Как выглядит ветрянка у детей и взрослых? Как выглядят прыщи при ветрянке на начальной стадии? Как выглядит ветрянка – способы распознать болезнь

Возбудителем, и как следствие причиной ветрянки (ветряной оспы) является - вирус семейства герпесвирусов (Herpesviridae) - «варицелла-зостер» (Varicella Zoster), который помимо ветрянки, является также возбудителем такого заболевания, как - герпес.

Как передается ветрянка?

Во внешней среде, вирус ветряной оспы (варицелла-зостер) быстро погибает под воздействием солнечного света, нагревании (при 52°С в течении 30 минут) и ультрафиолетовом облучении, но в тоже время он хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания.

Вне организма, на открытом воздухе, его выживаемость составляет около 10 минут, поэтому, заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается.

Классификация ветряной оспы

Ветряную оспу можно классифицировать по нескольким признакам:

По механизму появления:

По форме:

• Типичная
• Атипичная:
  • Гангренозная
  • Геморрагическая
  • Рудиментарная
  • Висцеральная

По степени тяжести:

• Лёгкая
• Среднетяжёлая
• Тяжёлая

По течению:

• Гладкое (нет осложнений)
• Есть осложнения
• Присоединение инфекции

Стадии сыпи при ветрянке у детей

В некоторых странах при первых симптомах даже не вводят карантин, чтобы как можно больше детишек переболело и забыло об этом заболевании на всю оставшуюся жизнь.

Это вполне разумный ход, потому как взрослые переносят ветряную оспу хуже, и имеется хоть маленький, но все же процент летальных исходов. Ветрянка как выглядит сыпь начальная стадия на фото ниже:.

Высыпания на теле больного ветрянкой проходят несколько основных стадий.

I стадия характеризуется появлением небольших зудящих красных точек, увеличивающихся с течением времени и при расчёсывании

II стадия – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью

III стадия – подсыхание пузырьков

Какие у ветрянки признаки?

С момента заражения до начала острого периода проходит от 11 до 23 дней. Постепенно вирус размножается и накапливается в тканях эпителия. Распространение вируса по всему организму происходит по лимфотоку и кровеносным сосудам. Активизация вируса начинается в период высыпаний (продромальный).

Первые признаки ветрянки: увеличенные лимфатические узлы и повышение температуры до 37-38°С. Период высыпаний протекает на фоне лихорадочного состояния, которое сохраняется все это время.

В отличие от кори высыпания при ветрянке распространяются по всему телу и не имеют определенной локализации. Нередко сыпь можно обнаружить на голове в волосистой части, кроме того, высыпания могут быть в полости рта, в области половых органов, конъюнктивы, в гортани.

Буквально в течение одного дня небольшое пятнышко становится пузырьком, и за несколько дней высыпания распространяются по всему телу. Итак, характерным признаком ветрянки является сыпь, которая выглядит как пузырьки или прыщи.

В зависимости от возраста больного определяется и инкубационный период заболевания: у взрослых больных он продолжается 11 – 21 день, у пациентов до 30 летнего возраста – две недели.

Ветрянка у взрослых отличается тяжелым течением. Кроме того, высыпания у них более обильные и всегда сопровождаются высокой температурой.

Сама сыпь выглядит как розовые пятна размером от 2 до 4 мм. Через несколько часов они становятся папулами и везикулами.

Еще одним характерным признаком ветрянки является энантема. Описание ее следующее: энантема представляет собой пузырьки, которые начинают мацерироваться, в результате этого они становятся язвой.

Это образование имеет желтовато-серое дно, которое окружено ободком красного цвета.

Симптомы ветрянки

Как правило, ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением, однако ей свойственны и другие симптомы:

Температура до 38°С и общая слабость;- пятнистая сыпь розового или красного цвета;- пузырьки;- плоские корочки, желтого или светло-коричневого цвета;- головная боль;- боли в животе.

Симптоматика ветряной оспы в клинических картинах отличается. Обычно дети легче переносят заболевание в сравнении с взрослыми людьми. В продромальный период наблюдаются следующие клинические проявления.

• Лихорадка. Резкое повышение температуры в течение суток. Она может снижаться самостоятельно, а потом снова возрастать. Подъем отмечается на момент высыпаний по телу. Держится в течение 2-4 дней. Если сыпь обильная – до 9 дней. В детском возрасте температура способна повышаться незначительно, либо остается на нормальном уровне;
• Проявления общей интоксикации. Слабость, вялость, апатия, мигрень, болезненные ощущения в области поясницы, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. Симптомы более выражены у взрослых, у детей отсутствуют либо слабые.

Клинические проявления ветрянки зависят от формы заболевания. Она бывает легкой, средней и тяжелой. В детском возрасте чаще наблюдается легкая, у взрослых пациентов диагностируется средняя и тяжелая.

В клинической картине выделяют пять стадий заболевания:

Первые признаки ветрянки у детей, как правило, неотличимы от «обычного» ОРВИ.

У ребёнка появляется:

• высокая температура (до 39,5 ° С),
• лихорадочная реакция;
• головная боль средней интенсивности;
• боли в абдоминальной области (не всегда);
• общее недомогание;
• признаки интоксикации (возможна тошнота и рвота);

Главный симптом ветрянки – характерная сыпь (вначале маленькие розовые пятна, а затем – пузырьки с прозрачной жидкостью).

Появление пузырьков сопровождается сильным кожным зудом, что очень плохо переносится маленькими детьми. Сыпь локализуется, главным образом, на туловище, голове (как лице, так волосистой части), а также на гениталиях и слизистой оболочке полости рта. Во рту пузырьки наиболее болезненные.

Вначале образуется округлое покраснение кожи, а затем на его месте образуется пузырек с прозрачной жидкостью. Через некоторое время они подсыхают, приобретая вид корочек.

Ветрянка может отличаться волнообразным течением, поэтому характерные высыпания на коже у ребенка могут появляться несколько раз в течение одного заболевания.

Начальная стадия ветрянки называется продромальным периодом и встречается редко. Как проявляется ветрянка у детей на этом этапе? Повышением температуры и мелкими, красными высыпаниями на коже, как при скарлатине.

