Аденомиоз матки и беременность — есть ли вероятность зачатия. Аденомиоз и беременность: могут ли протекать совместно? Можно ли родить с аденомиозом матки

Иногда патология проявляется болями внизу живота перед менструацией и во время полового акта, а также чрезмерно обильными выделениями при месячных.

Про другие симптомы аденомиоза читайте .

Данное заболевание может коснуться не только области половых органов, но и распространиться и на другие органы поблизости .

К сожалению, аденомиоз является наиболее часто встречающейся причиной женского бесплодия.

Возможно ли забеременеть?

Поликистоз яичников представляет собой болезнь, при которой не происходит овуляция из-за наличия множества фолликулярных кист в каждом яичнике, которые не созревают до уровня доминантного.

Одной из предполагаемых причин этого заболевания считают гормональное нарушение в организме, а именно повышенный уровень мужского гормона в женском организме .

Кроме того, наследственная предрасположенность также может влиять на развитие поликистоза. Данное заболевание занимает одно из первых мест среди причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Поликистоз яичников лечится различными способами.

Если больная не планирует ближайшую беременность, то лечение следует начать с оральных контрацептивов, действие которых будет направлено на уменьшение содержания мужских гормонов (андрогенов, прогестерона) в организме женщины.

Результатом эффективного лечения может стать нормализация менструального цикла, наступление овуляции, а впоследствии – и долгожданной беременности.

Если данный метод лечения оказался безуспешным, то потребуется хирургическое вмешательство . Необходимо произвести резекцию яичников, которую можно осуществить открытым или лапароскопическим способом.

После подобной операции вероятность наступления беременности повышается до 65% .

Однако при отрицательных результатах в течение 6 месяцев после операции следует провести обследование на выявление других причин бесплодия.

«Аденомиоз напрямую связан с репродуктивной функцией женщин, так как он может привести к повышенному тонусу матки. Наличие тканей эндометрия в неподходящих мышечных слоях матки может привести к отторжению эмбриона на ранних сроках беременности или же к прерыванию беременности на разных сроках. Это означает, что забеременеть при аденомиозе вполне вероятно, но будет присутствовать постоянный риск прерывания беременности. Но надо отметить, что не всегда аденомиоз является причиной бесплодия. Воспаление, вызванное данной болезнью, часто вызывает спаечные процессы, которые затрудняют проходимость и само зачатие. В любом случае лечение подбирается индивидуально и опытным путем».

Опасно ли зачатие?

Более 70% женщин с диагнозом аденомиоз не могут забеременеть .

Этому препятствует множество причин, например, одна из них – наличие посторонних клеток в матке заставляет ее сокращаться чаще, тем самым отторгая эмбрион.

Кроме того, снижается проходимость маточных труб, что мешает оплодотворению яйцеклетки.

Даже если это происходит, беременность не может протекать нормально и без осложнений. Такой диагноз при беременности предполагает регулярное посещение женской консультации и постоянное наблюдение лечащего врача.

Необходимо на разных сроках отслеживать состояние матки, плаценты и плода .

На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием плаценты, которая отвечает за обмен веществ и контролирует многие процессы.

При этом для женщины важна гормональная поддержка и пристальное наблюдение за плацентой . Во втором триместре возможно появление болей, которые также необходимо контролировать и вести наблюдение.

Кроме того, часто ставят диагноз неправильного предлежания плода, поэтому в большинстве случаев для родоразрешения назначают операцию в виде кесарева сечения.

Как влияет на течение беременности?

При формах аденомиоза беременность наступает без проблем, и иногда женщина может даже не подозревать о наличии заболевания .

Но при более тяжелых формах патологии существует ряд факторов, препятствующих беременности.

Одной из основных проблем при зачатии может стать нарушение цикла у женщины.

Нерегулярность менструации затрудняет определение даты овуляции. Поэтому в этих случаях женщины вынуждены прибегать к помощи специальных тестов или показателям температуры.

Есть также такое препятствие, как спайки, которые не дают сперматозоидам проникнуть по трубам внутрь .

Для устранения данной проблемы можно провести специальную операцию по удалению спаек в полости матки.

Однако данная операция не дает долгосрочного результата, поэтому действовать следует незамедлительно – болезнь может возобновиться в любой момент.

ОСТОРОЖНО!

В случае успешного оплодотворения остаются некоторые угрозы по прерыванию беременности.

Как уже говорилось выше, гормональная терапия весьма эффективна для поддержания беременности. Однако в более тяжелых случаях возможно повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Для предотвращения таких осложнений необходимо заранее проконсультироваться с врачом и запланировать беременность .

Врач поможет заблаговременно назначить соответствующее лечение, что станет подготовкой матки к вынашиванию и спокойному течению беременности.

