Как лечить язвенный стоматит. Язвенный стоматит: причины и лечение. Язвенный стоматит у кошек. Как распознать заболевание

Язвенный стоматит является инфекционно-воспалительным заболеванием ротовой полости. Характерная особенность болезни – появление язвочек на слизистых рта. Зачастую недуг проявляется у детей. В силу их слабости иммунитета, привычки всё грызть, тянуть в рот.

Существует много различных факторов, провоцирующих стоматит. Каждый ответственный родитель должен знать о симптомах, первой помощи, лечении ребёнка. Немаловажный аспект – профилактика, без таких знаний невозможно уберечь здоровье малыша.

Причины возникновения

Язвенную разновидность заболевания называют стоматитом Венсана. Дело в том, что недуг является симбиозом спирохеты и веретеновидной палочки, именно эти возбудители провоцируют развитие заболевания. Другое название патологии – афтозный стоматит. Наука на сегодняшний день не может до конца ответить на вопрос: почему появляется стоматит? Учёные выделяют провоцирующие бактерии, несколько факторов, подталкивающие болезнь развиваться.

Сопутствующие проблемы, провоцирующие язвенный стоматит у детей:

• переохлаждение организма или сильный перегрев;
• запущенные кариозные полости зубов, заболевания пародонта;
• недостаток полезных витаминов, минералов;
• заболевания кишечно-желудочного тракта;
• травмы слизистой ротовой полости;
• пониженный иммунитет, как следствие течения различного рода инфекционных недугов;
• несбалансированное питание, употребление большого количества сладкого (дети большие сладкоежки);
• приём агрессивных лекарственных средств (антибиотиков). Детский организм чувствителен к различным сильнодействующим препаратам;
• злокачественные опухоли;
• проблемы с психическим здоровьем ребёнка, сильный стресс;
• аллергическая реакция на определённый пищевой продукт;
• плохая гигиена полости рта.

Все вышеперечисленные факторы в какой-то степени негативно влияют на иммунитет. Создаются благоприятные условия для развития веретеновидной палочки, спирохетой Венсана, они вытесняют полезную микрофлору, запускают патологический процесс.

Признаки и характерная симптоматика

Проявляется язвенный стоматит у ребенка во рту почти всегда одинаково: слизистая ротовой полости в небольших областях краснеет, опухает, ощущается жжение, дискомфорт. Дети зачастую не говорят родителям о появившихся проблемах, когда взрослые замечают неладное, красные пятнышки уже успели превратиться в полноценную язву.

Они обязательно имеют серый окрас, с белыми плёнками, вокруг прослеживается красный ореол. Остальная слизистая может выглядеть вполне здоровой. При этом ребёнок ощущает жжение, боль, затрудняется процесс приёма пищи, питья. Родители внимательно должны следить за поведением ребёнка: не всегда плохой аппетит означает капризы малыша, острые боли заставляют ребёнка отказаться от раздражителя. Характерные места дислокации язвенного стоматита: щёки, губы, область под языком.

Совет родителям! Регулярно проверяйте состояние слизистой рта малыша, выявление заболевания в начальных стадиях благотворно влияет на ребёнка, значительно уменьшает продолжительность лечения, количество медикаментов.

Признаки стоматита у ребенка условно делят на три стадии:

• лёгкая. Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен во время трапезы. При осмотре десневая ткань припухлая, во время пальпации ощущаются неприятные болевые ощущения;
• средняя. Искажается контур десневого края, он покрывается некротическими корочками, которые постоянно кровоточат. Обычная несвежесть дыхания перерастает в зловонный запах изо рта, в зубодесневых карманах образуется гной. Дополнительная симптоматика: общая слабость, постоянно повышенная температура тела (до 38 градусов), заметно увеличенные лимфатические узлы, они болезненны, подвижны;
• тяжёлая. Состояние постоянно меняется, характеризуется сепсисом: тошнота, рвота, температура достигает 40 градусов, вплоть до потери сознания. В таком случае необходимо сразу вызывать ребёнку скорую помощь.

До последней стадии заболевание редко доходит. В большинстве случаев родители вовремя замечают течение язвенного стоматита, обращаются к специалисту.

