Заменитель кокарбоксилазы. Кокарбоксилаза - официальная инструкция по применению

Кокарбоксилаза – препарат, который оказывает метаболическое действие и активирует тканевой обмен.

Фармакологическое действие Кокарбоксилазы

Кокарбоксилаза – кофермент энзимов, которые участвуют в обмене углеводов. Экзогенная Кокарбоксилаза образуется в процессе метаболизма тиамина.

Лекарственное средство принимает активное участие в процессах декарбоксилирования альфа-кетокислот. Помимо этого препарат оказывает влияние на пентозофосфатный путь распада глюкозы. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, при этом уменьшая уровень молочной кислоты в организме, улучшает трофику тканей периферической, а также центральной нервной системы. Кроме этого лекарственное средство воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.

Согласно инструкции, Кокарбоксилазу используют для терапии гипо - и авитаминоза витамина В1. Лекарственное средство выводится из организма почками.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство предназначено для приготовления раствора для парентерального применения. Согласно инструкции, Кокарбоксилазу необходимо разбавлять в 2 миллилитрах воды для инъекций. Растворять препарат следует непосредственно перед инъекцией.

Раствор для инъекций можно вводить несколькими способами: внутримышечно, подкожно и внутривенно. Срок лечения и дозы назначаются индивидуально для каждого больного.

• Согласно инструкции, взрослым назначают по 50-100 миллиграммов внутримышечного введения 1 раз в день.
• Если у взрослого наблюдается тяжелое состояние, специалисты назначают по 50-100 миллиграммов через каждые 2 часа. Вводят инъекции внутримышечно. После этого необходимо перейти на поддерживающую дозу – 50-100 миллиграммов.
• Применять Кокарбоксилазу детям, возраст которых младше 3 месяцев, целесообразно в виде подкожного введения препарата. Доза – 25 миллиграммов в 1 раз в сутки.
• Детям, возраст которых составляет от 4 месяцев до 7 лет, специалисты назначают подкожное либо внутримышечное введение раствора по 25-50 миллиграммов 1 раз в сутки.
• Детям, возраст которых старше 8 лет, рекомендуется вводить внутримышечно по 50-100 миллиграммов препарата 1 раз в сутки.

В случае необходимости специалисты могут разделить суточную дозу Кокарбоксилазы на два введения.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают пациентам, которые страдают печеночной, почечной недостаточностью, печеночной комой. Кроме этого, Кокарбоксилазу назначают в качестве терапии прекоматозных состояний.

Применять Кокарбоксилазу следует пациентам, у которых наблюдается ацидоз на фоне сахарного диабета, а также людям, страдающим дыхательным ацидозом при легочно-сердечной недостаточности.

Лекарственное средство показано при рассеянном склерозе, при заболеваниях сердца, при мерцательной аритмии, при пароксизмальной тахикардии. Кокарбоксилазу назначают и при невритах, а также при патологиях, связанных с нарушением обмена углеводов.

Применение при беременности

Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.

Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.

Противопоказания

Препарат не следует назначать при повышенной чувствительности к кокарбоксилазы гидрохлориду. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать аллергические реакции на коже, в том числе могут образоваться зуд и покраснения. Не исключено образование крапивницы.

Лекарственное средство не следует назначать пациентам с мерцательной аритмией. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать покраснения на коже, зуд и отек тканей в месте, где была произведена инъекция.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно отзывам, Кокарбоксилаза при сочетанном применении усиливает терапевтические эффекты сердечных гликозидов.

По инструкции смешивать препарат в одном шприце с другими лекарствами строго запрещается. Допустимо применять только растворитель, который находится в коробке вместе с препаратом.

Условия и срок хранения

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. После того, как был приготовлен раствор, его необходимо сразу использовать. Согласно отзывам, Кокарбоксилазу следует хранить вдали от детей, в сухом и темном месте.

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Состав

Один флакон с порошком содержит: кокарбоксилазы гидрохлорида – 50 миллиграммов и вспомогательные вещества.

Одна ампула с растворителем содержит: воды для инъекций – 2 миллиграмма.

Спасибо

Вещества, входящие в группу витамина В 1 (тиамина), оказывают активное воздействие на работу организма, участвуя в метаболизме и нервно-рефлекторных реакциях. Они способны оказывать положительное влияние при различных заболеваниях, и поэтому рассматриваются как медикаменты .

