Могут ли быть повышены лимфоциты. Что значит повышенные число лимфоцитов в крови

Защита организма человека от заражённых и раковых клеток – задача лимфоцитов. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – универсальный лабораторный диагностический метод. Такие критерии как число и соотношение форменных элементов крови, первыми реагируют на инфекционное заражение, патологическое воздействие лекарственных препаратов и развитие опухоли.

Лимфоцитоз – повышенное содержание лимфоцитов в крови у женщин. Данное состояние всегда относят к патологическому, требующему оказания медицинской помощи. Причины лимфоцитоза различны и определять их может только лечащий врач.

Лимфоциты – защита от чужеродных клеток

Механизм защиты основан на непосредственном уничтожении инфекционных агентов иммунными клетками (цитотоксические Т-лимфоциты и натуральные киллеры) и опосредственном угнетении их жизнедеятельности, включая ядовитые токсины (В-лимфоциты).

Как образуются лимфоциты?

В системном кровотоке человека циркулируют малые иммунные клетки (Т- и В-лимфоциты) с оформленным ядром в неактивной форме. Количество Т-клеток достигает 80 %, а В-клеток не более 15 % от общего числа лимфоцитов. Оставшаяся часть приходится на нулевые клетки.

Отдельно выделяют субпопуляцию лимфоцитов, названную естественными киллерами. Они представлены сравнительно крупными клетками с зернистой цитоплазмой и ядром. Характерный признак – наличие электроноплотных гранул, посаженных на поверхность цитоплазматической мембраны.

Активация Т- и В-клеток происходит после непосредственного контакта с чужеродным биоматериалом (антигенами). После чего малые иммунные клетки модифицируются до зрелых цитотоксичных Т-лимфоцитов. В-лимфоциты превращаются в плазмоциты или «клетки памяти». Естественным киллерами активация не требуется.

Органы, в которых образуются и дифференцируются иммунные клетки: костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезёнка, миндалины и пейеровы бляшки (лимфатическая ткань, примыкающая к слизистым покровам подвздошной кишки).

Как определить количество лимфоцитов?

Для получения информации о соотношении клеточных элементов достаточно сдать кровь на общий анализ крови. В некоторых лабораториях в результатах анализа указывается общее число лейкоцитов, без количественного содержания каждого из видов. В этом случае целесообразна постановка лейкоцитарной формулы, в которой отдельно описывается количество всех клеток из субпопуляции лейкоцитов.

Сроки исследования не превышают 24 часов, не считая дня сбора биоматериала. В качестве биоматериала для анализа выступает кровь (венозная или капиллярная). Собранную кровь центрифугируют и отделяют сыворотку для исследования.

Норма лимфоцитов и варианты их повышения

Нормальные значения должны подбираться специалистом с учётом возраста женщины, фазы менструального цикла или беременности. Максимальный уровень лимфоцитов отмечается у маленьких девочек до 1 года. Так, их величина может достигать 60-75 % от суммарного числа всех лейкоцитов. Подобное соотношение иммунных клеток необходимо для расширения границ пределов эффективности гуморального и клеточного иммунитета.

В возрасте от 1 года и до 10 лет в анализе крови в норме регистрируется не более 50-55 % лимфоцитов от общего числа лейкоцитов. Пубертатный период характеризуется снижением рассматриваемого критерия до 30-45 %. После установления гормонального равновесия (после 16 лет) для женщин норма лимфоцитов находится в пределах от 20 до 35 %.

Различают незначительные (не имеющие диагностической значимости) и значительные повышения рассматриваемого критерия. Превышение нормы менее чем на 10 единиц, при отсутствии сопутствующих изменений других лабораторных критериев, может являться вариантом физиологической нормы.

Например, если у женщины в результатах анализа указано 42 % лимфоцитов, то врач назначает повторный анализ крови через 1-3 суток без дополнительных методов исследований. Подобный результат может быть причиной неправильной подготовкой пациентки к сбору биоматериала или суточными колебаниями всех элементов крови. следует отметить, что данные анализа, в которых лимфоциты составляют 39 при норме 37 %, не имеют диагностической ценности.

Однако если у женщины обнаружено 52 % лимфоцитов, то это является достаточным поводом для назначения дополнительных методов диагностики.

Что это значит,если у женщин повышены лимфоциты в крови?

Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин (лимфоцитоз) подразделяется на:

• относительный – уровень лейкоцитов остаётся в норме, увеличивается лишь число субпопуляции лимфоцитов относительно всех иммунных клеток;
• абсолютный – значительно увеличивается абсолютное число лимфоцитов, нередко сопровождается повышением также уровня других субпопуляций лейкоцитов.

Например, концентрация нейтрофилов возрастает при обширных повреждениях тканей внутренних органов (ожог, инфаркт, панкреонекроз, рак). Моноциты преимущественно реагируют на бактериальное заражение, сифилис и онкологию, а эозинофилы – на воздействие аллергена и глистную инвазию. Абсолютная величина базофилов увеличивается крайне редко, как правило, на терминальной стадии онкологической патологии или при истинной полицитемии.

