Польза и вред профессиональной чистки зубов

Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

Польза

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой . Более того, при и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

Вред

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO 3 (или оксида кремния SiO 2 ,карбоната кальция CaCO 3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям ( , ) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

Если вы мечтаете иметь здоровые десна и голливудскую улыбку, правильная гигиена ротовой полости должна стать неотъемлемой частью ухода за собой. Как ухаживать за полостью рта, какие гигиенические средства для этого выбирать, стоит разобраться подробнее.

Лекари Древнего Египта утверждали, что о состоянии здоровья человека следует судить по его зубам. Если правильно ухаживать за ними, следить за состоянием десен, то можно значительно сократить количество походов к дантисту, что, несомненно, положительно повлияет на упругость кошелька. Гигиена рта должна осуществляться регулярно и в течение всего дня.

Сюда входят такие процедуры:

• чистка зубов и языка с помощью пасты и зубной щетки;
• ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
• очищение промежутков между зубами;
• профилактический осмотр у врача-стоматолога.

Какой должна быть правильная гигиена ротовой полости? Ниже перечисленные правила просто обязан знать каждый человек и с раннего возраста приучать к этому своих детей.

1. Зубы нужно чистить два раза в день.
2. Менять зубную щетку хотя бы раз в три месяца.
3. Ответственно подходить к выбору зубной пасты.
4. Не забывать чистить от налета язык, щеки и десна.
5. Профилактический осмотр у стоматолога проходить не реже чем один раз в полугодие.
6. После каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем для полости рта, а если такой возможности нет, держать в запасе жевательную резинку.
7. Не забывать очищать от остатков еды промежутки между зубами с помощью нитей (флоссов).
8. Чистить зубы нужно не меньше трех минут, так как фтористые вещества в пасте начинают работать через три минуты после чистки.

Очень важным является выбор зубной пасты. Нынешняя косметология и стоматология предлагают огромнейший их выбор. Это гигиенические, лечебно-профилактические, солевые, противовоспалительные, десенситивные, отбеливающие и пасты с антиплаковыми свойствами. Рассмотрим их особенности. Гигиенические пасты служат исключительно для очистки зубной эмали от налета и для освежения дыхания. Ними можно разрешать пользоваться детям от шести лет. Лечебно-профилактические пасты борются с кариесом. В их со став входят фтор и кальций, соединение которых укрепляет зубную эмаль. Противовоспалительными пастами следует пользоваться, если десна кровоточит или воспалена. В состав таких средств входят экстракты лекарственных трав. Десенситивными пастами пользуются при повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям. Солевые улучшают кровообращение в деснах и снимают небольшой налет на зубах. А вот для того, чтобы налет не образовывался, используют пасты с антиплаковыми свойствами. Стоимость этих паст абсолютно разная. Но неправильно думать, что чем дороже паста, тем она лучше. Уже не один десяток лет на прилавках аптек можно увидеть большой выбор зубных порошков. Они гораздо дешевле, но со своей задачей справляются не хуже дорогих паст. В некоторых случаях – даже лучше, ведь в их состав входят исключительно натуральные компоненты.

Не менее важным является и выбор зубной щетки. Все зависит от чувствительности десен.

По степени жесткости все щетки делятся на такие виды:

• мягкая (для чувствительных десен и для детей);
• средней жесткости;
• самая жесткая (для съемных протезов).

В наше время технологий появилось такое понятие, как электрическая зубная щетка. Удобна она тем, что с помощью своего моторчика совершает 50 вращений в минуту, и это позволяет достичь высоких результатов в очистке зубов и десен от налета и зубного камня. Но наибольшее его количество собирается в промежутках между зубами. Простая щетка или электрическая не способны своими щетинками очистить эти места во рту. С этой задачей идеально справляются нити – флоссы. Изготавливаются они из шелковых или синтетических волокон. Зубные нити пропитывают специальными составами, которые уничтожают болезнетворные микробы между зубами.

Очень важно приучать детей к гигиене ротовой полости с самого рождения. С первых дней жизни остатки молока и молочных смесей следует снимать с помощью ватного диска, смоченного в теплой кипяченой воде. Кода у малыша появляются первые молочные зубки, его необходимо приучать к ежедневному использованию пасты и зубной щетки. Для этого следует приобрести мягкую детскую зубную щетку и гигиеническую пасту для детей от 1 года до 3 лет. Процесс чистки зубов можно превратить в увлекательную игру, что, несомненно, принесет малышу удовольствие.

