Урсофальк от желтушки новорожденного. Применение препарата урсофальк для лечения желтушки у младенцев с первых дней жизни

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией proektgn.com . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Желтушка новорожденных

Медицинское внимание новорожденный получает с первых секунд своей жизни. Его оценивают по шкале Апгара, взвешивают, осматривают педиатр, неонатолог и детский невролог. И только потом передают родителям с уже «составленной» инструкцией для ухода.

Но некоторые нарушения проявляются со временем. Например, желтушка новорожденных, с которой сталкивались не все родильницы, но обязательно все слышали – возникает не ранее, чем на 3 день жизни младенца. Главные симптомы болезни – желтизна кожи и склер глаз.

Физиологическая желтушка возникает во время адаптационного периода – младенец приспосабливается к жизни вне материнского организма, но не все органические системы на этом этапе работают без сбоев.

До появления на свет кислород плоду через плаценту доставлялся фетальным гемоглобином, специально синтезированным материнским организмом для третьего круга кровообращения, а после рождения он замещается другой формой гемоглобина – присущей всем отдельным формам существования.

Поскольку ферментативная система печени еще недостаточно сформировалась, в крови успевает откладываться билирубин, который должен вывестись с помощью глюкуроновой кислоты. Это вещество, вырабатываемое печенью, связывается с избытком билирубина и выводит его с мочой. Но поскольку печень «не успевает», избыток билирубина окрашивает младенца в желтый цвет.

Физиологическая желтушка должна проходить сама в течение 7-10 дней, если же болезненное состояние затягивается, то оно может нанести здоровью новорожденного ощутимый вред – токсины, накопившиеся в крови, разрушительно действуют на клетки мозга.

Чтобы снять интоксикацию, назначают «Урсосан» или «Урсофальк» – для новорожденных эти препараты считаются самыми безопасными и надежными.

Какое из этих лекарственных средств желательнее для использования у новорожденных детей, в чем их отличия?

Эти препараты являются аналогами, но, несмотря на то, что «Урсофальк» выпускается в форме суспензии, а значит, его удобнее давать детям, родители предпочитают приобретать при затянувшейся желтушке «Урсосан».

Почему же так? Лекарства аналогичные, основное составляющее – урсодезоксихолевая кислота в равном количестве, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал и кремния диоксид коллоидный, доза одинаковая.

Инструкция по применению тоже описывает практически одинаковые показания для использования:

• хронические гепатиты различной этиологии;
• растворение холестериновых желчных камней;
• дискинезия желчных протоков;
• муковисцидоз …

Разница в том, что «Урсосан» используют в профилактических целях, а в инструкции «Урсофалька» такого указания нет.

Одинаковые и противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• закальцированные камни в желчном пузыре;
• нарушение функций желчного пузыря, почек, поджелудочной железы и печени;
• воспаление желчного пузыря и кишечника в стадии обострения.

«Урсосан» для новорожденных от желтушки стараются приобретать из-за цены, она в 2,5 раза ниже, чем у лекарства-аналога. Принимать лекарство в виде суспензии младенцам врачи не советуют – неизвестно, как среагирует организм на лимонный ароматизатор.

Побочные явления при лечении урсодезоксихолевой кислотой.

Наиболее часто возникают нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, срыгивание, рвота, кишечные колики. В редких случаях появляется крапивница. Побочные эффекты возникают крайне редко.

Перед тем как назначить принимать «Урсосан» для новорожденных, делают анализ крови на билирубин. При рождении у ребенка в крови содержание этого вещества 60 мкмоль/л, а при развитии желтушки оно может составлять 170-300 мкмоль/л, и даже дойти до 340 мкмоль/л.

340 мкмоль/л – показатель критический – у ребенка начинается ядерная желтуха или билирубиновая энцефалопатия, при которой необратимо поражаются клетки мозга.

Как только показатель перешагнет порог 300 мкмоль/л – организму младенца нужна помощь. В инструкции по применению «Урсосана» для новорожденных обычно указывается дозировка вещества в зависимости от веса. Средний младенец весит 3,5 кг, а в капсуле содержится 250 мг действующего вещества при норме 10-15 мг на кг веса. Даже если учитывать, что младенец срыгнет часть лекарства, целой капсулы ему хватит на 2 дня. Сухой порошок очень трудно положить в рот младенцу и проследить, чтобы он проглотил. Чем и как развести «Урсосан» новорожденному?

Капсулу раскрывают, содержимое делят на 5 частей, разводят 1 часть кипяченой водой и в таком виде дают ребенку. После того как родители удостоверились, что лекарство проглочено, его запивают грудным молоком или смесью. В случае выбора суспензии «Урсофальк» использование препарата у новорожденных облегчается.

Лекарство снабжено мерной ложкой – 5 мл суспензии содержит урсодезоксихолевой кислоты столько же, сколько в капсуле – 250 мг. То есть 1 доза для младенца – 1/5 часть чайной ложки.

Обычно детский организм легко справляется с желтушкой, и она проходит без лечения. Если младенец ослаблен, роды прошли намного раньше срока, в анамнезе наблюдалась внутриутробная гипоксия или кислородная недостаточность возникла из-за тяжелых родов, необходимо назначать лечение. Кроме гепапротекторных средств применяются следующие методы.

Увеличивают количество кормлений за счет уменьшения времени, которое ребенок проводит у груди. Стимуляция пищеварительных соков не дает желчи сгущаться, желтушка становится менее выраженной. Подключают физиотерапию – облучают новорожденного ультрафиолетовой лампой. Для устранения желтушки проводят до 7 процедур.

Совокупность способов помогает быстрее устранить заболевание, поэтому не стоит пренебрегать ни одним из них. Чем быстрее билирубин придет в норму, тем ниже риск проявления нежелательных последствий желтушки. Сигналом к тому, что детское здоровье восстановилось, является значение показателя билирубина в крови от 8 до 20 мкмоль/л.

Помните, что препараты можно принимать только по назначению педиатра! Здоровья вам и вашему малышу!

mjusli.ru

урсофальк новорожденному

Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь давал малышам урсофальк? сыну на днях два месяца, а желтушка все не проходит (гв по требованию, и допаивала и не допаивала, и глюкозу давала, на открытое солнце аллергия в виде прыщей). врач назначил урсофальк, но я не пойму как его применять- написано 0,6*2 раза в день. 0,6 ведь мл суспензии? а можно ли капсулы как-то разводить, тк суспензия мало где есть и плюс промышленный объем за бешеные деньги. сын достаточно аллергичен, была ли у кого-то аллергия на препарат? Tags: 0-3 месяца, аптечка

malyshi.livejournal.com

Препарат Урсофальк для новорожденных: инструкция по применению

Любая мать в той или иной мере сталкивалась с желтухой новорожденного. Она проявляется у всех детей. И ладно, если это так называемая физиологическая желтушка - скажем сразу, что это ставится всем детям – проходит самостоятельно буквально за неделю без за всякого лечения.

Но иногда болезнь продолжается намного дольше упомянутого срока. Тогда медики используют лекарственные средства такого, как Урсофальк для новорожденных.

Почему возникает желтуха новорожденных?

Ранее, находясь в утробе, малыш получал кислород из ее крови с помощью фетального гемоглобина. Теперь же дышит самостоятельно и, как результат, данный вид гемоглобина для него оказался ненужным. И при его распаде образуется билирубин, переизбыток которого и вызывает пожелтение.

Выводится он из организма гликуроновой кислоты с мочой. Проблема в том, что работоспособность печени новорожденного пока довольно слабая и выработка необходимых ферментов происходит долго, поэтому и вывод билирубина занимает порядка двух недель.

Но если за означенное время желтуха не проходит, то это может иметь негативные последствия. Потому что билирубин может достичь мозга и начать разрушать его клетки. Это называется переход физиологической желтушки в ядерную. Вот, чтобы этого не допустить, и необходим Урсофальк для новорожденных.

Входящие компоненты препарата Урсольфак и как они действуют

Данное лекарственное средство относят к препаратам, у которых круг действия довольно большой. Главным действующим компонентом в его составе является урсодезоксихолевая кислота, обладающая следующими полезными свойствами:

• Защищает печеночные клетки, встраиваясь в их мембрану, от воздействия различных токсинов;
• Под содействием кислоты активизируется работа печени. Выражается это в более ускоренной переработке непрямого билирубина в прямую форму с дальнейшим его выведением из организма естественным путем;
• Увеличение количества клеток-защитников в организме.

Кроме основного ингридиента в препарат входят и другие вещества. Их количество зависит от того, в какой форме выпущено лекарство – капсулы или суспензия.

Капсулы состоят:

1. Крахмал кукурузы;
2. Магния стеарат;
3. Диоксид титана;
4. Вода дистиллированная;
5. Желатин;
6. Лаурилсульфат натрия.

Суспензия состоит:

• Целлюлоза;
• Глицерол;
• Кислоты – лимонная и бензойная;
• Цитрат натрия;
• Ароматизатор со вкусом лимона;
• Вода дистиллированная.

В качестве лечащего средства для малышей грудного возраста обычно используется второй вид – белого цвета жидкость и пахнущий лимоном. Наверное, из-за этого многие родители ошибаются, называя лекарственный препарат сиропом. Разница же между сиропом и суспензии в том, что первый препарат представляет состав однородной консистенции, второй это взвесь мельчайших частичек в жидкой основе. И в отличие от сиропа суспензию перед употреблением рекомендуется хорошенько встряхнуть.

Показатели к употреблению препарата

Как уже было сказано, спектр действия препарата довольно большой:

1. Он снижает до нормы холестериновый уровень;
2. Повышает защитные силы организма;
3. Вырабатывает способности клеток к защите организма;
4. Повышает желудочную секрецию;
5. Расщепляет холестериновые бляшки.

Назначается детям в следующих случаях;

• Физиологическая желтушка новорожденных;
• Печеночные детские патологии;
• Цирроз;
• Если нарушены двигательные функции путей, через которые выводятся моча и желчь;
• Гепатит любой формы;
• Отравление печени;
• Муковисцедоз.

Данный препарат назначается в качестве профилактического, ежели возникает риск возникновения у человека онкозаболевания толстого кишечника и при терапии с использованием гормонов.

Инструкция

Для лечения чаще всего назначают суспензию (капсулы назначаются детям более старшего возраста и взрослым), поэтому и будем говорить о ней. Выпускается она в стеклянных флаконах, объем которых 0.25 мл. В упаковке с препаратом находится также мерная ложечка, объем которой 5 мл. Рекомендуется давать средство детям дважды в день, лучше всего делать это утром и вечером.