Причины относительного лимфоцитоза

Повышенные лимфоциты в крови у женщин на фоне нормального содержания других иммунных клеток могут быть признаком:

• острой формы вирусной инфекции. Лимфоциты – первый механизм защиты, который активируется при столкновении с чужеродными антигенами. На острой стадии заболевания количество лимфоцитов достигает максимальных показателей, при этом другие иммунные клетки ещё не активированы;
• ревматических заболеваний. Признак патологии – поражение соединительной ткани локального или системного характера. Природа ревматических болезней до сих пор остаётся спорным вопросом. Часть учёных склоняется к бактериальной этиологии. Например, к числу возбудителей ревматоиного артрита относят более 25 видов бактерий. Среди них помимо патогенных видов встречаются также представители нормальной микрофлоры тела человека;
• избыточного содержания гормонов щитовидной железы, которое часто сопровождается различными аутоиммунными патологиями. В этом случае отмечается сбой в процессе распознавания «своих» и «чужих» клеток. При этом иммунная система активирует защитные механизмы против своих же клеток;
• недостаточности коры надпочечников с хроническим течением. Как правило, заболевание имеет вторичную природу и возникает в результате бактериальной инфекции (например, туберкулёз) или при интоксикации химическими веществами;
• аномального увеличения селезёнки. Степень выраженности патологии зависит от первопричины, в результате которой она возникла. Так, незначительное увеличение характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Выраженная форма патологии наблюдается при малярии;
• брюшного тифа. Инфекционное заболевание, возникающее в результате заражении Сальмонеллами. Определяется по типичной клинической картине: розеолезные высыпания на поверхности кожи, специфическое поражение лимфатических сосудов и узлов нижних отделов кишечного тракта на фоне симптомов острой интоксикации орагнизма. Пациент лечится исключительно стационарно с последующим амбулаторным наблюдением минимум 3 месяца после выписки из больницы;
• побочных эффектов принимаемых лекарств.

Причины абсолютного лимфоцитоза

Причины абсолютного повышения лимфоцитов в анализе крови у женщин:

• вирусная инфекция. Особенно выражен абсолютный лимфоцитоз при гепатите, вирусе Эпштейна-Барра или цитомегаловирусной инфекции;
• коклюш. Возбудитель (коккобациллы Борде-Жангу) поражает дыхательные пути человека. Инфекция крайне опасна для детей до двух лет;
• патологии лимфатической системы, сопровождающиеся неестественным избыточным депонированием иммунных клеток в органах (селезёнка, печень, лимфаузлы). Относят к группе злокачественных онкологических заболеваний;
• токсоплазмоз. Инфекция крайне опасна для беременных женщин. Если во время беременности происходит заражение плода в утробе матери, то, как правило, ребёнок погибает при рождении. Выжившие дети страдают тяжёлыми патологиями, например, олигофрения или патологии центральной нервной системы. Опасность инфекции заключается в возможном длительном бессимптомном протекании (скрытая форма);
• туберкулёз. Возбудитель – палочка Коха. Согласно статистическим данным ВОЗ в год фиксируется более 10 млн новых случаев заражения. Достижения современной медицины и науки позволили разработать эффективные методы диагностики и лечения. Большое значение имеет степень распространённости возбудителя. Поэтому своевременная диагностика приобретает важнейшее значение для благоприятного исхода заболевания.

Лимфоцитоз при беременности

В норме у беременной женщины в анализе крови должно обнаруживаться уменьшение числа лимфоцитов. Подобная тактика защищает развивающийся плод от иммунной системы будущей мамы. В противном случае иммунитет начнёт активизировать все защитные механизмы в отношении чужеродного отцовского биоматериала. Именно поэтому беременным женщинам следует обращать особое внимание на величину лимфоцитов в крови. Стандартные значения для беременных отличаются от женщин, которые не в положении.

Если повышены лимфоциты в крови, это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в организме, хотя более точную оценку такого состояния может дать лишь специалист. В любом случае, превышение нормы лимфоцитов – это сигнал организма, который не следует игнорировать.

Основные функции лимфоцитов

Норма лимфоцитов и расшифровка анализов

Лимфоциты – важнейшие элементы иммунитета, которые запоминают возбудителей опасных инфекций и передают информацию о них другим поколениям, формируя устойчивую защиту против заболеваний.

Количество лимфоцитов в крови определяется общим анализом крови, нормативы для которого определены в отдельности для каждой возрастной группы.

У детей младшего возраста количество лимфоцитов в норме выше, чем у взрослых людей.

Важно! Повышенное содержание лимфоцитов в крови – не повод для паники. Это всего лишь сигнал организма на происходящие в нем изменения, с помощью которого можно выявить и предупредить множество заболеваний.