Какие последствия несет за собой несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта? Как утверждают стоматологи, 95% всех заболеваний ротовой полости вызваны халатным отношением по уходу к зубам и деснам. Ведь не каждый может похвастаться тем, что, помимо зубной пасты, он пользуется еще ополаскивателем и нитями (флоссами). Да и что говорить, многие обращаются за помощью к стоматологу только тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

Кариес, зубной камень, парадонтит, гингивит и стоматит – вот лишь небольшой перечень заболеваний, способных возникнуть в результате недобросовестного подхода к гигиене полости рта. Да и очень неприятно лицезреть улыбку собеседника с гнилыми зубами. Но самое страшное – то, что подобная халатность зачастую приводит к потере зубов! И в завершение следует вспомнить слова всем известного умывальника из сказки Корнея Чуковского «Мойдодыр»: «Надо, надо чистить зубы по утрам и вечерам!».

Гигиена ротовой полости представляет собой домашний и профессиональный уход за зубами и слизистыми оболочками, межзубным пространством. Процедуру у стоматолога необходимо проходить около 2 раз в год. Дома чистить зубы необходимо ежедневно 2 раза в день. Основной считается вечерняя процедура, так как с ее помощью удаляются частицы пищи, скопившиеся за день.

Оценка состояния рта у стоматолога

Стоматологи для оценки степени загрязнения ротовой полости используют специальные индексы. Показатель оценивается при помощи красителей, которые наносят на эмали. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому пациенты не должны бояться этого теста. Краситель наносится на передние, фронтальные зубы, вестибулярную и медиальную поверхность элементов.

Индекс определяется для каждого элемента в ротовой полости. Шкала оценок выглядит следующим образом:

• 1-1,5 – хорошо;
• 1,5-2 – удовлетворительно;
• 2-2,5 – неудовлетворительно;
• 2, 5 – 3,4 – плохо;
• 3,4 – 5 – очень плохо.

Каждая клиника использует свои методики оценки зубной гигиены.

Приспособления для проведения процедуры

Эффективно очистить ротовую полость от налета и остатков пищи можно только при использовании комплекса гигиенических средств. К списку приспособлений по уходу относят несколько видов зубных паст, флосс, щетку и ирригатор. Эти приспособления позволят уменьшить количество визитов к стоматологу.

Выбор зубной щетки

Принцип работы электрической щетки заключается в постоянном вращении диска с щетинами под воздействием электрического тока. Замену электрической щетки осуществляют также часто, как и обычной – 1 раз в 2-3 месяца

Существует две основных разновидности изделия– простая и электрическая щетка. Приспособления также отличаются по уровню жесткости щетины. При кровоточивости десен и чувствительности эмали рекомендуется использовать щетки с мягким ворсом. Дополнительно к ним обязательно используют зубные нити и ирригаторы, потому такие изделия не могут качественно удалить весь налет с зубов. Если у человека нет стоматологических болезней, то ему лучше использовать щетки с ворсом средней жесткости. Выбор приспособления по уходу за полостью рта во многом зависит от строения челюсти человека и состояния зубов.

Особенности подбора ирригатора

Ирригатор предназначен для удаления частиц пищи из труднодоступных участков, которые невозможно проработать обычной или электрической зубной щеткой. Гигиенический уход выполняется за счет мощной струи воды или лекарственного средства, выбрасываемой устройством.

Существует несколько разновидностей изделий в зависимости от принципа работы и габаритов:

• портативный;
• работающий от водопровода;
• стационарный.

Меньшие размеры имеет портативный ирригатор. Он работает также, как и электрическая щетка – от батареек. Устройство можно брать с собой в дорогу и использовать в домашних условиях. Стационарный ирригатор отличается большим размером и требует подключения к розетке. По этой причине его чаще используют в стоматологических клиниках. Наиболее простым и дешевым вариантом считается устройство, подключаемое к водопроводу.

Выбор типа устройства зависит от особенностей стоматологического заболевания:

• для профилактики кариеса и воспаления десен используется любой вид ирригаторов;
• для борьбы с патологиями используют устройства, в которые можно заливать специальные лекарственные средства.

