Как передаются кондиломы? Заразны ли они? Передается ли ВИЧ при кондиломах. Основные признаки заболевания кондиломами

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как передаются кондиломы" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как передаются кондиломы

2010-04-14 14:41:30

Спрашивает Диана :

Здравствуйте!подскажите пожалуйста могут ли кондиломы передаваться от женщины к мужчине если их не большое количество и они предохраняются презервативами? и как выглядят кондиломы в ротовой полости?где именно они могут находиться?

2016-04-22 07:50:24

Спрашивает Елеонора :

У меня 2 года не было интимных отношений, была большая эрозия шейки матки(псевдоэрозия) + ВПЧ 68 типа. Я ее 2 раза прижигала. В общем недавно произошел половой акт с использованием презерватива, длился он примерно 1 минуту. Было больно и как мне кажется сухо.
После полового акта появился, дискомфорт во влагалище, До секса у меня были нормальные прозрачные выделения, а после него куда -то пропали. То есть трусики все время сухие. Я боюсь, что могла от него чем-то заразиться.
Еще появился белый прищик на клиторе. (возможно кондилома). Гинеколог мне советовала заняться сексом для нормализации гормонального фона, поскольку в цитологическом мазке были обнаружены атипичные клетки. И это после 2-х разового прижигания сургитроном.

Вопросы:
1) Может ли ВПЧ передаваться при защищенном половом акте?
2) От чего появляется сухость во влагалище после секса?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Элеонора! Отсутствие смазки может быть связано скорее с психологическим фактором. Презерватив защищает от торч-инфекций, но не от вирусов. При наличии атипичных клеток в мазке на цитологию, необходимо проведение кольпоскопии и при необходимости биопсии шейки матки.

2014-10-28 14:14:35

Спрашивает Анастасия :

Добрый день, очень нужен совет. У меня хроническая молочница, раньше рецидивы были раз в пол года,раз в год, я переживала что это часто, потом у меня нашли эрозию, врачи говорили,что из-за неё у меня такое частое появление нелюбимого недуга.И что когда я её прижгу- то забуду про молочницу навсегда. Прижигала солковагином, эрозия пропала бесследно, но рецидивы кандидоза стали чуть ли не каждый месяц, в итоге мне перестали помогать все свечи которые приписывали врачи, я всё делала как мне рекомендовали. Какие свечи только не перепробовала... пила Микокс. Все анализы, которые сдавала и ВПЧ 16,18,31,33 и вирусы,инфекции и сифилис,трихомонады всякие и т п, много по чему меня гоняли по лабораториям- всё отрицательно. В общем мазке немного больше нормы лейкоциты, врачи говорят- это не смертельно. Сдавала Фемофлор 16, флора в норме, чуть больше нормы кандид. Но несмотря на это у меня постоянный кандидоз, занялась я самолечением- купила свечи ТЕРЖИНАН и от него совсем стало плохо, зуд жжение. Пошла в врачу в платную клинику, мне сказали что у меня КОНДИЛОМЫ...При этом результат ВПЧ отрицательный. выписали изоприназин, панавир, микокс, виферон-ферон и мазать кондиломы зелёнкой. Вообще они не похожи на те фото, которые я смотрела в инете, и проходят сами по себе. Выросла ещё одна кондилома возле ануса.. или это не она, дискомфорта практически нет.. мешает немного иногда, а в промежности не то, чтобы на цветную капусту похоже..Парень вообще говорит, что там у меня всё нормально, что всегда так и было. Один врач сказали что это кондилома из-за герпеса(парня на губах был герпес), а второй,- что это кондилома и надо удалять сургетроном, чего я крайне не желаю делать. Выделения как крем какой то, врачи говорят, что всё нормально\..или может это выделения от полторамесячного воздержания..?=))))Мужчина у меня очень хороший, здоровый, верный и постоянный, изоприназол пил со мной, хотя не было никаких признаков болезни.
Я очень чистоплотная и аккуратная, я не знаю где я могла бы вообще подхватить эту гадость, которая, в принципе передаётся половым путём.
Вопрос-
1. Могут ли это быть не кондиломы, если анализ ВПЧ отриц?
2. Можно ли заниматься сексом, получается я не заразна?
3.Как раз и навсегда вылечить молочницу?
4.Может ли обильный сквирт быть причиной какого нибудь воспаления
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Давайте обговорим Вашу ситуацию по порядку. 1. Вполне возможна ситуация, когда кондиломы присутствуют, а анализ на ВПЧ отрицательный. Вы должны понимать, что штаммов ВПЧ существует множество и неизвестно, на какие именно Вы сдавали анализ. Констатировать кондиломы можно подчас только при визуальном осмотре гинекологом и совсем не обязательно, что должна быть картина цветной капусты, бывают и одиночные кондиломы. 2. Жить открытой половой жизнью при наличии кондилом не желательно, т.к. если у полового партнера также ослаблен иммунитет, то у него также могут появиться кондиломы. 3. В вашем случае вылечить кандидоз одними противогрибковыми препаратами невозможно, т.к. наблюдаются повторне эпизоды появления молочницы. В идеале необходимо обратиться на консультацию к иммунологу. Заниматься самолечением недопустимо. 4. Обильный сквирт не может быть причиной воспаления.

