Скорая или неотложная помощь. Разница между неотложкой и скорой помощью. Случаи оказания экстренной и неотложной помощи

Скорую медицинскую помощь поделили на "экстренную" и "неотложную". Медицинские бригады могут включать фельдшеров, а могут - врачей. За рулем машины "скорой" также может оказаться фельдшер. Все это содержит новый порядок работы службы "03", в том числе специализированной, который утвердил минздрав.

Любому человеку, даже если он совершенно здоров, стоит познакомиться с основными принципами работы "скорой", чтобы знать, как должны вести себя он сам и его родные, оказавшись в экстренной ситуации, и на что они могут рассчитывать.

Чем отличается "экстренная" и "неотложная" медицинская помощь?

Экстренная - требуется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Неотложная - все то же самое, но при этом явных признаков угрозы жизни нет. Проще говоря, пациент может некоторое время подождать врача без ущерба для своего состояния.

Что является поводом для вызова бригады экстренной помощи?

• нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
• психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей;
• внезапный болевой синдром с угрозой жизни;
• внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы (опять-таки с угрозой для жизни);
• любые тяжелые, угрожающие жизни травмы;
• тяжелые термические и химические ожоги;
• внезапные сильные кровотечения;
• роды, угроза прерывания беременности.

Повторим еще раз: основной критерий для того, чтобы диспетчер отправил по вызову экстренную бригаду, - он должен быть уверен, что есть угроза жизни больного или пострадавшего.

Когда вызывается "неотложка"?

• при внезапных острых заболеваниях (состояниях), когда признаков угрозы жизни нет, но помощь врача нужна срочно;
• при внезапных обострениях хронических заболеваний - опять-таки не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства;
• констатация смерти (в рабочее время для этого нужно вызвать врача из поликлиники).

Как можно вызвать "скорую помощь"?

• по телефонам 03, 103, 112 либо местных номеров станции "Скорой помощи";
• с помощью коротких текстовых сообщений SMS;
• непосредственно обратившись в организацию, оказывающую скорую помощь.

Когда по вызову отправляется специализированная бригада?

Новые правила предусматривают, что в службе "скорой" должны обязательно работать бригада анестезиологии-реанимации, педиатрической помощи, психиатрической помощи. Есть акушерские бригады, бригады сердечно-сосудистой помощи, неврологические бригады. Состав специализированных бригад отличается от бригад общетерапевтического профиля. Оснащение тоже соответствует той помощи, которую должна оказывать спецбригада. Решение об отправке специализированной бригады принимает "обычная" выездная бригада.

Каковы обязанности выездной бригады "скорой помощи"?

Они четко регламентированы. Это:

• незамедлительный выезд к пациенту, вызвавшему помощь;
• осмотр пациента, установка предварительного диагноза;
• должны сразу же приниматься все возможные меры для стабилизации или улучшения состояния больного и приниматься решение о проведении последующего лечения;
• определяется больница для госпитализации, если она необходима;
• проводится медицинская эвакуация;
• пациента передают в приемное отделение с соответствующей документацией, в карте вызова отмечают время и дату поступления в стационар, с указанием и подписью врача, который принимал больного.
• после этого информация о госпитализации передается в диспетчерскую об окончании выполнения вызова.

Кто и как принимает решение о госпитализации пациента?

Если больной или пострадавший эвакуируется из дома или с места происшествия, решение принимает старший выездной бригады "скорой помощи".

Если пациента переправляют из одной медицинской организации в другую (например, специализирующуюся по профилю его заболевания) - решение принимает руководитель лечебного учреждения или его зам по лечебной работе. Если их нет на месте - обязанность ложится на дежурного врача.

Как определяется место для госпитализации?

В перспективе при больницах будут созданы отделения стационарной скорой помощи. И пациентов будут привозить туда для быстрого обследования и уточнения диагноза. Дальше - в зависимости от состояния больного - он может остаться на срок от одного до трех дней в отделении скорой помощи либо, если ему понадобится более длительное специализированное лечение, его доставят в профильное отделение больницы.

Пока специализированные скоропомощные отделения в больницах только начинают создаваться, естественно, пациента при необходимости сразу направят в стационар в отделение по профилю его заболевания.

