Главная » Энциклопедия » У ребенка 6 лет панические атаки. Что делать при панической атаке у ребенка или взрослого - причины возникновения, симптомы и лечение. Юные жертвы адреналина

У ребенка 6 лет панические атаки. Что делать при панической атаке у ребенка или взрослого - причины возникновения, симптомы и лечение. Юные жертвы адреналина

Мы с вами завершает тему, касающуюся приступов панических атак, и поговорим об их лечении в домашних условиях. В этих случаях главное не в приеме медикаментов или надеждах на их помощь, а на методах немедикаментозной коррекции.

Попогает релаксация при помощи череды глубоких вдохов и выдохов, когда вы концентрируетесь на дыхании и представляете как легкие, а потом и все ваше тело будет насыщаться полезным для клеток кислородом. Параллельно можно будет повторять любые фразы, которые могут вас успокоить. Это могут быть установки «у меня все в порядке, я спокоен» или « сейчас я успокоюсь и возьму себя в руки». После подобного сеанса не должно ощущаться тяжести в голове, наоборот, это приводит к ясности ума и ощущению бодрости тела. Также может помочь и методика расслабления путем напряжения. Для подобного метода необходимо сесть на кресло или стул, расстегнув всю стягивающую и сковывающую движения одежду. Надо вытягивать пальцы ног и напрягать стопу и икры. Нужно задержать ноги в таком положении, затем их расслабить. Опираясь на пол пятками, поднимая вверх пальцы на ногах, напрягайте споты и икры, подержите ноги в таком положении не менее 10 секунд, затем расслабьтесь. Далее стоит поднимать прямые ноги параллельно полу, подержав их в напряжении 10 секунд и опустив. Еще помочь могут методики медитации, но им нужно обучиться и практиковать их постоянно, чтобы научиться управлять телом и мыслями.

Отличным источником позитивных эмоций и эндорфинов, природных гормонов удовольствия может стать спорт. Катания на велосипеде, бег или же ролики, коньки и лыжи, плавание или танцы помогут держать тело в тонусе, помогая бороться со стрессами. Ежедневные пробежки помогут вам в борьбе со стрессами и станут источником выздоровления. Полезной будет и мышечная релаксация, основанная на принципах самовнушения, занятиях йогой или напряжению с расслаблением, методиках визуализации, когда вы представляете свои части тела расслабленными.

Помогают занятия на повышение стрессоустойчивости с повышением уровня самооценки, отказом от сравнения себя с другими и неконструктивной критики, фиксированием своих достижений и выбором яркой привлекательной одежды. Вам нужно научиться отказывать людям, избавляться от переживаний по поводу ошибок, которые вы совершили, полезно просматривать юмористические программы – смех является источником позитивных эмоций и борется со стрессами. Важно найти себе хобби по душе, чтобы оно вызывало положительные эмоции и удовлетворение. Могут помочь курсы по повышению квалификации и новые знания, арт-терапия, раскраски, рисование. Также обязательно нужно высыпаться, полезно вести личный дневник, в нем стоит записывать для себя, в каких из ситуаций возникают приступы, какие эмоции провоцируют те или иные симптомы. Это поможет в анализе ситуации совместно с психотерапевтом и устранении этих факторов.

Что важно в питании?
Важно сокращать прием кофе, алкоголя, черного чая и курение, они обладают мощным стрессорным эффектом также не стоит пропускать приемы пищи, понижение уровня глюкозы крови не полезно для мозга, который подвержен психическим атакам. Особенное внимание стоит уделить фитотерапии, периодами стоит принимать чаи или отвары липового цвета, мелиссы, пустырника, цветков ромашки ил корня валерианы. С шишками хмеля можно принимать также ванны. Для профилактики панических атак полезными будет продукты с высоким содержанием витамина С – это цитрусы, сладкий перец, отвар шиповника, киви и яблоки, а также магний, содержащийся в плодах авокадо, кураге, коричневом рисе, бананах и бобовых, цинка – из говядины, индейки, цельнозерновых круп. Полезен и кальций в виде творога и сыра, лосося, молочных продуктов. Однако, для данных продуктов могут быть ограничения при совместном приеме их с некоторыми препаратами.

