Как лечить ушной фурункулез. Особенности лечения детей, беременных и кормящих матерей. Что можно предпринять в домашних условиях

Различают два вида воспаления наружного слухового прохода: фурункул уха, или ограниченный наружный отит (otitis externa circumscripta), и наружный диффузный отит (otitis externa diffusa).

Фурункул наружного слухового прохода

Этиология

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, или сальной железы, с ограниченным воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки локализуется в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Заболевание возникает из-за проникновения стрептококков, стафилококков или других возбудителей в придатки кожи через ее расчесы, повреждение ее ногтями, спичками, булавками или в результате травмирования инструментами. Возникновению фурункула способствует изменение реактивности организма под влиянием нарушения обмена веществ (диабет), гиповитаминоз, общее или местное охлаждение.

Клиническая картина

В начале заболевания больные ощущают резкую, постоянно нарастающую боль в ухе, которая отдает в глаз, зубы, в соответствующую половину головы. Боль в ухе усиливается при жевании и разговоре, так как суставная впадина височно-нижне-челюстного сустава является передней стенкой наружного слухового прохода. У некоторых больных температура тела может оставаться нормальной, но чаще всего она повышается, появляются и другие признаки интоксикации.
Во время объективного обследования обнаруживают отек мягких тканей впереди и позади уха или под ушной раковиной. Надавливание на козелок и подтягивание ушной раковины вызывают усиление боли.

Если фурункул находится в начальном отделе наружного слухового прохода, то в первое время появляется шарообразная припухлость кожи на одной из его стенок, затем присоединяется отек. Если воспалительный процесс размещен в глубине перепончато-хрящевого отдела, для осмотра необходимо пользоваться узкой воронкой, введение которой очень мучительно. Через 2—3 дня в центре припухлости появляется бледно-желтая точка. Это некротический стержень, который отделяется, высвобождая путь вытекающему гною, после чего боль стихает и прекращается.

Выделение гноя из центра фурункула может способствовать образованию новых фурункулов, в результате заболевание длится несколько месяцев.

Лечение

Назначают антибиотики широкого спектра действия. С целью воздействия на нарушенную реактивность организма назначают поливитамины, местно — тепло в виде согревающего компресса, синей лампы, соллюкса, УВЧ. В наружный слуховой проход вводят турунды с 3 % раствором борного спирта.

Когда фурункул превращается в абсцесс, проводят разрез и дренирование гнойника (рис. 56). После самопроизвольного раскрытия фурункула необходимо в течение нескольких дней осуществлять туалет уха и в наружный слуховой проход вводить турунды с 3 % раствором борного спирта для профилактики дальнейшего развития фурункулов.

Рис. 56. Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

Если наблюдается рецидив фурункула, особенно в случае стойкой стафилококковой инфекции, необходимо ввести стафилококковый анатоксин, антистафилококковый у-глобулин.

Наружный диффузный отит

Этиология

Разлитое воспаление наружного слухового прохода возникает в результате проникновения в кожу стрептококков, стафилококков, синегнойных или дифтерийных палочек и других возбудителей в случае расчесов, острых инородных тел, продолжительного гноетечения из среднего уха, химических и термических повреждений кожи. Иногда это заболевание обусловливается разными грибами. В таком случае оно носит название отомикоза (otomycosis).

Возбудителями отомикоза могут быть плесневые грибы (Aspergillus, Penicillium) и дрожжевидные грибы рода Candida.

В развитии заболевания важную роль играет сенсибилизация организма к тем или иным возбудителям, продолжительная антибиотикотерапия. У больных может возникать дерматит на других участках кожи.

Клиническая картина

Больные жалуются на зуд в ухе, жжение, боль (но менее интенсивную, чем при наличии фурункула). Во время отоскопии сначала отмечают гиперемированную кожу с едва заметным отеком (рис. 57). Со временем усиливается слущивание эпителия, появляются серозные выделения, которые в дальнейшем становятся гнойными. Гнойные выделения смешиваются с разлагающимся эпителием, образуя кашицеобразную массу с неприятным запахом, заполняющую наружный слуховой проход. Возможно ухудшение слуха.