2013-07-04 16:12:49

Спрашивает вика :

Здравствуйте, уважаемые. Неделю назад встретила мужчину, думаю, что Он тот с кем хотела бы связать свою жизнь.Для дальнейшего развития отношений пошла сдавать анализы на вен. заболевания, обнаружили - В.папилломы человека-выс.онког.риска 16,18, 31, 33 и т.д. Наружных проявлений и внутренних нет (папилломы и кондиломы отсутствуют). Типирование ещё не делала, но с этим сходила к гинекологу.Она сказала, что это самый страшный папилломавирус, надо будет пролечится и делать вакцинацию. я спросила - "можно ли мне заниматься с любимым человеком сексом, в презервативе, она сказала, что он всё равно заразится, презерватив не спасёт" эта инфекция имеет поры, которые всё равно проникнут. Теперь надо бросать молодого человека и забыть про личную жизнь, так как сказали, что лечение длительное.Что же делать((((((((Ответьте на следующие вопросы:
1. на сколько страшен данный вирус?;
2. при защищённом сексе (в презервативе) он передаётся?;
3. если Я буду делать миниет моему молодому человеку, заражу ли Я его этим вирусом;
4. какое лечение надо проводить при этой инфекции?;
5. вакцинация обязательно и когда её надо проводить?;
6. при поцелуях передаётся эта инфекция?.
Заранее огромное СПАСИБО, очень жду ответа.

Отвечает :

Добрый день, Вика.
Вы уж простите, но это - страшилки для бабушек.
Во-первых, вакцинация вам уже не нужна, т.к. инфицирование уже произошло и данные виды ВПЧ, после их исчезновения вам уже не страшны.
Во-вторых, использование презервативов защищает от инфицирования ВПЧ, если конечно нет непосредственного контакта папиллом или других клинических его проявлений с незащищёнными презервативом участками.
При оральных контактах ВПЧ не передается, опять таки, если нет контакта с папиломами и другими его появлениями.
Лечение ВПЧ необходимо не всегда!
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки и/или кольпоскопия.
Лишь при длительно существующей ВПЧ инфекции возможно постепенное изменение клеток, вплоть до их перерождения в рак.
Берегите здоровье!

2011-01-29 19:35:38

Спрашивает Нина :

Добрый день!
Лет 13-15 тому назад у меня появились высыпания на коже и врач поставил диагноз - опоясывающий лишай. Лечение было таким: на пораженные участки наносилась оксолиновая мазь, а потом мне светили синей лампой. Высыпания исчезли.....И снова появились 3 года тому назад, но теперь уже в другом месте. Каждый месяц этот вирус напоминает о себе. Невропатологи ничего дельного сказать не могут. Пить каждый месяц Герпевир - это безумие. Пила я также Протефлазид - вирус оставил меня в покое на 2 месяца (ровно столько я пила Протефлазид),
В добавок ко всему у меня обнаружились остроконечные кондиломы. Врач назначил мне иммунномодулирующие препараты - пропила Гропринозин, проколола Лаферон (10 дней). По идее, после такой стимуляции иммунной системы вирус Зойстера должен был бы успокоится, но, к моему ужасу, у меня новый рецидив, как по графику, через месяц.
Я даже боялась, что это может быть связано с ВИЧ. Но я сделала анализ - отрицательный.
Я так полагаю, что мне нужен хороший иммунолог? В идеале - вирусолог, но, я так понимаю, с вирусологами у нас в Киеве дефицит.
Недавно прочитала про такой препарат, как Зостевир. Насколько он эффективен?
И еще мне хотелось бы узнать, передается ли вирус Зойстера половым путем.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Нина, это иммуноглобулин против опоясывающего герпеса, препарат Вам показан и от него стоит ждать эффект, поэтому обсудите с лечащим врачом возможность такой терапии, курс терапии обычно составляет 10 дней, в плане инфицированности, если у Вашего партнера нет иммунодепресии, заразить Вы его не можете, кроме как если он не болел ветряной оспой, тогда Вы можете быть источником для него” ветрянки “, не более.

2010-11-05 17:16:04

Спрашивает Татьяна :

Добрый день ВАМ! Подскажите пожалуйста, как-же так получается...всем известно что ВПЧ передается только половым путем, но будучи девственницей мне после кольпоскопии сказали что у меня остроконечные кондиломы, а после анализа ПЦР обнаружили 16-18 типпы ВПЧ...запуталась, ничего не пойму???? откуда эта гадость интересно если половой жизнью ни разу не жила? Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Татьяна! Что-то в Вашей истории не сходится. Дело в том, что кольпоскопию девственницам (то есть девушкам, у которых не нарушена целостность девственной плевы) кольпоскопию не делают. Тем более, им не берут мазок (соскоб) с шейки матки на ВПЧ (метод ПЦР). Так что, либо Вы не девственница (девственность, кстати, можно потерять не только при половом акте с мужчиной), либо Вам делали не кольпоскопию, а гибкую офисную гистероскопию (но при этом исследовании можно только рассмотреть шейку матки, а взять мазок с нее невозможно!). Если у Вас все еще есть сомнения, даю краткое описание проведения процедуры кольпоскопии. Итак, при кольпоскопии во влагалище вводят гинекологическое зеркало, чтобы было видно шейку матки. Оценить размеры этого зеркала Вы сможете по ссылке http://venuro.info/diagnostika/Speculum_vaginal_examination.php. Как Вы сами понимаете, не нарушенная девственная плева, является серьезным препятствием для введения этого инструмента. После предварительного осмотра проводится кольпоскопия шейки матки под разным увеличением, затем с нанесением на слизистую различных веществ. Наконец, чтобы взять мазок, во влагалище (в котором уже есть зеркало) вводят шпатель (длиной сантиметров 12-15), которым берут материал для исследования (для ПЦР). Так что, если нашли ВПЧ, значит, был способ его туда занести. Будьте здоровы!