Если врач-психиатр устанавливает диагноз панических атак, из него вытекает и методика их лечения при помощи различных препаратов. К ним можно отнести транквилизаторы в виде диазепама, сигнопама или дормикума, препараты трициклических антидепрессантов в виде дезипрамина, мелипрамина, анафранила. Также прописываются антидерпессанты, ингибирующие особые ферменты – это пиразидол, аурорикс. В периоде их приема необходимо соблюдение особой диеты с исключением бобовых, сыров, алкоголя и квашенной капусты. Могут быть показаны антидепрессанты, которые ингибируют обратный захват серотонина – золофт, прозак, паксил, феварин, ципрамил и ноотропные препараты в виде глицина, мексидола, лецитина и пиритинола. Дозировки в каждом конкретном случае подбираются только врачом. Принимать их будет нужно строго по схеме, расписанной специалистом, а резкая их отмена опасна обострениями.

Для лечения панических атак активно применяются психотерапевтические методики лечения. К ним относят телесно-ориентированную терапию и психоанализ, гештальт-терапию и нейро-лингвистическое программирование, системную семейную психотерапию и даже гипноз. Врач будет подбирать методики из перечисленных или других, которые будут актуальными в каждом конкретном случае.

Панические атаки у детей.
Хотя панические атаки у детей, которые еще не достигли подросткового периода являются редкостью, но они вполне возможны. Одинаково страдают от них как девочки, так и мальчики, особенно те их них, кто обладают такими чертами как ответственность и застенчивость, часто ощущают тревогу, могут фиксироваться в своих переживаниях. Причинами для атак могут становиться стрессовые состояния – развод родителей или переезд, ссоры, отношения в классе или с противоположным полом. Наибольшего пика атаки достигают к возрасту 15-18 лет, в периоде полового созревания. Проявляться атаки у детей в дошкольном возрасте могут в виде острых респираторных приступов – остановок дыхания, которые происходят без лихорадки, без наличия ознобов или свистов в дыхании. Проявлениями атак у более старших детей или подростков могут стать учащенное дыхание и сердцебиение, потливость с ознобами, повышение давления, ощущение ползания мурашек по телу в периоды сильного страха.

На фоне приступов у детей могут быть жалобы на боли в животе или головные боли, зачастую в периоды тревоги и стресса у них могут формироваться рвоты и поносы, а приступы завершаются обильным отделением мочи. У девочек зачастую происходит нарушение схемы тела, а также формирование дымки, через которую они видят окружающих мир как в пелене. Зачастую могут быть усиление дыхания с затуманиванием сознания, преходящие асимметрии на лице, выгибания туловища и невозможность движений. Диагноз будет устанавливать только врач-психиатр после исключения всех возможных органических и психических расстройств. При панических расстройствах дети будут избегать определенных ситуаций или мест, но при этом социальная активность их страдать не будет. Перед тем, как обратиться к психиатру, будут исключены эпилепсия, менингиты, патологии сердца и проблемы кровообращением мозга. В периоды между кризами и приступами у детей могут формироваться фобии и проходящие болевые синдромы, проблемы со зрением или слухом.

Еще статьи на тему "Расстройства нервной системы":

Подростковый возраст отличается особой уязвимостью в психологическом плане. Панические атаки, наблюдающиеся у подростков, имеют такие же признаки, как и заболевание у взрослых пациентов. Если сравнивать данные признаки с теми, что наблюдаются у детей младшего возраста, то они являются следствием имеющегося мыслительного процесса, и основываются на когнитивных аспектах. Тем не менее, панические атаки у подростков имеют другую специфику. Они чаще находятся в полусонном, или же в полубессознательном состоянии. В том числе, подросткам свойственно боязнь сойти с ума или умереть.