Необходимо помнить о том, что при легких формах патологии аденомиоз не является противопоказанием или препятствием для беременности .

При успешном зачатии, беременности и родах аденомиоз может даже отступить. Главное – вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Иногда после родов аденомиоз может полностью исчезнуть .

Это объясняется тем, что беременность представляет собой своеобразную менопаузу, в период которой клетки эндометрия перестают расти, а значит, женщина может избавиться от патологии.

ЭКО при заболевании

В большинстве случаев при обследовании женщин, страдающих бесплодием, диагностируется заболевание аденомиоза.

Чаще всего болезнь не является единственной причиной бесплодия, но вероятность успешного наступления беременности при этом снижается.

Положительный результат ЭКО при данной патологии составляет 40-60%. Данный показатель весьма высок, поэтому не стоит отчаиваться, а продолжать попытки зачать ребенка и лечение.

К показаниям назначения ЭКО при аденомиозе можно отнести следующие :

• отсутствие результатов всех предыдущих методов лечения;
• спаечные процессы в области малого таза, которые могут быть весьма опасны и для других органов;
• отсутствие овуляции, которое связано с гормональным нарушением и повышенным содержанием пролактина;
• нарушения иммунитета, которые могут привести к гибели сперматозоидов и невозможности прикрепления эмбриона к стенке матки.

Для успешного проведения процедуры ЭКО женщине необходимо подготовить свой организм и пройти соответствующий курс лечения .

С помощью лечения нужно восстановить гормональный фон и увеличить проходимость маточных труб.

ЭКО можно назначить только после прохождения гормональной терапии.

Диагностические мероприятия

Одним из наиболее эффективных методов обнаружения аденомиоза является ультразвуковое исследование .

Для более точного установления диагноза необходимо пройти обследование у гинеколога.

Обычно эта процедура заключается в осмотре половых органов с помощью зеркал, взятии мазков, а также осмотре шейки матки при помощи специальных увеличительных приборов.

Также необходимо пройти общий осмотр всех органов у различных специалистов для исключения других сопровождающих диагнозов.

Кроме того, нужно сдать ряд анализов, которые могут быть необходимы для возможного хирургического вмешательства.

Методы лечения

Если вы хотите забеременеть, то для этого лучше предварительно пройти обследование у специалиста.

При обнаружении патологии с зачатием ребенка следует повременить.

Течение болезни непредсказуемо, и возможная беременность может привести к различным неприятным последствиям .

После прохождения стоит подождать несколько месяцев и лишь затем приступить к зачатию. Болезнь может отступить, а может проявиться с новой силой.

При этом можно назначить гормональную терапию или медикаментозное лечение против воспалений .

Самая большая угроза прерывания беременности может проявиться в 1 триместре, от успешности прохождения данного периода зависит и остальное течение беременности.

Может ли быть бесплодие?

Обычно причинами бесплодия может стать не само заболевание, а патологии, которые развиваются на его почве и в совокупности могут привести к бездетности.

Особенно часто оно встречается у женщин с запущенными патологиями, которые следует немедленно лечить .

Одним из способов решения данной проблемы является хирургическое вмешательство, благодаря которому многие женщины могут забеременеть.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Любая женщина, которая забеременела или только собирается заводить детей беспокоится о своем здоровье. И одну из опасностей, которые подстерегают женский пол, представляет собой заболевание под названием аденомиоз. Болезнью интересуются в наши дни очень активно, причем не просто так – диагноз в некоторых случаях бесплодие, в других же вообще никак не влияет на зачатие и не представляет угрозы для родов. Что же это за болезнь и насколько она опасна?

Чем опасен аденомиоз матки: последствия

Внутри матки, органа, который играет важнейшую роль для развития плода, имеется специальная ткань. Она обволакивает стенки изнутри и обычно не выходит за пределы органа. Однако при таком заболевании как аденомиоз возможна ситуация, когда ткань распространяется почти неконтролируемым образом. Она начинает выходить за пределы матки, в свою очередь, организм воспринимает лишние клетки как инородное тело и старается их отторгать. В итоге появляются еще и специфические спайки, при чем, чем дольше этот процесс происходит, тем больше лишних тканей нарастает в органе.

Бывает, что аденомиоз прогрессирует активно и выходит все дальше и дальше, при таком течении болезни действительно становится под вопрос беременность и деторождение. В других ситуациях процесс внезапно останавливается и не прогрессирует. В таких случаях женщины могут без серьезных осложнений выносить и родить абсолютно здорового ребенка. Другими словами, если кто-то забеременел и родил при аденомиозе, это не означает, что при болезни все рожают. И с другой стороны, если кто-то даже забеременеть не может при данном воспалительном процессе, это не будет автоматически означать то же самое для вас.

