Главная » Растяжения » Вакцина против полиомиелита вводится. Вакцины против полиомиелита — какие препараты лучше

Вакцина против полиомиелита вводится. Вакцины против полиомиелита — какие препараты лучше

Сегодня в мире отмечают День борьбы с полиомиелитом. «Летидор» разбирается в вопросе, который более всего волнует родителей: нужно ли после прививки от полиомиелита малышей в детском саду переводить из одной группы в другую.

Мамы часто жалуются на форумах, что их детей временно переводят в детском саду в другую группу, потому что одному из малышей сделали прививку от полиомиелита. В рассуждениях возникает очень много путаницы. Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, объясняет читателям «Летидора», заразна ли прививка от полиомиелита и зачем разделяют детей.

Что это

Полиомиелит - опасное высококонтагиозное (заразное) заболевание, вызванное полиовирусом (poliovirus hominis) и поражающее нервную систему.

Лекарства от полиомиелита не существует и единственным способом защиты от страшной болезни является вакцинация. Именно массовая вакцинация с конца 50-х годов ХХ века способствовала повсеместному снижению заболеваемости, существенному уменьшению циркуляции диких штаммов вируса. Сегодня в мире регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита.

Россия сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от дикого полиовируса. Тем не менее, соседство России с государствами, где полиовирус полностью не искоренен (Таджикистан, Украина и др.), не исключает возможный занос инфекции.

Какие есть вакцины

В наши дни используются две вакцины от полиомиелита:

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - вакцина, содержащая «живой» ослабленный вирус полиомиелита. Ее капают в рот - 2 капли на язык. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита сегодня.
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) - вакцина, содержащая «убитый» вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ входит в состав комбинированных вакцин.

Следует знать, что именно ОПВ обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, то есть она способна прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. В случае использования ИПВ это невозможно, потому что она стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике, обеспечивая индивидуальную защиту против полиомиелита, но не предотвращая распространение дикого полиовируса.

Когда делают прививку

Для профилактики полиомиелита в России, согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая - в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая - в 18 месяцев, вторая - в 20 месяцев, третья - в 14 лет. У детей старше года для проведения полного курса вакцинации также используется ОПВ.

Для кого прививка опасна

Вакцины от полиомиелита относятся к самым безопасным вакцинам. Но несмотря на всю безопасность ОПВ, живой вакцинный штамм у ранее непривитых людей в редчайших случаях может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) - заболевание, протекающее по типу полиомиелита. Чтобы полностью избежать развития ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ: введение хотя бы двух доз инактивированной вакцины сводит вероятность развития ВАП к нулю.

Но развитие ВАП возможно не только при вакцинации, но и при контакте непривитого от полиомиелита ребенка с привитым живой оральной полиовакциной (ОПВ). По данным ВОЗ, частота возникновения ВАП у вакцинированных и у лиц, контактных с ними, составляет 1 случай на 1 000 000 человек. Конечно, риск крайне невелик, но он есть!

Важно понимать, что ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет вакцинный вирус полиомиелита в течение 1-2 месяцев после проведения вакцинации. И если в дошкольном учреждении детям проведена вакцинация ОПВ, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов, что создает условия для инфицирования непривитых детей.

Кроме того, ВАП может развиться в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.

В особой группе риска - непривитые дети с иммунодефицитными состояниями.

Как разделить детей после прививки

Единого порядка по разделению детей нет. Руководители детских учреждений регулируют этот процесс самостоятельно. Они учитывают количество вакцинированных и невакцинированных детей, возможности учреждения соблюдать необходимый санитарно-эпидемиологический режим и т. д. Как правило, родителям предлагают «посидеть» с непривитым ребенком дома или перевестись в другую группу (в которой вакцинация против полиомиелита не проводится) на 60 дней.

Кстати, при госпитализации детей в стационар (в случае травмы, заболевания и т. д.) не допускается пребывание непривитых пациентов в одной палате с детьми, привитыми ОПВ в течение последних 60 дней.

Вакцинация от полиомиелита на сегодняшний день является единственной надежной мерой профилактики этого вирусного заболевания. Опасность полиомиелита состоит в том, что поражение возбудителем нервных клеток спинного мозга у детей может сопровождаться появлением параличей, которые приводят к инвалидности. Заболевание вызывает серьезные осложнения, одним из самых опасных является поражение дыхательного центра и затем дыхательных мышц, которое провоцирует удушье и становится причиной смертельных исходов у 5-10% пациентов.

В группу риска попадают дети до 5 лет. Основной путь передачи вируса от заболевшего или носителя возбудителя - фекально-оральный. До начала повсеместной вакцинации, полиомиелит приобретал характер эпидемий. Благодаря разработкам американских ученых Сэбина и Солка в 50-е годы многим странам удалось избавиться от полиомиелита полностью. Основным источником распространения вируса остаются страны Африки и Азии.

