Диагностика вывиха коленной чашечки (Patella luxation). Что такое пателла у собак и способы лечения

Часто причиной прихрамывания у собак является вывих коленной чашечки (пателла ). Травма проявляется по-разному, в зависимости от степени вывиха. Патология может быть приобретённой (в результате повреждения, травмирования после взаимодействия с внешними факторами) и врождённой (передаётся наследственным путём). Существует несколько способов лечения вывиха. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Подробнее о методах диагностики, классификации травмы и способах лечения – далее в статье.

Вывих коленной чашечки у собак

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь.

В группе риска той-терьеры!

В большинстве случаев генетическая предрасположенность к патологии проявляется у пуделей, йоркширских терьеров, шпицей, той терьеров и других представителей карликовых и малых пород. Вывих чашечки, приобретённый в результате травмы, чаще всего встречается у крупных собак.

Вывих чашечки чаще наблюдается у крупных собак.

К смещению коленной чашечки нередко приводят и возрастные изменения у собак, поскольку со временем мышцы тела животных ослабевают.

Медиальный вывих

При медиальном вывихе чашечка обычно смещается внутрь.

Очень часто такому смещению подвержены мелкие собаки. Это нарушение представляет большую опасность для карликовых пород, поскольку может спровоцировать необратимые изменения. Например, меняется угол расположения тазобедренной кости, нередко диагностируют остеохондрит бедренной головки.

Медиальному вывиху подвержены мелкие породы собак.

Как распознать степень травмирования

При тяжёлой стадии заболевания хромота становится хронической.

Эта классификация включает четыре степени. Каждая из них проявляется по-разному и определяет будущее лечение:

• 1-я степень : после травмы коленная чашечка становится обратно на своё место;
• 2-я степень : при сгибании приобретает неестественное положение, в редких случаях становится на своё место;
• 3-я степень : вывих происходит во время движения, когда собака сгибает и разгибает лапу;
• 4-я степень : чашечка никак не может принять своё естественное положение и постоянно находится в состоянии вывиха.

На тяжёлых стадиях хромота приобретает хроническую форму, в то время как на начальных стадиях появляется периодически и может внезапно проходить.

Симптоматика болезни

Так выглядит вывих коленной чашечки у собаки.

1. На первой стадии колено не может сгибаться, если чашечка не стоит на своём месте. В таких случаях собаки редко испытывают какие-либо осложнения. Как правило, лечение проводится без хирургического вмешательства, поскольку такое состояние очень редко может привести к дегенеративным изменениям.
2. Вторая стадия нередко приводит к остеоартриту. При ходьбе сильно повреждается хрящ из-за постоянного скольжения чашечки за пределами суставного блока. Такое состояние часто приводит к дегенеративным изменениям, поэтому в этих случаях показано проведение операции.
3. Третья стадия характеризуется устойчивым вывихом, поэтому привести коленную чашечку в её естественное состояние мануальным способом невозможно. Даже если устранить вывих без применения хирургических манипуляций, вскоре у собаки случится повторное смещение.
4. Четвёртая стадия, как и предыдущая, также характеризуется устойчивостью вывиха. В таких случаях даже проведение операции не обещает благоприятный исход. Хирургическое вмешательство оправдано у собак в возрасте до одного года.

Остеоартрит коленного сустава у собаки.

Не всегда клинические симптомы и их проявление соответствуют определённой стадии.

Но, несмотря на то, что такая классификация является общей, она даёт возможность следить за тем, как болезнь развивается у молодых собак. Она также полезна в случаях, если планируется хирургическое вмешательство.

Зачастую только во время проведения операции врач может определить необходимые методы лечения, но клиническая стадия также оказывается весьма полезной. Например, если на начальной стадии отсутствует симптоматика болезни, то проводится консервативная терапия. Кроме того, применяются специальные фиксаторы, помогающие удерживать коленную чашечку в правильном положении.

Методы диагностики

Определить тип смещения можно при помощи пальпации.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить точную причину травмы, а также определить её степень.

Основные, базовые методы диагностики проводятся путём пальпации. Для подтверждения подозрений врачи делают рентген повреждённой конечности.

При помощи пальпации специалист устанавливает тип смещения коленной чашечки (внутрь или наружу), определяет, возможно ли её переместить обратно или нет. Рентген собаки проходят в двух положениях – прямом и боковом. Процедура даёт возможность установить степень вывиха, а также найти причину неестественного положения коленной чашечки. В некоторых случаях к вывиху может привести разрыв связки. Эту причину необходимо подтвердить либо исключить.

