Эпидермальный стафилококк в мазке. Симптомы и методы комплексного лечения стафилококка во влагалище

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Причины возникновения инфекций

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

• стрептококки группы В;
• эпидермальный стафилококк;
• золотистый стафилококк;
• зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

Клинические проявления и диагностика инфекций

В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (вульвовагинит);
• цервицит;
• цервиковагинит;
• аднексит;
• сальпингит.

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

• бактериологический посев на среду;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Антибиотикотерапия против инфекции

Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

Препараты цефалоспоринового ряда:

• Цефалексин
• Цефуроксим;
• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Супракс.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

Антибактериальные свечи:

Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

При подозрении на стафилококковую инфекцию проводят лабораторное исследование образца микрофлоры, который получают из пораженного участка с помощью мазка. Мазок для бактериального посева может быть взят из носовых ходов, глотки, влагалища, из уха и из уретры .

Исследование в лаборатории помогает не только точно идентифицировать патоген, ставший причиной болезни, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Хотя принято считать, что верхней границей нормы для стафилококков является показатель 10 5 КОЕ/мл (КОЕ – это количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала), интерпретировать результаты анализа может только лечащий врач. Он же в случае необходимости и назначает лечение. Большую роль при принятии решения играет наличие у пациента клинических проявлений той или иной болезни, которую могут вызвать стафилококки. Тем более недопустимо самолечение антибиотиками исключительно из-за того, что бакпосев показал, например, 10 6 КОЕ/мл.

Из известных науке 27 видов стафилококков только полтора десятка видов (точнее, 14 видов) могут обитать на коже и слизистых оболочках человека. При этом реальную угрозу для здоровья представляют только три:

1. сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus );
2. эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis );
3. золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus ).

При наличии хронических заболеваний и при снижении иммунитета стафилококки, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, начинают интенсивно размножаться и вызывать инфекции различных органов:

• кожи (гнойнички);
• мозговых оболочек (менингит);
• легких (пневмония);
• кишечника;
• мочевого пузыря;
• почек;
• мочеиспускательного канала;
• влагалища.

В наиболее тяжелых случаях стафилококки могут вызвать общее заражение крови – сепсис.

Опасность представляют не сами стафилококки в организме как таковые, а их неконтролируемое иммунной системой размножение, ведущее к развитию стафилококковой инфекции. Присутствие стафилококков в мазке в отсутствие клинических проявлений не является доказательством наличия стафилококковой инфекции.

С другой стороны, если врач назначил лечение антибактериальными препаратами (особенно по поводу инфекции, вызванной золотистым стафилококком), следует отнестись к назначениям максимально ответственно. Дело в том, что одно из коварных свойств этих микроорганизмов заключается в способности быстро вырабатывать резистентность к антибиотикам, что нередко делает их практически неуязвимыми и может привести к самым тяжелым последствиям.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: эпидермальный стафилококк в мазке

2016-09-20 08:54:48

Спрашивает Антон :

Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!

2015-09-08 07:52:09

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. В данный момент я на 16 неделе беременности. Регулярно возникают кровотечения из-за низкого прилежания плода и отслоек. Урогенитальный мазок показал превышение по эпидермальному стафилококку. Лечащий врач в женской консультации решил не проводить никакого лечения на данный момент и предложил взять повторный анализ позднее. Насколько опасна данная инфекция для меня и моего будущего ребенка и насколько оправданна позиция лечащего врача? Спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Елена! Какой титр стафилококка выявлен? Если невысокий, тогда можно не санировать, а наблюдать в динамике, т.е. тактика Вашего лечащего врача правильная.. К отслойкам плаценты стафилококк не имеет отношения.

2014-05-16 07:48:41

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Сдавала анализ мазка на бак посев и чувствительность к антибиотикам, был обнаружен эпидермальный стафилококк, до получение результатов анализа врач назначил ЦЕФОЗАЛЕН 10000 7 ДН, влагалища мирамистином 7 дн, а потом 10 дн тампоны из леворадикальной мази. Поле было обострение, боли в области гениталии, после месячных сдала в другой лаборатории анализ мазок на флору и чувствительность к антибиотикам ответ: синегнойная палочка чувствительна к ЦИПРОФЛАКСАЦИНУ, помоготи как быть?