Несмотря на эффективность Урсофалька его назначение – это прерогатива врача-педиатра. Только он может назначить его, и он же рекомендует схему и дозировку приема.

В каком виде даем малышу?

Выше уже говорилось, назначать Урсофальк только в компетенции педиатра и для грудничка только в виде суспензии, в любом другом случае новорожденный не примет, так как глотать капсулы он пока не умеет. Используемая медиками схема расчета лечебной дозы использует так: вес грудничка – 40 мл. на кило веса. Но как уже сказано, назначением занимается только педиатр и он же решает насколько продолжительным должно быть лечение, а то известны случаи, когда родители перестают давать средство, как только кожные покровы ребенка избавляются от желтизны. Но ведь угроза поражения при этом не исчезает.

1. Четко давать средство ребенку в рекомендованное врачом время. Если назначен двукратный прием, то утром и вечером, если однократный, то лучше всего делать это вечером, перед отходом малыша к ночному сну;
2. Для каждого малыша подбирается индивидуальная схема лечения, поэтому родителям не нужно пытаться внести что-то свое.

Стандартная дозировка может быть увеличена в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и тяжести заболевания. Но все же Урсофальк рекомендуется только в крайних случаях, во избежание так сказать побочных эффектов.

Как показывает практика, большинство грудничков с неохотой глотают лекарство или же совсем отказываются это делать. Но можно прибегнуть к небольшой хитрости – взять новый шприц, естественно без иглы и набрав в него лекарство, аккуратненько направить струю на внутреннюю часть щеки малыша. Это спровоцирует рефлекторное сглатывание, и он проглотит лекарство.

Для того, чтобы эффект от лекарства проявился как можно успешнее и быстрее, рекомендуется, чтобы ребенок почаще принимал солнечные ванны. Если же такой возможности нет, то можно использовать специальные ультрафиолетовые лампы.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на то, что повсеместно указывается большая эффективность препарата при лечении желтушки новорожденных, имеются противопоказания и побочные эффекты. Они конечно не часты, но все же есть.

К примеру, проведенные испытания показали: средство не следует назначать, когда у маленького выявлены:

• Заболевания печени в тяжелой форме;
• Если нарушен функционал работы многих внутренних органов;
• Если имеются воспаления в желчном пузыре, в кишечнике и желчевыводящих путях;
• Имеется излишняя чувствительность к одному из компонентов средства.

Редко имеются побочные эффекты:

1. Нарушения стула;
2. Тошнота;
3. У ребенка нарушается сон;
4. Развивается повышенная тревожность;
5. После приема появляются аллергические реакции на препарат в виде крапивницы и зуда.

Также к вышеперечисленным симптомам может привести и неправильное применение родителями самого лекарственного средства. Поэтому лечение и проводится только под врачебным контролем.

Аналоги препарата

Их немало. Среди них выделяют:

• Хофитол – впускается в виде таблеток, раствора для инъекции и капель для приема внутрь. Грудничкам назначаются последние две;
• Урсосан. Выпуск в виде капсул, внутри которых лекарство в порошкообразном состоянии, который разбавляется молоком или водой;
• Аллохол. Форма выпуска таблетки, их нужно растолочь и добавить в питье;
• Галстена – капли для приема внутрь.

Также как и Урсофальк, аналоги назначаются только педиатром.

mirgrudnichka.ru

Когда назначается и как принимать Урсофальк для новорожденных?

Желтушка - одна из распространенных патологий у новорожденных детей. Урсофальк для новорожденных - это лекарство, которое помогает справиться с жетлухой в первые же дни.

Желтуха у новорожденных встречается довольно часто. Она бывает у половины доношенных детей и почти у всех недоношенных. Бояться родителям этого заболевания не стоит - оно успешно лечится и имеет положительный результат почти в 100% случаев.

Как правило, при желтухе новорожденных не наблюдается никаких осложнений и влияний на здоровье ребенка в последующем.

Причины желтухи у новорожденных

Некоторые мамы замечали, что их дети в течение нескольких часов или суток после родов начинают желтеть. Появление “апельсиновой” кожи ни в коем случае не должно пугать. Это состояние малыша связано с особенностями его рождения и не является симптомом заболевания.

С первых минут появления на свет организм малыша начинает адаптироваться к окружающей среде. Рождение, которое совместимо с “разрывом” от матери, является большим физиологическим и моральным стрессом для ребенка. С данного времени он обязан самостоятельно дышать, есть и избавляться от ненужных веществ. Привыкание организма к этим условиям и является адаптацией.

Во время первых суток жизни в организме малыша начинается распад и выведение так называемого фетального гемоглобина. Именно с помощью этого вещества в утробе осуществлялся кислородный обмен между матерью и ребенком. В это же время увеличивается количество другого гемоглобина, клетки которого будут переносить кислород по всем органоам ребенка в течение жизни. В это же время образуется и продукт распада гемоглобина - билирубин. Тревожным может показаться наличие у ребенка следующих симптомов:

• пожелтение кожных покровов и белков глаз;
• вялость;
• судороги и т. д.

У взрослого человека повышенное количество билирубина в крови - это серьезный симптом некоторых тяжелых заболеваний. Он может указывать на желтуху, гепатит, наличие заболеваний желчного пузыря и печени, патологическое распадание эретроцитов. У новорожденных детей высокий билирубин при желтухе - это побочное действие распада “ненужного” гемоглобина. Обычно излишки билирубина выводятся вместе с мочой, но детский организм, который и так находится в состоянии стресса, попросту не успевает со всем справиться.

Применение Урсофалька для новорожденных

Несмотря на то, что пожелтение кожи у новорожденных - это обычный физиологический процесс, лечить желтуху необходимо. Билирубин является довольно токсичным веществом. При его большом накоплении в организме может начаться отравление. Самым распространенным лечением желтухи являются фотолампы, так как под действием света вещества, вызывающие состояние, распадаются. Если через 2 (у недоношенных детей - 3) недели желтуха не проходит, необходимо начинать медикаментозное лечение.

Урсофальк для новорожденных - это лекарство, которое эффективно помогает справиться с желтушкой. Его можно применять как взрослым, так и новорожденным детям.

Урсофальк, согласно инструкции по применению, является эффективным иммуномодулятором, оказывает гепатопротекторное и холелитолитическое действие. Взрослым он рекомендуется для снижения уровня холестерина в крови.

Основное вещество лекарства Урсофальк - это урсодезоксихолиевая кислота. Она является естественным продуктом для человека и содержится в его желчи.

У маленьких детей и некоторых больных синтез данной кислоты может нарушаться. Поэтому необходимо защитить печень с помощью лекарственных препаратов. Использование лекарства Урсофальк значительно облегчает работу печени новорожденного малыша.

Урсодезоксихолиевая кислота запускает защитные механизмы детского организма и помогает ему быстрее очистить печень и кровь от опасного билирубина, токсичное действие которого может негативно влиять на мозг ребенка.

Дозировка и правила применения препарата Урсофальк

Для взрослых и детей препарат Урсофальк может применяться в следующих случаях:

• различные виды гепатитов;
• первичный цирроз печени;
• первичный холангит;
• лечение холистериновых камней;
• заболевания печени у детей;
• токсические поражения печени и т.д.

Необходимость в приеме лекарства “Урсофальк” определяет только врач. Не нужно проявлять излишнее беспокойство, если у малыша держится желтуха через несколько дней после выписки из роддома. Необходимо регулярно сдавать анализы: если уровень билирубина снижается, то пить медикаменты не обязательно. Другое дело, если он стоит на месте или, наоборот, растет.

В инструкции по применению сказано, что Урсольфак имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому целесообразность применения данного лекарства может определить только врач. Перед тем как давать препарат малышу, необходимо ознакомиться с его дозировками. Они отличаются для новорожденных, месячных детей и взрослых. Обычно дозировка рассчитывается исходя из общего веса малыша. Схему расчета может указать врач или фармацевт. Существуют следующие способы приема препарата Урсофальк для детей:

1. Подобный способ использования препарата наиболее распространенный. Новорожденному малышу еще довольно трудно глотать посторонние жидкости. Урсофальк суспензия дается новорожденному с помощью специального шприца. Главное, чтобы лекарство не попадало на корень языка (может вызвать рвоту) или глубоко в горло (ребенок может поперхнуться), лучше сироп вливать по щеке.
2. Капсулы можно принимать только взрослым и детям, которым исполнилось 3 года. Это связано с тем, что их нельзя разжевывать и необходимо глотать целиком, что маленький ребенок сделать не может.

Обычно лечение с помощью препарата Урсофальк длится от 6 месяцев до года. При желтухе у новорожденных только врач может принять решение об окончании приема препарата.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме препарата

Урсофальк - лекарственный препарат, который необходимо принимать с осторожностью, особенно новорожденным детям. Побочные эффекты у малышей наблюдаются довольно редко, но имеют место быть. Обычно негативные реакции проявляются при нарушении дозировки лекарства, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Примать Урсофальк нельзя при нарушениях работы почек, печени и поджелудочной железы. Он не подходит к применению, если в организме есть следующие заболевания:

• воспалительные патологии поджелудочной железы и желчевыводящих протоков в острой стадии;
• цирроз печени в случае декомпенсации;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• желчные камни с большим содержанием кальция.

Запрещено применение препарата беременным и кормящим женщинам, так как возможно влияние препарата на ребенка.

При нарушении дозировки препарата Урсофальк могут наблюдаться аллергическая реакция, тошнота и рвота, боль в области печени и желчного пузыря, кальцинирование камней в желчном пузыре (при их наличии). Встречались случаи индивидуальной непереносимости препарата.

Аналоги препарата

Существуют аналоги препарата, такие как:

1. Лекарство Гринтерол. Имеет такое же действующее вещество, как и Урсофальк - урсодезоксихолевую кислоту. Отличается меньшим рядом противопоказаний, чем Урсофальк, и может применяться во время беременности и лактации.
2. Препарат Леводекса. Действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота. Помогает организму справиться с выведением токсичных элементов из печени и желчного пузыря. Также данный препарат применяется для растворения холицестиновых камней.
3. Препарат Эксхол. В больших количествах содержится урсодезоксихолевая кислота. Данный препарат назначается для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводячих протоков, в том числе и при холицестиновых камнях.