В обязательном порядке врачи проводят рентгенограмму , которая поможет определить, есть ли у собаки . Этот недуг возникает в результате нарушений в кровоснабжении головки бедренной кости.

Постановка диагноза

Хозяева собак должны учесть тот факт, что при постановке диагноза врач не должен руководствоваться исключительно результатами общего осмотра. Так, во многих случаях у животных может и наблюдаться хромота из-за разных ортопедических болезней. Подтвердить подозрения или исключить их поможет только комплексное обследование, включая прохождение рентгенологического исследования. Процедура должна помочь оценить состояние не только коленного, но и тазобедренного сустава.

Подтвердить или исключить подозрения поможет рентген.

Консервативное лечение

На первой и в некоторых случаях на второй стадии может применяться терапия, основанная на приёме препаратов, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и хондропротективное воздействие.

Приём препаратов назначается на первой стадии заболевания.

В тоже время врач должен подобрать оптимальную дозировку обезболивающих средств. Так, если применять их в больших количествах, собака не будет чувствовать боль и начнёт сильно опираться на больной сустав. Отмечая положительные изменения, хозяева полагают, что их питомцы постепенно выздоравливают, в то время как сустав повреждается всё больше и больше.

С целью избежать проявления , используются хондропротекторы . Лучше всего, если приём данных препаратов сочетать с приёмом медикаментов, которые способствуют выработке коллагена. Однако принимать их нужно периодически, поскольку в большинстве случаев они вызывают привыкание, но также благотворно влияют на состояние связок, тканей, предотвращают воспаления.

Когда может потребоваться операция

Хирургическое вмешательство показано при некоторых видах второй, третьей, а также четвёртой стадии болезни. В то же время необходимо учесть тот факт, что примерно в 50% случаев операция не обещает благоприятный исход, поэтому возможно появление рецидивов.

Хирургия потребуется при более тяжёлых случаях болезни.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами . Первый заключается в проведении трохлеопластики . Во время процедуры углубляется желобок, где находится пателла. С этой целью хирург удаляет определённую область губчатой кости. Через некоторое время волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй способ именуется трохлеарной хондропластикой. Данную процедуру проводят животным в возрасте до 6-ти месяцев. Для того чтобы углубить субхондральную область кости, хрящевая ткань отслаивается, а затем приживляется обратно.

Заключение

Вывих коленной чашечки у собак может быть врождённой патологией или же появиться в результате травмы.

Вывих у собак может возникнуть по причине травмы.

Различают несколько стадий пателлы, каждая из которых проявляется определёнными симптомами и требует определённого лечения. На первой стадии применяют консервативную терапию с использованием медикаментозных средств, в то время как некоторые случаи второй, третьей и четвёртой стадии требуют проведения операции.

Видео о медиальном вывихе коленной чашечки

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у собак была впервые обнаружена в США почти 50 лет назад. Вскоре она была описана и в Германии, но лишь после второй мировой войны сведения о ДТС получили более широкое распространение, особый вклад в исследование ДТС был внесен скандинавскими ветврачами. Ученые Швеции доказали, что ДТС вызывается наследственными факторами, присущими определенным породам.

По сравнению с остальными суставами собаки тазобедренный несет наибольшую нагрузку - при перемещении он передает туловищу толчкообразные усилия задних конечностей, причем во время толчка он вытягивается и прокатывает головку бедра по вертлужной впадине. Трение, возникающее в суставе под тяжестью тела и от толчковых усилий при движении собаки, особенно увеличивается, когда животное встает на задние конечности, идет или прыгает. Здоровый тазобедренный сустав благодаря своим анатомическим свойствам и устройству может переносить такую нагрузку и связанное с ней трение без заметного перерастяжения сустава и тем более повреждения.

Остеоартроз и синовит начинаются тем раньше, чем тяжелее степень ДТС, и проявляются тем сильнее, чем раньше они возникают. Острое воспаление сустава болезненно и вызывает хромоту, нежелание двигаться. У собаки хромота, вызываемая ДТС, чаще всего непостоянна: в начале движения животное хромает сильнее, а потом меньше (как называют сами владельцы - «сустав разрабатывается»). Однако со временем хромота усиливается, и, в конце концов, остеоартроз приводит к полному разрушению сустава. Таким образом, собаки с ДТС через некоторое время будут не в состоянии выполнить те или иные движения, или вообще неподвижными.