Методы диагностики

Основа диагностических мероприятий – визуальный осмотр педиатром полости рта малыша, беседа с маленьким пациентом, выявление всех жалоб, составление общей клинической картины. В некоторых случаях назначают лабораторные исследования (мазки и другие) для выявления возбудителя.

Назначают анализ крови на выявление уровня глюкозы. В последнее время участились случаи развития диабета в детском возрасте, врачи пытаются предупредить развитие заболевания или выявить его на начальных стадиях.

Способы и правила лечения

Детский афтозный стоматит довольно распространённая проблема, которой подвержены даже груднички, при полной непереносимости их организмом материнского молока. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется, наилучший вариант – обратиться к врачу.

До похода к врачу, вы можете предпринять следующие меры, которые облегчают состояние малыша, позитивно повлияют на процесс выздоровления:

• исключите из рациона ребёнка кислое, жареное, сладкое, любые продукты, раздражающие слизистые рта;
• откажитесь от возможных аллергенов, иногда именно продукты вызывают аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, лук, чеснок, ягоды, кислые яблоки). Сразу после приёма этих продуктов, даже в виде сока, язвы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, доставляя маленькому пациенту резко негативные ощущения;
• при потере аппетита, постарайтесь кормить ребёнка жидкими супами-пюре. Если малыш отказывается кушать непонятную жидкую массу, украсьте супчик небольшим кусочком отварной морковки, зеленью, выложите смешную фигурку;
• отличный вариант трапезы – кисломолочные продукты. Давайте ребёнку только натуральные сырки, йогурты без добавок. Полезные бактерии, обитающие в кефире, молоке повышают иммунитет, снижают болевые ощущения в ротовой полости;
• постельный режим + обильное питьё – залог быстрого выздоровления.

Медикаментозная терапия

Лечение афтозного стоматита у детей заключается в применении местной терапии с использованием антисептиков, обезболивающих. В запущенных случаях – комплексное лечение с приёмом противовирусных препаратов, которые воздействуют на возбудителя заболевания. Не устранивши первопричину болезни, стоматит вернётся с большей силой, скроются только внешние признаки.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Перечень разрешённых медикаментов:

• Мирамистин – средство от стоматита отлично подходит для полоскания рта ребёнка, имеет нейтральный вкус, особенно эффективен на ранних стадиях развития стоматита. Рекомендуемый курс – 5 раз в день на протяжении одной недели. Приблизительная стоимость флакончика объёмом 50 мл – 200 рублей;
• Холисал-гель – лекарство от стоматита эффективно убивает патогенную микрофлору, обезболивает, справляется с воспалениями на слизистой рта. Это гель применяется даже для грудничков, лёгок в использовании, удобен в применении. Некоторые детки не умеют полоскать рот, для них идеальный вариант – нанесение специального геля с охлаждающим эффектом. Средняя стоимость Холисал-геля – 330 рублей за 10 г.;
• Дентинокс гель – отлично справляется с болезнетворными бактериями, действует через 15 минут после нанесения, является почти натуральным препаратом, содержит экстракт ромашки, быстро обезболивает. Отличительная черта – Дентинокс хорошо закрепляется на слизистой, не смывается слюной;
• Вибукрол (свечи) – используются для облегчения общего состояния малыша, понижают температуру, справляются с инфекциями, помогают быстро восстановить нормальное самочувствие ребёнка. Разрешено использовать препарат с трёх месяцев. Активные компоненты Вибукрола не принесут вреда организму крохи, действую долго, свечи лучше ставить на ночь.

Важно! Перед использованием любого лекарственного средства, проконсультируйтесь с педиатром, безоговорочно следуйте его указаниям.