2010-05-19 14:47:43

Спрашивает Анна :

Добрый день! Я была у врача и у меня обнаружили остроконечные кондиломы влагалища. Как рассказал врач, эта инфекция передается половым путем. Я замужем и с мужем мы постоянно предохраняемся презервативами, других партнеров у нас не было. Скажите, пожалуйста, может ли этот вирус передаваться не только при половом контакте, но и другим способом. И можно ли при этом заниматься сексом и оральным сексом или следует повременить. Спасибо, большое.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Причиной образования остроконечным кондилом является папилломавирусная инфекция (ПВИ). Возбудителем этой инфекции становится вирус папилломы человека, заражение которым происходит половым и контактно-бытовым путями. Вирус папилломы человека является достаточно контагиозным агентом и заражение возможно даже при однократном контакте с больным или носителем ПВИ. Течение заболевания может быть бессимптомным, а может проявляться образованием на коже (чаще всего в области гениталий) и слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, глотки) остроконечных кондилом. Вирус с одинаковой частотой поражает и мужчин и женщин. Подробнее – в тематической статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале. Не болейте!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович .

Бородавки или кондиломы - доброкачественные наросты, которые возникают в любой части тела. Поскольку заболевание нередкое, то необходимо знать, как передаются кондиломы и механизм развития патологического процесса. Вызывает кондиломы папилломавирус человека, которым можно заразиться различными путями. Проявляется патология при ослабленной иммунной системе через несколько недель, месяцев или даже лет.

Важно знать особенности передачи кондилом, чтобы не ставить под угрозу личное здоровье и здоровье близких.

Причины патологического процесса

Кондиломы у женщин диагностируются намного чаще, нежели у мужчин. Внешне образование представляет собой остроконечную или плоскую бородавку, которая образуется на любой части тела или внутри половых органов. Когда наблюдается множество кондилом, то они внешне имеют схожесть с цветной капустой. Патологические наросты провоцируют неприятные ощущения, болезненность, зуд, жжение и являются косметическим дефектом. Наибольшую опасность представляют кондиломы, которые обладают высоким уровнем онкогенности.

У мужчин наросты часто диагностируются в области полового члена или анального отверстия.

Причина возникновения кондилом кроется в папиломмавирусе человека. Медики выделяют по меньшей мере 80-ть штаммов вирусов. Как правило, большая часть является безопасной для здоровья человека, но около трети штаммов несут угрозу жизни пациента. Такие вирусы являются онкогенными и кондиломы нередко перерождаются в раковое образование.

Кондиломы растут вследствие попадания ВПЧ в тело человека.

Кондиломы передаются половым путем или контактно-бытовым. Заболевание преимущественно поражает девушек и парней в возрасте до 25-ти лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь и практикуют частую смену половых партнеров. Это связано с тем, что в этот период молодые люди находятся на пике половой активности и забывают предохраняться во время секса, поэтому вирус и попадает в организм основным способом - половым путем.

Механизм развития

Когда папилломавирус передался от больного человека к здоровому, то у последнего патологический процесс может возникнуть не сразу. Для активизации вируса необходимо, чтобы был слабый иммунитет и не защищал организм человека от патогенных микроорганизмов. В среднем период инкубации продолжается 7−8 месяцев. У людей с сильным иммунитетом кондиломы могут выступить через несколько лет, в другом случае бородавки проявляются через месяц. Папилломавирус развивается следующим образом:

1. Патогенные микроорганизмы проникают в здоровые клетки эпителиальной ткани или слизистой оболочки. Проникновению вируса способствуют имеющиеся микротравмы, которые связаны с механическим повреждением, бактериальной инфекцией или воспалением.
2. При ослабленном иммунитете ДНК нормальных клеток замещается вирусным, таким образом, заболевание начинает прогрессировать.
3. Когда вирусных клеток становится много, на коже или слизистой оболочке проявляется кондилома. Если появляются множественные кондиломы, то они формируются в одно большое образование.

Кондиломы растут в интимной зоне человека, провоцируя изменения на генном уровне у здоровых клеток.

Когда поверхностный слой эпителия отправляют на цитологическое исследование, то обнаруживается, что клетки, зараженные вирусом, обладают меньшими параметрами и имеют ободок вокруг клеточного ядра светлого оттенка. Если характер заболевания доброкачественный, то таких вирусных клеток имеется небольшое количество.

Пути заражения

Вирусную инфекцию человек может получить только от другого человека, у которого в организме присутствует папилломавирус. Порой случается так, что у зараженного пациента признаки кондиломы отсутствуют, но он является носителем вируса. Здорового человека можно заразить в первую очередь при половом контакте. Такой путь заражения является наиболее распространенным. В таком случае в зоне риска пребывают следующие лица:

• мужчины, практикующие гомосексуальные контакты;
• молодые люди, которые рано начали вести половую жизнь;
• практикующие частую смену половых партнеров;
• люди, которые занимались сексом (даже единожды) с партнером, у которого был или есть герпес, трихомониаз, хламидиоз или другие заболевания.

Заразиться кондиломами можно в быту или половым путём.

Менее распространенным путем заражения является контактно-бытовая передача вируса. Такое инфицирование возможно в том случае, если здоровый человек использует чужое полотенце, белье, которое тесно прилегает к телу. Нередко папилломавирус передается при посещении общественных мест, таких как баня, сауна, бассейны. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы, хоть и в малом количестве, но имеются в слюне и урине человека.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Остроконечные кондиломы – проявление одной из разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Внешне они напоминают сосочки на ножке, а сливаясь, обретают вид цветной капусты. Заболевание передается половым путем и поражает аногенитальную область, вызывая психологический дискомфорт, сексуальные проблемы, а затем и физические страдания. Ведь наросты травмируются, инфицируются, становятся причиной зуда и боли. В отличие от вульгарных бородавок, такие формы ВПЧ не проходят самостоятельно. Если кондиломы появились, необходимо не только удалить их, но и пройти системную противовирусную терапию.

