График цикла на беременность. Следует сказать о самых распространенных нарушениях, которые можно увидеть по графику базальной температуры. Когда полученные показатели могут быть некорректны

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

• планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
• планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
• зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
• график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

• в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
• к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
• далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
• перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
• во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
• какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

• происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
• выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
• приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
• фактор бесплодия;
• когда будут месячные;
• произошло ли зачатие;
• выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
• заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

• при проблемах с зачатием;
• при сомнительной беременности;
• для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

• отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
• воздержаться от интимных контактов перед измерением;
• избегать стрессов;
• ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
• следить за нормальной работой кишечника;
• использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

• Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
• По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
• В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
• Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
• По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
• Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
• Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

• начинать с первого дня кровянистых выделений;
• ежедневно заносить параметры в график;
• по мере заполнения чертить линию;
• выяснить день овуляции;
• дополнительно отмечать характер выделений;
• можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Период измерения	На что указывает	Что должно быть в норме
С 1 по 14 дни цикла	- Уровень эстрогенов	- Сразу после месячных температура падает до 36,6-36,2℃
За сутки-двое до овуляции	- Пики выбросов гормонов овуляции	- Показания начинают повышаться до 36,6-36,7℃
Накануне овуляции (14 день)	- Разрыв фолликула при резком увеличении лютеинизирующего гормона	- Базальная температура при овуляции может «западать» на 0,1-0,4℃
Непосредственно после выхода яйцеклетки (овуляции)	- Нормальное выделение прогестерона желтым телом	- Повышенная базальная температура все время перед месячными (37-37,4℃)
С 16 по 28 дни цикла	- Высокий уровень прогестерона в середине цикла	- Начиная с 12-14 дня практически до начала менструаций ректальная температура высокая (выше 37℃)
Накануне месячных	- Снижение уровня прогестерона, в конце цикла	- Снижение температуры до 36,8-36,7℃

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

• Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
• Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
• После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
• Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
• Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
• Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
• Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
• Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
• Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
• На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

• При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
• При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
• При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
• При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать

Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки может подсказать момент оплодотворения, прикрепления эмбриона, а также выявить проблемы и патологии, например внематочную или замершую беременность. Рассмотрим особенности данного способа наблюдения за организмом и нормативы для каждого этапа.

Правила составления графика

Базальный график составляется женщиной самостоятельно на основе наблюдений за показателями температур. Для этого необходимо взять листочек, лучше в клеточку, и нарисовать две оси координат. На вертикальной проставить показатели температур, желательно с минимальным шагом – 0,1°C, на вертикальной – дни. Каждый день нужно делать замеры. Их отмечать в виде точек на графике на соответствующем пересечении. Все точки нужно соединить, чтобы получился график.

Температура называется базальной, что подразумевает низший показатель, который достигается телом во время отдыха. Потому замеры рекомендовано делать с утра без применения физических нагрузок, даже не вставая с кровати после сна.

Замеры можно проводить во рту, во влагалище или ректально. Именно последний вариант наиболее предпочтительнее, т.к. считается более достоверным. Но выбрав один из них, заменять иным способом уже не нужно.

Правила измерения базальной температуры при беременности на ранних сроках

При этом следует соблюдать простые правила:

• С вечера подготавливать термометр, чтобы утром даже не «встряхивать» его, т.е. не допускать любое физическое действие.
• Использовать один термометр, чтобы исключить погрешность;
• Время замера должно быть одинаковым ежедневно;
• Принятие алкоголя, лекарственных препаратов, болезненное состояние, перелет, стресс, половой акт должны фиксироваться на графике в виде примечаний, т.к. могут повлиять на изменение температуры.

Чтобы полноценно ориентироваться на показания графика, нужно вести наблюдения от 3 циклов. При сравнении температур разных месяцев можно увидеть, какие параметры являются нормальными для конкретного организма на разных этапах. Температура зависит от баланса и величин гормонов, а у каждой они вырабатываются в разных размерах.

Какая базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки

Чаще базальный график женщина ведет для выявления дня овуляции, но по нему можно наблюдать и некоторые иные состояния и даже диагностировать ряд патологий.

