Большое содержание лимфоцитов в крови. Лимфоциты выше нормы - о чем это говорит

Лимфоциты - это особый вид лейкоцитов, обеспечивающих нашему организму иммунную защиту. В клетках лимфоцитов имеются особые рецепторы, которые мгновенно реагируют на чужеродные вещества. Входя в группу лейкоцитов крови, лимфоциты имеют некоторые отличия. Они способны легко проникать в ткани и снова возвращаться в кровь. Продолжительность жизни лимфоцитов намного больше, чем у всех остальных лейкоцитов. Если лейкоциты живут всего несколько дней, то клетки лимфоцитов по сравнению с ними являются «долгожителями». Лимфоциты могут жить от нескольких месяцев и даже до двадцати и более лет. В крови человека содержание лимфоцитов составляет от двадцати до сорока процентов.

Главная функция и предназначение лимфоцитов - иммунная защита и надзор. Не случайно, лимфоциты называют «армией» нашего иммунитета.

Как в любой армии выделяются разные группы войск, так и лимфоциты бывают разные. Среди них так называемые «природные убийцы». Каждый из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.

Нормальное содержание лимфоцитов в 1 мкл крови - 1200-3000. В случае, когда содержание лимфоцитов в крови превышает 4000 (в карточке это записывается как >4,000/µL или >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L), то это называют лимфоцитозом. То есть лимфоцитоз - это когда увеличены лимфоциты в крови.

Причиной того, что как правило, являются различные инфекции. Например, обычный грипп, коклюш, корь, и многие другие. Однако, встречаются и лимфоцитозы, обусловленные неинфекционными причинами, например, такое заболевание, как хронический лимфоцитоз.

Узнав, что лимфоциты в крови повышены, необходимо выяснить природу этой патологии. В зависимости от их происхождения выделяют реактивный и злокачественный лимфоцитоз.

Реактивный лимфоцитоз - это реакция организма на какую-либо инфекцию, это обычное явление для иммунной системы нашего организма. Характерным для реактивного лимфоцитоза является понижение содержания лимфоцитов в крови до их нормального показателя на второй-третий день после обострения болезни.

В некоторых случаях наблюдается постинфекционный лимфоцитоз. Инфекционное заболевание, вызвавшее повышение лимфоцитов, уже прекращается, а содержание лимфоцитов в крови все еще сохраняется на довольно высоком уровне.

Злокачественный лимфоцитоз - это серьезное заболевание крови, ему, как правило, сопутствуют различного рода лейкозы. При этом заболевании лимфоциты в крови повышены постоянно.

На основе только одного анализа крови, конечно же, злокачественный лимфоцитоз сложно выявить. Поэтому, если имеются подозрения на развитие этого серьезного заболевания, стоит постоянно наблюдаться у специалиста - гематолога, а также пройти комплексное медицинское обследование. Не стоит экономить также деньги на хороших препаратах, которые позволят вам в кратчайший срок выздороветь.

Лимфоциты в крови повышены не только при развитии инфекционных заболеваний, но и при хронических заболеваниях, таких как туберкулез, сифилис, вирусные гепатиты.

В некоторых случаях высокие лимфоциты в крови могут быть обусловлены другими причинами. Например, причиной повышения уровня лимфоцитов в крови могут быть:

• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперфункция яичников и другие);
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к отдельным лекарственным веществам и препаратам;
• голодание;
• неврастения;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• Анемия, вызванная недостатком витамина В-12.

Все эти причины являются основными и, как правило, из-за них и происходит повышение допустимого уровня лимфоцитов. Но если следить за своим образом жизни, то появление болезни можно легко предотвратить.

Лимфоцит (lymph), это как бы «цензура» нашего организма. Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.

Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.

Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека!

По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.

В норме процент лимфоцитов в крови от 20 - до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.

• Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой».
• Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.

