Клинические проявления нарциссического расстройства личности (феноменология). Нарциссизм как психологическое заболевание: симптомы, лечение

Характеризующееся убеждённостью в собственной уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют.

Происхождение названия

Название произошло от героя греческой мифологии Нарцисса , который, согласно легенде, увидел в воде своё отражение, в которое влюбился и не мог оторваться от созерцания своей красоты и умер. После смерти был превращен богами в цветок нарцисс.

Описания

по Мак-Вильямс

по Кернбергу

Нарциссическая мать как правило не способна удовлетворять эмоциональные потребности своего ребенка и способствует передаче нарциссической патологии из поколения в поколение.

Диагностические критерии

МКБ-10

Специфические диагностические критерии в МКБ-10 отсутствуют, есть только упоминание среди «других специфических расстройств личности». Формально, для постановки диагноза достаточно соответствия общим диагностическим критериям расстройства личности и несоответствия диагностическим критериям других специфических расстройств личности.

DSM-IV

Литература

• Кернберг, Отто . Агрессия при расстройствах личности и перверсиях = Agression in Personality Disorders And Perversions. - М .: Класс, 2001. - 368 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - ISBN 5-86375-103-7
• Кернберг, Отто . Отношения любви, норма и патология = Love Relations. Normality and Pathology. - М .: Класс, 2006. - 256 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-124-X
• Мак-Вильямс, Нэнси . Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. - М .: Класс, 1998. - 480 с. - ISBN 5-86375-098-7
• Соколова, Елена Теодоровна . Психология нарциссизма: учебное пособие для студентов факультета психологии вузов по направлению 521000 - «Психология» и специальности 022700 - «Клинич. психология» / Е. Т. Соколова , Е. П. Чечельницкая. - М .: Учебно-методический коллектор «Психология», 2001. - 89 с. - ISBN 5-93692-029-1

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

– психическое расстройство, которое проявляется чувством собственной «особенности» и грандиозности при подавляемом ощущении ничтожности и внутренней пустоты. Развитие синдрома нарциссизма связано с образованием ложного «Я» в детском возрасте, обусловлено ранним оцениванием чувств, действий и характера ребенка в сочетании с излишним восхищением или, напротив, холодностью и пренебрежением. Выраженность и внешние проявления расстройства могут различаться. Диагноз выставляется на основании беседы с пациентом и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия.

Синдром нарциссизма – патологическая самовлюбленность, ощущение собственной грандиозности в сочетании с внутренней пустотой, подавленными чувствами зависти, вины и стыда. Синдром нарциссизма является одной из самых актуальных проблем современной психотерапии и клинической психологии. Специалисты в области психического здоровья говорят, что в последние десятилетия количество нарциссов возросло в несколько раз. Некоторые западные психологи даже предлагают пересмотреть диагностические критерии синдрома нарциссизма, поскольку признаки, ранее считавшиеся патологией, в настоящее время выявляются у многих людей молодого и среднего возраста.

Предполагают, что увеличение количества больных с синдромом нарциссизма может быть связано с изменившимися установками социума: приоритетностью внешнего успеха, возросшей конкуренцией во всех сферах жизни и пр. Несмотря на объективные обстоятельства, такое положение вещей нельзя считать нормой, поскольку синдром нарциссизма влечет за собой постоянную неудовлетворенность личными и социальными отношениями, увеличение количества одиноких людей и несчастливых семейных пар, а также повышает риск развития депрессии , алкоголизма и наркомании . Лечение синдрома нарциссизма осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины синдрома нарциссизма

Специалисты считают, что данное расстройство передается по наследству, однако, такая передача обусловлена не генетическими особенностями, а психологической деформацией в результате тесного общения с родителем или другим значимым взрослым, страдающим синдромом нарциссизма. Причиной развития данной патологии является раннее оценивание ребенка, явное или скрытое требование соответствовать определенным стандартам. Такое оценивание может проявляться в двух основных вариантах – в чрезмерном восхищении и в отвержении и пренебрежении.

И в том, и в другом случае толчком для развития синдрома нарциссизма является непризнание малыша как личности, непринятие его характера, темперамента, способностей, чувств и потребностей. Выраженная условность родительской любви становится причиной формирования ложного «Я». Ребенок чувствует неявную (в случае излишнего восхищения) или явную (в случае излишней требовательности) угрозу отвержения. Родители обесценивают его настоящую личность, и пациент, страдающий синдромом нарциссизма, пытаясь сохранить любовь и близость, привыкает вслед за родителями отвергать и обесценивать свою «плохую», «неправильную» часть.