Народные средства и рецепты

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях? Натуральные продукты:

• отвар из ромашки. Залейте 200 г сырья кипятком, томите на огне 10 минут, готовое средство настаивайте один час. По истечении нужного количества времени процедите лекарственный продукт, давайте ребёнку полоскать готовым средством рот трижды в день. Курс лечения – 10–12 дней;
• травяная смесь. Смешайте по 50 г сушёной ромашки, мяты, шалфея, залейте 500 мл кипятка, томите на медленном огне 25 минут. По окончании приготовления процедите полученный отвар, давайте полоскать рот маленькому пациенту дважды в день после трапезы. Продолжительность лечения – две недели;
• кора дуба. Сто граммов сырья залейте 700 мл горячей воды, кипятите полчаса, поступите с лекарственным продуктом так же, как с предыдущими средствами;
• солевой раствор. Является самым популярным, безопасным средством в борьбе с различными недугами полости рта. Им пользуются взрослые, дети, противопоказаний оно не имеет. Разведите в стакане воды столовую ложку поваренной соли, дайте ребёнку полоскать рот на протяжении пяти минут. Продолжительность использования составляет десять дней.

Помимо местной терапии врач обязательно назначит курс витаминов, специальные детские препараты пополнят организм крохи полезными веществами, укрепят иммунитет, ускорят процесс выздоровления, предупредят развитие рецидивов.

Афтозный стоматит является достаточно распространённым недугом, доставляющим крохе массу неудобств. Пережив его один раз, никому не захочется столкнуться с проблемой снова. Предупредить заболевание возможно только придерживаясь следующих инструкций:

• ограничьте общение малыша с детьми, которые больны или уже переболели язвенным стоматитом;
• убедитесь в сбалансированном рационе ребёнка, он должен содержать свежие фрукты, овощи, молочные продукты, каши, нежирное мясо. Ограничьте употребление сладостей, фастфуда, газировок. Достаточно сложно следить за всем, чем питается чадо, просто приучайте с детства ребёнка к правильному питанию;
• закаляйте организм крохи, но в разумных пределах, активно отдыхайте, вместе занимайтесь спортом;
• приучайте детей к регулярной, правильной гигиене ротовой полости, желательно после каждой трапезы полощите вместе с ними рот отварами из трав. Лучше всего показать хороший пример, тогда не станет вопрос о надобности процедуры.

Язвенный стоматит у детей хорошо поддаётся лечению, прогнозы в большинстве случаев положительные. Главное, вовремя определить заболевание, быстро с ним справиться. Наилучший вариант – прислушивайтесь к полезным советам, вообще, не болейте, берегите здоровье малыша!

Больше подробностей про язвенный стоматит у детей в следующем видео:

Язвенный стоматит представляет собой поражение воспалительного характера слизистой оболочки полости рта. Патология отличается характерной симптоматикой, отчего поставить правильный диагноз можно на основании такого симптома, как появление во рту одиночных или множественных язв, которые могут кровоточить и покрыты белым налётом.

В диагностике на первый план выходит стоматологический осмотр и лабораторное изучение соскоба с новообразования. Тактика того, как лечить язвенный стоматит всегда основывается на консервативных методах.

Этиология

Развитие язвенного стоматита у детей и взрослых происходит на фоне таких факторов:

• широкий спектр заболеваний со стороны органов ЖКТ;
• сниженная сопротивляемость иммунной системы;
• витаминная недостаточность;
• наличие у человека злокачественных новообразований;
• нестабильность гормонального фона;
• термические, механические и химические травмы слизистой оболочки ротовой полости;
• генетическая предрасположенность;
• патологическое влияние бактерий - приводит к формированию отдельной разновидности болезни, а именно к язвенно-некротическому стоматиту Венсана;
• нервные срывы.

В несколько раз реже способствуют развитию язвенного стоматита следующие обстоятельства:

• стоматологические проблемы, например, или ;
• несоблюдение или полное отсутствие гигиенических процедур;
• зубные протезы низкого качества;
• злоупотребление вредными привычками, в частности, распитием алкогольных напитков и табакокурением;
• наличие аллергической реакции на тот или иной лекарственный препарат или продукт питания;
• нерациональный рацион или продукты низкого качества.

Незрелость иммунной системы делает детей ранней возрастной категории наиболее подверженными подобному недугу.

Помимо этого, отмечается сезонность язвенного стоматита – это означает, что наиболее часто вспышки болезни наблюдаются в весенний период.

Основную группу риска составляют дети до шести лет и пожилые люди. Примечательно то, что болезнь зачастую диагностируется у представителей мужского пола.