Что входит в набор с ирригатором? В комплекте с устройством имеется несколько видов насадок. Они предназначены для обработки различных участков ротовой полости: десневых карманов, боковых и передних зубов, брекетов

Противопоказаний к использованию прибора практически не имеется, но перед его применением следует изучить инструкцию. Устройством не рекомендуется пользоваться при значительной кровоточивости десен и наличии ран на поверхности слизистых оболочек. Если имеются сомнения по поводу возможности использования ирригатора, то следует обратиться за консультацией к стоматологу.

Необходимость применения зубной нити или флосса

Приспособление необходимо для эффективной очистки межзубного пространства. Аксессуар также бывает нескольких типов: крученый, плоский и круглый. Флосс применяют после домашней гигиены полости рта с щеткой и пастой. Нить обязательно пропитывается антисептическими средствами и воском. Размер устройства определяют в зависимости от расстояния между зубами.

Зубочистки и ершики

Основная причина стоматологических проблем – размножение болезнетворных бактерий из-за плохой гигиены полости рта. Патогенная флора чаще обитает в межзубных пространствах, которые трудно поддаются очистке. Для предупреждения кариозных процессов используют зуботычки и ершики.

Зуботычки представляют собой тонкую деревянную палочку с одним заостренным концом. Использовать приспособление нужно аккуратно, чтобы не повредить десна и мягкие ткани

Ершики по конструкции отличаются от зуботычки. Они состоят из тонкой металлической основы, на которой закреплены ворсинки.

Правила выбора зубной пасты

При отсутствии стоматологических заболеваний детям и взрослым рекомендуется использовать профилактические пасты. Состав следует менять 1 раз в 2 месяца, для того чтобы не возникло привыкания к компонентам пасты.

При патологических процессах в ротовой полости выбор пасты согласуют со стоматологом. Например, при раздражении десен требуются пасты и ополаскиватели с противовоспалительными и противоотечными компонентами.

Алгоритм чистки зубов обычной щеткой и пастой

Правильная гигиена полости рта включает в себя двухразовое использование зубной щетки и пасты. Таким образом, поверхность эмали очищается от мягкого налета.

Щетку располагают под углом 45 градусов к десне и совершают движения от основания десну к режущему краю элемента. Движения повторяют до 10 раз для каждой зоны. Такой метод используют только при очищении передних элементов и клыков.

При переходе к режущему краю зуба щетку держат под углом 90 градусов

Для ухода за боковыми зубами щетку располагают также под прямым градусов к зубами. Движения совершают вправо-влево для передней и внутренней поверхности. Оставшиеся частицы пищи между зубами затем удаляются флоссом.

Во время процедуры придерживаются следующих советов по гигиене полости рта:

• очистку начинают с левого угла нижней челюсти по направлению к передним резцам, а после этого от центральных элементов двигаются к боковым зубам справа;
• очищение внутренней стороны нижней челюсти осуществляют по направлению справа - влево;
• аналогичным образом прорабатывается верхняя челюсть.

Длительность процедуры составляет до 4 минут. Перед проведением личной гигиены желательно ополоснуть рот чистой водой.

Чистка рта электрической щеткой

Многие пациенты отдают предпочтение не простым, а электрическим изделиям. Они стоят гораздо дороже обычных щеток, но, как показывает практика, не дают заметных преимуществ при проведении гигиены полости рта у взрослых.

Движение ворсинок осуществляется за счет работающего мотора, работающего с высокой частотой (более 50 оборотов головки за минуту). Электрические щетки стоматологи чаще рекомендуют детям, которые не умеют правильно пользоваться обычной щеткой. То же самое относится к пожилым людям, имеющим проблемы с координацией движений.

Правила использования флосса

Плоские изделия больше подходят для обработки межзубного пространства между плотно стоящими элементами. Нить скользит благодаря воздействию слюны и специальным пропитывающим составам.

Пользоваться флоссом нужно с учетом рекомендаций по гигиене полости рта:

• небольшой кусок ленты длиной до 30-40 см отрывают и закрепляют его на первой фаланге среднего пальца;
• ленту натягивают и помещают в межзубные промежутки до десны;
• движениями взад вперед вытолкнуть остатки пищи к режущему краю.

При использовании флосса пальцы одной руки помещают в рот. Нить направляют в нужное положение большим или указательным пальцем.

Иногда в комплект к зубной нити входит флоссета. Она необходима для удерживания нити в натянутом положении

Правила использования ирригатора

Не все пациенты знают, что такое ирригатор и как им правильно пользоваться. Ситуация осложняется тем, что изделия, приобретенные в интернете, не всегда снабжены русскоязычной инструкцией.