Можно ли забеременеть при аденомиозе

Как мы уже установили, будущая беременность и ее ход напрямую зависят от стадии болезни и ее прогрессирования. Если женщина имеет признаки аденомиоза, однако болезнь не прогрессирует и находится на зачаточной позиции, то беременность и успешные роды вполне возможны.

Стадии аденомиоза:

• На первой стадии аденомиоз выглядит как уплотнения на стенках матки, которые не мешают осуществлению функций органа. Эластичность матки сохраняется, упругость позволяет без проблем вырастить плод.
• Вторая стадия аденомиоза более опасна. Матка теряет эластичность, хотя нельзя сказать, что орган совсем не упругий. На стенках матки уже заметны уплотнения и очаги разрастания тканей. Беременность возможна, однако, нормальный его ход под риском.
• Третья стадия – на этом этапе уже вся поверхность стенок матки покрыта лишними клетками и как следствие уплотнениями. Орган неэластичный и беременность почти невозможна.
• Четвертая стадия наиболее опасная, лишние ткани вырастают уже за пределы матки и устремляются в брюшную полость. Беременность, по сути, исключается.

Впрочем, даже если болезнь уже перешла в стадию, когда беременность может быть опасной или шансы зачатия сами по себе невелики, это не означает, что можно навсегда забыть о мысли про ребенка. Лечение аденомиоза – задача непростая, однако вполне реальная, поэтому следует вовремя диагностировать заболевание и немедленно приступить к активным действиям.

Опасен ли аденомиоз: как забеременеть

Если уже имеется факт подтверждения диагноза аденомиоза и стадия болезни не позволяет забеременеть, то необходимо приступать к лечению.

Это единственный путь при аденомиозе, поэтому в целом есть несколько методов борьбы с проблемой:

• Гормональная терапия;
• Операция;
• Обезболивающие.

Что касается первого способа, то он подразумевает прием внутрь женщиной препаратов, которые восстанавливают баланс гормонального фона. Из-за нарушенного баланса некоторых гормонов в организме для беременности может не хватать, поэтому их количество следует увеличить благодаря препаратам. На рынке сегодня доступны многие соответствующие курсы, например дюфастон, который применяют для увеличение в организме объема прогестерона.

Операция – крайний выход, однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство становится единственным методом лечения. Особенно актуальна операция при запущенной болезни, когда ткани давно вышли за пределы матки. Необходимо удалить лишние клетки и вместе с гормональным комплексом повлиять на организм для восстановления природного баланса клеток в матке.

Последний метод подойдет в некоторых случаях. Бывает, что болезнь проявляется в весьма невыраженной форме, когда на стенках матки наросло немного уплотнений и дальше распространение не продолжается. С одной стороны, срочное вмешательство не требуется, с другой, болевые ощущения могут испортить половую жизнь. Именно поэтому в некоторых случаях выходом становится обезболивающее средство. К слову, после успешной операции тоже может возникнуть ситуация, когда в целом беременность возможна, однако болезненные ощущения создают дискомфорт.

Аденомиоз и беременность после 40 лет

К сожалению, воспалительные процессы в матке у женщин после 40 лет происходят гораздо чаще, чем у молодых девушек. Именно поэтому риск заболеть аденомиозом повышается. Но что делать, если в данном возрасте вы планируете детей?

Все просто, ваша задача внимательно, тщательно следить за собственным здоровьем и не допустить развития воспалительных процессов. Регулярное посещение гинеколога подразумевает визиты к врачу хотя бы раз в 6 месяцев. Это позволит в случае чего распознать болезнь на ранней стадии и принять меры.

Женщина должна также сама внимательно следить за своими самочувствиями и при любых отклонениях от нормы и подозрительных ощущениях обращаться к врачу, не откладывая визит на потом. К слову, если аденомиоз уже раз проявлялся, то в последующие пять лет он проявляется заново примерно в каждом пятом случае. Это также следует учесть при планировании беременности. Другими словами, даже такой воспалительный процесс как аденомиоз не помешает родить за 40, если этого очень захотеть.

Можно ли совместить аденомиоз и беременность (видео)

Что же, к сожалению, часто аденомиоз становится причиной, по которой женщина не может забеременеть. Однако эта болезнь поддается лечению и не имеет свойства переходить в злокачественную опухоль. Следите внимательно за собственным здоровьем и при первых же симптомах воспалительных процессов не откладывайте лечение. Помните, что на первых стадиях аденомиоза беременность вполне возможна, тогда как при запущенном состоянии выносить ребенка почти нереально.

24 апрель 2017 16949 0

Аденомиоз является одной из наиболее распространенных патологий женских половых органов. Диагноз аденомиоз ставится намного чаще, чем другие диагнозы. Однако не во всех случаях следует что-либо предпринимать.

