Болит поясница: что делать, причины, лечение, почему появляется боль в пояснице. Резкие боли в пояснице: причины их появления и особенности лечения

Резкая боль в пояснице – сигнал о существенных патологиях организма. Причины могут быть самые разные — от повреждений в самом позвоночнике крестцового отдела до воспалительных процессов во внутренних органах брюшной полости. Характер синдрома, дислокация болевых ощущений, отдающая в другие части тела (например, ноги), симптоматика служат дополнительными параметрами для диагностики наравне с осмотром врачом и проведением тщательного обследования.

Виды болевых синдромов

Дискомфорт в поясничном отделе может иметь типичный или индивидуальный характер. Все зависит от причины, вызывающей боли, а также возраста, пола и даже личного психического восприятия. Боли в пояснице могут:

Резкая боль в пояснице — это сигнал организма об опасности

1. проявляться как острые и тупые;
2. быть нарастающими или внезапными;
3. иметь точечную дислокацию или резонировать в конечности.

Говоря медицинскими терминами, боли в пояснице, в зависимости от их характера, подразделяют на такие виды:

• Люмбаго.

Этот вид проще называют острым прострелом. Причины кроются чаще всего в переохлаждении организма или в нерациональных физических нагрузках. Боль неожиданно начинает беспокоить человека, когда он наклоняется, кашляет, глубоко вдыхает воздух или принимает прохладный душ.

• Люмбалгия.

Отмечается не резкими синдромами, а скорее ноющим, хроническим дискомфортом в пояснице. Может быть признаком спондилоартроза, особенно если явственно ощущается утром при пробуждении или после сидячей работы.

• Люмбоишиалгия.

Это самый серьезный симптом недуга. Поражение нижних позвонков отражается болевым синдромом, который отдает в ноги или ягодицы; патология верхних позвонков резонирует в живот или пах.

Причинные факторы болей

Резкие прострелы наблюдаются при поворотах корпуса, наклонах и других движениях. Возможна отдача болей в нижние конечности. Острая боль в пояснице чаще всего вызывается патологическими изменениями позвоночника в крестцовом отделе:

1. грыжей дисков;
2. протрузией;
3. остеохондрозом и другими проблемами.

Причины второй группы чаще всего связаны с переломами позвонков и физическими травмами. Бывают случаи, когда имеет место смещение диска у беременных из-за сильной нагрузки на позвоночник. Иногда причины кроются в инфекционных поражениях позвонков или опухолях. Метастазы вызывают резкую невыносимую боль в пояснице.

Но, кроме проблем, непосредственно связанных с опорно-двигательным аппаратом, нередко источником дискомфорта в пояснице оказываются внутренние органы.

Резкие боли с обеих сторон от позвоночника в поясничном отделе порой путают с печеночными коликами. Наличие резкой боли только с одного бока поясницы может свидетельствовать о заболевании органа, расположенного с соответствующей стороны. В правом боку боль проецируется от желчного пузыря и печени.

В левом боку – от селезенки, желудка или поджелудочной. Как правило, такие патологии сопровождаются высокой температурой и изменением цвета кала или мочи.

Остеохондроз и грыжа диска — частые причины острой боли

Среди причин сильных болей распространенными являются заболевания яичников у женщин. Дополнительными симптомами служат задержка менструации и поясничная боль, иррадиирующая в таз и низ живота. При таких симптомах женщины должны обращаться к гинекологу. Обычно проводится УЗИ, сдается на анализы кровь и моча. Делают и ЭКГ, если пациенту более 40 лет, так как сердечные нарушения тоже могут вызвать поясничную боль.

Дополнительные «красные флажки»

Сильные боли в пояснице являются достаточно распространенной проблемой. К сожалению, многие предпочитают перетерпеть несколько приступов, но не проходить обследование. Визит к врачу нельзя откладывать при наличии следующих признаков:

• постоянство болей (не проходят даже при изменении положения тела);
• повышение температуры;
• усиление интенсивности болевых ощущений во время сна;
• недавно перенесенная травма;
• нарушение координации движений;
• потемнение в глазах и потеря сознания;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• хронические заболевания внутренних органов.

Бывают случаи, когда синдром, наблюдающийся две недели, становится менее интенсивным. Можно предполагать, что началась новая стадия недуга – хроническая. Очень высока вероятность, что резкая боль снова вернется, но уже с осложнениями.

Распространенные заблуждения

Существует несколько мифов, касающихся этой темы:

• Если обратиться в больницу, врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве.

Даже самая сильная боль в поясничном отделе – еще далеко не повод проводить операцию. Напротив, медицина стремится к тому, чтобы вылечить пациента без этой крайней меры. В 90 случаев из 100 действенными оказываются традиционные методы лечения (ЛФК, мануальная терапия, диеты и т. д.), которые не только снимают болевой синдром, но и лечат причины патологии. Распространенным заблуждением остается и мнение, что проблема решится сама. Необоснованная боязнь визита к специалисту усугубляет положение и мешает своевременному лечению.

• Острая боль излечивается после пассивного постельного режима.

При резких прострелах рекомендуется лежать в кровати. Но при этом назначается специальная гимнастика, которую можно начинать делать прямо в постели. Это позволит превозмочь сильную боль и не допустить застойные явления в тканях, возникновению которых способствует дефицит движения. После острого периода лечение не останавливается.

Специальные корсеты и пояса помогут облегчить состояние

• Устранить боль можно валиками, корсетом, «космическими камнями» и т. д.

Ортопедические матрасы, а также специальные приспособления – это лишь дополнительные меры на пути к выздоровлению. Без выявления причины болей в пояснице и соответствующего лечения полумеры окажутся неэффективными. Ортопедические матрасы и фиксация правильной осанки могут служить отличной профилактикой патологий позвоночника, но не решением уже имеющихся проблем.

• Диагностика в лечении боли не нужна.

Еще 60 лет назад практически все болевые синдромы в пояснице сводили к диагнозу обычного ревматизма и назначали типичную программу. Современные методы обследования (такие, как МРТ позвоночника) «открыли глаза» на многие истинные причины заболевания. При осмотре обязательно устанавливаются все характеристики острого синдрома: с какой стороны поясницы болит, есть ли иррадиация боли в ноги, при каких движениях дискомфорт усиливается и т. д. Все это имеет прямое отношение к виду патологии, а значит, и к выбору методов терапии.

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, а следовательно, всего организма, нужно при появлении болей, особенно резких, отдающих в другие части тела, немедленно обращаться к врачу и начинать лечение. Если не придавать значения синдрому, который регулярно возникает во время ходьбы или бега, прогрессирование болезни может привести к онемению ноги и даже параличу.

На фоне общего благополучия резкая боль в пояснице может появиться после тяжелых физических нагрузок, падений, ударов, неловких движений или ночного отдыха в неудобной позе. Это признаки патологии позвоночного столба, которая может длительное время протекать в скрытой форме. Чаще всего остеохондроз длительное время не дает видимых проявлений. Происходит постепенная деструкция хрящевой ткани. Болезненные ощущения если и возникают, то носят кратковременный эпизодический характер. Поэтому пациенты не обращаются за своевременной помощью.

Острая боль в пояснице после ушибов и падений может появляться при нарушении целостности тела позвонка и его остистого отростка. Не редко наблюдаются растяжения связок межпозвоночных суставов, смещение позвонков и компрессионные переломы. При наличии в анамнезе травмы, на фоне которой возникла острая резкая боль в пояснице, необходимо обеспечить полный покой и немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Если вас на протяжении последних нескольких недель беспокоили тупые тянущие боли в пояснице , а затем наступило резкое обострение симптоматики, то вероятнее всего воспалились корешковые нервы. При радикулите появляются сопутствующие симптомы. Это ограничение подвижности, скованность движений, иррадиация боли на переднюю брюшную стенку и в область бедра.

Причины острой боли в пояснице

Распространенные причины острой боли в пояснице включают в себя не только остеохондроз и почечную патологию. Таким образом, может проявляться спаечная болезнь брюшной полости, желчнокаменная болезнь, колит и многие другие заболевания. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Выявить причину острой боли в пояснице может только опытный врач, который имеет возможность оценивать данные лабораторных исследований. В обязательном порядке назначается рентгенография позвоночного столба для исключения грыжи межпозвоночного диска . Общий анализ мочи, и ультразвуковое исследование почек позволяет исключить острую почечную патологию.