Лимфоциты норма

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Возраст -- Показатель %:

• Новорожденные 15 - 35
• до 2 недель 22 - 55
• С 2 недель до 1 года 45 - 70
• С 1 год до 2 лет 37 - 60
• С 2 до 5 лет 33 - 55
• С 6 до 7 лет 30 - 50
• С 8 до 9 лет 30 - 50
• С 9 до 11 лет 30 - 46
• С 12 до 15 лет 30 - 45
• С 16 лет и взрослые 20 - 40

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз. Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

1. реактивный;
2. злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Почему лимфоциты повышены

Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач. Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

• патологии самих лимфоцитов;
• анализ костного мозга;
• молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток. Абсолютный лимфоцитоз характерен большим превышением лимфоцитов при таких болезнях как:

• гепатит,
• инфекционный мононуклеоз,
• болезни эндокринной системы
• лимфосаркомы
• Вирусное поражение, лимфотропный вирус

Когда нужно бить тревогу

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют повышенное количество лимфоцитов в крови. Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:

• рентгенографии грудной клетки,
• УЗИ внутренних органов,
• цитологического и гистологического исследования костного мозга,
• компьютерную томографию.

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение сна
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Повышенная температура
• Рвота
• Увеличение селезенки
• Понос
• Увеличение печени
• Запор
• Озноб
• Пониженная температура
• Увеличение миндалин
• Истощение
• Ухудшение общего состояния
• Воспаление коры головного мозга
• Инфекции носа
• Инфекции слизистой оболочки рта
• Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
• Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Видео: Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений. Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Анализ на лимфициты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

• присутствие бактерий;
• хронический лейкоз;
• лимфоцитопения;
• лимфоцитоз;
• мононуклеоз;
• SARS - острый респираторный синдром;
• при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Причина повышенных лимфоцитов

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное количество лимфоцитов.

Состояние при котором при котом выявляют повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитоз. Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.
Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Инфекции

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы,
инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы. Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.
Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.
Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Мононуклеоз

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра. По статистике этот вирус может поражать большинство населения земли, но только у некоторых людей приводить к общим симптомам называемый « инфекционный мононуклеоз».
Заразиться можно как через поцелуй, так и обычным бытовым путем, использования совместной посуды, антисанитарии помещений.
Инкубационный период мононуклеоза может протекать более 28 дней. Поражаются, прежде всего, лимфоциты.

Детьми болезнь может протекать менее остро часто в легкой форме, у взрослых протекает более остро и с возможными осложнениями.
Отмечаются симптомы повышения температуры, слабость, больные часто потеют по ночам, чувствуют боли в горле, как правило увеличиваются лимфоузлы.

Диагностируют мононуклеоза по жалобам больного, назначения анализов, осмотра пациента. У детей при мононуклеозе лимфоциты всегда повышены, отмечают так же аномальные мононуклеары.

Врач может назначить анализы на иммуноглобулины крови. Лечение этой вирусной инфекции заключается в устранении симптомов, укреплении иммунитета. Больному приписывают покой и отдых, назначают жаропонижающие лекарства, рекомендуют пить больше зеленого чая, жидкостей.

В это время нельзя интенсивно заниматься физкультурой, особенно спортом. Это связно с тем, что во время болезни у больных увеличена селезенка, в которой уничтожаются пораженные клетки крови и любая ее травма может привести к ее разрыву, кровотечению и смерти больного.

Коклюш

Коклюш – это заразная болезнь дыхательных путей тяжелая для человека. Проведение вакцинации по стране значительно сократил заболеваемость коклюшем. Заболеванию большей степени подвержены дети.
Симптомы коклюша похожи на обычную простуду, но уже через одну, две недели присоединяется сильнейший кашель, который может переходить в рвоту.

Кашель утихает примерно через месяц, но не проходит, ребенок по-прежнему кашляет. Коклюш не леченый в прошлых веках становился причиной инвалидности детей, а порой приводил к смертельному исходу.

Во время болезни сохраняется риск судорожного синдрома, разрыва сосудов в период острого кашля по причине изменения биохимического состава крови.

Применение методов современной диагностики ПЦР и ИФА (иммуноферментного анализа), позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, лейкоцитоз (15-50*109), иммунные реакции. Основной показатель повышения в анализе это лимфоциты крови.

Лечение проводят с применением антибиотиков. Хотя болезнь продолжается на длительный срок, но протекает легче и самое главное значительно сокращается риск появления осложнения после болезни. Единственный способ избежать последствий осложнения и самого заболевания – это своевременная вакцинация населения Пентаксимом либо Инфанриксом, а также АКДС.

Рак крови

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Рак крови при котором незрелые лимфоциты (лимфобласты) перестают образовываться в полнотелые лимфоциты приводи к острому лимфобластному лейкозу крови.

