Удаление камней из мочеточника: показания, способы, проведение, последствия. Камень в мочеточнике: решение проблемы народными методами

Соли, сформировавшиеся в камни, проходя по мочевыводящим путям, могут нанести немалый дискомфорт и болевые ощущения человеку.

Они застревают при выходе из мочевого пузыря и в самом узком проходе – уретре. Сильные боли, риск осложнений вызывает камень в мочеточнике . Такое расположение камня считается опасным, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Задержаться в мочеточнике может камень с диаметром более 2 мм. Мочеточник имеет три места физиологического сужения, и диаметр его просвета колеблется в пределах 2-10 мм. В среднем 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней, 70% — в нижней части.

Для удаления камня в современной медицине применяются способы: медикаментозная терапия, дробление, а в сложных случаях – хирургическое изъятие. Только после определения размера камня и его химического состава, врач рекомендует способ решения проблемы, если камень застрял в мочеточнике.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника , то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье , то становится трудно мочиться.

• боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
• расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин , боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

• все усиливающиеся боли;
• колики, распространяющиеся в половые органы;
• постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
• нарушение слизистой оболочки протоков;
• слизь и вкрапления крови в моче;
• воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
• сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить Но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

• с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты ;
• для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
• Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
• Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника , применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике :

• катетеризация;
• уретроскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• контактная литотрипсия;
• дистанционная литотрипсия;
• хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников , подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация камня, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

• Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника , производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия , как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

• Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

• кровь в моче,
• частые позывы в туалет,
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

• Чрескожная нефролитотомия – удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камн ей в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
• Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
• Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных камней;
• Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
• Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
• Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

• Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. При полном перекрытии оттока мочи, сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря . В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

• пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
• 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
• пить 3-4 стакана березового сока весной;
• употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
• настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

Как можно вывести камни из мочеточника в домашних условиях

Если посетить врача нет возможности, для облегчения состояния можно:

• принять лекарство-спазмолитик для расслабления гладкой мускулатуры и облегчения выхода камня;
• выпить анальгетик для обезболивания, если боль слишком интенсивная;
• принять теплую ванну и одновременно пить мочегонный отвар, воду.
• после ванны подвигаться (прыжки, подскоки).

Небольшие камни можно удалить дома. Но это не означает полного излечения от МКБ.

Помощь врача-уролога необходима, чтобы определить причину образования камней, их структуру (разновидностей — великое множество) и лишь тогда направить все усилия на устранение этих причин.

Камни имеют свойство образовываться вновь и вновь и отравлять вам жизнь, лишая здоровья и отнимая силы.

Причиной периодических, резких болезненных ощущений в боку может быть камень в мочеточнике. Данная ситуация наблюдается при мочекаменной болезни, выходе конкрементов. Патология может привести к нарушению оттока мочи, что вызывает определенную клинику.

Уролитиаз – что это такое у женщин?

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в мочеточнике у женщин, в отличие от других локализаций конкрементов (почки, мочевой пузырь), отличается опасными осложнениями. Из-за нарушения нормального оттока мочи под ее действием происходит постепенное разрыхление слизистой оболочки мочеточников. В результате возникают кровоизлияния в подслизистый слой, что вызывает гипертрофию мышечной ткани, нарушение процесса мочеиспускания. Такими изменениями сопровождается .

Длительное отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни, атрофии нервных и мышечных волокон, снижению мышечного тонуса мочеточников и пузыря. Нередко при поражении слизистой оболочки камень в мочеточнике провоцирует присоединение инфекции: развивается пиелонефрит, цистит. На месте длительно находящегося на одном месте конкремента формируется пролежень, и происходит перфорация стенок, что требует срочного хирургического вмешательства.

Камень в мочеточнике – причины

Камни в мочеточнике появляются в результате их миграции из мочевого пузыря или почек. Они имеют разную форму и размер, структура и состав их могут отличаться. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, в местах физиологического сужения – лоханочно-мочеточниковом сегменте, перекресте с подвздошными кровеносными сосудами. Согласно наблюдениям врачей, в мочеточнике задерживаются камни, диаметр которых больше 2 мм.