В подростковом возрасте приступы панической атаки происходят неожиданно, их невозможно предсказать. Плюсом является то, что продолжаются они сравнительно недолго, как правило, их длительность не превышает десяти минут, хотя порой бывают и исключения. Следует знать, что признаки панических атак у подростков появляются задолго до самого расстройства. Панические атаки у подростков могут настигнуть больного во время сна, даже среди ночи. Особенность в том, что если у подростка уже возникали приступы, то вероятность их возникновения в дальнейшем выше, чем у тех, кто ничего подобного не испытывал. Поэтому любой остро протекающий приступ паники представляет собой провоцирующий фактор, и может вызвать дальнейшее развитие заболевания.

Признаки панической атаки у подростков

Обычно, при панических атаках подростки жалуются на определенные признаки. Это слабость, ощущение ужаса, предчувствие чего-то страшного и трагического. Некоторые рассказывают, что их начинают преследовать мысли о неминуемой расплате, близкой смерти. При этом возникает головокружение, наблюдается полуобморочное состояние. В том числе, нарушается сердечный ритм, немеют пальцы на руках и ногах, человека бросает то в холод, то в жар. Может начаться не только тошнота, но и рвота. Во время панической атаки подростки ощущают боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, спазмы в желудке, кишечнике.

Рассказывая о своих ощущениях, подростки нередко утверждают, что в это время ощущали искаженное восприятие действительности. В подобном состоянии у некоторых больных происходит непроизвольное мочеиспускание, что является в таком возрасте особенно тяжело переживающимся фактором, ведь панические атаки у подростков нередко происходят на виду у окружающих.

Почему у подростков возникают панические атаки?

Известно, что психологическим атакам наиболее подвержены подростки, которые имеют повышенную чувствительность к тревожности. Что это такое? Это тенденция к гипертрофированному восприятию человеком различных телесных ощущений, имеющих отношение к беспокойству. Например, если у подростка возникло болевое ощущение или дискомфорт в области кишечника, он воспринимает это, как приступ аппендицита. Именно поэтому лечение панических атак у подростков лучше всего производится методом поведенческой терапии.

В настоящее время максимально вероятными причинами панических атак у подростков считаются социальные факторы. Отмечено, что панические расстройства часто наблюдаются у тех пациентов, которые в детском возрасте подверглись сексуальному или физическому насилию. Нередко первые панические атаки у подростков являются следствием серьезной болезни, сильного стресса, или приема определенных медикаментов, которые усилили активность части мозга, отвечающей за реакцию страха. В любом случае, данную проблему необходимо решать с помощью психотерапевта, и навсегда избавляться от патологических проявлений.

Лечение

Для лечения панических атак у подростков используются современные методы, обеспечивающие высокую эффективность и быстрые положительные результаты. Медицина не дает точных ответов, по какой причине подростки страдают паническими атаками, но даже с учетом индивидуальной биологической уязвимости, образа мышления, и прочими факторами, своевременное лечение всегда успешно.

Вообще, специалисты используют для лечения подростков с депрессивными расстройствами те же самые медикаменты, что применяются для взрослых пациентов. Это могут быть различные антипсихотики, противотревожные препараты, нормотимики, которые не имеют побочных эффектов и не вызывают зависимости. Разумеется, доза таких препаратов всегда подбирается врачом в индивидуальном порядке, причем, это производится в реальной практике. Особенность в том, что панические атаки у подростков всегда различны, дети не одинаково реагируют на психотропные препараты, так как их вегетативный и эмоциональный статус характеризуется лабильностью. Поэтому желательно обратиться к опытному подростковому психиатру, и не откладывать визит на длительное время.

Паническими атаками страдают не только взрослые, но и дети. Расстройство больше распространено среди подростков. Хотя в последнее время наблюдается тенденция к снижению возраста заболевания по причине роста уровня психических нагрузок на маленьких детей.

Панические атаки у детей: симптомы

Характерной особенностью панических атак у взрослых и детей выступает спонтанность приступов. Реальная опасность объективно отсутствует. И все же ребенок переживает внезапный эпизод интенсивной тревоги. Сила переживания варьируется от легкого психологического дискомфорта до выраженного ощущения страха, трансформирующегося в страх потери самоконтроля, безумия, смерти. Приступ, как правило, длится около 15 минут. Но может затянуться и на более длительный срок.