Принцип действия вакцины

Прививки от полиомиелита являются общепринятой мерой профилактики этого заболевания. Вакцинация детей проводится несколько раз и защищает их на всю жизнь от страшных последствий болезни.

Вакцина от полиомиелита производится в двух формах:

Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка, ИПВ) - в ее состав входят убитые вирусы, представляет собой раствор для внутримышечных или подкожных инъекций.
Оральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина, ОПВ) - содержит ослабленные и измененные полиовирусы, такую вакцину производят в виде капель для закапывания в рот.

Возбудителями полиомиелита может выступать три вида вирусов, все они содержатся в ИПВ и ОПВ и предупреждают развитие всех разновидностей болезни.

Вакцинация может проводиться чистой полиовакциной или же в комплексных вакцинах. Например, такие препараты, как Инфанрикс ИПВ и Тетракок содержат компоненты для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в форме ИПВ.

ОПВ помогла победить полиомиелит в США и до сих пор широко применяется в других странах, в том числе и СНГ для вакцинации детей на первом году жизни и ревакцинации в более старшем возрасте. После того как ее компоненты попадают в кишечник, в течение месяца они сохраняют жизнеспособность и стимулируют формирование иммунитета. На слизистой оболочке кишечника и в крови начинается процесс выработки антител, таким образом, организм реагирует на ослабленные вирусы вакцины. Антитела препятствуют проникновению дикого вируса и защищают от заболевания, или же протекает легко и без параличей.

Организм детей, привитых ОПВ, в течение примерно 60 дней выделяет в окружающую среду штамм вакцинного вируса, что способствует формированию коллективного иммунитета среди сверстников. Вакцинный штамм вируса вытесняет «дикий», благодаря чему удалось победить полиомиелит на нескольких материках.

В редких случаях вакцинация с помощью ОПВ может стать причиной полиомиелита у привитого ребенка. Такие явления единичны (1 на 2,4 млн.), развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП) наблюдается у детей с иммунодефицитом и пороками развития системы пищеварения, у здоровых детей такое осложнение исключено.

Для того чтобы свести подобные риски к минимуму, вакцинацию проводят по комбинированной схеме. Она предусматривает проведение хотя бы первых двух прививок с использованием ИПВ. Эта вакцина способствует формированию антител в месте ее введения, затем они попадают в кровь и обеспечивают защиту от полиомиелита для всего организма, при этом штамм вируса не выделяется в окружающую среду, но и не вытесняет естественный полиовирус. Такую вакцину можно использовать без опасений для вакцинации детей с иммунодефицитом, они более удобны в применении и благодаря точной дозировке эффективней ОПВ.

Как делают прививку от полиомиелита детям?

В странах СНГ к использованию разрешены вакцины ИПВ и ОПВ. Вакцинация детей на первом году жизни зачастую проводится инактивированной вакциной, что помогает предотвратить развитие ВАПП. Стоимость одной вакцины ИПВ примерно в 10 раз выше капель ОПВ, поэтому схема вакцинации выглядит таким образом: ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Вакцина ОПВ представляет собой жидкость розоватого цвета с горько-соленым вкусом. Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в создании коллективного иммунитета, ОПВ рекомендована ВОЗ для проведения массовой вакцинации в борьбе с полиомиелитом.

Вакцина вводится орально. Детям до года капли препарата должны попасть на корень языка, где расположены скопления лимфоидной ткани. Детям старшего возраста вакцину капают на миндалины. На этих участках отсутствуют вкусовые рецепторы, поэтому ребенок с большей вероятностью проглотит вакцину. Для проведения манипуляций используется пластиковая капельница или шприц без иглы. В зависимости от дозировки препарата для вакцинации достаточно 2-4 капель. После этого поить и кормить ребенка можно не ранее, чем через час.

Врач, проводящий вакцинацию, должен быть ознакомлен с процедурой и не допускать попадания вакцины на язык. В этом случае препарат проникает в желудок и всасывания вакцины не происходит. Ферменты желудочного сока расщепляют действующее вещество, что делает процедуру бессмысленной. Для выработки стойкого иммунитета к полиомиелиту требуется схема из пяти закапываний вакцины ОПВ.

К хранению ОПВ предъявляются жесткие требования. Вакцину хранят в замороженном состоянии, а при размораживании она должна быть использована в течение полугода.

Инактивированная вакцина выпускается в индивидуальных шприцах с дозировкой по 0,5 мл или в составе комплексных вакцин. Детям до возраста полутора лет она вводится внутримышечно в область бедра (допустимо в подлопаточную область или плечо), а детям старшего возраста предпочтительно в плечо. После прививки нет существенных ограничений, не рекомендуется растирать место укола и подвергать его воздействию солнечных лучей в течение двух дней. Прогулки, купание и прием пищи после введения вакцины разрешены, но для профилактики ОРВИ и других инфекций лучше воздержаться от посещения людных мест.