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравствуйте, Надежда! Эпидермальный стафилококк в лечении не нуждается. Синегнойную палочку вылечить антибиотиком невозможно. Правильное лечение – применение аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах штаммов синегнойной палочки. Рекомендую сменить лечащего врача, поскольку мало того, что он не компетентен в этих вопроса, синегнойную палочку Вы получили как внутрибольничную инфекцию.

2013-09-02 04:08:22

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! В мазке на бак-посев обнаружили эпидермальный стафилококк 10 в 7-й степени. Беспокоит зуд в уретре. Надо ли лечить это антибиотиками?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Людмила. Для начала уточните, откуда именно брали мазок. В любом случае, эпидермальный стафилококк –нормальная микрофлора кожи и слизистых человека, так что необходимость в его лечении возникает ну очень редко. Однако, при определённых условиях, в местах не обычных для их обитания, если их становиться слишком много, то возможно и развитие воспалительных процессов. Так что обратитесь к врачу, пусть он очно разбереться во всем детальнее. Берегите здоровье!

2013-08-24 04:46:25

Спрашивает Инна :

Здрвствуйте!Проблемы с глазами.Хронический коньюктивит уже три года.В мазке обнаруживают эпидермальный стафилококк,обильный рост.Глаза краснеют к вечеру,белые выделения в уголках глаз.Перепробовала все возможные антибиотки,улучшения ноль.Сейчас выписали сложное с димедролом,ципрофлоксацин,офтальмоферон.Промываю колендулой.

Отвечает Молебная Оксана Васильевна :

Задача лечить хронический конъюнктивит довольно сложная. Сперва нужно попытаться установить, что поддерживает этот хронический процесс. Это может быть и и хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), и демодекоз век, и воспалительные процессы в носу, пазухах (чаще гайморовых), во рту. И пробовать нужно не все возможные антибиотики, а к тем, которым есть чувствительность.

2013-07-16 08:13:44

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!У меня несколько лет подряд в обоих глазах при исследовании(мазок)выявляется эпидермальный стафилококк-обильный рост.После лечения рекомендуемыми антибиотиками-не проходит-все так же,при этом он меня практически не беспокоит,нет ни зуда,ни покраснения,только после сна в уголках глаз немного гноя и в течении дня немножко собирается.По этой причине врач офтальмолог-хирург не рекомендует лазерную коррекцию(у меня -9 оба глаза)Подскажите пожалуйста как мне избавится от стафилококка,обычный офтальмолог говорит,что это не помешает коррекции,но я все таки опасаюсь.Очень надеюсь на Вашу помощь,т.к. уже много куда обращалась-все только разводят руками,а так хочется видеть без очков!!!Заранее спасибо!

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Татьяна. Эпидермальный стафилококк является сапрофитом, т. е. нормальной микрофлорой глаза и лазерной коррекции он, действительно, не помешает. Другое дело, что лазерная коррекция при -9.0 не лучший способ исправить зрение, рассмотрите вариант имплантации внутриглазных факических линз. Желаю удачной операции!

2013-05-01 18:09:52

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. У меня эпидермальный стафилококк - массивный рост показал мазок из зева и носа. Сделали анализ на чувствительность к антибиотикам. Не знаю что дальше делать. Я впервые обратилась к врачу терапевту с жалобами на температуру 37,2 и заложенность носа в середине февраля этого года. Сделали обыкновенный анализ крови, сказали, что с ней все в порядке. Поставили диагноз ОРВИ и прописали цефтриаксон 2 раза в день и ингаверин, капли в нос. Я пролечилась, вроде бы слабость и температура прошли, а заложенность носа нет. ЛОР-врач порекомендовал не закапывать капли. В апреле ситуация повторилась, вновь терапевт назначил цефтриаксон 2 раза в день, т.к. температура держалась уже 2 недели. Анализ крови хороший. Пролечилась - улучшения нет, с больничного выписали с температурой, сказав, что ничем не могут помочь, если, что приходите через неделю. Сама сдала анализы на аллергию -не подтвердилась и на стафилококк, который подтвердился. Сама лечусь опять антибиотиком азитромицин 0,5 (анализ на чувствительность показал высокую чувст. к амоксиклаву и азитромицину, остальные нули, сказали, что меня залечили). Боюсь, что ни к чему хорошему это не прведет. Правильно ли я поступаю или все таки стоит вновь сходить в больницу?