Они перестают выполнять свою основную функцию, защищать организм от возбудителей инфекции. Бесконтрольное деление этих клеток приводит к подавлению других форменных элементов крови. Наибольшее число заболевших лимфобластным лейкозом – это дети, более 80% всех заболевших (детских гемобластоз).

Взрослое население страны более им значительно реже.
Болезнь имеет генетическую природу, аномалии на клеточном уровне, так же болею дети с синдромом Дауна, повергшиеся радиации и лучевой терапии.
Родителям нужно внимательно следить за рационом питания ребенка особенно впервые 3 года жизни малыша.

Пестициды являются главными виновниками возникновения рака крови у детей перовых лет жизни. Признаки болезни Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)- это отдышка, слабость, бедность кожных покровов ребенка. Появляются сами собой кровотечения, синяки на коже, такой ребенок подвержен часто инфекционным болезням, может быть сепсис.

При осмотре ребенка наблюдается увеличение лимфоузлов и селезенки. Отмечаются боли в костях, опухоли в яичках и яичниках также тимусе, области средостения.

При подозрении на ОЛЛ назначают общий анализ крови который показывает уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов. Уровень лейкоцитов может пониженный, высоким или не особо изменяться. Лейкоциты понижены лимфоциты повышены, в частности низкие нейтрофилы, отмечается лимфобласты.

Для окончательного диагноза проводят пункцию костного мозга, что бы не допустить ошибку в диагнозе. Количество бластов в костном с мозге будет выше, чем на 20% от нормального показателя. Цитохимические и иммунологические исследования могут проводиться как дополнительные исследования.

Лечение проводят под действием цитостатических препаратов, которые приводят к облегчению состояния больного на длительный период, а затем поддержание этого состояния. Применение химиотерапии переноситься нелегко она может дать шанс на исцеление заболевшего человека.
Если заболевание продолжает прогрессировать или возвращается снова (рецедивы), могут прибегнуть к более радикальному способу, пересадке костного мозга, применять более сильные препараты химиотерапии. Для пересадки, трансплантации костного мозга ищут подходящего донора, которым чаще всего является близкий родственник больного.

Прогноз излеченных больных достаточно велик при применении последних достижений в онкогематологии. Для положительного прогноза указывает тот фактор, что количество лейкоцитов не выше 30000, отсутствие генетических изменений на клеточном уровне и восстановление состояния больного ребенка уже через четыре недели интенсивного лечения.

Процент выживаемости детей при таких показателях превышает 70%.
Однако каждый рецидив болезни уменьшает шансы на благоприятный исход. Больной считается совершено здоровым если на протяжении пяти лет у него не было возврата симптомов болезни и он не проходил курс химиотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Болезнь противоположная ОЛЛ называется ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз), когда уровень повышается уровень зрелых лейкоцитов в крови.

Клетки здесь сформированы как полнозрелые лимфоциты но они не выполняют свою иммунологическую функцию. Хроническому лимфоцитарному лейкозу при котором повышены лимфоциты у взрослых более подвержены люди после шестидесяти лет, у молодых людей и детей встречается реже.

Причина заболевания остается невыясненной, группа риска также не выявлена. Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза: бледность, слабость, повышенная кровоточивость.

Лимфоузлы увеличены, плотные, при надавливании подвижны и болезненны. Прогрессирование заболевания наблюдается ночное потоотделение, лихорадочное состояние, снижение веса, увеличение селезенки и печени при прощупывании. Хронический лимфоцитарный лейкоз коварен и может протекать бессимптомно, выявляют, когда пациент проходит ежегодный медицинский осмотр у врача и сдает анализы крови.

Лечение заключается в химиотерапии, но болезнь очень устойчива к действию химиотерапии. Назначают такое лечение до появление явных признаков болезни, без лечения больной может жить несколько лет. При неблагоприятном прогнозе (удвоении лейкоцитов за полгода) и отсутствия ремиссии у больного, назначают препараты цитостатики, которые могут продлить жизнь больного.

Болезнь Грейвса-Базедова

Повышение лимфоцитов может происходить как следствие аутоиммунных процессов, наличие аллергических реакций, заторможенного типа. Болезнь Грейвса-Базедова или диффузный токсический зоб часто приводит именно к такому типу, чрезмерной активности щитовидной железы, клетки которой атакуются иммунной системой. Причина этого не выяснена и остается загадкой. Симптомы Базедовой болезни проявляются через чрезмерное беспокойство, сбои в работе сердца, тремор рук, повышенную температуру тела, отдышку.