Если в анамнезе отсутствуют травмы и воспалительные процессы в брюшной полости, то вероятнее всего причиной острой боли в пояснице является радикулит . При этой патологии имеет место ущемление нервного волокна, которое происходит на фоне протрузии межпозвоночного диска . Воспаленные корешковые нервы дают приступообразную боль, которая усиливается при любом движении. Может нарушаться работа внутренних органов брюшной полости. При поражении нервных корешков в нижних отделах поясницы возникают лампасные боли по внутренней или наружной стороне бедра.

Резкая острая боль в районе поясницы: что делать?

Если у вас появилась резкая острая боль в районе поясницы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы сможете не только получить квалифицированную консультацию специалиста. Мы предлагаем методики быстрого и эффективного избавления от болевого синдрома, который возникает на фоне деструктивной патологии хрящевой ткани позвоночного столба.

Быстро и безопасно для вашего здоровья избавиться от острой боли в пояснице можно с помощью рефлексотерапии и тракционного вытяжения позвоночного столба. При этой процедуре происходит увеличение патологически измененных промежутков между позвонками. Снимается компрессия корешковых нервов. Рефлексотерапия направлена на восстановление физиологического состояния напряженных мышечных волокон, которые могут препятствовать физиологическому положению тел позвонков.

Болевые ощущения возникают в любой части поясницы, при беременности на поздних или более ранних сроках. – это следствие прямохождения, поскольку самая большая нагрузка ложится на поясничный отдел в позвоночнике. Также пагубное влияние оказывает на позвоночник и присутствие гиподинамии вместе с неправильным питанием, стрессами, ожирением. Для большинства боли в области поясницы или же люмбалгия – это достаточно привычное явление, которое становится постепенно частью в повседневной жизни. Боль в пояснице может появиться и исчезнуть внезапно и не появиться больше. Зачастую, пациенты выздоравливают после 2-3 месяцев лечения, только небольшой процент страдает долго и жалуется на серьезные заболевания. Занимается лечением боли в пояснице мануальный терапевт .

Врачи в Медицинском Центре Доктора Игнатьева на предварительной консультации смогут выявить причину, которая вызывает боли в спине , пояснице. На прием к мануальному терапевту следует записываться заранее.

Боли в пояснице могут быть самого разного характера. К примеру, появляющиеся после сидения в одной позе длительное время, после сна. Они носят ноющий, стреляющий характер, застают пациента в неудобной позе, не дают возможности разогнуться. Могут быть боли связаны с тем, что защемляются нервные корешки , раздражаются собственные нервы в позвоночном столбе, также появляется отек на связках и мышцах в зонах иннервации поясничного отдела. Боли отдавать могут в поясницу, когда есть внутренние заболевания. Самыми распространенными синдромами поясничной боли будут ишиас и люмбалгия.

Разделяют боли в пояснице на первичную и вторичную. Что касается причин боли первичной в пояснице, то она обусловлена развитием патологии в позвоночном столбе. Так появляются функциональные и дистрофические изменения в позвоночных суставах, мышцах, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях. Позвоночник представляет собой целый ряд позвонков, которые связаны между собой комплексом из эластичных тканей, связок и мышц. Помимо костной ткани в нем имеются и нервные окончания, которые становятся источником развития боли в спине. Что касается вторичного синдрома боли в пояснице, то он связан с поражениями травматического характера позвоночника, инфекционными и опухолевыми инфекциями, болезнями внутренних органов малого таза у женщин, иными патологиями. Боли в пояснице имеют целое множество причин, которые могут быть и не связаны с патологиями позвоночника . Самыми распространенными причинами постоянной боли в пояснице у женщин, мужчин выступают злокачественные и доброкачественные недуги тазовых органов. Наиболее частой причиной появления болевых ощущений в пояснице является поясничный остеохондроз . Проявляться он может в защемлении корешков нервов, которые отходят на определенном уровне от спинного мозга. Боли в пояснице, которые отдают в ногу, встречаются чаще всего в амбулаторной практике. Примерно 60% населения в развитых странах страдают и жалуются на повторяющиеся периодически боли в спине. А 80% всех этих болей приходятся на поясничный отдел. Страдать болями в пояснице могут люди любого возраста. Но пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Симптомы боли в пояснице

Симптоматика подразделяется на несколько видов. Все зависит от причин. При наличии растяжения боли будут иметь спазматический, ограничивающий движения характер в поясничном отдел мышц. Боли могут распространяться на задние части ног, ягодицы. Человеку будет поворачиваться тяжело, наклонять тело в разные стороны. Когда повреждаются нервные корешки, то боль от поясницы постепенно переходит на ноги. В число сопутствующих ощущений входит кашель, чихание, онемение при глубоких вдохах, когда человек сидит долго в одной позе. Если же причина появления боли в пояснице кроется в развитии заболевания, как радикулит , остеохондроз, то симптоматика наращивается постепенно. Сильная боль в пояснице справа, слева, внизу, вверху же усиливается постепенно, проходить может слишком долго. Когда боль не проходит в течение трех или больше дней, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Причины боли в пояснице

Распространенные причины возникновения болей в пояснице, отдающие в ногу, низ живота, связаны с тем, что человек много времени проводит за рулем, компьютером, занимается физическим динамическим трудом с резкими переменами положения тела, нагружает себя чрезмерно в спортивном зале, ведет сидячий образ жизни, или же, наоборот, стоит подолгу, увлекается дачными работами, страдает перееданием и жалуется на избыточный вес. Дополнительная доля риска существует для женщин, которые недавно рожали, достигли наступления менопаузы, что привело к развитию остеопороза.

Болезни, при которых возникает боль в пояснице

Злокачественные и доброкачественные образования в тазовых органах , недуги предстательной железы, хронический простатит. Опухоли также могут поражать тазовую полость. Проявляются боли в спине после продолжительных прогулок. Это может указывать на развитие стеноза в позвоночном канале. Недуг проявляется в качестве синдрома спинальной или псевдоперемежающейся хромоты. Больной жалуется на судороги и боли в области поясницы, ягодиц, которые появляются при ходьбе. Успокаивается боль только в положении лежа или сидя, но при больших физических нагрузках может снова усиливаться. У пожилых пациентов развиваться может такой синдром, как ревматическая полимиалгия. Начинается он с болей, которые будут усиливаться постепенно, проявляться в скованности в проксимальных отделах на верхних или нижних конечностях.

Остеохондроз или дорсопатия является самым частым источником болей в нижних частях спины. Врач во время обследования обнаруживает разнообразные дегенеративные недуги в позвоночнике, как остеопороз, остеоартроз и остеоартрит. Постепенно уменьшается высота между позвоночными дисками, что ведет к нарушениям в сфере механического баланса между всеми структурами в позвоночном столбе. Так и появляется терпимая и постоянная боль в пояснице, которая может усиливаться. Возможно появление мышечного спазма при выполнении непривычной физической нагрузки.

Располагающим фактором является статическое и длительное неправильное положение тела, например, за ПК, согнувшись в пояснице на дачных работах, на корточках. В итоге, постепенно развивается мышечный спазм, который ограничивает подвижность конкретных отделов в позвоночнике. Зажатие мышц – это настоящий источник страданий. Подобное состояние сохраняться может достаточный период во времени. Грыжи в поясничных межпозвоночных дисках , которые сдавливают корешки в спинном мозге, встречаются чаще всего у мужчин, которые старше 40 лет. Первым симптомом неблагополучного исхода будет люмбалгия, сочетающаяся с целым рядом дополнительных признаков, как боль по ходу расположения нервного корешка к стопе от ягодицы. Боль проявляется при чихании, кашле, смехе, сложностях при наклонах, разгибании позвоночника в отделе поясницы. Боль усиливается, если лежа на спине поднять прямую ногу. Такую боль принято называть «радикулитом» или же «прострелом». Усиливаться она может в положении вертикальном, а утихать — в горизонтальном. Нестабильность позвоночника считается типичной проблемой женского пола среднего возраста. Это заболевание проявляется также болями в пояснице, которые усиливаются при физических длительных нагрузках, когда человек стоит. Появляется чувство усталости, человек желает прилечь. Обусловлено такое заболевание тем, что поражается диск или же межпозвоночный сустав, что протекает часто на фоне с умеренным ожирением. Таким пациентам достаточно сложно сделать любое движение. Наличие узкого позвоночного канала вызывает боли в состоянии покоя или же при ходьбе. Распространяются они по всему ходу корешка, доходит до ягодицы, стопы. Боль ощущается всегда, когда человек сидит, лежит, ходит. Синдром позвоночного узкого канала является последствием изменений дегенеративного характера , всевозможных разрастаний суставных и костных структур в позвоночнике. Это приводит к ущемлению нервов в спинномозговом канале.