Они сохраняются несколько часов, а потом исчезают. И только через сутки появляется уже характерная для ветрянки сыпь.

Определить, какие прыщи появляются при вирусном поражении, можно только после изучения симптомов заболевания на каждой стадии.

Начальная стадия

Отличить ветрянку от других вирусных и бактериальных инфекций поможет ряд критериев. Так, каждая стадия заболевания характеризуется специфическими симптомами:

Диагностика ветрянки

В типичных случаях диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания, с помощью микроскопического метода.

Для диагностики осложнений ветряной оспы также проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать рациональное лечение, необходимо выяснить кто же возбудитель заболевания, в данном случае искать возбудитель ветрянки.

Для этого используют следующие лабораторные методы:

• Экспресс-диагностика — реакция иммунофлуоресценции – обнаружение антител к вирусу.
• Серологический метод – определение антител.
• Вирусологический — выделение вируса из пустул.
• Молекулярно-генетический – выделение из везикул жидкости ДНК вируса.

Так же для постановки используют наружный осмотр сыпи, анамнез заболевания и эпидемиологические данные.

Лечение и уход

При лечении ветряной оспы на дому особое внимание важно уделять соблюдению гигиены, частой смене постельного белья. Гигиенические ванны можно делать, не дожидаясь отпадения корочек.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать два раза в день спиртовыми растворами анилиновых красителей – метиленового синего или бриллиантового зелёного (зелёнка), раствором марганцовки.

Для снятия зуда (во время образования на коже заболевшего ребенка корочек) рекомендуется принимать перед сном теплые ванны с добавлением соды, крахмала или использовать протирания пораженных участков тела содовым раствором. Для этого понадобиться 1ч. ложка соды на 200-250 мл воды.

Заживлению и подсыханию язвочек при ветряной оспе способствуют ванны из отваров целебных трав. Для этого подойдут: трава чистотела, цветки ромашки, календулы (по 2-3 столовые ложки каждой травы).

Смесь трав залить одним литром воды, закипятить, настоять10-15 минут на тихом огне, остудить и процедить. Полученный отвар вылить в подготовленную тёплую ванну.

Туда же также можно добавить эфирное масла пихты. Купать больного ветрянкой ребёнка в такой ванне от пяти до десяти минут один или два раза в день.

После купания промокнуть полотенцем, но не вытирать, чтобы не потревожить корочки.

Чистотел

После отпадания корочек от ветянки остаются пятнышки, светлее, чем кожа. Чтобы они быстрее прошли можно протирать их подсолнечным маслом, а также маслом чайного дерева.

При ветрянке олезно для поднятия иммунитета пить сок лимона, перемешанный с мёдом. Это лекарство принимать нужно три раза в сутки по 1чайной ложке. Хорошо еще пить понемножку земляничный сок. Он обладает хорошим антимикробным и общеукрепляющим эффектом.

Настой из мелиссы, базилика, цветков ромашки и календулы следует пить несколько раз в день. Для приготовления настоя нужно смешать все компоненты и залить кипятком из расчёта на 10 грамм травы 200 миллилитров кипятка.

Полученный отвар укутать, настоять 15-20 минут. Принимать 2-3 раза в день по пол стакана.

Измельченную траву петрушки (1-2 столовых ложки) положить в полулитровую стеклянную банку, залить кипятком и укутать. Дать настояться и затем процедить отвар.

Поить ребёнка три раза в день по одной чайной ложке. Также полезно при ветрянке употреблять отвар из корешков петрушки.

Пить его нужно несколько раз в день по десять миллилитров.

Ещё одно хорошее народное средство во время болезни ветрянкой — мумиё. Его можно принимать внутрь (укрепляет организм и повышает его сопротивляемость) и использовать наружно (снимает зуд и способствует заживлению ранок).

Необходимо 0,1 г мумие растворить в 100 мл тёплой воды. Принимать 1 раз в день натощак утром по пол стакана на протяжении всего заболевания и 10 дней после того, как перестанет появляться сыпь.

Для наружного применения 0,1 г мумие растворить в 40 мл теплой воды. Полученным раствором протирать высыпания от ветряной оспы на коже.

Врач Мащенок Ю.В

Лечение ветряной оспы проводится в основном на дому, и направлено, прежде всего, на предотвращение развития осложнений заболевания, за счет попадания в поврежденные участки кожи вторичной инфекции.

Исключением являются осложнения, а также тяжелая форма ветрянки, особенно при симптомах со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. В таких случаях, больному необходимо госпитализация.

При лечении ветрянки следует:

Ограничить больного постельным режимом на 6-7 дней;

Соблюдать диету, и употреблять в основном молочно-растительную пищу (супы из риса, перловки, овса и др; вермишелевый, рисовый, геркулесовый молочные супы), а также пищу, богатую витаминами.

Избегайте употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков, т.к. если признаки ветрянки присутствуют в ротовой полости, они могут вызвать раздражение слизистой и сильный зуд;.

Употреблять обильное количество жидкости;

Обратить особое внимание на гигиенический уход: частая смена постельного и нательного белья. Постель желательно проглаживать. После приема пищи, обязательное полоскание полости рта.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду, поэтому, рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования.

На ночь желательно надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Во время лечения, детям не обязательно всегда оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя. Так, когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять, но вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

Лечение ветряной оспы симптоматическое. Большинство препаратов подбираются с целью эффективного воздействия на вирус.

Назначаются вироцидные препараты: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При появлении высыпаний на веках назначается Ацикловир в виде мази.

Важной частью лечения является прием препаратов, которые входят в группу иммуномодуляторов, например, Интерферона. Если существует вероятность развития вторичной инфекции, то врач назначит лечение антибиотиками.

Важно соблюдать постельный режим не менее 3 – 5 дней. Прыщи обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.

Следует принимать гигиенические ванны. При появлении сыпи в полости рта рекомендуется полоскание раствором Фурацилина.

Для того чтобы избежать вероятности поражения внутренних органов, врач назначает прием Супрастина, Тавегила.

Больному нужно давать обильное питье. Оно должно быть щелочным. Если беспокоит кашель, то назначается прием муколитиков.

Несмотря на то что это заболевание считается детским, осложнения оно дает вполне серьезные.