Рис. 57. Отоскопическая картина у больного с наружным диффузным отитом

Воспалительный процесс охватывает все слои кожи. Позже образуются язвы, покрытые грануляциями. Повреждение распространяется на все отделы наружного слухового прохода и даже на барабанную перепонку.

У больных отомикозом воспалительный процесс менее выражен. На коже наружного слухового прохода виднеются мицелии гриба, цвет которых зависит от вида последнего. Это заболевание может быть продолжительным.

Лечение

Необходимо запретить больному расчесывать кожу наружного слухового прохода ватными тампонами, так как это ухудшает течение заболевания. Чистить ухо необходимо промыванием 2 % раствором борной кислоты или фурацилином (1: 5000) с последующим высушиванием сухим ватным тампоном. После чистки наружного слухового прохода на кожу наносят 5 % стрептоцидовую мазь, синтомициновую эмульсию и т. п. Хороший эффект дает использование мазей, в состав которых входят кортикостероиды и антибиотики, — оксикорт, фторокорт и т. п.

Для лечения отомикоза используют соответствующие препараты: клотримазол (конестен), нитрофунгин, микосептин, нистатин, декаминовую мазь и т. и. Всем больным с наружным диффузным отитом как бактериального, так и грибкового происхождения, необходимо назначать несиецифическую гипосенсибилизирующую терапию — препараты кальция и антигистаминные средства.

Назначают также физиотерапевтические процедуры: УВЧ, «Луч-2», короткие ультрафиолетовые лучи эндаурально. Хороший эффект дает эндауралъное облучение низкоэнергетическим гелиево-неоновым лазером.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

• болезненные воспаления наружного уха;
• острая боль мочки уха;
• следствие неправильной гигиены;
• дискомфорт с отечностью слухового прохода;
• нарушение правил чистки ушного прохода;
• повышение температуры тела;
• механические повреждения уха;
• осложнение простудных заболеваний;
• присоединение вторичной инфекции;
• прогрессирующие отиты уха;
• сниженный иммунный ответ организма.

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

Основные причины:

Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.

Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:

• закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
• микротрещины и травмы слизистой уха;
• некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
• общее переохлаждение организма;
• выделение гноя из среднего уха ;
• пониженный иммунитет;
• авитаминоз.

При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.

На фото фурункул наружного слухового прохода

Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.

Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.

Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.

Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.

Симптомы фурункула в ушной раковине

Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.

Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.

Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Как отличить настоящий фурункул от простого прыща

Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.

Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.

Симптомы и причины

При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.

Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

• ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
• видимое проявление отечности очага патологии;
• появление острых болей очага патологии;
• гиперемия кожных покровов, уха;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• острые приступы мигрени, боль висков;
• частичная или полная глухота.

Симптомы проявления:

Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.

1. Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
2. Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
3. Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
4. Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
5. Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
6. Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.

Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:

• пальпация уха;
• оттягивание в сторону ушной раковины;
• нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
• осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.

Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом

Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:

• зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
• покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
• болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
• отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
• головные или височные боли на стороне пораженного уха;
• иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
• нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
• на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

• возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
• надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
• увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Диагностика

В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

• осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
• анализ мочи на наличие глюкозы;
• рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.

• осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
• если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
• протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.

Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.

Изредка применяют УЗИ и рентгенография.

Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.

Как диагностировать фурункул:

• осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
• оттягивание ушной раковины;
• воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
• осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы.

Увидеть, как выглядит формирующийся нарыв, удается не всегда. Если фурункул вскочил в глубине, то только врачебный осмотр поможет выявить его и начать лечение.

Фурункулы в ушах: причины этого явления – стафилококковая или стрептококковая бактериальная инфекция, получившая возможность размножаться в результате микротравм, царапин, расчесов, в которые попала грязь.

Первые признаки фурункула в ухе – неприятные или болезненные ощущения в слуховом проходе или всего уха (могут отдавать в челюсть), снижение слуха. Когда нарыв расположен недалеко от края прохода, удается нащупать плотное образование.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы зреющего фурункула:

Затем добавляется чувство заложенности, шум или звон в ушах. Это объясняется отечностью слухового хода.