При желтухе у новорожденных могут применяться и другие препараты, кроме лекарства Урсофальк.

Суспензия препарата Смекта отлично выводит из организма новорожденного любые токсические вещества, в том числе и излишнее количество билирубина. Одно из лучших и самых дешевых энтеросорбентов - активированный уголь - необходимо применять с осторожностью и только детям старше месяца.

(а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Состав и форма выпуска препарата

Суспензия для приема внутрь белого цвета, однородная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 7.5 мг, ксилитол - 1600 мг, глицерол - 500 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 100 мг, пропиленгликоль - 50 мг, натрия цитрат - 25 мг, натрия цикламат - 25 мг, лимонная кислота безводная - 12.5 мг, - 3 мг, ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) - 1.5 мг, вода очищенная - 2875.5 мг.

250 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Физиологическая желтушка считается естественным и временным состоянием. Она фиксируется у семидесяти процентов младенцев сразу после рождения или в первые дни после выписки из роддома. Желтушка в легкой форме не требует лечения. Но если она не проходит в течение недели, то врачи прописывают препарат Урсофальк для новорожденных. Он повышает иммунитет, защищает печень и помогает бороться с заболеванием.

Почему появляется желтушка

Сразу после рождения организм малыша еще не окреп, ему приходится подстраиваться к новым условиям. Фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Во время его распада образуется билирубин. Печени малыша трудно справиться с большими объемами этого вещества. Не выведенный из организма билирубин откладывается на коже. Тело ребенка и белки глаз становятся желтого цвета, отсюда и название болезни.

В течение двух недель печень малыша крепнет и может самостоятельно вырабатывать нужное количество глюкороновой кислоты. Она соединяется с билирубином, обезвреживает его, делая нетоксичным, и способствует выводу с мочой. Если желтушка не прошла, то малышу назначают прием гепатопротекторов. При желтухе новорожденных врачи зачастую назначают Урсофальк.

Главная опасность заключается в том, что если уровень билирубина чересчур повышен, то он способен добраться до клеток головного мозга и разрушить их. Это повлечет за собой нарушение работы мозга и вызовет ядерную желтуху.

Внимание! Лечению желтухи способствуют прогулки под солнцем. Если такой возможности нет, то младенцам прописывают физиопроцедуры. Маленькие пациенты лежат под особыми лампами, где доза тепла и света фиксируется автоматически.

Инструкция по применению для новорожденных

Урсофальк выпускают в форме суспензии, объемом 250 миллилитров или в капсулах. Новорожденным дают лекарство в жидкой форме. Для детей постарше, которые умеют глотать таблетки, разработали капсулы. На вкус лекарство – сладкое, но быстро становится горьковатым. Урсофальк беловатого цвета с запахом лимона.

Дозировку и длительность приема назначает врач. Во время лечения ребенок должен находиться под контролем. У него регулярно берут кровь на определение билирубина. После того как показатель приходит в норму, прием Урсофалька отменяется.

Суточная норма суспензии – 5 миллилитров. Малышам можно давать препарат с помощью пипетки. В тяжелых формах заболевания врач рассчитывает до 10 миллиграммов на килограмм веса младенца. Рекомендуется принимать лекарство в вечернее время суток, перед сном.

Внимание! Родители часто путают суспензию с сиропом. Но сироп – это однородный препарат. Суспензия содержит нерастворимые частички взвеси, поэтому перед использованием флакон нужно встряхивать.

Что входит в состав лекарства

Урсофальк относится к лекарственной группе гепатопротекторов. Его главный действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. К вспомогательным компонентам относят дистиллированную воду, целлюлозу, бензойную и лимонную кислоты, цитрат натрия. Также в препарат входит глицирол и ароматизатор лимона.

Препарат оказывает положительное воздействие, улучшает динамику лечения:

• Защищает печень от вредных и токсичных ферментов;
• Активизирует работу печени, способствуя быстрому выводу билирубина из организма;
• Ускоряет рост защитных клеток, которые обезопасят печень и кишечник;
• Снижает нагрузку на головной мозг, тем самым предотвращает развитие ядерной желтухи.

Препарат встраивается в клетки печени. Благодаря ему стимулируется выработка ферментов, выводящих из организма токсичные вещества. Этим объясняется эффективность препарата при лечении новорожденных.

Внимание! Во время приема препарата обращайте внимание на состояние ребенка. При сыпи, диарее или других побочных эффектах обратитесь к врачу.

Как правильно давать Урсофальк новорожденным

Детям до 3 лет разрешается пить только суспензию. Обычно дозировка не превышает 5 миллилитров, а длительность лечения – 10 дней.

Врачи разрешают разводить препарат в грудном молоке. Лекарство можно набрать в пипетку, потом приоткрыть рот ребенка и закапать по внутренней стороне щеки. Или набрать суспензию в обыкновенный шприц без иголки и влить аналогичным способом.

Отменить прием препарата может только врач. В редких тяжелых случаях употребление Урсофалька затягивается до полугода. Если малышу назначены и другие лекарства, то прием гепатопротектора необходимо выстроить с учетом остальных препаратов. Всасываемость урсодезоксихолевой кислоты снижается, если малыш пьет лекарства из антацидной группы. Их следует принимать на несколько часов (от 2 до 3) раньше, чем Урсофальк.

Противопоказания и побочные эффекты

Урсофальк считается одним из безопасных препаратов, ведь он разработан специально для новорожденных. Но у него есть ограничения в применении:

• Патологии почек или поджелудочной железы;
• Серьезные нарушения в работе печени;
• Индивидуальная чувствительность к одному из компонентов Урсофалька;
• Заболевания, связанные с нарушением вывода желчи, работы желчного пузыря или кишечника.

Бесконтрольное применение препарата может привести к нарушению работы печени. Если родители выполняют все рекомендации, малыши хорошо переносят действия лекарства. В редких случаях у младенца нарушается сон, проявляется тошнота и жидкий стул. Ребенок становится беспокойным, возможно появление красной сыпи на теле. В этих случаях стоит обратиться к врачу. При необходимости он пропишет аналог Урсофалька.

Стоимость и аналоги

Цена зависит от региона продажи, формы выпуска и ценовой политики аптеки. Стоимость колеблется от 1200 до 1400 рублей за флакон суспензии.

Если препарат не подошел малышу, а желтушка так и беспокоит новорожденного, то врачи прописывают аналоги. К ним относятся: «Урсосан» в форме капсул, «Элькар» и «Хафитол» в виде раствора, гомеопатические капли «Галстена» или таблетки «хепель» на основе лекарственных трав.

Заключение

При легкой форме желтухи помогает витамин D и прогулки на солнце. Если младенец родился в холодный период времени или живет в дождливых краях, врачи прописывают физиопроцедуры. Малышей кладут под лампы, излучающие свет и тепло. В тяжелых формах болезни рекомендуется медикаментозное лечение. Врачи назначают прием Урсофалька – эффективного препарата против желтушки.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Урсофальк: инструкция по применению для новорожденных, дозировка, цена, отзывы

Одним из самых эффективных препаратов для лечения физиологической желтухи считается Урсофальк для новорожденных. Он обладает широким спектром действия и справляется не только с желтухой у младенцев, но и с другими болезнями и патологиями печени у детей и взрослых.

Физиологическая желтуха у грудных младенцев – довольно частое явление, которое в норме может длиться 2-3 дня. У большинства новорожденных при выписке из роддома желтизна кожи уже проходит. В редких случаях желтизна кожных покровов у малышей сохраняется достаточно продолжительное время. Лечить или не лечить это состояние обычно решает педиатр. Чаще всего слабую или средней интенсивности желтушность, которая сохраняется продолжительное время, врачи предпочитают только наблюдать и мягко корректировать, рассчитывая, что природа и организм малыша начнут процесс самоизлечения. Если же желтуха длится дольше 14 дней, переходит в тяжелую стадию и надежд на то, что она пройдет самостоятельно нет, специалисты назначают медикаментозное лечение.

Описание и состав препарата

Урсофальк (Ursofalk) – это европейский препарат, относящийся к фармакологической группе гепатопротекторов. Это означает, что данное лекарство предназначено не только лечить, но и защищать печень и желчные пути от различных негативных факторов. Урсофальк эффективно справляется с такими задачами:

1. Стимулирует работу клеток печени, которые начинают более активно вырабатывать ферменты, отвечающие за выведение билирубина из организма малыша или взрослого.
2. Препятствует застою желчи, способствует ее оттоку.
3. Борется с высоким холестериновым уровнем, холестериновыми бляшками и камнями. Способствует выведению холестерина вместе с желчью.
4. Улучшает иммунитет, укрепляет защитные силы организма новорожденного.
5. Стабилизирует и улучшает защитные функции организма на клеточном уровне.
6. Улучшает секрецию желудочного сока, секрецию поджелудочной.
7. Препятствует разрастанию и увеличению тканей печени.
8. Блокирует процессы расширения вен в органах.
9. Негативно влияет на злокачественные новообразования, замедляя их рост.

В составе лекарства основной действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. Есть также второстепенные компоненты, дополняющие и усиливающие действие активного вещества, а также ароматизатор.

В организме человека урсодезоксихолевая кислота также вырабатывается, ответственна за этот процесс именно печень. Если с функционированием печени есть проблемы, синтез этой кислоты снижается. Урсофальк помогает восполнить дефицит элемента, частично выполняет его функции.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в двух лекарственных формах, обе предназначены для перорального употребления – капсулы и суспензия.

Капсулы подходят для лечения взрослых и деток, старше 3-летнего возраста. Для новорожденных и детей весом до 34 кг., а также взрослым весом до 47 кг. целесообразным считается прием лекарства в форме суспензии.

Капсулы твердые, белые с желатиновой оболочкой, непрозрачные. По 250 мг. основного действующего вещества в 1 капсуле. В упаковке может быть 10, 50 или 100 капсул.

Суспензия однородной консистенции с хорошей текучестью, сладковатая на вкус. Возможно наличие пузырьков. В 5 мл. суспензии содержится 250 мг. действующего вещества. В продаже есть флаконы объемом 250 мл. с мерной ложечкой (5 мл.) в комплекте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Усвоение лекарства происходит в тонком кишечнике. Всасывание медикамента происходит медленно с эффективностью 60-80%.

Распад действующего вещества, попавшего в кровоток, происходит в основном в печени и частично в кишечнике.

Выведение вещества происходит в течение 3-5 дней вместе с каловыми массами.