Паническая атака у ребенка имеет те же симптомы нарушения работы вегетативной системы, что и у взрослых:

боль, жжение в области груди;
усиление потоотделения;
онемение, тремор конечностей;
сухость в ротовой полости;
трудности с дыханием;
ощущение нехватки воздуха;
побледнение кожных покровов;
дискомфорт в желудке;
приступы тошноты;
проблемы с координацией движений;
головокружение;
дезориентация в пространстве;
предобморочное состояние.

В младшем возрасте наблюдаются рвота, диарея, непроизвольное выделение мочи. Плач в момент приступа нехарактерен. Могут наблюдаться вскрикивания, всхлипы, стоны. По окончании приступа ребенок ощущает слабость, выглядит уставшим, может заплакать.

Панические атаки у более взрослых детей провоцируют развитие чрезвычайной ипохондричности. Дети тревожатся по поводу остановки сердца, . Их начинают посещать мысли о тяжелых смертельных заболеваниях.

Панические атаки у детей, как правило, происходят в дневное время, в период бодрствования. Приступы во сне тоже бывают, хотя и значительно реже. Панические атаки у некоторых детей происходят перед отходом ко сну или с первыми минутами сна, а также во время пробуждения ночью. В таком случае к проявлениям расстройства добавляется бессонница. Панические атаки у детей исключительно в - явление достаточно редкое.

Временами случается, что проявления панического расстройства сами по себе затихают на время. Панические атаки становятся менее выраженными у детей и происходят не так часто. Такие периоды спонтанной ремиссии притупляют бдительность родителей, и они не спешат обращаться к специалистам. Однако после затишья приступ повторяется и, как правило, с более сильно проявленной симптоматикой. Поэтому посещение клиники необходимо. Иначе повторяющиеся панические атаки у детей могут спровоцировать развитие еще более сложных психических расстройств.

Подробнее о том, как происходит паническая атака: симптомы, лечение в видео:

Диагностика проблемы

Диагностика приступа панической атаки у маленького ребенка затрудняется отсутствием понимания и необходимых знаний у малыша, чтобы объяснить взрослым и самому себе, что происходит. Во время ПА ребенок лишь переживает безграничный ужас. Для родителей ситуация тоже становится стрессовой. Не понимая, что происходит с их малышом, они звонят в скорую помощь.

Медики, естественно, не диагностируют психическое расстройство. И малыша направляют на обследование к большому числу специалистов (невропатологу, кардиологу, эндокринологу). Если наряду с ПА имеет место соматическое заболевание, диагностика усложняется. В первую очередь это относится к астме, так как паническая атака может спровоцировать ее приступ, и наоборот.

В лучшем случае ставится диагноз . Однако лечение не решает основную причину возникновения ПА - психологическую. Состояние маленького пациента может продолжать усугубляться, пока он, наконец, не попадет к психотерапевту.

Определением панического расстройства занимаются психотерапевты и психологи. Паническая атака может быть всего лишь симптомом физиологического заболевания или побочным эффектом приема некоторых препаратов. Поэтому в первую очередь врач исключает наличие болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной систем. Обследование может включать сдачу анализов на гормоны и аппаратное обследование (электрокардиографию, рентген легких, УЗИ внутренних органов, МРТ головы).

Исключив физиологическую патологию, психотерапевт анализирует имеющиеся симптомы. Врача может заинтересовать следующая информация:

когда возник первый приступ панической атаки;
как часто и с какой продолжительностью случаются приступы;
какие события и действия ребенка предшествуют ухудшению состояния;
есть ли паническое расстройство у кого-то из членов семьи;
наличие конфликтных и других стрессовых ситуаций дома и в школе.

Врач может искать тревожное расстройство (социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство), на фоне которого могло развиться заболевание. Панические атаки, как правило, вторичная проблема какого-либо заболевания. Поэтому для успешной терапии необходимо выяснить наличие провоцирующих факторов и устранить их.