Нормативные показатели температуры на разных фазах цикла

Цикл разделен овуляцией на две фазы, каждой из которых присущи разные температурные показатели, возникающие за счет воздействия определенных гормонов в этот момент. Наблюдаются такие состояния и нормативы:

1. Фолликулярная. Происходит созревание жидкостного пузырька, в котором формируется яйцеклетка. В это время вырастает уровень эстрогена, вырабатываемого яичниками. Температура находится ниже отметки 37°C, в среднем 36,2-36,7°C.
2. Перед овуляцией происходит резкое западание: на 0,4-0,5°C. В момент разрыва фолликула происходит выброс лютеинизирующего гормона, что отображается в виде резкого повышения температуры: на 0,4-0,6°C.
3. Вторая фаза сопровождается функцией временного тела, сформированного на месте разрыва яичника. Оно вырабатывает прогестерон и поддерживает баланс гормонов, оптимальный для оплодотворения, зачатия и протекания беременности в целом. Температура в этом период находится несколько выше 37°C или на этой отметке (до 37,5°C). Если случилось зачатие, показатель сохраняется на таком уровне до родов.
4. Перед менструацией понижается величина прогестерона, т.к. надобности в нем нет из-за отсутствия плода. В связи с этим снижается и температура – на 0,3-0,5°C.

Существуют основные фазы: фолликулярная для формирования яйцеклетки и лютеиновая для закрепления зачатия.

Таким образом, резкий скачок (вначале западание, после – пик) свидетельствует о моменте овуляции. Если случилось оплодотворение, базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки в графике засвидетельствует случившееся. Как мы знаем, плодное яйцо (оплодотворенная клетка) движется для закрепления к матке. Этот путь занимает порядка 7 дней. Значит, через 7-10 дней после овуляции (зачатия) можно заметить на графике незначительное западание – буквально на пару десятых градуса. Это подтверждает имплантацию зародыша.

Заметить имплантационное западание бывает достаточно непросто. У некоторых дам оно даже не отображается на графике. Зато отсутствие снижения кривой за несколько дней до месячных выступает первым признаком беременности, т.е. позволяет ее диагностировать еще до задержки.

Подтверждение беременности на ранних сроках- методы

Чтобы удостовериться в своем положении, необходимо проверить наличие дополнительных симптомов. Но они чаще появляются уже после не пришедших своевременно «критических» дней.

Симптомы и физические отклонения

К ним относятся:

• Тошнота, иногда рвота;
• Отвращение к еде, запахам;
• Болезненность, «набухание» груди;
• Смена настроения, раздражительность;
• Нарушение сна, сонливость.

Также рекомендуют провести домашний тест на выявление состояния. Но стоит помнить, что лишь высокочувствительные препараты способны показать результат на столь раннем сроке. Напомним, что реагент, которым пропитана полоса, выявляет величину ХГЧ. Гормон вырабатывается наружной оболочкой плода и растет весьма быстро – в два раза каждый день. Потому, чем больше времени выждать, тем явнее будет результат.

Уровень ХГЧ

Любые тесты показывают повышенный ХГЧ на 5-7 день задержки, когда его уровень уже вырастает в разы. Если тест все еще отрицательный, а все признаки на лицо, следует подождать еще несколько дней и сделать тест снова. Если тест показал положительный ответ, значит имплантация произошла накануне ожидаемой менструации из-за поздней овуляции.

Если в такой ситуации появляются коричневые выделения, тянет поясницу, мучают боли в животе, нужно обратиться к врачу. Вполне вероятна внематочная беременность, что грозит здоровью, а иногда и жизни матери. Тест продолжает показывать отрицательный ответ, потому что плод прикрепился не к матке и вырабатывать ХГЧ не может.

Отклонения графика – возможные варианты

После подтверждения беременности врачом, что возможно при УЗИ или анализе крови, иногда женщине рекомендуют продолжать наблюдения за базальным графиком. Это актуально тем, кто сталкивался с выкидышем, замершей беременностью и иной патологией. График сможет своевременно диагностировать отклонение, а иногда и принять меры для сохранения плода.