Препарат во время терапии частично накапливается в организме, полное его выведение возможно только после окончания лечения.

Препарат также используют для терапии холестериновых камней, если они не рентгенположительные.

Противопоказания

Урсофальк имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства, аллергия на состав препарата.
2. Беременность, период грудного вскармливания (относительные противопоказания, см. «Особые указания»).
3. Тяжелые патологии печени.
4. Острый холецистит.
5. Холангит.
6. Кровоточивость, воспаление, закупорка желчных протоков.
7. Кровоточивость, воспаление желчного пузыря, кишечника.
8. Дисфункция желчного пузыря.
9. Цирроз печени в стадии декомпенсации.
10. Нарушения в функционировании поджелудочной железы или почек.
11. Рентгенположительные холестериновые камни.

Способ применения и дозы

Так как Урсофальк является рецептурным лекарственным препаратом, запрещено назначать его себе или ребенку самостоятельно. Существует стандартная дозировка количества препарата в зависимости от заболевания или состояния пациента. Однако, врач может на свое усмотрение менять дозировку и схему лечения, отталкиваясь от собственного опыта, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, результатов анализов, данных исследований и динамики жалоб больного.

Врач назначает ту форму препарата, которая максимально удобна для лечения в каждом конкретном случае. Чаще всего дозировка назначается исходя из массы тела больного. Количество препарата на 1 кг. измеряется в определенном количестве мг. действующего вещества.

Пример расчета дозировки: Пациент весом 60 кг, суточная доза 10мг/1кг массы тела.

60кг. х 10 мг. = 600 мг.

600 мг./ 250 мг. = 2.4 дозы. Округляем в меньшую сторону – выходит, что принять нужно 2 дозы – это либо 2 капсулы, либо 2 мерных ложечки суспензии.

Прием 1 капсулы препарата = приему 1 мерной ложечки лекарства в виде суспензии.

При некоторых заболеваниях дозировка указана сразу в количестве капсул/суспензии для суточного приема вне зависимости от веса.

Лечение желтухи у новорожденных.

Грудным детям назначают только суспензию. Она имеет приятный сладковатый вкус и дети не сопротивляются, когда лекарство попадает им в ротик.

Если желтуха у ребенка перешла в сложную форму, Урсофальк назначают исходя из массы тела ребенка и данных результатов анализов. Индивидуальную дозировку может установить только педиатр. Ориентировочно, для младенцев дозировка такая:

• Вес ребенка 3-5 кг. – суточная доза 0,5 мл. (или 1/10 мерной ложечки).
• Вес ребенка 5-8 кг. – суточная доза 1,25 мл. (или ¼ мерной ложечки).

Прием суспензии никак не связан с приемом пищи, но время суток имеет большое значение в терапии. Большинство процессов происходит в печени именно ночью. В то же время во время сна орган, находясь в горизонтальном положении, максимально расслаблен и восприимчив к действию лекарства. Поэтому лекарственный препарат рекомендовано давать малышу 1 раз в сутки вечером перед отходом ко сну.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Чаще всего Урсофальк применяют пока у ребенка не пройдут симптомы желтухи. Так как препарат высокоэффективный, обычно уровень билирубина снижается довольно быстро – в течение нескольких дней. Так что на весь курс терапии 1 флакона Урсофалька хватает с головой.

Для растворения холестериновых камней и песка.

Урсофальк назначают по схеме 10 мг. препарата на 1 кг. массы тела 1 раз в сутки (перед сном). Капсулы не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Курс лечения может занять от 6 месяцев до 1 года. Для закрепления результата и профилактики рекомендуется дополнительно пропить препарат еще несколько месяцев после окончания лечения.

Терапия рефлюкс-гастрита.

Урософальк нужно принимать по 1 капсуле (мерной ложечке) каждый вечер. Курс лечения – в среднем 2 недели, но может занять от 6 до 24 месяцев.

Терапия цирроза печени.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 15 мг. на 1 кг. Выходит, что суточная доза составляет 3-7 капсул (мерных ложек). В течение первых 3 месяцев терапии количество капсул нужно разделить на 3 приема в течение дня – утром, днем и вечером. Когда состояние больного улучшится, всю суточную дозу лекарства можно будет принимать 1 раз в сутки вечером перед сном. Курс терапии по времени не ограничен.

Терапия гепатита.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 10-15 мг. на 1 кг. Количество капсул разделить на 2 или 3 приема в течение дня. Кур терапии – от полугода и дольше.

Терапия кистозного фиброза.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 12-15 мг. на 1 кг. – принимать 1 раз в сутки.

Доза может быть увеличена до 20-30 мг. на 1 кг. массы. В таком случае общее количество капсул разделить на 2-3 приема в течение суток.

Курс терапии – от полугода и до нескольких лет.

По поводу схемы лечения и дозировки Урсофалька при других заболеваниях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

Если лечение сопровождается приемом алкоголя в любом виде, появление побочных эффектов неизбежно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Доказано, что одновременный прием препарата с некоторыми медикаментозными средствами может в значительной мере ухудшить эффективность лечения. Поэтому, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства помимо Урсофалька, он обязательно должен сообщить об этом своему лечащему врачу.

Особые указания

Лечение должно происходить под контролем и наблюдением лечащего врача.

Во время лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно диеты и режима дня.

Применение препарата во время беременности крайне нежелательно и с большой вероятностью может навредить плоду. Применение во время лактации крайне нежелательно, если лечение неизбежно, кормление грудью нужно прекратить.

Во время лечения (особенно в начале терапии) требуется периодический контроль показателей функций печени и других органов, эффективности терапии.

Прием препарата не влияет на степень концентрации внимания и скорость реакции.

Случаи передозировки зафиксированы не были. Если пациент принял большое количество препарата, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется симптоматическое лечение.

Условия реализации и хранения

Урсофальк продается в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Препарат можно хранить:

• Капсулы – 5 лет.
• Суспензия (невскрытая упаковка) – 4 года.
• Суспензия (вскрытая упаковка) – 4 месяца.

Условия хранения – комнатная температура, отсутствие прямых солнечных лучей, недоступное для детей место.

Аналоги препарата

Урсофальк можно заменить следующими препаратами:

• Урсокапс;
• Холудексан;
• Урсором;
• Урсосан;
• Гептрал;
• Силиверин.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 43 рублей. Цены колеблются от 31 до 64 рублей

zdorrov.com

Инструкция по применению суспензии Урсофальк для новорожденных и грудничков

В утробе матери ребенок находится в особой среде, которая кардинально меняется после его появления на свет. Одним из первых признаков изменений у совсем еще крохи является распад фетального гемоглобина. В этот промежуток времени в организме младенца образуется ядовитый билирубин.

Для того чтобы не произошла интоксикация, печень производит глюкуроновую кислоту, которая подавляет воздействие билирубина, а также способствует его выведению с мочой.

Но из-за того, что печень у младенца развивается не полностью, объема продуцируемого вещества недостаточно для полного выведения билирубина из организма, что приводит к накапливанию вещества в небольших количествах.

Чтобы у детей не развивалось данное заболевание дальше, врачи назначают прием лекарства от желтушки у новорожденных Урсофальк.

Разобраться с дозировкой, побочными эффектами и принципом действия суспензии Урсофальк от желтухи для новорожденных и грудничков поможет инструкция по применению, представленная в этой статье, а также отзывы и цена лекарства для грудного ребенка.

Главным компонентом является урсодезоксихолевая кислота.

Кроме того, в составе находятся такие компоненты, как ароматизатор лимона, глицирол, целюллоза, цитрат натрия, бензойная кислота, пропиленгликоль, очищенная вода, хилитол, хлорид.

• цирроз, а также гепатит;
• физиологическая форма желтухи у совсем еще младенцев;
• какие-либо патологии печени;
• муковисцедоз, а также интоксикация печени;
• нарушение функций мочевыводящих, а также желчевыводящих путей.

Кроме того, лекарство Урсофальк назначается в профилактических целях, если ребенок находится в группе риска по развитию онкологии толстого кишечника.

Кроме того, данное средство не может быть назначено маленьким пациентам, которые склонны к возникновению аллергии на отдельные составляющие средства.

Если вы хотите узнать, назначаются ли капли Гриппферон для детей до года, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению сиропа солодки для детей до года рассмотрена в данном материале.

С инструкцией и отзывами о сиропе Амброксол для детей можно ознакомиться здесь. Узнайте больше!

• защита печеночных клеток от токсических веществ;
• снижение нагрузки на головной мозг;
• активизация работы клеток печени;
• ускоряет рост защитных клеток печени и желудка.

к оглавлению

Данное средство может быть назначено маленькому пациенту только после сдачи необходимого анализа на билирубин.

Врач также подбирает необходимую дозировку, опираясь на особенности организма малыша и уровень билирубина.

Итак, как принимать и сколько давать Урсофальк в суспензии новорожденному младенцу, как долго пить лекарство грудничку?

Как правило, маленьким пациентам назначается препарат в дозировке по пять мл в день.

Если желтуха имеет тяжелую форму, то назначается препарат в расчете 10 мл на один килограмм веса малыша.

Длительность терапии может определить только доктор.

Если врач решил, что состояние ребенка требует прием средства, то строго следуйте всем рекомендациям доктора и самостоятельно не корректируйте дозировку и схему лечения.

Вкус лекарства крохе может не понравиться, и он начнет его выплевывать. Как в этом случае давать суспензию Урсофальк новорожденному грудному ребенку?

Если данная ситуация произошла, то родители могут прибегнуть к применению шприца (он в обязательном порядке должен быть без иглы).

В него нужно набрать лекарство и аккуратно ввести в рот малышу (струя должна быть направлена на внутреннюю часть щеки, чем самым провоцируя сглатывание).

После процедуры ребенка следует покормить.

Как правило, препарат переносится очень хорошо, однако, иногда у новорожденного отмечаются такие проявления, как:

• жидкий стул;
• нарушение сна;
• тошнота, а также тревожность;
• зуд, крапивница, а также какие-либо иные аллергические симптомы.

Ни в коем случае не стоит давать лекарство малышу в большой дозировке. В случае передозировки ребенок начинает капризничать, плохо спит, появляется жидкий стул/крапивница/зуд.

Если данные состояния все же возникли, то нужно в срочном порядке вызвать врача на дом.

Если же применение лекарств, содержащих хотя бы одно из данных веществ, все же является жизненно необходимым, то их следует принимать за несколько часов до начала приема Урсофалька.