Отвечает Кочергина Оксана Владимировна :

Здравствуйте, Ирина! Самолечением заниматься не нужно - это самое главное, что хочется сказать, прочитав Ваш вопрос. Польза от него сомнительна, т.к. эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной флоре, и даже если он выделяется в большом количестве, лечить его стоит местно (в области ротоносоглотки) действующими средствами, но никак не антибиотиками широкого спектра действия. А вред от такого самолечения очевиден: дальнейшее ослабление иммунитета с развитием суперинфекции. Если в организме нет других хронических очагов инфекции, то при повторяющейся вышеописанной клинике, нужно более тщательно обследовать ЛОР-органы и разобраться, с чем всё-таки связана заложенность носа: синусит, вазомоторный, гипертрофический ринит, полипы, смещение носовой перегородки и пр. Любая из причин нарушения носового дыхания будет способствовать застою в ЛОР-органах и, как следствие, - благоприятному размножению патогенной флоры, устойчивой к медикаментозной терапии. Обратитесь к заслуживающему доверие отоларингологу. Имейте в виду также, что субфебрильная температура может сохраняться длительно, иногда до полугода, в виде так называемого "постинфекционного хвоста" после перенесённого вирусного или бактериального заболевания, как результат перевозбуждения вегетативных центров, и при нормальном самочувствии и объективных анализах не требует коррекции, - лишь соблюдения обычных режимных моментов.

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Причины возникновения инфекций

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

• сапрофитный стафилококк;
• стрептококки группы В;
• эпидермальный стафилококк;
• золотистый стафилококк;
• зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (вульвовагинит);
• цервицит;
• цервиковагинит;
• аднексит;
• сальпингит.

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

• ПЦР-диагностика;
• бактериологический посев на среду;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

Препараты цефалоспоринового ряда:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

Антибактериальные свечи:

Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

• нервозность, нарушение сна и аппетита...
• частые головные боли...
• запах изо рта, налет на зубах и языке...
• изменение массы тела...
• поносы, запоры и боли в желудке...
• обострение хронических заболеваний...

ginekologii.ru

Стафилококк в мазке у женщин – в каких случаях требуется лечение

По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена разными бактериями – их больше 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палки Дедерлейна либо лактобактерии.

Если в мазке содержится малое число условно-патогенных микробов –кокков, но воспаление отсутствует – число лейкоцитов соответствует норме – то на кокки дозволено не обращать внимания.

Повышения числа стрептококков и стафилококков вызывает неприятные признаки, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае обнаружения стафилококка при беременности – даже при маленьком возрастании лейкоцитов – требуется лечение.

Чем опасна кокковая флора и отчего от нее требуется избавиться?

Стрептококки

Носителями этой условно патогенной флоры являются примерно все взрослые. Если их немножко, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то волноваться не стоит.

Но при попадании вовнутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают важные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…

• Особенно опасен стрептококк штамма А. Если он проникает вовнутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
• Штамм В – почаще каждого обнаруживается при беременности. Эти патогенные микробы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
• Гемолитический стрептококк. Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него нужно избавиться – заражение младенца может случиться при его прохождении по родовым путям. В будущем у малыша могут возникнуть небезопасные осложнения.

Причина активации стрептококковой флоры:

• лечение антибиотиками;
• ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
• повышенные физические нагрузки;
• стресс;
• половые заразы;
• пренебрежение гигиеническими мероприятиями либо пристрастие спринцеванием.

При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.

Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:

• серологической группы В;
• зеленящие – viridans;
• энтерококки – группа D.

Штамм А отсутствует.

Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с использованием антибиотиков всеобщего и здешнего действия. Традиционно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.

После антибактериальной терапии непременно назначают пребиотики и пробиотики – для поправления кишечной и влагалищной флоры.

Стафилококки в мазке у женщин

Стафилококки также являются условно-патогенными микробами, представляющими угроза при внедрении в кровоток на фоне всеобщего снижения иммунитета.

Наиболее зачастую доводится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, либо золотистый, – наименование свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это особенно небезопасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.

Во время беременности он горазд проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку специального фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.

Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается дюже трудно.

• Staphylococcus epidermidis, либо эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные заразы мочеполовых органов.
• Staphylococcus saprophyticus, либо сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует происхождения уретрита и цистита в острой форме.
• Staphylococcus haemolyticus, либо гемолитический, – может внедриться в всякий орган. Свое наименование получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.

Если поменьше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное число в микрофлоре родовых путей может вызвать важные осложнения у грядущего младенца.