Понижение базальной температуры при беременности

Возможны такие отклонения температур:

• Повышение температуры , приближение или превышение показателя 38,0°C, говорит чаще о воспалительном процессе. Нужно посетить врача и найти причину. Если повышение произошло однократно, возможно, это реакция на стресс или иной внешний фактор. В этом случае переживать не стоит.
• Понижение температуры ниже 37,0°C говорит о понижении прогестерона. Как мы помним, этот гормон отвечает за правильное развитие плода. Его уменьшение говорит о патологии, возможном срыве или замершей беременности. Нужно срочно обратиться за помощью. Своевременный прием прогестерона нередко помогает спасти плод, потому медлить нельзя. Если же западание случилось однократно, можно принять это за ошибку при измерении или внешнему влиянию. Но при постоянном понижении, визит не откладывать.

Нередко случаются отклонения, которые не показывает график, а потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Любой дискомфорт, боли в животе, а тем более появление кровотечения или просто выделений должно вызвать тревогу и потребовать срочного обращения к врачу.

Западание температуры ниже 36,9°C уже должно насторожить. А если же показатель опустился до 36,0°C или ниже – это очень тревожный сигнал. Беременность не может протекать нормально при такой температуре.

Что влияет на изменение графика

Таким образом, базальная температура при беременности на ранних сроках 37,0-37,5°C выступает нормой. При обнаружении отклонения стоит выждать еще день и проверить показатель снова. Мерить температуру в течение дня не стоит, она разнится, причем значительно, что может ввести в заблуждение. Если нестандартный показатель проявился однократно и после снова пришел в норму, паниковать не стоит, ведь на него влияет немало факторов:

• Физические нагрузки. При активном занятии спортом или чрезмерных нагрузках накануне, возможен нестандартный результат на графике.
• Измерение температуры в положении сидя или после вставания не даст актуального ответа, т.к. увеличивается кровообращение к органам таза.
• Плохой или краткий сон. Если женщина отдыхала менее 4-6 часов, результат будет ложным.
• После полового акта до измерения должно пройти более 12 часов.
• Инфекционные или простудные болезни.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Стрессы вызывают изменения в эндокринной системе и нарушают баланс гормонов, что отражаться на графике.

Выводы

В процессе измерения базальной температура при беременности на ранних сроках до задержки график выступает актуальным способом для выявления благоприятного момента для зачатия. С его помощью можно диагностировать беременность, еще до наступления задержки. Также смена температур может указать на некоторые отклонения и угрозы. Но вести график всю беременность смысла не имеет, т.к. гормональный фон женщины изменяется, и результаты ничего ей не покажут. Актуально наблюдение лишь в первые несколько недель, чтобы своевременно заметить возможный сбой.

Если вы измеряете базальную температуру, этот метод может помочь вам узнать о наступившей . Повышение базальной температуры — один из первых признаков состоявшегося зачатия.

Что такое базальная температура

Базальная температура — это температура во рту, в прямой кишке или во влагалище, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя. Ее показатели косвенно свидетельствуют о наличии или отсутствии овуляции. При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37 °С до тех пор, пока не начнется овуляция — приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4 °С, нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе. И за 1-2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные, она снова понижается. Если этого не происходит — ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается — большая вероятность того, что наступила беременность.

Для чего это нужно женщине?

Необходимо для того, чтобы определить самый . То есть отслеживание базальной температуры значительно повышает шансы на беременность для стремящихся к этому женщин, поскольку вы имеете возможность узнать, когда именно созревает яйцеклетка. Наиболее благоприятными для зачатия считаются дни накануне и в момент овуляции.

Точно так же измерение базальной температуры является одним из контрацептивных методов, поскольку позволяет вычислить эти самые дни: в этом случае — наиболее опасные в плане вероятной беременности.