Большинство женщин, живут с таким диагнозом, даже не подозревая о нем, и аденомиоз никак не влияет ни на качество их жизни, ни на детородную функцию. Давайте сначала разберемся, что такое аденомиоз и каков его механизм.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Что такое аденомиоз

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Чтобы понять механизм этой патологии, давайте рассмотрим строение и функцию матки. Матка состоит из гладкой мускулатуры. Однако этого не достаточно чтобы вынашивать и родить ребенка. Для того чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку матка каждый цикл вырабатывает специальную «подстилку» для принятия плода. Она называется эндометрием, который в свою очередь состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой, это слой который и предназначен для вынашивания плода, базальный, это слой из которого растет функциональный слой. Каждый цикл, если не произошло оплодотворения, функциональный слой отторгается и выходит вместе с месячными. На следующий цикл матка опять начинает выращивать функциональный слой. Однако по разным причинам, происходит сбой и эндометрий «прорывает» базальный слой и мембрану и начинает в некоторых местах прорастать в тело матки, в ее мышечную часть. Матка реагирует на вторжение образованием вокруг «захватчика» утолщения из мышц, пытаясь ограничить дальнейшее его распространение. За счет этого матка увеличивается в размере. Важно понимать, что врастание происходит не на всем участке, а в некоторых местах.

Так как аденомиоз в последние десятилетия значительно помолодел, многих молодых женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Ниже мы рассмотрим подробней причины возникновения аденомиоза, методы его лечения и его влияние на возможность зачатия.

От чего развивается аденомиоз

Сегодня существует множество теорий, пытающихся объяснить появление аденомиоза, особенно у молодых женщин. Одной стройной теории, которая бы четко давала картину нарушений, приводящих к этой патологии до сих пор нет, однако можно выделить несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие аденомиоза:

• Гормональные нарушения – аденомиоз гормонально зависимая патология. Свидетельствует об это его регресс во время менопаузы и частично во время беременности.
• Травмы тела матки – это могут быть выскабливания, аборты, кесаревы сечения и пр.
• Генетическая предрасположенность.

Однако ни один из этих факторов не может объяснить все более частое диагностирование аденомиоза у совсем юных девушек 14-15 лет.

Симптомы аденомиоза

В большинстве случаев аденомиоз проходит бессимптомно и диагностируется «случайно» во время осмотра гинекологом или прохождения УЗИ-осмотра. Однако в более сложных и запущенных случаях аденомиоз может проявляться рядом ярко выраженных симптомов.

Основные жалобы во время аденомиоза, это боли различной интенсивности в нижнем отделе живота, в промежности, иногда в пояснице. Отмечаются также неприятные или болевые ощущения во время полового акта. Боли перед месячными могут стать более интенсивными, так как в эндометрии также находятся гормональные рецепторы, которые реагируют на изменения в гормональном фоне женщины.

На фоне болевых ощущений до и после менструации, также отмечается появление кровянистых или коричневатых выделений. Сами же менструации могут протекать не только болезненно, но и отличаться обильными кровотечениями и длительностью. Иногда отмечается и нарушения цикла – перерывы между месячными становятся короче, а сами менструации более затяжными.

Аденомиоз матки и беременность

Какие сложности могут ожидать женщину во время аденомиоза в случае если она планирует беременность? В большинстве случаев аденомиоз, как предполагают ученые, не является препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Так женщины, которые даже не подозревают о наличие такого заболевания, без проблем вынашивают и рожают детей. Однако это утверждение относится только к начальным и наиболее простым формам этой патологии. Мы же рассмотрим, какие препятствия могут возникнуть при более тяжелых формах патологии.

Оплодотворение при аденомиозе

Основной проблемой при попытке зачать ребенка может стать нарушения цикла. У женщин, болеющих аденомиозом, на этом этапе могут быть определенные проблемы.

Менструальный цикл при заболевании, как правило, нерегулярный, он может быть и укороченным и затянувшимся. Это в свою очередь затрудняет определения дня зачатия – то есть время наступления овуляции. Женщинам приходится прибегать или к специальным тестам или к измерению базальной температуры. Однако не это является наибольшей проблемой. В более сложных случаях, когда процесс захватывает большую часть матки, возможно образование спаек. Спаечный процесс, в свою очередь, может стать непреодолимой преградой для сперматозоида при его передвижении к яйцеклетке.

Однако такая патология встречается не так часто, и вполне эффективно решается современными хирургическими методами. Например, хороший результат дает гистероскопия – удаление спаек в полости матки. Это не сложная операция, которая проводится в амбулатории. Как правило, она дает хороший результат, однако женщинам которые хотят зачать ребенка необходимо понимать, что времени у них не так много – патологический процесс может через какое-то время начать прогрессировать.