Симптомы стафилококковой заразы гинекологических органов:

• появление выделений с неприятным ароматом;
• ощущение иссушенности слизистой влагалища, в итоге чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
• жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
• пиодермия слизистой влагалища;
• повышенная раздражительность.

Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.

Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, удивляет органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с обнаружения восприимчивости этого вида патогенного микроба к антибиотикам, дабы уменьшить угроза от лечения. Устранить гемолитический стафилококк не сложно – он проявляет восприимчивость к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно используются препараты здешнего действия.

Во время 3 триместра беременности допустимо симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.

Золотистый стафилококк при беременности в мазке

Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет солидную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.

Его попадание в кровоток может стимулировать дюже небезопасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.

Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с подмогой антибактериальных препаратов всеобщего и здешнего действия, непременно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги. Все терапевтические мероприятия проводятся только позже приобретения итогов теста на восприимчивость стафилококка к антибиотикам – данный штамм условно-патогенного микроба проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не допускать снижения иммунного ранга – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
• соблюдать правила индивидуальной гигиены;
• правильно кормиться;
• стараться вести здоровый образ жизни;
• отказаться от синтетического белья;
• пользоваться тампонами только по необходимости;
• не допускать незащищенного секса;
• отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.

При происхождении знаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.

murim.ru

Стафилококк в мазке у женщины

Микрофлора влагалища любой женщины включает в себя самые разнообразные микроорганизмы. Некоторые из них находятся в микрофлоре постоянно, а некоторые являются транзиторными, то есть попадающими в организм извне. В норме количество случайных микроорганизмов не должно быть более пяти процентов. К транзиторным микроорганизмам относятся и различные виды стафилококков. Редкие виды встречаются в микрофлоре всего лишь нескольких процентов женщин, но при их жизнедеятельности никакой нездоровой симптоматики не наблюдается, поэтому присутствие таких стафилококков в небольших количествах может быть вполне нормальным.

Определение состава общего мазка

Во время гинекологического обследования одной из процедур является взятие мазка, после чего его отправляют для бактериоскопического исследования в лабораторию. Стафилококк может быть выявлен уже на этом этапе анализа. Мазок берется с трех поверхностей: из шейки матки, уретры и влагалища. Бактериоскопия проводится под микроскопом. Перед тем, как поместить материал под микроскоп, врач проводит окраску по Граму, используя специальные красители. Применение последних приводит к окрашиванию бактерий и частей клеток в различные цвета. Благодаря этому лаборант имеет возможность оценить состав выделений влагалища, шейки матки и уретры. Кстати, взятие мазка у здоровой женщины не доставляет ей каких-либо болевых ощущений. А вот при остром воспалительном процессе, протекающем в области мочеиспускательного канала, боль будет достаточно сильной.

Количество лейкоцитов, содержащихся в мазке, определяется именно во время бактериоскопии. Общее их количество не должно превышать двух десятков единиц (до 15 в шейке матки, во влагалище не более десяти, в моче не больше пяти). Если уровень лейкоцитов не превышает заданные рамки, можно с уверенностью заявить, что они отлично выполняют свою защитную функцию. В противном случае с большой долей вероятности можно подозревать протекание воспалительных процессов во влагалище (вагинит или кольпит).

Однако присутствие золотистого стафилококка в мазке еще не говорит о каких-либо патологиях, если количество микроорганизмов невелико. Напротив, избыточное количество организмов данного типа - повод проведения дополнительных лабораторных исследований, поскольку это может указывать на воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит).

Как стафилококк попадает в организм

Стафилококк может проникать в человеческий организм различными путями:, через пыль, немытые овощи, фрукты, загрязненные инструменты, используемые в ходе оперативного вмешательства, воздушно-капельным путем и т.д. Исходя из этого, зонами поражения являются дыхательные пути, ЖКТ, органы мочеполовой системы. Кроме того, бактерии могут попадать в кровь через непромытые вовремя раны.

Если говорить об областях активного размножения стафилококка, то часто среди очагов развития встречаются зубы, пораженные кариесом, зубные корни, не удаленные по каким-либо причинам, аденоиды и миндалины. Очевидно, именно по этой причине заботливая будущая мама еще в период планирования беременности должна пройти осмотр у окулиста и отоларинголога. Но даже если вы об этом не побеспокоитесь заранее, направление обязательно выпишет врач, наблюдающий за вами в ходе беременности.