Широко раскрыты глаза, как будто выходят из орбит.
В крови как показывает анализ абсолютный или относительный лимфоцитоз. Значение гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 повышено, ТТГ понижено.
Лечение заболевания радиоактивный йодом и возможной операцией, применение тиреостатиков. К другим аутоиммунным заболеваниям приводящим к высоким лимфоцитам в крови можно отнести также: болезнь Крона, ревматоидный артрит.

Отравление и лекарства

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму.

Вопрос – Ответ

Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

• ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
• У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
• Аутоиммунные болезни
• Скрытые хронические болезни, воспаления
• Рак крови
• Опухоли
• Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму, .

Лимфоциты – это часть белых клеток крови, чья основная функция – иммунная, то есть защита организма от посторонних бактерий, инфекций и внутренних заболеваний. Сегодня мы поговорим о таком отклонении, как повышенные лимфоциты в крови, что это значит, почему так происходит, и что необходимо делать, получив такой результат анализа.

В отличие от других лейкоцитарных клеток ( , и др.), лимфоциты способны и обязаны уничтожать собственные зараженные или мутировавшие клетки.

Норма лимфоцитов

Когда говорят о том, что лимфоциты в крови повышены, подразумевается сравнение с некоторым значением, принятым за норму.

В анализе кровяных телец принято две характеристики количества лимфоцитов – их абсолютное значение (то есть, какое число самих клеток находится в объеме крови) и относительное (какой процент занимают лимфоциты, если за 100% принять общее количество всех иммунных клеток – лейкоцитов).

Соответственно, повышение лимфоцитов в крови может быть абсолютным и относительным, также, как и их нормальный показатель. Абсолютное содержание обычно измеряют в единицах/л, а относительное в процентах. У женщин и мужчин норма лимфоцитов примерно одинаковая, однако, она варьируется в зависимости от возраста.

Возраст – абсолютный показатель (LYM#) – относительный показатель (LYM%)

Дети до года – 2-11*10 9 /л – 45-70%

Дети 1-2 лет – 3-9,5*10 9 /л – 37-60%

Дети до 4-х лет – 2-8*10 9 /л – 33-49%

Дети до 10 лет – 1,5-7*10 9 /л – 30-50%

Дети 10-16 лет – 1,2-5,3*10 9 /л – 30-45%

Взрослые старше 16 лет – 1-4,9*10 9 /л – 20-37%

Чаще всего имеет значение именно соотношение лимфоцитов в общем объеме белых клеток, но абсолютный показатель иногда также важен для правильной диагностики организма.

Причины повышения лимфоцитов в крови

Различают две основные группы факторов, влияющих на повышенное содержание лимфоцитов в крови.

Реактивный лимфоцитоз

Реактивное повышенное количество лимфоцитов в крови означает, что клеток крови начало вырабатывать больше, чем в нормальном состоянии, из-за соответствующей иммунной реакции на заболевание. Обычно реактивный лимфоцитоз разрешается спустя 1-2 месяца после выздоровления.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови в этом случае может указывать на:

• вирусные заболевания (например, ВИЧ, Коклюш, инфекционный мононуклеоз, лимфоцитоз и т.д.);
• болезни, которыми люди болеют один раз;

Эти группы болезней частично соприкасаются с первым пунктом, но все же на них стоит обратить отдельное внимание, так как в данном случае будут наблюдаться особенно высокие лимфоциты в крови у взрослого. Это Корь, Ветрянка, Краснуха и т.д.

Удаление селезенки зачастую сопровождается ростом лимфоцитов. Если лимфоциты повышены у взрослого, который злостно и долго курит, эта пагубная привычка также может являться причиной лимфоцитоза.

• Выздоровление;

Не всегда у повышенного содержания лимфоцитов в крови причины имеют негативный характер. Незначительный лимфоцитоз может указывать на выздоровление организма после несерьезных заболеваний.

• Гиперчувствительность;

Реакция на полученную травму, реакция на прием лекарств.