Имплантация зародыша при аденомиозе

Еще одной преградой на пути к желаемой беременности может стать невозможность оплодотворенной яйцеклетки прикрепится к стенке матки. При образовании зародыша в устье маточной трубы, тот начинает свое передвижение к самой матке. Там он прикрепляется к стенке для дальнейшего роста и развития. При сложных формах аденомиоза, когда большая часть матки поражена, оплодотворенная яйцеклетка не может найти себе места для имплантации. Следует отметить, что этот сценарий касается только тяжелой формы аденомиоза, когда в патологический процесс вовлечена большая часть матки.

Женщинам же, которые хотят забеременеть и их пугает диагноз аденомиоз, нужно запомнить, что не стоит прекращать попытки. В некоторых случаях желанная беременность наступает с пятого или десятого раза. Человеческий организм необычайно тонкий и умный инструмент и, в конце концов, зародыш найдет себе место для внедрения. Забеременеть при аденомиозе матки удалось многим женщинам, и они часто пишут об этом на форум или в соцсетях. Еще раз повторим, при нетяжелых формах, аденомиоз не является препятствием для беременности.

Проблемы вынашивания при аденомиозе

Как и в случае оплодотворения и внедрения зародыша, вынашивание при начальных и не тяжелых формах аденомиоза не является проблемой. В редких случаях, скорее для подстраховки, таким женщинам может быть назначена гормональная терапия в первые месяцы беременности. В тяжелых случаях дело обстоит несколько иначе – из-за патологических изменений матка может находиться в тонусе, что в свою очередь может грозить угрозой выкидыша или самопроизвольным абортом. Таким женщинам придется провести много времени на сохранении в стационаре, так как им требуется постоянное наблюдение врача. Поэтому, при более сложных формах аденомиоза лучше беременность планировать заранее, чтобы врач назначил лечение, которое предотвратит возможность выкидыша и подготовит матку для нормального вынашивания плода.

Роды при аденомиозе

Теперь давайте рассмотрим вопрос, есть ли какие-либо особенности процесса рождения ребенка при аденомиозе.

Так же как и при оплодотворении и вынашивании выбор метода рождения ребенка зависит от степени и формы аденомиоза. Например, при узловой форме патологии легкой и средней тяжести наиболее оптимальными будут естественные роды. А вот при диффузной форме аденомиоза, кода тело матки значительно истончено, скорее всего, понадобится кесарево сечение. Но и в этом случае все индивидуально, степень вовлеченности матки в патологический процесс может определить только врач и согласно диагнозу предложить оптимальный вариант.

Как беременность и роды влияют на течение аденомиоза

Не смотря на то, что аденомиоз в некоторых случаях может негативно сказаться на процессе зачатия и вынашивания плода, сама беременность является наилучшим «лекарством» от этой патологии. Так как во время беременности гормональный фон женщины меняется и не происходит циклического отслаивания эндометрия, в период беременность аденомиоз начинает регрессировать. Именно этим свойством беременности и можно объяснить, что еще 100 лет назад, когда женщины рожали часто, аденомиоз не являлся распространенной патологией, а скорее всего, был исключением.

10

Лечение аденомиоза

Так как аденомиоз является гормонозависимой опухолью, которая начинает регрессировать во время климакса и родов, для его лечения широко применяется гормонотерапия. Она если и не способна полностью избавить женщину от этого заболевания, но поможет держать его под контролем и не давать развиваться в более тяжелые формы. Как говорилось выше, аденомиоз в начальных стадиях никак не влияет ни на качество жизни женщины, ни на ее детородную функцию. Неприятности приносит только тяжелая форма этого заболевания. Поэтому гормонотерапия и профилактика развития аденомиоза оральными контрацептивами являются приоритетом при лечении аденомиоза.

Что касается более тяжелых форм этого заболевания, когда в процессе патологии вовлечены глубокие мышечные слои матки и когда патология протекает на фоне других заболеваний (миома, эндометриоз), то показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки. В некоторых случаях, как показывает практика, аденомиоз неплохо поддается лечению ЭМА. Но это только в тех случаях, когда ему присуща узловая форма и когда узлы имеют сосуды, которые их питают.

Список литературы

• Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. - М., 1978.- С. 96104.
• Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
• Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. -1983. -Т.260. - С. 34-38.

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза. Особенностью патологического процесса является проращение эндометрия (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки) в мышечные слой матки. Болезнь является распространенной и встречается почти 50 % женщин.

Как проявляется

Аденомиоз частый спутник бесплодия, и порой несовместим с зачатием. При оплодотворении яйцеклетки беременность в 90% заканчивается на ранних стадиях по причине .

При заболевании повреждается средний слой детородного органа, то есть окружающие органы не затронуты в процесс.