Памятка пациенту

Сергей Багненко , академик РАМН, профессор, главный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи

Скорая помощь делится на два вида. Первый: экстренная помощь, когда есть угроза жизни больному, и неотложная помощь, когда непосредственной угрозы жизни нет и больной может некоторое время подождать прихода врача. Экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов.

Решение о том, какой вид помощи необходим, принимает диспетчер единой службы. Это высокопрофессиональные специалисты, которые способны по телефонному разговору понять, какой именно уровень помощи нужен конкретному больному. Поэтому важно дать диспетчеру четкую информацию, ведь в некоторых случаях может потребоваться выезд специализированной бригады - например, кардиологической или неврологической. В экстренных случаях бригада "скорой" выезжает немедленно, время, за которое она должна доехать до пациента, - 20 минут.

Неотложная помощь оказывается по двум вариантам: в некоторых регионах такие бригады существуют при поликлиниках, и диспетчер "скорой" передает вызов туда. В других регионах - неотложные бригады есть в самой службе "скорой помощи".

Решение о госпитализации принимает врач. Я уверяю вас, если у пациента угрожающее жизни состояние, как правило, врач "скорой" обязательно предлагает госпитализацию. Конфликтные ситуации возникают в "пограничных" состояниях, когда мнения врача и пациента о его состоянии не совпадают.

Пациентам стоит помнить: для того чтобы получить срочную помощь в больнице, вовсе не обязательно "поступать" туда по "скорой помощи". Любой человек может прийти в приемный покой, и его обязаны принять, посмотреть и принять решение, нужна ли ему госпитализация.

Другое дело, что пока наши больницы в большинстве не приспособлены к такому "потоку" больных. Мы только начинаем перестраивать стационары, открывая при больницах мощные отделения "скорой помощи" - хорошо оснащенные для быстрой диагностики, с удобными залами ожидания, мощным штатом, где пациенты смогут быстро получить практически любую помощь: от обследования и простых рекомендаций в тривиальных случаях до интенсивной терапии, если будет такая необходимость.

Довольно давно в лечебных учреждениях Украины разделили . Станция скорой помощи является структурой центра экстренной помощи и отделена от других учреждений. Отделение неотложки является структурным подразделением центров первично медико-санитарной помощи (ПМСП). То есть, относится к поликлинике.

Источник: ru.wikipedia.org

В любом случае при экстренных ситуациях, нужно звонить по единому телефону системы экстренной помощи 112 или по телефону 103. Диспетчер выслушивает информацию о сложившейся ситуации и принимает решение о том, куда нужно передать вызов: на «неотложку», для посещения участковым врачом в плановом порядке либо передает вызов бригаде скорой медицинской помощи.

В каких случаях к «вызывающему» прибудет экстренная медицинская помощь?

Это оговаривается в правилах вызова скорой медицинской помощи, согласно приказа МОЗ Украины от 01 июня 2009 года №370.

• Внезапное нарушение дыхания.
• Судороги.
• Внезапная острая боль в грудной клетке, животе, пояснице.
• Потеря сознания.
• Аритмия.
• Головная боль, которая сопровождается тошнотой и нарушением сознания.
• Внезапное нарушение речи, слабость в руках или ногах.
• Комы при сахарном диабете.
• Гипертермический синдром (выше 38,50).
• Наружное кровотечение различного происхождения, рвота кровью.
• Аллергические реакции по типу анафилактического шока любого происхождения.
• Нарушение течения беременности (преждевременные роды, кровотечение).
• Все виды травм.
• Укусы пауков, зверей, змей.
• Чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера.
• Несчастные случаи вследствие действия электрического тока, дыма, ДТП, огня, молнии.
• Переохлаждение, тепловой удар.
• Все виды асфиксии (инородное тело, утопление, удушение).

Источник: misto-infra.com.ua

Когда в вызове скорой помощи может быть отказано?

Тогда, когда больной уже находится на лечении у семейного врача и ситуация не угрожает жизни, для выдачи справок и больничных листов, выполнения назначений. На этом основании диспетчер может отказать в вызове. При этом оформляется отказ, и даются рекомендации по дальнейшим действиям вызывающему лицу.