Лекарственная форма

Кокарбоксилаза производится в виде порошка для внутривенного введения в ампулах, плюс растворитель.

Свойства и действие

Кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат, тиаминдифосфат) – это витаминоподобный кофермент, регулирующий метаболизм и энергообмен в тканях. Она регулирует метаболизм в нервной ткани, стабилизирует работу кровеносной системы. Рекомендуется при заболеваниях, требующих восстановления сахаридного и жирового метаболизма.

Эндогенно кокарбоксилаза синтезируется из витамина В 1 , и является коферментом. Коферменты (коэнзимы) – это составные части энзимов – белков, служащих катализаторами всех биохимических реакций. Функции коферментов обычно выполняют витамины. Кокарбоксилаза является коэнзимом энзимов, регулирующих сахаридный метаболизм. В соединении с протеином и ионами магния, она является составной частью энзима карбоксилазы, который служит регулятором сахаридного метаболизма, препятствует накоплению в организме молочной и пировиноградной кислот, стимулирует усвоение глюкозы . Всё это способствует более эффективному производству энергии, а значит, улучшению обмена веществ во всём организме.

Тиамин, попадая в организм, предварительно расщепляется до кокарбоксилазы, и только в таком виде принимает участие в обменных процессах. Т.о., кокарбоксилаза является активной формой коэнзима, получаемого из тиамина в процессе его эндогенного расщепления. Однако биохимические свойства тиаминпирофосфата не идентичны свойствам тиамина, поэтому в терапии болезней, обусловленных дефицитом витамина В 1 , кокарбоксилаза не используется. Она применяется в комплексной терапии при различных патологических состояниях, требующих стабилизации углеводного метаболизма.

Тиаминпирофосфат способствует усвоению глюкозы, нормализует обмен веществ в нервной ткани, восстанавливает функции сердечной мышцы. Нехватка кокарбоксилазы приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз), что приводит к тяжёлым патологиям всех органов и систем, и может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

Эффективность кокарбоксилазы доказана множеством клинических исследований.

Показания и противопоказания

Кокарбоксилаза рекомендуется в составе комплексного лечения при следующих болезнях и патологических состояниях:

• при ацидозе, развившемся на почве нарушения метаболизма при различных патологиях, например, при диабетическом кризе (обмороке на фоне высокой концентрации глюкозы крови);
• при респираторной и сердечной недостаточности , в т.ч. у новорождённых;
• при хронической сердечнососудистой недостаточности;
• при ИБС , в т.ч. предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда , постинфарктных состояниях;
• при нарушении функций печени и почек ;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при токсикозах , вызванных некоторыми медикаментами (гликозидами, барбитуратами);
• при инфекционных болезнях (дифтерия , тиф и др.);
• при патологиях нервной системы (боли и воспалительные реакции периферических нервов, множественном склерозе и др.);
• при патологиях головного мозга у новорождённых, вызванных гипоксией ;
• при любых состояниях, характеризующихся нарушением сахаридного метаболизма.

Тиаминпирофосфат противопоказан к употреблению при индивидуальной непереносимости.
Перед употреблением препарата рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Побочные эффекты кокарбоксилазы объединяются аллергической этиологией: кожный

Многие фармацевтические компании выводят на рынок лекарство Кокарбоксилаза, относящийся к простым витаминам группы В. Каждая ампула вмещает 0,05 грамма основного компонента. Также в упаковке есть дополнительная ампула с раствором для разведения порошка. Лекарственное средство выпускается в порошке для инъекций, который перед непосредственным введением будет растворен. В упаковке находится по 5 или 10 ампул.

Данное средство оказывает следующее действие на организм:

• коферментное;
• принимает участие вместе с натрием и протеинами в ускорении карбоксилирования и декарбоксилирования;
• ускоряет формирование ацетил-кофермента А, что способствует нормализации углеводного обмена.

Фармакодинамика

При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.

Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.

Фармакокинетика

При попадании в кровь основной компонент лекарственного средства подхватывается эритроцитами и разносится по всему телу в виде тиамина дифосфата. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводится препарат при помощи почек с мочой.