ИПВ имеет преимущества в сравнении с оральной вакциной:

более безопасна в плане возникновения ВАПП, поэтому с помощью ИПВ можно проводить вакцинацию ослабленных и больных, а также детей, матери которых беременны;
не вызывает побочных реакций со стороны кишечника в виде расстройств пищеварения, не влияет на его нормальную микрофлору и не снижают местный иммунитет;
более практична в применении и хранении;
не содержит опасных консервантов на основе мертиолятов;
благодаря точной дозировке показывает на практике более высокую эффективность, нежели ОПВ.

Для формирования нормального иммунитета к полиовирусу детям до двух лет требуется 4 введения ИПВ, вместо пяти ОПВ. При правильном проведении процедуры введения ИПВ у всех детей формируется достаточно надежный иммунитет, при этом после полного курса введения ОПВ более трети детей остаются с недостаточной защитой против некоторых типов возбудителя.

График вакцинации по ВОЗ

Позиция ВОЗ по вопросу борьбы с полиомиелитом заключается в том, что все дети мира должны быть привиты от этой опасной болезни. Внутренняя политика каждой страны в сфере здравоохранения должна быть направлена на достижение широкого охвата вакцинацией, и таким образом, выполняются обязательства в глобальном контексте этой проблемы.

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию от полиомиелита с использованием исключительно вакцины ОПВ. Для всех стран, применяющих в вакцину только этого вида, выдвигаются требования применять хотя бы одну дозу ИПВ. На глобальном уровне планируется постепенный переход от использования ОПВ в пользу ИПВ с целью профилактики возникновения случаев ВАПП.

В странах с высоким риском завоза вируса извне и в эндемичных регионах рекомендуется производить введение нулевой дозы ОПВ после рождения и последующих трех прививок ОПВ и хотя бы одной ИПВ.

После рождения ребенка, ОПВ вводится как можно раньше. Защита ребенка материнскими антителами в этот период теоретически помогает предотвратить развитие ВАПП. Даже если младенец инфицирован вирусом иммунодефицита, прививка от полиомиелита переносится хорошо, случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита при этом не было зафиксировано.

Серия прививок, состоящая из трех доз ОПВ и одной ИПВ, начинает проводиться с 6-й недели после рождения с интервалом между каждой в 4 недели. Доза ИПВ вводится с 14 недель.

Каждая страна вправе устанавливать собственный календарь прививок, опираясь на эпидемиологические условия этой местности. Национальные календари иммунизации могут выглядеть следующим образом: 6, 10, 14 недель, или 2, 4, 6 месяца. Инактивированная и живая вакцины могут быть использованы одновременно с другими препаратами для иммунизации.

График вакцинации от полиомиелита в России выглядит следующим образом: 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

В Украине придерживаются такого графика введения вакцины: 3, 4, 5 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев, в 6 и 14 лет.

В том случае, если ребенок старше трех месяцев по каким-либо причинам ранее не получил дозу полиовакцины, то в первую очередь ему должна быть введена доза инактивированной вакцины.

В развитых странах, где иммунизация охватывает 90-95% населения с низким риском завоза полиовируса (в соседних странах также высокие показатели иммунизации), и появление случаев ВАПП вызывает озабоченность, после первичного введения двух доз ИПВ, рекомендованы последовательно две или более дозы ОПВ. Начало вакцинации, согласно рекомендациям ВОЗ, при этом должно стартовать у детей с двухмесячного возраста. В этом случае график вакцинации может выглядеть так:

3 ИПВ - ОПВ - ОПВ;
4 ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Интервал между каждой сессией вакцинации должен составлять 4-8 недель.

В странах с высоким и стойким охватом вакцинации и низким риском завоза и распространения вируса извне, вакцинация от полиомиелита предусматривает первичное введение трех доз ИПВ, которая начинается с возраста двух месяцев. Если же вакцинация начинается раньше (в 6, 10, 14 недель), то предусматривается дополнительная бустерная доза спустя 6 и более недель (в сумме 4 ИПВ).

ВОЗ не рекомендует эндемичным странам и регионам с высоким риском завоза вируса переходить на использование исключительно ИПВ или последовательное применение ОПВ за ИПВ. Для таких стран оптимальным считается график 3 ОПВ + 1 ИПВ. График, включающий только ИПВ или последовательное применение ИПВ и ОПВ, рассматривается для снижения риска появления ВАПП, но только после анализа эпидемиологических условий этой местности.

Противопоказания к вакцинации

Для оральной вакцины существуют следующие противопоказания:

врожденный иммунодефицит, или ;
иммунодефицит у любого из членов семьи ребенка;
беременность матери ребенка или любой из женщин в окружении ребенка;
период планирования беременности у матери ребенка;
период грудного вскармливания;
негативные реакции неврологического характера при проведении вакцинации в прошлом;
новообразования, иммуносупрессивная терапия;
аллергические реакции на полимиксин В, неомицин и стрептомицин;
перенесенные заболевания острого инфекционного характера;
неинфекционные болезни на время проведения вакцинации;
период обострения хронических заболеваний.