Что такое остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы, или половые бородавки, – это новообразования кожи и слизистых оболочек половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Большинство людей узнают о том, что такое кондиломы, с началом активной половой жизни. Заражение чаще происходит в возрасте 20-24 лет, и чем больше сексуальных партнеров сменяется, тем выше риск. Причем кондиломы появляются не сразу, а через 90 и более суток после полового контакта с инфицированным человеком.

– не просто косметический дефект, но и фактор риска по злокачественным опухолям. Поэтому важно знать, какие бывают кондиломы, как они выглядят, где локализуются и каким образом от них можно избавиться.

Остроконечные кондиломы несложно узнать по описанию. Первый характерный признак – это появление новообразований через несколько недель или месяцев после контакта с инфицированным партнером.

Вначале появляются единичные узелки величиной 1-2 мм. Их цвет варьируется от розового до серо-красного. Через некоторое время там, где были штучные дефекты, появляются множественные наросты в виде сосочков, которые могут сливаться между собой, разрастаться по типу петушиного гребня, малины или цветной капусты. Они часто травмируются, кровоточат, мацерируются (мокнут), покрываются язвами.

Строение остроконечных кондилом дольчатое, что легко проверить с помощью шпателя или зонда. Дольки мягкие, с подлежащими тканями не спаяны, кожа вокруг них обычно не изменена, хотя при постоянном механическом раздражении и нарушении правил гигиены возможны покраснения, зуд и жжение вокруг таких сосочков.

Остроконечные кондиломы являются результатом деятельности вируса папилломы человека.

Если у неспециалиста еще могут сомнения в природе таких новообразований кожи, то дерматолог-венеролог часто может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре.

Виды

Разновидности и типы кондилом различаются в зависимости от штамма вируса. Одни образования диагностируются визуально (как, например, типичная остроконечная кондилома), для других требуется тест с уксусной кислотой и другие исследования.

Существуют следующие виды кондилом:

• Типичные кондиломы, в том числе остроконечные. Это образования, которые по форме напоминают цветную капусту.
• Гиперкератотические – локализуются на эпителии, способном к ороговению: большие половые губы, наружный листок крайней плоти, тело полового члена, мошонка. Такие образования наслаиваются друг на друга чешуйками.
• Папулезные – имеют гладкую поверхность без роговых наслоений.
• Плоские – образования внутри эпителия, которые могут не иметь внешних признаков, так как не возвышаются над поверхностью кожи. Даже кольпоскопия не всегда выявляет эту форму кондиломатоза. Но если обработать поверхность эпителия 3% раствором уксусной кислоты, то участки, пораженные вирусом, проступят в виде серовато-белых пятен. Такие кондиломы опасны тем, что склонны к прорастанию внутрь и озлокачествлению.

Симптомы остроконечных кондилом могут различаться в зависимости от их вида и расположения. На ранних стадиях заболевания признаки могут отсутствовать. Но по мере прогрессирования патологического процесса появляются узелки в зоне поражения и связанный с ними дискомфорт, ощущение инородного тела, влажности. Также может отмечаться боль при половом акте, неприятный запах в области высыпания, болезненное мочеиспускание (если кондиломы поражают уретру), кровь в кале при поражении анального отверстия. Присоединяются признаки интоксикации, озноб, повышенная температура, слабость, головная боль.

Локализация

Остроконечные кондиломы возникают не сразу после заражения. Вирус папилломы человека долгое время может существовать в латентной форме и не вызывать выраженных патологических изменений клеток кожи. Только в благоприятных для него условиях вирус активируется и вызывает бесконтрольный рост и размножение эпителиальных клеток.

Результатом этого становится появление узелков в характерных участках, а затем возникают и множественные кондиломы.
У людей обоих полов новообразования отмечаются часто в области заднего прохода. Их называют аногенитальными бородавками.

У больных обоего пола наросты обнаруживаются на паховых складках и вокруг анального отверстия.

У мужчин остроконечные кондиломы отмечаются на головке полового члена в области венечной борозды, а также на уздечке и внутреннем листке крайней плоти. Реже поражают тело полового члена, мошонку, отверстие уретры. Если кондиломы появляются в мочеиспускательном канале, они вызывают неприятные ощущения, мужчина с трудом мочится, струя мочи разбрызгивается.

У женщин чаще отмечается поражение кожи и слизистой малых половых губ, клитора, реже – влагалища и . Также остроконечные кондиломы могут отмечаться на промежности, в отверстии уретры.

В особо редких случаях кондиломы у мужчин и женщин отмечаются в ротовой полости. При механических повреждениях они разрастаются до 3-5 см в диаметре.

Причины появления

Причины кондиломы в области половых органов заключаются в незащищенном сексе с зараженным человеком. Скорость проявления болезни зависит от состояния организма.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий остроконечные кондиломы, имеет высокую контагиозность и быстро распространяется в человеческой популяции. По разным данным, от 50% до 90% людей, которые ведут половую жизнь, заражены одним или несколькими штаммами. Высыпания на половых органах возникают из-за ВПЧ 6, 11, 13, 16 и 18 типов.

У большинства зараженных вирусная инфекция протекает бессимптомно. Но когда иммунная защита снижается, возбудитель активизируется, и вероятность появления новообразований растет. Причины возникновения кондилом включают такие факторы:

• перенесенные заболевания, передающиеся половым путем;
• авитаминоз;
• высокие психофизические нагрузки;
• иммунодефицитные состояния.

Таким образом, основные причины появления кондилом – это заражение и снижение иммунитета.

У женщин причины кондилом могут быть связаны с беременностью, дисбактериозом влагалища. У мужчин развитию остроконечных кондилом способствует гиподинамия, скопление большого количества секрета в крайней плоти (недостаточная гигиена).