Диагностика

Как видно, существует достаточное количество причин, которые способны вызвать боли в пояснице. Поэтому, есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Проводится диагностика такими основными методами, как миелография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование костных составляющих.

Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в структуре позвоночника, связанные с полученными травмами, инфекциями, переломами, артритами, остеопорозами, опухолями. Благодаря компьютерному исследованию, врач может оценить состояние костной ткани, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Миелография выступает примером рентгеноконтрастного обследования путей проводящих в спинном мозге. Показана миелография при наличии всех патологических состояний, когда происходит уменьшение просвета в позвоночном канале. Это развиваются грыжи , стенозы, опухоли. В качестве контрастного вещества применяют ксенон. Его вводят в спинной мозг, а после уже проводят рентгенологическое обследование. Бывают ситуации, когда полученные первичные данные от рентгенологического исследования выступают малоинформативными, то прибегают к радионуклидному сканированию. Такая методика дает возможность проводить диагностику новообразований опухолевого характера, артрита. Применяется метод не всегда, поскольку отличается высокой стоимостью.

Лечение боли в пояснице в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

На вытяжение и расслабление всего позвоночника направлены техники тракционные . Воздействие оказывается вдоль всей оси. Подобные способы воздействия характеризоваться будут намного меньшей травматичностью. Выполнение их возможно мануальным терапевтом не только руками, но и со специальными аппаратами. Само вытяжение у позвоночника может быть подводным. Упражнения тогда проводятся на доске Евминова. После надлежащего обучения пациент имеет возможность выполнять подобные упражнения самостоятельно. Обычно начинается лечение с рефлекторных техник в мануальной терапии . Врач используют такие манипуляции, как разминание, вибрация. Это помогает ликвидировать обнаруженные изменения в позвоночнике. По времени занимает процедура несколько минут. После мануальный терапевт уже определяет конкретное ее влияние на движения активного характера у пациента. Также проводится связь с клиническими проявлениями. В мануальной терапии основные приемы связаны будут с ротацией, тракцией, давлением. Врач выбирает один из таких приемов. Основывается при этом на фактах, что проведение приема должно окончательно «раскрывать» суставы вместе с дуговыми отростками. В итоге, увеличиться должен и диаметр вместе с межпозвоночным отверстием на той стороне, где возникают боли.

Основной методикой для поясничного отдела будет ротация . Восстановление функций мышц может происходить также с помощью давления. Особую осторожность врачи соблюдают при лечении корешкового синдрома. На начальной стадии лечения движения проводиться будут в сторону, где появляется боль. Например, при ротации на левую болевую сторону, врач проводить мобилизационные приемы будет для правой стороны. После окончания процедуры, врач повторно проводить будет ротацию для левой стороны. Если же боль будет уменьшаться, то есть вероятность увеличения силы приема. К подбору методики специалист подходит ответственно. Однако, выбирается преимущественно такая методика, как манипуляция . Она является менее травматическим воздействием. Для манипуляции специалисты выделяют большое количество внимания. Поясничный отдел позвоночника характеризуется легкой травматичностью. Перед тем, как приступить к мануальной терапии, врач проводит рентгенологическое исследование. Уделяется особое внимание именно показателю ширины спинномозгового канала, есть ли шипы в задней части, иные изменения. В таком исследовании поможет томограмма. Для поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции таким образом. На край стола больной ложится набок. Плечо и шея пациента захватывается руками врача, которые тянет их к себе, а верхнее плечо начинает отталкиваться назад. Так ротации поддается поясничный отдел позвоночника. Плечевой верхний пояс специально фиксируется специалистом. Далее уже очередь доходит до самого позвоночника. Нижняя нога у больного обязательно должна находиться в разогнутом состоянии, а верхняя – согнута в тазобедренном и коленном суставе. В подколенной ямке ноги, которая лежит ниже, находится стопа. Врач же собственным коленом проводит давление в подколенных ямках больного. Ротация же позвоночника постепенно усиливается, а поза контролируется постепенно. Остистый отросток, который лежит на позвонке, размещенном выше заблокированного сегмента, фиксироваться будет большим пальцем на правой руке. На таз или крестец укладывается кисть врача. Если есть возможность, то захватывается задняя ость в существующей подвздошной кости. Поясничному отделу позвоночника врач придает с помощью рук вращение, пока не будет достигнуто напряжение в заблокированном сегменте. Ротация поясницы у пациента совершается на его вдохе. При помощи ноги и руки проводится тракционная тяга. Свидетельствовать о положительных изменениях в позвоночнике будет хруст. Довольно резко уменьшается болевой синдром. Полностью он исчезает через пару дней. Для поясничного отдела, чтоб достичь положительного результата недостаточно будет только одной ротации. Специалист обязательно «ощущает» ригидность сегмента. В его задачу входит сделать все, чтобы на него приходилась максимальная доля ригидности. Такой эффект достигается, когда одновременно выполняются комбинированные воздействия с помощью достаточно длинных рычагов. Проводиться могут как короткие, так и длинные рычаги . При этом воздействие оказывается пальцами на смежные, структурные костные позвонки.

В суставных манипуляционных и мобилизационных техниках присутствуют свои принципы проведения. При выполнении манипуляции учитывается показатель массы тела врача вместе с пациентом. Ритмика движения последовательная и медленная, если масса тела больного и врача будет большой. Также и наоборот. Только в момент движения проводится мануальная терапия. Техники до или после будут невозможными к проведению. У позвоночного столба есть изгибы, которые следует принимать во внимание. Заднее пружинирование будет противопоказано 69% людей. При суставной манипуляции важно учитывать основные принципы, которые направляются на ликвидацию блокад. Эти блокады есть настоящие причины для клинических манифестаций при болезнях позвоночника или суставов. Дополнительно необходимо выполнять примерно еще 8 манипуляций в разных позвоночных отделах. Это даст возможность закрепить появившуюся кривизну в позвоночнике в двигательном стереотипе. Мануальные процедуры проводятся, как правило, каждый день, если нет противопоказаний. Ограничиться можно и несколькими процедурами в неделю, когда есть их плохая переносимость. Случается, что пациенты могут жаловаться на травматизацию поверхностных тканей после мануальной терапии или же на усиливающуюся боль, кожные гиперемии. Такие симптомы могут пройти в течение одних суток. Больным будет показан покой, мануальная мышечная полная релаксация. Важно понять место расположения источника боли в пояснице. При поясничных болях полезной окажется ротация и процедуры на разгибание. Увлекаться же не стоит методиками на сгибание. Врач обязательно рассказывает больному о нежелательных движениях с его стороны, что приведет к обострениям. Пациенты, которые будут информированы вовремя, смогут легко избежать обострений или повторных курсов мануальной терапии.