Обычно у изделия имеются следующие настройки:

• переключение режимов работы;
• изменение количества вращений в минуту;
• контроль давления в минуту;
• автоматическое отключение через определенный промежуток времени.

Приспособление необходимо для гигиены десен и труднодоступных участков в ротовой полости. Использование ирригатора практически всегда осуществляется в ванной комнате, поэтому перед его использованием необходимо убедиться, что провода устройства или отсек для батареи надежно защищены от проникновения жидкости. Некоторые ирригаторы дополнительно оснащены ультразвуковыми лампами. Излучение, поступающее от этих ламп, способствует гибели болезнетворных бактерий в ротовой полости.

Правила использования приспособления:

• Зубы и десна не сразу привыкают к мощному потоку воды, поэтому в первый раз необходимо настроить подачу воды на минимальное значение. По мере привыкания давление увеличивают.
• Вначале обрабатывают открытые участки в ротовой полости – передние зубы, небо, язык, а после этого обрабатывают боковые элементы и внутреннюю поверхность ряда. Стоматологи советуют пациентам мысленно разделить челюсть на 4 части и обрабатывать каждую из них последовательно.
• Направлять воду на десна нужно с осторожностью, так как ее повреждение грозит серьезными осложнениями.

Профессиональный уход за зубами

Следует отметить основной факт, являющийся показанием к профессиональной процедуре – недостаточная гигиена ротовой полости, проводимая дома. В результате такой чистки на зубах образуется мягкий налет, который впоследствии застывает и превращается в зубной камень. Справиться с проблемой самостоятельно человек не сможет.

Профессиональная процедура включает в себя:

• Ультразвуковую чистку . Способ позволяет быстро и безболезненно устранить твердые отложения с поверхности эмали. Воздействие на зуб осуществляется с помощью вибраций. Ультразвуковая методика не повреждает эмаль и имеет высокую эффективность. Метод запрещен для проведения гигиены полости рта у беременнных.
• Способ AirFlow . При помощи специального устройства в ротовую полость пациента под давлением выбрасывается содовый раствор и вода. Элементы очищаются от налета, зубного камня и становятся светлее на несколько тонов.
• Полировку зубов профессиональными составами, содержащими микрогранулы циркония.
• Фторирование . На сухую эмаль на 1 минуту наносят капы с гелем. За это время зуб успевает впитать в себя ионы фтора.

Важный этап профессиональной чистки зубов – консультация стоматолога. Врач рекомендует определенный вид средств по уходу за ротовой полостью, подходящий для конкретного пациента

Правила гигиены у детей

Алгоритм и правила чистки зубов у детей и взрослых мало чем отличается. Ухаживать за ротовой полостью ребенка нужно с младенчества. Десна малышей после каждого кормления протирают тканью, пропитанной в содовом растворе или напальчником.

Обучать малыша правилам гигиены полости рта необходимо после появления молочных зубов. Для ребенка специально приобретают щетку с мягким ворсом и пасты с нейтральным химическим составом. Первые процедуры должны быть короткими – до 30 секунд. С каждым разом длительность чистки увеличивают.

Родители должны приучить ребенка выдавливать на щетку небольшое количество пасты (не более горошинки). Для дополнительной гигиены полости рта у детей можно использовать специальные салфетки, пропитанные ксилитом. Вещество уничтожает патогенные микроорганизмы, размножающиеся на эмали и деснах. Такие салфетки хранят в холодильнике.

Последствия неправильной гигиены

Показатель качественного ухода за ротовой полостью – отсутствие проблем с деснами. Процедура позволяет предотвратить разнообразные стоматологические проблемы: развитие кариеса, раннюю потерю зубов, пародонтит, несвежее дыхание.

Несоблюдение основных правил процедуры приводит к тому, что мягкий налет на зубах кристаллизируется и превращается в камень.

Твердые образования становится причиной отслоения десны от шейки зуба. В пародонтальных карманах активно размножаются бактерии.

Учеными выявлено более 60 видов заболеваний, которые проявляются, как последствие неправильной домашней гигиены полости рта:

• эндокринные нарушения;
• дисфункции органов ЖКТ;
• нервные расстройства;
• патологии почек;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• ревматизм.