Диагностику дисплазии тазобедренного сустава следует производить, когда рост скелета уже закончился, что обычно происходит к годовалому возрасту. У пород с более поздним наступлением зрелости, например сенбернаров и догов, рентгенографию следует проводить лишь в возрасте 15 - 18 месяцев. Однако нередко требуется получить заключение о тазобедренных суставах более молодых собак. Предварительная рентгенография в возрасте примерно полугода в большинстве случаев позволяет безошибочно распознать тяжелые формы ДТС и предположить случаи средней тяжести. Но окончательный диагноз может быть поставлен лишь в определенном возрасте, обычно, когда собаке исполняется год.

Пателла - вывих коленной чашечки (Patellar Luxation)

Пателла в нормальном
блоковом желобке

- смещение коленной чашечки относительно нормального положения на блоке бедренной кости Вывих коленной чашечки является распространенным заболеванием собак с рецессивным, полигенным наследованием Вывих более чем в 75% случаев происходит в медиальном направлении, в 50% отмечается двусторонний вывих. Клинически заболевание может проявиться вскоре после рождения, но чаще всего оно обнаруживается после 4 мес Предрасположенность выше у сук. Степень проявления заболевания колеблется между легкой и тяжелой формами. В связи с различной степенью выраженности клинических и патологических изменений была разработана специальная классификация вывиха (I-IV степени).

Функция пателлы - не допустить трения между сухожилием и блоковым желобком бедра. Если бы пателлы не было, то тогда сухожилие терлось бы непосредственно о кость, вызывая ее дегенерацию и, в конечном итоге, перелом. «Вывих» означает «выпадение» или «выскальзывание». Пателла может быть смещена медиально (внутрь) или вбок (наружу) В тех породах, где распространен медиальный вывих пателлы, связанный с развитием, т.е., стаффордширский бультерьер, имеются подозрения на значительный наследственный компонент.

Собака реагирует в зависимости от степени серьезности заболевания. В легких случаях, когда вывих пателлы происходит лишь изредка, собаки, страдающие заболеванием, справляются с ним очень хорошо, и их состояние не требует хирургического вмешательства.

Помимо генетических факторов к вывиху коленной чашечки предрасполагает травма.

У собак, страдающих заболеванием, развивается вторичный остеоартрит коленного сустава. Впоследствии наиболее вероятно, что хромота может быть вызвана именно вторичным остеоартритом. Однако у многих собак развивается характерная механическая хромота. Они проходят несколько шагов вприпрыжку, затем пателла встает в нормальное положение, и полсле этого они идут нормально. В тяжелых случаях, когда обе пателлы постоянно находятся в вывихнутом состоянии, бывает так, что собаки не могут стоять. Эти случаи иногда путают с проблемами позвоночника у собак.

Подводя итог, вывих пателлы - это ортопедическое заболевание, связанное с развитием у молодых собак, затрагивающее коленный сустав. Оно распространено среди стаффордширских бультерьеров. Возникающая в итоге хромота обычно требует хирургической операции, Причина заболевания складывается из нескольких факторов, наследственный компонент имеет важное значение. По эти причинам использовать в разведении собак, страдающих данным заболеванием, крайне неразумно.

Однако, это состояние может являться следствием травмы нормального коленного сустава с нормальным блоковым желобком. В таких случаях очень хорошие результаты дает хирургическая операция. Таких собак можно использовать в разведении без риска, так как здесь наследственный компонент отсутствует. В сущности это то же самое, что и вывих бедра или любого другого сустава после травмы.

Глаза - PHPV

эту болезнь называют - стойкая гиперплазия первичного стекловидного тела. Эта болезнь является результатом наследственных нарушений эмбриогенеза задней части капсулы хрусталика с последующим нарушением механизма обратного развития сосудистой системы. Явные случаи болезни были обнаружены уже у эмбрионов в возрасте 33 дней. Опыты показали, что это генетически наследуемое заболевание. Случаи болезни были зарегистрированы во всех странах, где этой проблемой хоть сколько-нибудь занимались.

PHPV может быть диагносцирован уже с 2-3 недель, хотя более точный диагноз ставится в 6-8 недельном возрасте.. Собаки, страдающие от умеренных форм PHPV могут произвести потомство, которое будет поражено этим заболеванием в значительной степени.

Доктор Барнетт - известный специалист офтальмолог считает, что и PHPV и HC могут быть точно диагносцированы в возрасте 12-18 месяцев. Он не видит необходимости, делать повторные проверки на PHPV/HC в дальнейшем, если проверка произведена в этом возрасте и ее результаты однозначны. Однако, он рекомендует обследовать собак в любом возрасте, а особенно вяжущихся сук.

Что такое - вывих коленного сустава?