ВАЖНО: фурункул в ушном ходу особенно опасен из-за близости к важным нервным окончаниям и головному мозгу. Самому выдавливать содержимое или греть нарыв не следует, лечение должен осуществлять врач.

Как лечить фурункул в ухе?

Лечение ушного фурункула должен проводить специалист-отоларинголог. Он определит тяжесть протекания нарыва, объяснит: что делать и чем лечить воспаление.

Все зависит от степени зрелости фурункула. На начальной стадии можно применять турунды с антибактериальными или согревающими составами, например: мазь левомеколь, борный спирт, физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Как вылечить абсцесс, если поднялась температура или лечение не приносит результата более недели? Как убрать несозревающий чирей? Выходом может стать хирургическое вскрытие нарыва.

Процедура проходит так же, как удаляют фурункулы в других местах: гнойник вскрывают, убирают стержень и вычищают содержимое. Затем обрабатывают рану, применяя антисептики и антибиотики.

Как вывести фурункулы в ухе, если они периодически выскакивают снова – придется пропить антибиотики и курс витаминов, придерживаться ограничений в питании. Возможно применение аутогемотерапии.

Отоларинголог порекомендует, как избавиться от чирьев наружного уха (лечение турундами с антибактериальной мазью, согревающие компрессы, обезболивающее при сильной боли). Часто причиной наружного фурункула становится вытекание гноя из среднего уха при отите.

Во время созревания фурункула следует спать на стороне «больного» уха, так гною сложнее попасть вовнутрь, если чирей прорвет во сне. Чем опасен некачественно пролеченный фурункул в ухе – развитием фурункулеза слухового прохода, лимфаденита с поражением лимфатических узлов и еще рядом серьезных заболеваний.

Если фурункул лопнул, что делать: наложить повязку, закрывающую ушной проход, чтобы содержимое фурункула свободно вытекало, и немедленно идти к ЛОР-врачу. Если прорвался внутренний абсцесс, существует риск попадания инфекции внутрь прохода.

Доктор выпишет для антибактериальной терапии какой-либо антибиотик, например, капли Офлоксацин или Неомицин.

Внимание! Неправильно или не до конца пролеченный фурункул может стать причиной затяжного фурункулеза и целого ряда серьезный заболеваний, вплоть до воспалений коры мозга – менингита.

Фурункул наружного слухового прохода

В зависимости от стадии процесса и месторасположения нарыва, отоларинголог назначит различные медицинские процедуры. При чирье слухового прохода лечение применяют абортивное: турунды с асептическими спиртовыми составами, УВЧ, обезболивающие.

После вскрытия абсцесса полость раны промывают растворами с антисептическим и антибактериальным действием. Если воспаленный нарыв внутренний, находится в ушном проходе и осложнен общим недомоганием – его убирает хирург.

Нарыв в ушной раковине можно попробовать подлечить народными способами: смазывать йодом, прикладывать: муку ржаную с медом, чеснок, завернутый в льняную ткань, тампон, пропитанный соком запеченного с льняным маслом лука.

ВАЖНО: Фурункул в ухе самостоятельно лечить не стоит. Любое применение народных способов лечения чирьев в ушном проходе лучше проводить после консультации с доктором.

Фурункул за ухом

Локализация гнойного процесса за ухом обычно приносит сильные болевые ощущения, за счет множества нервных окончаний, сдавливаемых из-за роста воспаленной области. Лечение протекающих без отклонений абсцессов состоит стандартных процедур, ускоряющих созревание и обеззараживающих кожу вокруг инфильтрата.

Методика (как лечить первоначальное воспаление) состоит из нанесения йода на воспаленный участок или обычных антисептических протираний спиртом, водкой или салициловым спиртом до созревания пустулы.

Есть способ, как убрать небольшой фурункул при помощи димексида (развести 1 к 5 с водой, можно больше). Для этого приложить тампон с составом к чирью на полчаса, и так несколько раз.