Причины образования камней в мочеточниках напрямую связаны с мочекаменной болезнью. Формированию конкрементов способствуют те же факторы:

• неправильное питание;
• плохое качество питьевой воды;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы ( , );
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ:

• подагры;
• остеопороза;
• травм опорно-двигательного аппарата.

Камень в мочеточнике – симптомы

Конкременты малых размеров, не перекрывающие просвет мочеточника, могут длительное время не проявлять себя. Уролитиаз, симптомы которого вне обострения скрыты, может долго не беспокоить пациента. В некоторых случаях женщины при частичном перекрытии мочеточника отмечают боли тупого характера. Когда происходит нарушение оттока мочи, которое провоцирует камень в мочеточнике, симптомы у женщин приобретают выраженный характер:

• резкая внезапная боль в соответствующем реберно-подвздошном углу;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• задержка стула;
• напряжение мышц передней стенки.

Данная симптоматика характерна для почечной колики. Развивается она в результате нарушения микроциркуляции а тканях почек. Это влечет за собой раздражение нервных окончаний, что и вызывает сильный болевой приступ. Чаще его развитие связано с физическим напряжением, ходьбой, ездой на транспорте – камень в мочеточнике изменяет свое положение. В некоторых случаях появление почечной колики может провоцировать обильное питье.

Камень в мочеточнике – диагностика

Женщины, подозревающие у себя данное заболевание, интересуются у врачей, виден ли на УЗИ камень в мочеточнике. Медики замечают, что данный метод диагностики является основным способом подтверждения нарушения. При ультразвуковой диагностике врачам удается визуализировать, определить положение конкрементов, диаметр которых больше 1 мм. Чтобы выставить уретеролитиаз, симптомы которого могут отсутствовать, в качестве дополнительных методов диагностики используют:

• (определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка);
• биохимию крови;
• бактериологический посев;
• рентгенологическое исследование;
• уретроскопию;
• КТ почек.

Камень застрял в мочеточнике – что делать?

Подобная ситуация сопровождается сильными приступообразными болями, поэтому при первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Алгоритм лечения разрабатывается согласно результатам полученных исследований. Перед тем как дробят камни в мочеточнике, врачи устанавливают точную их локализацию, диаметр, количество. При размерах камня в мочеточнике 2–3 мм врачи могут принимают выжидательную тактику, назначая препараты, способствующие выведению конкрементов из мочеполовой системы (камень в левом мочеточнике). С этой целью в мочеточник вводят:

• Папаверин;
• Глицерин;
• Прокаин.

Дробление камней в мочеточнике

Уменьшение размеров конкремента позволяет произвести безболезненное выведение его частиц наружу. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком является распространенной методикой. Кроме нее, могут использоваться и другие методы:

• лазерная литотрипсия;
• электрогидравлическая литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия с помощью ультразвука является самой простой и безболезненной методикой. При этом на область мочеточника, где находится камень, проецируют с помощью прибора волны высокой частоты. Под их воздействием происходит нарушение структуры конкрементов, которые распадаются на части. В результате через время наблюдается самостоятельный выход частей конкремента наружу по мочевыводящим путям.

Как выходит камень из мочеточника?

Камень в нижней трети мочеточника нередко вызывает дизурические расстройства. Их выраженность усиливается при миграции конкремента. У пациентов развиваются частые, практически беспрерывные позывы к мочеиспусканию. Их сопровождают ощущения сильного давления в области над лобком, которые вызваны раздражением рецепторов мочевого пузыря. В 80–90 % случаев камень в устье мочеточника провоцирует макрогематурию – появление крови в выводимой моче. При малом диаметре камня после его выхода приступ самостоятельно прекращается.

Показания к оперативному лечению при уролитиазе

Если у женщины обнаружен не один камень в мочеточнике, лечение медикаментами редко дает результат. Врачи в таком случае прибегают к оперативному вмешательству. Методика оперативного вмешательства определяется на основании клинических проявлений и состояния пациента. Основными показаниями для проведения операции являются:

1. Камни диаметром более 1 см.
2. Наличие инфекции, не поддающейся антибактериальной терапии.
3. Тяжелый, некупирующийся приступ почечной колики.
4. Обструкция единственной почки.
5. Отсутствие эффекта от проведенной литотрипсии.