Повышение лимфоцитов в крови не всегда говорит о заболеваниях

При расшифровке результатов анализа крови обязательно уточняются абсолютные и относительные отклонения уровня лимфоцитов:

• Относительные величины определяют процентное содержание клеток лимфоцитов в общем количестве лейкоцитарной формулы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови при нормальном количестве лейкоцитов может указывать на наличие гнойных, воспалительных процессах в организме.
• Абсолютные величины означают состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает возрастные нормы (у взрослых – 4*10 9) - лимфоцитоз.. Это может указывать на серьезную вирусную инфекцию, развитие гепатита, патологии эндокринной системы.

В случае, если обнаружены высокие показатели лимфоцитов в крови, проводится более детальная диагностика лейкоцитарной формулы, где учитывается сочетание повышения лимфоцитов со снижением или повышением других клеток крови.

Повышение лимфоцитов: опасные и безобидные причины

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Неопасные причины повышения лимфоцитов

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Повышение лимфоцитов и заболевания

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

• Хронический и острый лимфообластной лейкоз.
• Разновидности моноцитарного лейкоза.
• Миеломная болезнь.
• Лимфогранулематоз.
• Лучевое поражение.
• Лимфосаркома и лимфома.
• Метастазы в костный мозг.

• Респираторные вирусы (ОРВИ, парагрипп, ОРЗ, грипп, аденовирус).
• Вирусы герпеса, при распространении возбудителя по всем тканям.
• Вирусы ветрянки, краснухи, кори.
• Вирусы гепатита.
• Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра.

• Сифилис.
• Бруцеллез.
• Микоплазмоз.
• Хламидийная инфекция.
• Коклюш.
• Туберкулез.
• Токсоплазмоз.
• Уреаплазмоз.

• Ревматоидный артрит.
• Экзема, псориаз.
• Бронхиальная астма.
• Системная красная волчанка.

Важно! Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

• Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
• Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
• Истощение костного мозга;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Точная диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание и изменения других показателей анализа крови:

• Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
• Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
• Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
• Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
• Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Как снизить уровень лимфоцитов

Терапевтическое лечение подбирается в зависимости от причины изменения уровня лимфоцитов.

При инфекционных и вирусных заболеваниях назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики, средства для повышения иммунитета.

При опухолевых заболеваниях обычно назначается курс химиотерапии, при этом пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

После излечения основной причины показатели крови со временем приходят в норму.

Следует понимать, что повышение содержания лимфоцитов – не заболевание. Это состояние должно рассматриваться, как симптом, позволяющий своевременно выявить развитие патологии в организме.

Абсолютное содержание лимфоцитов повышено - что это значит?

Что значит, если лимфоциты абс повышены? Лимфоциты представляют собой клетки лейкоцитной группы, которые отвечают за противостояние человеческого организма атакующим инфекциям, и ко всему прочему они одни из первых, кто встречает раковые клетки и противостоит им. По этой причине увеличение или уменьшение этого показателя является серьезным сигналом организма, что в нем начинают возникать патологические процессы.

Общие данные

В крови человека имеется три типа лимфоцитов, которые различны по своему спектру действия:

1. Т-лимфоциты отвечают за поражение внутриклеточных инфекций и провоцируют иммунную систему на атаку.
2. NK-лимфоциты предназначены поражать раковые клетки.
3. В-лимфоциты, контактируя с белками чужеродной природы, начинают активно выделять иммуноглобулин. Главным образом они провоцируют более длительный иммунный ответ организма.

Определяется данное вещество по общему анализу крови при помощи современного микроскопа или полностью автоматически. Эти методы имеют сильное различие, что вызывает заметную разницу в полученном результате. Но даже полученный достоверный результат не может интерпретироваться без сравнения с нормами для данного возраста.

При составлении лейкоцитарной формулы определяется общий уровень лимфоцитов:

1. Когда сумма лейкоцитов в крови находится в пределах нормы или повышена, то необходимо подсчитать процентное содержание в общей массе этого вещества, которое исчисляется в процентах и называется относительным содержанием.
2. Когда уровень лейкоцитов на низком уровне, то необходимо дополнительно подсчитать лейкоцитные клетки, которые находятся в 10 9 /л крови – это является абсолютным содержанием.

Повышение лимфоцитов

Такое состояние здоровья имеет название лимфоцитоз или лимфоцитофилия, причем это заболевание классифицируется в зависимости от некоторых особенностей.

• абсолютный лимфоцитоз, который можно определить по различной величине суммарных лимфоцитов. Кода высоки В-клетки, в организме с большой долей вероятности происходит воспалительный процесс с присутствием гноя. Если речь идет о Т-клетках, то организм подвергся атаке аллергенов или веществ, которые вызывают ревматоидные болезни;
• относительный, который определяется по повышению лимфоцитов, но уменьшению других лейкоцитов. Возникает он по причине инфекций вирусного характера, патологий щитовидной железы и брюшного тифа.