Вирусная кондилома может присутствовать на коже, хотя ее не видно невооруженным глазом. Носитель инфекции при этом остается источником заражения, из-за чего появляются кондиломы уже у его половых партнеров. При контакте больного со здоровым человеком ВПЧ проникает через микротрещины в коже и заражает ее.

Распространению инфекции способствует раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров. Поэтому важно как можно раньше узнать, почему появляются кондиломы, откуда берутся и к каким последствиям приводят.

Как передаются кондиломы

На вопрос заразны ли кондиломы, дерматовенерологи отвечают положительно. Это крайне контагиозное заболевание, передающееся половым путем. Инфекция обнаруживается в коже, слизистых, биологических жидкостях.

Если у взрослого человека, живущего половой жизнью, обнаружилась ВПЧ-инфекция, в 9 случаях из 10 заражение произошло при половом контакте. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько недель, через 2-3 месяца и позже. При хорошем иммунитете вирус может дремать несколько лет и даже десятилетий. Презервативы только снижают риск заражения, но поскольку они не могут полностью предотвратить контакт с кожей половых органов и гениталий, то и не дают 100% защиты.

Кондиломы передаются бытовым путем – через грязный ободок унитаза, общие столовые приборы, полотенца, во время приема ванны и т. д. Но это происходит крайне редко, ведь вирус кондиломы недолго остается жизнеспособным во влажной теплой среде. Факты бытового заражения объясняют лишь редкие случаи, когда остроконечные кондиломы обнаруживаются у детей и девственниц. Также не исключены:

• гематогенные пути заражения (например, во время переливания крови);
• трансплацентарная передача вируса (во время беременности от матери к плоду);
• инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути.

Взрослым же причину инфекции следует искать в интимном прошлом.

Диагностика

Диагностика кондилом начинается с клинического осмотра. Проще всего диагностировать типичные формы. Они локализуются в аногенитальной области, имеют характерный внешний вид и другие характерные симптомы кондилом. При необходимости проводится дифференциальная диагностика с папулезным ожерельем полового члена, что является вариантом нормы для мужчин, и микропапилломатозом половых губ, который встречается у здоровых женщин.

Подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных или лабораторных методов:

• расширенная кольпоскопия и уретроскопия;
• цитологическое исследование мазка цервикального канала для выявления атипичных клеток, свойственных дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР диагностика;
• иммунологический анализ на антитела к ВПЧ.

Если обнаруживаются подозрительные признаки, проводится также обследование на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем.

К какому врачу обратиться

Как лечить кондилому и у какого врача? В зависимости от сложности проблемы понадобится помощь одного или нескольких специалистов:

• Дерматолог (дерматовенеролог). Проводит осмотр кожных покровов, направляет на цитологическое и гистологическое исследование, рекомендует лечение, удаляет нарост, направляет к другим профильным специалистам.
• Гинеколог. Консультация рекомендуется при появлении высыпаний в интимных местах у женщин. Врач проводит осмотр внутренних и наружных половых органов, берет мазок на исследование, проводит анализ методом ПЦР, назначает удаление новообразований и противовирусное лечение.
• Андролог. Обследует кожу и слизистые на интимных участках у мужчин. Поскольку не в каждой клинике есть андролог, его функции часто выполняет уролог.
• Стоматолог. Этого специалиста следует посетить при обнаружении остроконечных кондилом в ротовой полости и на губах.
• Хирург – специалист, который проводит удаление доброкачественных образований оптимальным методом.
• Онколог решает, надо ли удалять нарост при подозрении на озлокачествление.
• Иммунолог. Консультация требуется пациентам с иммунодефицитом и ослабленной иммунной системой. Специалист подбирает терапию, которая повысит защитные силы организма и остановит распространение вируса.

Чем опасна кондилома

Опасны ли наросты, зависит от штамма вируса и расположения. Возможны различные осложнения и последствия. Одни доставляют дискомфорт, другие несут угрозу жизни и здоровью.

Часто такие новообразования травмируются, инфицируются, воспаляются и гноятся. Воспаление сопровождается зудом, жжением, болью, возможно кровотечение, появление неприятного запаха.

От механических травм (например, когда натирает белье) кондиломы могут отпадать, а на их месте остаются болезненные кровоточащие ранки. Это способствует не выздоровлению, а распространению инфекции. На месте старой могут появиться новые. В особо запущенных случаях разрастания по типу цветной капусты покрывают всю кожу половых органов так, что не остается здоровых участков.

При длительном течении заболевания ВПЧ приводит к хроническому снижению иммунитета. В этом случае любое инфекционное заболевание протекает тяжело и с осложнениями.

Но чем опасны остроконечные кондиломы более всего, так это риском злокачественного перерождения. Некоторые штаммы ВПЧ имеют высокую онкогенность, по мере развития инфекции эпителий кожи претерпевает предраковые и раковые изменения. Папилломавирусная инфекция может вызывать рак матки у женщин, а у мужчин – рак полового члена.

При ВПЧ требуется комплексное лечение и в первую очередь удаление кондилом. Исключение составляют новообразования высокого риска злокачественного перерождения. Прежде чем решить, нужно ли удалять кондилому, врач проводит обследование. При обнаружении онкомаркеров пациента направляют к онкологу.

При беременности остроконечные кондиломы не связывают с риском выкидыша или преждевременных родов. Но генитальные бородавки могут повреждаться и кровоточить, при чрезмерном распространении они снижают эластичность влагалища, способствуют разрыву родовых путей, иногда создают необходимость экстренного кесарева сечения.
Другая опасность связана с тем, что при прохождении через родовые пути инфицированной матери ребенок может быть заражен. В дальнейшем это может стать причиной папилломатоза гортани у младенца – патологии, которая требует хирургического вмешательства.