Показаниями для передачи вызова для службы неотложной медицинской помощи являются не экстренные ситуации. К ним относят:

• Повышение температуры с проявлениями респираторного заболевания.
• Повышение АД до некритических цифр.
• Обострение хронических болезней.
• Болевой синдром у онкобольных, при болезнях суставов.
• Опьянение различного происхождения, абстиненция.

Как быстро должна приезжать «скорая»?

На основании Постановления КМ Украины от 21 ноября 2012 года №1119 существуют «Нормативы прибытия бригад экстренной помощи». В сельской местности время прибытия составляет 20 минут, по городу – 20 минут с того времени, когда поступил вызов. Эти нормативы могут быть превышать установленное время на 10 минут, ведь нужно учитывать погодные условия, состояние дорог, сезонные особенности и эпидемическую ситуацию.

При оказании неотложной помощи пациенту «неотложка» может прибыть в течение часа. Не во всех населенных пунктах есть отделения неотложной помощи, поэтому часто ее функции на себя берет станция скорой помощи.

Когда с нами случается беда – поднимается температура или болеет ребенок, – мы начинаем искать различные способы решения проблемы. Иногда приходится даже набирать номер скорой помощи и ожидать отклика от специалиста. Однако мало кто из нас знает, что на сегодняшний день известная нам служба скорой помощи разделена на два подразделения: скорая и неотложная помощь.

Определение

Скорая помощь – это экстренный выезд бригады специалистов для разрешения сложных ситуаций и оказания помощи в тяжелых случаях, требующих госпитализации.

Неотложная помощь (неотложка) организована при поликлинике и состоит из участковых врачей. Бригада неотложки выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает. Эта служба аналогична вызову врача на дом и функционирует она только в рабочее время.

Сравнение

Разделение на скорую и неотложную помощь произошло совершенно недавно по предложению Минздравсоцразвития. Таким образом, передача нетяжелых пациентов неотложной службе позволяет значительно разгрузить скорую помощь и оставить за ней только оказание экстренной помощи в сложных случаях. Также этот шаг позволяет сэкономить достаточно приличный бюджет на местном уровне, поскольку эти мероприятия будут входить в ставку участкового врача-терапевта. Получается, что часть нагрузки с фельдшеров скорой помощи переносится на поликлиническую службу. В этом случае особую роль играет диспетчер скорой помощи. Принимая звонок вызова скорой помощи, он решает, нужно ли бригаде экстренной помощи выезжать на вызов или стоит передать вызов в поликлинику, то есть вызывать неотложку.

Такое разделение на сегодняшний день пока имеет форму эксперимента, а потому не ограничивается разделением на скорую и неотложную помощь. Основным нововведением этой программы является создание в больших больницах специального отделения экстренной помощи. Его основной целью будет быстрая госпитализация и мгновенное оказание помощи пациенту, нуждающемуся в экстренном лечении.

Выводы сайт

1. Неотложка – это экстренная помощь пациенту, которая оказывается участковым врачом поликлиники. Скорая помощь оказывается фельдшерами специальной бригады, которые относятся к подразделению «Скорой медицинской помощи».
2. Неотложная помощь оказывается пациентам, здоровью и жизни которых ничто не угрожает. Скорая помощь отвечает за экстренные ситуации, которые требуют немедленного вмешательства: аварии, травмы, острые состояния и т.п.

Опыт моей работы в службе 03 показывает, что население крайне редко осведомлено о том, что такое ОКМПД и чем оно отличается от "скорой". Об этом и расскажу. Сразу хочу предупредить - данная информация справедлива для Москвы. Реалии вашего города могут отличаться от московских.

Что такое ОКМПД? Это Отделение Круглосуточной Медицинской Помощи Детям , организованное при всех детских полуклиниках (далее - ДП) столицы. Оно располагается на базе одной из ДП, и обслуживает территорию ее и нескольких близлежащих ДП. Это круглосуточная служба вызова полуклинического педиатра на дом, независимо, кстати, от того, прописан ли ребенок по данному адресу или нет. Белые волги-универсалы с маленькими красными крестиками - это чаще всего они. Как правило, врач ОКМПД приезжает в течение часа, хотя в условиях массовости вызовов (например, в период эпидемий) это время может увеличиваться до нескольких часов.