Классификация

В медицинской сфере принято разделять несколько форм течения такого столь неприятного заболевания, отчего оно делится на:

• подострое – характеризуется незначительными проявлениями симптоматики и лучше всего поддаётся лечению;
• острое – отличается формированием язв, которые доставляют большое количество дискомфорта и влияют на проявление других клинических признаков. Продолжительность такого течения составляет примерно пятнадцать дней. Если в этот период начать консервативное лечение, то положительные результаты появятся через пять суток, а после этого начинается процесс восстановления слизистого слоя ротовой полости;
• хроническое – заболевание является таковым, если симптоматика сохраняется один месяц и более.

Помимо этого, существует три степени тяжести развития язвенного стоматита:

• лёгкая – формируется одна язва в области щёк, губ или под языком;
• среднетяжелая ;
• тяжёлая – отличается образованием нескольких глубоких язв.

Отдельно стоит выделить афтозно-язвенный стоматит, который развивается из-за влияния .

Язвенно-некротический стоматит Венсана также не попадает ни под одну категорию, поскольку причиной его развития является сапрофитная бактерия. Такая разновидность имеет несколько характерных симптомов, но не отличается по лечению.

Симптоматика

Первыми клиническими проявлениями заболевания выступают:

• покраснение области слизистой оболочки рта, на которой впоследствии образуется язва;
• отёчность и жжение;
• распространение патологического процесса;
• повышение температуры.

По мере прогрессирования будут выражаться следующие симптомы язвенного стоматита:

• сухость в полости рта, что приводит к пересыханию губ и появлению на них трещин;
• появление воспалённой язвы круглой или овальной формы, имеющей белый или серый налёт;
• усиление болей и дискомфорта во время употребления пищи;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• значительное повышение температуры тела;
• головные боли;
• слабость и снижение работоспособности;
• неприятный привкус во рту – наиболее характерный признак язвенно-некротического стоматита Венсана;
• кровоточивость поражённого участка слизистой;
• понижение аппетита – у детей наблюдается полный отказ от еды, что обуславливается болью в ротовой полости;
• беспокойство и плаксивость ребёнка.

Для хронического течения болезни характерно присутствие лишь незначительного болевого синдрома.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу, который проведёт первичное обследование, и, в случае необходимости, направит пациента на консультацию к другим специалистам.

Первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни больного – это необходимо для поиска причины язвенного стоматита;
• проведение осмотра полости рта – для оценивания состояния поражённой области и определения степени тяжести недуга;
• детальный опрос пациента – для выяснения первого времени возникновения и интенсивности выражения клинических признаков.

После проведения объективного осмотра стоматолог может направить пациента к таким врачам:

• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• аллерголог;
• иммунолог.

Не последнее место в установлении правильного диагноза занимают лабораторные обследования, среди которых:

• клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• определение уровня сахара и иммунного статуса;
• ПЦР диагностика соскоба, взятого с поражённой области слизистой рта.

В зависимости от того, к какому врачу попадёт больной, будут назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Лечение

Терапия язвенного стоматита направлена не только на купирование симптоматики, но и на устранение того расстройства, которое привело к развитию подобного недуга.

Чем лечить пациента может решить только клиницист на основании результатов обследования.

При лёгкой форме болезни у взрослых и детей вполне достаточно местного лечения, которое заключается в:

• чистке ротовой полости;
• устранении зубных камней и иных стоматологических проблем;
• шлифовании острых краёв зубов.

В качестве дополнения к лечению необходимы:

• соблюдение щадящего рациона;
• обильным питьевой режим;
• применение регенерирующих мазей на основе облепихи или шиповника;
• полоскание рта отварами, приготовленными из лекарственных трав и растений.

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых, в случаях тяжёлого течения, предусматривает:

• приём антибиотиков и антигистаминных веществ, а также витаминных комплексов;
• физиотерапевтические процедуры, например, УФО или ультразвука;
• системную санацию рта;
• экстракцию разрушенных зубов и ликвидацию других стоматологических проблем.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины. Для приготовления целебных отваров, которые можно использовать для полоскания, приёма внутрь или в качестве примочек, применяют:

• льняное и облепиховое масло;
• шиповник и алоэ;
• калина и прополис;
• календула и зверобой;
• липа и крапива;
• кора дуба и шалфей;
• луковая шелуха и подорожник;
• календула и анис;
• мята, но не перечная, и ромашка;
• мелисса.