Давайте для начала выясним что же подразумевают под данным диагнозом. Вывих коленного сустава - это очень распространённое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

1. Наследственность. Это тот самый случай, когда собака никак не травмировалась, а вывих каким-то образом всё равно получился. Начинает проявляться такая разновидность заболевания с 4 месяцев, реже - в 2-3-недельном возрасте, когда щенки начинают ходить. Во избежание последующих случаев заболевания у потомства, собак с такой наследственностью к вязкам не допускают.

2. Травма. Собака неудачно спрыгнула, упала с высоты, подралась с другой собакой и т.д., вследствие чего получилась травма коленного сустава.

3. Старческие изменения. С возрастом связки и мышцы ослабевают, что может привести к смещению коленной чашечки.

Вывих пателлы проявляется у собак с полигенной, рецессивной наследственностью и чаще всего поражает сук.

На рисунке очень хорошо видно, что происходит с суставом. При неправильном положении пателла (связка) растягивается и выходит из желобка, тем самым лишая сустав поддержки. В нормальном положении пателла препятствует трению сухожилия и блокового желобка бедра.

Вывих коленного сустава бывает медиальный и латеральный. При медиальном вывихе коленная чашечка смещается к внутренней стороне конечности. Такой вывих чаще встречается у мелких пород собак. Он сопровождается проксимальным разворотом большой берцовой кости вовнутрь. Также могут происходить изменения в тазобедренном суставе: остеохондрит головки бедра, изменение угла расположения тазобедренной кости. Латеральный вывих часто поражает собак крупных пород. В данном случае кости задней конечности поворачиваются во внешнюю сторону.

Вывих коленного сустава можно определить по поставу задних лап собаки.

На левом рисунке показано правильное положение задних конечностей собаки, а на правом рисунке пателла смещена, что привело к "бочкообразному" поставу задних лап.

Существует классификация вывиха пателлы по степени тяжести, разработанная двумя выдающимися ветеринарами - Путнамом и Синглетоном. Эта классификация используется по сей день при постановке диагноза и назначении лечения.

Вывих пателлы I степени. Самая лёгкая степень поражения. В данной ситуации пателла выходит из своего желобка, когда лапа собаки находится в расслабленном состоянии - животное какое-то время сидит или лежит (спит). Когда животное встает, пателла не может сразу встать на место. Поэтому несколько шагов собака хромает или прыгает на трёх лапах. Потом пателла становится на место и животное ходит, движется рысью и галопом практически без хромоты. В тот момент, когда пателла возвращается на своё место (при помощи вправления владельцем или самим животным - следует только вытянуть назад лапу или встать на "дыбы") хруста не слышно. Т.е. пателла ещё не трётся о бедренную кость. При таком поражении градус поворота костей задней конечности минимальный. С такой степенью заболевания, при правильном уходе (консервативном лечении), собака может прекрасно себя чувствовать и активно двигаться до самой старости.

Вывих пателлы I I степени. Смещение пателлы становится, практически, постоянным. При данной степени поражения поворот кости может составлять не более 30 градусов, головка тазобедренной кости в суставе может быть немного отклонёна. Пателла смещается в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости начинает разворачиваться наружу. Собака периодически не наступает на ногу. При вправлении слышится отчётливый хруст. Это пателла трётся о коленный сустав. Также может быть слышен хруст при ходьбе. Постоянное трение пателлы может привести к её эрозии и необратимым изменениям в коленном суставе. В таком состоянии собака может прекрасно прожить несколько лет. Но потом, из-за необратимых изменений в коленном суставе, операция неизбежна.

Вывих пателлы III степени. Пателла постоянно смещена. Поворот тазобедренной кости составляет 30-50 градусов. Скакательный сустав уже не расположен на одной вертикальной линии с коленным суставом. При движении он находится или правее, или левее. Желобок, в котором должна находиться пателла, сужается и становится почти плоским. При этом, собака умудряется приспособиться и наступать на лапу. Правда, она часто щадит больную лапку и не нагружает её, или держит в расслабленном состоянии.

Вывих пателлы IV степени. Коленная чашечка постоянно смещена. Тазобедренная кость повёрнута вовнутрь и угол отклонения от вертикали (в суставе) может составлять 50-90 градусов. При данной степени поражённости, пателла находится на внутренней стороне коленного сустава (её можно нащупать пальцами). Желобок атрофируется или выпирает, заполнившись костной тканью. Собака сильно хромает и не становится на больную лапу.

Методы диагностики

Визуально, отмечается неправильный постав задних конечностей (даже если собака пока не хромает); периодически повторяющаяся хромота; прыгание на трёх лапах после вставания из сидячего или лежачего положения.