Какие осложнения могут быть после ветрянки? Наиболее распространенными являются гингивит, стоматит, паротит, кератит, отит. Осложнения могут затронуть почки, сердце.

Самым тяжелым течением отличается геморрагическая форма ветрянки, которая бывает частой причиной носовых кровотечений. Иногда может развиться и внутреннее кровотечение.

Не менее серьезные последствия могут быть и у гангрегнозной формы. Она проявляется образованием больших пузырей, которые имеют зону некроза, струпов.

После того как пузыри отпадают, очень часто появляются язвы, через которые в организм попадает инфекция. Это приводит к сепсису и летальному исходу.

Тяжелее всего переносят ветрянку люди, которые страдают иммунодефицитом или принимают гормоны.

При постановке диагноза «натуральная оспа» вводится строжайший карантин. Лечение проводится комплексное, вначале человеку дают противовирусные препараты, затем, в период нагноения, антибиотики широкого спектра действия и обрабатывают пустулы антисептическими растворами.

Также снимают интоксикацию организма с помощью лекарств, в крайних случаях проводят ультрафильтрацию крови.

Заразным человек становится за 2 дня до высыпаний и до отпадения последней корочки. Вирус прекрасно распространяется на длительные расстояния и живет в окружающей среде.

Его находят на одежде и постели больного, бытовых предметах комнаты, потому после излечения требуется дезинфекция помещения и предметов обихода.

Если заболевание имеет типичную форму и лёгкую степень течения, лечение ветрянки допустимо в домашних условиях. При остальных вариантах развития показана госпитализация.

Для того, чтобы избежать осложнений и как можно скорее избавить больного от заболевания, ему необходим тщательный уход за телом и слизистыми оболочками! Рекомендуется два раза в день принимать гигиенический душ и менять нательное бельё.

Этиотропная терапия заключается в приёме вироцидных препаратов:

• Пранобекс
• Ацикловир (эффективен в первые сутки появления сыпи, наносить мазь на поражённые участки тела. При тяжёлых формах, на поздних сроках Ацикловир рекомендуется вводить внутривенно).
• Валацикловир (детям после 12 лет).
• Фамцикловир (детям от 17 лет).

Препараты интерферона, так же хорошее оружие в борьбе с недугом:

• Виферон (если свечи, то необходимо по одной два раза в день от пяти до десяти дней) Детям в возрасте до семи лет лучше принимать виферон – 1, а тем кто достиг школьного возраста – виферон-2.
• Капиферон
• Генферон лайт

Лечение ветрянки у детей зависит от того, как она протекает. Чаще всего дают жаропонижающие, много жидкости и дезинфицируют пузыри. Обязательно нужно вызвать врача при любых формах ветрянки.

Легкие и средние формы

В основном применяется местное лечение и тщательный гигиенический уход за кожей. Госпитализация не требуется.

• Постельный режим . Рекомендован во время температуры, при плохом самочувствии.
• Жаропонижающие . Необходимо давать при высокой температуре. Жар до 38°C сбивают при плохом самочувствии ребенка, индивидуальной непереносимости повышения температуры.
• Антисептическая обработка везикул на теле . Традиционно пузырьки смазывают зеленкой, чтобы их подсушить, обеззаразить, не допустить вторичной инфекции. Современные педиатры считают, что эта процедура больше нужна для того, чтобы определить новые волны высыпаний и маркировать их. Кроме зеленки, можно использовать слабый раствор марганцовки, фукорцин, риванол, каламин. Наносятся антисептики при помощи ватной палочки несколько раз в день.
• Антисептическая обработка везикул на слизистой . Можно промывать полость рта и горло отваром ромашки, раствором фурацилина.

Тяжелые формы

• Противовирусные препараты . Местно используются препараты против вирусов герпеса. Детям с двух лет разрешены «Зовиракс», «Ацикловир», «Виролекс».
• Антибиотики . Не лечат ветрянку, потому что это вирусная инфекция. Применяются только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция на коже, сильный воспалительный, гнойный процесс.
• Препараты для поддержания иммунной системы . Врач может назначить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Наиболее известные: «Анаферон», «Интерферон», «Виферон».
• Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять сильный зуд. Часто применяются препараты второго и третьего поколения: «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», «Терфен» и другие.

При длительной высокой температуре, сильной интоксикации, тяжелом состоянии госпитализируют в инфекционную больницу.

При появлении начальных симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, чем мазать прыщи при ветрянке.

Чтобы снизить интенсивность сыпи, назначаются противовирусные мази:

• Ацикловир;
• Виролекс;
• Герпевир.

Для предотвращения инфицирования используются антисептические растворы. К ним относят:

• раствор бриллиантового зеленого;
• Фукорцин;
• раствор перманганата калия;
• спиртовое средство (борная кислота);
• Фурацилин;
• лосьон Колонин.

Последнее средство не только обеззараживает поверхность кожи, но и за счет охлаждения устраняет зуд. Поэтому лосьон при ветрянке позволяет значительно облегчить состояние больного.

При ветрянке можно использовать различные антисептические растворы

Мазать высыпания необходимо несколько раз в день. Частота зависит от типа используемого средства. Зеленка наносится на воспаления более часто, чем Фукорцин, применение которого определено не более 4 раз в день.

Чтобы ускорить заживление, можно использовать цинковую или салицило-цинковую мази. Они обладают подсушивающим действием, поэтому используются до образования корочек.

При отсутствии возможности применения синтетических препаратов на образования можно нанести мумие. Однако оно является менее эффективным, в отличие от медикаментозных средств.

Для устранения зуда и раздражения используются антигистаминные средства Зодак, Супрастин, Кларитин. Помимо этого можно прикладывать к коже холод, принимать ванны с овсяной мукой.

Грамотно организованное лечение и уход помогут значительно сократить длительность ветрянки. При легком течение заболевания пациент может содержаться дома, с условием частых посещений врача.

• Соблюдение недельного постельного режима.
• Молочно-растительная диета.
• Обильное питье.
• Свежие ягоды и фрукты облегчают и сокращают период заболевания.
• Исключение из питания соленых и кислых продуктов.
• При усилении кожного зуда прием по назначению доктора антигистаминных и успокаивающих таблеток.
• Соблюдение основных гигиенических требований: частая смена постельного белья, полотенец, предметов одежды.
• Дважды в день каждое пятно следует обрабатывать спиртовым раствором. Как правило, используется зеленка или марганцовка.
• При сильном повышении температуры можно принимать ибупрофен или парацетамол.
• Водные процедуры с добавлением соды, ромашки и крахмала облегчат течение болезни.
• Календула, чистотел и чабрец способствуют заживлению язв.
• На месте отпадания корки кожа заметно светлее. Устранить разницу поможет смазывание оливковым маслом и ультрафиолетовые ванны.

Сыпь при ветрянке – одно из самых неприятных последствий инфекции. Несмотря на здоровье и юный возраст пациентов, лечение должно быть построено по всем правилам. Особую роль играет своевременное распознавание симптомов и организация грамотного ухода в домашних условиях.

При ветрянке следует следить за температурой тела. При необходимости следует принимать жаропонижающие средства.

При тяжёлом течении ветряной оспы допустимо применять жаропонижающие и антигистаминные препараты, облегчающие состояние больного. Для здоровых детей ветрянка не грозит осложнениями и особого лечения не требует.

Народные средства против ветрянки

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

При лечении ветрянки часто используют следующие лекарственные средства: «Анаферон», «Анаферон детский», «Интерферон», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир-Акос», «Виру-мерц Серол», «Гипорамин», «Псило-бальзам», «Эпиген Интим», «Деласкин».

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство, например: «Супрастин».

Ванна с ромашкой. 2-3 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Ванна с календулой и чистотелом. Как и в предыдущем рецепте, 2-3 ст. л. цветков календулы и чистотела залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Чайное дерево. Аккуратно смазывайте ватной палочкой все элементы сыпи маслом чайного дерева. Эта процедура облегчит зуд.

После ванной, ни в коем случае не трите кожу, чтобы не расчесать волдыри, и не усугубить ситуацию, а слегка промокните мягким полотенцем!

При высокой температуре и ослабленном организме ребенку необходимо обильное питье, и если у него в ротовой полости ветрянка не обнаружена, желательно, чтобы питье содержало большое количество витамина С, который содержится в апельсиновом, грейпфрутовом соке.

Аскорбиновая кислота является отличным средством для укрепления иммунной системы.

Осложнения при ветрянке

После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, поэтому болеют, как правило, всего один раз в жизни. Вероятность повторного заражения весьма невелика.

При ветряной оспе в организм попадает вирус, который в ряде случаев может вновь активироваться во взрослом возрасте. При этом появляется сыпь, известная как опоясывающий герпес (называемая также «опоясывающий лишай»).

На коже ребёнка могут остаться отметины на месте элементов сыпи, особенно если их содрать по неосторожности. Следы обычно видны довольно продолжительное время – от 6 месяцев до 1 года.

Общее ослабление организма на фоне ветряной оспы в ряде случаев приводит к развитию опасных бактериальных инфекций (вторичных). Не исключено, в частности, такое осложнение ветрянки, как воспаление легких и энцефалит.

Важно: энцефалит является достаточно редким осложнением; он проявляется такими симптомами, как спутанность сознания, гипертермия и интенсивные боли с иррадиацией в руки и ноги.

По степени тяжести и выраженности признаков выделяют несколько форм ветряной оспы:

• Рудиментарная - самая лёгкая и распространённая форма. Характер высыпаний и симптомы рудиментарной ветрянки описаны выше.
• Генерализованная - высыпания локализуются не только на кожных и слизистых оболочках. Сыпью покрываются внутренние органы. Эта форма ветрянки тяжёлая.
• Буллёзная - сыпь крупная, наподобие волдырей. В пузырях просматривается мутная светло-жёлтая жидкость. Пузыри расползаются в размерах и объединяются в большие волдыри. Когда волдырь лопается, то на его месте остаётся мокнущая и долго незаживающая рана. При буллёзной форме ветрянки к вирусу герпеса присоединяются стрептококковые и стафилококковые инфекции, поэтому здесь лечение надо проводить с антибиотиками.
• Гангренозная - характеризуется крупной (до нескольких сантиметров) пузырьковой сыпью, с характерными гангренозными ободками по краям. Внутри пузырьков видна грязно-жёлтая или сероватая густая жидкость с вкраплениями крови, напоминающая гной. При вскрытии такого пузыря на его месте остаются глубокие, наполненные гноем раны.

Ветряная оспа - только на первый взгляд безобидная инфекция. Опасные последствия болезни встречаются очень редко и могут развиться у детей с иммунодефицитом. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

• Вторичная инфекция . Поражение кожи стафилококком и стрептококком. На этом фоне могут развиваться гнойные дерматиты, которые лечатся только антибиотиками.
• Подавление иммунной функции . Вирус ветряной оспы подавляет защитные свойства организма. На этом фоне может развиться ряд заболеваний: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и другие.
• Геморрагическая ветряная оспа . Тяжелая и опасная форма заболевания, при котором пузырьки наполняются кровью. Затем появляются кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, легких, носа. Опасность летального исхода.
• Гангренозная ветряная оспа . Папулы превращаются в большие дряблые пузыри с признаками некроза. На теле появляются огромные язвы, которые поражаются инфекцией, начинается сепсис.
• Ветряночный энцефалит . Вирус может привести к воспалению головного мозга. Кроме высокой температуры, наблюдаются нестерпимые головные боли.
• Шрамы и рубцы . Иногда на коже остаются следы от ветрянки, если ребенок сильно расчесывал высыпания и сдирал сухие образования. Также шрамы остаются, если было вторичное инфицирование, гнойные процессы с глубоким поражением кожи.

Профилактика ветрянки

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта.

Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация

Вакцинация от ветряной оспы является основным методом профилактики данного заболевания. Она формирует стойкий иммунитет человека на долгие годы.

В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось.

Прививка производится по следующей схеме:

Вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев - 1 доза (0,5 мл) однократно;- вакцина «Варилрикс»: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;- экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

Ряд медикаментов, а также своевременно проведенная вакцинация препаратами Окавакс или Варилрикс могут предупредить заражение человека, контактирующего с больным, если ввести вакцину в промежуток между 2 и 3 сутками от контакта.

Избежать инфекции в пределах одной семьи практически невозможно (вероятность заражения – 90%).

Прививки против ветряной оспы делают детям, достигшим 6-месячного возраста.

Особому риску подвергаются дети с низким уровнем иммунитета, а также перенесшие операцию по трансплантации костного мозга. Их нужно всячески ограждать от заразных детей и взрослых.

В остальных случаях помните, что болеют ветрянкой всего лишь раз в жизни, и переболеть ветрянкой в детстве гораздо легче, чем переносить болезнь в более зрелом возрасте.

Чтобы получить больше информации о лечении ветряной оспы у детей рекомендуем просмотреть данный видео-обзор: о ветрянке рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

Профилактики ветрянки как таковой не существует. Единственное, что можно предпринять - это изолировать уже заражённого ребёнка от коллектива на 3 недели.

Чтобы малыш не заболел ветрянкой - можно сделать прививку. Вакцинация от вируса герпеса в нашей стране проводится по желанию.

Прививка ставится малышам, начиная с года и старше. Действует вакцина около 10 лет.

Прививку не стоит делать, если у ребёнка понижен иммунитет - вакцина при таком раскладе может спровоцировать нежелательные осложнения.

Простуда

Распространенное явление у детей любого возраста. Простудные заболевания сопровождаются рядом неприятных симптомов. Лечить простуду надо незамедлительно, во избежание серьезных последствий.

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Как выглядит ветрянка

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

Формы заболевания

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

• Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
• При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
• Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

Первые симптомы заболевания

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

У детей

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Грудничков

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

У подростков

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

У взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

Как начинается повторная ветрянка

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Видео про первые признаки ветряной оспы

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Популярный детский доктор Комаровский поможет найти ответ на вопрос, нужно ли использовать традиционную зеленку для смазывания появившихся пузырьков. Какое влияние оказывает антисептический бриллиантовый зеленый раствор на ход развития болезни и обладает ли лечебными свойствами? Возможно ли отказаться от зеленки и чем это грозит? Узнайте интересную информацию от Комаровского, посмотрев предложенное видео.

Начало ветрянки

Комаровский про сыпь

Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки, и почему возникает болезнь? Мы расскажем, как определить, что у малыша ветряная оспа и в какой помощи он нуждается после выявления этого заболевания.

Что из себя представляет ветрянка, как она выглядит: первые признаки

Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель - разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.

Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.

Внешний вид сыпи при ветрянке

Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь, которая представляет собой пузырьки, наполненные жидкостью:

• Сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре. Прыщики очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей.
• Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.

Динамика болезни

Ребенок заболел ветрянкой - какова динамика возникновения симптомов этого заболевания? Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется, а каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации. После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу. Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается. С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.

Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Пока длится острая стадия заболевания, на теле детей одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания. На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.

Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.

Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото.

Чаще ветрянкой заражаются дети младшего возраста. У годовалого ребенка и ребят до 12 лет болезнь обычно протекает без осложнений, переносится легко, формируя пожизненный иммунитет. Ветрянкой заболел подросток? Течение болезни будет тяжелее, чем у детей помладше. Хуже всего, если ветряная оспа настигнет взрослого, поскольку в этом случае заболевание переносится тяжелее всего.

Причины возникновения заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Болезнь передается воздушно-капельным путем, и чаще дети ее приносят из детского сада. В замкнутом пространстве вирус распространяется стремительно, и, стоит кому-то из коллектива заболеть - тут же обнаруживаются новые жертвы вируса. По правилам, в группе объявляется карантин, длительность которого составляет три недели с момента регистрации заболевания. За это время кто-то из малышей заболевает ветрянкой? Тогда карантин продлевается.

Детей, которых не было в группе на момент выявления вируса, не рекомендуется водить в сад во время карантина. Однако некоторые родители, напротив, приводят малыша в группу (под расписку), поскольку хотят, чтобы он переболел ветрянкой, пока мал. Такая политика призвана обезопасить человека от заболевания в будущем.

Первые признаки болезни на начальной стадии

Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:

1. в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
2. вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.

Как правило, первые признаки ветрянки у ребенка - это сыпь, сопровождающаяся повышением температуры и общим ухудшением состояния. Первый прыщик (в начале болезни он выглядит как на фото ниже) может появиться в любом месте – на спине, животе, на лице, а через пару часов сыпь покрывает большую часть тела малыша (рекомендуем прочитать: ). Температура и слабость исчезают уже на второй день, и дальнейшее течение заболевания характеризуется лишь сыпью.

Где чаще проявляются пятна и узелки, откуда начинается распространение инфекции? В первую очередь они возникают на закрытых частях тела - спине, попе, животе. Реже - на руках и ногах.

Формы протекания ветряной оспы

Несмотря на то, что ветрянка – всем известное заболевание, она может протекать по-разному. Выделяют две разновидности ветряной оспы – типичная и атипичная. Симптомы типичной ветряной оспы описаны выше.

Атипичная ветрянка встречается редко и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Выделяют такие формы нетипичной ветряной оспы:

• Рудиментарная – скрытое заболевание. Симптомы его настолько незначительны, что человек не замечает болезни.
• Пустулезная – этот тип болезни обычно отмечается у взрослых. Высыпания (пустулы) не спешат подсыхать, и превращаться в корочки. Со временем содержимое пузырей мутнеет, становится гнойным.
• Буллезная – сыпь на коже приобретает гигантские размеры и с трудом поддается лечению. Также возможны симптомы сильной интоксикации, после чего больной медленно и тяжело восстанавливается.
• Геморрагическая и гангренозная – встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, которая наполняет пустулы. Со временем образуются язвочки и очаги некроза. Начинается гангренозная форма, которая может стать причиной летального исхода.
• Висцеральная – пузырьки с жидким содержимым появляются не только на теле, но и на внутренних органах. Встречается у грудничков, у которых ослаблен организм. Данная форма является смертельной.

Легкую форму ветрянки родители на начальной стадии могут вообще не заметить

Ветрянка может протекать в легкой форме, средней и тяжелой. Легкая форма болезни проявляется так:

• сыпь покрывает не все тело, а лишь отдельные участки;
• температура остается нормальной, либо слегка повышенной (37.1 -37.3°С);
• общее состояние удовлетворительное.

Средняя и тяжелая форма характеризуются значительными высыпаниями по всему телу, повышением температуры до 40°С, а также общим недомоганием. Тяжелая форма может длиться дольше недели и давать осложнения.

Как диагностировать заболевание и понять, что это ветряная оспа?

Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул - как они выглядят, можно увидеть на фото выше:

• Как правило, на теле больного можно различить сыпь в разной стадии – начальная характеризуется розовыми выпуклыми прыщами, затем они переходят в пустулы и везикулы, наполненные жидкостью, и корочки.
• Также распознать заболевание можно по яркому симптому - во рту появляется энантема. По сути, это такая же сыпь, как на теле, но формирующаяся на слизистой.
• Вокруг пузырька заметно проявление красного ободка, а после того, как волдырь лопнет, на его месте образуется язвочка, которая со временем благополучно заживает.

Чем опасна ветрянка?

Ветрянка не относится к опасным заболеваниям, поскольку большинство больных переносят ее относительно легко. Однако у одного из двадцати заболевших могут развиться осложнения. Рассмотрим самые распространенные:

• Бактериальные поражения кожи, когда везикулы лопаются, а на их месте возникают гнойные образования (абсцессы).
• Воспаление легких, спровоцированное ветряночным вирусом, который проник в альвеолы дыхательных органов.
• Воспаление головного мозга – энцефалит. Возникает, если вирус разрушает нервные клетки мозга. Как правило, признаки осложнения появляются ближе к финишу заболевания – на 5 – 21 день после первых симптомов. Возможны головокружение, тошнота, вялость, потеря сознания.
• Осложнение на сердце – миокардит. Симптомы нарушения работы сердечной мышцы - высокая температура, учащенное сердцебиение, появление боли в груди.
• Лимфаденит. Заболевание может вызвать воспаление лимфоузлов, как правило, под мышками, в паху, на шее.
• Нефрит – заболевание участков почек под названием клубочки, которое может развиться к концу второй недели ветрянки.
• Осложнение беременности. На ранних сроках инфекция может стать причиной выкидыша, либо привести к отставанию в развитии плода. На поздних сроках вынашивания ребенка заболевание матери может создать условия для формирования у крохи ветряночного синдрома.

Первая помощь и эффективные способы лечения

Рассмотрим, как нужно лечить ветрянку. Так как заболевание вызывает вирус, эффективных способов воздействия на него не существует. Основная задача – не допустить осложнений и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Не менее важно не давать малышу расчесывать ранки, чтобы со временем на их месте не образовались шрамы или оспины.

Медицинские препараты

Ключевым методом лечения ветрянки считают обработку высыпаний. Прыщи можно не обрабатывать антисептиком, но тогда во время расчесывания малыш может занести в ранку инфекцию (бактериальную):

1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
2. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства. Педиатры обычно назначают Фенистил или Зодак в каплях. Детям постарше можно давать Супрастин по 1/2 таблетки перед сном.
3. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
4. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.

Гигиена

Как правильно ухаживать за ребенком в период обострения заболевания и можно ли его купать? Этот вопрос до сих пор вызывает споры в среде медиков. Зарубежные педиатры рекомендуют купать малыша, независимо от стадии заболевания, стараясь не повредить пустулы.

Отечественные специалисты обычно против водных процедур. Искупать сына или дочь можно лишь после того, как началось подсыхание прыщей. Аргументируют они такой запрет тем, что во время купания пузырьки могут повредиться и инфицироваться. Однако в жаркие дни периодический душ необходим – вспотевший ребенок незаметно для себя будет расчесывать зудящую и раздраженную кожу.

Важно выбирать белье и одежду из натуральных тканей, а также следить за их чистотой. Это необходимо для того, чтобы не провоцировать зуд на пораженных участках тела. Также нужно контролировать чистоту рук малыша, вовремя подстригать ногти. Он может расчесывать везикулы, способствуя распространению вируса на здоровую кожу и заражению болезнетворными бактериями лопнувших язвочек.

Питьевой режим

Во время любой болезни ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Если на первых порах у малыша отмечается высокая температура и интоксикация – тем более. Какая должна быть суточная дозировка жидкости? Расчет дневного объема производится согласно возрасту ребенка. Например, малышу 3 лет требуется 105 мл воды на 1 кг веса в сутки. Для ребенка постарше (7 лет) – 95 мл на килограмм веса.

При этом следует давать ребенку не только воду, но и другие напитки – чай, компот, морс. Часть объема жидкости малыш может получать в составе жидких блюд – супов.

Народные средства

Существуют народные средства для борьбы с ветряной оспой. Считается, что ягоды черники угнетают вирус, поэтому рекомендуется их употреблять свежими и в качестве сока, компота, морса. Среди множества народных рецептов можно выделить следующие:

Отвар ромашки является хорошим помощником в борьбе с ветрянкой

• Ванны. Готовить отвары лекарственных трав – ромашки, мелиссы, шалфея и добавлять в воду для купания. Также показаны содовые ванны, которые имеют антисептический и противозудный эффект.
• Обтирания. В одном литре воды сварить 1 стакан ячменя, процедить. Использовать отвар для протираний пятен. Данный способ помогает снять зуд.
• Настои трав для приема внутрь. Взять 2 ст. л. сухой смеси ромашки, мать-и-мачехи, календулы, цикория, бессмертника и лопуха, засыпать в термос и залить 0.5 л кипятка. Настаивать восемь часов, пить по полстакана три раза в день.

Терапия маленьких детей до года

Дети до года редко болеют ветрянкой, но если заражение ребенка от 6 месяцев произошло, возможно тяжелое течение. Как правило, отмечается высокая температура (около 40°С), плаксивость и сыпь, которая быстро переходит в гнойную форму. В этом возрасте важно вызвать врача, который может порекомендовать госпитализацию.

Лечение ребенка до года не сильно отличается от общих рекомендаций. Следует допаивать малыша водичкой, особенно если есть температура. Это можно делать с помощью шприца без иглы.