В клинических условиях провести диагностику кондилом несложно. Отличия от других образований – это характерное расположение, телесный цвет и специфическое строение с дольчатой структурой и острыми верхушками.

На начальной стадии остроконечные папилломы легко спутать с пиодермией, нитевидными папилломами, контагиозным моллюском, перламутровыми папулами. В этом случае проводится проба с 5% уксусной кислотой. При кондиломатозе после обработки реактивом окраска образований станет белесоватой.

В дальнейшем новообразования разрастаются. У мужчин они принимают бородавчатую или нитевидную форму, напоминают петушиный гребень или цветную капусту. У женщин остроконечные кондиломы могут принимать разные формы. На малых половых губах и в преддверии влагалища они имеют вид пальцеобразых разрастаний и занимают значительную площадь кожи, также могут быть влажными, бархатистыми. При повреждении кондилом слизистые выделения обретают гнилостный запах, усиливаются бели.

При обнаружении остроконечных кондилом проводится дифференциальный диагноз с , которые являются признаком вторичного сифилиса, контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, волосяной кистой, фолликулитами, мягкой фибромой, а также ангиокератомами и ангиофибромами.

Как избавиться от кондилом

Пока невозможно полностью устранить вирус папилломы человека из организма. Но это не означает, что у современной медицины нет ответа на вопрос, как бороться с кондиломами. Кондиломатоз требует комплексного лечения, который включает иммунокоррекцию и устранение внешних проявлений заболевания – удаление кондилом.

Современные методы избавляют пациентов от наростов быстро, безболезненно, с минимальным риском осложнений. Каждый из них хорош по-своему и имеет свои показания.

Иммуностимулирующие и противовирусные препараты для приема внутрь

Основной метод лечения – это удаление кондилом. Иммуностимуляторы и противовирусные препараты выступают дополнением к хирургическим методам. Они не избавляют от уже существующих наростов, но предотвращают появление новых. Без медикаментозной терапии новообразования вновь появляются у 30% больных.

Как избавиться от остроконечных кондилом с помощью аптечного арсенала? Из противовирусных препаратов для приема внутрь применяется Изопринозин, Панавир, Эпиген. В качестве иммуностимулирующей терапии рекомендуют Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Ликопид или иные препараты. Вы можете попытаться выводить наросты в домашних условиях, но лучше избавляться от новообразований под контролем специалиста. Самое эффективное против кондилом лечение может назначить только врач.

Медикаменты местного действия

Наиболее бюджетный способ удаления кондилом – химическая деструкция. Новообразование обрабатывают препаратом, который содержит концентрированную щелочь или кислоту, например, Ляпис-карандаш, Суперчистотел. Средства такого рода требуют крайне аккуратного обращения, так как могут повредить и здоровые ткани.

В некоторых случаях удаление кондилом выполняют местными медикаментозными средствами. Прежде всего, это препараты, которые вызывают некроз тканей новообразования – Подофиллотоксин, Кондилайн, Кондилин. Они не относятся к кислотным составам, но действуют по принципу прижигания, в результате чего во время процедуры и после возможно жжение, гиперемия (покраснение кожи), дискомфорт. Такие препараты противопоказаны при беременности. Перед тем как удалить кондиломы этими средствами, следует проконсультироваться со специалистом.

Помните, что лечение кондилом должно проводиться под контролем врача. Специалист порекомендует, как лечить кондиломы в домашних условиях, с помощью каких средств это лучше делать, и подберет альтернативный метод, если препарат не поможет.

Другая категория средств – местные противовирусные, в форме инъекций или кремов. В первом случае рекомендуется обкалывание места нароста препаратом человеческого интерферона. Средство имеет ряд побочных явлений, в том числе лихорадочные состояния, как при простуде. Удаление кондиломы в домашних условиях возможно с помощью таких наружных средств, как Имиквимод. Крем наносят на очаги поражения на ночь, а утром смывают теплой водой с мылом. Препарат эффективен только при небольших наростах.

Аппаратные и хирургические методы

Удаление кондилом можно проводить аппаратными или хирургическими методами. Одни из них безболезненны, другие требуют анестезии. Сегодня пациентам не нужно беспокоиться о том, больно ли удалять кондиломы. Если вы испытываете дискомфорт, перед тем как вывести кондиломы, врач проведет обезболивание.

1. Самый простой и уже редко практикуемый способ убрать наросты на половых органах – хирургическое иссечение. Удаление кондиломы проводится скальпелем под местной анестезией, после чего следует длительный восстановительный период, во время которого необходимо регулярно обрабатывать рану.
2. Из недорогих альтернативных методов вам могут предложить криодеструкцию. Во время процедуры измененную кожу замораживают жидким азотом, что вызывает разрушение белков и гибель патологического образования. Папиллома отпадает, а ранка после нее заживает в течение нескольких недель. Метод относительно безболезненный и не требует анестезии.
3. Электрокоагуляция – это прижигание тканей под воздействием тока высокой частоты. Таким образом можно срезать нарост, прижечь ранку. После процедуры наблюдается усиленная регенерация тканей. Из минусов следует отметить, что метод требует анестезии и может оставлять рубцы.
4. Радиоволновая терапия – дорогостоящий, но крайне эффективный метод удаления новообразований. Аппарат для такой процедуры называется радионож или Сургитрон. Он генерирует радиоволновое излучение, которое выжигает новообразование. Инструмент не контактирует с кожей, что исключает инфицирование, снижает риск нагноения, упрощает уход за раной. Операция проводится под местной анестезией и практически безболезненна.
5. Лазерная терапия – наиболее эффективный способ устранения остроконечных новообразований. Под действием лазерного луча ткань кондиломы испаряется. Впрочем, метод редко применяется при аногенитальных остроконечных наростов из-за риска ожога слизистых.