При пальпации отмечается неправильное положение сустава, выход пателлы из желобка, опухлость сустава.

Для уточнения диагноза надо обязательно сделать рентген в прямой и боковой проекциях. И желательно не только коленного, но и тазобедренного суставов. На рентгеновских снимках будет видна степень поражения и разрушения сустава, градус поворота костей, состояние желобка на коленном суставе.

Макроскопия покажет степень изношенности суставных хрящей, остеофиты, растяжение суставной капсулы, фиброз или контрактуры.

Микроскопическое исследование показывает синовит, разволокнение суставного хряща и т.д.

При постановке диагноза никогда не полагайтесь просто на результаты общего осмотра и голословные заверения о том, что у вашей собаки вывих пателлы. Хромота, припухлость сустава могут быть вызваны совершенно другими ортопедическими заболеваниями. Истинный диагноз может показать только тщательное рентгенологическое исследование не одного коленного сустава, а именно двух суставов - и коленного и тазобедренного.

Консервативные методы лечения

При I степени и некоторых видах II степени поражения может использоваться консервативное лечение, которое заключается в применении противовоспалительных, хондропротективных и обезболивающих средств.

Сразу надо сказать, отнеситесь в большим вниманием к наличию обезболивающих компонентов в хондропротективных препаратах. Зачастую, таким компонентом является МСМ - метилсульфанилметан. Дело в том, что подобные препараты будут оказывать обезболивающее действие. Собака, не чувствуя боли, будет не щадить повреждённый сустав и со всей силой на него опираться. А вы будете видеть радужную картину выздоровления питомца - собачка ведь не хромает! А на самом деле сустав будет разрушаться всё сильней и сильней.

Зачем нужны хондропротекторы и противовоспалительные препараты? Дело в том, что при вывихе пателлы, из-за неправильного положения, происходит постепенное изнашивание сустава, развивается дегенератический артрит. Для того, чтобы препятствовать этому и продлить активную жизнь питомцу, необходимо периодически проводить поддерживающую терапию хондропротекторами. Таковыми веществами являются глюкозамин и хондроитин. Для полноценной усваимости веществ, рекомендуется их давать в сочетании с препаратами, которые стимулируют выработку коллагена в организме собаки.

Сейчас существует масса витаминных комплексов или специализированных препаратов, которые содержат и глюкозамин, и хондроитин и гидролизат коллагена. Рекомендуется подобрать несколько (2-3) препаратов, которые хорошо подходят вашему питомцу и давать их курсами, периодически чередуя. Это делается для того, чтобы не вызвать привыкания. Эти хондропротекторы не только восстанавливают, суставные ткани, связки, но также выполняют и противовоспалительную функцию.

Оперативные методы лечения

Некоторые виды II степени, а также III и IV степень вывиха пателлы лечится при помощи операции. Существуют два метода хирургического лечения - трохлеопластика и трохлеарная хондропластика.

Суть трохлеопластики заключается в углублении желобка, где должна находиться пателла. Для этого удаляют участок губчатой кости. В последствии волокнистый хрящ заново нарастает и выстилает блок бедренной кости.

Трохлеарная хондропластика делается молодым собакам возрастом до 6 месяцев. В ходе операции отслаивают хрящевую ткань, углубляют субхондральный участок кости, приживляют хрящевую ткань, так чтобы она выстилала вновь созданный желобок.

Следует помнить, что даже после удачно проведённой операции возможны рецидивы вывиха коленного сустава в 48% случаев.

Проведение теста при привычном вывихе надколенника у собак. Вывих коленной чашечки.

о пателле от прибалтийских кинологов
"Пателла - большая проблема маленьких собак (по материалам Amber Dog, Латвия).

Люксация пателлы: большая проблема маленьких собак
Необходимость обязательных проверок – в последующем здоровом поголовье наших собак.
На выставках мы встречаем действительно красивых собак. Казалось бы, в них все прекрасно. Но бывает и по-другому: за красотой собаки скрываются наследственные заболевания. Цель любого заводчика – следить за состоянием здоровья своего любимца. И в случае люксации пателлы вовремя проверить свою собаку и отнестись к полученным результатам как можно ответственней, ведь от этого зависит здоровье и будущее породы в целом.