Показания

Врачи назначают Кокарбоксилазу при наличии у пациента таких заболеваний:

• ацидоз диабетической, метаболической и дыхательной формы;
• сердечная недостаточность;
• нарушение в работе почек;
• проблемы с дыханием;
• кардиосклероз, который возник после инфаркта;
• нарушение обменных процессов углеводов;
• инфаркт;
• стенокардия в нестабильной форме;
• ишемическая болезнь сердца, которая протекает в хронической форме;
• кома диабетическая и печеночная;
• острое алкогольное отравление и его последствия;
• наличие в анамнезе хронического алкоголизма;
• разные инфекционные заболевания;
• сепсис с последующими гипоксией и ацидозом.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к использованию препарата является наличие аллергической реакции на его основные или вспомогательные компоненты.

Побочные действия

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Кокарбоксилаза может провоцировать появление негативных реакций при использовании дозы, которая превышает 0,5 грамма в сутки. Пациенты жалуются на развитие таких ощущений:

• пропадает аппетит;
• болит в области желудка;
• тошнит;
• появляется тревога и страх;
• нарушается сон;
• на коже возникает сыпь, крапивница и зуд.

При внутримышечном введении лекарственного средства могут развиваться такие побочные реакции, которые носят местный характер:

• очень печет в месте укола;
• ощущается боль;
• ткани отекают.

Дозировка

Инструкция описывает такие способы введения препарата:

• под кожу;
• в вену;

Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.

Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.

Нарушение кровообращения

Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.

Диабет

Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.

При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужно 100-300 мг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.

Неврит

При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.

Детям

Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначают 25-50 мг в день, а с 8 до 18 лет можно использовать 50-100 мг.

Беременным

Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является:

• гипоксия плода;
• комплексное лечение токсикоза.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу могут появиться такие симптомы:

• учащается сердечный ритм;
• тошнит;
• рвотные позывы;
• ощущается слабость и переутомление;
• мышцы спазмируются;
• нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• усиливается потоотделение;
• появляется одышка и аллергические реакции.

При развитии одного или нескольких симптомов необходимо отменить введение лекарственного средства и обратиться в лечебное учреждение, где доктора могут оказать первую помощь и провести симптоматическую терапию передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза очень активно сочетается с разными лекарственными препаратами и биологически активными веществами. Рассмотрим основные взаимодействия:

1. С антидепрессантами – происходит усиление активности.
2. Витамины группы В способствуют активации терапевтических эффектов.
3. Дигоксин – провоцирует уменьшению способности миокардиоцита всасывать активное вещество и его метаболиты.

Запрещено совмещать Кокарбоксилазу с препаратами, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию.

Особенности применения

Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.

При беременности

По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.

Реакция

Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.

Приобретение

Купить Кокарбоксилазу в уколах можно при предоставлении рецепта от лечащего врача, в котором будет указана необходимая доза и курс лечения.

Хранение

Для сохранения терапевтического эффекта необходимо придерживаться таких правил:

• температура в помещении, где находится лекарственное средство, не должна превышать 25 градусов;
• влажность нужно поддерживать низкую;
• ампулы должны находиться вдали от доступа детей и прямых солнечных лучей.

Срок годности указан на упаковке и не должен превышать 36 месяцев. После истечения этого периода ампулы необходимо утилизировать.

Аналоги

Инструкция по применению уколов Кокарбоксилаза указывает на наличие таких аналогов:

• Кокарнит;
• Кокарбоксилаза других производителей.

Стоимость

Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.

Медикаментозный медпрепарат Кокарбоксилаза относится к производным витамина B1. Данный медикамент преимущественно применяется с целью повышения качества тканевого дыхания, а также с целью лечения разнообразных патологий, проявляющихся в нервной, сердечнососудистой системе человека. Особое внимание уделяется медпрепарату Кокарбоксилаза при возникновении интоксикаций организма, а также при наличии заболевания сахарным диабетом. Именно об этом лекарственном препарате узнаем более детально в данном материале.

Состав и формы выпуска медикамента

Форма выпуска медикаментозного средства Кокарбоксилаза представлена в виде порошкообразной смеси (лиофилизат), посредством которой осуществляется приготовление раствора. Этот раствор применяется для внутримышечного или внутривенного введения, что зависит от соответствующих показаний к применению медикамента.

Порошок Кокарбоксилаза имеет вид белой и пористой консистенции, которая имеет своеобразный запах. Этот запах дает такое вещество, как кокарбоксилаза гидрохлорид. Это вещество является основным действующим компонентом данного препарата. В одной ампуле Кокарбоксилазы содержится 50 мг этого вещества. Дополнительным веществом медикамента является карбонат натрия.