• Аутоиммунные процессы

Заболевания, в течение которых клетки иммунитета принимают родные клетки своего организма за чужеродные и принимаются их уничтожать, носят название аутоиммунные и могут также влиять на то, что лимфоциты или лейкоциты в крови повышены. Что это значит и какие факторы обуславливают такой сбой в иммунитете, до сих пор достоверно не выяснено. К ним относятся ревматоидный артрит, красная волчанка.

• Эндокринные заболевания;

Например, гипертиреоз.

• Интоксикация химическими веществами;

Такие опасные химикаты, как мышьяк, тетрахлорэтан, тяжелые металлы и др., способны вызвать повышение лимфоцитов в крови у мужчин и женщин, работающих во вредной среде. Но даже и представителей других профессий имеется риск отравления. Опасное вещество может содержаться в принимаемом лекарстве, вот почему так важно обращать внимание на состав препарата и не заниматься самолечением.

Злокачественный лимфоцитоз

Если повышены лимфоциты в крови, необходимо обследование на предмет предопухолевых и опухолевых состояний. К ним относятся злокачественная тимома, лимфопролиферативное заболевание, хронический лимфолейкоз, злокачественная лимфома и формы лейкоза.

Очень важно пройти обследование, если вы обнаружили, что лимфоциты в крови повышены у взрослого или ребенка после неоднократной сдачи анализа.

Но как уже было сказано выше, одного только анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Врач может назначить вам какие-то из этих процедур, чтобы определить, почему повышены лимфоциты в крови:

• определение субполяций лимфоцитов;
• томограмма;
• исследование костного мозга;
• рентген грудной клетки;
• поиск инфекционного возбудителя;
• выявление аномалий в хромосомах ядер лимфоцитов;
• молекулярно-генетические тесты;
• УЗИ некоторых органов.

Симптомы проявления

Разумеется, основной показатель того, что уровень лимфоцитов превышен – это результат анализа крови, но при лимфоцитозе наблюдается еще и увеличение некоторых органов: лимфатических узлов, селезенки, печени. При этом рост органов в объемах не является поводом для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие онкологии.

Так как способствовать повышению уровня лимфоцитов в крови могут различные факторы от простой инфекции, до злокачественной опухоли, необходимо при получении результата с отклонением от нормы, акцентировать на этом внимание врача. Во многих случаях течение таких серьезных заболеваний, как рак, зависит от того, на какой стадии его удалось обнаружить.

Оставляйте свои комментарии, если остались вопросы на тему, что значит повышенные лейкоциты в крови и делитесь полезной информацией с друзьями и близкими.

Даже несложные лабораторные исследования могут отражать общее состояние организма, указывая на возникновение в нем каких-то неполадок. Так обыкновенный общий анализ крови является достаточно информативным анализом, который способен не только подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов в организме, но и выявить какие-то более серьезные проблемы. При исследовании крови лаборанты фиксируют много показателей, и одним из критериев оценки состояния пациента принято считать количество лимфоцитов в крови. В некоторых случаях анализ показывает, что лимфоциты повышены - что это значит, какие могут быть причины такого явления, и как осуществляется его лечение?

Что значит повышение лимфоцитов?

Лимфоциты являются белыми клеточками нашей крови, они продуцируют антитела и несут ответственность за клеточный иммунитет. Реакция этих частиц помогает клетке распознать атаку извне. Кроме защиты организма от агрессивных веществ, лимфоциты также несут прочим клеткам разные пластичные и питательные элементы. Еще некоторая часть лимфоцитов способна при необходимости становиться другими клеточками крови и соединительной ткани.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что повышение количества лимфоцитов является сигналом о том, что наш организм борется с инфекцией, развивающейся внутри человеческого тела. Если анализ крови показывает повышение объема данного вида белых клеток, такое состояние именуют лимфоцитозом.

Почему лимфоциты повышены (причины)?

Существует множество факторов, способных спровоцировать повышение лимфоцитов. Возможными причинами этого считаются инфекционные недуги, а именно брюшной тиф, сифилис, а также бруцеллез, коклюш и мононуклеоз. Такое повышение может быть спровоцировано туберкулезом (легких и прочих органов), появлением микобактерий внутри органов мочеполовой либо дыхательной системы, а также на поверхности кожи.

Кроме всего прочего, увеличение количества лимфоцитов иногда становится следствием сбоев в деятельности эндокринной системы, а именно возникает из-за развития тиреотоксикоза либо микседемы. В ряде случаев подобное явление наблюдается при недостаточном синтезе гормонов надпочечниками или же яичниками.