Причины патологии

Панические атаки могут возникать у ребенка по целому ряду причин:

наследственность (у родственников пациентов, страдающих паническим расстройством, риск развития панических атак выше);
гормональная перестройка (половое созревание опережает развитие некоторых систем организма, создает усиленную нагрузку на некоторые органы, что провоцирует вегетативные кризы, идентичные по симптоматике с ПА);
интоксикация (чрезмерное употребление стимулирующих напитков, например, кофе, алкоголь, лекарственные отравления увеличивают риск развития ПА);
некоторые аллергические заболевания;
болезни ЖКТ;
нарушения эндокринной, нервной систем;
сердечно-сосудистые патологии.

Развитию ПА способствуют некоторые характерологические особенности маленьких пациентов. К ним можно отнести тревожную мнительность, ипохондричность. Тревожность детей, уделяющих повышенное внимание своему физическому состоянию и самочувствию, становится базой для развития панического расстройства. Таким ребятам трудно отвлечься от болезненных симптомов, они слишком впечатлительны, своим волнением по поводу здоровья только провоцируют усиление приступов.

Среди детей заболеванию наиболее подвержены школьники. Это связано с проблемами адаптации ребенка в современном мире. Уже начиная с младшего школьного возраста, на него начинает оказываться огромное внешнее давление, не только со стороны учителей, сверстников, но часто и со стороны требовательных родителей. От малыша требуются высокие результаты в учебе.

Тяжелей всего ребенку с демонстративным типом личности, жаждущему признания со стороны окружающих. Ведь таким ребятам приходится не только сталкиваться с конкуренцией в учебе. Они еще и пытаются быть более привлекательными в физическом плане, стать популярными среди сверстников. Чтобы угодить взрослым и друзьям, малыш подвергает себя чрезмерным эмоциональным, умственным, физическим нагрузкам. Страх не справится, стать объектом насмешек или просто не получить любовь и внимание значимых людей может перейти в приступ ПА.

Важно! Паническое расстройство часто формируется у детей, живущих в нездоровой эмоциональной обстановке, на фоне семейных проблем.

Постоянные конфликты между членами семьи, отчужденность и недостаток внимания и заботы со стороны родителей, развод, боязнь быть оставленным могут спровоцировать развитие ПА.
Важно не запускать паническое расстройство. Как правило, малыш постепенно находит связь приступов ПА с определенной ситуацией или обстановкой и старается избегать их. Таким образом, формируется страх посещать учебное учреждение или другие общественные места.

Лечение и профилактика расстройства

Панические атаки у детей имеют вегетативные и психологические симптомы, и лечение предполагает облегчение обоих типов нарушений. Однако нельзя надеяться на эффективность терапии, пока не будет установлен провоцирующий ПА фактор. В случае наличия физиологической патологии, необходимо направить все силы на лечение заболевания.

Медикаментозная и психологическая помощь

Оптимальным способом лечения ПА считается сочетание работы со специалистом с лекарственными средствами. Препараты должны помочь купировать ПА. К ним относят, к примеру, бензодиазепины. Однако при постоянном приеме от этих средств появляется сонливость и утомляемость, что неблагоприятно влияет на процесс обучения.

В любом случае лекарства не лечат , а лишь купируют симптомы. И первоочередная задача при лечении - успешная психологическая проработка.

Важно! Выписывать препараты имеет право исключительно лечащий врач.

Панические атаки у детей: что делать

В первую очередь необходимо успокоить малыша, объяснив, что не стоит беспокоиться. От ПА нельзя умереть.

При приступе в первую очередь нужно успокоить . Для этого следует делать медленный вдох, задерживать дыхание и делать такой же длинный выдох. Может пригодиться бумажный пакет, чтобы уменьшить количество поступающего кислорода и остановить гипервентиляцию легких.

Расслабиться также поможет массаж ушей, шеи, контрастный душ. Эффективны отвлекающие действия: разговоры, пение, счет, больной щипок.

Профилактика

Как уберечь малыша от ПА? Уважение, забота и поддержка родителей - лучший способ предупредить тревожные расстройства. Необходимо научиться разграничивать собственные ожидания и желания от нужд ребенка. Полноценный отдых, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек - все это помогает предупредить физиологические и психологические патологии.