Скорости процесса повышения лимфоцитов:

• реактивный лимфоцитоз, который возникает при иммунном сбое. Когда ситуация более серьезная, происходит увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
• злокачественный, возникает при онкологии и встречается в остром и хроническом виде, что значительно осложняет диагностику и лечение;
• постинфекционный, судя по названию, он возникает во время периода восстановления после болезни и это единственная разновидность, которую не следует лечить, так как он происходит самостоятельно.

Причины развития такого лимфоцитоза самые различные от аллергии, инфекции, онкологии, интоксикации до беременности.

Симптоматика и причины повышения

Так как быстрое создание и гибель этого вещества все же приводит к характерным заболеваниям, можно легко их заметить и самостоятельно:

1. Повышение температуры.
2. Увеличение и характерная поверхность, ощущаемая при пальпации, лимфоузлов.
3. Болевые ощущения при этом процессе, когда место прикосновения начинает краснеть.
4. Потеря аппетита.
5. Головные боли.
6. Ухудшение самочувствия.

В медицине принято выделять несколько причин, по которым может возникать такое состояние в крови:

Но у детей ситуация несколько иная, здесь с десятого дня после рождения количество лимфоцитов постепенно повышается и становится 60% от общего количества белых клеток. Но такое состояние длится только до семи лет, а потом лимфоциты приравниваются к взрослому значению. Исходя из этого, у малышей лимфоцитоз принято считать физиологической нормой, но только если нет необычной симптоматики.

Саму по себе данную патологию, что у взрослых, что у детей лечить не стоит, так как это всего лишь симптомы, лечение должно быть обращено на причину возникновения повышения данного вещества.

Отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза в анализе крови

Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

• нейтрофилы (суммарно 48-78%):
  • юные (метамиелоциты) - 0%,
  • палочкоядерные - 1-6%,
  • сегментоядерные - 47-72%,
• эозинофилы - 1-5%,
• базофилы - 0-1%,
• лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
• моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты. В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80. Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78%.

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

• Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
• Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным. Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

• их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
• живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
• много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
• полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

• юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
• палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
• сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
• всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам. Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении):

1. тяжелые бактериальные инфекции,
2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
6. опухоли кроветворной системы:
   • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
   • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

1. усиление образования нейтрофилов:
   • бактериальные инфекции,
   • воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
   • хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
   • лечение злокачественных опухолей (например, при лучевой терапии),
   • отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - уремия, подагра, кетоацидоз),
2. активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,
3. перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.
4. замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды, которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

• развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
• появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы цитокинами, поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

• 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
• 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов, что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза) - больше 3.0 × 10 9 /л:

• вирусные инфекции,
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
• злокачественные опухоли,
• побочное действие лекарств,
• отравления,
• некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

• апластическая анемия,
• ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами),
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
• некоторые формы туберкулеза,
• острые инфекции,
• острая лучевая болезнь,
• хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии,
• избыток глюкокортикоидов.

Причины, симптомы, виды лимфоцитоза

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

• Наличие аутоиммунных отклонений;
• Болезнь Аддисона;
• Спленомегалия;
• Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

Лечение лимфоцитоза

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

Для лечения детей:

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

1. Регулярная сдача крови;
2. Поддержание иммунитета;
3. Здоровое и полноценное питание;
4. Эмоциональное спокойствие;
5. Здоровый сон.

Общий анализ крови – одно из самых часто назначаемых и объективных обследований. Если в крови лимфоциты повышены, то врачи говорят о лимфоцитозе . В статье рассказано о причинах развития этого патологического состояния.

Что такое лимфоциты

Наша кровь красная благодаря красным клеткам или эритроцитам. Но у них есть верные соседи по кровеносному руслу – лимфоциты. Это целая группа клеток, обладающая одним важным общим качеством: все лимфоциты защищают организм.

Среди них есть:

• В-клетки. Умеют превращаться в фабрику по производству антител к любым инфекциям. Считаются главными борцами с бактериальными заболеваниями. Они образуются в костном мозге.
• Т-клетки. Образуются в тимусе и лимфатических узлах. Т-лимфоциты способны эффективно противостоять вирусным и грибковым инфекциям. Именно некоторые из Т-клеток активируют В-лимфоциты, передавая им сигнал о присутствии инфекции в крови.
• Естественные киллеры . Самые загадочные и немногочисленные из лимфоцитов, NK-клетки способны бороться с раком на ранних стадиях. Киллеры уничтожают клетки, отличные от нашего организма, такие как превратившиеся в опухолевые или пораженные вирусом.

Лимфоциты – норма и патология

Кровь состоит из клеток, которые находятся в жидком растворе. В классическом анализе крови количество лимфоцитов представлено в процентах. Это их относительное значение. Оно показывает, какая часть всех клеток иммунитета представлена лимфоцитами.

Нормальные относительные значения лимфоцитов в зависимости от возраста:

Об увеличенном количестве клеток можно говорить, если значение их выше нормы, рекомендуемой данной лабораторией. Лимфоциты активно повышаются при стрессах и инфекциях, при опухолях и курении. Увеличение уровня лимфоцитов в таких разных клинических ситуациях не всегда одинаково.