«Синдром токсического шока» - заболевание вызвано токсином, который выделяет золотистый стафилококк. Проявляется заболевание при использовании в ходе критических дней тампонов из синтетического материала, являющегося благоприятной средой для жизнедеятельности стафилококка. Течение заболевание сопровождается ознобом, болезненными ощущениями в мышцах, поносом и рвотой. Прогрессируя, токсический шок может привести к нарушению сознания, появлению сыпи и прочему. Заболевание проходит через 1-1,5 недели. В десяти процентах случаев наблюдается летальный исход.

О других заболеваниях, которые вызывает золотистый стафилококк Вы сможете узнать из следующего видео:

Стафилококк при беременности

Особенно опасен стафилококк для плода в период беременности. Наибольшая опасность заключается в возможном остром инфицировании околоплодной оболочки и самого плода. Даже после появления малыша на свет золотистый стафилококк может попасть в его организм с молоком матери. Кроме того, проникнув через сосок в молочную железу женщины, он может вызывать развитие гнойного мастита. Если воспалительный процесс, обусловленный наличием золотистого стафилококка, не устранен до родов, вредоносный организм может поразить кожные покровы малыша. В ходе жизнедеятельности микроорганизм вырабатывает крайне токсичные выделения. В результате на коже ребенка могут появиться болезненные пузыри, напоминающие по внешнему виду последствия ожогов.

Проведение цитологии мазка беременной женщины чрезвычайно важно, поскольку любые воспалительные процессы необходимо устранить до начал родов. Если по ряду признаков вы определили наличие стафилококковой инфекции, постарайтесь обратиться к специалисту максимально быстро. Самолечение может крайне негативно отразиться на состоянии организма.

Следует понимать, что постоянный контакт человека с различными видами стафилококка приводит к формированию устойчивого иммунитета, сохраняющегося в течение жизни. Микроорганизмы начинают проявлять свою активность именно при ослаблении защитных барьеров организма, вот почему стафилококковые инфекции часто встречаются у людей с сниженным иммунитетом и маленьких детей в возрасте до одного года.

improvehealth.ru

Вагинальный стафилококк

В разные периоды жизни состав микроорганизмов во влагалище у женщины отличается. В первые часы и дни жизни девочки ее влагалище полностью стерильно и только начинает заселяться полезной микрофлорой. Сначала в половых органах обнаруживают лакто и бифидумбактерии. Затем отмечается постепенное снижение количества лактобактерий, а на смену им приходят различные кокковые микроорганизмы. К периоду полового созревания вновь происходит увеличение количества полезных бактерий, а к старости снова возрастает уровень кокковой флоры, причем преимущественно стафилококков.

Золотистый стафилококк во влагалище в мазке микрофлоры диагностируется не всегда, но тоже считается вариантом нормы. Однако повышение его количества может свидетельствовать о различных патологиях.

Обнаружение стафилококка во влагалище

Золотистый стафилококк является микроорганизмом, который обнаруживают во влагалище здоровой женщины, однако его количество не должно превышать 1 % от всех обнаруженных в мазке бактерий. Интенсивное размножение вагинального стафилококка может вызвать несколько неспецифических воспалительных патологий репродуктивной системы женщины.

Причины увеличения количества данного микроорганизма у женщин редко связаны с половыми партнерами, однако такой этиологический фактор тоже может присутствовать. Основные причины чрезмерного размножения стафилококка во влагалище:

1. Занос бактерий из кишечника во время мытья или неправильного подмывания девочек;
2. Инвазивные диагностические и лечебные манипуляции;
3. Сниженная резистентность организма;
4. Длительное или чрезмерное употребление антибактериальных препаратов;
5. Гормональные сбои (особенно половой сферы).

Повышенное количество вагинального золотистого стафилококка может свидетельствовать о развитии какой-либо венерической патологии. В таких случаях одновременно выявляют и специфический возбудитель, например, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы или другие виды бактерий.

Характеристика заболеваний, спровоцированных стафилококком

При обнаружении золотистого стафилококка во влагалище можно уверенно говорить о дисбактериозе данного органа. Однако дисбиоз влагалища не всегда протекает одинаково и имеет несколько разновидностей.