Люксация пателлы по-научному.
Люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.
Люксация пателлы, или вывих коленной чашки – довольно часто встречающееся заболевание опорно-двигaтельного аппарата у собак. Люксация пателлы бывает медиальной (т. е. расположенной на внутренней стороне коленного сустава) или латеральной (расположенной с внешней стороны). Пателла чаще всего встречается у собак декоративных пород, хотя регистрируется и почти у всех других пород собак.
Это заболевание – наследственное, хотя бывают случаи вывиха коленной чашки в результате травмы коленного сустава.
Тяжесть вывиха выражается цифрами 1, 2, 3, и 4 в соответствии со степенью заболевания.
Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)

Степень 1: перемежающийся вывих. Возможно принудительное мануальное смещение коленной чашки при полном разгибании коленного сустава с последующей спонтанной ее репозицией.
Степень 2: частый вывих коленной чашки при сгибании сустава или мануальном воздействии, при этом спонтанного вправления не происходит.
Степень 3: устойчивый вывих, при котором возможно мануальное вправление, но после этого происходит спонтанный повторный вывих.
Степень 4: устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно.

Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Так, при легкой степени развития заболевания у собак наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна и «подпрыгивающая» походка.
При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнута в коленном суставе и подведена под живот.

Безболезненно и необходимо.
Несмотря на то, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как люксация пателлы, раньше для многих владельцев собак было неизвестно, в практике ветеринарного врача Инги Берзини (клиника «B.Reinika un Ko») это заболевание встречалось и до обязательных проверок. Разница была лишь в том, что владельцы приводили своих питомцев уже с явными признаками заболевания, например, с выраженной хромотой. Ведь, как отмечает доктор Берзиня, люксация пателлы способствует полному или частичному разрыву крестовидных связок у собак, вызывая, таким образом, хромоту.
Проверку на выявление люксации пателлы проводят у животных тогда, когда они физиологически созрели и скелет собаки сформировался. У маленьких собачек это 6-8 месячный возраст, а у представителей крупных пород проверку проводят в 12-14 месяцев.
И. Берзиня напоминает, что данная проверка совершенно безболезненна для собаки и не требует анестезии. Ветеринар осуществляет проверку мануально, ощупывая коленный сустав и положение в нем коленной чашки. Врач оценивает также походку животного. При выявлении тяжелой степени люксации пателлы необходимо также рентгенологическое исследование и, возможно, даже операция. Но с начала введения обязательных проверок в практике доктора Берзини таких тяжелых случаев не было.

Профилактика – прежде всего.
Для тех собак, у которых нет врожденных дефектов коленных суставов, при больших физических нагрузках, играх с очень большим четвероногим другом или неудачного падения проблем с вывихом коленной чашки быть не должно. Другая ситуация складывается для тех животных, у которых с рождения коленная чашка из-за врожденной глубины межблоковой борозды не находится там, где она должна быть в нормальном положении. Такое состояние коленного сустава способствует появлению травм у собаки при определенных ситуациях, перечисленных выше. Поэтому те владельцы, чьи собаки находятся в зоне риска, должны быть особо внимательны со своими питомцами. К сожалению, мы не можем повлиять на то, что собака уже унаследовала, но мы можем создать своим любимцам максимально благоприятные условия жизни, чтобы не спровоцировать травму. Как рассказывает И. Берзиня, у хозяев собак с легкой степенью заболевания есть возможность избежать неприятных последствий для своих питомцев следующим образом:
1) контролируя вес своей собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму, совершив неловкое движение;
2) избегая больших физических нагрузок, опять же – для предотвращения травм.

Если же у собаки установлена тяжелая степень заболевания, может понадобится операция. Во время операции собакам создают искуственную межблоковую борозду, то есть заполняют ту пустоту, из-за которой коленная чашка находится не на своем месте. Однако и после операции ни один хирург не может гарантировать того, что собака перестанет хромать. Нередко после операции у собак значительно уменьшается способность выдерживать физические нагрузки, не говоря уже о том, что и сам период послеоперационного восстановления оценивается как очень тяжелый. Для собак этот период восстановления означает недели, а иногда даже месяцы, проведенные в клетке. Поэтому доктор Берзиня расценивает введенную Латвийской кинологической федерацией проверку на люксацию пателлы как очень важное и просто необходимое мероприятие для профилактики данного заболевания. «Проверяя собак, мы сможем не только избежать неприятных последствий, но также способствовать улучшению здоровья будущего поголовья», – отмечает И. Берзиня.