Также график базальных температур позволяет определить дату следующих месячных и оценить состояние и работу эндокринной системы. А заодно вы можете диагностировать наступившую беременность по показателям базальной температуры. Только для этого, конечно, необходимо отслеживать ее показатели ежедневно в течение нескольких месяцев, ведя специальный дневник.

Как правильно измерять базальную температуру

Поскольку температура нашего тела на протяжении дня колеблется (на это влияют стрессы, приемы пищи, перегрев, физическая активность и многие другие факторы), то больше всего шансов измерить истинную температуру у нас утром сразу после пробуждения, пока все тело находится в состоянии абсолютного покоя и не подвержено воздействию внешних факторов. Именно поэтому она и называется базальной, то есть базовой, основной.

Чтобы результаты были информативными, необходимо придерживаться следующих правил в измерении базальной температуры (БТ):

1. Измерение базальной температуры не проводится во время приема оральных контрацептивов, успокоительных и гормональных препаратов, а также алкоголя.
2. Измеряйте БТ именно в прямой кишке, а не во рту или влагалище.
3. Начинать измерение лучше в первый день цикла после 5-6 часов сна.
4. БТ измеряется каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая никаких резких движений, в том числе, не разговаривая и не открывая глаз (смысл в том, чтобы глаз не раздражали яркие лучи света). Любые действия могут исказить результат. Поэтому готовьте градусник с вечера в непосредственной близости к кровати, предварительно сбив последние показатели.
5. Измерять температуру необходимо в одно и то же время.
6. Но если вам пришлось встать раньше обычного (например, в туалет) — измеряйте БТ до подъема.
7. Наиболее точными будут показатели, если вы при этом спали не менее 3 часов подряд.
8. Измерение температуры проводится в течение 7-10 минут ртутным и 60 секунд электронным градусником, но каждый раз продолжительность должна быть одинаковой.
9. Для этого всегда используется один и тот же градусник (безопаснее всего — электронный).
10. Вынимая ртутный градусник, берите его за верхнюю часть, а не за основание в месте расположения ртути, чтобы избежать ошибок в результате.
11. Все показатели заносятся в дневник для составления графика БТ с указанием всех причин, которые гипотетически могли повлиять на изменение температур (простуда, стресс, переутомление и прочие).

Определение беременности по базальной температуре

Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то наверняка заметите наступившую беременность. Очень большая вероятность того, что зачатие состоялось, если:

• высокие температуры сохраняются на 3 дня больше, чем обычная фаза желтого тела (период после овуляции, на протяжении которого сохраняются высокие температуры);
• при обычном двухфазном графике вы наблюдаете третий скачок повышения температур (но это вовсе не обязательное условие);
• если фаза желтого тела длится более 18 дней, то есть вы наблюдаете более 18 высоких температур подряд.

Базальная температура во время беременности

Имеет свое объяснение и природную необходимость. Происходит это под воздействием гормонов — изменяется их уровень. А нужно все для того, чтобы подготовить стенки матки к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. В случае если все именно так и произошло, эти гормоны продолжают вырабатываться, поэтому высокие температуры сохраняются еще в течение длительного периода. При нормально протекающей беременности БТ остается повышенной до 37,1ºС-37,3 ºС на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается. Поэтому после 20-ти недель нет уже никакого смысла ее измерять.

А зачем ее проверять до 4-х месяцев, если беременность уже и так наступила? — спросите вы. Дело в том, что резкое снижение базальной температуры во время беременности свидетельствует о том, что гормональный фон изменился, а значит, существует угроза или остановка развития плода.

Таким образом, измерение базальной температуры во время беременности рекомендуется женщинам с угрозой прерывания и случаями в анамнезе. Если происходит снижение температуры ниже 37 °С, беременной следует немедленно обратиться к наблюдающему гинекологу для консультации. Это же касается и повышения температуры до 37,8 °С и выше, что свидетельствует о прохождении какого-то воспалительного процесса.

Специально для - Елена Кичак

Измерять базальную температуру важно не только при планировании беременности, но и когда зачатие уже наступило. На основании того, сколько составляет базальная температура при беременности, возможно узнать о состоянии плода. Контролируя базальную температуру, можно отследить угрозу прерывания беременности или начинающееся воспаление органов малого таза.