Операция по удалению камня из мочеточника

Когда проводится операция, камень в мочеточнике удаляют путем прямого доступа к нему. Нередко оперативное вмешательство назначается в случае полного перекрытия мочеиспускательного канала, если камень застрял в мочеточнике, при инфекции или воспалении мочеполового тракта. Операция проводится под общим наркозом, методом лапароскопии. После вскрытия забрюшинного пространства хирург удаляет камень и проверяет проходимость урины. При невозможности достать конкремент, не повредив орган, удаление камня из мочеточника проводят после продвижения его в мочевой пузырь.

Как вывести камень из мочеточника — такой вопрос задается часто людьми, чувствующими острейшие боли при почечной колике. Кто испытал такие боли, знает им цену, и старается в будущем их не допускать, принимая все меры для профилактики заболевания.

Обычно, когда камень подбирается к мочеточнику, возникают дикие боли. Человек мечется, не находя себе покоя, о я уже писал ранее. Даже рожавшие женщины пишут, что лучше два раза родить, чем терпеть боли при почечной колике. Кроме этого, вы можете прочитать публикацию , в которой описываются официальные способы избавления от злополучного камня. Если камень подобрался к мочеточнику и пытается в него проникнуть либо просто закупоривает вход в него, надо предпринимать действия, описанные в статье о . Эти действия абсолютно подходят и для камня, уже находящегося в мочеточнике.

В этой записи речь пойдет о том, как самому вывести камень из мочеточника.

Увы, современные врачи, а урологи не исключение, довольно скверно относятся к своим пациентам. Сколько я ходил по врачам, они не отвечают на все вопросы, их назначения схематичны и без учета индивидуальных особенностей пациента.

Они назначают дорогостоящие лекарства, не интересуясь материальным положением больного, да и к больных они очень часто просто относятся совершенно формально, лишь бы отделаться.

Поэтому нам часто приходится принимать решения самостоятельно. И задача моего сайта – помочь в этом. Давайте перейдем к вопросу темы.

Вопрос, как вывести камень из мочеточника, предполагает, что камень уже находится в мочеточнике. Необходимо знать, что мочеточник – это грубо говоря трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем.

Как правило, у камней острые края, которые ранят слизистую оболочку мочеточника и причиняют боли. От царапания камнем в моче появляется кровь. Повреждение камнем мочеточника может вызвать воспалительный процесс.

Поэтому если у вас есть повышенная температура, действия, описанные выше, не надо применять. Вызывайте скорую помощь, не рискуйте здоровьем. Госпитализация требуется и в том случае, если камень не проходит, блокируя отток мочи, что очень опасно, грозит гидронефрозом и другими тяжелыми последствиями.

Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, возможно образовался камень в мочеточнике. Эта патология достаточно серьезная и опасная. Заболевание наблюдается, когда имеется мочекаменная болезнь. Конкременты попадают в мочеточник в результате передвижения из парного органа. Болезнь характеризуется сильными болезненными ощущениями и другими неприятными симптомами. Если камень застрял в мочеточнике, то вывести его достаточно проблематично. В таком случае крайне опасно применять самолечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды и размеры

Конкременты в мочеточнике могут иметь различные размеры и отличаться по своему химическому составу. Мочевые камни содержат минералы и органические компоненты. Крайне редко диагностируются камни, которые состоят из одного элемента. Как правило, в любом камне есть небольшое количество других минералов. Различают камни по месту их расположения: односторонняя и двусторонняя патология. В зависимости от формы камня, бывают круглые, плоские, кораллообразные образования. Наиболее опасными считаются оксалатные камни, поскольку имеют шипы, которыми легко травмировать слизистую оболочку. Для каждого отдельного вида необходимо индивидуальное лечение и питание.

Разновидности по химическому составу

Определение вида камня при мочекаменной болезни имеет большое значение для выбора метода лечения.

Различают конкременты в зависимости от химического состава. Такая классификация чаще прочих используется в медицине. Конкременты образуются в организме в результате нарушенного соотношения соли и коллоидов в урине. В современно медицине принято классифицировать камни по химическому содержанию на такие:

• струвиты;
• карбонаты;
• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты.