Размер матки увеличивается, нарушаются возложенные на орган функции, усугубляются овуляционные процессы.

Порой заболевание протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании.

Имеется несколько признаков, подтверждающих диагноз при отсутствии беременности:

• боль во время половой близости;
• болезненные месячные и несколько дней до наступления менструации;
• бессонница;
• головная боль;
• нерегулярный стул;
• кровяные сгустки в большом количестве во время КД;
• частые мажущие кровянистые выделения;
• слабость.

Симптомы при вынашивании малыша:

• тянущие боли в животе;
• недомогание;
• изменение характера выделений;
• кровяные пятна;
• боль в промежности и паху.

Клиническая картина зависит от степени патологии. При аденомиозе их 4:

1. поражению подвергся подслизистый слой;
2. заболевание поражает половину мышечного слоя;
3. мышечная ткань практически полностью повреждена;
4. выраженные изменения в мышечном слое.

В гестационном периоде 1 и 2 степень патологии могут привести к . При 3 и 4 степени патологии беременность может окончиться самопроизвольным выкидышем, отслойкой плаценты. Повышена вероятность внутреннего кровотечения.

Ребенок после рождения слаб, отстает в росте и массе тела.

Кто в группе риска

Аденомиоз матки является доброкачественным новообразованием. В группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на органах малого таза.

Риск аденомиоза увеличивается у рожавших женщин в возрасте от 35 лет и выше.

Перенесенная операция также увеличивает риск развития заболевания.

По статистике аденомиоз регистрируется у женщин старшего репродуктивного возраста, но заболевание может коснуться девушек в подростковом периоде.

Нередко болезнь касается женщин:

• с внутриматочной спиралью;
• с избыточной массой тела или ожирением;
• занимающихся вагинальным сексом во время критических дней.

Можно ли забеременеть при аденомиозе

Сращение эндометрия и миометрия в большинстве случаев препятствует наступлению беременности. Наступившая беременность может прерваться на ранних сроках или вызвать кровотечение.

Возможность материнства напрямую связана с формой и степенью заболевания.

1 и 2 степень заболевания не влияют на процесс оплодотворения и прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочки матки. 3 и 4 степень являются большой проблемой для закрепления яйцеклетки.

Формы

1. Диффузная. Формирование «слепых карманов» и свищей в слизистом слое. Встречается чаще всего (около 70).
2. Узловая или кистозная. Образование кровоизлияний в эндометриоидных узлах. В мышечной ткани появляется жидкость коричневого цвета. Регистрируется у 5-10 % женщин.
3. Смешанная. Равномерно происходит изменение с образованием свищей и полостных жидкостей.

Гистероскопическая картина – определяющий фактор при определении возможности зачатия и вынашивания малыша.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству

Разновидность эндометриоза негативно сказывается на способности к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении диагноза необходимо пройти диагностические исследования, начать лечение.

Диагностика патологического процесса заключается:

• в сборе гинекологического анамнеза;
• в гинекологическом осмотре на кресле при помощи зеркал;
• стандартном ультразвуковом исследовании и трансвагинальном методе УЗИ;
• микроскопическом исследовании содержимого цервикального канала;
• в посеве на установление флоры;
• при необходимости проводится гистероскопия, позволяющая оценить состояние детородных органов и устранить имеющуюся патологию (кисты, диффузные изменения).

Проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов и для оценки состояния женского организма: наличие воспаления, анемии, хронических или острых заболеваний.

Анализ на гормоны способствует выявлению наиболее благоприятного момента для зачатия.

Для выявления патологии при вынашивании ребенка не применяются методы магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

Не проводится и гистероскопия, потому как повышается риск прерывания беременности.

Некоторые специалисты на свой страх и риск проводят инструментальное исследование, и часто – успешно. Однако решение остается за пациенткой.

Особенности течения беременности

Весь гестационный период сопряжен с возможными неблагоприятными явлениями.

Наиболее опасным из них является отслоение плаценты с последующей гибелью плода.

1. В первом триместре сохраняется угроза прерывания гестации. Пациентки получают поддерживающую гормонотерапию. В 80 % случаев беременность обрывается до 12 недели.
2. Во втором триместре риск самопроизвольного выкидыша заметно снижается, особенно к 16 недели, когда плацента самостоятельно продуцирует гормоны. Однако появляются иные проблемы. Усиливаются болезненные ощущения из-за увеличивающегося в размерах органа. Спайки становятся больше и принуждают плод занимать неудобное ему положение и трудности с внутриутробным развитием.
3. С 30 недели гестационного периода при условии выраженных диффузных изменений мышечного слоя увеличивается риск затрудненности кровообращения и фетоплацентарной недостаточности. Развившееся кислородное голодание вызывает .