«Неправильная» часть подавляется, в глубине души больной синдромом нарциссизма чувствует себя несчастным. Успехи не приносят радости и спокойствия, поскольку пациент не распознает и не удовлетворяет свои истинные потребности. На месте подавленных чувств возникает внутренняя пустота. Жизнь пациента с синдромом нарциссизма превращается в погоню за внешними подтверждениями своей успешности, исключительности и уникальности. Выраженный внешний локус контроля обуславливает крайнюю нестабильность самооценки. Больной постоянно «раскачивается» между ничтожностью и грандиозностью.

Симптомы синдрома нарциссизма

Основными признаками синдрома нарциссизма являются отрицательно выраженные сомнения, указывающие на самовлюбленность, тщеславие, эгоизм и безразличие к окружающим. Нарциссы испытывают потребность в постоянном внимании и обожании. Они преувеличивают свои достижения, считают себя особенными, уникальными и неповторимыми. «Обычный», «заурядный», «такой как все» в глазах больного с синдромом нарциссизма выглядит непереносимым оскорблением.

Пациенты фантазируют и ставят перед собой нереалистичные цели. Предметом фантазий обычно становится невероятный жизненный успех, восхищение, богатство, власть, красота или необыкновенная любовь. Для достижения своих целей (как крупных, так и мелких, повседневных) они используют других людей. Пациенты с синдромом нарциссизма высокомерны и неспособны к эмпатии. Они не понимают или не признают чувства, потребности и интересы окружающих, предполагают, что остальные люди должны беспрекословно соглашаться с их желаниями и точкой зрения.

Больные с синдромом нарциссизма уверены, что окружающие им завидуют. Они легкоранимы, чрезвычайно чувствительны к критике, обидам и неудачам и нередко проявляют агрессию по незначительным поводам. Стыд при синдроме нарциссизма непереносим. Неспособность осознавать и принимать собственные чувства в сочетании с завышенными требованиями к себе и окружающим активируют целый комплекс защитных механизмов. Пациенты с синдромом нарциссизма стремятся осуждать себя и других. Они критикуют, выражают презрение и сожаление, обесценивают или игнорируют. В основе такого поведения лежит подавленная зависть, потребность разрушить то, что есть у окружающих, и то, чего не достает больным.

Другими чертами, характерными для синдрома нарциссизма, являются перфекционизм и разочарование. Это – тесно связанные между собой способы защиты. С одной стороны, больные с синдромом нарциссизма стараются ни к кому не привязываться, чтобы избежать разочарования, поскольку считают любые близкие отношения потенциально травмирующими. С другой – создают идеальные образы будущего в своем воображении, а затем разочаровываются от несовпадения реальности с идеалом (чередуют идеализацию и обесценивание).

Внутренние переживания больного с синдромом нарциссизма противоречивы, предельно амбивалентны. Он чувствует то самодостаточность и превосходство над другими людьми, то стыд, зависть, фальшь и опустошенность. Этот феномен связан с отсутствием полноценного целостного образа «Я» при синдроме нарциссизма. Личность больного не может просто быть, она рассматривается с противоположных позиций и эмоционально оценивается в категориях «абсолютного плюса» (грандиозность) или «абсолютного минуса» (ничтожность).

В том редком случае, когда пациенту с синдромом нарциссизма удается достичь своей цели, возникает грандиозный исход. Такой исход подпитывает ощущение уникальности и дает возможность уважать себя за достижения. При неудаче больной с синдромом нарциссизма истощается, «проваливается» в ничтожность, ощущение собственной дефектности. В течение всей жизни пациенты постоянно пытаются защититься от ощущения ничтожности, избегая чувств и действий, которые могут способствовать осознанию своей несостоятельности и зависимости от других людей.

Диагностика и лечение синдрома нарциссизма

Диагноз выставляется на основании беседы с больным и результатов тестов с использованием специальных опросников. Многие пациенты с синдромом нарциссизма воспринимают диагноз как обвинение. Возможны обида, агрессия и отказ от лечения, поэтому врач сообщает о диагнозе бережно, предельно осторожно, акцентируя внимание на принятии и отсутствии осуждения. Лечение синдрома нарциссизма осуществляется амбулаторно психологом или психотерапевтом . Необходима длительная последовательная работа по распознаванию подавленных чувств зависти, стыда и страха оказаться обыкновенным, «таким как все».

При наличии родственников, страдающих синдромом нарциссизма, проводится проработка отношений со значимым взрослым, в ходе которой больной учится выявлять проявления расстройства у родственника. Он осознает свои чувства по поводу оценочности, манипулятивности поведения и других проблем, возникающих у людей, которым приходится контактировать с нарциссом, а затем вырабатывает новые, более здоровые способы реагирования. Со временем пациент обучается отслеживать проявления синдрома нарциссизма не только у родственника, но и у самого себя. Это, наряду с осознанием зависти, стыда и других негативных чувств, дает ресурсы и возможности для изменения поведения.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками при синдроме нарциссизма считаются транзактный анализ и гештальт-терапия . Возможно применение других долговременных методик, например, классического психоанализа или глубинной психотерапии Юнга. Прогноз зависит от тяжести расстройства, возраста пациента с синдромом нарциссизма и уровня его мотивации. При постоянном активном сотрудничестве с психологом или психотерапевтом возможно существенное уменьшение нарциссических проявлений и улучшение качества жизни.