Иногда Урсофальк снижает всасывание ципрофлоксацина. Активное вещество усиливает поглощение циклоспорина.

Для покупки лекарства необходимо показать рецепт от педиатра.

Средняя стоимость по России на данное лекарство составляет 1239 рублей.

В аптеках довольно-таки часто под видом препарата продают подделку. Именно поэтому старайтесь приобретать товар только в проверенных аптечных пунктах. Препарат довольно-таки тяжело достать в аптеках, поэтому его нужно заранее заказывать.

Препарат нужно хранить при температуре 25 градусов. Его нужно держать в помещении, где будет темно и сухо.

Срок годности лекарства Урсофальк в виде суспензии составляет не более четырех лет. После вскрытия флакона лекарство нужно использовать не более четырех месяцев.

Хотите узнать, сколько дней можно пить Мукалтин детям? Прочтите нашу публикацию!

Инструкция по применению детских капель Линекс подробно рассмотрена в данном материале.

Цена на сироп от кашля для детей АЦЦ представлена тут. А также показания, дозировка и отзывы потребителей.

К ним относятся Солутрат, Урср, Холацид, Урсахол, Урзофалк, Урдокса, Урсилон, Арсакол, Делурсан, Дестолит, Арсакол, Урсолван и т.д.

Стоит понимать, что заниматься подбором аналогичного средства имеет право только сам доктор или же фармацевт. При этом некоторые из аналогов могут стоить намного дешевле или же дороже препарата Урсофальк.

Желтуха - дисфункция выделения пигментов желчи, в частности, выделения билирубина. Данное заболевание возникает при избыточном выделении этого пигмента, который в результате откладывается в тканях организма. Характерным проявлением данной болезни является чрезмерно желтый оттенок кожи, слизистых оболочек разных органов.

Развитие желтухи является первым свидетельством нарушений работы желчных путей, печени. Также данное заболевание сигнализирует о возникновении в организме болезненных процессов, нарушающих работу этих органов. В некоторых случаях желтуха показывает наличие заболеваний, течение которых сопровождается гемолизмом массивного характера.

Классификация

В общем случае выделяют три формы желтухи, которые носят патогенетический характер

• печеночно-клеточная форма - провоцируется дисфункцией выделения билирубина в клетках печени. В некоторых случаях причиной желтухи этой формы является регургитация данного пигмента;
• гемолитическая желтуха, либо надпеченочная форма заболевания - характеризуется избыточным формированием билирубина в организме. Достаточно часто развивается на основании воздействия посторонних механизмов.
• механическая желтуха, известная как подпеченочная форма заболевания - категория желтухи, при которой выделение билирубина нарушается в области желчных протоков.

Желтуха, возникшая при воздействии на организм вирусного гепатита, по признакам напоминает печеночную форму, развитую из-за дисфункции гепатоцита и желтуху механической формы заболевания при сдавленных и отечных желчных протоках внутри печени.

Протекание желтухи в гемолитической форме по своему характеру может быть похожим на желтуху подпеченочной формы, развивающуюся вследствие пигментных камней, ставших причиной обтурации желчных путей.

Печеночная форма заболевания может отличаться протеканием с признаками гемолитического и холестатического синдромов. Однако для назначения правильного лечения, определение характера развития заболевания приобретает большую важность.

Причины

Выделяют три основные категории печеночной формы заболевания

• печеночно-клеточная желтуха, развивающаяся в процессе протекания вирусного гепатита острой формы, цирроза и алкогольного поражения печени, вследствие воздействия веществ токсического характера либо некоторых медицинских препаратов. Проявляется посредством желтушного яркого оттека кожи, внезапного либо более умеренного увеличения уровня билирубина. Возможно проявление внепеченочных симптомов желтухи, к примеру, «сосудистых звездочек»;
• холестатическая форма - возникает при воздействии на организм лекарственных препаратов, гепатита вирусной и хронической форм, возрастного холестаза доброкачественной формы, первичной стадии билиарного цирроза печени, холестатического гепатоза, возникающего во время беременности, и других факторов;
• энзимопатическая форма желтухи - развитие этой формы заболевания основано на нарушенных процессах ферментации элементов, на которых лежит задача захвата, конъюгации и экскреции билирубина. Результатом протекания этой формы желтухи является гипербилирубинемия доброкачественного характера, провоцирующая наследственный дефект работы ферментной системы организма.

Виды и симптомы желтухи

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха - временная конъюгационная желтуха, которая возникает у 60-70% здоровых новорожденных из-за того, что эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, который в новых условиях не нужен. Вследствие этого происходит разрушение эритроцитов после рождения (при котором и выделяется большое количество билирубина). Это происходит на фоне дефицита белка, обеспечивающего перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Кроме того, недостаточное созревание ферментативных систем печени мешает превращению непрямого билирубина в связанный. Из-за этого скорость выведения билирубина из организма новорожденных очень низкая.

Физиологическая желтуха новорожденных проявляется в виде окрашивания слизистых и кожи в желтый цвет на 3-4 день после рождения. При этом не наблюдается увеличение печени и селезенки, нет признаков анемии и гемолиза (усиленного распада эритроцитов).

С улучшением функционирования системы вывода билирубина и исчезновением из русла крови избыточных кровяных клеток желтуха проходит (обычно этот процесс занимает 7-14 дней), не причиняя никакого вреда организму новорожденного. При выраженной желтухе ранее медики использовали внутривенные вливания раствора глюкозы, фенобарбитала, аскорбиновой кислоты. Сейчас от этого отказываются в виду низкой эффективности методики.

У недоношенных детей физиологическая желтуха встречается чаще, она более выраженная и длится дольше - около 3-4 недель. Уровень прямого билирубин в крови становится максимальным на 5-6 день жизни. Если желтуха интенсивная, врач может порекомендовать медикаментозные средства и фототерапию (УФ облучение кожи специальной лампой). Под влиянием лампы билирубин проходит структурную изомеризацию, превращаясь в люмирубин - они выводится проще, поникая в мочу и желчь.

Гемолитическая желтуха

Гемолитическую желтуху могут спровоцировать такие заболевания: гемоглобинопатия, наследственная анемия, гипербилирубинемия. Также гемолитическую желтуху обусловливают следующие заболевания, проявляющиеся в виде пожелтения глазных склер и кожного покрова:

• пневмония крупозного характера;
• подострый эндокардит (септический);
• малярия;
• болезнь Аддисона-Бирмера;
• злокачественные опухоли;
• инфаркт легкого;
• поражения печени.

К причинам возникновения гемолитической желтухи относят токсическое состояние организма пациента вследствие отравления сероводородом, фосфором, мышьяком, сульфаниламидом.

Желтуха у детей в большинстве случаев проявляется в гемолитической форме. Влияние на развитие этой формы желтухи оказывают малярия, воздействия токсических веществ, лимфосаркома, гемоглобинопатия, анемия наследственного микросфероцитарного характера, инфаркт легкого и прочие заболевания.

Симптомы желтухи в этой форме следующие: бледные и желтушные оттенки кожи и склер, небольшое увеличение объемов печени, наблюдается увеличение селезенки.

Диагностика желтухи этой формы также показывает наличие гипербилирубинемии, в которой преобладает непрямая фракция. Также симптоматическая картина этой формы заболевания включает в себя повышенный уровень стеркобилина в составе кала, метаморфозы эритроцитов либо сниженная резистентность этих кровяных телец.

Подпеченочная желтуха

Подпеченочная форма желтухи в своем развитии основывается на препятствиях оттока желчи из желчных ходов в область двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев данная форма желтухи диагностируется в случае развития желчнокаменной болезни и новообразованиях, возникших в области гепатопанкреатодуальной зоны.

Механическая желтуха

Механическая желтуха - это патологический синдром, который заключается в нарушении оттока желчи по желчным путям в 12-перстную кишку вследствие определенных механических препятствий. Часто употребляемые синонимы: подпеченочная желтуха, ахолическая желтуха, внепеченочный холестаз.

Механическая непроходимость желчных путей - это осложнений для большого количества заболеваний, касающихся как поджелудочной железы, так и системы желчных протоков и сфинктеров, регулирующих естественный ток желчи. Проблема сопровождается характерными общими симптомами: желтушным окрасом кожи, глазных склер и слизистых оболочек, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, болями в животе, кожным зудом.

Прогрессирующая желтуха такого типа может привести к печеночной и почечной недостаточности, гнойному холангиту, билиарному циррозу, сепсису, холангитическому абсцессу печени. Если квалифицированная помощь будет отсутствовать - не исключается летальный исход.

Чаще всего механическая желтуха причины имеет, связанные с желчекаменной болезнью (в 20% случаев), злокачественными опухолями (67%). У пациентов возрастом до 30 лет преобладает желчекаменная болезнь, после 30 и до 40 лет две причины встречаются равномерно (почти 50/50%), после 40 лет чаще встречаются опухолевые причины. Механическую желтуху чаще диагностируют у женщин (до 82%). Однако опухолевая закупорка желчных путей чаще диагностируется у мужчин (54%).

Симптоматическая картина механической желтухи следующая: приступообразная боль в области правой стороны подреберья, иногда болезненные ощущении возникают в верхней части живота, рвота, понос, ощущение тошноты, пониженный аппетит, потеря веса, зуд кожи, лихорадочные ощущения.

В случае процессов обтурации, на уровне ниже места впадения пузырного протока в общий проток желчи, может наблюдаться увеличение объемов желчного пузыря, которое получило название симптома Курвуазье. В данной форме заболевания кал не обладает цветом, а моча окрашена в темный цвет.

При развитии подпеченочной формы заболевания чаще всего наблюдается гипербилирубинемия высокого уровня, причиной которой является прямой билирубин. Также болезнь проявляется посредством высокого уровня активности щелочной фосфатазы. В случае длительного процесса обтурации, возникает активность аминотрансфераз непривычно высокого уровня. При развитии полной обтурации путей оттока желчи проявляется обесцвечивание дуоденального содержимого.

Конъюгационная желтуха

Конъюгационная желтуха новорожденных - состояние, причиной которого является незрелость либо неоднозначность любого компонента системы метаболизма билирубина. В норме встречается с двух по десятые сутки жизни (название - физиологическая желтуха новорожденных), однако иногда является симптомом врожденного заболевания. Также конъюгационной желтухой называют вид послеродовой желтухи, которая возникает на вторые сутки жизни (чаще - у недоношенных) и держится около 14-30 дней. Дифференцилаьную диагностику такого заболевания проводить сложно, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение материи ребенка.