Порошок препарата предназначается исключительно для приготовления раствора, для чего применяется специальный раствор. Препарат выпускается вместе с готовым растворителем, поэтому в картонной упаковке содержится по 5 или 10 ампул порошка Кокарбоксилазы, а также в аналогичном количестве ампул с растворителями.

Важно знать! В упаковке имеется инструкция по применению медикамента, которую обязательно следует просмотреть.

Фармакология медикамента

Кокарбоксилаза представляет собой ко-фермент, образующийся в организме из такого витамина, как B1. Этот компонент встречается в составе большинства внутриклеточных ферментов, способствующих катализированию процессов растворения органических компонентов.

Такой процесс расщепления способствует развитию таких явлений, как карбоксилирование и декарбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот. За счет данных процессов кокарбоксилаза при проникновении в организм способствует улучшению процессов усвоения углеводов тканями органов и клетками. Посредством введения кокарбоксилазы в организм наблюдается улучшение функциональности и работоспособности сердечно-сосудистой системы и органов человека. При недостатке кокарбоксилазы или витамина B1 в организме происходит накопление пировиноградной и молочной кислоты в составе крови, в результате чего развивается метаболический ацидоз.

Важно знать! После введения медикамента в организм человека происходит ее быстрое усвоение, а остатки продуктов распада выводятся естественным способом.

Когда назначают использование

К применению препарата Кокарбоксилаза прибегают при развитии соответствующих показаний. К ряду таковых показаний относятся:

• Ацидоз, развивающийся в крови и носящий диабетический характер. Заболевание представляет собой изменение основной среды крови на кислую, что осуществляется посредством нарушения обмена углевода при недуге сахарный диабет.
• Ацидоз, развивающийся в системе дыхательных органов. Возникает по причине повышения уровня углекислого газа в составе крови.
• При проведении комплексной терапии по излечению почечной и печеночной недостаточности.
• Легкая форма протекания рассеянного склероза. Проявляется в виде дистрофических признаков в нервной системе.
• Развитие воспалительных процессов в составе периферических нервов.
• Сепсис и дыхательная недостаточность. Если у человека, чаще всего, встречается у детей, развиваются признаки гипоксии.
• При развитии таких патологий у беременных, как преэклампсия и эклампсия. Это формы тяжелого токсикоза, возникающие в процессе нарушения обмена веществ.
• Кома и предкоматозные состояния.

Кокарбоксилаза назначается также к применению при развитии эндокринных и метаболических патологий, в процессе которых происходит нарушение углеводного обмена. О необходимости применения медикамента сообщает лечащий врач, после проведения обследования пациента.

Особенности применения и дозировка препарата

Инструкция по применению Кокарбоксилазы в виде уколов основывается на следующих действиях:

1. Вводить медикамент необходимо тремя способами: внутривенно, подкожно и внутримышечно. Дозировка препарата назначается лечащим специалистом в зависимости от показаний, патологий, а также состояния пациента.
2. Для взрослых медпрепарат вводится один раз в количестве 50-100 мг. При развитии состояния диабетической комы прибегать к введению медикамента следует 1 раз в 2-3 часа. Дальнейшее применение лекарства осуществляется в количестве 50 мг в сутки.
3. Если у больного наблюдаются признаки недостатка кровообращения, то вводить медикамент требуется в количестве 50 мг 2-3 раза в день. Длительность терапевтического лечения составляет от 15 до 30 дней.
4. При сахарном диабете препарат назначается к применению в количестве 100-1000 мг в день. Курс терапевтического лечения длится до 10 дней. Точная дозировка назначается лечащим врачом.
5. При недомогании почек, печени, а также при симптомах интоксикации и возникновении ожогов, требуется вводить медикамент в количестве 50-150 мг 3 раза на день.
6. При симптомах склероза препарат вводится в количестве 50-100 мг в день, а продолжительность такой терапии длится не менее 30 дней.

Детская дозировка для малышей до 3 месяцев составляет 25 мг, а для детей постарше до 7 лет назначают от 25 до 50 мг в сутки. Для детей старше 7 лет уже подбирается дозировка от 50 до 100 мг.