Нарциссическое расстройство личности называется личностное расстройство, которое носит психологический характер. У людей, страдающих таким заболеванием, слишком завышенная самооценка и чрезмерное самолюбие.

Они требуют особого внимания, стремятся к превосходству во всем и не умеют контролировать собственные амбиции.

Люди-нарциссы стараются быть всегда внешне привлекательными, а также любят богатство и власть. Чтобы избежать чувства зависти к окружающим людям, нарциссы игнорируют их успехи и достижения, начинают презирать таких людей.

Пациенты с таким диагнозом не способны на нормальные эмоциональные отношения, отсутствует чувство сопереживания и сострадания. Похвалу и комплементы они воспринимают как само собой разумеющееся явление, и больше всего боятся быть обычными.

Пациенты чувствуют превосходство над окружающими, выглядят самовлюбленными, эгоистичными и высокомерными. По мнению медиков, это происходит из-за некоторых нарушений структуры головного мозга. У больных часто наблюдается смена настроения, но причины довольно необычные.

Настроение ухудшается после неполученного комплимента или непризнания окружающими, возникает ощущение одиночества и пустоты. Они не способны испытывать печаль, раскаяние или чувство вины. Их нравственные ценности заключаются в собственной гордыне.

Причины нарциссического расстройства личности

Среди причин и факторов развития рассматриваемого расстройства следует выделить анатомические, психологические, а также детские.

Анатомические причины нарциссизма

По результатам изучения магнитно-резонансной томографии пациентов с нарциссизмом, медики отметили утолщение коры головного мозга и деформации его нервных клеток. Как выяснилось, видоизменения произошли в отделе мозга, отвечающем за чувство сострадания. У подверженных такому синдрому людей меньшее количество объема серого вещества мозга, чем обычно.

Негативные факторы, влияющие в детстве:

• защитный рефлекс вследствие низкой самооценки и как результат – раскол личности;
• чрезмерная избалованность и вседозволенность;
• недостаток внимания и поддержки со стороны родителей;
• подростковый период.

Психологические причины

По мнению психологов, нарциссическое расстройство личности развивается при сочетании нескольких условий: наследственность, воспитание и характер человека.

1. Излишняя опека ребенка родителями или близкими. Постоянные похвалы и поощрения вызывают чувство собственной уникальности.
2. Излишняя зависимость от мнения окружающих.
3. Негативное воздействие средств массовой информации, а также наличие известных кумиров у современной молодежи.
4. Наличие психического расстройства как основной психологической проблемы. В качестве примера можно привести шизофрению, когда некоторые больные начинают считать себя известными личностями.

Симптомы нарциссического расстройства личночсти

Согласно научным данным синдром нарциссизма встречается гораздо чаще у мужчин, нежели у женщин

Ученые представляют девять признаков заболевания, при наличии хотя бы пяти из них подразумевается наличие нарциссического расстройства.

1. Частые фантазии об успехе и богатстве. Больные постоянно представляют себя в высшем обществе, среди красивых женщин (или мужчин), в шикарных домах. Зачастую такие мечты совершенно не совпадают с действительностью.
2. Нарциссы остро нуждаются в одобрении и восхищении окружающих. Они убеждены, что заслуживают постоянной похвалы, даже если ничего выдающегося не совершили.
3. Гиперболизация собственной ценности. Страдающие нарциссизмом уверенны, что они лучше всех могут справиться с поставленными задачами, что они незаменимые люди на своем рабочем месте, самые талантливые музыканты, художники и поэты.
4. Убежденность в своей исключительности, неповторимости и наличии уникальных талантов, причем оценить которые могут только выдающиеся и одаренные люди из высшего общества.
5. Полная уверенность в том, что окружающие люди им всегда обязаны и должны подстраиваться под них.
6. Сильное чувство зависти к людям, которые в чем-то преуспели. Вследствие этого, нарциссы думают, что им тоже все завидуют.
7. Использование окружающих в целях собственной выгоды, при этом считая, что делают им одолжение.
8. Явная демонстрация своего величия, высокомерие, манерность и нескрываемое надменное отношение к обществу.
9. Полное непонимание действий и чувств других людей. Неготовность воспринимать их переживания, характер и жизненную деятельность.

Диагностика

Постановление диагноза «нарциссическое расстройство личности» заключается в опросе и исследовании поведения больного. Постоянная дисгармония, которая присутствует в жизни пациента, особенно если он ее отрицает, является личностным расстройством. Еще один фактор – это неадекватная или болезненная реакция на критику в адрес больного.