В ожидании и во время беременности: как измерить базальную температуру

• Базальную температуру нужно измерять в прямой кишке, влагалище или во рту сразу после сна, не вставая с кровати и по возможности не совершая никаких лишних движений и не разговаривая.
• Температуру лучше начинать измерять с первого дня цикла и продолжать ежедневно, всегда строго в одно и то же время, одним и тем же градусником.
• Полученные данные необходимо отмечать в дневнике или на графике базальной температуры при беременности, фиксируя также собственное самочувствие: болезнь, стресс и др.

Базальная температура днем при беременности не измеряется, так как точные цифры можно получить лишь в состоянии полного покоя, утром, после не менее чем шестичасового сна.

Базальная температура во время беременности неоднократно меняется в течение суток, особенно при физической активности, поэтому не имеет смысла измерять ее каждые несколько часов.

Какая базальная температура при овуляции?

Если вы планируете беременность, базальная температура 37,2 укажет на приход овуляции: наступает благоприятный период для зачатия!

Даже если беременность уже наступила, измерять базальную температуру не будет лишним, особенно женщинам, у которых ранее были случаи самопроизвольного прерывания беременности.Базальная температура при ранней беременности - важный диагностический показатель, позволяющий оценить риск выкидыша и вовремя принять меры.

Какая базальная температура при беременности ?

• В норме базальная температура при беременности 37,1–37,3. Такого значения температура достигает уже к моменту овуляции и не снижается в течение первых месяцев беременности. Норма базальной температуры при беременности индивидуальна: у некоторых женщин она может быть чуть выше или чуть ниже, но отклонение от нормы на 0,8 градуса в большую или меньшую сторону уже является тревожным сигналом.

• Базальная температура при беременности 37,0 является пограничным вариантом нормы. Необходимо проконсультироваться с врачом, если такая температура наблюдается в течение нескольких дней и в обычных условиях, то есть она не вызвана стрессом, перенесенным заболеванием или банальным недосыпом. Базальная температура 37 при беременности может быть как вариантом нормы, так и признаком начинающихся неблагоприятных изменений гормонального фона.
• Низкая базальная температура при беременности может указывать на недостаток прогестерона и предупреждать о замирании плода или угрозе выкидыша. Низкими показателями температуры считаются все значения ниже 37.

Температура ниже 37 характерна для первой половины менструального цикла и периода до овуляции. Базальная температура при беременности 36,8 и ниже - не очень хороший признак.

Особенно должны насторожить цифры, которые ниже нормы на 0,8–1 градус. Так, базальная температура при беременности 36,5 с большой вероятностью может указывать на замирание плода или иные проблемы с вынашиванием.Базальная температура 36,5 в беременность - это повод для обращения к врачу.

Впрочем, иногда базальная температура при беременности 36,6 или 36,7 может быть неопасна - в случаях, если в первой фазе цикла она была еще ниже, минимум на 0,4 градуса. Если вы вели дневник измерения базальной температуры, будет легко уточнить, является ли для вас индивидуальной нормой базальная температура 36,6 или 36,8 в беременность.

• Базальная температура при беременности 37,6 и выше может быть вызвана воспалительными процессами в органах малого таза. Иногда повышенная базальная температура при беременности указывает на внематочное расположение плода.

Базальная температура при беременности становится ниже после 16 недель, а с 20-й недели измерять ее и вовсе становится бесполезным. Так, базальная температура 36,9 при беременности на ранних сроках является настораживающим фактом, а на четвертом месяце - уже вариантом нормы.

Измерение базальной температуры и составление ее графика позволит проконтролировать развитие плода на ранних сроках и сохранить беременность, вовремя обратившись к врачу. Если базальная температура ниже 37, беременность находится под угрозой. Но, к сожалению, даже нормальная базальная температура при беременности не является точной гарантией успешного вынашивания плода, поэтому измерение базальной температуры необходимо совмещать с другими методами наблюдения за беременностью: анализами, УЗИ, скрининговыми исследованиями.