Активное размножение патогенной флоры приводит к формированию хронического очага инфекции во рту. Это сказывается на работе защитных сил организма и приводит к поражению различных внутренних органов. Поэтому комплексная гигиена полости рта имеет значение для сохранения белоснежной улыбки и поддержания здоровья в целом.

Контингент стоматологических клиник преимущественно состоит из людей, мало просвещенных в гигиене ротовой полости. Как показывают многочисленные исследования, большинство пациентов стоматологов не имеют цельного представления о значимости гигиены полости рта, принципах ежедневного ухода за зубами, правилах выбора гигиенических средств и других составляющих превентивной стоматологической культуры. Следствием низкой информированности о гигиене ротовой полости становится развитие многочисленных стоматологических заболеваний.

Последствия неправильного ухода за зубами

Микроорганизмы размножаются в условиях с благоприятным температурным режимом и при наличии углеводов, поэтому рот является местом скопления наибольшего количества бактерий. Их постоянное воздействие на зубную эмаль способно разрушить зуб и вызвать такие заболевания, как:

• Кариес и пульпит. Симптоматика таких патологий выражена в болезненных ощущениях в области зубов и десен. При кариесе боль возникает как реакция на внешние раздражители, при пульпите – самопроизвольно.
• Пародонтит и гингивит. Чаще всего этиология таких заболеваний объясняется запущенным кариесом или пульпитом. Симптоматически патологии проявляются кровотечением и воспалением десен, расшатыванием зубов и их частичным эдентулизмом (выпадением).
• Стоматит – воспаление слизистых оболочек рта, при котором на деснах, щеках, небе или языке образуются язвочки с гноем, пятна или обширные очаги покраснения. Слизистые оболочки языка и щек покрываются характерным налетом, десны отекают и кровоточат.
• Глоссит – воспаление языка, возникающее как следствие стоматита. Проявляется жжением, нехарактерной для языка окраской и пигментацией, гиперсаливацией.
• Галитоз, который объясняется патологическим ростом анаэробных бактерий. Выражается патология неприятным запахом изо рта.

Равнодушное отношение к состоянию ротовой полости чревато развитием заболеваний желудка, сердца, эндокринной, нервной системы и других осложнений. Для лечения возникших стоматологических и общих заболеваний придется пройти сложный и дорогостоящий терапевтический курс, избежать которого можно, следуя простейшим базовым правилам гигиены полости рта.

Принципы гигиены полости рта и ухода за зубами

Представление о гигиене закладывается с раннего детства на примере родительского санитарного поведения. А гигиенические привычки формируются в соответствии со знаниями о режиме дня, рационе, технике проведения лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому необходимо учить ребенка элементарным правилам гигиены с младенчества.

Большая часть пациентов, имеющих стоматологические патологии, полагает, что двухразовая ежедневная чистка поверхности зубов – достаточная мера для предупреждения кариеса и иных болезней. Однако повседневная процедура очистки эмали от остатков пищи является одной из составляющих обширной системы по уходу за ротовой полостью. Помимо нее, необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

• Ополаскивание рта после приема пищи с целью удаления остатков еды.
• Использование вспомогательных средств: ирригатора, зубного порошка, нити, ершика.
• Соблюдение режима питания. Стоматологи советуют исключить из рациона сладкие и кислые продукты, газированные напитки.
• Систематическое посещение стоматолога. Начиная с годовалого возраста, мониторинг ротовой полости должен проводиться специалистом минимум 1 раз в полгода.
• Профессиональная чистка зубов.

Основой правильной гигиены полости рта является грамотный подход к выбору инструментов для ухода за зубами и соблюдение техники чистки зубной поверхности.

Техника чистки зубов

Углеводы в пищевых частицах, которые скапливаются в ротовой полости после трапезы, провоцируют размножение болезнетворных бактерий и развитие кариеса, поэтому удаление остатков еды – наиболее важный аспект в профилактике стоматологических заболеваний. На эффективность профилактических мер влияет не только регулярность гигиенических процедур, но и качество чистки зубов.

Очищение эмали от зубного налета должно проводиться два раза в сутки и согласно требованиям гигиены полости рта и зубов:

• чистить зубы следует и с внешней, и внутренней стороны, начинать процедуру надо с верхних моляров;
• зубную щетку необходимо направлять от десневого края к верхушке зуба;
• жевательные зубы требуют очистки возвратно-поступательными движениями;
• язык правильно чистить от корня к кончику, чистка внутренней поверхности щек проводится аналогичным образом;
• удаление пищевых отложений между зубами осуществляется зубной нитью;
• заканчивать процедуру надо полосканием рта специальным средством – ополаскивателем.