В некоторых случаях истерического, пограничного и асоциального расстройства диагностика может затрудняться. Асоциальные личности часто попадают под наркотическую или алкогольную зависимость. Пограничные расстройства могут вызывать состояние повышенной тревожности и склонность к суициду. Истерическое нарушение приводит к жестким манипуляциям и использованию окружающих.

Как правило, за помощью к доктору обращаются близкие больного. Они подробно могут описать признаки болезни и особенности поведения их родственника. Сам пациент обычно полностью отрицает наличие каких-либо проблем и говорит о прекрасном самочувствии.

Методы лечения

Подход к лечению индивидуален для каждого отдельного пациента и предполагает использование индивидуальной и групповой психотерапии. При нарциссическом расстройстве личности, человек старается быть идеальным и безупречным, чтобы произвести должное впечатление на окружающих.

В большинстве случаев, больные становятся в защитную позицию перед доктором и демонстративно показывают свое преобладание над недугом. Доверять они могут врачам с внушительной внешностью и достойной репутацией, а лечение проходить только в элитных клиниках. При этом отношение к остальному медперсоналу остается высокомерным. Так пациент старается оборониться от окружающего мира и не признавать свою болезнь.

Другой подход к лечению заключается в принятии доктором явного превосходства пациента. Весь медперсонал старается проявить особое внимание и уважение к больному, чтобы не усугублять синдром нарциссизма. При этом врач не должен быть снисходительным в присутствии больного и помочь ему правильно регулировать самооценку, ускорив процесс выздоровления.

Групповая терапия

Главная цель групповой терапии заключается в том, чтобы помочь больному достичь здоровой, адекватной самооценки, а также научиться уважать окружающих и признавать их личностями. Первое, чему учит групповая терапия – это проявление сочувствия к другим участникам группы.

Пошаговая терапия постепенно помогает научиться контролировать неадекватное поведение и сдерживать свой нарциссизм. Поскольку в группе психолог кажется менее угрожающим, постепенно уменьшается тревога, эмоции лучше поддаются контролю и появляются условия, помогающие понять больному его проблему.

Индивидуальная психотерапия

Помимо групповой терапии необходимы и отдельные индивидуальные занятия. Пациент с синдромом нарциссизма на протяжении всей терапии задается вопросами о сохранении самооценки и чувства собственного достоинства.

Очень часто случается, что больной перестает посещать группу при малейших признаках разоблачения психического расстройства. Это сильно ущемляет его самооценку, и он не хочет вникать в суть своего заболевания. Чтобы этого избежать, необходимо создать дополнительную поддержку со стороны психотерапевта.

Лечащий врач должен признавать значимость пациента, исключать критику в его адрес, чтобы не травмировать его самооценку. Проявление сочувствия в случае синдрома нарциссизма, будет не уместно, так как больной не в силах понимать такие качества, как сострадание и человечность. Доктор обязан хорошо понимать психологические расстройства и симптомы нарциссизма, чтобы доходчиво и аккуратно объяснить их больному.

Профилактика

Во избежание развития рассматриваемого синдрома у ребенка в будущем актуально придерживаться следующих рекомендаций.

1. Подростки очень часто бывают стеснительными, застенчивыми и неуверенными в себе. Чтобы ребенок развивался полноценной личностью и имел здоровую самооценку, необходимо развивать в нем уважение к себе и собственному мнению.
2. Все дети иногда должны поплакать, этим они выражают недовольство. Вполне приемлемо позволять им плакать некоторое время, давая понять, что не каждый каприз может исполняться беспрекословно. Дети должны понимать слово «нет» и «нельзя».
3. Чаще говорите ребенку, что вы его любите. А выражений «самый умный» и «самый красивый» желательно избегать, чтобы не воспитать тщеславие.
4. Хвалите ребенка только за хорошие и правильные действия. Безосновательная и частая похвала со временем вызывает завышенную оценку своих талантов.
5. Старайтесь хвастаться достижениями ребенка, когда он этого не слышит. Иначе он может подумать, что никто не сравниться с его способностями.
6. Избегайте излишнего внимания и похвалы со стороны родственников и друзей. Вскоре ему начнет казаться, что он идеальный ребенок и ему позволено все.
7. Объясняйте детям, что они должны уважать общество, в окружении которого находятся.

Прогноз на лечение рассматриваемого патологического состояния достаточно благоприятен при условии своевременного лечения и должной поддержки со стороны друзей и семьи.

Нарциссизм представляет собой психическое расстройство, которое выражается в завышенной самооценке человека, самодовольстве и самолюбовании. Такая патологическая любовь к собственной личности выражается в пристальном внимании к собственной персоне, при этом человек не может контролировать свои амбиции, стремится к богатству и внешней привлекательности, в манерах и действиях проявляется инфантилизм.