Вакцина ИПВ имеет меньше противопоказаний:

беременность;
аллергическая реакция на стрептомицин, неомицин;
аллергическая реакция, возникшая на эту вакцину в прошлом;
наличие злокачественных новообразований;
острые формы недугов на момент вакцинации.

Перед вакцинацией врач должен ознакомиться с анамнезом ребенка и провести тщательный осмотр. Родители должны быть осведомлены о проведении любых манипуляций с их ребенком и предоставлять информацию о состоянии его здоровья.

Реакция на прививку

Живую полиовакцину принято считать реактогенной. Она может стать причиной множества побочных явлений. Приблизительно у 5% детей, получивших дозу ОПВ, возникает расстройство пищеварения или аллергическая реакция. Эти явления не причиняют вреда здоровью ребенка и не требуют специального лечения.

Самым опасным осложнением вакцинации с помощью введения живой вакцины является возникновение симптомов полиомиелита (ВАПП). Это явление достаточно редкое и возникает у детей с иммунодефицитом. В странах, победивших полиомиелит, плановую вакцинацию осуществляют инактивированной вакциной. Однако при использовании ИПВ могут также возникать побочные явления.

Местные реакции (эритема, уплотнение и болезненность) после внутримышечного введения ИПВ не относят к осложнениям. Нормальной реакцией организма является местная реакция, которая не превышает 8 см в диаметре.

В основном эта вакцина хорошо переносится организмом и считается высокобезопасной даже при использовании в комбинации с другими вакцинами. У небольшого числа детей на 5-14 сутки может повышаться температура тела, в первые дни после прививки возможно ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита. Эти реакции не опасны и не нуждаются в лечении.

ИПВ не может вызывать кишечные расстройства, так как не влияет на микрофлору кишечника и не снижает сопротивляемость его стенок к инфекциям.

Вакцина, как и любое лекарственное средство, способна стать причиной аллергической реакции, поэтому при ее первичном введении нужно внимательно наблюдать за возможными проявлениями. Информации об отдаленных последствиях полиовакцины на данный момент нет.

Вакцинопрофилактика полиомиелита не утратила актуальности, так как случаи вспышек заболевания все еще случаются в некоторых странах. Единственной доступной и надежной мерой защиты от полиовируса на сегодняшний день является проведение плановых прививок.

Прививка от полиомиелита способна защитить ребенка, а затем и взрослого человека от тяжелейшей инфекции, которая часто приводит к инвалидности. Эффективных методов лечения этой «заразы» наукой не придумано до сих пор, а очаг заражения молниеносно увеличивается, поглощая целые страны, не так давно даже континенты.

Полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (существует 3 типа). Происходит поражение центральной нервной системы, что часто заканчивается параличом. Если же нарушается работа дыхательной системы, то и смертью.

Сегодня проблема снята в мировом масштабе, но только благодаря массовой вакцинации. Остались опасные районы в Африке и Азии (кстати, недавно выстрелила Украина, что для Европы стало шоком). В странах, где система здравоохранения практически не развита, работают международные организации, однако обеспечить полный охват территории они не могут.

Так как лечить болезнь толком не получается, остается единственный выход – вакцинация.

Современные прививки гарантируют развитие иммунитета у человека ко всем трем видам вируса, при этом риск получить серьезные осложнения после вакцинации сведен к минимуму.

Преимущества прививки:

Полный иммунитет до конца жизни, при условии выполнения полного курса;
Пассивная вакцинация. Введенный штамм вируса выделяется оральным путем еще 30 дней, поэтому ослабленной инфекцией заражаются окружающие, вырабатывая иммунитет уже у себя;
Безопасность. Процент осложнений ничтожно низок, однако, несмотря на это, вакцина постоянно дорабатывается. Цель ученых исключить побочный результат вообще;
Доступность. Законодательство РФ предусматривает бесплатное распространение препарата в необходимых количествах для полной вакцинации населения. Так было со времен СССР, остается и поныне.

Виды вакцин и принцип действия

Сегодня в мире существует 2 вида вакцин, которые содержат все 3 вируса.

ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина

Разработана в 1955 году американским ученым. Это красная горьковатая жидкость, состоящая из живого, но очень ослабленного вируса полиомиелита. Вводится закапыванием в ротовую полость (корень языка у младших, между губой и десной у детей постарше).

В зависимости от концентрации конкретной ампулы (производители могут варьировать этот показатель) нужно от 2 до 4 капель. Помогла победить болезнь на целом континенте за довольно короткое время.