Длительность чистки должна составлять не больше 3–5 минут – по 10 секунд на каждый зуб. Более продолжительная процедура может спровоцировать утончение зубной эмали.

Критерии подбора основных средств по уходу за полостью рта

К ведущим санитарно-гигиеническим средствам относят зубные щетки, нити, пасты и ополаскиватели. Их выбор должен осуществляться с учетом строения челюсти, чувствительности зубов и других индивидуальных параметров.

Основными критериями качества зубных щеток являются:

• Конструкция и величина головки. Для детей дошкольного возраста подбираются зубные щетки с прямыми и одинаковыми по размеру пучками щетинок, число пучков обычно не превышает 23. Зубные щетки для подростков и взрослых состоят из большего количества пучков – от 30, их расположение и длина могут быть разными.
• Жесткость ворсинок. Зубные щетки с мягкой щетиной предпочтительнее применять детям до 10 лет и людям, страдающим пародонтозом. Ворсинки высокой степени жесткости предназначены для пациентов с установленными стоматологическими конструкциями.
• Длина ручки. Предпочтение следует отдавать щеткам с удобными и нескользящими ручками. Для малышей подбираются щетки с длинными ручками, так как очищать их зубки будут родители.

На рынке гигиенических средств представлены также электрические зубные щетки. Их преимущество заключается в повышенной очистительной способности, которая достигается благодаря интенсивным автоматизированным движениям головки щетки.

Использование электрощетки детьми раннего возраста не рекомендуется из-за несформированных у них навыков чистки.

Зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Первые обладают очищающим воздействием и освежают дыхание. Предназначение вторых – направленная борьба с заболеваниями ротовой полости.

Ополаскиватели классифицируют по предназначению: освежающие дыхание, противовоспалительные, снижающие чувствительность зубов, профилактические. При отсутствии стоматологических патологий рекомендуется использовать средства, устраняющие запах изо рта.

Дополнительные гигиенические средства

Базовые атрибуты по уходу за ротовой полостью снижают вероятность стоматологических заболеваний, однако в идеале следует использовать и дополнительные средства. Подбор вспомогательных гигиенических приспособлений и средств должен осуществляться в соответствии с направленностью их действия.

Для повышения качества ежедневных гигиенических процедур выпускается следующая продукция:

• Зубные порошки. Они служат аналогом зубных паст, однако их нельзя использовать чаще двух раз в неделю.
• Ирригаторы – приборы, главными функциями которых являются очистка от остатков пищи труднодоступных участков и гидромассаж десен.
• Зубные ершики. Используются для удаления налета под ортопедическими конструкциями.
• Скребки. Предназначаются для очищения языка.

Информирование о преимуществах и недостатках той или иной гигиенической продукции, правильных методах и регулярности ее использования проводит гигиенист.

Профессиональная гигиена

Совокупность мероприятий, проводимых стоматологом-гигиенистом во время санации (профилактического осмотра), направлена на анализ состояния зубов и десен, информирование пациента о правилах и методах гигиенических процедур, предупреждение зубного камня и кариеса. Профессиональная гигиена полости рта включает несколько этапов:

1. Осмотр, во время которого оценивается состояние полости рта, прорабатывается стратегия профилактического лечения.
2. Удаление зубных отложений. Для этой цели применяются ультразвуковые или лазерные аппараты, эффективно удаляющие налет с зубов, межзубного пространства, десневых карманов.
3. Полировка и шлифование эмали. Процедура позволяет замедлить появление зубных отложений.
4. Реминерализация – насыщение зубных тканей минералами, способствующими предотвращению кариеса и восстановлению чувствительности зубов.
5. Имплантация и отбеливание рассматриваются как дополнительные компоненты профгигиены, необходимость в проведении которых зависит от состояния зубов.

К профессиональной гигиене рекомендуется прибегать два раза в год, однако некоторым категориям людей (курильщикам, злоупотребляющим кофе) рекомендовано более частое посещение специалиста – раз в квартал. Профессиональная чистка зубов – дорогостоящее мероприятие (от 4 тыс. р. в Москве), однако нерегулярное посещение специалиста повышает риск позднего обнаружения вяло развивающихся стоматологических заболеваний, лечение которых может обойтись дороже, чем мероприятия по профессиональной гигиене зубов и полости рта.