Немного истории

Термин «нарциссизм» произошел от имени древнегреческого мифологического героя Нарцисса. Юноша был невероятно хорош собой: самовлюбленный герой отверг любовь нимфы Эхо, за что и понес наказание. Древнегреческие боги приговорили Нарцисса к пожизненному любованию своим лицом через отражение на водной глади.

По мнению Зигмунда Фрейда, нарциссизм – это проявление специфического интимного поведения. Многие дети на ранних этапах жизни проявляют самовлюбленное чувство, любуются собой. При этом, если личность ребенка развивается гармонично и правильно, а родители участвуют в полноценном воспитании ребенка, такое самолюбование не приносит никакого вреда и по мере взросления исчезает самостоятельно. В процессе создания методики психоанализа Фрейд окончательно ввел понятие нарциссизма в психиатрическую практику.

Нарциссическое расстройство личности и его причины

Такое психическое расстройство может иметь различные причины. При исследовании головного мозга пациентов ученые обнаружили уплотнение коры и измененную структуру некоторых нервных клеток. Отклонения затрагивают ту часть мозга, которая отвечает за чувство сострадания.

По словам специалистов, чувство эмпатии зависит от концентрации серого вещества: у нарциссов его количество существенно меньше, чем у здоровых людей.

Нарциссизм – это психическое заболевание, которое возникает по следующим причинам:

1. Заниженная самооценка в детстве. При этом такие особенности поведения могут закладываться родителями или окружением человека, постоянные упреки и порицания провоцируют возникновение защитных механизмов.
2. Отсутствие родительских ограничений в детском возрасте, чрезмерные похвалы и идеализация личности ребенка родителями.
3. Вседозволенность, при которой ребенок не понимает, что он может делать, а что ему запрещено.

Обратите внимание, что отдельные черты нарциссизма часто проявляются в период полового созревания, однако это не означает, что такое явление перерастет в психическое расстройство.

Некоторые теоретики считают, что нарциссизм – это патология, которая носит и наследственный характер. Немаловажную роль играет и наличие у подростка того или иного кумира. В некоторых случаях такое явление связано с более серьезным психическим заболеванием (например, с шизофренией), в этом случае пациент полностью теряет связь с реальностью, считает себя посланником божества или другого кумира.

Признаки нарциссизма

Ниже приведены симптомы этого заболевания, на основании которых психиатр ставит диагноз.

1. Преувеличенное чувство собственной значимости.
2. Постоянно возникающие фантазии ошеломительного успеха и славы, невероятного богатства.
3. Убежденность в собственной уникальности, желание общаться с людьми только с высоким социальным положением.
4. Требование от остальных людей восхищения и почитания.
5. Надменность и амбициозность (некоторые нарциссы отпускают злые и циничные шутки в отношении других людей).
6. Отсутствие чувство сопереживания и сострадания.
7. Негативное отношение к критике.
8. Завышенная самооценка – это только маска для других людей, в глубине души такие больные – слабые личности с множеством психологических комплексов.
9. Тщательная маскировка собственных недостатков.
10. Использование других людей в собственных интересах.

Все люди, которые страдают этим заболеванием, пытаются защитить себя от завистливого чувства к окружающим, поэтому они часто не интересуются личной жизнью и профессиональной деятельностью своих друзей и знакомых. Больной человек часто высказывает неопределенность в своем мнении: сначала он воспринимает ту или иную личность в качестве идола или кумира, а затем выражает к ней презрение и считает того или иного человека неразумным.

Нарциссы – это люди, зависимые от похвалы, очень часто они никак не реагируют, не отвечают благодарностью, слыша комплименты. В большинстве случаев пациенты не проявляют интереса к общепринятым ценностям (нравственного или эстетического характера).

Нарциссизм у женщин и мужчин: особенности и основные отличия

Психология нарциссизма у мужчин носит глубокий характер, а причины кроются еще в детском воспитании. При этом такое заболевание чаще всего встречается именно у представителей сильного пола. Пациенты мужского пола всеми силами пытаются достичь собственной значимости в глазах общества. Они всеми способами добиваются роста в карьере и высокого материального положения. При достижении желаемой цели радость от полученного длится у пациента всего несколько минут, после чего их потребности снова возрастают, и они начинают желать большего.

До достижения зрелого возраста растущие цели и потребности не приносят беспокойства пациенту, он постепенно реализует те или иные задачи и не видит причин тревожиться. Однако впоследствии нарцисс начинает понимать, что так и не достиг счастья. Мужчины с таким диагнозом не способны выстраивать полноценные отношения с людьми, они разрушают семьи, при этом дети нарцисса также начинают страдать от негативного влияния отца.