Димексид снимает воспаление, подсушивает, ускоряет созревание и облегчает боль. Развести его обязательно, иначе можно получить ожог чувствительной кожи возле ушей.

Причины возникновения нарыва за ухом просты: в складках скапливается кожный жир, пот и грязь, являясь питательной средой для бактерий. В результате попадания бактерий в ранку, царапину или натертость, около уха или под ухом начинает формироваться зудящий красноватый бугорок. Это начальный период возникновения чирья.

Как лечить фурункул, вскочивший возле уха, до визита к врачу? При необходимости, выстричь волосы вокруг абсцесса. Протирать спиртом медицинским или салициловым очаг воспаления и кожу вокруг него. Можно обработать йодом. Принять обезболивающее лекарство. Не мыться водой – иначе инфекция разойдется по коже.

Что делать, когда нарыв формируется на хряще уха? Обеззараживать кожные покровы вокруг, на фурункул можно приложить левомеколь или ихтиоловую мазь. Не расчесывать и не пытаться вскрывать или выдавливать гнойник!

Фурункул на мочке уха чрезвычайно болезненный, а сама мочка из-за абсцесса распухает. Неосложненный абсцесс можно лечить самостоятельно, используя сочетание традиционной и народной медицины.

Лечение воспаления на ушной мочке лучше начать при первом подозрении на фурункул: покраснения, возникновения уплотнения (горячего на ощупь), зуда, болезненности. Сначала нужно обработать кожу антисептическими веществами, подойдет и перекись водорода.

Затем на воспаление накладывают какое-нибудь ускоряющее созревание средство:

• ихтиол;
  
• лист алое - разрезанный, с медом;
  
• медово-яично-мучное тесто на капустном листе;
  
• листья подорожника;
  
• мякиш посоленного ржаного хлеба, разжеванный во рту;
  
• любую мазь с антибиотиком, и другие.
  

Как лечить осложненный фурункул на мочке, с повышенной температурой или недомоганием – подскажет врач-отоларинголог или хирург. Не исключено хирургическое лечение абсцесса, с назначение курса антибиотиков.

ВАЖНО: Не стоит начинать прикладывать тепло к фурункулу, расположенному возле или внутри уха без врачебной консультации. Иначе фурункул может прорвать внутрь, что приведет к распространению инфекции.

Окружающий мир познается человеком благодаря слуху, зрению, вкусу, а также через запахи и тактильные ощущения. Целостная и гармоничная картина мира возможна только при полноценной и слаженной работе всех органов чувств. От состояния здоровья ушей зависит вся воспринимаемая нами симфония жизни.

Необычный взгляд на обычные уши

Ушная раковина отдаленно напоминает по внешнему виду эмбрион человека на начальных стадиях внутриутробного развития. Если включить фантазию, то в мочке уха можно увидеть ту часть будущего тела, которая позже станет головой. Вертикально идущую вверх поверхность уха можно представить спинкой, а верхнюю закругленную часть – ягодицами. Тогда вся внутренняя извилистая поверхность будет ассоциироваться с внутренними органами человека.

Самое поразительное то, что на самом деле наши предположения недалеки от истины. Вся поверхность уха действительно имитирует человеческое тело и обильно снабжена выходящими наружу точками, соответствующими всем органам и системам организма. Поэтому любые болевые ощущения в области уха должны насторожить и стать причиной более тщательного медицинского обследования. Разумно предположить и обратный процесс: регулярный массаж ушей благотворно скажется на функционировании всего организма. Приучите себя ежедневно делать такой массаж, чтобы вскоре почувствовать улучшение общего самочувствия.

Механические повреждения

Боль в области уха, возникающая при надавливании на болезненный участок пальцами, в любом случае имеет более серьезные внутренние причины, если не вызвана явными внешними механическими повреждениями. Если же в результате удара началось из уха кровотечение, нужно смоченным в растворе борной кислоты ватным тампоном закрыть ухо, уложить пострадавшего на бок, где находится пострадавшее ухо, и вызвать врача.