Специалисты пользуются методикой направленного удара в мануальной терапии, дабы изменить положение позвонков. Расположение позвонков обязательно учитывается по отношению к нижнему или же верхнему смежному отростку. Нормальное расстояние между вершиной на остистом отростке, на который наноситься будет направленный удар, и позвоночным диском, равняется 9 сантиметров. Техника направленного удара должна соблюдаться тщательно. Поэтому, все пациенты Медицинского Центра Доктора Игнатьева остаются без повреждений вершины остистого отростка . Методики, которые используют пассивное восстановление всего объема движений, будут использоваться при растяжении суставной капсулы. Она же приращивается к поверхности сустава. Методика полезной будет при недавних сращениях. В мануальной терапии способы выравнивания довольно успешно применяются для того, чтобы восстановить необходимый объем движения в суставах. Пользуются, как правило, длинным плечом рычага. К примеру, когда необходимо получить мобилизацию в тазовой кости, которую фиксируют в подвздошном и крестцовом суставе, то в роли плеча использоваться будет бедренная кость с бедренными передними мышцами. Способ фиксации заключается в том, что от капсульного аппарата отрывается мышца, которая после приращивается к суставной поверхности. Мощная сила амплитуды вместе с короткими рычагами, высокой скоростью передвижения осуществляются вдоль поверхности сустава, плоскости. Также они могут быть перпендикулярными к ней. Сосудисто-компрессионные симптомы наблюдаться могут при позвоночном поясничном радикулите . Сопровождаются вынужденным положением тела. Постизометрическая релаксация должна проходить осторожно. Вызываться может клиническая усиленная симптоматика. Продолжительность мануального курса определяться будет врачом индивидуально. А зависеть будет от стадии заболевания. Достаточно будет 10 или 15 процедур. Может понадобиться более длительное лечение, если болевая симптоматика сильно выражена. Тогда появляются корешковые симптомы. Курсы терапии рекомендуют повторять 4-6 раз в год. Специалист должен обязательно соблюдать все правила безопасности, чтобы мануальная терапия была действенной.

В мануальной терапии методики неспецифических воздействий направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В итоге, исправляются функции, уходят нарушения в двигательном сегменте столба позвоночника. Это необходимо для устранения мышечного дисбаланса, нормализации биоритмов в организме человека. Подобные методики станут эффективными на стадии, которая предшествует заболеванию, рефлекторным изменениям, проявлениям остеохондроза и радикулита позвоночника.

Мануальный терапевт устраняет мышечный спазм такими приемами:

Методика мышечного постизометрического расслабления . Когда проходит фаза с постизометрическим напряжением, то наступает период с полным рефрактерным действием. Тогда мышца сокращаться не будет. Занимает по времени фаза с мышечным изометрическим напряжением около 11 секунд. Полный рефракторный период по времени составляет 6-8 секунд. Сильное мышечное сокращение будет присутствовать в классическом варианте достижения изометрического напряжения. Специалист же старается оказывать адекватное сопротивление такому напряжению. При помощи растяжения усиливается последующая мышечная релаксация. Использоваться могут и другие варианты, как изометрическое сокращение при наличии глазодвигательной и дыхательной синкинезии с дальнейшей естественной релаксацией. Когда наблюдается слабое изометрическое сокращение , то проводится дальнейшая естественная релаксация. В течение двух секунд успешно применяется изометрическое сокращение, когда присутствуют слабые усилия. Также в течение двух секунд происходит усилие с релаксационным растяжением. Пациент и врач занимают для процедуры исходное положение, что и предполагает дальнейшую фиксацию неподвижных частей. Элемент, который следует мобилизовать, укладываться будет в самое удобное положение. Растяжение происходит без присутствия боли. Прекращается процедура, когда врач начинает ощущать сопротивление. Следующая фаза повторяться уже будет из достигнутого положения. Оно же удерживается мануальным терапевтом. За одну процедуру движения могут повторяться несколько раз.

ПИР для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч. Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента. Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника . Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта. После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз. Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы. А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

Когда проводится повторная изометрическая работа при условии уже зафиксированной мышечной длины, то усиливаться будет еще больше растягивающее влияние участков «здоровых». Постепенно это приводит к уменьшению повторно размеров гипертонуса . Когда присутствует максимальное пассивное растяжение мышечных волокон до возможных ее физиологических характеристик, то падает до нуля сократительная возможность. Означает это, как правило, что в самой мышце появилась гипотония. Но через минут 30 возвращает она себе былую длину без восстановления существующего гипертонуса. Если же сохраняется динамический и патологический стереотип, то через 2-3 суток могут снова появиться гипертонусы. При повторении ПИР, срок рецидива гипертонуса удлиняется. Чтобы полностью его устранить достаточно будет до 7 сеансов ПИР. Для достижения положительного эффекта в лечении главным условием будет устранение этиологического фактора , который и вызывал появление гипертонуса.

Представление, сложившееся о растягивающем или механическом эффекте , как единственном лечебном факторе в ПИР, это упрощение сложного явления. Конечно, можно допустить, что мышца от растяжения будет гипотоничной, вялой, но как в ней может развиваться аналгезия? По мнению врачей анальгезирующий и релаксирующий эффекты в ПИР будут напрямую связаны с однонаправленными переменами в системе афферентации в функциональности сегментарного аппарата в спинном мозге. По результатам снижения в общей системе афферентации вместе с ее дисбалансом по афферентам из гипертонуса группы 1 и 2 будут развертываться механизмы для подкрепления уже существующего гипертонуса. Активность клеток островковых будет снижаться в результате общего присутствия дефицита в проприоцепции с ее дисбалансом. Если говорить иными словами, то постепенно снижается сама эффективность механизмов воротного сегментарного контроля. Поэтому, исчезновение гипертонуса – это функциональный феномен, нежели структурный. Он означает полное восстановление общего уровня в проприоцептивном потоке вместе с нормализацией его составляющих.

Параллельно восстанавливаться будут механизмы с контролем и регуляцией мышечного тонуса в сегментарном пределе аппарата спинного мозга. Так врач ликвидирует очаги с патологическим возбуждением. Постепенно устраняется работа генератора детерминантной периферической структуры. А означает это только распад такой патологической системы. В подобных условиях применяться будет методика орошения кожного покрова хладагентами, что служит дополнительными факторами для снижения уровня экстрацептивной импульсации. Это значительно уменьшает вклад такого вида афферентации в механическую деятельность болевой генерации. В итоге, ПИР способна оказывать воздействие многостороннее на нейромоторную систему для регуляции тонуса в поперечно-полосатой мышце. ПИР нормализует проприоцептивную импульсацию, установит соотношение физиологическое между проприоцептивной и иными видами афферентации. В итоге, восстановятся эффективные механизмы торможения, будет устранена активность первого пункта для генераторной системы. ПИР – это полностью безопасная методика мануальной терапии. Применяться может в качестве альтернативной манипуляции на суставах. ПИР – это основа для проведения мягкой техники . На здоровых мышцах релаксирующий эффект от ПИР реализовываться не будет, то исключает побочное воздействие методики.

Метод реципрокного ингибирования основываться будет на физиологическом напряжении и расслаблении таких составляющих, как агонисты и антагонисты. Врачи не раз доказывали на практике, что при расслаблении разгибателей происходит сокращение сгибателей. Такое явление называется реципрокной иннервацией. Проводится оно в автоматическом режиме. Мышечное реципрокное ингибирование всегда будет осуществляться в позиции, которая характеризуется противоположным действием, движением. Этим движениям и хотят увеличивать амплитуду. Проводят технику перед самой мобилизацией. Проводится движение, когда есть даже самое легкое сопротивление по направлению, которое выбирается специально противоположным нормальному движению. К примеру, когда необходимо постараться увеличить амплитуду в сгибании. Прием производят против легкого самого сопротивления, которое оказывается разгибанию. Когда достигается максимальная амплитуда при сгибании, то такое положение сохраняться будет в течение следующих 10 секунд. После пациент расслабляется секунд на 8. Манипуляция проводится еще несколько раз, дабы увеличить амплитуду разгибания.

Способ мышечного антигравитационного расслабления . На телесные сегменты, мышцы человека при их взаимном расположении действует сила тяжести. Она будет разной по величине. Врач, благодаря конкретным движениям, старается ее преодолеть. Во время растяжения антигравитационное расслабление для мышц под воздействием силы тяжести наступить может в течение 20 секунд. После, мануальный терапевт совершает перерыв на 30 секунд. Далее, идет повторение процедуры. Общее число таких повторений может достигать 15 или 16 раз. Проводиться будет мобилизационное расслабление при полном отсутствии естественного мышечного расслабления. Изометрической считаться всегда будет фаза первая при сокращении мышц. Когда наступает выравнивание мышечного сопротивления и напряжения, то вполне возможно, что следующая фаза выражена будет в концентрическую, эксцентрическую или же оставаться изометрической. Лучше всего повторять движения до 15 раз.