Повышение лимфоцитов может возникнуть вследствие сбоя обменных процессов на фоне голодания, анорексии либо сильного истощения, его может спровоцировать еще и нехватка витамина В12 и воздействие частых и сильных стрессов.

Подобное изменение состава крови развивается при поражении человека вирусными гепатитами, аутоиммунными недугами и разными заболеваниями, провоцирующими заметное угнетение иммунитета и сопровождающимися аллергией.

Кроме всего прочего подобная клиническая картина наблюдается при проведении химиотерапевтического воздействия, например, при коррекции туберкулеза или онкологических поражений. Впоследствии уровень лимфоцитов оптимизируется.

Еще одним фактором, способным на порядок повысить уровень лимфоцитов принято считать удаление селезенки. В этом случае у пациента формируется реактивный лимфоцитоз, являющийся реакцией организма на снижение здоровья.

В детском возрасте до шести лет повышение лимфоцитов можно рассматривать, как вариант нормы. Кроме того такая реакция организма может наблюдаться при развитии у малыша кори, ветрянки, скарлатины, туберкулеза и пр.

Что делать, если лимфоциты повышены (лечение)?

Не стоит нервничать, если вы узнали, что ваш анализ крови показывает повышение уровня лимфоцитов. Несмотря на то, что такая картина может быть спровоцирована самыми разными и даже очень серьезными болезнями, не нужно думать, что они у вас обязательно развились. Получив такой анализ, стоит подойти к врачу для консультации. Особенно важно посоветоваться со специалистом, если повышение лимфоцитов в крови было зафиксировано неоднократно.

Чтобы поставить максимально верный диагноз, доктор назначит вам проведение комплексного обследования иммунной системы, также нужно будет пройти ряд тестов для определения наличия либо отсутствия инфекционных возбудителей.
Возможно, объектом внимания врача станет костный мозг. Так увеличение числа лимфоцитов, при котором наблюдается некоторое увеличение печени, селезенки и лимфоузлов – это серьезный повод для консультации с гематологом и онкологом.

Если повышение количества лимфоцитов спровоцировано инфекционными заболеваниями, пациенту могут выписать прием противовоспалительных, жаропонижающих, а также противовирусных составов. Также доктор может назначить определенные антибактериальные препараты. Все лекарства нужно принимать по той схеме, которую подобрал вам лечащий врач.

Параллельно нужно поддерживать деятельность иммунитета. Так при приеме антибиотиков желательно пить и пробиотики, поддерживающие микрофлору пищеварительного тракта.

Крайне важно обеспечить пациенту с лимфоцитозом правильное сбалансированное питание, рацион должен быть насыщен значительным количеством фруктов и овощей. Само собой, на период лечения нужно отказаться от никотина и алкоголя, а также от серьезных умственных и физических нагрузок.

В том случае, если увеличение количества лейкоцитов является следствием онкологических поражений, осуществляется соответствующее лечение с применением средств химиотерапии и пр.

Общий анализ крови – важное исследование, которое нужно проводить хотя бы раз в год для контроля над состоянием организма.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

• нейтрофилы (суммарно 48-78%):
  • юные (метамиелоциты) - 0%,
  • палочкоядерные - 1-6%,
  • сегментоядерные - 47-72%,
• эозинофилы - 1-5%,
• базофилы - 0-1%,
• лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
• моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

• нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

• Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
• Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

• их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
• живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
• много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
• полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

• юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
• палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
• сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
• всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

1. тяжелые бактериальные инфекции,
2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
6. опухоли кроветворной системы:
   • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
   • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

1. усиление образования нейтрофилов:

• бактериальные инфекции,
• воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
• хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
• лечение злокачественных опухолей (например, при ),
• отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),

активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,

перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.

замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды , которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

• развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
• появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

Лимфоциты

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

• 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
• 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

• вирусные инфекции,
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
• злокачественные опухоли,
• побочное действие лекарств,
• отравления,
• некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

• апластическая анемия,
• ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
• некоторые формы туберкулеза,
• острые инфекции,
• острая лучевая болезнь,
• (ХПН) в последней стадии,
• избыток глюкокортикоидов.