Конъюгационную желтуху важно отличить от гемолитической и механической желтухи, так как методы лечения и прогнозы абсолютно разные. Вне зависимости от вида, желтуха представляет собой окрашивание глазных склер и кожи в желтый цвет (за счет токсического пигмента билирубина). Билирубин образуется в организме при распаде эритроцитов и гемоглобина.

Конъюгационной желтухой называют группу заболеваний, при которых уровень билирубина в крови становится повышенным из-за нарушения процесса перехода его из непрямой формы в связанную. Это возникает из-за врожденных нарушений ферментных функций печени.

Паренхиматозная желтуха

Паренхиматозная желтуха - опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Такой вид желтухи характеризируется содержанием в крови токсического пигмента билирубина, который при нормальном функционировании печени полностью выводится из организма. Однако при печеночной недостаточности либо неполной проводимости желчных путей наблюдается скопление билирубина в крови, из-за чего кожные покровы, слизистые и склеры глаз желтеют.

Паренхиматозная или печеночная желтуха достаточно легко диагностируется. Кроме явного признака - пожелтения кожи, склер и слизистых - болезнь сопровождается сильными болями в правом боку (в области расположения печени).

Типичные симптомы паренхиматозной желтухи:

• апатичное состояние;
• озноб;
• боль в голове (мигрень);
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• быстрое похудение;
• тошнота;
• боли в мышцах.

Паренхиматозная желтуха проявляется в нескольких видах: печеночно-клеточном, энзимопатическом, холестатическом. Печеночно-клеточная желтуха развивается при вирусном гепатите в острой форме, при циррозе печени, под воздействием лекарственных средств с токсическими побочными эффектами. Последний фактор встречается очень часто, так как далеко не все люди ответственно относятся к качеству принимаемых препаратов и занимаются самолечением.

Ядерная желтуха

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) - это тяжелое поражение головного мозга несвязанным билирубином, возникающее при гипербилирубинемии любого происхождения. Патологическое состояние характерно только для новорожденных.

Билирубиновая энцефалопатия у недоношенных детей может развиваться в две фазы. Первая - асфиксическая. При ней ребенок плохо сосет, поза у него расслаблена, реакция даже на слабые раздражители резкая, дыхание редкое, останавливается на длительные периоды. Новорожденный синеет, при прослушивании в легких обнаруживаются хрипы. Начинаются кратковременные судороги, напрягается длиннейшая мышца головы и шеи. Лицо маскообразное, глаза широко открытые, испуганные.

Первая фаза достаточно быстро переходит в следующую фазу - спастическую. Для нее характерна тяжелая картина поражения ядер головного мозга: у новорожденного пронзительный крик, все мышцы-разгибатели напряжены, дыхание расстроено. Билирубиновая энцефалопатия - очень серьезное заболевание, поэтому нужно знать о нем больше, чтобы вовремя выявить.

Ядерная желтуха новорожденных симптомы имеет острые, нарастающие стремительно. В большинстве случаев они наблюдаются в первые 48 часов жизни ребенка после родов. Для билирубиновой энцефалопатии характерны серьезные последствия.

Характерные симптомы ядерной желтухи:

• апноэ (остановка дыхания) на короткий или продолжительный период. Дыхательное расстройство продолжается довольно долго;
• непроизвольные движения (подергивания) конечностей, иногда доходящие до судорог. В первый год жизни ребенок может совершать некоординируемые непроизвольные движения, из-за чего судороги могут повторяться. Приблизительно к 3 годам непроизвольные мышечные сокращения становятся постоянными;
• гипертонус либо гипотония мышц на конечностях. Распознать симптом можно по невозможности разжать кулачок ребенка либо вытянуть ноги;
• резкое непроизвольное запрокидывание головы назад;
• психические и эмоциональные расстройства, приводящие к 3 годам жизни к умственной отсталости;
• повышение температуры тела;
• ядерная желтуха характеризуется поражением слухового и зрительного аппаратов, которые с течением времени приводят к глухоте и слепоте (если не выявить патологии в самом начале),
• окрашивание кожных покровов, глазных склер и слизистых в желтый яркий цвет, обесцвечивание кала, окрашивание мочи;
• увеличение в размере печени и селезенки (обнаруживается при пальпации);
• сонливость, которая сменяется криком и сильным плачем. Заторможенность либо беспокойство;
• сильное выпирание родничка.

Неонатальная желтуха

После рождения организм ребенка еще недостаточно адаптирован и сформирован, многие органы функционируют не в полную меру своих возможностей. Это относится в том числе и к печени, фильтрующей поступающую в организм кровь. При неонатальной желтухе патогенез следующий:

• обогащенная кровь производит распад эритроцитов;
• в процессе распада образуется билирубин - токсический элемент, который выводится из организма после расщепления в печени;
• излишки гемоглобина не выводятся из-за несформированности печени, недостатка необходимых ферментов, слишком большой концентрации билирубина в крови или ряда других факторов (например, закупорки желчных протоков);
• длительное сохранение высокой концентрации билирубина приводит к токсическому поражению ряда систем и органов (в частности, головного мозга).

Частые причины скопления большого количества билирубина в крови ребенка: недоношенность, незрелость клеток печени, гиперпродукция билирубина, низкая способность сыворотки крови к связыванию билирубина. Затяжная неонатальная желтуха требует проведения дифференцированной диагностики для выявления причин больших концентраций билирубина и методов их устранения.

Обтурационная желтуха

Обтурационная желтуха - отложение в слизистых и коже пигмента билирубина желтого цвета, связанное с затрудненной секрецией пигмента в желчный пузырь и поступления желчи в 12-перстную кишку. Обтурационная желтуха в большинстве случаев связана с внутрипеченочной закупоркой желчных протоков.

Внутрипеченочную обструкцию и внепеченочную обструкционную желтуху могут вызвать гепатит, действия лекарственных препаратов, первичный билиарный цирроз. При внутрипеченочной обструкционной желтухе происходит повреждение клеток печени и нарушение проходимости желчных каналов.

Факторы риска для возникновения внутрипеченочной обструктивной желтухи:

• наркотические вещества либо химические токсины;
• эстрогены либо беременность;
• синдром Дубина-Джонсона;
• вирусный или химический гепатит;
• первичный билиарный цирроз;
• опухоли (инфильтративные).

Причиной внепеченочной обструктивной желтухи может стать внепеченочной обструкции желчного протока. Факторы: сжатие опухолью, наличие врожденной кисты общего желчного протока, внепеченочная атрезия желчных путей, камни в желчном пузыре, послеоперационное воспаление, стеноз.

Конкретные симптомы обтурационной желтухи имеют достаточно выраженный характер. В первую очередь это пигментация слизистой оболочки и кожного покрова: сначала отдельных участков тела, а после и всего. При таком типе желтухи оттенок кожи достаточно насыщенный лимонный. Также могут наблюдаться сильные боли (иногда носящие спазматический характер) в области правого подреберья и ниже. Они вызваны попытками желчного пузыря нормализировать приток желчи, которая нормально не выводится из органа.

Как уже упоминалось, продукт дефекации обесцвеченный, с частицами непереваренной пищи, с большим содержанием жира. В то же время моча обретает темный насыщенный цвет. Пациент жалуется на головные боли, головокружения, тошноту и рвоту, отсутствие аппетита. Если наблюдаются эти симптомы, можно с большой долей вероятности подозревать обтурационную желтуху. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев лечение проводится в виде хирургического вмешательства.

Желтуха у новорожденных

Самый распространенный вид желтухи у новорожденных, диагностируется на 3-4 день после появления на свет приблизительно у 60-70% детей. Состояние не является опасным и со временем само собой проходит. Причина такой желтухи - незрелость систем организма ребенка, которые не в состоянии переработать большое количество билирубина. В таком случае другие признаки желтухи у новорожденных наблюдаются редко - сонливость, ленивое сосание и рвота возможны только при очень большом количестве билирубина в крови.

Насколько тяжелая физиологическая желтуха - должен определить педиатр. Дело в том, что интенсивность внешней желтизны не является показателем. Нужен анализ на уровень прямого билирубина в крови. Максимальная его концентрация наблюдается на 3 день жизни. Обычно организм ребенка потихоньку справляется с билирубином, связывая его альбумином (он предотвращает токсическое воздействие).

Если билирубина очень много, альбумин не в состоянии нивелировать его токсичность в полной мере, из-за чего билирубин проникает в нервную систему. Это опасное состояние, так как не исключается токсическое воздействие на головной мозг. Подобное состояние называют «ядерной желтухой» либо «билирубиновой энцефалопатией». Такая послеродовая желтуха у новорожденных распознается по симптомам: сонливости, судорогам, ослаблению хватательного рефлекса. Поздними проявлениями являются паралич, глухота, умственная отсталость.

Ранее при повышении уровня свободного билирубина применяли внутривенные вливания раствора глюкозы, аскорбиновую кислоту, желчегонные средства, фенобарбитал. Однако современные специалисты все чаще отказываются от подобной терапии: ряд исследований во всем мире подтвердил ее неэффективность. Однако некоторые отечественные специалисты все же используют эти средства.

Общие характеристики физиологической желтухи:

• появляется на 2-3 день после родов;
• нарастание происходит на 3-4 день;
• угасание наблюдается на 7-10 день, полное исчезновение - на 14-21 день;
• желтушность с апельсиновым оранжевым оттенком;
• общее состояние новорожденного не нарушено;
• печень и селезенка не увеличены;
• окрас кала и мочи не изменен.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденных в большинстве случаев проявляется в первые 24 часа после рождения. Часто при этом наблюдается увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала, потемнение мочи, иногда - самопроизвольное появление синяков на теле и точечных кровоизлияний. При анализе крови обнаруживается усиленный гемолиз (распад эритроцитов) и анемия.

Если есть несовместимость матери и ребенка по резус-фактору или группам крови, наблюдается усиленный гемолиз. Выраженная желтуха часто встречается, если у матери первая группа крови, а у ребенка - вторая или третья. Каждая последующая беременность может повышать риск таких осложнений. Вот почему женщинам с отрицательным резус-фактором крайне опасно делать аборты.

Виды желтухи у новорожденных:

• конъюгационная - возникает из-за ферментной недостаточности печени;
• гемолитическая - связана с проблемами крови - к примеру, с изменением строения эритроцитов или гемоглобина;
• печеночная - возникает при разных заболеваниях печени;
• обтурационная (механическая) - возникает при нарушении естественного оттока желчи.