Порой наблюдаются камни, которые содержат органические продукты. К таким образованиям относят белковые, цистиновые, ксантиновые и холестериновые камни. Струвиты включают в свой состав фосфаты аммония и магния. Струвиты имеют особенность значительно увеличиваться за короткий промежуток времени. Данные конкременты быстро вырастают с 2 мм до нескольких сантиметров. В состав карбонатов включены кальциевые соли угольной кислоты. Данный тип конкрементов встречается редко.

Уратные камни мочеточника чаще всего диагностируются у людей в молодом и среднем возрасте. В состав уратов входит соль мочевой кислоты, поэтому данные конкременты легче всего поддаются растворению. часто диагностируются у детей, которые имеют несбалансированное питание. Оксалатные камни наиболее опасны и образуются из солей щавелевой кислоты. Они способны быстро увеличиваться до 1 см и более. Обладая шипованной структурой, они травмируют почечные и другие внутренние ткани и приводят к кровотечению.

Фосфаты часто возникают на фоне пиелонефрита.

Фосфатные конкременты мочеточника состоят из солей фосфорной кислоты. Хотя камни и обладают безопасной рыхлой и гладкой структурой, они способны значительно травмировать внутренние органы. В некоторых случаях фосфат растет до таких размеров, что закрывает всю почку. Перед тем как предпринимать лечебные меры, следует выяснить вид камней, от которого и будет зависеть терапия.

Основные причины камней в мочеточнике

Камни почек и мочеточников вызваны различными причинами. Мочекаменная болезнь нередко возникает на фоне генетической предрасположенности или в случае травмирования внутренних органов малого таза. Камни и песок в нижней части мочеточника в большинстве случаев вызваны неправильным питанием и несоблюдением питьевого режима. Выделяют такие причины возникновения патологии:

• болезни инфекционного характера в почках;
• не до конца опорожненный мочевой пузырь;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушение в эндокринной системе;
• неправильное расположение и строение чашечек и лоханок;
• недостаточное количество жидкости в организме;
• чрезмерное употребление острой и жирной еды;
• наследственный фактор.

Хроническая подагра сопровождается циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

Основная причина наличия камня в мочеточнике заключается в нарушенном фосфорнокислом или щавелекислом обмене, изменении содержания и кислотности урины. Нередко у мужчин патология развивается на фоне подагры или аденомы предстательной железы. У пациентов со стриктурой мочеиспускательного канала или дивертикулезом возникает большой риск развития мочекаменной болезни.

Симптомы у мужчин и женщин

В зависимости от того в каком месте возникло образование, будут наблюдаться разные симптомы с различной интенсивностью. Если конкремент будет находиться в нижней части органа, то боли возникают внизу живота. У пациента повышается температура. Когда конкремент обнаружили в верхней части мочеточника, то боль может распространиться на весь живот и будет иметь тупой характер. Если имеется камень интрамурального отдела мочеточника, то у больного возникает давление на лобковую зону, у мужчин боль отдает в мошонку, а женщины жалуются на болезненные ощущения в области больших половых губ. Наблюдается такая симптоматика:

• учащенное мочеиспускание;
• тошнота и рвота;
• нарушение стула (диарея чередуется с запором);
• боль в голове;
• лихорадочное состояние.

При выходе камня организм человека преследуют сильнейшие мучительные боли.

Когда камень застрял в мочеточнике, прекращается отток урины. Это приводит к расширению почечных лоханок и чашечек, в результате чего больной испытывает сильнейшую боль. После выхода камня наружу через уретру, все неприятные симптомы пропадают сами по себе. Если они не выходят самостоятельно и болезнь не лечиться, тогда возникают различные осложнения и ощущается почечная колика.

Как проявляется почечная колика?

Камни и песок в мочеточнике становятся источником почечных колик. В результате у человека сильно болит в боках и поясничном отделе. В некоторых случаях боль может отдавать в область лобка и паха. Боли имеют разный характер и интенсивность, в зависимости от того какой размер и тип конкремента. У человека нередко болят почки и возникают частые позывы в туалет, которые сопровождаются болью. При травмировании слизистой оболочки выделяется кровь при мочеиспускании. Наиболее продолжительная колика длится около 12-ти часов.