Также педиатр в обязательном порядке назначает противоаллергические средства (Фенистил), чтобы уменьшить зуд. В некоторых случаях назначают противовирусные препараты в виде суппозиториев – Виферон, Интерферон. Однако их эффективность считается недоказанной.

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе - герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

• Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
• Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
• Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
• Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
• Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним - опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

• В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
• врожденная;
• приобретенная.
• В соответствии с формой:
• типичная форма;
• атипичная форма:
• рудиментарная атипичная форма;
• гангренозная форма;
• геморрагическая форма;
• висцеральная форма.
• В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
• легкая степень тяжести;
• среднетяжелая;
• тяжелая.
• В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
• гладкое течение (осложнения отсутствуют);
• течение с осложнениями;
• течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

• инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
• период продромальный – в рамках суток;
• период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
• реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

• Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
• На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
• Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
• На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
• Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
• Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
• Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

• частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
• в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
• появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
• длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
• нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
• течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
• не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

• поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
• патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
• поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
• поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
• патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

• вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
• методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
• методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
• методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

• Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

• Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

• Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

• Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

• Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Для того чтобы своевременно распознать наличие у ребенка такого инфекционного заболевания, как ветряная оспа, следует больше знать про прыщи при ветрянке у детей: фото, как они выглядят и откуда появляются.

Прыщи при ветрянке у детей на фото в начальной стадии выглядят как покраснение и небольшая припухлость. Появляются они после длительного инкубационного развития заболевания. Появление прыщей является основным симптомом развития ветряной оспы в организме ребенка. Развитие этого заболевания в организме спровоцировано вирусной инфекцией и массовым размножением вирусных частиц.

Родители стремятся как можно раньше выявить инфекционный процесс у своего ребенка, чтобы максимально эффективно провести лечение заболевания. Поэтому многие задаются вопросом о том, как выглядят прыщи при ветрянке. Хотя поставить точный диагноз по фото прыщей ветрянки в первый день вряд ли сможет даже врач.

Узнать, как и где появляются первые прыщики при ветрянке у ребенка, можно, посетив ресурсы интернета, которые специализируются на описании инфекционных заболеваний.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа является болезнью, имеющей высокую инфекционную опасность для окружающих. Возбудителем заболевания является одна из разновидностей герпес-вируса третьего типа. Этот вирус имеет высокую «летучесть», способен перемещаться в воздушном пространстве на значительные расстояния.

Наиболее распространенным способом передачи инфекции от больного человека к здоровому является воздушно-капельный, реже встречается контактный способ передачи.

Важно! Человек, зараженный герпес-вирусной инфекцией, становится инфекционно опасным для окружающих за 2 дня до появления первых признаков сыпи на кожных покровах.

Инфекционная опасность передачи вируса сохраняется на протяжении 4 дней после появления на теле последнего прыщика.

После перенесенного заболевания организм ребенка вырабатывает стойкий иммунный ответ. Иммунитет сохраняется на протяжении всей жизни человека.

Как выглядят прыщи при ветрянке, знает практически каждая мать. Если же родителям не приходилось сталкиваться с заболеванием, то фото прыщей при ветрянке у детей имеется в избытке в специальной медицинской литературе.

Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных детских заболеваний.

Внимание: Высыпания, появляющиеся при инфицировании ребенка герпес-вирусной инфекцией, по внешнему виду на начальной стадии могут напоминать сыпь, возникающую при энтеровирусной инфекции, аллергии или дерматите.

По этой причине родителям очень сложно определить факт инфицирования ребенка на начальной стадии развития заболевания.

Отличительной особенностью сыпи, возникающей при ветрянке у детей, является быстрое преобразование ее в характерные прыщики (смотрите фото), по которым можно определить наличие недуга.

Кто может заболеть ветряной оспой и разновидности заболевания

Наиболее подвержены заболеванию дети 4-7 лет. Дети грудного возраста болеют очень редко этим заболеванием, так как в процессе кормления грудью в их организм попадают антитела материнского организма, которые обеспечивают хорошую защиту организма ребенка от инфекций. Чаще всего развитие ветряной оспы у грудничков связано с внутриутробным инфицированием, если заражение женщины инфекцией произошло за неделю до рождения ребенка.

В зависимости от характера недуга ветрянку медспециалисты делят на два типа:

• типичная;
• атипичная.

Атипичная форма отличается характеристиками возникающих при ветрянке у детей прыщей, фото таких образований следует сравнить с имеющимися на теле, для того чтобы определить, какой тип заболевания развивается у ребенка. Сравнение прыщей на коже ребенка с фотографией позволяет определить отличия и установить тип недуга.

Помимо внешнего вида прыщи отличаются областью локализации.

В зависимости от области локализации сыпи выделяются 4 разновидности недуга:

1. Рудиментарная разновидность. Характеризуется небольшим количеством появляющейся сыпи. Инфекционное заболевание в этой форме не приводит к повышению температуры тела и появлению катаральных явлений. У ребенка не наблюдается ухудшения самочувствия.
2. Гангренозная форма недуга характеризуется появлением вокруг прыщиков воспаления с образованием гноя. После того как прыщики лопаются, на их месте образуются долго незаживающие язвочки, которые способны сливаясь образовывать большие по размеру пятна.
3. Геморрагическая форма отличается тем, что пузырьки наполняются сукровицей, и в местах образования прыщей формируются синяки. Появление сыпи происходит волнообразно, а интервал составляет 1-2 дня. В случае развития этой формы недуга велика вероятность возникновения внутреннего кровотечения со смертельным исходом.
4. Висцеральная форма заболевания является наиболее опасной, так как происходит поражение внутренних органов. Как правило, такая форма недуга протекает в скрытом виде, и высыпаний практически не образуется, что осложняет ее выявление у ребенка.

Характерная симптоматика заболевания

Для того чтобы определить наличие заболевания у ребенка, нужно хорошо знать, как начинается ветрянка у детей, первые симптомы.

У заболевания достаточно длительный инкубационный период. В детском возрасте длительность инкубационного периода составляет, как правило, 2 недели.

Сразу после инфицирования организма вирус себя не проявляет, существует в организме скрытно. В инкубационный период происходит размножение и накопление вирусных частиц. При дальнейшем развитии заболевания появляются первые признаки недомогания, которые по своим проявлениям напоминают простудное заболевание. Первые проявления вирусного инфицирования организма происходят тогда, когда вирус проникает в региональные лимфоузлы и кровеносную систему организма.