Принцип действия:

Вирус попадает в кишечник, начиная размножаться;
На этот процесс реагирует иммунная система, вырабатывая антитела на слизистой кишечника и крови;
Около 30 дней происходит активное выделение вируса оральным путем. Заражаются окружающие (пассивная вакцинация). Одновременно с этим снижаются до нуля шансы привитого подцепить дикий вирус. Этим активно пользуются в проблемных районах, используя нулевую прививку сразу после рождения. Иммунитета она не даст, но убережет ребенка от болезни до первой вакцинации;
Ослабленный вирус не может создать проблем иммунной системе, поэтому он побеждается. В следующий раз сформированные таким образом иммунные клетки сработают быстрее и эффективнее.

ИПВ – инактивная полиомиелитная вакцина

Разработана в той же Америке, но немного ранее – в 1950 году. Это жидкость для инъекций, содержащая определенное количество убитых вирусов трех видов. Пакуется в одноразовые шприцы (одна доза на шприц). Вводится в бедренную ткань или плечо. Более безопасна, но пассивного эффекта не дает.

Принцип действия:

В кровь вводятся убитые возбудители заболевания;
На них организм соответствующе реагирует – вырабатываются антитела;
В кишечнике синтез иммунных клеток не происходит.

Этот вид вакцины разрешен для детей с ВИЧ, так как не может вызвать заболевание даже в легкой форме.

График прививок от полиомиелита для детей

В нашей стране существует нормативный документ – национальный календарь прививок, который подробно описывает порядок обязательной вакцинации населения. Он составлен по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но каждое правительство может несколько варьировать сроки и вид вакцин, поэтому график разных стран может существенно различаться. Рассмотрим несколько примеров.

Россия

У нас порядок следующий:

3 месяца от роду – ИПВ;
4,5 месяца – ИПВ;
6 месяцев – ОПВ;
18 месяцев – ОПВ;
20 месяцев – ОПВ;
14 лет – ОПВ.

Первые два раза вводится инактивная вакцина, которая абсолютно безопасна для ребенка. Затем для вырабатывания стойкого иммунитета на подготовленный организм действует ослабленный вирус.

Но не всем разрешена живая прививка, поэтому существует график вакцинации против полиомиелита с использованием только убитой «заразы»:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
18 месяцев;
6 лет.

Производство живой вакцины существует у нас в стране, ИПВ же полностью импортная. Поэтому чиновники Минздрава не спешат следовать новым веяниям – использовать исключительно мертвый вирус, так как это получится довольно дорого в масштабах страны.

При этом, даже научно доказано, что у детей привитых исключительно ИПВ стойкий иммунитет формируется так же, как и при использовании ОПВ.

Белоруссия

У наших соседей уровень медицины считается одним из лучших среди стран бывшего Союза, но календарь прививок от полиомиелита ориентирован на США. Используется исключительно ИПВ:

3 месяца;
4 месяца;
5 месяцев;
7 лет.

Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами собой.

Германия

Эта страна взята, как пример хорошей европейской медицины. Итак, график (используется исключительно ИПВ):

2 месяца;
3 месяца;
4 месяца;
От 11 до 14 месяцев;
От 15 до 23 месяцев. Эта ревакцинация не обязательна и назначается в случае необходимости по решению семейного врача;
С 9 до 14 лет;
С 15 до 17 лет.

США

В этой стране вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем (используется исключительно ИПВ):

2 месяца;
4 месяца;
С 6 до 18 месяцев по решению врача;
С 4 до 6 лет;

При этом ограничений по возрасту при опоздании не существует. Правило одно – до 18 лет дети должны быть вакцинированы 4 раза.

Реакция на вакцинацию от полиомиелита

Осложнения здесь встречаются крайне редко, гораздо чаще детский организм демонстрирует нормальную реакцию, которую многие родители относят к осложнениям.
Что может быть у ребенка после прививки?

После ОПВ:

Никакой реакции;
Повышенная температура (до 38 градусов) спустя 3 дня и до 14 дней после закапывания;
Расстройство стула на пару дней;
1 случай на два с половиной миллиона заражения болезнью.

После ИПВ:

Никакой реакции;
Местная аллергическая реакция в месте укола;
Снижение активности и аппетита на несколько дней.

Отсюда вывод: вакцина ИПВ более безопасна и гарантирует полный иммунитет.

ОПВ уместна при вспышках заболевания, так как позволяет вакцинироваться окружающим (которые об этом зачастую даже не подозревают) и не заразиться диким вирусом в течение 30 дней.

Миф о том, что ОПВ дает более сильный иммунитет, давно развенчан, а наши чиновники поддерживают его ввиду экономической целесообразности (это касается практически всех стран СНГ).

Как поступать, если сроки вакцинации пропущены?

Пропустить прививку от полиомиелита можно по многим причинам. Например, самые распространенные:

Ребенок болел или восстанавливался после перенесенного заболевания;
Прогрессирующие аллергические проявления (острый период);
В местной поликлинике вакцины просто не было (такое редко, но тоже бывает);
Халатность медицинских работников или родителей, и многие другие.