Конъюгационная желтуха развивается, когда по каким-либо причинам ферменты печени неактивно связывают и перерабатывают билирубин к клетках. Конституциональная печеночная дисфункция (ее называют «синдром Жильбера-Мейленграхта») - наследственная болезнь, очень похожая на физиологическую желтуху у новорожденных. Встречается достаточно часто. Сбой уровня билирубина в этом случае связан с нарушением его переработки из-за наследственной неполноценности ферментной системы печени. Новорожденного в таком состоянии нужно лечить и длительно наблюдать у гастроэнтеролога.

Гемолитическая желтуха развивается при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушениях структуры гемоглобина. Разрушение эритроцитов связывают с рядом генетически обусловленных нарушений - например, микросфероцитозом (анемией Минковского-Шоффара), нарушениями структурной части гемоглобина (к примеру, серповидно-клеточной анемии), изменениями структуры и формы эритроцита и т.д. Для лечения состояний, которые сопровождаются разрушением эритроцитов, очень часто прибегают к обменным переливаниям крови - это позволяет убрать антитела и билирубин, провоцирующие гемолиз.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха у новорожденных развивается при поражении ткани печени бактериями, вирусами, токсинами. При гепатитах В и С, сепсисе, цитомегаловирусной инфекции происходит накопление в крови билирубина, окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет с зеленоватым оттенком, увеличение печени и селезенки в размерах. Кал становится беловатым, а моча темнеет.

Лечение таких желтух у новорожденных проводят комплексно, в обязательном порядке обеспечивая воздействие на причину заболевания. Естественно, что в первую очередь нужно нивелировать инфекционный процесс. Однако сейчас не для всех видов инфекций можно подобрать эффективные методы терапии. Это еще один фактор, почему нужно ответственно готовиться к беременности (особенно если у будущей матери есть инфекционные заболевания).

Механическая (обтурационная) желтуха у новорожденных возникает при нарушении оттока желчи. Основная причина - снижение проходимости желчных протоков из-за недоразвития (атрезии), пороков развития, новообразований (включая новообразования других органов). В ряде случаев меняется структура желчи - она становится вязкой и густой, скапливаясь тем самым в желчных протоках. Из-за их переполненности желчь проникает в кровь и провоцирует симптоматику желтухи. Лечить такую желтуху без хирургического вмешательства в большинстве случаев невозможно.

Желтуха у взрослых

Желтуха у взрослых - достаточно распространенное заболевание, особенно часто встречающееся в странах с плохими санитарными условиями для населения и жарким климатом. В Восточной Европе уровень заболеваемости желтухой вирусного происхождения составляет 25 человек на 100 тыс. населения в 1 год.

Если говорить о самой распространенной ассоциации (как уже упоминалось, люди часто связывают желтуху только с гепатитом А) - это вирусный патологический процесс, сопровождающийся нарушением работы печени и общей интоксикацией организма.

Если рассматривать в общем, желтуха симптомы у взрослых имеет следующие:

• желтушность кожного покрова;
• увеличение в размерах селезенки и печени;
• увеличение количества эритроцитов в крови;
• появление венозной сетки в области живота.

Одно из проявлений желтухи у взрослых - сильный кожный зуд, изменение цвета мочи и кала. Высокое содержание билирубина в организме приводит к тому, что кал становится сероватым, а моча значительно темнеет. У пациента наблюдается потеря аппетита, выраженные болевые ощущения в области правого подреберья, имеющие тянущий или спазматический характер.

Как проявляется желтуха у взрослых

Если рассматривать угрозу заражения вирусным гепатитом А, в группу риска могут войти родственники или те, кто имеют близкий постоянный контакт с зараженным вирусом человеком, люди, имеющие незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, люди, собирающиеся в страну, где очень высока распространенность этого вируса. Люди, употребляющие наркотики (особенно внутривенные) также находятся в группе риска.

Как передается желтуха от человека к человеку

Желтуха, как уже отмечалось, характеризируется появлением желтой пигментации на кожных покровах, глазных склерах и слизистых оболочках. Для определения риска степени заразности желтухи следует рассмотреть подробнее все симптоматические виды и способы передачи.

Начать следует с упоминаемой выше физиологической желтухи. Ее провоцирует неправильная работа печени, сбой в функциональности желчевыводящих протоков, приводящие к попаданию в кровь большого количества билирубина. Соответственно, он приводит к характерному изменению цвета кожи. Такая желтуха проходит без осложнений и виду своего происхождения, не может быть заразной.

Чтобы исключить ее негативное воздействие на организм пациента, рекомендуется определенное время соблюдать специальную диету (отказ от употребления жирной, пряной, острой пищи). Также рекомендованы солнечные ванны и прием назначенных врачом препаратов с кроветворящим и желчегонным эффектом. Окружающим пациента не нужно применять особые методы защиты - риска для них нет.

Желтуха и гепатит

Инфекционная либо вирусная желтуха - заразная или нет? Если пожелтение кожи спровоцировали вирус или инфекция, желтуху связывают с достаточно серьезным заболеванием - гепатитом. Гепатит делят на несколько видов. Разобравшись в них, можно определить степень опасности заражения желтухой.

Гепатит А

Относят к заразным болезням, и риск заражения при этом достаточно высокий. Передается гепатит А фекально-оральным способом, преимущественно через зараженную пищу и воду. Спровоцировать этот вид гепатита также может кишечная инфекция в процессе размножения вируса в клетках печени с дальнейшим попаданием его в ткани организма пациента. Инкубационный период вируса гепатита А - от 15 до 45 дней.

За это время болезнь может протекать неоднозначно: фазу обострения могут сменяться затуханиями. Осложнения при таком виде гепатита - болезни печени и нервной системы. Выздоровевшим людям заразиться гепатитом А повторно невозможно. Заразна ли желтуха у взрослых в таких случаях? Да, заразна. Особенно опасными считаются места проживания большого количества людей без достаточных бытовых условий.

Гепатит В

В большинстве случаев передается парентерально - через зараженные иглы при переливании крови или инъекциях общим шприцом (актуально в среде наркоманов). Развитие гепатита В медленное, болезнь протекает долго, может перетекать в хроническую форму, которая в свою очередь увеличивает риск развития цирроза печени. Инкубационный период очень большой - вплоть до полугода. Передается ли желтуха при гепатите В другим людям? Безусловно - с кровью инфицированного человека, а также половым путем.

Гепатит С

Передается только парентеральным путем и характеризируется течением, свойственным гепатиту В. Редко встречается в тяжелой форме - чаще переходит в хроническое состояние, которое может стать фактором развития цирроза печени. Инкубационный период - от нескольких дней до 26 недель. Передается ли желтуха воздушно капельным путем при такой форме гепатита? Нет - только через кровоток, а также незащищенный половой контакт с зараженным человеком.

Вирусный гепатит встречается и в других вариантах - , гепатит дельта и т.д. Все эти формы также заразны и передаются фекально-оральным способом.

Заразна ли желтуха у новорожденных?

Учитывая распространенность желтухи у детей после родов, актуальным является вопрос - передается ли желтуха у новорожденных? Нет, детские желтухи абсолютно не заразны, так как их в большинстве случаев вызывает не возбудитель (как при гепатитах), а повышенный распад красных кровяных телец и низкая функциональность печени, которая не успевает перерабатывать выделяемый в больших количествах билирубин.

Лечение

Больные, которые перенесли либо переносят токсическое поражение печени, в первую очередь нуждаются в оказании мер неотложной помощи. Меры этой помощи предусматривают незамедлительное прекращение процессов проникновения токсических веществ в организм пациента. Для этих целей может использоваться антидотная терапия. Также меры неотложной помощи предполагают под собой действия, направленные на обезвреживание и выведение токсина из организма больного.

Пациентам с механической формой заболевания вводят не более 1 мл раствора сульфата атропина концентрацией 0,1%, либо же 1 мл раствора папаверина с концентрацией 2% для устранения болевого синдрома, который ярко выражен.

Лечение желтухи также предполагает госпитализацию пациента, особенно в том случае, если заболевание спровоцировано вирусным гепатитом. Меры по излечению заболевания применяются в пределах инфекционного, хирургического либо терапевтического стационара в зависимости от формы развивающегося заболевания.

Лекарства при желтухе

Лечение Урсосаном

Урсосан - лекарственное средство, созданное на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая относится к естественным и наименее цитоксичным составляющим желчной кислот. Препарат - эффективный гепатопротектор (улучшает функциональность печени).

Кислота в составе препарата связывает токсичные вещества из крови, перерабатывая их в безопасные мицеллы. Она может укрепить клетки печени, ЖКТ, желчных путей, защитить их от токсического билирубина, включившись в мембраны клеток. Кроме того, она будет способствовать развитию клеток печени и естественному выделению желчных кислот для снижения содержания патологического билирубина. Препарат способствует снижению уровня холестериновых частиц в крови.

В составе Урсосана - магния стеарат, кукурузный крахмал, титана диоксид и другие вспомогательные вещества. На полный состав обращают внимание, чтобы исключить возможные аллергические реакции при приеме.

Урсосан при желтухе обязательно должен назначить лечащий врач, основываясь на данных диагностики (в частности, уровня билирубина в крови). Самостоятельное назначение дозировки на основе инструкции запрещено!

Урсофальк при желтухе

Препарат Урсофальк для новорожденных выпускают в форме суспензий по 250мл. Для более взрослых детей производитель предусмотрел препарат в форме капсул. В комплект всегда входит ложечка на 5мл (это суточная доза для новорожденного). Если доктор выписывает Урсофальк при желтухе новорожденных, дозировка может быть иной - например, по 10 мл на 1 кг веса. Прием препарата рекомендован в вечернее время, перед сном.

• тяжелое заболевание печени;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• нарушения работы почек;
• воспаление желчевыводящих путей.

Препарат может вызывать побочные эффекты: в частности, бессонницу, аллергические реакции, волнение без причины. Очень редко бывает срыгивание и рвота, иногда учащается стул. Неправильная дозировка может привести к нарушениям функций печени (это можно определить только после сдачи анализов).