Формы дисбактериоза влагалища, связанного с чрезмерным развитием стафилококка:

• Гарднереллез. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий приводит к тому, что создаются идеальные условия для жизнедеятельности гарднереллы. Данный микроорганизм вызывает неспецифический воспалительный процесс в женском влагалище, быстро поглощает все лакто и бифидумбактерии и очень тяжело выводится при попытках лечения.
• Бактериальный вагиноз. Данное нарушение микрофлоры влагалища характеризуется уменьшением полезных бактерий и чрезмерным развитием всех видов условно-патогенной флоры, что и приводит к неспецифическому воспалительному процессу.
• Кольпит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Патология легко хронизируется, из-за чего возможно затруднение ее лечения.
• Вульвовагинит. Данное состояние характеризуется поражением не только влагалища, но и других наружных половых органов. Воспаление может быть вызвано разной микрофлорой, но чаще связано с чрезмерным ростов грибов кандида на фоне увеличения количества золотистого стафилококка. В таких случаях патологию именуют молочницей.

Симптомы стафилококка влагалища, какую бы форму не приняло поражение, являются одинаковыми и включают в себя следующие:

1. Наличие выделений различного характера (в зависимости от преобладающего возбудителя);
2. Зуд и жжение в пораженной области;
3. Болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах;
4. Боли внизу живота.

Также чрезмерное размножение стафилококка может быть связано с неправильным использованием синтетических тампонов. В таких ситуациях велик риск возникновения такого опасного состояний, как токсический шок.

Токсический шок

Столь тяжелая интоксикация организма встречается относительно редко, однако забывать о ней не стоит, так как использование тампонов с каждым годом становится все более частым способом поддержания гигиены во время менструаций. Если тампоны менять реже, чем нужно, то происходит скопление и размножение болезнетворного стафилококка, который активно продуцирует токсин, всасывающийся в кровь, из-за чего возникает тяжелейшая интоксикация.

Клиническая картина шока включает следующие симптомы:

• Высокая температура (свыше 40 градусов);
• Появление сыпи и шелушения кожных покровов;
• Резкое и значительное снижение АД;
• Тошнота с последующей рвотой;
• Сильная головная боль;
• Нитевидный пульс, который практически не прощупывается;
• Тахикардия или брадикардия в зависимости от степени интоксикации;
• Проблемы в работе почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности).

Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства и неотложных мероприятий.

Первое, что следует предпринять при диагностировании такого шока – достать тампон из влагалища и затем дожидаться скорую помощь.

Помимо использования тампонов очень редко, но все же шок может развиться в послеродовом периоде, когда женщина ослаблена и отмечается чрезмерное развитие стафилококка. Развитию данного состояния также способствуют травматические повреждения половых органов, в частности аборты, проведенные вне медицинских условий, без соблюдения правил асептики.

Диагностика

Определение золотистого стафилококка во влагалище происходит путем взятия мазка с последующим бактериальным посевом материала. Исследование относится к микробиологическим и проводится с использованием специальных питательных сред. При взятии мазка из влагалища лаборант высеивает все возможные виды бактерий и оценивает не только обнаруженные виды, но и их количество, а также соотношение друг с другом.

При выявлении каких-либо патогенных изменений проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам для помощи в выборе дальнейшего лечения. Тест проводится и тем из штаммов, от которого следует избавиться. Если таких видов несколько, то учитываются все.

Из преимуществ выявления стафилококка таким способом можно отметить следующие:

1. Отсутствие ложных результатов (при правильном заборе материала);
2. Совмещение диагностики и частичного определения тактики лечения.

Однако недостатки у методики также имеются:

• Длительность (в большинстве случаев при подозрении на какую-либо бактериальную флору врачи начинают лечение до получения результатов исследования с помощью препаратов широкого спектра действия);
• Строгие правила забора материала;
• Определенный опыт и высокая образованность работников лабораторий, так как для выращивания бактерий требуются определенные условия.

Лечение

При обнаружении золотистого стафилококка в мазке, взятом из влагалища, терапевтические мероприятия требуются не всегда. Все зависит от количества микроорганизма и от его процентного соотношения с другими штаммами. Также определенное значение имеет клиническая картина патологии, при наличии которой лечение начинают независимо от полученных показателей.

Лечение золотистого стафилококка во влагалище является трудной задачей, так как микроорганизм успешно борется с губительным воздействием. Проводится системное лечение антибактериальными препаратами. Сначала назначаются лекарства широкого спектра действия, причем следует учитывать аллергологический анамнез пациентки и обязательно проводить пробы. Для местного лечения используются вагинальные свечи от стафилококка, которые могут быть как с содержанием антибиотиков, так и содержанием пробиотиков для заселения влагалища полезной микрофлорой. Однако данный микроорганизм обладает свойствами приспосабливаться к антибиотикам, из-за чего врачу периодически может понадобиться менять схему лечения.