Что касается женского нарциссизма, то он выражается в неспособности понимать своего ребенка, неумении радоваться простым вещам и, как следствие, в неудовлетворенности собственной жизнью. Пациентки заставляют своих детей учиться день и ночь, получать только отличные оценки, часто происходят конфликты на фоне того, что ребенок не оправдал ожидания своей матери.

Личностные межполовые взаимоотношения также страдают от женского нарциссизма: пациентки выбирают себе в партнеры исключительно заботливых и внимательных мужчин, однако сами их не уважают, поскольку считают безвольными и ни на что не способными людьми. Если же в паре оба человека имеют признаки нарциссизма, начинается неустанная борьба характеров: эти люди будут соревноваться друг с другом абсолютно во всем, при этом столь напряженные отношения вряд ли продлятся долго.

Особенности диагностики

Определить такую патологию можно уже в ходе личной беседы с пациентом. Лучше всего для этих целей подходит формат беседы в виде интервью. По результатам опроса выставляются баллы, на основании которых психиатр определяет, имеется ли у пациента серьезное расстройство личности или же пограничное состояние, которое выражается в завышенной самооценке.

Среди вопросов можно выделить следующее:

1. Как вы думаете, почему именно вы заслуживаете пристального внимания и особого отношения к своей персоне?
2. По вашему мнению, кто может заслуживать внимания с вашей стороны, и почему именно?
3. Для каких именно людей вы готовы пожертвовать своим свободным временем?
4. Важно ли для вас проводить время исключительно с влиятельными людьми, с высоким социальным положением?

При этом важно отграничить нарциссизм от обычной завышенной самооценки, а также от симптомов других заболеваний (например, от шизофрении).

Чем опасен нарциссизм? Если своевременно не начать коррекцию поведения индивида, психическое расстройство может прогрессировать. В результате пациент будет неспособен поддерживать социальные связи и заниматься профессиональной деятельностью, постепенно происходит отдаление от общественной жизни, что приводит к развитию других психических расстройств. В отдельных случаях появляется агрессия и психозы, пациент перестает контролировать свое поведение. Лечение в таких ситуациях возможно только в стационаре.

Тестирование на наличие заболевания

В современной психиатрии есть несколько действенных методик, направленных на выявление нарциссизма. Одна из таких методик включает в себя специальный опросник, в который включено 163 вопроса различного характера. При изучении ответов на них специалист изучает так называемую шкалу Ликкерта.

Пациент должен выразить степень своего одобрения или же степень несогласия с тем или иным утверждением. В результате психиатр вычисляет коэффициент нарциссизма. Стоит отметить, что такая методика имеет и противопоказания: например, ее нельзя и нецелесообразно применять в период выраженной депрессии или острого психоза.

Как лечить нарциссизм?

Лечение этого психического расстройства малоэффективно в домашних условиях. При появлении признаков такого заболевания необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет необходимую диагностику и назначит эффективную терапию, позволяющую нормализовать самооценку.

При этом врачам не рекомендуется проявлять слабость в присутствии пациента, поскольку он может воспользоваться неуверенностью специалиста и оказать свое воздействие на ход терапии, а также давление на медперсонал. При этом психиатр должен уважительно относиться к пациенту, так, чтобы больной не смог постоянно демонстрировать чувство собственной важности.

Лечение нарциссизма у мужчин и женщин включает в себя индивидуальные психотерапевтические методики. В ходе психотерапии специалист должен воздерживаться от излишней критики пациента, в противном случае его самооценка будет еще больше нарушена. Не следует проявлять чувство жалости и сочувствия: такой человек может просто не понять сострадания со стороны врача.

Стоит обратить внимание, что далеко не все пациенты осознают свою проблему, поэтому специалисту нужно действовать очень осторожно и для начала обозначить, какие именно признаки имеет это заболевание (лучше всего сделать это на примере других людей-нарциссов).

Немаловажное значение имеет и групповая психотерапия, в ходе которого у пациента развивается здоровая и адекватная индивидуальность (а не патологический нарциссизм): регулярные групповые беседы с правильным уклоном позволят больному избавиться от завышенной самооценки, начать правильно понимать других людей и считать их полноценными личностями.

В отдельных случаях терапия включает в себя и медикаментозные методики. Пациенту могут быть назначены психотропные препараты для устранения повышенной возбудимости и тревожности (если таковые симптомы присутствуют). Если у пациента наблюдаются депрессивные состояния, связанные с глубокими психологическими комплексами, назначается курс антидепрессантов. Все эти препараты выписываются только лечащим врачом. Если лечение проходит в стационарных условиях, должен присутствовать контроль медицинского персонала за приемом медикаментов. Лекарства назначаются в строго определенных дозировках, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Только в тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. По мере улучшения своего самочувствия пациент может проходить лечение амбулаторно, то есть на дому с регулярными визитами к специалисту для прохождения сеансов психотерапии. Точная продолжительность таких сеансов и их количество определяются в индивидуальном порядке, в зависимости от специфики психического расстройства. Зачастую полностью избавиться от проявлений нарциссизма и завышенной самооценки не представляется возможным, однако с помощью комплексной терапии можно скорректировать суждения и личностные особенности пациента, помочь ему начать полноценно общаться с другими людьми, заводить семейные и дружеские связи с минимумом конфликтных ситуаций.