Диагностика и лечение желтухи у взрослых

Первые признаки желтухи у взрослых - сигнал к тому, что нужно обратиться к врачу без промедлений. Современная медицина способна полностью восстановить организм человека практически при любых видах желтухи на начальной стадии. Для постановки диагноза пациента направляют на такие виды исследований:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ на уровень билирубина в крови;
• исследования печени;
• биопсия печени - если предыдущие методы диагностики не дали однозначного результата.

Чем лечат желтуху у взрослых? Подход и методика зависит от формы желтухи и ее стадии. Для максимально результативной терапии важно точно установить причину развития желтухи. Практически всегда есть возможность использовать консервативное лечение (кроме механической желтухи) либо хирургическое вмешательство (от устранения причины обтурации до трансплантации печени).

В комплекс мер по консервативной терапии входит прием антигистаминных средств, стероидов и других препаратов, соблюдение диеты, плазмаферез. Цель лечения, к примеру, при вирусном гепатите - избавление от вируса, профилактика перехода в хроническую фазу и развития цирроза печени, снятие риска заражения близких.

Питание при желтухе взрослого должно строиться на употреблении белков, витаминов группы В, железа: мяса птицы, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов. В рационе должны быть зерновой хлеб и курага. Подробную информацию о лечении и диете должен предоставить лечащий врач, основываясь на данных диагностики. Нельзя затягивать болезнь и заниматься самолечение - это может привести к развитию тяжелых последствий, спасти от которых сможет только трансплантация печени - очень дорогая операция.

Лечение желтухи у маленьких детей

Учитывая, что многие методы «взрослые» лечения нельзя применять по отношению к грудным детям, фототерапия при желтухе новорожденных является одним из самых эффективных способов борьбы с лишним билирубином. Второе название методики - светолечение.

Фототерапия - процедура физиотерапии, которая основана на лечебном воздействии ультрафиолетовых лучей, имитирующих солнечный свет с длиной волны от 400 до 550 нм. Световая волна с такими характеристиками способствует превращению билирубина в изомер, который организм ребенка может легко вывести вместе с испражнениями. Это позволит снизить уровень билирубина в крови и защитить организм новорожденного от токсических воздействий пигмента.

Как проводится фототерапия при желтухе

Полностью раздетого ребенка нужно уложить в бокс (кувез), закрыть глаза специальной повязкой или очками (чтобы защитить от ультрафиолета), а также накрыть половые органы светонепроницаемой тканью (касается мальчиков). В качестве повязки можно использовать плотную марлю в несколько слоев.

Лампа для лечения желтухи новорожденных устанавливается на расстоянии около 50 см от тела ребенка. Наиболее эффективно использовать сочетание из 4 ультрафиолетовых ламп и 2 ламп дневного света. Естественно, что лечебным эффектом обладает только фотолампа для лечения желтухи у новорожденных. При проведении процедуры допускаются перерывы максимум 2-4 аса подряд. Однако если увеличение содержания билирубина ярко выражено, светолечение должно быть непрерывным.

Средняя длительность курса - 96 часов. Спустя каждый час облучения рекомендуется менять положение тела новорожденного: укладывать на спинку, на живот, на бок. Каждые 2 часа делаются замеры температуры тела, чтобы избежать перегрева.

При этом речь не идет о прекращении грудного скармливания - наоборот, его нужно продолжать, так как молоко матери способствует быстрому выводу билирубина из крови. Поэтому прикладывать новорожденного к груди нужно достаточно часто, делая перерывы в физиопроцедуре. Если по определенным причинам ребенка невозможно кормить из груди, матери нужно сцеживаться и кормить ребенка из ложечки либо бутылочки. Фотолечение предполагает, что суточное количество необходимой новорожденному жидкости должно быть больше физиологической потребности на 10-20%.

Каждый день (при риске развития энцефалопатии - каждые 6 часов) брать кровь новорожденного на биохимический анализ с целью контроля над эффективностью лечения.

Показания к проведению фототерапии

Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных рекомендован при:

• риске развития гипербилирубинемии, выявленном при беременности;
• морфофункциональной незрелости новорожденного;
• наличии обширных кровоизлияний и гематом;
• комплексе реанимационных мероприятий;
• физиологической желтухе;
• гемолитической болезни при несовместимости с группой крови матери;
• приросте билирубина выше 5 мкмоль/л в час (для доношенных новорожденных) или 4 мкмоль/л в час (для недоношенных).

Показаниями для фототерапии в первые 7 дней жизни в зависимости от уровня билирубина и веса: меньше 1,5 кг веса, 85-140 мкмоль/ л билирубина, 2 кг и 140-200 мкмоль/л, 2,5 кг и 190-240 мкмоль/л, больше 2,5 кг и 255-295 мкмоль/л.

Фототерапию прекращают, если наблюдается снижение уровня общего билирубина в крови, а уровень свободного билирубина не повышается. Терапевтическая процедура в таком случае считается завершенной и успешной.

Важно перечислить противопоказания к проведению фототерапии: высокое содержание связанного билирубина, нарушения функциональности печени, обтурационная желтуха. Также необходимо знать, что лампа при желтухе новорожденных может спровоцировать появление ряда побочных реакций, которые не сказываются на общем состоянии новорожденного. Это, в частности: сухость и шелушение кожи, учащенный стул, сонливость, аллергическая сыпь, окрашивание кожного покрова в бронзовый цвет.

Глюкоза при желтухе у грудных детей

Согласно данным современной медицинской статистики, физиологическую желтуху диагностируют у 60% новорожденных малышей. Главная причина - превышение концентрации в крови ребенка пигмента под названием билирубин. Желтуха в большинстве случаев проявляется на 2-3 день жизни в виде характерного окрашивания кожного покрова и слизистых, исчезает сама собой на 7-10 день.

Нужно ли применять и как давать глюкозу новорожденному при желтухе в таких ситуациях? Этот вопрос достаточно противоречивый. Транзиторная желтуха, не сопровождающаяся нарушениями состояния здоровья, не нуждается в лечении. Однако, если заметны признаки интоксикации (вялость, потеря массы тела), определенная терапия критически важна. Вместе с лекарственным препаратом отечественные педиатры назначают глюкозу 5% для новорожденных.

Если брать во внимание мнение врачей из Американской академии педиатрии, - они утверждают, глюкоза 5 процентная для новорожденных при желтухе не в состоянии снизить содержание билирубина в крови. Педиатры США утверждают, что лучшая профилактика и один из способов лечения желтухи (в комплексе с другими) - частые прикладывания новорожденного к груди. Молозиво и первое молоко способны активизировать процессы выведения билирубина из организма. В то же время добавление глюкозы, по мнению американских врачей-педиатров, может спровоцировать задержки стула, тем самым только усугубив проблему.

В конечном итоге стоит довериться лечащему врачу - он может назначить прием глюкозы, основываясь на данных диагностики и на общем состоянии здоровья новорожденного.

Наверняка каждая мамочка после родов столкнулась с желтушкой у малыша. Это естественное явление, о котором хорошо знают все детские врачи. Физиологическая желтуха считается временной, и этот диагноз ставится практически всем новорожденным. Она проходит в течение 7-10 дней и обычно не требует никакого лечения. Однако в некоторых случаях желтуха может затянуться на недели, в таких случаях необходим препарат Урсофальк для новорожденных, который отлично справляется с этой напастью.

Причины возникновения желтухи

Дело в том, что после рождения ребенок адаптируется к другому уровню развития. В результате этого процесса в крошечном организме происходит распад фетального гемоглобина, с помощью которого ранее поставлялся кислород через пуповину в материнскую утробу.

Поскольку фетальный гемоглобин ребенку более не понадобится, в организме происходит замена на другой гемоглобин, присутствующий в крови каждого человека. При его распаде образовывается билирубин, который сам по себе токсичен и трудно выводим из организма. Именно избыток билирубина, количество которого превышает 35 мкмоль/л, скапливается в крови и проникает в ткани новорожденного. Поэтому у малыша желтеют глазные яблоки и кожа.

Глюкуроновая кислота, находящаяся в печени, связывается с билирубином, в результате чего он теряет свои ядовитые свойства и легко выводится с мочой. Однако проблема состоит в том, что в крошечном организме этот процесс происходит очень медленно, так как печень работает довольно слабо и ощущается недостаток необходимых ферментов.

При нормальном развитии желтуха проходит максимум за 2 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы печень окрепла и в полной мере вывела билирубин. Однако если по истечению этого срока желтуха не прошла, это может быть чревато негативными последствиями.

Опасность состоит в том, что непереработанный билирубин способен дойти до головного мозга и разрушить клетки. В таком случае желтуха уже называется ядерной и несет в себе опасность, ведь убрать все последствия ее воздействия на мозг бывает крайне сложно.

Действие Урсофалька

Все новорожденные с желтушкой должны находиться под бдительным присмотром врачей. Если желтизна не проходит по истечению срока 2 недель, то назначаются анализы, которые помогут определить количество билирубина в крови. Выписываются препараты для защиты печени и вывода желчи с организма, в число которых входит Урсофальк.

Этот препарат защищает печень и улучшает выработку ферментов, способствующих переработке билирубина и его выводу из организма. Печень укрепляется и начинает быстрее перерабатывать яд, тем самим не допустив развитие ядерной желтухи.

Способ применения и дозы

Для новорожденных деток Урсофальк выпускается в виде суспензий по 250 мл, также существуют капсулы, которые обычно предписываются более взрослым деткам. В комплекте с суспензией обязательно присутствует ложечка объемом в 5 мл, что является суточной дозой для малыша. Стоит отметить, что при желтухе детям дают средство из расчета по ~10 мг на 1 кг веса (но дозировку лучше уточнить у врача). Принимать Урсофальк рекомендуется в вечернее время, перед сном.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать лекарства малышу и заниматься любым самолечением. Для этого существует доктор, который определяет дозу на основании количества билирубина в крови, показанного в произведенных анализах.

Противопоказания, побочные эффекты и цена

• Тяжелые заболевания печени;
• Нарушения в работе поджелудочной железы;
• Нарушение функции почек;
• Воспаление желчевыводящих путей.

Побочные эффекты могут выражаться в бессоннице, беспричинном волнении и в аллергических реакциях. Иногда наблюдается рвота и срыгивание, также может участиться стул, а при неправильном применении возможны нарушения в работе печени, которые можно выявить только посредством сдачи анализов.

Лекарство продается почти в каждой аптеке. Цена препарата сравнительно невысокая и составляет примерно около 1000 рублей.

Иногда после приема Урсофалька малыши становятся очень беспокойными, поэтому ваша поддержка крайне важна для крохи