Лечение кондилом народными средствами

Народная медицина, подобно официальной, предлагает два подхода к лечению остроконечных кондилом – общее укрепление иммунитета и удаление остроконечных кондилом методом местной обработки.

Лечение кондилом в домашних условиях можно начать с общеукрепляющих средств:

• настой репейника (1 ч. л. на стакан кипятка) – принимать по 4 раза в сутки по 0,5 стакана;
• чай из мелиссы (2 ст. л. на 300 мл горячей воды) – выпивать порцию в течение дня;
• настой ноготков (1 ст. л. на стакан кипятка) – принимать по столовой ложке 1 раз в день;
• отвар корня девясила (1 ст. л. на 1 стакан горячей воды) – принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечение кондиломы народными средствами такого рода нацелено на борьбу с вирусом и помогает повысить иммунитет.

Существуют также народные средства удаления кондилом в домашних условиях. Вот самые популярные из них:

• обрабатывайте новообразования свежим соком чистотела 3 раза в день;
• натирайте кондиломы дольками яблок 5-6 раз в день;
• прикладывайте кашицу чеснока или разрезанный зубчик к пораженной коже (вместо чеснока можно использовать лук);
• делайте аппликации из кожуры спелого банана с соком чеснока в течение 10 дней;
• смешайте 1 часть можжевельника, 5 частей туи, залейте водкой и выдержите 3 недели, полученный настой наносите на наросты дважды в день в течение месяца;
• мелко натрите хрен и размешайте с солью, прикладывайте кашицу к пораженному месту;
• кашицу тертого картофеля и разрезанный лист каланхоэ прикладывайте на несколько часов на больную область.

Многие народные методы лечения кондиломы обладают обычным антисептическим и подсушивающим действием, а некоторые основаны на прижигании спиртом и воздействии кислот. Они не всегда позволяют добиться удаления остроконечных кондилом в домашних условиях, но часто вполне эффективны.

Если лечение народными средствами доставляет чрезмерный дискомфорт и раздражает кожу, от него следует отказаться. Помните, что кондиломы – это источник инфекции, их обязательно нужно удалять. Если излечить народной медициной не удалось, обратитесь за помощью к специалисту.

Как предотвратить рецидив

На вопрос, лечатся ли кондиломы, медицина отвечает утвердительно. Но лечение не дает гарантии, что вы избавлены от инфекции навсегда. После перенесенной папилломавирусной инфекции риск рецидива составляет 30%. Это связано с тем, что вирус ВПЧ может долго оставаться в неактивном состоянии на внешне здоровых участках кожи и слизистой. При снижении иммунной защиты он реактивируется, и появляются новые наросты.

Как в таком случае вылечить кондиломы? Только укрепляя иммунитет. После удаления кондилом пациентам всегда рекомендуется курс иммуномодулирующей и противовирусной терапии. Назначаются препараты Иммуномакс, Панавир, Ликопид, Меглюмина акридонацетат, Аллоферон в инъекциях.

Лечение не служит препятствием к повторному заражению. Поэтому после удаления нароста следует придерживаться мер профилактики папилломавирусной инфекции.

Профилактика остроконечных кондилом

Взрослым людям доступны неспецифические меры профилактики остроконечных кондилом. Это здоровый образ жизни, пища, богатая витаминами и микроэлементами. Следует избегать факторов, которые подавляют иммунитет, – курения, чрезмерного количества алкоголя, тяжелых психофизических нагрузок. Также стоит соблюдать разборчивость в половых контактах и использовать барьерные методы контрацепции.

В настоящее время разработана вакцина от некоторых штаммов ВПЧ. Ученые возлагают на нее большие надежды, поскольку папилломавирусная инфекция – это фактор риска по образованию рака шейки матки и других онкологических заболеваний.

Для профилактики рака шейки матки вакцинацию проводят девочкам и девушкам в возрасте от 9 до 26 лет, используя препарат Церварикс. Также эффективна вакцина Гардасил. Прививают в основном девочек, так как потенциальные риски инфицирования ВПЧ для них больше, чем для мальчиков.

Кондиломы на половых органах неприятно выглядят. Кроме того, их наличие свидетельствует о повышенном риске онкологических заболеваний половых органов.

При наличии ВПЧ (папилломавируса) риск рака шейки матки увеличивается в 300 раз. Только у 3% женщин, у которых диагностируется это онкологическое заболевание, не выявляется вирус папилломы. Поэтому не удивительно, что большинство людей стремятся уберечь себя от этой инфекции. Но возможно ли это? Поговорим о том, передаются ли кондиломы, и какими путями распространяется папилломавирус в популяции.

Как передается ВПЧ?

В подавляющем большинстве случаев папилломавирус передается при половом контакте. Это высококонтагиозная инфекция. Риск заражения при одном половом контакте составляет в среднем 60-65%. Вероятность наличия этой инфекции у женщины зависит от количества половых партнеров. Если он один, вероятность обнаружения у неё ВПЧ составляет около 20%.

При наличии 5 половых партнеров риск папилломавирусной инфекции достигает 80%. Это заболевание является одним из наиболее распространенных в популяции. ВПЧ выявляется у 40-50% сексуально активных мужчин и женщин.

Передаются ли кондиломы при анальном сексе

Наверняка вы хотите знать, передаются ли кондиломы при римминге или анальных половых контактах. Да, ВПЧ распространяется таким способом. Более того, он способен повысить риск развития рака прямой кишки.

Передаются ли кондиломы через презерватив

Презерватив не защищает от ВПЧ на 100%.