Способствовать улучшению здоровья наших собак.
Как признала Байба Румба, руководитель племенной комиссии ЛКФ, поскольку Латвийская кинологическая федерация является членом FCI, ей необходимо придерживаться единой политики в области здоровья собак, т. е. выращивать по возможности более здоровых животных, а в случае люксации пателлы делать соответствующие проверки здоровья. Пока что проверка на люксацию пателлы обязательна только для определенных пород собак, и она не является обязательным условием, например, для использования собаки в разведении. Но проверка на возможность вывиха коленной чашки все же необходима, и в первую очередь – самому заводчику или владельцу собаки. Ведь, как известно, это заболевание прогрессирует и доставляет животному явный дискомфорт. Как отмечает Б. Румба, латвийские заводчики очень обеспокоены проявлением люксации пателлы у своих собак. Если у животного установлена тяжелая степень заболевания, заводчик склонен очень серьезно относиться к использованию такой собаки в племенной работе. Проверку вывиха коленной чашки делает все больше и больше заводчиков, ведь это – в их собственных интересах, а также напрямую касается и будущих владельцев щенков.
Как рассказывает Марина Зарина, руководитель племенной книги ЛКФ, проверка люксации пателлы была введена в Латвии сравнительно недавно – с 1 июня прошлого года. Сейчас данную проверку необходимо обязательно делать следующим породам собак: декоративным собакам всех пород IX группы FCI (кроме больших пуделей), всем ретриверам, американским и английским кокер спаниелям, йоркширским и вест хайленд уайт терьерам, а также малым и карликовым шпицам.
Пока что главная цель проверки – выяснить ситуацию, которая сложилась в Латвии в связи с данным заболеванием. Для этого необходимо проверить как можно больше животных, чтобы получить необходимые данные о состоянии здоровья наших собак и в дальнейшем разработать необходимую программу по уменьшению распространения данного заболевания – например, выбраковывая тяжелобольных животных. Проверка важна отчасти и из-за того, что многие владельцы собак из других стран требуют от наших заводчиков проверки на люксацию пателлы перед тем, как использовать наших собак в разведении.
По словам М. Зарины, сейчас известно лишь то, что самой тяжелой (4 степени) люксации пателлы не было обнаружено ни у одной (!) проверенной собаки, а также то, что все проверенные вест хайленд уайт терьеры и лабрадоры ретриверы оказались абсолютно здоровыми. Все полученные результаты по породам собак еще только будут анализироваться, и делать какие-либо выводы пока рано.
Несмотря на расхожее мнение, что люксацию пателлы у собаки заводчик способен заметить сам, все же не стоит обольщаться: это – заболевание, которое, как и любое другое, способен установить только ветеринарный врач, начиная с 6-ти месячного возраста у собак.
Сама процедура проверки – гораздо проще, чем, скажем, проверка на дисплазию, и ее можно сделать в двух клиниках, с которыми ЛКФ заключила необходимые договора. Это – клиника «B.Reinika un Ko» (ул. Калнциема, 7) и клиника «Dzivnieku veselibas centrs» (ул. Ф. Цандера, 4). Все, что необходимо для проверки, – это направление от ЛКФ и, конечно же, желание способствовать улучшению здоровья наших собак!

Красивое благозвучное название пателла у собак подразумевает совсем не радужную ситуацию – вывих коленной чашечки. Иными словами смещение коленной чашечки относительно обычного местоположения. Пателла состояние не слишком приятное, но в случае правильного лечения совсем не опасное. Коленная чашечка по-латыни называется пателла, поэтому и болезнь носит такое же название.

Почему возникает?

Причин появления пателлы довольно много. Самая распространенная – травма. Собака неудачно приземлилась после прыжка, сильно разыгралась, получила удар во время драки. Сместить коленную чашечку довольно просто, поэтому проблема вывиха является часто распространенной.

Генетика. Многие породы собак, особенно маленькие, имеют предрасположенность к этому заболеванию. То есть, щенок сам нигде не травмировался, а вывих присутствует. Задача заводчиков, зная такую особенность производителя, не допускать сук к воспроизводству. Какие породы наиболее подвержены пателле? Небольшие терьеры, типа йорков, джек-расселов, мелкие декоративные, таксы, болонки, шпицы, пудели.

В нормальном положении коленная чашечка надежно фиксируется над коленным суставом. Связочный аппарат развит хорошо, кости имеют надлежащую шероховатость, чашечка держится отлично. У пожилых собак кости истончаются, связки слабеют, риск вывиха возрастает. Точно такая же ситуация наблюдается у пород, описанных выше. Просто в силу породных особенностей данная часть тела не обладает необходимым строительным материалом для качественной работы сустава.

Проявление пателлы

Специалисты выделяют в течении болезни несколько этапов. Первый этап практически себя не проявляет. Коленная чашечка периодически выходит за пределы коленного сустава, сама возвращается в исходное положение. Внешне проявляется внезапной хромотой. У щенков проблемных пород подобный симптом становится виден практически сразу после того, как щенки научатся ходить. Заботливый владелец должен немедленно обратить внимание на такие признаки заболевания. Раннее принятие мер способствует устранению недуга, собака вновь будет бегать на четырех лапах.