Признаки у детей

У детей при мочекаменной болезни возникают такие же симптомы, как у женщин и мужчин. Ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в поясничном отделе. Если длительное время стоять, то боль передается на всю нижнюю часть. Если движение конкрементов не наблюдается, тогда болезненные ощущения будут тупого характера. При их перемещении будет происходить нарушение выведения урины из чашечно-лоханочной системы.

Уретеролитиаз у ребенка проявляется почечными коликами, которые характеризуются приступообразной болью.

Тошнота и рвота у детей — одни из признаков уретеролитиаза.

Родители могут заметить общую слабость и утомляемость ребенка. Возникает вздутие живота, тошнота и рвота. Нередко повышается температура тела, которая вызвана воспалительными процессами. Во время мочеиспусканию можно обнаружить примеси крови, что указывает на повреждение слизистой оболочки конкрементом. Стоит незамедлительно показать ребенка врачу и предпринять лечебные меры.

Осложнения

Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы - наиболее частое осложнение при мочекаменной болезни. Из-за того, что урина не может выводиться из организма, она застаивается и создается благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. В скором времени воспаление переходит на почки. Если своевременно его не обнаружить, то патология грозит абсцессом и сепсисом. Явный признак инфекции - повышение количества лейкоцитов в лабораторных анализах урины.

Мочекаменное заболевание нередко приводит к нарушению почечной функции. Это чаще всего случается тогда, когда застрял камень и препятствует выходу урины. В результате моча не выводиться из почек и лоханок, приводя со временем их в дисфункцию. Падение функциональности внутреннего органа происходит стремительно. При таких осложнениях конкремент не выходит самостоятельно наружу, необходимо срочное оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с похода к врачу-урологу, который проведет пальпацию.

При наличии вышеперечисленных симптомов, больному следует обратиться к урологу, чтобы точно определить диагноз и выяснить где находится патология. В первую очередь врач проводит пальпацию. При камнях пациент будет ощущать боль во время процедуры. После осмотра назначаются диагностические процедуры:

• сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
• анализ на определения уровня pH урины;
• анализ крови на биохимию;
• бактериологический посев урины;
• выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
• исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
• эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
• компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Этот метод позволяет получить наиболее полную картину строения и работы почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Эффективным методом диагностирования является экскреторная и обзорная урография. В некоторых случаях для определения болезни используют уретроскопию. Наиболее популярным и точным методом считается ультразвуковое исследование почек, мочеточников и пузыря. Эта процедура указывает на месторасположение конкрементов, на их размеры и структуру. С помощью комплекса исследований можно увидеть полную картину заболевания и подобрать индивидуальное лечение. В большинстве случаев производится удаление камней оперативным путем или с помощью литотрипсии.

Современные методы избавления от конкрементов

Литотрипсия

Большие камни в мочеточнике можно вывести с помощью литотрипсии, при которой удаление камня производится посредством его дробления. В медицине существует несколько видов данной процедуры. При выборе литотрипсии обращают внимание на размер конкремента и его локализацию. Этот метод удаления камней является менее болезненным и отличается коротким сроком реабилитации.

Дистанционная

Этот вид литотрипсии отличается особой безопасностью. К нему прибегают в тех случаях, когда образовался камень размером от 5 мм до 6 мм и более. Процедура производится с помощью специального аппарата, продуцирующего волны, которые разрушительно действуют на конкремент. В результате он дробится на небольшие части, которые самостоятельно можно удалить с помощью диуретических средств. Противопоказан данный метод людям, у которых имеется воспаление или конкремент перекрыл выход урины.

При мочекаменной болезни не исключен риск выхода конкрементов из почечной лоханки. Такая ситуация сопровождается выраженными признаками, приводит к осложнениям. Если камень застрял в просвете мочеточника, что делать подскажет уролог. Но тянуть с обращением не следует, так как вероятно полное перекрытие прохода и развитие серьезных осложнений.