Что такое "скорая помощь", или 03? Это Станция Скорой и Неотложной Медицинской Помощи (ССиНМП), имеющая сеть из 54 подстанций, на которых работают обычные линейные и специализированные (кардиологические, педиатрические, неврологические, реанимационные, токсикологические и т.д.) бригады, обслуживающие вызовы, принятые по телефону 03. "Газели" и "мерсы" с мигалками и сиренами - это они. Как правило, если бригада "скорой" получает вызов в своем районе и по пути нет пробок, время доезда составляет не более 20 минут.

Чем занимается ОКМПД? Круглосуточным консультированием детского населения на дому . Педиатр ОКМПД имеет право назначать амбулаторное лечение, выдавать рецепты и оформлять больничные листы по уходу за ребенком. Врачи ОКМПД также имеют аптечку для оказания неотложной помощи при некоторых состояниях (например, взадукол от температуры они сделать вполне могут). Что немаловажно, врач ОКМПД в любом случае окажется педиатром; на "скорой" же из-за дефицита специализированных педиатрических бригад до 50% детских вызовов обслуживаются линейными бригадами, на которых работают терапевты, кардиологи и т.д. Они часто не совсем в курсе особенностей детских болячек и им всегда проще от греха подальше свезти ребенка в больничку, а там уж пусть педиатры разгребают.

Чем занимается ССиНМП? Всем - травмами, авто, падениями с высоты, отравлениями, заболеваниями, требующими экстренной госпитализации и т.д. Врач "скорой" может оказать неотложную помощь и при необходимости госпитализировать больного в стационар (вообще, любой случай, требующий экстренной госпитализации - прерогатива "скорой"). Врачи "скорой" не обязаны назначать лечение и не оформляют больничные .

В каких случаях звонить в ОКМПД? Все заболевания, не требующие поездок в стационар - сопли, кашли, температуры и т.д. - все это к ним.

В каких случаях звонить на 03? При всех травмах, отравлениях и заболеваниях, требующих госпитализации - болях в животе, некупирующихся приступах астмы, кишечных инфекциях, потерях сознания и т.д.

Как узнать телефон районной ОКМПД? Часто родители говорят, что не знают телефона. Его можно узнать, позвонив в районную ДП, или, если дело происходит ночью, позвонив на 03 и попросив переключить на справочную службу . В идеале, если вы читаете этот пост и не знаете телефона ОКМПД, неплохо было бы прямо сейчас его выяснить и записать.

Что сделать до приезда неотлоги или "скорой"? Во-первых, приготовьте стулья (вы даже не представляете, какие мы ленивые и как нам не хочется стоять на 19-м часу непрерывной работы), чистое полотенце для мытья рук, чайную ложечку для осмотра зева и телефон для позвонить. Во-вторых, уберите домашних животных - это для вас ваш Шарик любимый член семьи, а нас он, особенно если ребенок заплачет при осмотре, может и укусить. В-третьих, если дома имеется амбулаторная карта или выписки из больниц, найдите их, они могут понадобиться врачу. Ну и в-четвертых, если вы вызываете "скорую", будьте готовы ехать в больницу - приготовьте паспорт одного из родителей и полис ребенка , а также сменную обувь и одежду.

Уважаемые родители и сочувствующие! Вы немало поможете себе и отечественной системе здравоохранения, если будете обращаться в правильное место - ребенку будет назначено лечение квалифицированным педиатром, бригады "скорой" будут менее загружены и смогут быстрее оказать помощь тяжелому ребенку, вместо того, чтобы делать уколы анальгина, меньше детских вызовов будет обслуживаться взрослыми докторами, и т.д.

На вопросы "Вечерки" отвечает главный врач станции скорой помощи Ставрополя Александр Михайловский

«Вечером вызвал «скорую» - ждал больше двух часов, - возмущался наш постоянный читатель. - Когда по прибытии бригады спросил, почему так долго ехали, мне ответили: мол, вот если бы у вас было желудочное кровотечение, приехали бы быстрее. И это при том, что вызов был не в час пик, когда в городе «пробки» на дорогах...»

Так почему опаздывает «скорая»? Какой принцип первоочередности обслуживания вызовов?

Главный врач городской станции Скорой помощи Александр Михайловский.