Профилактические меры

Как поступить, чтобы ребенок вырос полноценной личностью с адекватной самооценкой? Приведенные меры профилактики позволят не допустить развития нарциссизма:

1. В период полового созревания дети особенно уязвимы, склонны к излишней стеснительности и психологическим комплексам. Для того чтобы подрастающая личность полноценно развивалась, важно поддерживать в ребенке чувство собственного достоинства и независимости от мнения окружающих.
2. Дети часто плачут, выражая свою неудовлетворенность чем-либо. Позвольте ребенку это делать, ведь именно так он поймет, что не все потребности могут удовлетворяться сиюминутно. Важно твердо отказывать ребенку, если он предъявляет повышенные требования и капризничает (разумеется, это не касается естественных потребностей).
3. Лучше чаще признаваться своему ребенку в любви, при этом не акцентировать внимание на его красоте. В противном случае у личности сформируется неприятное чувство тщеславия.
4. Хвалить ребенка за действительно достойные вещи – это нормальное явление. Однако слишком частые и преувеличенные похвалы гарантированно приведут к дальнейшему самолюбованию.
5. Не стоит хвастаться о положительных качествах и поступках сына или дочери в его присутствии, лучше делать это тогда, когда он не слышит.
6. Не стоит практиковать методику доброго и злого родителя. Такой дисбаланс нарушит систему ценностей ребенка, в результате чего он не будет делать различия между положительными и отрицательными поступками.
7. Ребенок должен понимать, что ему придется жить в обществе, при этом общество не должно жить для него.

Таким образом, нарциссизм – это расстройство личности, которое выражается в чрезмерно завышенных амбициях, склонности к самолюбованию и отсутствии чувства сострадания. В большинстве случаев такое заболевание развивается еще в детском и подростковом возрасте, в результате чего уже взрослый человек остается инфантильным и неспособным поддерживать нормальные социальные связи. Лечение такого психического расстройства осуществляется под контролем профессиональных психотерапевтов, предусмотрено лечение как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Нарциссическое расстройство личности — это расстройство личности, основными признаками которого являются завышенная самооценка, чувство превосходства над окружающими и неумением сопереживать другим.

Встречается данная аномалия менее, чем у 1% взрослых людей, преимущественно у мужчин.

Корни данного термина идут к древнегреческой мифологии.

Нарцисс, необыкновенно красивый, но жестокий юноша, отвергнул любовь нимфы Эхо и смог влюбиться только в свое собственное отражение в ручье. Он не мог налюбоваться, не мог обнять свой собственный образ, от этого перестал есть и пить, и умер от неразделенной любви.

Причины развития

Причины нарциссического расстройства личности кроются в детстве. Данная психопатия не является врожденной. В большинстве случаев это результат неправильно воспитания.

Привести к формированию данного личностного расстройства могут 2 крайности: как чрезмерная любовь родителей, так и полное безразличие к ребенку.

Дети, воспитывающиеся в неполных семьях, без родителей, в семьях, где родители не уделяли должного внимания ребенку, постоянно ощущают нехватку любви, чувство неудовлетворенности. В качестве защитного механизма со временем такой ребенок начинает внушать себе, что он — особенный, стремится вызвать восхищение у окружающих, достичь высот.

Нарциссическое расстройство личности также может сформироваться у детей, выросших в атмосфере чрезмерной любви, восхищения. Единственные и поздние дети, как правило, купаются в любви родителей. Каждый шаг, каждое, даже минимальное, достижение сопровождается поощрением и даже восхвалением со стороны родителей. Со временем такие дети и подростки начинают считать себя особенными, переоценивать собственные достоинства, что также может привести к формированию нарциссической психопатии.

Признаки

Основные симптомы нарциссического расстройства личности:

• завышенное самомнение;
• стремление к неограниченной власти, богатству, красоте, фантазии на эту тему;
• потребность в чрезмерном восхищении со стороны окружающих;
• уверенность в собственной исключительности, такой человек считает, что он должен дружить только с такими же, как он сам, «особенными»;
• неумение сочувствовать другим людям, понимать их переживания (отсутствие эмпатии);
• использование других для достижения своих собственных целей;
• уверенность в том, что окружающие завидуют ему самому;
• демонстрирование своего собственного пренебрежительного отношения к другим, высокомерие.