Поддаваться панике в таких случаях не стоит, ничего страшного не случилось. Существует определенный порядок действий:

Пропущена первая прививка:
- Детям до 6 лет ее делают два раза с перерывом в месяц;
- После 6 лет – однократно;
Если пропущена вторая прививка, то просто ее делают позже и все;
Третья и четвертая также никаких дополнительных средств не требует, врач сдвигает график.

Основное правило заключается в том, чтобы общее количество насчитывало 5 штук ИПВ до 14 лет или 4 ОПВ с двумя ИПВ. Возможна внеплановая ревакцинация в случае вспышки заболевания, как сделали на Украине, где за 2 месяца привили всех подряд до 12 лет, несмотря на график.

Противопоказания к вакцинации

Ребенок болеет ВИЧ или в его ближайшем окружении есть такие пациенты. Слабый иммунитет может вызвать саму болезнь, которая практически не лечится;
Проводится курс химиотерапии или подобные по действию препараты. В таком случае срок сдвигается на 6 месяцев после окончания лечения;
Присутствие в семье беременной женщины;
Имеются инфекционные заболевания (ОРЗ, ГРИПП, другие) или острая фаза хронического недуга. Вакцинирование допускается после выздоровления;
Непереносимость нескольких видов антибиотиков:
- Стрептомицин;
- Неомицин;
- Полимиксин В;
Проявление побочных эффектов после предыдущей вакцинации (высокая температура, аллергия, сильное расстройство пищеварения).
Наличие в семье новорожденного (или взрослого), не привитого даже ИПВ. Это противопоказание касается случаев плановой прививки ОПВ. За этим должны строго следить родители.

Бояться вакцины от полиомиелита не стоит, проблемы с ней крайне редки, а вот само заболевание является одним из самых тяжелых на планете.

Интересные пояснения врача по поводу вакцины от полиомиелита - в следующем видео.

Полиомиелит – опасное заболевание, вызванное вирусными инфекциями. Опасность заболевания в том, что оно поражает детскую центральную нервную и эндокринную систему, а также желудочно-кишечный тракт. Прививка детям от полиомиелита проводится для борьбы с полиовирусом и повышения детского иммунитета к этому вирусу.

Сколько раз и когда делают прививку от полиомиелита детям от года до 14 лет

Вакцинация от полиомиелита бывает двух видов – оральная и инактивированная. В большинстве стран предпочтение отдается оральному введению вакцины, так как этот метод более удобный, кроме того, он позволяет уменьшить риск травмирования детской психики. Известно, что почти все дети негативно относятся и очень боятся любых уколов.

Многих родителей волнует вопрос, делать ли ребенку прививку от полиомиелита, если малыш проживает в России, а здесь, как известно, это заболевание не распространено. Педиатры на этот вопрос отвечают единогласно, они уверяют родителей, что вакцинация от полиовируса должна быть обязательно проведена. По их словам, опасность не только в том, что в страну может приехать носитель полиовируса, ведь ребенок с ослабленным иммунитетом может заразиться от детей, которым только что была сделана вакцинация, а узнать об этом практически невозможно.

Чтобы уберечь детей от заражения этим опасным вирусом, нужно точно знать, сколько прививок от полиомиелита нужно сделать ребенку, а об этом информировать родителей должен участковый педиатр. Всего таких прививок делают шесть. Первый раз вакцинация проводится в 3 месяца, затем – в четыре с половиной, в шесть, год, двадцать месяцев и 14 лет. Таким образом, прививка от полиомиелита детям до года должна быть проведена три раза.

Как правило, участковый педиатр сам извещает родителей, когда малышу необходимо сделать прививку. Однако желательно, чтобы родители сами знали, сколько раз делают прививку от полиомиелита детям и когда именно, и на основании этих знаний самостоятельно следили за графиком полиовакцинации.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита?

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита, ответ на этот вопрос желают знать многие родители. На самом деле после вакцинации детский организм некоторое время будет выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Однако, для того, чтобы эти штаммы стали вирулентными, то есть заразными, для этого нужны определенные условия. Для этого, попадая в кишечник привитого, они должны смутировать, а происходит такое только у детей с иммунодефицитом. Именно поэтому большинство детей, которым была сделана прививка от полиомиелита, не являются заразными, так как детям с иммунодефицитом вакцинация не проводится.

Как подготовить ребенка к прививке от полиомиелита: рекомендации педиатров

Зная, когда делают прививку от полиомиелита детям, родители должны создать максимально благоприятные условия для проведения вакцинации. Определенные действия помогут избежать многих осложнений на фоне прививки.

1. Следует знать, что прививку делать можно только абсолютно здоровому ребенку. Если у родителей возникают сомнения относительно состояния здоровья их малыша, лучше на время написать отказ от вакцинации и сделать ее немного позже.