В зависимости от того, какое заболевание внутренних органов и систем послужило источником язвенного стоматита, будет составлена дальнейшая индивидуальная тактика терапии для нейтрализации других патологий.

Осложнения

Острое течение недуга довольно редко становится причиной развития осложнений, поскольку своевременно начатое лечение язвенного стоматита приводит к быстрому улучшению состояния.

Однако хроническая форма болезни может привести к следующим осложнениям:

• некроз тканей оболочки в поражённой области рта;
• потеря зубов.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать причиной следующих осложнений:

• формирование рубцов;
• обнажение шейки зуба или части корня.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у детей и взрослых не возникло проблем с появлением язв на слизистой ротовой полости, необходимо придерживаться нескольких общих правил:

• в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
• правильно и сбалансировано питаться;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• исключить контакт с пищевыми или медикаментозными аллергенами;
• регулярно принимать витаминные комплексы;
• заниматься укреплением иммунитета, в особенности у детей;
• своевременно лечить патологии, которые приводят к язвенному стоматиту;
• раз в три месяца посещать стоматолога;
• ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев благоприятный, но зависит от тяжести течения и формы язвенного стоматита. Раннее выявление и комплексная терапия приводит к полному выздоровлению. Однако высока вероятность хронизации недуга, что чревато развитием осложнений и длительной терапией, которая может продолжаться в течение года. Наиболее часто к развитию последствий приводит язвенно-некротический стоматит Венсана.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

7 марта 2016 г. | автор : врач-стоматолог, Гайдук Игорь

Язвенный стоматит - это серьезная патология слизистой оболочки рта, сопровождающаяся воспалительным процессом и отечностью. Тяжелая форма стоматологического заболевания получила название стоматит Венсана. Она затрагивает ткани ротовой полости, провоцирует образование глубоких язв.

В большинстве случаев от такой формы стоматита страдают маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. На фоне плохой экологии и сезонного снижение защитных функций иммунитета, болезнь проявляется и у взрослого населения.

Причины

Язвенная форма стоматита до конца неизученное явление. Воспаление и образование язв вызывают веретенообразные бактерии. В небольшом количестве они находятся на слизистой рта у любого человека. Вредоносные бактерии располагаются в кариозных полостях, десневых желобках. Симптомы заболевания не проявляются, пока их число не увеличится до максимума.

Главная причина развития стоматита Венсена - снижение общего иммунитета. На ухудшение защитных функций влияет несколько факторов:

• Вирусные заболевания (грипп, пневмония, ОРЗ и ОРВИ);
• Хронические заболевания;
• Переутомление и сильные физические нагрузки;
• Несбалансированный рацион;
• Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов в организме (авитаминоз);
• Сильный стресс.

Язвенный стоматит является осложнением в случае неправильного или запущенного лечения аллергической и герпетической формы стоматита .

Спровоцировать заболевания может неправильная гигиена полости рта, механически и химические травмы слизистой - острые края зубов, брекеты, горячая пища.

Язвенный стоматит не передается при бытовом контакте.

Симптомы

​

При легкой степени заболевание имеет общие симптомы с язвенным гингивитом - верхняя часть десны и междесневое пространство воспаляется, отекает и краснеет, пациент испытывает зуд и жжение, слизистые иссушаются. При приеме пищи и напитков чувствуется боль и неприятные режущие ощущения.

Поражениям подвергаются участки с благоприятной средой для развития - кариозные полости, зубной камень, у детей - место прорезания зуба мудрости. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями сердечнососудистой системы, ЖКТ, крови.

При средней степени через 1-2 дня после покраснения десны заволакивает серо-белым налетом, затем появляются язвы. Они состоят из бесструктурной ткани, содержащей множество микробов. При снятии верхнего слоя слизистая кровоточит. Стоматит сначала захватывает небольшие участки, постепенно разрастаясь вокруг всех зубов.