Дальнейшее развитие ветрянки у детей характеризуется появлением свойственных этому заболеванию прыщиков, фото таких образований можно встретить в источниках информации, посвященных инфекционным недугам и методам борьбы с ними.

Первыми проявлениями является повышение общей температуры тела вплоть до 39 градусов и общее недомогание. Через сутки на теле у ребенка появляются первые высыпания.

Если посмотреть на фото прыщей ветрянки на начальной стадии, то они напоминают маленькие красные пятна на кожных покровах тела. Сыпь возникает практически по всему телу – на руках, ногах, лице, животе и спине. Фото прыщей на начальной стадии ветрянки красноречиво показывают, что пока сыпь внешне напоминает аллергическое высыпание. Чаще всего областью локализации первых прыщиков при ветрянке (см. фото) являются голова и живот.

При дальнейшем развитии недуга образовавшиеся красные пятнышки превращаются в папулы. Центр участка покраснения приподнимается и происходит формирование пузырька заполненного прозрачным жидким содержимым. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к тому, что из папулы формируется везикула, имеющая гнойное наполнение. В этот период происходит вскрытие прыщей, которое сопровождается сильным зудом. После вскрытия везикулы происходит изъязвление с образованием корочки, носящей название струпа.

Вскрытие везикул с образованием корочек и дальнейшим подсыханием происходит через 2-3 дня после образования высыпания, а корочка отпадает спустя 8 дней после образования.

Длительность заболевания у детей

Появление новых элементов сыпи сопровождает весь период болезни, по этой причине на коже ребенка присутствуют высыпания в различной стадии развития. На теле ребенка в период болезни можно выявить как красные пятнышки, так и папулы, везикулы и корочки.

Очень часто родители задаются вопросом о том, болят ли прыщики, возникающие при ветряной оспе. Медспециалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. Образование сыпи не сопровождается возникновением болевых ощущений у ребенка. Однако стоит отметить, что формирование сыпи сопровождается сильным зудом, который появляется в момент формирования пятен и не проходит до стадии образования на поверхности поврежденного участка кожного покрова плотной корочки. Следует отметить, что в ночное время, когда количество отвлекающих факторов значительно снижается, происходит усиление зуда.

В случае случайного расчесывания везикулы на ее месте происходит формирование язвы, и только в дальнейшем происходит подсыхание с формированием поверхностной корочки.

У детей до 12 лет ветряная оспа проходит чаще всего в легкой форме, при которой отсутствует формирование катаральных симптомов и повышения температуры тела. При таком течении недуга единственным признаком инфекционного недуга является сыпь, которая быстро проходит 4 стадии своего развития. При протекании инфекции в легкой форме формируются немногочисленные очаги сыпи, а формирование вторичных высыпаний отсутствует.

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько времени длится ветрянка, не существует. У каждого ребенка этот период является индивидуальным. Но в среднем длительность инфекции от появления первых прыщей до формирования последних высыпаний при ветрянке (см. фото) составляет 10 суток.

При наличии у ребенка крепкой иммунной системы процесс выздоровления начинается через неделю после появления первых визуальных признаков болезни. Через неделю у ребенка прекращается формирование новых очагов сыпи на коже и самочувствие значительно улучшается.

Встречаются случаи развития инфекции, при которых происходит формирование новых очагов сыпи на протяжении 2-3 недель. Такая ситуация, как правило, возникает при наличии у детского организма ослабленного иммунитета.

Возможные осложнения при инфицировании ветрянкой ребенка

Чаще всего течение ветряной оспы не приводит к возникновению осложнений у ребенка, однако медицине известны случаи осложненного протекания недуга, при которых следует бить тревогу. Чаще всего такая ситуация происходит в случае заражения ребенка инфекцией сразу после проведения вакцинации. В этот период иммунитет ребенка предельно снижен. При первых подозрениях на возникновение и развитие осложнений в организме следует немедленно обратиться за квалифицированной медпомощью.

Основными признаками развития осложнений являются:

В случае выявления атипичного протекания заболевания следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту за консультацией и оказанием помощи. Только квалифицированный медработник способен точно определить степень осложнения заболевания и определить методику лечения ребенка.

При отсутствии надлежащего контроля со стороны родителей за состоянием ребенка и отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Лечащий врач обязан своевременно регистрировать изменения в организме ребенка, связанные с тяжелым течением недуга, и при необходимости вносить коррективы в процесс лечения ребенка.

Важно! Своевременно принятые лечащим врачом меры по купированию осложнений позволяют ребенку, переболевшему ветряной оспой, быстро избавиться от осложнений без особых последствий для организма.

Как правильно лечить ветряную оспу?

При типичном протекании инфекции и при отсутствии осложнений лечение ветряной оспы осуществляется в домашних условиях. Для облегчения состояния больного ребенка при наличии у него высокой температуры применяют жаропонижающие препараты, пузырьки, образующиеся на месте появления сыпи, смазываются медпрепаратами, имеющими антисептическое действие. Для снятия сильного зуда применяются антигистаминные препараты.

На территории РФ раствор зеленки применяется в качестве стандартного антисептика для обеззараживания раневой поверхности, которая формируется на кожном покрове в местах образования сыпи. При использовании раствора бриллиантовой зелени новые области сыпи смазываются единоразово при помощи чистой ватной палочки, расчесы также обрабатываются зеленкой.

В государствах Северной Америки, европейских государствах и Израиле антигистаминные препараты и зеленка уже давно заменены на препарат Каламин. Этот препарат признан стандартом в лечении ветряной оспы. Лосьон Каламин также является сертифицированным медицинским препаратом на территории Российской Федерации.

Медпрепарат Каламин оказывает противозудное действие, подсушивает прыщики. Помимо этого препарат обладает обеззараживающим эффектом, снижает воспалительную отечность в области формирования сыпи. Снижает раздражение кожного покрова. Применение препарата позволяет ускорить процесс регенерации кожи, использование средства дает возможность создать на раневой поверхности защитный барьер, который препятствует проникновению бактериальной флоры и возникновению вторичного заражения.