Результатом механических повреждений может стать нарыв в ухе. Обычно все начинается с нестерпимого зуда в ушах, возникающего в пересохшем ушном канале с недостаточным образованием ушной серы. Иногда избыток серы, превращаясь в пробку, закупоривает канал, провоцируя неприятные ощущение и частичную глухоту. Вызывать зуд может грибок, для размножения которого имеются идеальные условия: там всегда тепло и влажно. Потребность почесать в ухе возникает в случаях попадания в него воды. Какие бы ни были причины зуда, пользоваться нужно только чистыми палочками для ушей, не применяя при этом первые попавшиеся предметы, которыми иногда ковыряются в ушах, причиняя механические повреждения полости уха.

Нагноение обычно возникает в области микротравмы, куда попадают болезнетворные микробы. Распространенной причиной воспалительного процесса является простуда. Иногда причиной воспалительного процесса является попадание воды в ушной канал. Нарыв в ухе считается одним из тех заболеваний, о котором люди не слишком осведомлены. Сначала у них начинается сильная пульсирующая боль в ушах, которая со временем распространяется на всю сторону головы и даже на зубы.

Обычно болевые ощущения усиливаются по ночам. При отсутствии лечения ситуация может стать настолько критической, что человеку будет больно кушать. По ошибке, когда нарывает ухо, люди начинают прикладывать что-нибудь горячее. На самом деле, так поступать нельзя потому, что воспалительный процесс от этого только увеличится.

Через 1-2 недели нарыв в ухе прорывается сам, а из ушной раковины начинает вытекать гной. Как видим, картина не самая приятная. Поэтому не доводите себя до такого состояния. Лучше при первых симптомах недуга сразу же обратиться к врачу, который выпишет все необходимые препараты и направит на соответствующие процедуры.

Болезни ушей у человека

Но на этом заболевания ушей не заканчиваются. Прежде всего, они опасны тем, что могут распространиться на оболочку головного мозга. Кстати, во время лечения нарыва спать нужно на "больной" стороне, чтобы прорвавшийся гной не попал в среднее ухо. Об этом вас должен предупредить врач.

Если возникает сильная постоянная боль в ушах, то, скорее всего, у вас . Он развивается на фоне насморка и , из-за бактерий и вирусов. Соответственно, вам нужно немедленно обратиться к ЛОРу. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать капли Отипакс. Но их применение вовсе не означает, что к врачу идти не нужно.

Другие причины болей в ушах

Более того, при появлении боли в ушах необходимо пройти полное медицинское обследование не только ушей, но и шеи, головы, лица, горла, полости рта, чтобы установить правильный диагноз. Ведь уши могут болеть при , тонзиллите, . Болью в области уха может проявиться проблема с позвоночником, особенно в шейном отделе. Причиной рвущей, буравящей боли в ухе может стать воспаленный нерв больного зуба.

У возникновения неприятных, болезненных ощущений снаружи и внутри уха может быть много причин. Нельзя игнорировать любой симптом, который может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Предупредить и вылечить их можно, если своевременно обратиться к врачу.

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно. Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом. Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу. Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

• воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
• боль, напоминающая мигрень;
• температура 37-38°С;
• общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

В наружном слуховом проходе

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

• боль переходит в челюсть или шею;
• ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
• слышится шум, звон в ушах;
• возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

• боль;
• опухоль за ухом снаружи;
• усиление боли при надавливании на чирей;
• температура;
• мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

• хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
• гормональные сбои;
• диабет;
• эндокринные заболевания;
• переохлаждение;
• стрессы;
• скрытые инфекции;
• нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

• Амоксициллин (пенициллиновый);
• Тетрациклин;
• Левомицетин для наружного применения;
• Цефазолин или Цефотаксим;
• Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

• витамины в таблетках;
• стимуляторы иммунитета;
• иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

• мазь Ихтиоловую;
• мазь Вишневского;
• борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

• смазывать гнойник соком алоэ;
• прикладывать обжаренный без жира лук;
• мазать чесночным или луковым соком;
• делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен. Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

• тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
• отучиться от привычки ковырять в ушах;
• чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
• принимать витамины и укреплять иммунитет;
• вести активный, здоровый образ жизни;
• вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
• поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
• не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.