Канал на всем своем протяжении имеет несколько узких участков, где камень, вышедший из лоханки, легко застревает. В медицине этот процесс носит название обтурации мочевых путей. Опасность заключается в том, что острые края конкремента травмируют ткани, приводя к кровотечениям, а также к проникновению в ранку болезнетворных бактерий, застою жидкости. Если своевременно не начать терапию, можно просто потерять почку.

К осложнениям патологии относят не только риск перфорации, но и развитие цистита, пиелонефрита, прочих заболеваний мочевыводящей системы.

Приступ сопровождают яркие симптомы – отмечается болезненность в нижней части живота, часто у больного повышается температура, человек жалуется на озноб.

Если камень полностью закрывает просвет, симптоматика резко обостряется. Происходит повышение давления в почечной лоханке, которая буквально растягивается из-за застоя мочи. Нарушение оттока жидкости нередко провоцирует инфицирование болезнетворными бактериями, что, в свою очередь, способствует нагноению тканей, развитию абсцесса.

Почечная колика может носить кратковременный характер либо продолжаться несколько суток. Необязательно постоянное наличие боли – в зависимости от локализации камня и клинической картины признаки стихают и повторяются. Застой мочи приводит к воспалению нервных окончаний, что и становится причиной болезненных ощущений. Когда конкремент продвинулся до нижнего отрезка мочевыводящего канала, человек чувствует частые позывы в туалет, но моча выводится небольшими порциями, что не приносит облегчения. Замечено, что болезненные ощущения при почечной колике ярче проявляются у мужчин.

Если у человека ранее диагностировали мочекаменную болезнь, можно самостоятельно определить, что конкремент сдвинулся с места и вышел в мочеточник.

Основные симптомы патологии

• боль различной интенсивности в области поясницы, подреберья, нижней части живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• усиленный метеоризм;
• запор, диарея;
• лихорадочное состояние;
• жжение в проходе;
• головная боль;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• спазмы мышечных тканей брюшины;
• кровь в моче.

Как правило, патология развивается в одностороннем порядке – выходит камень из одной почки. Поэтому отток жидкости даже при полном перекрытии просвета не прекращается, но затруднен, если имеются проблемы и со второй почкой либо ее мочеточником. В случае нормальной функциональности здорового органа и мочевыводящего канала кровь отсутствует.

Боли при почечной колике у женщин часто отдают в большие половые губы, у мужчин в яички.

Камень незначительных размеров может самостоятельно выйти из протока. В этом случае симптомы быстро прекращаются. Если с места сдвинулся крупный конкремент, без врачебной помощи не обойтись. При обращении к урологу в кратчайшие сроки будет проведено точное обследование, которое позволит разработать оптимальную схему терапии.

Диагностические процедуры

При острой боли человека госпитализируют в отделение урологии, где и предпринимают все необходимые меры для диагностики и лечения проблемы. При незначительных болезненных ощущениях терапия нередко проводится амбулаторно, после выявления причин почечной колики. Программа включает следующие процедуры:

• Осмотр уролога. Врач выполняет пальпацию, которая помогает определить локализацию болезненных ощущений и поставить предварительный диагноз.

• Анализ мочи. В лабораторных условиях исследуют жидкость на содержание лейкоцитов, эритроцитов, солей, белка.
• Экспресс-тестирование кислотности. Применяют специальную полоску.
• Бактериологический посев. Проводится для выявления патогенов, а также для уточнения группы антибиотика, подходящего для терапии инфекционного процесса.

Чтобы точно определить место нахождения камней, их размеры и состояние почечной лоханки, выполняют ряд аппаратных исследований:

• УЗИ – подтверждает наличие конкремента в мочевыводящем канале.
• КТ – позволяет получить трехмерное изображение камня, определить его состав и величину.
• Рентгенография – показывает степень нарушения оттока мочи.

На основании полученных результатов и выявленных причин почечной колики разрабатывают оптимальную программу терапии. Лечение может проходить с применением лекарственных препаратов либо с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Если размер конкрементов не превышает 1 мм, используют выжидательную тактику, назначая препараты, дробящие камни, обладающие противовоспалительными качествами.