Если отмечается присоединение другой инфекции, то дополнительно назначается терапия для ее возбудителя, например, противогрибковые препараты при кандидозе. Так как часто чрезмерное развитие стафилококка связано с понижением иммунных сил организма, возможно назначение иммуномодуляторов, однако с их употреблением следует быть очень аккуратными. Самостоятельное лечение сниженной резистентности недопустимо, так как препараты могут назначаться только под контролем иммунограммы.

Прогноз и профилактика

Воспалительные процессы, вызванные стафилококком во влагалище, имеют склонность к рецидивированию, из-за чего женщине придется быть очень внимательной к изменениям в своем состоянии. Потребуется поддержание иммунитета на высоком уровне, адекватное ведение половой жизни с единственным и проверенным партнером. Женщина должна избегать длительных, бесконтрольных и необоснованных приемов антибиотиков и всегда пить их совместно с препаратами, корректирующими баланс бактериальных микроорганизмов.

В целом, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении слишком активного стафилококка прогноз благоприятный. Главное, чтобы женщина не пыталась с ним бороться самостоятельно, средствами народной медицины, так как это лишь усугубит заболевание и затруднит дальнейшее лечение.

Стафилококк - один из постоянных "обитателей" влагалища, наряду с другими микроорганизмами. Регулярно посещая гинеколога, можно контролировать его содержание в мазке.

Стафилококк в мазке у женщин в небольшом количестве не является поводом для паники. Микрофлора здорового влагалища заселена микробами 100 различных видов, дружественных и патогенных. Норма для стафилококка – не более 1% от всей флоры. Значительное отклонение в сторону увеличения приводит к патогенезу, который нужно устранять. Именно поэтому для выявления степени чистоты влагалища женщинам необходимо периодически сдавать мазок – не реже 2 раз в год.

Стафилококковый микроорганизм присутствует на Земле в большом диапазоне разновидностей, имеет округлые контуры, отличается слабой двигательной активностью и удивительной жизнестойкостью.

Один из самых распространенных видов – золотистый стафилококк – колонизирует чуть ли не половину представителей человечества, но не опасен для здоровья, если его процентное соотношение находится в пределах нормы. Считается, что этот стафилококк в мазке с небольшим превышением концентрации еще не требует медицинского вмешательства. В такой ситуации этот микроб именуется условно-патогенным.

Еще один представитель – . Он ведет себя преимущественно нейтрально, но не упускает случая оккупировать организм, когда истощается иммунная система (беременность, послеродовый период, операции). Первые зримые признаки – пораженный эпидермис (кожа), от прыщей до карбункулов. Лечение эпидермального стафилококка в начальной стадии позволит избежать поражения внутренних органов.

Пути проникновения кокков

Попадая в женский организм извне, кокковая инфекция пополняет уже имеющуюся и при снижении иммунитета переходит в стадию патогенной. Медициной зафиксированы следующие «маршруты» заражения:

• фекально-оральный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный.

Фекально-оральный (алиментарный) способ заражения – это когда стафилококк попадает в организм через ротовую полость при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении грязной пищи либо немытыми руками, при развитии инфекционного заболевания (гепатита, ботулизма). Воздушно-пылевой – в случае заглатывания ртом уличной пыли, вдыхания пыльцы растений или частиц шерсти животных, когда происходит инфицирование влагалища вирусами, грибками, бактериями.

Контактно-бытовым путем можно заразиться стафилококком при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствии смены постельного белья, ношении неудобных синтетических стрингов, трусов, повышающих риск травмирования кожи у влагалища.

Воздушно-капельным способом легче заразиться в период эпидемии гриппа или ОРВИ, когда риск заражения инфекционными (в частности, стафилококковыми) заболеваниями повышается в несколько раз.

Возможна передача стафилококка при использовании нестерильных инструментов гинекологом в момент осмотра. Заражение стафилококком может произойти в момент незащищенного полового акта, при несоблюдении правил интимной гигиены, когда стафилококк проникает в слизистую оболочку влагалища, размножается и приводит к разного рода заболеваниям.

Кроме того, причины обнаружения стафилококка в мазке могут быть следствием:

Многие девушки и даже женщины неправильно проводят подмывания (от ануса к переду) или не делают этого вовсе, что также может послужить толчком к активному размножению и обсеменению полости влагалища стафилококком.