Врачи выделяют следующие виды лимфоцитоза:

• Абсолютный;
• Относительный.

С первым случаем все предельно ясно – лимфоцитов много в количественном значении. Если процентные числа перевести в абсолютные, то получим большое количество лимфоцитов абсолютно. Чаще всего лимфоцитоз именно абсолютный.

Относительное увеличение количества лимфоцитов связано с уменьшением числа других клеток, нейтрофилов. В процентном соотношении в анализе крови определяется лимфоцитоз, однако абсолютные числа далеки от него. Возникает такая ситуация при снижении общего числа лейкоцитов. Поэтому если в анализе определяются повышенные лимфоциты при низком количестве белых кровяных телец, полагается делать пересчет на абсолютные значения.

Причины лимфоцитоза

О чем говорит повышенное количество лимфоцитарных клеток у взрослых или детей? Среди всех возможных вариантов повышения лимфоцитов есть как смертельно опасные, так и безобидные состояния. Именно поэтому важно не впадать в панику при обнаружении изменений в анализе крови, а тщательно искать причину. Ниже подробно рассмотрим, почему определяется повышенный уровень лимфоцитов.

Инфекционные заболевания

Лимфоциты – клетки иммунитета. Они остро реагируют на любую заразную болезнь. В острый период их количество может достигать больших чисел. Именно так организм старается избавить себя от микробов.

Лимфоцитоз возникает при бактериальных инфекциях, таких как:

• Туберкулез;
• Коклюш;
• Сифилис.

Классические бактериальные инфекции – ангина, пневмония, пиелонефрит – нечасто становятся причиной лимфоцитоза. Возбудители этих заразных болезней вызывают скорее увеличение количества нейтрофилов. Но при туберкулезе или коклюше организм реагирует именно лимфоцитозом. Такова особенность микробов, виновников этих инфекций.

Часто диагностируются высокие цифры лимфоцитов при вирусных заболеваниях. Это особенность воздействия вирусов на организм человека.

Попадая в кровь, возбудители этих инфекций вызывают массивное размножение лимфоцитов:

• Герпес;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Грипп;
• Корь, ветрянка, краснуха;
• Аденовирусная инфекция.

Стоит отметить, что увеличение числа лимфоцитов происходит в острый период заболевания, достигая максимума в разгар всех симптомов. По мере выздоровления, количество этих клеток постепенно снижается. В течение нескольких недель после выздоровления в обычном анализе крови по-прежнему будет наблюдаться лимфоцитоз. Это нормальная реакция человеческого организма, не требующая лечения.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые патологии вызваны не внешним микробом, а атакой собственного организма. Иммунные клетки – лимфоциты – начинают активно образовывать антитела к своим клеткам. Чем больше создано антител, тем сильнее будет аутоиммунное воспаление.

Это такие болезни, как:

• Аутоиммунный тиреотоксикоз;
• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Крона;
• Язвенный колит.

Антитела, даже такие «неправильные», образуются именно лимфоцитами В-класса. Закономерно, что любой аутоиммунный процесс сопровождается лимфоцитозом. Цифры лимфоцитов при аутоиммунных болезнях повышаются индивидуально, не соотносясь с активностью процесса.

Опухоли крови

Кроветворительная система также может поражаться онкологическим процессом.

Для опухолей крови характерно избыточное образование клеток определенного типа, в зависимости от вида рака:

• Миелобластный лейкоз;
• Лимфобластный лейкоз.

Лимфоцитоз наблюдается именно при лимфобластном лейкозе. Причем значения лимфоцитов повышаются на фоне очень выраженного лейкоцитоза, какого не бывает при классических инфекциях. Крайне высокий, необычный лейкоцитоз в сочетании с лимфоцитозом должны настораживать в отношении лейкоза.

Лимфолейкоз может протекать в остром и хроническом вариантах. Это определяется по данным анализа крови. При остром лейкозе в кровотоке множество молодых незрелых лимфоцитов. Они не способны выполнять свои функции, поэтому являются патологией. Обычно их в крови немного или нет совсем. При хроническом лейкозе увеличено количество зрелых лимфоцитов. Но в таком большом количестве организм в них не нуждается.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые из медикаментов способны повлиять на соотношение клеток и вызывать относительный или абсолютный лимфоцитоз. Всегда следует сообщать врачу об употребляемых лекарствах. Это поможет избежать неверной диагностике.

К лимфоцитозу может привести прием:

• Противосудорожных препаратов (вальпроевая кислота, леводопа);
• Барбитураты;
• Наркотические и ненаркотические анальгетики.

При возникновении значимого лимфоцитоза препарат отменяют или меняют на аналогичный. Это необходимо для подтверждения медикаментозной природы лимфоцитоза. Если показатели повышаются незначительно, то значит можно вернуться к приему прежнего медикамента.

Стрессы и гормональные изменения

Стрессовые ситуации через центральную нервную систему и эндокринную систему влияют на абсолютно все органы. Людям свойственно недооценивать вред стресса, причиняемый человеческому организму. Но он может проявиться даже в изменении показателей анализа крови и спровоцировать относительный лимфоцитоз.

У женщин циклические изменения в организме также могут быть причиной лимфоцитоза. В период менструации количество лимфоцитов у некоторых женщин относительно повышается. При обнаружении изменений в анализах в этот период, кровь пересдают спустя неделю.

Курение

В данном случае речь пойдет об относительном лимфоцитозе. Постоянное курение вызывает сгущение крови. Соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к жидкой части крови увеличивается в сторону клеточных элементов. В частных случаях это проявляется лимфоцитозом при сохранных значениях общих лейкоцитов.

Отравления тяжелыми металлами

Сегодня это редкая патология и касается, в основном, работников промышленности. Тяжелые металлы используются на некоторых видах производства.

Постоянный контакт с парами металлов приводит к развитию хронических интоксикаций:

• Ртутью;
• Висмутом;
• Свинцом.

На ранних этапах лимфоцитоз может быть единственным проявлением профессиональной болезни. С течением времени поражаются печень, нервная система, сердце. При правильном лечении и прекращении контакта с металлом развития интоксикации останавливается.

Удаление селезенки

Спленэктомия – одна из самых безобидных для дальнейшей жизни операций. Последствия ее для многих людей происходят бесследно и безобидно. Но у некоторых удаление селезенки сопровождается увеличением числа клеток крови, в том числе лимфоцитов.

Функция селезенки – разрушать старые, бесполезные клетки крови. Она пропускает их через себя, отфильтровывая и уничтожая старые лимфоциты. При удалении селезенки клетки дольше времени проводят в кровотоке, так как их некому уничтожить. Такой лимфоцитоз не требует лечения и не сказывается на здоровье человека.

Видео — Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Один из показателей общего анализа крови – это количество лимфоцитов. Иногда в бланке результата анализа видим, что лимфоциты повышены. Такое состояние называется лимфоцитоз. В зависимости от их уровня в анализе можно судить об общем состоянии человека: здоров он или болен. О чем это говорит, многие из нас не знают. Давайте разберемся в этом непростом вопросе.

Лимфоциты – что это такое и их роль в организме человека

Лимфоциты – это белые клетки крови, которые занимают до 40% от общего количества. Они выполняют одну из главных задач: распознать и убить чужеродный агент – микроб, вирус или аллерген. Это главные клетки иммунной системы, которые обеспечивают

• клеточный иммунитет, распознавая микробы и вирусы, контактируя с ними;
• гуморальный иммунитет, вырабатывая антитела к этим патогенам и нейтрализуя их деятельность.

Лимфоциты вырабатываются в костном мозгу, откуда они выходят еще незрелыми и попадают в лимфатические узлы, где происходит их дальнейшее созревание. Лимфоузлы – это скопление лимфоцитов, они расположены по ходу лимфатических сосудов. В тех местах, где больше всего вероятно вторжение инфекции – входные ворота для микробов и вирусов, наблюдается наибольшее скопление лимфоцитов, и лимфоузлы в этом случае увеличиваются в размерах.

В этой таблице вы видите нормальное количество лимфоцитов в крови, где видно, что с возрастом уровень лимфоцитов снижается.

Повышенный уровень лимфоцитов у взрослых – причины

Почему лимфоциты повышены у взрослого и о чем это говорит? Повышенный уровень лимфоцитов может быть вызван физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины

• период менструации у женщин и при беременности;
• тяжелая физическая работа у мужчин;
• проживание в высокогорных местностях;
• голодание и жесткие диеты, а также употребление большого количества углеводистой пищи.

Как правило, физиологический лимфоцитоз не вызывает появление каких-то клинических проявлений и изменениями в других анализах. Хорошим прогнозом считается повышение лимфоцитов при хронических заболеваниях, например, при сифилисе или туберкулезе. Это говорит о том, что защитные силы организма активизируются и идет процесс выздоровления.

Патологические причины

• Инфекционные заболевания – корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, вирусные гепатиты, иерсиниоз, лептоспироз и т.д. Причем, при инфекциях, после которых вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, лимфоцитоз будет более выражен;
• Гнойные воспалительные процессы, которые возникают при аднекситах, ангине, плеврите, пневмонии, фурункулезе, сепсисе;
• Перенесенные хирургические вмешательства;
• Хронические инфекции – туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
• Тяжелые отравления химическими веществами;
• Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипофункция яичников, болезнь Аддисона, акромегалия, микседема;
• Аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, красная системная волчанка, васкулиты, болезнь Крона;
• Неврастения и тяжелые стрессы;
• У детей — при гиперплазии тимуса – вилочковой железы.

При этих заболеваниях лимфоцитоз сопровождается и другими клиническими проявлениями: , лихорадкой, болями, слабостью, недомоганием и интоксикацией.

Все клинические проявления, как и восстановление уровня лимфоцитов, нормализуются после лечения основной причины и выздоровления.

Признаки, когда повышены лимфоциты в крови

Повышенный уровень лимфоцитов можно обнаружить не только по анализу крови. Одним из признаков является увеличение лимфоузлов: подмышечных, подчелюстных, внутригрудных, паховых. В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены и не прощупываются, их не видно при наружном осмотре.

При повышенном уровне лимфоцитов лимфоузлы уплотнены, увеличены в размере и болезненные при пальпации. Кожа над ними отечна и гиперемирована. Также отмечается ухудшение самочувствия, недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль, потливость, отсутствие аппетита.

Лимфоцитоз и заболевания крови

Когда наблюдается повышение лимфоцитов более чем в 3 раза у взрослых, то это прежде всего должно насторожить в отношении злокачественного поражения крови. Согласно статистике злокачественное поражение крови наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин, примерно в 2 раза, причем чаще поражает пожилых мужчин. И чем старше возраст, тем прогноз болезни более неблагоприятен.

Почему это происходит? Лимфоциты образуются в костном мозге, оттуда они выходят незрелыми. Иногда с силу генетической предрасположенности или по иным причинам, нарушается фактическая система их развития. В этом случае лимфоциты останавливаются в развитии и занимаются только тем, что продуцируют себе подобных, но незрелых, лимфоцитов, не выполняя свои стандартные функции по распознаванию микробов.

Занимаясь только воспроизведением себе подобных, они вытесняют здоровые зрелые лимфоциты. И вытесняют их не только из узлов, но и из периферического кровотока, других органов и тканей. Вдобавок, эти незрелые лимфоциты еще и плохо погибают.

Результатом этого является развитие различной онкологической патологии:

• острые и хронические лимфобластные лейкозы,
• лимфомы и лимфосаркомы, лимфогранулематоз,
• метастазы в костный мозг.

Почему развивается подобная патология, ученые-врачи до сих пор не выяснили точно. Однако к группе риска можно отнести людей, у которых есть

• родственники с подобный патологией;
• воздействие высокого уровня радиации и лучевая болезнь;
• ВИЧ-инфицированные;
• длительное воздействие химических веществ;
• инфицированные вирусом Эпштейна-Барра;
• длительный прием иммунодепрессантов, которые тормозят деятельность иммунной системы.

Что делать, если повышены лимфоциты в крови?

Прежде всего, не стоит нервничать. И прежде всего необходимо выяснить причину лимфоцитоза. Если лимфоцитоз был выявлен впервые, врач обязательно попросит вас повторить анализ, так как первый повышенный результат не может служить основанием для постановки серьезного диагноза.

Если лимфоцитоз является причиной какой-то инфекционной патологии, то рациональным решением будет проведение соответствующей терапии. Важно принимать лекарства, назначенные врачом — жаропонижающие, противовирусные, антибиотики, строго по назначенной схеме лечения. Помимо этого, необходимо поддерживать свой иммунитет на должном уровне, обратив внимание на здоровый образ жизни и питание.

При повторном повышенном уровне лимфоцитов врач обязательно для уточнения диагноза подключит и другие методы обследования, среди которых

• расширенное исследование крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• гистологический и цитологический анализ костного мозга;
• компьютерная томография.

Как бы там ни было, чтобы вовремя выявить патологию и оценить уровень лимфоцитов, необходимо минимум раз в 1 год проводить исследование . Не забывайте об этом и будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Кровь - это один из человека и животных. Она состоит из трех типов клеток, которые еще называются кровяными тельцами. Также в ней присутствует большое количество жидкого межклеточного вещества.

Кровяные тельца делятся на три вида: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе Эритроциты отвечают за транспорт кислорода по организму. А функция лейкоцитов - защита организма человека или животного от вредоносных микроорганизмов.

Какими бывают лейкоциты?

Существует несколько их разновидностей, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Итак, лейкоциты делятся на:

• гранулоциты;
• агранулоциты.

Что такое гранулоциты?

Их еще называют зернистыми лейкоцитами. К этой группе относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Первые способны к фагоцитозу. Они могут захватывать микроорганизмы и затем переваривать их. Эти клетки участвуют в воспалительных процессах. Они также способны нейтрализовать гистамин, который выделяется организмом при аллергии. Базофилы имеют в своем составе большое количество серотонина, лейкотриенов, простагландинов и гистамина. Они принимают участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Нейтрофилы, так же как и эозинофилы, способны к фагоцитозу. Большое их количество находится в очаге воспаления.

Незернистые лейкоциты

Моноциты и лимфоциты - это виды агранулярных (незернистых) лейкоцитов. Первые, так же как и агранулоциты, способны поглощать чужеродные частицы, попавшие в организм.

Лимфоциты - это тоже часть иммунной системы человека и животных. Они участвуют в нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, попавших в тело. Давайте поговорим об этих клетках подробнее.

Лимфоциты - это что?

Существует несколько разновидностей этих клеток. Их мы рассмотрим подробнее чуть позже.

Можно сказать, что лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они обеспечивают как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Клеточный иммунитет заключается в том, что лимфоциты напрямую контактируют с возбудителями болезней. Гуморальный же заключается в выработке специальных антител - веществ, которые нейтрализуют микроорганизмы.

Уровень лимфоцитов в крови зависит от количества в организме болезнетворных бактерий или вирусов. Чем их больше, тем больше организм вырабатывает иммунных клеток. Поэтому вы, наверное, уже догадались, что значат Это означает, что у человека в организме сейчас протекает острая или же хроническая форма воспалительного заболевания.

Лимфоциты: какие бывают их виды?

В зависимости от своего строения, они делятся на две группы:

• большие гранулярные лимфоциты;
• малые лимфоциты.

Также клетки лимфоциты делятся на группы, в зависимости от функций, которые они выполняют. Так, выделяют три их разновидности:

• В-лимфоциты;
• Т-лимфоциты;
• NK-лимфоциты.

Первые способны распознавать чужеродные белки и вырабатывать к ним антитела. Повышенный уровень этих клеток в крови наблюдается при заболеваниях, которыми болеют один раз (ветрянка, краснуха, корь и т. д.).

Т-лимфоциты бывают трех видов: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры. Первые уничтожают клетки, пораженные вирусами, а также опухолевые. Т-хелперы стимулируют выработку антител к возбудителям заболеваний. Т-супрессоры тормозят выработку антител, когда угрозы организму уже нет. NK-лимфоциты отвечают за качество клеток организма. Они способны уничтожать те клетки, которые отличаются от нормальных, например раковые.

Как развиваются лимфоциты?

Эти клетки, как и другие кровяные тельца, вырабатываются красным костным мозгом. Формируются они там из стволовых клеток. Следующий важный орган иммунной системы - тимус или вилочковая железа. Сюда поступают только что сформировавшиеся лимфоциты. Здесь они дозревают и разделяются на группы. Также часть лимфоцитов может дозревать в селезенке. Далее полностью сформированные клетки иммунитета могут формировать лимфоузлы - скопления лимфоцитов по ходу лимфатических сосудов. Узлы могут увеличиваться во время воспалительных процессов в организме.

Сколько лимфоцитов должно быть в крови?

Допустимое количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и от состояния организма. Давайте рассмотрим нормальный их уровень в таблице.

От пола эти показатели не зависят: для женщин и мужчин норма лимфоцитов в крови одинакова.

Показания к исследованию уровня лимфоцитов

Чтобы узнать их количество в крови, используется общий анализ крови. Детям он назначается в следующих случаях:

1. Профилактический медицинский осмотр раз в год.
2. Медицинский осмотр хронически больных детей два или более раз в год.
3. Жалобы на здоровье.
4. Затянувшееся лечение нетяжелых заболеваний, например ОРЗ.
5. Осложнения после вирусных заболеваний.
6. Для отслеживания эффективности лечения.
7. Для оценки тяжести некоторых заболеваний.

Взрослым общий анализ крови показан в таких случаях:

1. перед трудоустройством.
2. Профилактический медицинский осмотр.
3. Подозрение на анемию и другие заболевания крови.
4. Диагностика воспалительных процессов.
5. Контроль эффективности лечения.
6. Лимфоциты в крови у женщин очень важно отслеживать во время беременности, особенно в первом и втором триместрах.

Повышенные лимфоциты

Если их количество в крови выше указанной нормы, то это указывает на вирусное заболевание, некоторые бактериальные болезни, такие как туберкулез, сифилис, брюшной тиф, онкологические болезни, тяжелое отравление химическими веществами. Особенно при заболеваниях, к которым вырабатывается стойкий иммунитет. Это ветрянка, корь, краснуха, мононуклеоз и т. д.

Пониженные лимфоциты

Недостаточное количество их в крови называется лимфопенией. Она возникает в таких случаях:

• вирусные заболевания на ранних стадиях;
• анемия;
• онкологические заболевания;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• лечение кортикостероидными препаратами;
• лимфогранулематоз;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Как подготовиться к анализу крови?

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на количество лимфоцитов в крови. Если неправильно подготовиться к анализу крови, он может дать неверные результаты. Итак, нужно соблюдать следующие правила.

• Не лежать долгое время перед сдачей крови на анализ. Резкая смена положения тела может повлиять на количество лимфоцитов в крови.
• Не сдавать анализ крови непосредственно после медицинских манипуляций, таких как рентген, массаж, пункции, физиотерапия и т. д.
• Не сдавать анализ крови в период менструации и сразу после нее. Оптимальное время - через 4-5 дней после ее окончания.
• Не волноваться перед сдачей крови.
• Не сдавать анализ крови сразу после физических нагрузок.
• Лучше всего сдавать кровь на анализ в утреннее время.

При несоблюдении этих правил существует высокая вероятность того, что результаты анализа будут интерпретированы неверно, и будет поставлен неправильный диагноз. В таких случаях для более точной диагностики может быть назначен повторный анализ крови.