2. Чтобы убедиться в том, что малыш на время проведения вакцинации абсолютно здоров, можно сделать общий анализ крови и мочи.

3. Если ребенок страдает аллергическими реакциями и прививка проводится впервые, предварительно родители должны посетить кабинет аллерголога. Специалист определит аллерген, и это позволит избежать осложнений от прививки.

4. За несколько дней до проведения вакцинации малышу по назначению педиатра можно начать давать антигистаминные препараты. Они сократят вероятность возникновения аллергических реакций на вакцину.

Чтобы полиовакцинация прошла благополучно и не стала причиной серьезных осложнений, важно не только правильно к ней подготовиться, но и ознакомиться с правилами поведения после прививки. Прежде всего, родители должны запомнить, что в течение часа после вакцинации нельзя кормить и поить малыша. В течение 40 суток важно исключить инъекционное введение в детский организм любых медицинских препаратов.

Первые несколько дней после вакцинации важно исключить контакт ребенка с другими детьми и посторонними людьми. В этот период лучше отказаться от прогулок и купания малыша. Такие действия позволят свести к минимуму риск развития простуды и других инфекционных заболеваний, ведь организм ребенка в этот период особенно ослаблен. Один–два дня после прививки не стоит перекармливать ребенка, важно давать ему больше питья.

Реакции у ребенка, которому сделали прививку от полиомиелита: температура, учащение стула и другие

Вакцина от полиомиелита считается самой легкой, ведь она практически никогда не дает побочных эффектов. Однако, как и любая другая такая процедура, она оказывает влияние на иммунную систему ребенка. Организм малыша после введения вакцины вырабатывает защиту от полиомиелита, следовательно – иммунитет ослабевает, и могут проникать другие инфекции.

У каждого ребенка реакция на прививку от полиомиелита может быть абсолютно разной. Зависит она от состояния здоровья малыша, его иммунной системы, поведения родителей после прививки, а также сочетания полиовакцинации с другими вакцинами. Как правило, какая-либо реакция со стороны детского организма вовсе отсутствует. Бывают общие состояния детского организма, которые осложнениями назвать нельзя, это скорее нормальные проявления вакцинации.

После оральной полиовакцинации иногда может наблюдаться учащение детского стула. Это побочное действие прививки от полиомиелита у детей обычно проходит уже через 1–2 дня.

Также может подниматься у ребенка температура после прививки от полиомиелита до 37, 5 градусов. Такие показатели могут сохраняться до 14 дней и, по словам педиатров, это является нормой, а не отклонением.

Есть некоторые реакции и после инактивированной вакцины:

у 5–7 % малышей на месте введения вакцины появляются отеки покраснения, но не более 8 см в диаметре;
первые двое суток после прививания у детей может незначительно повышаться температура тела;
повышенная возбудимость и нервозность ребенка;
тошнота, однократная рвота.

Побочные действия и осложнения после прививки от полиомиелита у детей

Иногда развиваются и более серьезные осложнения от полиомиелита у детей, бывают они крайне редко, но, все же, в педиатрии такие ситуации известны. Родители должны знать, в каких случаях они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

1. Ребенку сделали прививку от полиомиелита, и на фоне вакцинации у него появилась одышка и затрудненное дыхание.

2. Выраженная отечность лица, конечностей и глаз.

3. Повышение температуры выше 39 градусов.

4. Появление судорог у малыша.

5. Образование сыпи на коже у малыша, зуд тела.

6. Развитие вялости и отсутствие движений.

Кроме показаний, есть и противопоказания к прививке от полиомиелита у детей. К их числу специалисты относят:

аллергические реакции на предыдущую полиовакцинацию;
наличие органических заболеваний нервной системы;
врожденные комбинированные иммунодефициты;
наличие острого заболевания – повышенная температура тела, болевой синдром, кожные проявления;
обострение хронических патологий.

Нужно ли делать прививку от полиомиелита ребенку – решать родителям, однако при этом взрослые должны учитывать все последствия отказа от вакцинации. В таком случае, вся ответственность за риски развития заболевания ложится на родителей.

Статья прочитана 5 220 раз(a).

Опасность заболевания заключается в поражении возбудителем нервных клеток спинного мозга ребенка, которое сопровождается параличом и последующей инвалидностью. Единственный надежный метод избежать заражения – прививка от полиомиелита. Других методов профилактики развития недуга на данный момент не существует.

Как действует вакцина против полиомиелита

Известно, что вакцинация от полиомиелита имеет схожий принцип действия со всеми стандартными прививками. Сильно ослабленный или убитый вирус-возбудитель заболевания вводится в организм человека, он начинает размножаться, заставляя иммунитет вырабатывать антитела. Через определенное время бактерии будут выведены из организма, но будут продолжать обеспечивать «пассивную» иммунизацию. На данный момент существует два вида вакцин против полиомиелита:

ОПВ – оральная живая вакцина от полиомиелита;
ИПВ – инактивированная инъекционная вакцина.