Нарциссический психопат не просто стремится к успеху, он хочет добиться всеобщего признания, восхваления его собственного превосходства. Не познав в детстве родительской любви, поддержки или же, наоборот, привыкнув ее в избытке получать, такой человек и во взрослом возрасте будет остро в ней нуждаться.

Нельзя однозначно сказать, что психопатия нарциссического типа негативным образом сказывается на человеке, есть и положительные моменты. Такие люди амбициозны, склонны к плодотворной деятельности, они трудолюбивы, добиваются поставленных целей. Но есть один существенный минус — в своей погоне за славой, успехом они используют других людей как средство достижения своих целей, пренебрегают ими, их чувствами, потребностями.

Взаимоотношения с другими людьми на работе и в семейной жизни

Выбирая сферу профессиональной деятельности, такие люди всегда отдают предпочтение той, которая сулит публичное признание и быструю славу.

Человек с нарциссическим расстройством личности может стать большим начальником, принести своему предприятию, компании много пользы, однако его подчиненным приходится очень тяжело.

Нарцисс не склонен к формированию прочных отношений с другими людьми, не знает, что такое дружба. Он привык использовать других для своих целей, в то время как помогать кому-то, уважать, заботиться о ком-то не в его правилах.

Нарциссической личности будет сложно (чтобы не сказать невозможно) создать гармоничный брак. Ведь он не привык прислушиваться к потребностям другого человека, поддерживать, сопереживать.

Он всегда будет требовать от своей супруги (супруга) постоянного восхищения, комплиментов по малейшему поводу и без. В то же время все события, происходящие в жизни его супруга, будут ему безразличны, более того, если они будут идти в разрез с его планами, то он будет разгневан и не станет разбираться в причинах.

Женщина, связавшая свою жизнь с мужчиной-нарциссом, может рассчитывать на материальный достаток, однако любви, заботы, поддержки, уважения ей не видать.

Нарциссическое расстройство личности имеет некоторое сходство с . Обе патологии проявляются потребностью в восхищении окружающих, все действия таких людей направлены, на то, чтобы привлечь чье-то внимание, добиться восхищения.

Однако истероид всего лишь актер, нуждающийся в публике, чтобы выражать себя, свои чрезмерные эмоции, чтобы было кем манипулировать. Вместе с тем истероиды способны сопереживать другим людям, разделять их радости и волнения. Нарциссы же лишены эмпатии, единственное, что их интересует в жизни — богатство и власть.

Нарциссические психопаты имеют сходство с пограничными личностями. Оба эти личностные расстройства отличает желание действовать, способность достигать высот, невосприятие чужой критики, вспышки гнева.

Люди, страдающие , не способны к длительной целенаправленной деятельности, вспышки гнева у них могут возникать не только в связи с чужой критикой, но и без какого-либо повода на то. Нарциссические личности, наоборот, успех ставят во главе всего, они трудятся, не покладая рук, и планомерно идут к поставленной цели.

Слабости, последствия

Хрупкая самооценка, стремление к красоте, богатству являются «ахиллесовой пятой» нарциссической личности. Не достигнув поставленной цели, он может впасть в депрессию.

Каких бы высот не добивался человек с нарциссическим расстройством, в глубине души он не будет чувствовать себя счастливым. Его будет переполнять зависть к другим, что у них есть что-то, чего нет у него. Вместе с тем он будет болезненно нуждаться в восхищении со стороны других людей.

С годами он также начнет ощущать, что здоровье и внешняя привлекательность не вечны, и это тоже может привести к развитию невроза.

Пренебрежительное отношение к окружающим, неумение прислушиваться к другим, в том числе и к руководству, может негативным образом отразиться на карьере нарцисса. Завышенная и одновременно хрупкая самооценка, неумение смирятся с поражением может перерасти в депрессию.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения нарциссического расстройства личности — психотерапия. В большинстве случаев медикаментозное лечение бессильно, ведь проблема кроется в самом человеке, в его восприятии и отношении к миру, к другим людям.

Сами лица, страдающие подобным расстройством, не приходят к врачу. Настоять на медицинской помощи могут родные такого человека — жена (муж), мать, брат, сестра.

Психотерапевт приложит все усилия, чтобы помочь человеку преодолеть детские , научиться прислушиваться к чувствам и мнению других людей, принимать их во внимание. Нужно научиться выстраивать конструктивные отношения с другими людьми, вести продуктивный диалог.

Еще одной точкой приложения станет самооценка человека. Хоть такие люди и относятся пренебрежительно к другим, однако постоянно нуждаются в их восхищении, а это нужно преодолевать.

Нарциссическое расстройство личности плохо поддается психотерапевтической коррекции, чтобы ощутить видимые изменения, понадобится длительное время и серьезная работа над самим собой.

Стрессы и жизненные трудности могут привести к развитию депрессии или невроза, в таком случае может понадобиться медикаментозное лечение.