Как правило, в программу терапии входят:

• Антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию инфекции.
• Спазмолитики, снимающие спазмы мышечной ткани.
• Уролитики, нормализующие отток мочи.
• Анальгетики, устраняющие боль.

Применяют и физиотерапевтические методы, такие как лечение электричеством, ванны и ЛФК. Для быстрого вывода песка и мелких камней рекомендуют употреблять в сутки не меньше 2 литров жидкости.

К терапевтическим способам относят эндовезикальный метод – введение лекарств непосредственно в просвет. Благодаря этому удается быстро вывести из канала конкремент.

Что делать, если камни застряли в мочеточнике, решает врач. Но чаще в этом случае прибегают к операционному лечению.

Хирургическое вмешательство

Широко применяют несколько процедур:

• Дистанционная литотрипсия – позволяет раздробить крупный конкремент на мелкие частицы, выведение которых не представляет сложности.
• Нефролитомия. Рекомендована, если в мочеточник проник камень с размерами больше 2 мм. Через катетер в просвет канала подают контрастное вещество, со стороны поясницы вводят специальный прибор – нефроскоп. Выполняют дробление камня ультразвуком, частицы удаляют с помощью щипцов. Процедура приравнивается к операции и проводится под общей анестезией.

• Уретроскопия. Предполагает применение уретроскопа, позволяющего зрительно определить локализацию конкремента. С помощью прибора можно удалить из мочеточника камень небольшого размера. Крупные образования предварительно дробят.
• Открытая операция используется редко, так как сопровождается высокими рисками инфицирования и требует продолжительной реабилитации. Но если размер конкремента превышает 5 мм, без операционного лечения не обойтись.

При хирургическом вмешательстве малоинвазивной методикой восстановление пациента занимает не более недели, в то время как после полостной операции требуется около месяца.

Стоит учесть, что эндоскопические методики имеют ряд противопоказаний:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии дыхательной системы;
• внутреннее кровотечение;
• последний триместр беременности;
• невозможность зрительно оценить состояние почек, мочеточников, расположенных поблизости органов.

Если проявились признаки печеночной колики, а обращение к врачу по каким-либо причинам невозможно, используют домашние методы терапии.

Самостоятельное лечение

Если камень застрял в мочеточнике, как облегчить состояния? Уже при первых симптомах желателен прием Но-шпы, Спазмалгона или Дротаверина и обезболивающих средств – Баралгина, Ибуклина, Нурофена. Как только боль стихнет, можно попытаться вывести камень самостоятельно.

• Для этого готовят настой из толокнянки, пал-палы, полевого хвоща или семян укропа. Процеженное народное средство добавляют в теплую ванну, в которой сидят 20–30 минут.
• После водной процедуры прыгают на скакалке в течение четверти часа. При выраженных болевых признаках достаточно просто ходить по комнате.
• Если конкремент не выводится, всю схему повторяют до получения положительного результата.

Стоит заметить, что к подобному способу разрешено прибегать только при наличии мелких камней и невозможности обращения к квалифицированной медицинской помощи.

А чтобы не допустить в дальнейшем печеночной колики и образования новых конкрементов, следует придерживаться несложных мер.

Профилактика

Чаще всего камни в почках появляются в результате нерационального питания и несоблюдения здорового образа жизни. Поэтому действенными методами считаются:

• Введение в рацион свежих овощей и фруктов. Из диетического питания исключают бобовые, орехи, щавель, шпинат, капусту. Точно выяснить, какие продукты разрешены, а от чего необходимо отказаться, поможет анализ состава камней. Если удалось вывести конкремент самостоятельно, его относят к врачу для дальнейшего исследования.
• Полезны отвар шиповника, морковный сок, компот из сухофруктов. Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости, которая обеспечит выведение песка из почек и помешает образованию крупных камней.
• Желательно каждый день выполнять гимнастические упражнения – бег, подскоки, прыжки. Степень физической нагрузки также лучше обговорить с урологом.

Придерживаясь рекомендаций по профилактике, человек с мочекаменной болезнью снижает риск образования конкрементов, а также их выхода в просвет мочеточника. Если предотвратить почечную колику не удалось, желательно не прибегать к самостоятельному лечению, а вызывать бригаду неотложной помощи.