Важно следить не только за физическим, но и психическим здоровьем ребенка. Не оставлять наедине с проблемами. Необходимо научить ребенка защищаться от негативного влияния извне. Развить умение оптимистично смотреть на вещи, относиться терпимей к себе и окружающим.

В целом прогноз при ПА у детей является благоприятным. При лечении следует лишь внимательно выполнять все рекомендации специалистов.

Синдром панической атаки является сложным психологическим состоянием, которое может появиться как во взрослом, так и в детском возрасте. Не стоит путать панические атаки с обычными страхами, ведь эти два состояния имеют существенные различия между собой.

Если важно знать, что такое паническая атака, симптомы, причины, то здесь основной фактор - внезапность.

Атаки появляются внезапно, чаще всего ночью. Всего за несколько минут они достигают наибольшей интенсивности. Человек ощущает сильный страх и тревогу, при этом даже сам для себя не может определить причину возникновения такого состояния.

Сопутствующие симптомы - учащенное сердцебиение, тремор рук, боль в груди, затрудненное дыхание, ощущение полной нереальности происходящего.

Может тоже повышаться, поэтому появляется головная боль, головокружение, тошнота. Панические атаки днем появляются тоже, но гораздо реже, чем ночью. Когда человек остается в одиночестве, риск появления синдрома возрастает в несколько раз.

Панические атаки, симптомы и признаки такого состояния

Признаки проявляются индивидуально, но обычно обязательно присутствует чувство необъяснимого беспокойства, тревоги, сильный безпричинный страх. Обычно такое состояние проходит само через полчаса, иногда человек ощущает чувство тревоги на протяжении двух часов, но не более.

Причины

Если интересуют причины и , то изначально стоит отметить то, что они бывают спонтанными и спровоцированными.

Факторы, которые вызывают приступ, могут быть следующими:

физиогенными;
биологическими;
психогенными.

Наиболее распространенные причины появления панических атак - пережитый сильный стресс или шок, затяжные травмирующие ситуации.

Панические атаки у детей могут появиться вследствие переезда, развода родителей, постоянных ссор со взрослыми, постоянными проблемами в школе. Очень часто причинами возникновения панических атак является неблагоприятная семейная обстановка, алкоголизм родителей. Сами по себе панические атаки не опасны, но последствия их возникновения могут быть непредсказуемыми. Если не заниматься лечением панических атак, особенно в детском и подростковом возрасте, то возможны риски возникновения различных фобий. Также панические атаки могут спровоцировать появление и других заболеваний, например: бронхиальной астмы, мигрени. Стоит также отметить, что во многих случаях, постоянные и сильные панические атаки могут стать причиной затяжной , которая впоследствии приведет к . Особо опасным такое состояние является для детей и подростков, ведь их психика еще не полностью окрепла, они еще не умеют справляться со стрессовыми ситуациями.

Диагностика

Диагностика панических атак начинается с посещения врача, который собирает анамнез и проводит опрос. Если беспокоят панические атаки, врач к которому необходимо обратиться в первую очередь - психолог и врач-психиатр. Если диагностируются панические атаки у детей, то это отклонение должно быть обязательно дифференцировано и с другими заболеваниями - сердечно-сосудистой системы, нервной, эндокринной. Стоит отметить, что такой синдром может появляться и как последствие приема определенных медикаментозных препаратов. Если беспокоят панические атаки, психолог может помочь лишь в том случае, когда причиной возникновения проблемы являются психогенные факторы. В любых других случаях необходимо обращаться к психиатру и заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Как победить панические атаки?

Вопрос сложный, но его можно решить при правильном подходе. Избавиться от панических атак самостоятельно и навсегда, вряд ли получится, но это возможно, если имеется сильная воля, мотивация. Необходимо четко определиться со своими целями и желаниями. Если попытки избавиться от панических атак самостоятельно стали неудачными, не откладывайте обратитесь к врачу - и он обязательно сможет найти решение проблемы.