Капли

Вакцина от полиомиелита в каплях еще называется «живой». В состав входит все три вида ослабленного вируса болезни. Способ введения препарата – пероральный, жидкость имеет розовый цвет с горько-соленым вкусом. Врач наносит 3-4 капли на небные миндалины ребенка, чтобы препарат проник в лимфоидную ткань. Дозировка должна рассчитываться медиком, из-за неверного определения количества препарата его эффективность снижается. При таком варианте вакцинации часть бактерий может попасть в стул ребенка (становится заразным), который будет вызывать заражение у непривитых деток.

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Данный вид вакцинации считается более безопасным, потому что в составе нет живого вируса, практически нулевая вероятность проявления побочных эффектов. Допускается использование ИПВ даже при сниженном иммунитете ребенка. Введение препарата проводится внутримышечно под лопатку, плечо или мышцу бедра. На территории России, как правило, используют один из вариантов следующих препаратов:

Имовакс Полио. Бельгийская вакцина состоит из трех видов вируса полиомиелита. Действие препарата очень мягкое, разрешается к применению в любом возрасте, детям с низкой массой тела. Допускается использование вместе с другими вакцинами.
Полиорикс. Французский препарата, метод воздействия аналогичен описанной выше вакцине.

Кому показана прививка против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита рекомендована всем, должна проводиться она еще в грудном возрасте. Родители могут отказаться от прививки, но это сопряжено с риском развития заболевания. В России вакцинацию медики советуют проводить вместе с АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) кроме тех случаев, когда график ребенка составлялся индивидуально. Совместное выполнение этих прививок выработает стойкий иммунитет у малыша от этих заболеваний. Для вакцинации могут использовать два разных препарата, к примеру, Имовакс и Инфанрикс, или комбинированный вариант – Пентаксим.

Схема вакцинации

ВОЗ разработал специальный график для выработки стойкого иммунитета у детей к заболеванию. Вакцинация от полиомиелита на примере ИПВ типа на территории РФ имеет следующую схему:

3 месяца – 1-я прививка;
4,5 месяца – 2-я;
6 месяцев – 3-я.

Ревакцинация

После проведения первых трех прививок от заболевания необходимо сделать ревакцинацию, которая делается по следующему графику:

18 мес. – 1-я ревакцинация;
20 мес. – 2-я;
14 лет – 3-я.

Как делают прививку от полиомиелита

На территории России разрешены для вакцинации ОПВ, ИПВ препараты. Как правило, на первом году малышу делают вакцинацию от полиомиелита с помощью инактивированного вируса. Такой вид препарата дороже, чем пероральные капли, поэтому выполняется укол только в первый раз. В дальнейшем родители могут купить ОПВ, ребенку будут закапывать средство по 3-4 капли в рот.

При оральном введении вируса важно, чтобы жидкость попала на корень языка, где находится скопление лимфоидной ткани. Более взрослым детям капли стараются нанести на миндалины. В этих местах минимальное количество вкусовых рецепторов, поэтому выше вероятность, что ребенок проглотит вакцину в полном объеме. Для нанесения препарата врачи, как правило, используют шприц без иголки или капельницу. Давать кушать после вакцинации можно не ранее, чем через 1 час.

Реакция на прививку от полиомиелита

в месте укола наблюдается небольшая отечность, болезненность;
расстройство стула на протяжении до 2 дней, проходит самостоятельно;
рост температуры до 38,5 °C на протяжении 1-2 суток;
покраснение в месте ввода препарата до 8 см в диаметре;
однократная рвота, тошнота;
нервозность, повышенная возбудимость.

Противопоказания к вакцинации

у человека ВИЧ, сильно ослабленный иммунитет;
беременность матери малыша или любой другой женщины в его окружении;
период грудного вскармливания;
период планирования беременности;
проводится иммуносупрессивная терапия, появились новообразования;
имеется негативная реакция организма при вакцинации в прошлом;
недавно были перенесенные острые инфекционные заболевания;
наблюдается обострение хронических заболеваний;
имеется аллергия на неомицин, полимиксин В, стрептомицин.

Для проведения ИВП запретов гораздо меньше. По-настоящему опасными для проведения вакцинации данного вида считаются такие противопоказания:

иммунодефицитные состояния;
беременность;
острое инфекционное заболевание;
непереносимость составляющих препарата;
осложнения после предыдущей прививки.

Возможные осложнения

Как правило, вакцинация переносится детьми хорошо (особенно ИВП), но развитие побочных эффектов возможно в зависимости от правильности подготовки ребенка к процедуре, типа препарата, здоровья пациента. Срочно обратиться в ближайшую больницу необходимо при появлении следующих симптомов: