Пересадка лица (трансплантация), техника и восстановление после операции. Пересадка лица: история, самые удачные операции. Пересадка лица в России

В России впервые объявлено об успешной пересадке лица. Детали уникальной операции, сделанной молодому человеку, получившему сильнейшие ожоги, рассказали московские медики.

Хирурги готовились к ней несколько лет. Полгода назад им удалось осуществить задуманное. Но лишь сейчас, когда специалисты твёрдо уверены, что пациент пошёл на поправку, они решили обнародовать результаты своей работы.

Когда Николая на самолете экстренно доставили в больницу, на нем не было живого места, вспоминают врачи. В армии он получил тяжелейший электрический ожог всего тела, но больше пострадало лицо. Военные медики спасли парню жизнь и вернули зрение. Всего выполнили тридцать восстановительных операций, но дефект был настолько большой, что хирурги оказались бессильны в этой ситуации. Николай оказался в глубокой депрессии. Трансплантация была единственным шансом вернуть пациенту лицо, а значит подарить надежду на новую жизнь.

"Хочу выразить свою благодарность врачам за то, что провели такую сложнейшую операцию. Мы к ней очень долго шли, и наконец-таки она совершилась", - говорит Николай.

Специалисты тщательно готовились к одной из самых сложных операций. Хирурги многократно репетировали трансплантацию на точной копии модели лица пациента, напечатанной на 3D-принтере. Ведь оно у каждого человека уникально, и право на ошибку у хирургов не было.

"Также была длительная работа в анатомическом театре. Лицо - сложнейшая структура, ее очень тяжело оценить в двух плоскостях, она требует полного трехмерного понимания. Это возможно было только изучить именно там. Нами были отработаны все возможные модели алатрансплантатов, существующих на тот момент в мире", - рассказала заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии института им. И.И. Мечникова Мария Волох.

Заветного часа Николай ждал три года. И ни разу за это время у него не возникло желания отказаться от операции. В мае 2015 года в Курской области появился донор, человек погиб от тяжелой черепно-мозговой травмы. Родственники дали согласие на трансплантацию.

"За это время команда работала в экстренном режиме, на максимуме своих возможностей - как профессиональных, так и, в том числе, физических. Сама операция длилась более 15 часов. Участвовало во всех этапах всего восемь хирургов, и многие из них принимали участие от момента получения звонка до последнего шва", - рассказала Мария Волох.

В декабре Николаю предстоит небольшая операция по коррекции внешности, после чего он сможет вернуться домой. Сейчас он еще принимает препараты, чтобы не произошло отторжения трансплантата. Но мужчина чувствует себя хорошо. Медики уверяют - у парня снова горят глаза, и он строит планы на жизнь.

"Работали несколько команд медицинских Министерства обороны, Министерства здравоохранения и Федерального медико-биологического агентства. Уже сейчас мы можем с уверенностью сказать, что операция прошла успешно, и наш молодой человек, он не просто доволен своим внешним видом, он счастлив от того, что он может дальше жить, он планирует поступать в вуз, он планирует строить свою жизнь и обзаводиться семьей. То есть, нормальная человеческая жизнь", - рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Трансплантация стала возможной благодаря техническим достижениям современной медицины и накопленному опыту ученых всего мира. Впервые лицо пересадили во Франции в 2005 году. С тех пор выполнили 32 успешные операции в семи различных странах мира. Сегодня стало известно о 33-й, которую провели российские хирурги. И это называют настоящим прорывом в отечественной медицине. Ведь успех подобной операции дарит надежду многим пациентам, которым обычная пластическая хирургия не в состоянии помочь.

16 июня состоялась церемония вручения национальной врачебной премии «Призвание», учрежденной одноименным благотворительным фондом, Минздравом и Первым каналом. Премию в специальной номинации «врачам, оказывающим помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий» получила команда специалистов под руководством главного пластического хирурга СЗФО доктора Марии Волох, осуществившая первую в России операцию по пересадке части лица.

В 2012 году 19-летний рядовой Николай Егоркин проходил срочную службу в одной из ракетных частей Приморского края. Однажды, выполняя приказ командира, он попытался снять со столба находящийся под напряжением провод линии электропередачи. Попытка закончилась трагически: военнослужащий получил тяжелый электрический ожог, повлекший травматическую ампутацию носа, деформацию правой половины лица и шеи, дефекты костей черепа, кроме того, пострадали правая рука и нога.

Первую помощь рядовому Егоркину оказали в местной районной больнице, затем он был переведен в Приморский ожоговый центр, далее - в госпиталь Минобороны, а уже оттуда - в Военно-медицинскую академию (ВМА), где в общей сложности провел около трех лет. Здесь ему сделали порядка 30 реконструктивных операций - закрывали дефекты и восстанавливали зрение. Но, как утверждает знакомый с ситуацией собеседник Vademecum , сложные вмешательства не привели к ожидаемому результату - из-за отсутствия носа и части тканей лба пациент впал в депрессию.

Курирующие Егоркина врачи решили, что реконструктивные методики себя исчерпали, и начали готовить его к трансплантации. Ответственным за подготовку и проведение сложнейшего вмешательства на лице стала Мария Волох, которая вместе с коллегами уже около пяти лет интересовалась этой темой и проводила опыты на животных и трупах. Егоркин согласился на рискованный эксперимент. Обращался ли он, перед тем как дать согласие на трансплантацию, за «вторым» мнением к другим специалистам, неизвестно.

Донором стал мужчина из Курской области, скончавшийся от черепно-мозговой травмы. На основе его лицевых тканей хирурги сформировали аллотрансплантат, включавший костные и мягкие ткани лба и носа. Законсервированный биоматериал отправился из Курска в Санкт-Петербург на самолете Минобороны. Операция проводилась в ВМА и заняла 18 часов, в ней были задействованы восемь врачей - пластические и сосудистые хирурги, трансплантологи, анестезиологи - и целый штат среднего медперсонала.

Результаты операции почти год держались в тайне. Кураторы Николая Егоркина долго не показывали прооперированного больного ни профессиональному сообществу, ни уж тем более прессе и публике. Как объясняет доктор Волох, время потребовалось на восстановление пациента - принятие его иммунитетом аллотрансплантата и сведение риска возникновения осложнений к минимуму.

Наконец, в мае 2016 года результат операции продемонстрировали в передаче «Здоровье» Елены Малышевой на Первом канале, а пиком признания стало вручение премии «Призвание».

Все, хэппи энд? Пока неизвестно.

Дело в том, что после пересадки лица от донора Егоркин будет вынужден в течение всей жизни принимать иммуносупрессанты — специальные препараты, подавляющие его собственный иммунитет, чтобы избежать отторжения чужеродных тканей. Препараты эти для организма не очень полезны, именно поэтому к трансплантации тканей от донора рекомендуется прибегать только в крайнем случае.

Тут возникает непростой этический вопрос. Конечно, приятно, что Россия стала, как с гордостью заявила по поводу этой трансплантации министр здравоохранения Вероника Скворцова, «восьмой страной, которая по уровню высоких технологий смогла осуществить такую операцию».

Однако в медицине инновации существуют не ради соревнования — какая страна первой высадит человека на Марс или запустит суперкомпьютер.

Как гласит федеральный закон «Об охране здоровья граждан», каждый российский врач клянется «заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах».

Была ли именно трансплантация тканей лица той операцией, которая наилучшим образом соответствовала интересам Николая Егоркина? Мария Волох утверждает, что да. «Восстановить нос реконструктивными методиками невозможно. После таких операций пересаженные ткани с течением времени становятся несостоятельными и нефункциональными. Плюс ко всему мы травмируем «донорскую» зону на теле пациента. Мы действовали согласно мировому протоколу лечения, согласно которому при поражении центральной зоны лица - носа и соседних зон - рекомендована аллотрансплантация» — заявила она в интервью Vademecum. — Пациент сейчас принимает низкие дозы иммуносупрессантов. Они настолько малы, что фактически не наносят существенного вреда здоровью, поэтому отдаленные прогнозы в таких случаях благоприятные».

Однако с ней согласны не все врачи. Главный трансплатолог Минздрава академик Сергей Готье от проекта дистанцировался: отвечая на тематический запрос Vademecum, он заявил, что изначально не собирался принимать участие в этой пересадке.

А руководитель Центра реконструктивной хирургии лица и шеи Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), профессор Александр Неробеев прямо заявил , что был против: «Я озвучил свою… точку зрения, выступил против пересадки, а затем показал десять вариантов сложнейших дефектов лица, которые мне удалось устранить микрохирургическими реконструктивными методами. И предложил прооперировать пациента, поскольку, на мой взгляд, устранить его дефект - отсутствие носа и участка лба - мне и моим коллегам было бы под силу. К сожалению, мое предложение никого не заинтересовало».

Такое ощущение, что история повторяется, и бывшего рядового Егоркина опять, как во время службы в армии, ради высших интересов отправили исполнять опасную миссию. Пожелаем ему удачи.

Речь пойдет о пересадке лица в России, вы можете посмотреть фото до и после операции и узнать цены и стоимость проведения пластической операции. В жизни каждого человека способны произойти события, которые способны испортить его лицо, или просто лишить его.

В итоге таких несчастных случаев люди просто не могли принимать пищу, дышать и видеть.

Именно поэтому абсолютно все хирургические вмешательства по пересадке лица преследовали не только восстановление эстетической привлекательности самого лица, но а также и реабилитация потерянных функций лица.

Одна из первых операций по пересадке лицевой части была проведена во Франции. Некой особе по имени Изабель Динуар пришла в голову мысль о самоубийстве, вследствие чего она выпила достаточно крупную дозу снотворного вещества.

Немного истории

Франция

Однако этой дозировки ей не хватило, и когда она пришла в сознание, то увидела, что лежит на полу в собственной луже крови. Все из-за её собаки породы лабрадор, которая пыталась разбудить свою хозяйку и выгрызла её нижнюю часть в лицевой области.

Повреждения были очень серьезными, настолько, что восстановление было невозможно. Именно поэтому хирурги дали возможность Изабель провести пересадку лица. Однако это была всего лишь частичная пересадка, в процессе которой потерпевшей пересадили губы, подбородок и нос.

Испания

В 2010 году в Испании провели операцию по полной пересадке лицевой части, в которую входило все, от носа, скул горла и челюстей с зубами до кожного покрова.

Проводилась данная операция на мужчине, который пострадал от пулевого ранения в область лица. Он не имел возможность нормально есть и дышать, а также говорить.

Все это ему доводилось делать при помощи особых устройств и приспособлений. На данный момент были проведены уже больше тридцати полных операций.

Однако были зафиксированы и трагические результаты. Госин Ли из Китая сбежал из больницы после проведенной ему пересадки лица и в скором времени умер, из-за домашнего лечения.

Проблемы проведения операции

Эта операция считается довольно сложной и болезненной, она также несет в себе угрозу для жизни самого пациента. В ходе данного хирургического вмешательства каждый орган на лицевой области занимает необходимое место, а при его отсутствии хирурги делают его снова.

Все это стало возможным благодаря самым новым технологиям в медицине, которые образовались не так уж и давно. При проведении трансплантации сшиваются нервные волокна, а пришитые органы активизируются и начинают функционировать как будто считаются собственными органами больного.

Основной проблемой при операции по пересадке лицевой области считается поиск донора. Как правило, такими донорами способны выступить лишь родственники потерпевшего, которые способны предоставить свой кожный покров для помощи. При других операциях применяется донорский материал от погибших людей.

При достаточно широкой области поражения необходимы не только фрагменты кожного покрова, но также и фрагменты костей. Такая пересадка способна производится лишь по медицинским показаниям, костные ткани берутся лишь у скончавшихся людей. Трансплантируемые ткани обязаны быть совместимы с тканями пациента, в противном случае произойдет отторжение.

Некоторые доктора считают, что в недалеком будущем эти операции будут относить к числу простых пластических операций, и доступны будут абсолютно каждому желающему. То есть при желании абсолютно каждый человек способен заменить свое лицо на новое. Хотя иные источники опровергают данное мнение, и говорят от том, что данная операция уникальная для того чтобы ставить её на «поток».

Способы проведения операции по полной пересадке лицевой части, возможные осложнения

В процессе трансплантации присутствует большое количество этических и юридических нюансов. При применении тканей лица умершего человека, смерть обязана быть зафиксированной в установленном порядке судебным экспертом. После его вызывают бригаду врачей-трансплантологов.

Также одним из очень важных условий считается согласие родственников, заверенное в установленном законом порядке. Перевозка материала обязана быть надлежащим методом подготовлена и проведена с соблюдением абсолютно всех правил. В противном случае донорские ткани могут не прижиться.

Основная опасность во время выполнения операции по пересадке лицевой части – возможность отторжения донорских тканей. Иммунная система больного способна сама определить донорские ткани как чужеродные и отреагировать на это выработкой антител, в результате чего будет омертвение тканей.

Соединение тканей проводится последующими методами:

• Приклеиванием;
• Нервные волокна сшивают с помощью медицинского шовного материала;
• Кожный покров и жир скрепляют с мышечной основной лица, применяя особый зеленый лазер, которые должен обладать определенной длиной волны;
• Пришиванием.

Трансплантация лица достаточно продолжительна. Хирург обязан быть виртуозом с большой долей выносливости. Операция в сложных случаях способна занять до полутора суток, что неудивительно. Врач с максимальной точностью обязан создать модель лица и пришить его пациенту.

Интересно: Количество докторов, которые принимают участие в процессе проведения хирургического вмешательства способно достичь тридцати человек!

После проведенных разного рода манипуляций пациенту назначают иммуносупрессивную терапию, она не дает возможности развиться отторгающему процессу тканей. Для того чтобы избежать разного рода нагноений и инфекций, пациенту назначают несколько антибиотиков.

Препараты используются на протяжении двенадцати месяцев, после чего часть из них отменяется. Определенные виды лекарств нужно будет использовать всю жизнь. По этой причине точно сказать, сколько стоит операция по пересадке лица и во сколько это обойдется в дальнейшем очень сложно.

При трансплантации лица применяют особые препараты, которые дают возможность осуществить сращивание жира и кожного покрова. Специальные вещества снимают воспаление, а также предотвращают устранение рубцов.

Очень долгое время занимает реабилитация двигательных функций и чувствительности. Пациенту необходимо заново учиться есть, улыбаться и говорить.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство по полной замене лицевой области показана лишь тем больным, у которых наблюдаются серьезные дефекты лица, и которые просто не исправить пластической хирургией. Абсолютно все хирургические внедрения проводились больным, чьи лица были очень сильно обезображены укусами собак, ожогами пламенем, кислотой и огнестрельными выстрелами.

После проведенной операции восстанавливаются около восьмидесяти процентов утраченных мимических функций лица пациента. Большее количество пациентов способны нормально говорить, есть не при помощи трубки, а как обычные люди с ножа и вилки. Операция буквально способна возвратить человека к простой жизни.

Также очень большим минусом операции считается надобность использовать иммунодепрессанты на протяжении всей жизни. Они используются с целью погасить действие иммунной системы, а также избежать процесса отторжения тканей. Данные препараты способны спровоцировать болезни почек и рак. Ко всему этому они способны вызвать разного рода осложнения в образе инфекций.

Однако даже использование данных иммунодепрессантов не исключает возможности отторжения лица через несколько лет. Отторжение тканей достаточно мучительно, именно поэтому в некоторых странах рассматриваются законодательные поправки по поводу разрешения эвтаназии для таких пациентов.

На данный момент проводить наблюдение за больными, которые используют иммунодепрессанты, с целью оценки влияние на здоровье.

Также у пациентов присутствует и психологическое осложнение. Они никогда не увидят в зеркале свое настоящее лицо, теперь им придется смотреть в новое. Большинству пациентов после проведенного хирургического вмешательства оказывают психологическую помощь.

Цены на данный вид операций разнятся от случая к случаю и стоимость оговариваются лично с пациентом и его родственниками.

Пересадка лица – это современная пластическая операция, позволяющая человеку даже после серьезной травмы вернуться к нормальной жизни. Врачи сшивают нервные окончания и мышечные волокна, и пациент получает полностью новую кожу лица. Сегодня обсуждаются даже способы переноса лицевых костей. Конечно, результаты пока далеки от эстетического идеала, но, возможно, через несколько лет пересаженные лица будут неотличимы от обычных.

Пересадка лица в России

В мире проведено всего около 35 операций по трансплантации лица. Долгое время в России такие процедуры были запрещены, однако в 2015 году в Санкт-Петербурге впервые в РФ была осуществлена операция по пересадке лица военнослужащему Николаю Егоркину, пострадавшему от электротравмы во время службы. Другие методы было невозможно применить – лицо пострадало так сильно, что его не спасла бы ни микрохирургия, ни другие манипуляции. Результат операции врачи долгое время скрывали, но теперь мы можем увидеть фото пересадки лица в России, а точнее, ее результата.

Николай Егоркин

Ход операции

Операция по пересадке лица начинается с поиска донора, имеющего схожий генетический код. Трансплантация осуществляется с умершего человека. Реаниматологи, зафиксировавшие смерть, вызывают бригаду специалистов. Судмедэксперт и дежурный врач констатируют остановку работы головного мозга. Если с юридической точки зрения не возникает проблем и есть согласие родственников на трансплантацию, лицо изымают и доставляют к месту операции.

В это время начинается подготовка к операции. Пациенту удаляют весь кожный покров, жировую и мышечную ткань, хрящи ушей и носа, если они сохранились. Затем донорский материал постепенно переносится на лицо. Медицинская нить сшивает только нервы – остальное склеивается или обрабатывается специальным зеленым лазером, чтобы не допустить образования шрамов и развития воспаления. Из-за этого невозможно полноценное восстановление мимики.

Операция по пересадке лица

После операции начинается долгая реабилитация – в ожидании полного сращения тканей человек принимает противовоспалительные препараты и соблюдает постельный режим.

Из-за особенностей черепа и лицевой мускулатуры пересаженное лицо не будет похожим на то, что было взято у донора – перепутать умершего человека и пациента после операции будет невозможно.

Самые известные случаи успешной пересадки лица:

• Первая в мире частичная трансплантация лица в 2005 году. Жительница Франции Изабель Динуар обрела новое лицо после того, как старое обезобразила собака.
• В 2006 году житель Китая Ли Госин, переживший схватку с медведем, получил новую правую половину лица от человека, который погиб в автокатастрофе.
• В 2007 году врачи спасли Паскаля Колера. Он страдал от нейрофиброматоза – редкого генетического заболевания, вызывающего рост доброкачественных опухолей. Ему сделали трансплантацию, и он снова получил нормальный рот, нос и глотку.
• В 2010 году в Испании сделали первую полную пересадку лица Оскару, у которого из-за огнестрельной травмы отсутствовала нижняя половина лица. Спустя неделю у этого человека уже начала расти щетина.
• В 2011 году 25-летний американец Далас Винс после сильнейших ожогов током перенес полную трансплантацию лица.

На фото до и после пересадки лица у этих людей можно увидеть, что результаты пока далеки от идеала. Но это не мешает им вести полноценную жизнь.

Далас Винс: до и после

Этика и донорство

Самое сложное в трансплантации лица – это поиск доноров. Многие люди завещают после смерти свои органы, однако быть похороненными без лица желают немногие. Если умерший человек при жизни давал такое согласие, он должен еще и подходить по генотипу оперируемому – вероятность такого совпадения весьма мала.

Еще один нюанс таких операций: чтобы лицо не отторглось, пациент вынужден всю жизнь принимать специальные препараты, подавляющие иммунитет, так как иммунная система отторгает чужеродные ткани. Такие препараты плохо влияют на организм в целом. Поэтому сегодня врачи даже в случаях, когда пересадка возможна, стараются прибегнуть к другим методам восстановления.

Со временем обе проблемы можно будет решить с помощью клонирования. Тогда достаточно будет вырастить новое лицо на основе ДНК – не понадобится искать донора, беспокоиться о совместимости и принимать иммунодепрессанты. Полноценные клонированные органы уже существуют, но клонировать лицо сложнее, так как оно представляет собой сложную систему тканей. Кроме того, в ряде стран существуют запреты на проведение подобных манипуляций. Поэтому операция по пересадке лица едва ли скоро будет поставлена на поток.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

В последнее время всё чаще операции по пересадке кожи и жира на различных участках тела, в том числе на лице делаются не потому что с людьми случается ужасная история, а по причине исправления дефектов внешности. Это ставит трансплантацию кожного покрова на лице в разряд пластических операций, которые можно осуществить в различных клиниках, специализирующихся на коррекции внешности. То есть, подобные операции - это не редкость, и делаются они по разработанным методикам и проверенным технологиям.

Эффективность хирургического вмешательства по трансплантации лица представлена на фото в интернете, которые являются иллюстрацией истинных успехов в этой отрасли медицины.

Естественно, пересадка лица после того, как случилась катастрофа, и плановая операция трансплантации кожного покрова на лице ради коррекции внешности отличаются друг от друга. Но принцип один и тот же - после оперативного вмешательства каждый орган на лице занимает своё место, а при его отсутствии врачи моделируют и создают его заново. Это стало возможным в связи с перспективными технологиями, родившимися в медицинской практике не так давно. В ходе трансплантации пациенту делаются сложнейшие операции по сшиванию нервных волокон, вновь пришиваемые и вживляемые органы начинают выполнять свои функции так, как будто бы они являются своими. Увидеть результаты вы можете на фото в медицинских журналах, а на сайтах клиник познакомиться с видеороликами, которые показывают лицо пациентов до операции и после неё.

Настоящее и будущее пересадки лица

Но для того чтобы провести трансплантацию кожи, жира, органов необходим донор или доноры, которые согласны на пересадку своих частей лица, то есть те, кому ужасная история, случившаяся с человеком, не безразлична, и он готов оказать помощь. Чаще всего это родители, братья, сестры, спасающие своих близких от уродства. Примеров таких много, статьи и фото в интернете рассказывают о таких случаях, и вы можете увидеть, как изменились лица тех, кто был донором, и какова стала внешность пациента после операции.

Сегодня донорскими могут быть не только кожный покров или орган, а костные фрагменты лица. Подобные пересадки осуществляются не так часто и делаются только по медицинским показаниям, при этом используются части лица умерших людей. Медики предполагают, что в недалёком будущем трансплантация лица станет коррекцией внешности, которую будут производить квалифицированные хирурги в клиниках. Таким образом, каждый, не только после того как случилась кошмарная история, а кто просто захочет изменить внешность, будет иметь такую возможность.

Полная пересадка лица

Любая ужасная история, при которой производилась полная пересадка лица, становилась достоянием средств информации, и люди видели на фото в интернете, какие чудеса сотворили хирурги в том или ином случае. Но фото не так впечатляет, как видео в ютубе или сообщения в новостных программах. Сегодня мы можем говорить о 20 успешных пересадках лица, произведённых в Америке и во Франции, истории которых нам известны.

1. Первая из них была осуществлена во французской клинике в 2005 году. Эта ужасная история знакома буквально каждому, все мы сочувствовали женщине, лицо которой обезобразила собака. Но французские хирурги справились со сложной задачей, и пациентка получила новый облик после удачной трансплантации.
2. Затем произошла катастрофа в Китае в 2006 году, человек подвергся нападению медведя и лишился правой стороны лица. Хирурги пересадили ему соответствующую лицевую часть человека, погибшего в ДТП. При этом осуществлялась трансплантация не только кожи, но и жира.
3. Пересадка лица, в том числе кожи, жира и органов была осуществлена и в следующем 2007 году пациенту, у которого была опухоль. Человек после операции обрёл рот, нос, глотку, которые функционируют как собственные.
4. В 2010 году испанские хирурги заменили пациенту нижнюю лицевую часть, она прижилась неожиданно быстро и уже через неделю стала зарастать щетиной.
5. Ещё одна душераздирающая история случилась при пожаре в 2011 году. Пациенту в Америке заменили всё лицо полностью, так как не обожжённых участков на нём не было.

Все эти случаи и другие, которые здесь не перечислены, проиллюстрированы на фото в интернете и вы можете с ними познакомиться, чтобы убедиться в том, что для современной медицины нет ничего невозможного. Поэтому, если с вашими близкими случилась подобная беда, то есть перспектива исправить ситуацию и стать снова красивым. Покажите отчаявшимся людям фото после операций и убедите их обратиться к специалистам, поверьте, они вам будут благодарны.

В настоящее время есть успехи в этой отрасли медицины и в России. В Санкт-Петербурге уже готовы делать подобные операции, у наших граждан появилась надежда на то, что для исправления роковых случайностей и несчастий не нужно будет ехать за границу. Любая ужасная история, приведшая к уродству, останется в прошлом для многих наших соотечественников, и они смогут возвратить себе потерянную привлекательность с помощью операции по пересадке кожи, жира и органов на лицевой части.

О тонкостях операции

Самая большая проблема по пересадке лица состоит в поиске донора. Это непростая задача, потому что донор должен подходить оперируемому по многим медицинским параметрам. Поскольку производится пересадка кожи, жира, органов то эти ткани должны быть совместимы по генетике, иначе есть большая вероятность, что они будут отторгнуты организмом. Основная практика пересадки лица - это использование в качестве донора умершего, реже используются фрагменты кожного покрова и лицевой части живого человека, обычно родственника, который желает помочь своему близкому обрести новое лицо.

В деле трансплантации очень много юридических и психологических нюансов:

• смерть человека, лицо которого будет использоваться для трансплантации, фиксируется судебным экспертом и врачом;
• затем вызывается бригада трансплантологов;
• для использования трансплантологического материала должно быть юридически заверенное согласие родственников умершего;
• транспортировка материала к оперируемому пациенту должна быть надлежащим образом подготовлена и проведена по всем правилам, чтобы приживление лица произошло без осложнений.

При пересадке осуществляется трансплантация кожи, жира, органов и всё это может длиться до полутора суток, потому что «слепить» новое лицо хирургу очень трудно, приходится работать как скульптору и медику, как художнику и модельеру. Причём, прежде нужно произвести удаление кожи, жира, органов на лице пациента, а затем последовательно пересадить донорские ткани.

В процессе операции применяются различные способы и манипуляции:

• пришивание тканей;
• приклеивание хрящевых деталей;
• обработка зелёным лазером, имеющим особую длину волны для надёжного скрепления кожи и жира с лицевой мышечной основой;
• сшивание нервных волокон специальной медицинской нитью;
• сращивание тканей кожи и жира при помощи препаратов специального назначения, которые помогают устранить воспаление и не дадут образоваться шрамам.

Необходимо иметь в виду, что даже после полной пересадки лица, внешность пациента не будет идентична донорскому облику, поскольку у оперируемого своя конфигурация черепа и лицевых костей. Новое лицо не будет похожим и на прежний облик оперируемого, поскольку донорские органы могут быть другого размера и очертаний. Проследить изменение внешности можно по фото пациентов, которым была сделана трансплантация. Такие фото публикуются в интернете и дают хорошую иллюстрацию того, что получает пациент после операции.

Также следует знать о необходимости для пациентов, перенесших операцию по пересадке, принимать иммуноподдерживающие препараты. Без этого может начаться отторжение трансплантационного материала.

В настоящее время медицина успешно решает вопрос о клонировании лицевых фрагментов с целью использования их для трансплантации. Таким образом, этическая проблема захоронений людей, у которых изъято лицо, перестанет существовать. Это позволяет также человеку без длительного ожидания донорского материала сделать операцию вовремя.