Лечение и избавление от панических атак

Жизнь без панической атаки и всд возможна, это доказали уже многие, кто пережил это заболевание и смог его побороть. Если мучают панические атаки, Курпатов написал прекрасную книгу, которую стоит почитать тем, кто решил избавиться от навязчивого состояния самостоятельно. Вообще, в общей сложности, для того чтобы прошли панические атаки, требуется комплексное лечение - медикаментозное, психотерапия и физиотерапия. К медикаментозному лечению следует относиться с особой осторожностью, особенно в детском возрасте. Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением, ведь при панических атаках назначаются преимущественно психотропные, седативные и успокоительные препараты. Также могут быть назначены даже сильные транквилизаторы. Назначение препаратов зависит прежде всего от возраста пациента и сложности заболевания, его течения. Их передозировка и неправильный прием может привести к страшным последствиям. Медикаментозная схема лечения должна быть разработана в индивидуальном порядке врачом. Пациент обязан строго ее придерживаться и следовать всем рекомендациям. Если говорить о психотерапии при данном заболевании, то с пациентом проводятся индивидуальные психологические беседы, аутотренинги. Также очень эффективны когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, йога. Главное, чтобы пациент научился управлять своими эмоциями, научился анализу ситуаций, которые обычно приводят к возникновению панических атак.

Прогноз лечения

Для того чтобы панические атаки прошли полностью, следует пройти полный курс лечения, научиться управлять своими эмоциями и ситуациями. Если соблюдать все предписания и рекомендации врача, то панические атаки можно победить навсегда. Для эффективного лечения панических атак очень важно определить причину их возникновения.

Важно не пускать все на самотек, а начать лечение. Обратитесь к врачам, пройдите диагностику. Панические атаки не опасны, но опасны их осложнения.

В детском возрасте очень важно предупредить рецидивы возникновения заболевания, которые встречаются довольно часто. Никогда нельзя делать акцент на том, что ребенок болен, а тем более на том, что имеются отклонения в психологическом плане. Это действует как отягощающий фактор и только усугубляет ситуацию. С ребенком необходимо периодически, но регулярно посещать психолога или психотерапевта, но внимание на этом факте не заострять. Не допустимы высказывания в плане - не пьешь таблетки, заболеешь вновь. Необходимо заинтересовать ребенка, помогать ему. Если видите, что он не может сам справиться с ситуацией, помогите ему, поговорите, правильно мотивируйте. Важно не оставлять ребенка наедине со своей проблемой, затяжные и частые панические атаки могут привести не только к депрессии, но и самоубийству.

– внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится до 20-25 минут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Общие сведения

Паника является нормальной реакцией организма при возникновении ситуации, опасной для жизни, здоровья. Страх мобилизует функции организма: происходит выделение адреналина, учащается пульс, ускоряется сердцебиение, активизируется инстинкт самосохранения. Формируется готовность к бегству, атаке. В патологических случаях эта цепочка реакций запускается без внешней опасной ситуации. Термин «панические атаки » как отельная клиническая единица используется с 1980 года, его синонимами являются «паническое расстройство », «пароксизмальная тревога». В неврологии заболевание обозначается как вегетативно-сосудистый криз. Распространенность в популяции составляет 3%. Среди детей заболеванию больше подвержены школьники.

Причины панических атак у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

Поражения нервной системы. Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
Гормональный дисбаланс. Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркомания , лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
Наследственная отягощенность. Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

Демонстративность. Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
Ипохондричность. Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
Тревожная мнительность. Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Патогенез

Патогенез панических атак у детей основан на взаимодействии нейробиологических и социально-психологических факторов. Первая группа представлена специфической активностью лимбической системы. Она провоцируется изменением баланса нейромедиаторов и гормонов: повышенной секрецией катехоламинов, серотонина, ускоренным метаболизмом норадреналина, снижением концентрации ГАМК. Биологический фактор предрасположенности к фобическим, паническим расстройствам активизируется специфическими жизненными обстоятельствами: частыми стрессами, авторитарным воспитанием, эмоционально холодным отношением, повышенными требованиями. В таких ситуациях необходима постоянная бдительность в отношении враждебных воздействий, формируются функциональные комплексы организма, подготавливающие к атаке, бегству. Их основой является чувство страха, паника.