Тяжелая степень отличается резким повышением или понижением температуры (35-39 градусов), сильной головной болью, тошнотой. Язвы глубокие, любое прикосновение к губам и полости рта вызывает невыносимую боль.

Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке полости рта - язык, подъязычная часть, небо, внутренняя поверхность щек и губ.

К вторичным симптомам относят увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение (2,5-3 л/сут). Слюна становится густой и тягучей, приобретает красный оттенок из-за кровоточивости десен. Запах из ротовой полости острый, гниющий. Из-за отмерших клеток десневая ткань деформируется. Аппетит пропадает, появляется вялость и сонливость. В зависимости от сопротивляемости организма наблюдается повышение температуры до 38 градусов.

Острый период длится в течение 12-15 дней, при качественном лечении этот срок уменьшается до 4-5 дней. Восстановление пораженного эпителия начинается с края язвы. Постепенно слизистая очищается, слюноотделение приходит в норму.

Заболевание требует немедленного лечения. Некротический процесс на мягких тканях при игнорировании терапии проникает до костной основы челюсти и вызывает серьезные осложнения - остеомиелит, воспаление среднего уха, ринит, потеря зубов, эндокардит.

Если вовремя не провести качественное лечение язвенный стоматит перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Язвенный стоматит имеет характерную симптоматику, которую нельзя спутать с другим заболеванием. На визуальном осмотре специалист проводит оценку состояния полости рта - состояние слизистой, характер язв, степень тяжести.

Проводится ряд анализов:

• Цитологическое;
• Микробиологическое;
• Биохимический и клинический (кровь);
• ПЦР-исследование соскоба.

Язвенный стоматит возникает на фоне или по причине других проблем в организме, поэтому пациент получает направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу.

Стоматит Венсена сложнее распознать из-за схожей симптоматики с заболеваниями крови. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Анализы:

• Патогистологический;
• Бактериоскопический;
• Цитологический;
• Реакцию Вассермана;
• Общий анализ крови;
• Мочи.

Для назначения качественной терапии доктор выясняет уровень сахара в крови, состояние иммунной системы.

Лечение

Методика терапии язвенного стоматита зависит от физического состояния пациента, результатов анализов и степени тяжести заболевания.

В стоматологической практике используется поэтапное лечение:

1. Местная терапия.

На первом этапе доктор осуществляет профессиональную чистку полости рта - удаляет зубной камень и налет, пломбирует кариозные полости. После проводится орошение растворами (Марганцовка, Фурацилин или перекись водорода) под давлением специальным шприцем. Особое внимание уделяется межзубным участкам, где скапливается наибольшее количество болезнетворных микробов.

При легкой форме используется простое полоскание полости рта настоями на лекарственных травах.

При тяжелой форме некротические ткани удаляются хирургическим путем под местной анестезией. Для быстрого заживления ран используются мази и масла с регенерирующим эффектом (Солкосерил, Метрогил Дента, персиковое масло).

2. Общая терапия.

Для устранения инфекции используют антибиотики. Видимое улучшение наступает через 2-3 дня - слизистая очищается, пропадает гнилостный запах, уходит кровоточивость десен.

Для правильного выбора препарата необходимо провести дополнительное исследование.

На общей терапии назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты.

3. Терапия сопутствующих заболеваний.

Параллельно основному лечению, проводится терапия болезней, вызвавших язвенный стоматит.

4. Терапия иммуномодуляторами.

Для устранения дефицита витаминов и повышения общего иммунитета пациенту назначается курс поливитаминов или витаминно-минеральный комплекс. На этом этапе возможно использование рецептов народной медицины - принимать внутрь отвар из шиповника, настойку эхинацеи.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от проблемы за 6-8 дней без тяжелых последствий. Если язвенный стоматит перетек в хроническую форму, потребуется больше времени (несколько недель). Лечение проводится в стационаре.

Профилактические меры включают простые рекомендации - ежедневная гигиена полости рта, профилактический осмотр стоматолога два раза в год, правильное питание.