Потому что вирус локализуется не всегда на головке пениса, которая прикрыта латексом. Но использование презерватива уменьшает риск передачи инфекции при единичном половом контакте. Кроме того, он защищает от многих других венерических заболеваний, что важно, если вы часто меняете партнеров.

Передаются ли кондиломы при поцелуях

В настоящее время нет убедительных доказательств, что папилломавирус распространяется через поцелуи. Поэтому точно нельзя сказать, передаются ли кондиломы от мужчины к женщине таким способом. Выявить это очень трудно. Потому что инкубационный период папилломавирусной инфекции достаточно длительный. Он продолжается минимум три месяца, а иногда и несколько лет.

Поэтому установить время заражения и источник инфекции бывает крайне затруднительно. Но при исследованиях соскоба эпителия слизистой оболочки ротовой полости часто обнаруживается ВПЧ.

Во рту могут возникать кондиломы. Вызваны образования соответствующей локализации ВПЧ типов 6, 11 и 16.

Передаются ли кондиломы при оральном сексе

Ответ на этот вопрос аналогичен предыдущему. Установлено, что минимум три типа папилломавирусной инфекции могут обитать в ротовой полости. Доказана взаимосвязь рака гортани с вирусом папилломы.

Соответственно, теоретические умозаключения подталкивают нас к положительному ответу. Кондиломы при оральном сексе могут передаваться. Потому что те же типы ВПЧ, что обнаруживаются во рту, могут «приживаться» и в половой системе.

Передается ли ВИЧ при кондиломах

ВИЧ при кондиломах передается точно так же, как и без них. Наличие на половых органах доброкачественных наростов никак не влияет на риск передачи вируса иммунодефицита.

С другой стороны, присутствие кондилом часто свидетельствует либо о бурной половой жизни, либо о сниженном иммунитете. Поэтому статистически частота выявления ВИЧ среди людей с кондиломами на половых органах выше, чем у других пациентов.

Передается ли ВПЧ, если нет кондилом

Сами по себе кондиломы – это всего лишь наросты на коже. Болезнь вызывает вирус. Иногда кондиломы остаются, а ВПЧ уже вылечен. В таких случаях патология не передается. Но бывают и обратные ситуации, когда кондилом ещё нет или они были удалены, а вирус в организме присутствует.

В таком случае человек заражен. Не стоит также забывать, что кондиломы могут быть скрыты от вашего взгляда. Потому что они иногда располагаются внутри половых органов.

Передаются ли кондиломы бытовым путем

ВПЧ бытовым путем передается. Причем, очень часто. Но для этого нужны тесные контакты. Такие происходят чаще всего между супругами. Но между ними практически всегда есть интимная связь. Поэтому на практике чаще всего ВПЧ передается именно через секс.

Передаются ли кондиломы после лечения

Кондиломы передаются, если в организме есть вирус папилломы человека. Соответственно, если вирус был уничтожен в ходе терапии, что подтверждается лабораторными анализами, человек становится незаразным. Если же лечение оказалось безрезультатным, то пациент по-прежнему может распространять инфекцию в популяции. Неэффективность терапии – отнюдь не редкость.

Потому что специфического лечения против папилломавируса не существует. Для уменьшения вирусной нагрузки применяется иммуномодулирующая терапия.

Но она не дает 100% гарантии результата. В любом случае после лечения риск передачи инфекции снижается. Потому что даже если вирус полностью не элиминируется из организма, его количество уменьшается.

Передаются ли кондиломы в медицинских учреждениях

Нередко пациенты интересуются, передаются ли кондиломы при переливании крови или других инвазивных процедурах. Такой способ передачи для ВПЧ нехарактерен. Подхватить вирус в медицинском учреждении можно только в том случае, если заниматься в палате незащищенным сексом. Но так как врачи этого делать обычно не разрешают, риск заразиться ВПЧ в больнице минимальный.

Передаются ли кондиломы при беременности

Еще один вопрос, интересующий в основном женщин, передаются ли кондиломы при родах или во время беременности. Вирус распространяется контактным путем.

При прохождении через родовые пути ребенок контактирует с половыми органами матери. Соответственно, он может заразиться. Но во время беременности инфекция обычно не поражает плод. Трансплацентарным путём она не распространяется.

Передаются ли кондиломы, если сделать прививку от ВПЧ

Кондиломы после вакцинации передаются.

Причин тому две:

• Прививка не защищает от инфекции со 100% гарантией на всю оставшуюся жизнь, а лишь в несколько раз уменьшает риск заражения.
• Прививка делается только от 2 или от 5 типов ВПЧ, но существуют десятки других типов, от которых вакцины нет.

Другое дело, что вакцинация проводится от самых опасных типов папилломавируса – тех, что вызывают 97% случаев рака шейки матки. Поэтому прививка – хороший способ защиты от ВПЧ.

Передаются ли кондиломы, когда человек только заразился?

«Давно» и «недавно» – понятия размытые, неконкретные. А медицина – наука неточная. Конечно, если вы заразились папилломавирусом три дня назад, то вы не можете передать инфекцию другому человеку. В то же время нет точных сроков, когда инфекция начнет распространяться. Невозможно сказать, что 30 дней человек после инфицирования не заразен, а на 31 день начинает распространять ВПЧ среди половых партнеров.

Риск передачи инфекции зависит от множества факторов, в том числе и от давности заражения. Потому что чем больше времени прошло, тем больше вирусная нагрузка на организм. Шансы передачи инфекции возрастают. Но и в первые недели после заражения риск инфицирования партнеров может присутствовать. Просто он ниже, чем на той стадии, когда появляются кондиломы на половых органах.

При появлении кондилом обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.