Классификация

Панические атаки в детском возрасте могут существенно различаться по симптоматике. По развернутости проявлений, ассоциированных с паникой, в педиатрии различают:

Большие, развернутые приступы. Присутствует минимум 4 симптома. Частота атак – одна в неделю/месяц.
Малые приступы. Наличие менее 4 симптомов. Возникают несколько раз в сутки.

Другая классификация основана на выраженности определенных симптомов приступа. Выделяют вегетативные, гипервентиляционные, фобические, конверсионные, сенестопатические, аффективные (депрессивно-дисфорические) панические атаки.

Симптомы панических атак у детей

Приступы возникают спонтанно, объективно не связаны с ситуациями угрозы для жизни или реальной опасности, может выявляться субъективный страх – боязнь выйти на улицу, заговорить с незнакомцем. Центральное место в клинической картине занимает эпизод интенсивного страха, необъяснимого дискомфорта – пароксизмальная тревога. Он развивается внезапно, разворачивается за 3-10 минут, длится 10-20 минут. Интенсивность симптомов варьируется от внутреннего напряжения до выраженной паники.

Частыми вегетативными признаками являются усиленное, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор, дрожь. Могут присутствовать затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха , ощущение сдавливания и боль в груди, тошнота, дискомфорт в области живота. У детей младшего возраста отмечается рвота, непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Иногда возникает ощущение кома в горле, нарушается координация движений, походка становится шаткой, снижается острота зрения, слуха, развиваются судороги, псевдопарезы конечностей, онемение, покалывание.

Психическое состояние характеризуется легким помутнением сознания: головокружением, неустойчивостью, обморочностью, пространственной дезориентацией. Появляется ощущение, что окружающее нереально. Беспричинный страх трансформируется в страх смерти, потери контроля, сумасшествия. Пациент выглядит испуганным, растерянным. Плач нехарактерен, часто присутствуют всхлипывания, вскрикивания. После приступа ребенок слаб, выглядит уставшим, плачет.

Панические атаки чаще развиваются днем, характерны для периода бодрствования, но возможны и приступы во сне. Появление симптомов исключительно ночью наблюдается крайне редко. У некоторых детей приступ страха возникает перед засыпанием или сразу после него, во время сна, после случайного пробуждения ночью. В подобных случаях к основным симптомам добавляется бессонница .

Осложнения

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса может провоцировать неврозы , эпилепсию , заболевания сердца, сосудов, невралгии, обмороки , сопровождающиеся риском травм. Длительное течение панического расстройства приводит к депрессии , формированию фобий, социальной дезадаптации: ребенок постоянно подавлен, не интересуется учебой, не имеет увлечений, напряжен из-за возможного развития паники, боится выходить из дома, оставаться один (без помощи).

Диагностика

Часто диагностика панических атак начинается с посещения педиатра , детского невролога , но между приступами никаких отклонений в нервной системе, внутренних органах не обнаруживается. Результаты лабораторных, инструментальных исследований в норме. Специфической диагностикой расстройства занимаются:

Врач-психиатр . Специалист проводит опрос пациента, родителей: уточняет, когда впервые появились приступы, какова их частота, существуют ли факторы, провоцирующие панику, страдают ли от панического расстройства близкие родственники. При постановке диагноза учитываются данные неврологического обследования. Для получения дополнительной информации об эмоционально-личностной сфере врач может направить пациента на психологическое обследование.
Медицинский психолог . Психодиагностика осуществляется для выявления у ребенка эмоциональных, личностных предпосылок формирования панических атак. Определяется уровень напряженности, склонность к фобиям, страхам, наличие демонстративных, ипохондрических, тревожно-мнительных черт характера. Дошкольники и младшие школьники обследуются проективными методами, подростки – опросниками.

Панические атаки у пациентов детского возраста необходимо дифференцировать с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системы, а также с эффектами от применения стимулирующих препаратов. С этой целью пациент направляется к соответствующим узким специалистам (для исключения соматической патологии).

Лечение панических атак у детей

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию .
Психотерапия . Используются когнитивно-поведенческие методы , дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии . Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта , приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Напечатать