Какие заболевания вызывает стафилококк

Стафилококковые инфекции многообразны. Избыточное размножение этого микроорганизма в половых путях провоцирует рост многих других условно-патогенных представителей флоры, в частности, гарднерелл, грибков Кандида.

Гарднереллез или дисбактериоз

Приводит к неспецифическому воспалительному процессу, сложно поддающемуся лечению. Суть в том, что лактобациллы и бифидобактерии постоянно синтезируют молочную кислоту в сочетании с перекисью водорода для образования защитного барьера. При заболевании дружественная флора быстро поглощается патогенной гарднереллой и кислотность снижается.

Дисбаланс нередко провоцируют сами женщины – чрезмерное увлечение подмыванием нейтрализует кислую среду. Использование противозачаточных средств (в частности, свечей), внутриматочной спирали, подавляют и вымывают полезную флору, давая шанс развитию патогенных гарднерелл.

Размножение стафилококка может привести к воспалению придатков матки, а у беременных – к выкидышу, преждевременным родам, инфицированию плода в момент прохождения через родовые пути.

Бактериальный вагиноз

Часто выявляется у пожилых женщин вследствие угасания функций яичников, истончения слизистой оболочки влагалища. Эти процессы открывают дорогу условно-патогенной флоре. Возникает воспаление с явлением гноя в примесях крови при скудных месячных в период менопаузы.

Женщины страдают от зуда, жжения во влагалище, ощущения тяжести внизу живота. Интенсивность протекания напрямую зависит от состояния иммунной системы и возраста.

Кольпит

Это воспалительный процесс в слизистой оболочке, вызванный непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Он приводит к отечности, гиперемии влагалища, серозным выделениям со зловонным запахом из половых путей.

Только своевременное проведение бактериоскопии, микробиологического посева, ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволит выявить кольпит. Курс лечения с целью восстановления полезной микрофлоры предусматривает спринцевания и введение свечей.

Вульвовагинит

Приводит к поражению слизистой оболочки влагалища и наружных половых губ. Вызывается различной микрофлорой, но чаще дрожжевым грибком кандидой на фоне повышения концентрации золотистого стафилококка. Заболевание часто проявляется у девочек до 10 лет или женщин в постменопаузальный период.

Вульвовагинит не склонен к рецидивам и диссеминации (распространению), но лечить воспаление нужно обязательно, иначе состояние мочевыводящих путей ухудшится. Патология влечет серьёзные последствия для репродуктивной системы, может привести к внематочной беременности, невынашиванию плода, трубному бесплодию.

Симптомы стафилококка у женщин

При поражении стафилококком у женщин отмечается:

• повышение температуры до 39°, озноб;
• слабость;
• боль, отечность и гиперемия стенок влагалища;
• снижение аппетита;
• болезненность внизу живота;
• тошнота, рвота, понос;
• развитие синусита, гайморита, фронтита, ангины, фарингита;
• появление гнойных выделений из инфекционного очага;
• зуд, отечность и жжение вульвы;
• боль внизу живота во время мочеиспускания, при половом акте;
• отхождение серозных выделений с неприятным гнилостным запахом.

Нередко также у женщин наблюдается нарушение менструального цикла или приход болезненных месячных.

Правила сдачи мазка на стафилококк

Забор урогенитального мазка проводится непосредственно гинекологом. Если показатели стафилококка превышают норму и есть подозрение на развитие воспалительного процесса, женщинам будет назначено соответствующее антибиотическое лечение.

Накануне сдачи мазка стоит отказаться от приема назначенных ранее антибиотиков и противовирусных препаратов. Лучше сделать анализ с утра, примерно за 2 дня до начала или через 2-3 дня после окончания месячных. После забора материал будет помещен в пробирку и отправлен на изучение под микроскопом в лабораторию.

Если золотистый стафилококк в мазке на фоне ослабления иммунитета или нарушения состава микрофлоры превышает норму, то врач назначит системное противовоспалительное лечение, в частности, проведение спринцеваний, прикладывания противовоспалительных примочек из травяных отваров.

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов. Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим. При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

1. В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.
2. Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).
3. Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.
4. Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.
5. Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.
6. Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

• Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.
• Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.
• И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

• Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.
• Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.
• Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

• Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.
• Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.
• Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.
• Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

• На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
• Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

1. На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
2. На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
3. На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.