножению патогенных микроорганизмов. Однако такие лекарства нередко становятся причиной развития аллергических реакций, поэтому назначают их с особой осторожностью.
Аминопенициллины – представляют собой лекарственные средства на основе пенициллина, проявляющие активность в отношении грамотрицательных и аэробных бактерий. Они практически не вызывают побочных эффектов, лишь в редких случаях могут спровоцировать незначительные аллергические проявления.
Фторхинолоны – полусинтетические препараты, оказывающие пагубное воздействие на обширный перечень болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях средства этого типа назначаются до получения результатов анализов на чувствительность бактерий к антибиотикам. При длительном их применении существует риск возникновения дисбактериоза.
Макролиды – большая группа антибиотиков широкого спектра действия, отличающихся наименьшей токсичностью. Оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, обладают бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Как правило, антибактериальные средства, принадлежащие к этой группе, назначаются при затяжном течении болезни, а также, если лечение другими медикаментами не принесло никаких результатов.

Самовольное применение таких лекарств может только усугубить ситуацию и добавить нежелательных проблем со стороны здоровья. Поэтому при возникновении каких-либо тревожных симптомов, первое, что нужно сделать – это обратиться за медицинской помощью.

Часто назначаемые антибиотики при бронхите

При лечении бронхита список лучших антибиотиков включает в себя такие средства:

Полусинтетический антибактериальный препарат из группы пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Медикамент губительно воздействует на различные виды бактериальной микрофлоры, но неэффективен по отношению к патогенным микроорганизмам, способным вырабатывать пенициллиназу.

Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

Сумамед

Антибиотик нового поколения, относящийся к подгруппе макролидов. Препарат отличается обширным спектром противобактериальной активности, эффективен при лечении типичных и атипичных инфекционных заболеваний дыхательной системы.

При проникновении в организм действующие вещества лекарства концентрируются ближе к очагу инфекции, не нанося вред здоровым тканям. Кроме этого, антибиотик практически не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника, поскольку не относится к числу аллергенных препаратов, а также не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами.

Синтетическое антибактериальное средство, принадлежащее к группе фторхинолонов II поколения. Оказывает губительное воздействие на большинство болезнетворных бактерий.

Принцип действия лекарства заключается в подавлении активности ДНК-гиразы, фермента, участвующего в синтезе молекулы ДНК, что в итоге приводит к разрушению и гибели патогенна.

Цефтриаксон

Антибиотик цефалоноспоринового ряда, обладающий широким спектром противомикробной активности. Производит бактерицидный эффект, который достигается за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерии. Препарат эффективен в отношении аэробных и анаэробных, а также грамотрицательных и грамположительных патогенных микроорганизмов.

Применяют препарат внутримышечно или внутривенно. При проникновении в организм быстро и полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови спустя полтора часа.

Супракс

Полусинтетический цефалоноспориновый антибактериальный препарат широкого спектра действия. Механизм действия антибиотика обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны патогенного агента.

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, провокатором развития которых стали микроорганизмы, чувствительные к активным компонентам препарата.

При неграмотном применении может спровоцировать ряд побочных эффектов. В таком случае лечение бронхита антибиотиком прекращают, заменяя его на более подходящее средство.

Антибактериальная терапия при беременности

Любые, даже незначительные, заболевания в период вынашивания ребенка несут потенциальную опасность не только для будущей матери, но и для плода. Однако избежать подобных ситуаций в этот период достаточно сложно, поскольку организм женщины ослаблен по причине гормональных перестроек, а защитные механизмы работают не в полную мощь.

Если у беременной диагностирован острый бронхит, основой лечебных мероприятий является активизация иммунной системы. Таким образом, организм сможет самостоятельно справиться с заболеванием, без необходимости в применении лекарств от бронхита и в проведении антибактериальной терапии.

Только в том случае, когда симптоматическое лечение, направленное на повышение защитных сил, не принесло положительных результатов, прибегают к использованию антибиотиков. Делается это с целью предупреждения развития общей интоксикации и высокого лейкоцитоза, а также для предотвращения обильного скопления болезнетворных бактерий в бронхах.

В остальных ситуациях, когда заболевание не представляет серьезной угрозы, а организм будущей мамы сам в состоянии побороть инфекцию, пить антибиотики при бронхите нецелесообразно, и, более того, даже опасно.

Правила применения антибактериальных средств

Чтобы лечение принесло пользу, а не навредило здоровью, лечить бронхит антибиотиками у взрослых следует, придерживаясь некоторых рекомендаций. К ним относится:

Прохождение полного терапевтического курса. Довольно часто, принимая лекарства от бронхита и кашля, пациенты, чувствуя улучшение уже на третий день терапии, самовольно прекращают лечебный курс. Но если врач назначил препарат на 7-10 дней, то применять его необходимо именно это количество времени. В противном же случае патоген выработает резистентность к антибиотику, и болезнь вернется, однако в такой ситуации понадобятся уже более сильные антибиотики против бронхита, а это дополнительная нагрузка на итак ослабленный организм.
Строгое соблюдение дозировок, кратности и время приема лекарства. Если было назначено пить антибиотики при бронхите трижды в день, это не означает, что их прием должен осуществляться во время завтрака, обеда и ужина. Для получения терапевтического эффекта необходимо поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства, вне зависимости от приема пищи. Троекратный прием означает применение препарата с интервалами в 8 часов.
Контроль состояния здоровья. Очень важно во время антибактериальной терапии следить за общим состоянием. Если на фоне применения лекарства положительной динамики не наблюдается на протяжении нескольких дней, то следует оповестить об этом своего лечащего врача, который подберет более подходящий препарат.
Соблюдение щадящего режима питания. Современные антибиотики при бронхите оказывают серьезное воздействие на печень, поэтому главная задача пациента во время противобактериального лечения – не нагружать дополнительно этот орган вредной пищей и алкоголем. Желательно в этот период отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, а также от алкоголесодержащих напитков. Свой рацион стоит обогатить полезными продуктами и придерживаться обильного питьевого режима.
Параллельное применение антигистаминных и противогрибковых средств. Как правило, совместно с антибиотиками специалист назначает препараты, препятствующие развитию дисбактериоза. Если же врач по какой-то причине этого не сделал, следует позаботиться о своем здоровье самостоятельно, поскольку антибактериальные препараты оказывают губительное воздействие не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии.

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым может определить только квалифицированный специалист, после проведения бактериологического анализа. Самовольное назначение лекарств этого типа, не подкрепленное медицинскими знаниями, чревато развитием нежелательных осложнений.

Напечатать