Второй этап пателлы предусматривает почти постоянную хромоту собаки. Хозяин или ветеринарный врач может на короткое время вернуть сустав в исходное положение. Следующий этап характеризуется постоянным смещенным положением коленной чашечки. Собака поднимает лапу, хромает при любом передвижении.

Затем наступает черед четвертой стадии – отказ двигательной активности. Собака не может пользоваться лапкой. Если подобное происходит сразу на двух ногах, то животное вообще может оставаться неподвижным, откажется ходить.

Небольшие собачки на ранних стадиях пателлы обычно попросту поднимают больную конечность. Тогда хозяин может заметить странное, смешное передвижение любимца – как будто собака очень торопится, не успевает воспользоваться всеми лапами. Однако, такое состояние должно насторожить. Можно в домашних условиях проверить болезненность сустава – аккуратно согнуть, разогнуть проблемную ногу. Обычно собаки реагируют легким взвизгиванием.

Крупные породы собак при пателле будут очень сильно хромать. Иногда наблюдается ковбойская походка – сустав выворачивается наружу, когда происходит смещение коленной чашечки. Кстати, в связи с этим ветеринары выделяют два типа вывиха: двусторонний, односторонний. Первый проявляется возможностью смещения коленного сустава с одинаковой частотой вправо, влево (наружу/внутрь) относительно обычного расположения. Второй обычно выглядит, как смещение в одну определенную сторону.

Некоторые собаки при пателле отказываются выполнять физические упражнения – прыжки, бег. Поэтому хозяину в случае такого нежелания собаки стоит лишний раз задуматься, возможно, дело намного серьезнее, чем банальное непослушание.

Дальнейшие действия

Некоторые ветеринарные специалисты рекомендуют в случае обнаружения пателлы у собаки усилить двигательную активность собаки, чаще и подолгу гулять. Наращивание мышечной массы, постоянная нагрузка на сустав способны сотворить чудо без хирургического вмешательства. Сустав обретет необходимую эластичность, связки будут лучше удерживать коленную чашечку.

Конечно, прежде чем определять способ лечения собаки, следует проконсультироваться со специалистом. Иногда истинное поражение сустава показывает только рентген. Собака может долгое время скрывать свое состояние, а периодическая хромота может быть вызвана совсем другими причинами.

Если же заболевание обнаружено, установлен диагноз, врач назначает лекарства, способствующие выработке коллагена, образованию хрящевых тканей. Нередко назначаются препараты, помогающие в подобной ситуации людям. Также следует взять под контроль питание.

Хирургическое вмешательство возможно использовать, если есть четкая уверенность, что операция спасет ситуацию. Стоит основательно задуматься, а стоит ли овчинка выделки, особенно, если собачка маленькая. Вывих коленной чашечки относительно безболезнен. Если придерживаться ряда правил содержания собаки, болеющей пателлой, то можно практически полностью ликвидировать болезненные проявления.

Правила содержания

Следует обеспечить собаке пропорциональные питанию физические нагрузки. Ограничивать передвижения по квартире – не допускать прыжков, активных игр. Бережно поднимать, опускать собаку, избегать ударов (даже игривых) по поврежденной лапе. Отслеживать динамику ухудшения/улучшения состояния. Периодически проводить курс поддерживающих лекарств, улучшающих состояние сустава.

Осложнения пателлы

Постоянным осложнением считается хромота, нередко пожизненная. Также может наблюдаться невозможность полноценного сгибания сустава. Пожилые собаки начинают испытывать боль, вследствие полного истирания суставных поверхностей, перестают даже наступать на поврежденную лапу. Может наблюдаться постепенное разрушение сустава, рядом находящихся костей.

Хирургия пателлы

Хирургическое вмешательство при лечении пателлы показывает хорошие результаты и обеспечивает восстановление подвижности собаки.

Какие варианты оперативного вмешательства может предложить врач для устранения вывиха коленной чашечки? Обычно используются два способа – укрепление суставной капсулы, пластика кости. Суставную капсулу особым образом сшивают, чтобы чашечка больше не смещалась. Либо проводят местное изменение строения кости – углубляют природную коленную ямку. Иногда закрепляют чашечку металлическими стержнями. Накладывают временный гипс, тугую повязку. Период вынужденного покоя лапы назначают согласно степени повреждения коленного сустава.