Гигиена полости рта представляет собой комплекс гигиенических процедур: индивидуальную и профессиональную очистку зубного ряда, десенных карманов и языка. Чистку производят в домашних условиях или в стоматологической клинике профессиональным врачом-гигиенистом.

Профессиональная гигиена полости рта проводится два раза в год для очищения многочисленных межзубных участков, снятия зубного налета, восстановления цвета эмали и других работ, исполнение которых в домашних условиях затруднено.

Проводить индивидуальные гигиенические процедуры необходимо ежедневно два раза в день после еды. Самой главной считается вечерняя процедура, проведенная непосредственно перед сном: скопившийся за день налет может поспособствовать размножению бактерий, образованию кариеса и патологии дёсен.

Методика оценки гигиенического состояния

Для определения степени загрязненности используют проверку специальными красителями и шкалой проверки эмали на индекс гигиены полости рта.

Степень загрязнения определяется насыщенностью цветовой гаммы красителя, который наносят на эмалевый слой, прокрашивая фронтальные, медиальные, вестибулярные и окклюзионные поверхности. Качество оценки индекса измеряют в баллах по интенсивности окрашивания участков каждого отдельного зуба:

Важно! «В каждой стоматологической клинике пользуются своими методами определения индекса загрязненности эмали, применяя специальные растворы и шкалу измерения налетных отложений».

Критерии соблюдения гигиены

Ротовая полость наполнена микроорганизмами, участвующими в первичном расщеплении пищи, сохранении эмали и поддержания общего состояния микрофлоры организма. В запущенных случаях микрофлора наполняется патогенными бактериями, разрушающими эмаль, деформирующими десенную ткань.

Важно! «Проблемными участками для очищения от налетных отложений являются: внутренняя поверхность зубных рядов; внутренняя окклюзионная часть нижних моляров; наружная медиально-щёчная сторона моляров».

Главные гигиенические средства

Для того чтобы тщательно проводить ежедневные процедуры по очищению отложений, необходимы средства гигиены полости рта, в основные принадлежности для чистки входят:

• Зубная щётка – основа любого гигиенического процесса, можно использовать максимум два месяца, потом ее необходимо менять.

• Зубная паста – оптимально будет применять средство с повышенным содержанием фтора и калия для минерализации и укрепления эмалевого покрытия.

Профессиональная гигиеническая процедура

Полностью избавиться от налетных отложений поможет профессиональная гигиена полости рта у стоматолога-гигиениста.

Почему так важна гигиена полости рта в стоматологии что входит в обязательные процедуры, и почему необходима профессиональная помощь в очищении зубов?

Во-первых: удаление скоплений мягкого налета затруднительно без профессиональной помощи, со временем ему свойственно уплотняться в зубной камень, который удалить самостоятельно не представляется возможным.

Во-вторых: твердый налет портит не только внешний вид, но и способствует размножению бактерий, что приводит к образованию кариеса, пародонтита и многих других заболеваний.

Профессиональная гигиена полости рта различается типом назначения и применяемой в процедуре инструментальной аппаратурой. Стоматолог-гигиенист перед началом любой операции ополаскивает рот пациента антисептическим раствором и, если предстоит тщательная обработка поверхностей, – применяет анестезирующие средства, которыми обрабатывает десенную ткань с помощью спрея, геля или инъекции.

Чистка поверхностей от мягкого налета

Чистящие средства гигиены полости рта от мягкого налетного отложения:

При данной чистке используются насадки с жёсткими щетками, специализированные пасты и гели с повышенным содержанием абразивных частиц.

Щётки вращаются по кругу с достаточной скоростью, и таким методом эффективно счищают мягкие зубные бляшки.

• Механическая чистка с применением скалера или аппарата Air-Flow.

В процессе очищения с применением ультразвукового аппарата Air-Flow используют насадку, которая под сильным давлением направляет поток воздуха со специальным раствором и мелкими абразивными частицами на зубную поверхность.

Сталкиваясь с поверхностью, антисептический раствор смывает и уносит грязь и частицы зубного налета. Воздушный поток способствует удалению остатков абразивных веществ.

Таким образом производится чистка эмалевого слоя, слизистой оболочки и десенных карманов от мягкого бактериального налета.

Удаление твёрдого нароста

Раньше процедуры по удалению твердого камня производились методом обдирания и скалывания зубных камней с помощью специальных стоматологических инструментов, такая операция повреждала эмаль и провоцировала возникновение микротрещин и сколов.
В настоящее время используют безопасные и эффективные средства гигиены полости рта, к ним относятся:

• Ультразвуковая чистка

Это на сегодняшний день самая популярная чистка, она эффективно удаляет каменистые отложения и другие патологические образования на эмали, в межзубных щелях, под деснами, в карманах пародонта.

Чистку производят с применением скалера и струйного аппарата Air-Flow с помощью специальных насадок для твердых отложений. После очищения эмаль шлифуется и полируется.

• Лазерная гигиеническая чистка

Этот метод справляется с каменными отложениями разной плотности и величины, лазером снимается как старый закаменелый налет в десенных карманах, так и поверхностная оболочка, образовавшаяся в результате курения или употребления в пищу продуктов с красящими элементами.

В завершение процедуры эмаль покрывают стоматологическим лаком или гелем, который понижает чувствительность и защищает от воздействия патогенной микрофлоры.

Лазерная чистка является более щадящей процедурой, чем ультразвук, одно из ее преимуществ заключается в том, что она абсолютно безболезненна и поэтому не требует предварительного обезболивания.

Любая стоматологическая клиника предоставляет профессиональные услуги по очистке зубов, проводимые лазерным и ультразвуковым оборудованием, которые являются самыми оптимальными на сегодняшний день.

Важно! «Для удаления отложений необходимо произвести столько сеансов очищения, сколько требует загрязненная поверхность. Как правило, для более эффективного результата применяют комбинированные виды чисток».

Преимущества профессиональной чистки

Профессиональная чистка – это обязательная процедура предварительной обработки рта перед любыми стоматологическими операциями. Чистку необходимо производить по следующим причинам:

• при удалении налета ускоряется процесс обогащения тканей минералами и микроэлементами, что благотворно влияет не только на коронку, но и на корневую часть, альвеолярные участки и пародонт;
• чистая эмаль без каменных отложений позволяет провести более тщательную диагностику, проверить точный оттенок эмали, обнаружить микросколы и микротрещины, выявить кариес в стадии пятна.

Перед протезированием и реставрацией необходимо провести профессиональную чистку, только в этом случае возможна оптимальная коррекция структуры зуба.

Важно! «Проводить стоматологическую чистку и проверять на наличие каких либо деформаций необходимо раз в полгода, в таком случае есть вероятность предотвратить любые заболевания зубов, десен и слизистой оболочки».

Самостоятельная очистка зубных поверхностей

Чтобы поддерживать ротовую полость в оптимальном гигиеническом состоянии, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться специально подобранными пастами и щетками и чистить зубы ежедневно с обязательным соблюдением правильной амплитуды движения.

Основные правила

Чистить зубной ряд начинают с язычной стороны, потом охватывается вестибулярная часть эмали, и только после этого очищаются верхушки коронок.

При внутренних и внешних манипуляциях щетка устанавливается под наклоном в 45 градусов от поверхности и плавными движениями двигается от корня к верхушке. Каждый зуб необходимо чистить отдельно минимум по 10 раз.

Очищение начинают с верхних моляров, проводя щеткой волнообразными движениями и постепенно перемещая ее к коренным зубам, и такое повторяется несколько раз, точно так же производится процедура в обратном направлении (от коренных к передним) для укрепления результата.

Внутренняя сторона требует особенно тщательной очистки. Чистить необходимо идентичными круговыми движениями по направлению от корня к верхушке и от передних к коренным молярам, тщательно вычищая внутреннюю сторону резцов.

Для тщательной обработки можно воспользоваться ирригатором, он очищает полость от остатков пищи, предотвращает образование налета, препятствует образованию кариеса и гингивита, не допускает появления неприятного запаха.

Гигиеническая чистка языка

Гигиенические процедуры включают обязательное очищение языка. В процессе очистки с поверхности языка удаляются патогенная слизь, образовавшийся налёт, остатки еды.

Язык содержит в себе большое количество сосочков и впадин, которые заполняются микроскопическими остатками еды. В результате этого язык становится источником размножения патогенных микроорганизмов – посредством слюны бактерии попадают на поверхность эмали, десенную ткань и в желудочно-кишечный тракт.