Наступление мышечного расслабления с помощью воздействия на триггерные миофасциальные пункты . В кровотоке фазные изменения будут происходить при продолжительном и сильном сдавливании миофасциального триггерного пункта. Это и станет обуславливать полученный лечебный эффект. Основываясь на своем практическом опыте, врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева говорят о том, что любой вид манипуляций с миофасциальными триггерными пунктами будут сопровождаться болевыми усиленными ощущениями. Тогда мануальное влияние на «субтриггерную» зону будет приостановлено. Врачи прибегают к таким методикам. На миофасциальный пункт осуществляется давление большим или же указательным пальцем. Давление проводится, пока не ощутит пациент боль. Когда боль уменьшается, то постепенно увеличивается давление. Если есть необходимость в оказании воздействия на мышцы, которые расположены глубоко, то проводится давление согнутым пальцем или локтем. Палец задействуется указательный или средний. При этом будут учитываться все указания врача. Применяется способ воздействия, который называется вкручивание винта . Проводится он до появления боли. Циклы занимают по шесть секунд.

Методики расслабления . Мануальный терапевт старается максимально приблизить места, в которых мышцы прикреплены одна к другой. На точки верхние в мышечном брюшке происходит сильное надавливание. Такое давление оказываться будет большим или указательным пальцем. На мышцу нажимают, пока не достигнет врач полного расслабления мышцы. За одну минуту обычно проводят сразу несколько нажимов. Врач постепенно увеличивает силу давления. Она также постепенно и уменьшается. А спазмы в мышце увеличиваться не должны. Применяют специалисты также методику, при которой происходит увеличение расстояния между сухожильями и мышцами. Такой прием использовать разрешено при мышечных умеренных спазмах. Такой способ в мануальной терапии будет пригодным и для выраженных мышечных спазмов. Прием проводится несколько раз. Методика расслабления представлена многократными движениями на брюшке мышц. Такая манипуляция проводится в перпендикулярном направлении по отношению к волокнам. В классической мануальной терапии существует такой прием, который известен под названием «пила» . По ходу приема врач при помощи ладонных боковых поверхностей осуществляет «распиливающие» ритмичные движения на мышцах. Движения проводятся перпендикулярно размещению и росту волокон мышечной массы.

Действенной будет методика растирания при существующем мышечном длительном спазме. Он и сопровождается таким явлением, как фиброз . Проводится метод миофасциального расслабления с помощью послойного давления и исключения анатомического и фасциального барьера. Тогда происходит перераспределение градиента вместе с фасциальным давлением, с непосредственным давлением на мышечную массу. Основана методика на высокоэластичных тканевых свойствах. В технике миофасциального расслабления проводятся такие этапы, как выполнение специальной диагностики с осмотром, пальпацией, обследованием активных и пассивных движений. Диагностика направлена на выявление кожной температуры, асимметрии и болевых ощущений. К тому же, мануальный терапевт будет стараться выявлять «точки выхода» — это области с началом лечения. Старается мануальный терапевт придерживаться правил трех. Это проведение тракции, давления и торсии. Торсия же представляет собой движения с вращательным характером. Ткани при этом смещаются в одну из сторон. Мануальный терапевт прикладывать силу большую для проведения приема не будет. При торсии проводить смещение в стороны следует начинать по направлению к ограничению. Так на здоровой стороне не возникнет чрезмерное растяжение. Когда врач достигнет барьера, то он будет выжидать некоторое время до наступления нужного расслабления. Если оно не наступает долго, то специалист возвращается в нейтральную позицию и повторяет такое смещение. Более мягкой техникой будет постизометрическая релаксация мышц . Такое мышечное упражнение сопровождаться будет тем, что имеющееся сопротивление будет преодолено с последующим растяжением мышечной массы. После постизометрической мышечной релаксации значительно будут улучшено кровяное обращение в мышцах. Это будет способствовать полному расслаблению, снятию болей и спазмов. Постепенно уйдут функциональные блоки. В межпозвоночных суставах могут быть исправлены подвывихи.

Техники неврального воздействия

Руки мануального терапевта обязательно проходят все тело больного, затрагивая костный, фасциальный и жидкостной уровень. Под мануальное влияние обязательно попадает и невральный уровень , который сообщается с общими тканями. Невральный уровень подразумевает под собой более сложную в организации и тонкую материю. На нейронные процессы врач в силах оказывать самое прямое влияние, благодаря интеграции микропальпаторной информации о положении околоневральных тканей, миелиновых оболочек и аксонального тока. При самой грубой степени приближения, когда есть в наличии стыки фасций и сосудисто-нервных путей, освобождение можно проводить от места расположения самых последних слипчатых и воспалительных рестрикций и процессов. Туннельные и корешковые синдромы устраняются довольно быстро. В компетенции мануального терапевта ускорять или тормозить цепочки с нейронами, выполнять их баланс в биохимических процессах.

Врачебный персонал Медицинского Центра Доктора Игнатьева всегда сможет помочь справиться с болями в пояснице. На консультации в ходе осмотра мануальный терапевт поставит предварительный диагноз, выявит причину появления болевых ощущений внизу спины. Для получения профессионального лечения, следует предварительно записываться на прием к врачу.

Когда появляется внезапная сильная и резкая боль в пояснице, это сигнал о возможном развитии заболевания, которое берет начало в или во внутренних органах.

Попробуйте самостоятельно определить, что стало причиной этих ощущений, но специализированная помощь в любом случае необходима. Обратитесь к врачу, особенно если вам не становится легче.

Причины болевого синдрома

Несмотря на то, что некоторые симптомы проявляются достаточно ярко и при хорошей осведомленности можно поставить себе предварительный диагноз, лечением должен заниматься врач.

Разнообразные заболевания трудно отличить друг от друга из-за похожего характера боли, ее продолжительности, интенсивности - сделав неправильные выводы, вы рискуете ухудшить свое состояние.

Основные причины, вызывающие боль в пояснице:

• проблемы внутренних органов.

Симптомы заболеваний позвоночника

Состояние позвоночника проверит врач-вертебролог или невролог, будет назначена МРТ в области поясницы. О проблемах позвоночника говорит такая боль:

• ноющая/ /тупая - обычно после долгого сидения, ночью или сразу после сна (часто это признак спондилоартроза);
• резкая, жгучая, очень сильная (прострел) - после перепада температур, глубоком дыхании;
• или - поражены нервные корешки нижней части поясничного отдела;
• или - поражены позвонки в верхней части поясничного отдела;
• при движении ( , ) - , проявился ;
• при поднятии тяжести - возможно выпадение межпозвонкового диска, при этом боль в спине имеет «продолжение» в ноге.

Возможные патологии внутренних органов

Резкая боль может возникнуть слева от позвоночника в связи с заболеваниями следующих органов:

• селезенка;
• левый яичник у женщин.

Женщине важно пройти коррекцию позвоночника во избежание перехода проблем со спиной в хроническую форму.

Как устранить болевой синдром

Что нужно делать при внезапной боли в области поясницы? Максимально «разгрузить» позвоночник. Действовать необходимо следующим образом.

1. Лечь - поверхность должна быть жесткой и ровной (пол, кушетка и т.д.)
2. Принять любое положение, в котором болезненность ощущается не так сильно или проходит. Не двигаться.
3. Нельзя переохлаждаться. Удостоверьтесь, что нет сквозняка. По возможности лучше укутать поясницу или накрыться.
4. Через пару минут очень медленно и осторожно перевернуться на спину, ногам придать возвышенное положение - подняв бедра под углом 90 градусов к телу. Это помогает мышцам спины расслабиться.
5. Когда боль станет не такой резкой, можно попробовать осторожно подняться: вначале повернуться на бок, затем встать на четвереньки. Подниматься нужно у опоры, с прямой спиной, стараясь ее не беспокоить.
6. Принять обезболивающий противовоспалительный препарат (можно аспирин).
7. Зафиксировать поясницу подручными средствами - шарфом, полотенцем и т.д., замотав ткань таким образом, чтобы она закрывала не только область наибольшей болезненности, но и участки выше и ниже.

Если у вас резко заболела поясница, это тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале серьезного патологического процесса.

Крайне важно при острых болях в пояснице точно знать, что делать. Это правило касается не только первой помощи и лечения, но и наблюдений за характером симптомов, ведь о них в первую очередь спросит врач при обследовании, чтобы поставить точный диагноз. Болевой синдром может быть острым, пульсирующим или тупым, появляться при вставании, ходьбе или движении, локализоваться выше поясницы или ниже и т. д. Определив эти моменты, следует знать, как оказать первую помощь, чтобы снять воспаление и болезненные спазмы, ведь иначе нарушается привычный ритм жизни, поскольку даже разогнуться в позвоночнике может быть весьма проблематично.

Однако болевой синдром не всегда напрямую связан с опорно-двигательным аппаратом. Существует ряд заболеваний, которые могут быть причинами появления боли в пояснице, причем не только у старшего поколения, но и у более молодых мужчин и женщин, и даже детей. В любом случае, такая проблема сильно влияет на самочувствие человека, а это сказывается на его трудовой деятельности.

Часто встречаемые причины появления болей в пояснице

Порой удается самостоятельно по характеру боли и ее локализации определить источник проблемы, но это скорее исключение, чем правило. Зачастую требуется посетить одного или несколько врачей для того, чтобы установить точный диагноз. Причем у мужчин и у женщин источники проблемы могут быть разными.

Медики выделяют определенные группы риска, представители которых особенно предрасположены к болям в пояснице. Это люди:

• ведущие малоподвижный/сидячий образ жизни (по причине основной деятельности);
• проводящие большую часть времени за рулем;
• осуществляющие тяжелый физический труд (на работе или в спортзале).

Но перечисленное – это скорее почва для развития проблемы. Непосредственных причин боли может быть множество, и все их можно разделить на первичные и вторичные:

1. В первом случае – это разные виды патологий самого позвоночника: функциональные нарушения межпозвоночных дисков, заболевание связок, мышц, атрофические изменения, защемления нервов.
2. Во втором случае чаще всего дают о себе знать воспалительные процессы внутренних органов, различные инфекции и опухоли.

Многие медики и целители считают, что боли в пояснице – это плата за прямохождение человека, в результате которого именно на эту часть позвоночника приходится основная физическая нагрузка. Поэтому болевой синдром чаще всего проявляется по причине первичных факторов.

Причины первичных болей в пояснице

Врожденные пороки развития позвоночника:

• изменение формы позвонков;
• расщепление позвоночника;
• добавочные позвонки и полупозвонки;
• сращение позвонков;
• аномалия развития дужек, остистых отростков и прочее.

Как правило, такого рода патологии не остаются незамеченными и могут давать осложнения, вплоть до умственной отсталости. Боль локализуется непосредственно в области имеющейся проблемы и может возникать при наклонах или передвижении.

Остеохондроз поясничного отдела

Это заболевание, поражающее хрящевую ткань и вызывающее деформацию межпозвонковых дисков. В результате уменьшается расстояние между позвонками, а сам позвоночник теряет свою гибкость. Происходит раздражение крестцовых корешков спинного мозга, которые образуют седалищный нерв в организме человека.

Постепенно, в ходе развития болезни, наблюдаются патологические изменения костной ткани самих позвонков. Болезнь переходит в хроническую форму, обострения которой провоцируют переохлаждение, поднятие тяжестей, стресс, инфекционные заболевания.

Болевой синдром при остеохондрозе имеет разный характер и может проявляться под влиянием тех или иных провоцирующих факторов. Например, при поднятии тяжести резкая боль отдает «прострелами» в ногу, после чего наблюдается значительное ограничение подвижности нижней части позвоночника и проблемы с наклонами.

На начальной стадии заболевания боли отмечаются в области крестца, проходят в состоянии покоя и после прогревания проблемной зоны. Но снова возвращаются при провоцировании теми же факторами.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание, при котором под действием тех или иных причин происходит разрыв фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра. Другими словами, это смещение межпозвонкового диска. Возникает чаще всего в результате остеохондроза или какой-либо травмы и считается наиболее тяжелой болезнью позвоночника.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение диска, зависят последствия болезни. В худших случаях при выпячивании грыжи к спинномозговому каналу может наступить паралич (случается довольно редко). В большинстве случаев происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями или парезами.

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является острая боль возле смещения позвонка, которая нередко распространяется на всю область седалищного нерва. Может возникать онемение и покалывание в зоне поражения нервных окончаний. Нередко боль отдается (иррадиирует) в бедро или голень со стороны смещения межпозвонкового диска. Во время физических нагрузок болевые ощущения в области смещенного диска усиливаются.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Это одно из хронических заболеваний позвоночного столба, которое в некоторой степени является продолжением остеохондроза. В процесс развития данного заболевания вовлекаются фиброзные кольца, наблюдается уплощение межпозвонковых дисков. Происходит ухудшение кровоснабжения и питания пораженных участков, возникают спазмы в мышцах. Из-за постоянных физических нагрузок позвонки деформируются, образуя характерные выросты – остеофиты.

В начале заболевания болевые ощущения такие же, как при остеохондрозе, непосредственно в области поясницы, что связано с ущемлением нервных окончаний. Постепенно боли приобретают регулярный характер, становясь более сильными, а в некоторых случаях распространяясь на крестцовую область, ягодицы и ноги. Самочувствие улучшается после изменения положения тела и при наклонах вперед.

Протрузия межпозвонковых дисков

Чаще всего развивается на фоне остеохондроза и характеризуется смещением межпозвонкового диска, но без разрыва фиброзного кольца. При таком заболевании не происходит защемления нервных корешков, и нет конкретных клинических проявлений. Тем не менее, ноющие боли в поясничной области присутствуют, иногда возникает чувство жжения. С развитием болезни ощущения становятся более выраженными, распространяясь по ногам и опускаясь к пальцам.

Спондилоартроз – фасеточная артропатия и остеоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается незаметно на фоне остеохондроза. Если болезнь вовремя не выявить, она прогрессирует, вызывая изменения фасеточных суставов позвоночника, соединяющих между собой дужки позвонков. Постепенно позвонки становятся нестабильными, что хорошо выявляется при поворотах и наклонах.

Боли при спондилоартрозе четко локализованы пояснично-крестцовым отделом спины, иногда отдавая в тазобедренную область при физических нагрузках. С развитием болезни становятся более постоянными и интенсивными, усиливаясь при изменении положения в состоянии покоя и сна. Именно поэтому в большинстве случаев поясница сильно болит по утрам, вставание отнимает силы и требуется много времени, чтобы вернуть спине подвижность.

Причины вторичных болей в пояснице

В данном случае истинным источником болевых ощущений является не позвоночник, а внутренние органы, вирусы, инфекции. У мужчин, женщин и детей поясничные боли могут быть разной этиологии.

Поясничные боли у женщин

1. Гинекология. Разного рода воспаления придатков, опухоли, миома, вульвит, аднексит чаще всего дают боли внизу живота. Но у многих женщин при гинекологических проблемах может болеть поясничный отдел как с правой стороны, так и с левой.
2. Менструация. Довольно часто менструальные боли локализуются не только внизу живота, но и охватывают всю поясницу с переходом на ягодицы и бедра. Ныть может вся нижняя часть туловища.
3. Аборт. Несильные схваткообразные боли внизу спины являются нормой после аборта. Объясняется это небольшим воспалительным процессом во внутренних стенках матки и ее активным сокращением.
4. Климакс. Гормональная перестройка организма женщины затрагивает практически все системы, включая костную. В этом возрасте начинает снижаться плотность костей, что может вызвать развитие остеопороза и характерные ноющие боли в пояснице.
5. Беременность. Во втором и третьем триместре на поясницу женщины приходится колоссальная нагрузка, дающая болезненные ощущения, которое обычно исчезают после родов. В некоторых случаях тянущая поясничная боль может сигнализировать о схватках и начале родов.

Поясничные боли у мужчин

1. Простатит. При данном заболевании болезненные ощущения внизу спины сочетаются с общей слабостью организма и другими болями. Поэтому четкой локализации в пояснице здесь не прослеживается.
2. Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек, характеризующееся болями в брюшной полости и в боках. На начальной стадии заболевания отмечается небольшой болевой синдром ниже поясницы.
3. Опухоли и метастазирование пояснично-крестцового отдела. В этих случаях боли сначала несут неопределенный, временный характер, но с развитием заболевания становятся очень сильными и не проходящими в состоянии покоя. Зачастую сильная боль локализуется ниже поясницы.
4. Перелом позвоночника/позвонков. Довольно частое явление среди мужчин старше 40 лет, особенно страдающих остеопорозом. Если спинной мозг не поврежден, болевой синдром может сразу не проявиться, но через некоторое время отмечаются резкие боли при движении корпусом, кашле или чихании.
5. Растяжение мышц. Болевой синдром объясняется спазмом мышц поясничного отдела, в результате чего подвижность мужчины временно ограничена. Обычно через 4-5 дней спина восстанавливается.
6. Боли в пояснице характерны для мужчин, активно занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом, но при этом неправильно распределяющих нагрузку.
7. Боли, сопровождающие профессиональную деятельность.

Общие причины для всех

1. Аппендицит, дающий боли в поясницу с правой стороны;
2. Холецистит с колющими болями в правом подреберье, которые иногда иррадиируют в поясницу;
3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на поясничный пояс;
4. Заболевания почек с ноющей, тянущей болью в верхней части поясницы;
5. Туберкулез поясничного отдела позвоночника с болями в глубине позвоночного столба в месте разрушения костной Ткани и последующей их иррадиацией в ноги;
6. Миозит поясничных мышц – воспаление мышечной ткани инфекционного, бактериального или вирусного характера с локализацией в месте поражения;
7. Панкреатит с опоясывающей болью вокруг талии.

Поясничные боли у детей

Как правило, боли внизу спины встречаются среди детей со сколиозом, в основном у школьников. Причиной этого может быть неправильное сидение за партой, тяжелый ранец, неправильно подобранная обувь. Искривление позвоночника легко лечится массажем и лечебно-профилактической физкультурой, но запускать его ни в коем случае нельзя.

Виды болевого синдрома

Кроме того, что болевой синдром подразделяют на первичный и вторичный, существует также классификация по его продолжительности:

1. Периодическая боль возникает при физическом перенапряжении или острых воспалительных процессах внутренних органов, после устранения которых она исчезает.
2. Постоянная боль свидетельствует о хронических заболеваниях и необратимых изменениях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз, люмбаго, остеопороз, спондилез, атеросклероз, тромбофлебит.

Когда речь идет о поясничном отделе, то в зависимости от причины боль может быть:

1. Спазматическая, возникающая при растяжениях. Такая боль сковывает движения поясничных мышц и может отдавать в ягодицы.
2. Корешковая боль – следствие поражения нервных корешков. Характеризуется онемением, покалыванием, снижением чувствительности в зоне поражения, мышечной слабостью.
3. При каких-либо заболеваниях, например, при радикулите, болевые ощущения начинаются со слабых проявлений, постепенно усиливаясь как по интенсивности, так и по продолжительности.

Другими сопутствующими симптомами болевого синдрома является: учащенное сердцебиение, потоотделение, лихорадка, расширение зрачков.

Классификация боли по интенсивности

Важно оценить также и характер боли, так как впоследствии при сборе анамнеза врачом это станет полезной информацией.

Ноющая тупая боль

Является признаком как первичных, так и вторичных заболеваний. Для точного определения ее причины нужна дифференциальная диагностика. Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими ноющую боль, являются: радикулит и остеохондроз, которые не поддаются лечению, но с течением времени прогрессируют. Среди вторичных причин ноющие боли сопровождают холецистит, мочекаменную болезнь, панкреатит. Также тупая боль в пояснице возникает при травмах, физическом переутомлении и беременности.

Опоясывающая боль

Название здесь говорит само за себя: такой болевой синдром способен целиком опоясывать всю поясницу без локализации в определенной точке. Появляется чувство, будто туловище стягивает широкий эластичный пояс. Объясняется это тем, что боль передается непосредственно всем тканям, расположенным вокруг болевой точки.

Пульсирующая боль

Данный синдром часто возникает при люмбаго – остром болевом приступе в пояснице, осложненном ишиасом, то есть защемленным седалищным нервом. Также первичными причинами пульсирующей боли могут быть: остеохондроз и межпозвонковая грыжа любой этиологии, ушибы и переломы позвоночника, воспаления связок и миозит.

Такой вид боли в пояснице нередко бывает рефлекторным, то есть отголоском воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Если к поясничной боли добавляются другие симптомы в виде высокой температуры, нарушений пищеварения или проблем с мочеиспусканием, срочно требуется обследование и соответствующее лечение.

Резкая острая и колющая боль

Острая боль, в народе называемая «прострелом», вместе с пульсирующей является одним из главных признаков люмбаго. Источником боли выступает защемленный нерв, способный передавать болевой импульс на мышечную ткань. Обычно такое состояние признают скорее симптомом воспалительного процесса, а не конкретным заболеванием. Колющая боль может пульсировать, сопровождая такие болезни, как пояснично-крестцовый радикулит и остеоартрит.

Обычно, такие болевые приступы встречаются у лиц от 30 лет по причине переохлаждения, растяжения мышц, физической перегрузки или травмирования позвоночника.

Боли при наклоне и повороте корпусом

Сильные резкие боли, возникающие при наклоне вперед, могут быть признаками остеохондроза, радикулита, смещения позвонков, межпозвонковой грыжи. Еще спровоцировать такой болевой синдром могут слишком большие физические нагрузки, растяжения мышц и связок, переохлаждение, невралгия. Все эти факторы приводят к поражению мышечной ткани и, как следствие, к развитию воспалительного процесса.

Другими причинами, способными вызвать боль при наклоне, являются: пиелонефрит, внематочная беременность, мочекаменная болезнь, панкреатит, редко – аппендицит. В этих случаях болевые ощущения передаются через нервные окончания по всему телу, отдаваясь, в том числе, в поясничной области.

Тянущая боль

Больше знакома женщинам в период менструации и беременности. В иных случаях тянущие болевые ощущения предупреждают о повреждении позвонков или травме позвоночного столба, о развитии болезни Бехтерева или миозите. Если тянущая боль локализовалась в левом боку, можно предполагать проблемы с сердцем. Если при кашле в пояснице возникает ломота, возможно, имеет место пневмония. Тянущие тупые боли могут дать о себе знать после неудобного положения во сне или долгого сидения на одном месте.

Боли при вставании со стула

Резкая боль в пояснице при вставании может появляться как следствие перенапряжения мышц от тяжелых физических нагрузок или, наоборот, от малоподвижного образа жизни. Но причина данной проблемы иногда бывает гораздо серьезнее, чем предполагалось. Например, смещение позвонков или остеохондроз поясничного отдела, протрузия или межпозвонковая грыжа, растяжение мышц или связок.

Локализация болевого синдрома

В медицине различают эпикритическую болевую чувствительность и протопатическую. В первом случае боль резкая, стремительная, имеет четкую локализацию, совпадающую с ее очагом. Во втором случае боль продолжительная, тягостная, является отголоском воспалительного процесса в других системах внутренних органов.

По локализации болевого синдрома можно примерно определить сопутствующее заболевание, поэтому обращаем внимание, если боль в пояснице проявляет себя:

• на фоне болевых ощущений внизу живота – проблемы с кишечником или мочеполовой системой;
• в правом боку – люмбаго, спондилез, остеомиелит, остеохондроз, травма, пиелонефриты, камни в почках и желчном пузыре, болезни печени;
• в левом боку – невралгия, сколиоз, защемление седалищного нерва, заболевания сердца, воспаление почки или левого придатка, поджелудочной железы;
• вместе с распространением в ногу – остеохондроз, спондилез, туберкулез позвоночника, защемление/воспаление седалищного нерва, межпозвонковая грыжа;
• выше поясницы – остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, миозит, воспаление почек, неправильная осанка, очаговая пневмония;
• ниже поясницы – болезнь Бехтерева, радикулит, спондилоартроз, злокачественные новообразования, воспаление мочеполовой системы, колит, туберкулез позвоночника.

Диагностика поясничных болей

Точное определение источника болей в пояснице позволит подобрать правильное лечение, которое будет тем эффективнее, чем раньше состоится визит к врачу. Для этого больной должен обратиться к терапевту, который назначит анализы и сделает предварительное заключение. При необходимости он направит к более узкому специалисту: ортопеду, хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу или нефрологу.

Для диагностирования поясничных болей применяют следующие методы:

• рентген;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• компьютерная томография для исследования костной ткани;
• МРТ для исследования мягких тканей.

Дополнительно сдают ОАМ и расширенный ОАК из вены, в отдельных случаях – кровь на онкомаркеры.

Первая помощь при болях в пояснице

При появлении острого болевого синдрома важно знать, какие действия можно и нужно выполнить, а от каких лучше воздержаться.

Внезапная острая боль

Неожиданно возникшая острая боль в пояснице способна на несколько дней выбить из колеи и даже временно лишить человека работоспособности. Что делать, если очень сильно болит спина, а причина неизвестна:

1. Принять горизонтальное положение. Лучше лечь на кровать с жестким или полужестким матрасом. Позвоночник должен сохранять правильное положение.
2. Необходимо расслабить все группы мышц. Следует исключить стрессы – психосоматика уже доказала свою эффективность.
3. Если боль слишком сильная, допускается принять обезболивающее средство. Если ее можно перетерпеть, то лучше ничего не принимать, чтобы сохранить клиническую картину такой, какая она есть, до приезда доктора.

Желательно по возможности фиксировать свое состояние, чтобы затем все последовательно рассказать врачу.

Чего делать не следует:

1. Растирать болевой очаг согревающими мазями, чтобы не усугубить самочувствие.
2. Не прибегать к мануальной терапии. Делать это в период обострения категорически запрещено.
3. Нельзя принимать медикаменты, пока не станет известна причина возникновения болей.

Боль от переохлаждения

Если известно наверняка, что поясничная боль возникла в результате переохлаждения, можно в домашних условиях принять меры, которые являются весьма эффективными. Однако не стоит забывать, что самолечение порой имеет оборотную сторону. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу.

Переохлаждение в наши дни чаще всего случается не на морозной улице, а в помещении со сплит-системой. Поэтому, если на следующий день после работы под кондиционером тяжело встать с постели и разогнуться, значит поясница застужена. Каким может быть лечение сильной боли в пояснице, когда не разогнуться:

• растереть болезненную область согревающей мазью или спиртом;
• закутать поясницу теплым шарфом, платком;
• по возможности соблюдать постельный режим;
• если боль очень сильная, можно принять обезболивающее.

Данную процедуру нужно выполнять каждый день до полного исчезновения боли. Но если боли носят очень сильный характер, то лучше вызвать врача, который сможет назначить противовоспалительные негормональные уколы.

Ушибы и растяжения

Такого рода травмирование может произойти при падении на спину, занятиях спортом, в результате драки или в ДТП. Симптоматика может сильно различаться – от небольшой царапины до полного обездвиживания.

Действуя в домашних условиях в случае ушиба или растяжения поясницы, необходимо сперва принять противовоспалительное средство, которое позволяет не только снять воспаление, но и обезболить место ушиба. Чтобы снять отек и улучшить циркуляцию крови рекомендуется принять мочегонное средство. Если есть ортопедический пояс, обернуть им поясничную область для фиксации позвоночника и мышц. Либо с этой целью можно воспользоваться полотенцем. В обязательном порядке нужно пройти обследование у специалиста.

Прострел в пояснице

Прострел часто несет единичный скоротечный характер, так что о нем легко потом забывается до следующего прострела. Если боль особенно пронизывающая, то человека нужно уложить на жесткий матрас и держать его в состоянии покоя несколько дней. Для спины в данном случае необходимо сухое тепло, поэтому баня и горячая ванна здесь неуместны. Допустимо обезболивание и растирание согревающими мазями. Но если через 4-5 дней состояние не улучшилось, нужно срочно обращаться к врачу.

Боли в пояснице при беременности

Поясница каждой женщины испытывает колоссальную нагрузку в течение девяти месяцев беременности, а затем после родов при ношении ребенка на руках. Как снять болевые ощущения и улучшить общее состояние организма, не прибегая к медикаментам? Для этого можно воспользоваться советами опытных мам и медиков:

• носить поддерживающий бандаж, который принимает часть нагрузки живота на себя;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• делать специальную гимнастику для беременных;
• использовать ночью подушку для беременных;
• полноценно питаться, в рационе должны быть рыба, мясо, орехи;
• отказаться от обуви на высоких каблуках;
• регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки спины и почек.

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить адские боли в пояснице, вызванные функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата? Врачи обычно дают следующие рекомендации:

• постельный режим на 4-5 дней;
• противовоспалительные средства;
• блокады в виде уколов/инъекций для купирования боли;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• грязевые ванны;
• ношение корсета;
• правильное питание;
• оперативное вмешательство.

Если приступы боли имеют слабо выраженный характер, то вылечить их можно с помощью занятий йогой. Согласно проведенным исследованиям, некоторые люди, регулярно занимающиеся йогой, смогли не только улучшить свое здоровье, но и полностью побороть болезнь. Не последнюю роль здесь играет и психосоматика, к которой все чаще прибегает традиционная медицина, когда болит спина. Тем не менее, нельзя забывать и об основных рекомендациях врача.

Способы обезболивания поясничной области

Если ходить больно, как обезболить чувствительную зону? Фармацевтический рынок предлагает ряд средств и препаратов, помогающих заглушить боль. Но назначение обезболивающих препаратов – прерогатива исключительно лечащего врача.

1. Ненаркотические анальгетики в виде таблеток или инъекций (по показаниям). Самым распространенным является Анальгин, который часто назначают вместе с Димедролом в виде уколов при очень сильных болях.
2. Наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях, так как они вызывают привыкание. Назначают при серьезных травмах, после хирургического вмешательства и только под контролем врача.
3. Блокады-инъекции. Идеально подходят для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва. Раствор вкалывают в области защемления, после чего боль в большинстве случаев не возвращается.
4. Миорелаксанты. Снижают мышечный тонус, освобождая таким образом защемленный нерв и устраняя болезненные импульсы.
5. Противовоспалительные инъекции, гели и мази действуют лучше, чем анальгетики, так как основное воздействие приходится на причину боли, а не на симптом. Назначают в виде таблеток и уколов.
6. Пластыри с местным анестезирующим действием. С ними можно ходить как дома, так и на работе.

Профилактика поясничных болей

Зная причину острого болевого синдрома, можно предпринимать ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить риск развития рецидива.

1. Ежедневная зарядка по 15-20 минут в день способна уберечь от развития болезни и тем самым пресечь ее рецидивы.
2. Правильная осанка способствует правильному расположению каждого отдельного позвонка.
3. Очень важно полноценно питаться, чтобы в организме поддерживался запас микро- и макроэлементов, а также витаминов, отвечающих за общее состояние организма.
4. Для поддержания водно-солевого баланса нужно пить от 2 до 3 литров чистой воды в день. Индивидуальная суточная норма воды рассчитывается по формуле: 40 мл на 1 кг тела.
5. Необходимо избегать стрессовых состояний, особенно женщинам. Доказано, что психосоматическое состояние человека оказывает прямое влияние на его физическое здоровье.
6. Ежегодный осмотр у лечащего врача позволит вовремя выявить нарушения и приступить к их лечению.

Данный комплекс мер особенно хорош для поясничных болей, вызванных проблемами с позвоночником. Если речь идет о патологиях брюшной полости, некоторые из перечисленных мероприятий здесь не помогут. В каждом индивидуальном случае лечащий врач обязан выдать памятку с упражнениями, которые помогут укрепить спину и здоровье.