Важно знать! Курс лечения детей не должен превышать 2-недельного периода, но в каждом случае продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Особые указания по применению препарата

Прежде чем осуществлять применение медпрепарата Кокарбоксилаза, требуется прочитать инструкцию по применению. При применении медикамент следует придерживаться некоторых основных указаний. К таковым указаниям относятся:

1. Если планируется введение Кокарбоксилазы совместно с сердечными препаратами, то важно учитывать тот факт, что данный медикамент способствует усилению последних.
2. В период вынашивания плода, а также при грудном кормлении можно применять медикамент в исключительных случаях, когда имеется угроза жизни для матери.
3. Осуществлять растворение порошкообразной смеси препарата требуется исключительно в растворителе, содержащемся в упаковке к препарату. Применять другие виды растворителей не рекомендуется.
4. При введении медикамента следует учитывать такой фактор, что влияние медпрепарата на внимание и скорость психомоторной реакции не изучалась.

Приобрести медпрепарат Кокарбоксилаза можно только по рецепту лечащего врача. Применение в домашних условиях разрешено, если назначается способ введения подкожно или внутримышечно. Введение медикамента в вену должно выполняться медицинским работником в условиях стационара.

Противопоказания к применению лекарства

Противопоказаний при применении препарата Кокарбоксилаза немного, но при его назначении врач должен учитывать следующие факторы:

• Гиперчувствительность организма на медикаментозное средство. Для проверки наличия признаков аллергии делается предварительный тест на переносимость.
• При гиповитаминозе витамина B1.
• При признаках авитаминоза витамина B1.

Во всех остальных случаях применение Кокарбоксилазы разрешено. При этом важно учитывать, что если после введения медпрепарата наблюдается развитие побочных симптомов, то следует исключить дальнейшее применение витаминного медикамента. Среди побочной симптоматики возможно развитие аллергических признаков, которые проявляются признаками сыпи и зуда. При быстром введении инъекции будет наблюдаться сильная болезненность в месте укола. В месте укола также возможно возникновение гиперемии, то есть покраснение кожных покровов.

Важно знать! Чтобы ускорить исчезновение покраснений и отечности, рекомендуется сделать йодную сеточку.

Сроки и условия хранения

Срок годности с даты изготовления составляет 3 года. Перед приобретением медикамента обязательно убедитесь, что срок годности не составляет меньше года, в противном случае, поспросите фармацевта сразу его заменить. Как только срок годности препарата истекает, его следует утилизировать. Храниться порошок Кокарбоксилаза должен преимущественно в темном и прохладном месте, где температурные показатели не превышают отметку в +25 градусов.

Стоимость медикамента составляет 160-230 рублей за упаковку. Препарат имеет аналоги, которые представлены в виде следующих лекарств:

• Гидрохлорид кокарбоксилаза.
• Ферейн кокарбоксилаза.
• Эллара кокарбоксилаза.

Все аналоги обладают идентичным действующим веществом в своем составе, а также выпускаются в виде порошкообразной смеси.

В завершении стоит отметить, что после приготовления раствора требуется в течение 10-15 минут ввести инъекцию. Если планируется вводить препарат в виде капельницы, то длительность введения обычно составляет до 1 часа, но при этом болезненность медикамента не ощущается.

При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.

Состав и форма выпуска

Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.

Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.

Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:

• метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
• сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• печеночная, диабетическая кома;
• острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
• рассеянный склероз;
• сепсис, пневмония;
• заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
• инфекционные заболевания.

Способ применения и дозировка

Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.

При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.

Особые указания

В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:

1. После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
2. Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.

Кокарбоксилаза при беременности

Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).

Лекарственное взаимодействие

1. Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
2. Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
3. Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.

Побочные действия

Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:

• отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
• чувство тревожности, страха, нарушения сна;
• атаксия (потеря координации), летаргия;
• острая дыхательная недостаточность;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
• отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.

Передозировка

Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания Кокарбоксилазы

Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги

Существует несколько популярных заменителей препарата разных производителей, но с тем же названием. Их описание:

• Кокарбоксилаза Импрув – кофермент, получаемый в организме из тиамина;
• Кокарбоксилаза Ферейн – полный аналог медикамента с тем же терапевтическим действием;
• Кокарбоксилаза Эллара – метаболическое средство, имеющее форму лиофилизата;
• Кокарбоксилаза Гидрохлорид – кофермент, принимающий участие в углеводном обмене.

Цена Кокарбоксилазы

На стоимость препарата влияет уровень торговой наценки продавца и себестоимость сырья разных производителей. Примерные цены на медикамент при покупке через интернет-магазины и аптеки Москвы составят:

Производитель ампул 50 мг с растворителем	Цена за 1 шт. в интернете, рублей	Стоимость за 1 шт. в аптеке, рублей
Мосхимфармпрепараты
Микроген, Томск
Брынцалов
Микроген, Пермь