Аденомиоз протекает бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Зачастую обнаруживаются диффузные изменения и части эндотелия в мышечном слое (не более 1/3).

Степень и видовая принадлежность патологии определяет течение и исход беременности.

Некоторые беременные не ощущают кардинальных изменений в течение беременности. Другие же, вынуждены находиться под тщательным врачебным контролем.

Причины

К причинам, вызывающим пророщение эндотелия в мышечный слой матки, относятся:

• любые хирургические вмешательства в полости матки;
• физические нагрузки;
• нездоровый образ жизни;
• переедание;
• депрессивные состояния;
• эндокринные патологии;
• заболевания мочевыделительной системы;
• артериальная гипертензия;
• пассивный образ жизни;
• длительная терапия оральными контрацептивами;
• отсутствие полового контакта длительное время;
• иммунная ослабленность.

Болезнь напрямую связана с гормональным дисбалансом. Беременность также может являться причиной аденомиоза.

Лечение

Терапия проводится во время беременности или после рождения малыша.

Консервативный способ лечения заключается в приеме спазмолитических, седативных и андрогенных лекарственных средств, разрешенных в гестационном периоде.

Дополняется терапия НПВС и иммуномодуляторами. Не исключены способы нетрадиционной медицины.

Полезное видео: что такое аденомиоз

Аденомиоз и беременность. Аденомиозом называют эндометриоз матки. Это - воспалительный процесс. Но чтобы понять, что это такое, давайте сначала узнаем, что такое эндометриоз. Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. Многие женщины с тревогой спрашивают, а совместимы ли аденомиоз и беременность? Ответим просто: можно, но сложно. К сожалению, прогнозы на беременность при наличии данного заболевания неутешительны. Аденомиоз становится причиной бесплодия в 40 процентах случаев.

(эндометриоз матки) - заболевание, при котором в тканях матки, яичниках, других тканях возникают очаги, которые напоминают по своей структуре слизистую матки, представляют из себя мелкие узелки, в которых содержится темная густая жидкость. В таких очагах происходят изменения, подобные отторжению слизистой матки. Развившееся кровотечение из этих участков приводит к болям во время менструации. Современные медики аденомиозом обычно называют такое заболевание как эндометриоз матки. А эндометриоз - это серьезнейший воспалительный процесс.

Эндометрические очаги могут быть локализованы в различных органах и тканях: на шейке матки, в толще самой матки, на стенке брюшной полости, вне органов половой системы.

Аденомиоз матки симптомы

Наиболее распространенный симтом - боли, появляющиеся или усиливающиеся в предменструальные дни, во время менструации. При поражении матки могут быть обильные менструации, кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. Боль может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище. Аденомиоз матки может протекать и без симптомов, в таком случае данную патологию выявляют при обращении пациенток в клинику с вопросом о том, что никак не могут зачать ребенка.

Аденомиоз матки и беременность

Есть ли шансы выносить и родить здорового ребенка? Аденомиоз матки часто сопровождается бесплодием. Бесплодие ставиться в случае, если беременность не наступила в течение одного или более года при регулярной половой жизни. При аденомиозе матки невозможна имплантация плодного яйца в слизистую матки, происходит гибель яйцеклетки.

При аденомиозе матки отмечают спаечный процесс, который и ведет к бесплодию. Возникает нарушение проходимости маточных труб, что приводит к отсутствию наступления беременности. При аденомиозе матки может происходить и отсутствие созревания яйцеклетки в яичнике, изменение свойств самой слизистой оболочки матки.

При установлении диагноза аденомиоза матки назначается терапия гестагенами, на фоне приема которых может наступить беременность. Эта группа препаратов не должна быть отменена, их необходимо принимать и далее, чтобы обеспечить необходимую гормональную поддержку. Известно, что данное заболевание характеризуется наличием гормональных нарушений, поэтому первый триместр беременности является наиболее ответственным. Как правило, гормоны беременная должна принимать до 14 недели. Но эта необходимо контролировать с учетом результатов анализа крови на содержание прогестерона. На основании полученных результатов обследования решается вопрос об отмене гестагенов или продолжении терапии. Были проведены многочисленные исследования, по данным которых не получено сведений об отрицательном влиянии на плод гормонов, в частности, дидрогестерона. Этот препарат получил широкое распространение в акушерской практике и способствует созданию оптимальных условий для прогрессирования беременности.

Самым частым осложнением беременности при аденомиозе является угроза ее прерывания. Такая ситуация требует проведения профилактических курсов с целью не допустить развития клиники угрозы. Назначают препараты из группы спазмолитиков, седативных, успокоительных средств, улучшающих обменные процессы.