Работа «скорой помощи» регламентируется Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава РФ № 388-н, - говорит Александр Михайловский. - Согласно этим документам все вызовы, поступающие на «скорую», делятся на две категории — экстренные и неотложные. Первые — когда есть угроза жизни человеку. Неотложная помощь - когда есть угроза его здоровью. А это не одно и то же. Например, у человека ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Появляется небольшая боль в области сердца. Больной принимает нитроглицерин, и боль проходит. То есть сама по себе ишемическая болезнь сердца не является абсолютным показателем для экстренного выезда «скорой». «Скорая» примет все вызовы и приедет на каждый, но после обслуживания больных, у которых боль в сердце нестерпимая, когда у человека можно заподозрить развитие инфаркта. А это уже экстренный вызов, который обслуживается в первую очередь. Диспетчер сразу направит реанимационную или ближайшую бригаду.

Экстренный повод — это ДТП, когда есть тяжелые пострадавшие. Нарушения сознания и дыхания, кровотечения любой этиологии, инфаркты и инсульты, термические и химические ожоги, отравления, травмы и пр. То есть состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.

Поступающие к нам вызовы - экстренные и неотложные - распределяются примерно наполовину. Вот сейчас мы принимаем неотложные вызовы: «повысилась температура», «мне плохо». Особенно это происходит в вечернее время. Днем мы передаем такие вызовы в поликлиники, предупреждая пациентов: к вам приедет «неотложка». По жалобам понятно, что человеку нужна не медицинская помощь, а назначение лечения: человек простыл, у него ОРЗ, бронхит, очаговая пневмония и т.д. Это - компетенция врачей поликлиники. Повышение температуры у человека, за исключением детей раннего возраста, не приводит к летальному исходу. То есть здесь нет угрозы жизни.

Около 22 процентов вызовов к нам поступает по поводу повышения температуры, банального ОРЗ. Еще около тридцати процентов неотложных вызовов, самые частые, связаны с повышением артериального давления. Но гипертоническая болезнь — хроническая. Больные нуждаются в поддерживающей терапии, и, если ее не проводить, давление будет подниматься. Да, гипертонический криз грозит осложнениями, могут развиться инфаркт, инсульт. При угрозе их возникновения «скорая» должна приехать к больному за 20 минут. А вот обслуживание неотложных вызовов по времени вообще не регламентируется. В 388-н приказе Минздрава РФ, о котором я упоминал, оговаривается: неотложные вызовы обслуживаются после экстренных.

- А как же 2-часовой норматив для неотложных вызовов?

Этот временной норматив — для первичного звена. Мы передаем в поликлинику неотложные вызовы. Их должны обслужить в течение двух часов.

За последние годы в Ставрополе открылось несколько подстанций городской службы «03», в поликлиниках открыты кабинеты неотложной помощи, которые должны разгрузить станцию. И все же: почему опаздывает «скорая?

Сейчас в среднем мы обслуживаем около 500 вызовов в день. Из них половина, как я уже сказал, - экстренные, которые обслуживаются в первую очередь. Ежедневно на линию выходят 31-32 бригады, в праздничне дни до 35. Ни одна машина не простаивает. Все наши экипажи оборудованы GPS-навигаторами, и мы отслеживаем их передвижение. Видим в любой момент, где какой находится, сколько стоит в «пробках». Но бывают патовые ситуации. С 19 до 23 часов нагрузка на бригады увеличивается в два раза. Мы принимаем от 40 вызовов в час. Что происходит? Человек пришел вечером после работы домой, состояние ухудшилось. Именно в это время много неотложных вызовов. Поликлиники уже не работают. Нагрузка ложится на «скорую». А тут загружены транспортные артерии, особенно улица Доваторцев. И машина из центра при всем желании за 20 минут в Юго-Западный район не доберется. Надеемся, что ситуация улучшится с вводом шестой подстанции в новой поликлинике № 4, и мы эту проблему снимем. Здесь будет работать несколько бригад. Если бы не было пиковых нагрузок, мы бы справлялись. Но такая ситуация не только в Ставрополе, практически во всех крупных городах. Задержки «скорой» связаны и с поведением участников движения на дорогах.

- Водители по-прежнему не пропускают «скорую»?

Причем даже когда везем тяжелых больных и наши экипажи идут с «мигалками» и сиренами, каждая минута дорога. К сожалению, и людей теряем. Бывают случаи, разворачиваемся на полдороге в стационар. Приходится констатировать смерть — ехать в полицейский участок, судмедэкспертизу. Конечно, такое происходит крайне редко. Но, увы, бывают и такие случаи.

- Много необоснованных вызовов?

Из 160 тысяч примерно 4 процента — необоснованные. Многие злоупотребляют своим правом. Относятся к «скорой» потребительски. Вчера, например, позвонили: у шарпея заплыли глаза. Почему обратились в «скорую»? Ветеринары уже не работают. Или вот приезжают наши врачи на вызов, а им говорят: мол, не вызывали. А в это время кому-то нужна экстренная помощь. Но наши врачи в правовом отношении никак не защищены. Ни от хамов, ни от нападений. Закон о защите здоровья и жизни медработников в Госдуме еще рассматривается.

Участились случаи судебных разбирательств, когда пытаются взыскивать со «скорой» средства. Вот сейчас такое дело в суде. Умерла женщина, которой далеко за 80. Больная страдала болезнью Паркинсона. У нее были выраженные атеросклеротические изменения В течение года мы выезжали к ней 22 раза, хотя женщина имела хроническую болезнь. У нее не было патологического состояния, в связи с которым пациентка нуждалась в экстренной госпитализации. В данном случае должна быть курсовая терапия. А в ее смерти обвинили нас. Хотят взыскать 100 тысяч рублей. Но «скорая» не лечит, не устраняет причину болезни. Мы оказываем медицинскую помощь по синдромам, угрожающим жизни: ввели препарат — купировали острое состояние. Если есть необходимость в оказании экстренной специализированной помощи, наша задача — как можно быстрее доставить человека в стационар. Задача участкового врача — заниматься профилактикой заболеваний и лечением. У нас же, наоборот, пытаются сделать «скорую» ответственной за лечебную работу.

В стране сейчас с легкостью заводят уголовные дела на медиков. На слуху - нашумевшее дело врача-гематолога Елены Мисюриной. За доктора заступилась медицинская общественность столицы, известный детский врач, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Сейчас у нас аналогичное дело по фельдшеру. Нужен адвокат, а это средства. Пытается помочь профком. У нас нет закона по страхованию ответственности медиков. И в такой ситуации остро стоит вопрос с кадрами.

- «Скорая» испытывает кадровый голод?

Нагрузка и колоссальная ответственность, которые ложатся на врача, не компенсируются повышением зарплаты. Последние пять лет к нам практически не приходит молодежь. Уменьшился и приток специалистов среднего звена. В 2016 году мы приняли на работу более тридцати фельдшеров, пятеро из них потом уволились, ушли в коммерческие организации. В прошлом году пришли около десяти. Но открываются новые подстанции, и нужны кадры.

Количество инсультов и инфарктов в крае, как и в стране, снизилось. Ощущаете вы свой вклад в этот общий результат?

Конечно. «Скорая» - одно из звеньев системы экстренной медицинской помощи сердечно-сосудистым больным. Если раньше основным инструментом врачебной бригады была желтая сумка с медикаментами и шприцами, то сейчас все машины оснащены телекардиографами. От постели больного данные кардиограммы передаются на станцию и расшифровываются старшим врачом. Если обнаруживается серьезное нарущение ритма, фельдшер тут же получает консультацию — что сделать, куда везти больного. Мы, кстати, первые в крае внедрили телекоммуникационные технологии на «скорой помощи». А при угрозе инсульта или инфаркта уже по пути в первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр больному выполняется тромболизис. Это дорогостоящая процедура. Только препарат стоит около 60 тысяч рублей. Но он спасает жизни людей.

Вообще, работа «скорой» кардинально поменялась. Улучшилась материально-техническая база. Обновляется автопарк. В прошлом году мы получили шесть новых автомобилей. Они все оснащены «от» и до», пять — по классу «В» и один реанимобиль по классу «С». Работать, конечно, стало сложнее. А вообще, «скорая» — всегда на острие. Конечно, будут и недовольные. Установить диагноз за десять минут, которые находится медработник у постели больного, невозможно. Мы можем говорить только о предварительном. Поэтому вероятность ошибок есть. И это надо понимать. В системе здравоохранения у «скорой» - особое место. Но мы работаем в связке и с поликлиниками, и стационарами. И здоровье людей зависит от того, как сработает каждое звено.