• 044 337-93-60

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся во рту характерными элементами поражения – язвами. Язва более серьезное повреждение по сравнению с обычной эрозией, потому что в отличие от последней повреждает не только эпителий слизистых оболочек, но и подлежащие ткани. Если заболеванием не заниматься, язвенный стоматит может вызвать даже повреждение кости.

Непосредственная причина заболевания – симбиоз фузобактерии и спирохеты Венсана. Назван этот стоматит в честь ученого, который в 1898 году впервые обнаружил такой симбиоз. В норме эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры полости рта. Они обитают в десневых карманах, зубах, небных миндалинах. Свою патогенную активность. эти бактерии проявляют при ослаблении иммунитета.

Болеют чаще всего дети и молодые люди. Есть мнение, что изначально процесс вызван другими бактериями – стрептококками, а фузо-спирилярный симбиоз появляется в очаге инфекции позже. Этот вопрос еще изучается.

Поскольку фузобактерии и спирохеты являются обязательными обитателями микрофлоры ротовой полости, заболевание можно считать не заразным. Иногда в детских коллективах могут бывать вспышки заболевания, но такие случаи связаны, скорее, с неблагоприятными условиями в местах пребывания детей, которые приводят к падению иммунитета.

Примечательно, что язвенный стоматит не встречается у грудничков и у лиц с полным отсутствием зубов. Вероятнее всего, наибольшее количество причинных микроорганизмов обитает в зубах и пародонтальных карманах, поэтому при отсутствии излюбленных мест для заселения фузобактрерий количество бактерий снижается и вероятность развития заболевания крайне мала.

Очень часто стоматит язвенный может появляться при прорезывании зуба мудрости, особенно на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• недавно перенесенные тяжелые заболевания;
• неправильное питание;
• истощение;
• недостаток витаминов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие дистопированных восьмых зубов;
• разрушенные зубы с острыми краями.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослаблению естественных защитных сил организма. Главное условие того, чтобы развился язвенно-некротический стоматит, – несоблюдение правил гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами. При недостаточном очищении зубов происходит усиленный рост числа бактерий, который при первом же подходящем случае вызовут воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание встречается в осенне-зимний период. В это время года наблюдается высокая частота простудных заболеваний, которые неизбежно снижают защитные свойства иммунной системы. Язвы могут локализоваться на слизистых оболочках щек, языка, мягкого и твердого неба. Параллельно могут вовлекаться десна и миндалины. В случае поражения десен заболевание носит название язвенно-некротический гингивит, при поражениях миндалин – язвенно-некротическая ангина.

Клинические проявления язвенного стоматита

В начале заболевания появляется кратерообразная язва. Ее покрывают грязно-желтые некротические массы. Они легко отделяются, обнажая слегка кровоточащую поверхность. Края язвы имеют неровные рваные очертания, красного цвета. Диаметр составляет 2-4 см, дно язвы не утолщено.

Ткани вокруг язвы отечны и гиперемированы, на периферии могут появляться более мелкие язвочки. В основе воспалительного процесса лежит некроз, который в некоторых случаях затрагивает подслизистые ткани, мышцы и кость. В этом плане язвы, которые находятся на твердом небе, наиболее опасны, поскольку на небе сконцентрирован наименьший объем мягких тканей и высока вероятность вовлечения в патологический процесс костной ткани.

Пациента беспокоят болевые ощущения при принятии пищи и при открывании рта. Со временем все дискомфортные ощущения исчезают, остается только запах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Первые 2-3 дня может держаться температура в пределах 38°С.

Через 2-3 недели происходит разрешение заболевания. Острая стадия заболевания длится около двух недель, но при лечении может сократиться до одной недели. Слизистая теряет ярко-красный цвет, язвы начинают заживать.

При отсутствии лечения период выздоровления удлиняется и болезнь может принять хроническое течение. После заживления основной язвы может длительное время оставаться некротический процесс вдоль десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Как отличить язвенный стоматит Венсана от других заболеваний

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование. Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня. Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы. При повышении температуры выше 38°С необходимо принять внутрь нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол или Ибупрофен.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений. Пока выражен стоматит язвенный, лечение в основном направлено на нейтрализацию воспалительных изменений.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику « » – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60