Причины аденомиоза матки

Аденомиоз матки объясняется генетической предрасположенностью. Существует теория гормонального развития заболевания, по которой происходит нарушение содержания и соотношения гормонов в организме женщины. Другая теория возникновения аденомиоза матки - имплантационная, согласно которой отторгнутые частицы эндометрия оседают на яичниках, трубах, брюшине, создают «почву» для развития недуга. Наиболее важные - негативные сдвиги в нейроэндокринной системе из-за стрессов, неправильного питания, различных заболеваний негинекологического характера.

Диагностика аденомиоза матки

Заподозрить наличие аденомиоза матки можно у женщин с бесплодием и при наличие определенных факторов: длительно существующего болевого синдрома, при безуспешном лечении воспалительных процессов в придатках матки, при внутриматочных вмешательствах, при мажущих кровянистых выделениях из половых путей; при болях, возникающих при половых контактах, болезненности при осмотре на гинекологическом кресле; признаках спаечного процесса в малом тазу, болезненности связок матки.

УЗИ - основной метод диагностики, который позволяет определить размеры матки, структуру мышечной оболочки, размеры, структуру кистозных образований в яичниках. Следующим важным этапом обследования являются методы оценки проходимости маточных труб. Например наличие очагов воспаления в маточной стенке можно выявить при помощи ренгеновского снимка матки. По снимку оцениваются размеры матки, степень распространения процесса.

На сегодняшний день стандартом диагностики различных форм бесплодия, в том числе и формы бесплодия, возникающей из-за аденомиоза матки, остаются эндоскопические операции (лапароскопия). При операции в брюшную полость вводят «инструменты» через отверстия в брюшной стенке. При помощи такого обследования можно определить состояние маточных труб, наличие спаек, очагов аденомиоза матки.

Лечение аденомиоза матки

Лечение аденомиоза матки производится хирургической коррекцией, физиотерапевтическими методами, гормональной терапией. В последние десятилетия гормональные препараты преобладают в медикаментозной терапии аденомиоза матки. Они временно прекращают менструации, подавляют работу яичников. Создают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, уменьшению очагов аденомиоза матки. Гормональные препараты последнего поколения обладают минимум побочных эффектов по сравнению с препаратами предыдущих поколений. Лечение такими гормональными препаратами используется как первый этап лечения перед хирургическим вмешательством. В лечении и профилактике прогрессирования не тяжелых форм аденомиоза матки используются и оральные гормональные контрацептивы.

Наибольший эффект может быть получен при сочетании гормонального и хирургического метода лечения - лапароскопии, в ходе операции удаляются эндометриодные очаги. Гормоны при этом могут быть использованы как предоперационная подготовка, в течение 3-6 месяцев после операции в качестве профилактической меры против появления симптоматики аденомиоза матки.

Планирование беременности при аденомиозе матки

К лапароскопии прибегают, если есть эндометриоидные кисты яичников, существует необходимость установить проходимость маточных труб. После операции на 3-6 месяц обычно назначают гормональную терапию. Гормональные препараты погружают репродуктивную систему в сон. Спустя несколько месяцев терапию отменяют, разрешают пациентке забеременеть. Если беременность не наступает в течение одного года, то это резко снижает шансы на восстановление репродуктивной функции женщины. В таком случае рекомендована программа ЭКО. При беременности и лактации при отсутствии менструации может происходить обратное развитие аденомиоза матки. Прерывание беременности с выскабливанием полости матки ведет к обострению и усугублению аденомиоза матки. Своевременно проведенное обследование, лечение аденомиоза матки помогает наступлению беременности.

Факт наличия аденомиоза не означает, что беременность будет протекать у всех беременных с осложнениями. Большой процент пациентов вообще не знают, что у них есть такое заболевание, при этом зачатие наступает без каких-то проблем. В данной ситуации не обязательно назначение сразу терапии гормонами. Необходимо провести комплексное дообследование женщины, ее гормонального профиля, чтобы можно было оценить необходимость медикаментозного лечения.

Если женщина страдает аденомиозом и планирует беременность, то она должна быть подготовлена к такому важному периоду в ее жизни. Проведение полноценного обследования и соответствующего лечения в зависимости от полученных результатов является залогом того, что беременность наступит, и будет протекать без осложнений. Особое внимание уделяется диагностике инфекций, которые относятся к ИППП. При аденомиозе происходит снижение защитных, иммунных сил организма. Беременность является состоянием естественного иммунодефицита, поэтому это может привести к тому, что инфекционный процесс во время беременности будет сопровождаться различными осложнениями. Необходимо назначить курс специфической терапии до наступления беременности, так как перечень препаратов, разрешенных для беременных, является очень ограниченным.

Можно утверждать, что для женщины диагноз аденомиоза не должен означать, что она не сможет родить здорового малыша. Самое главное следовать рекомендациям специалиста по лечению данного заболевания и ответственно подходить к планируемой беременности.