У мужчины растет женская грудь. Почему растет грудь у мужчины? Классификация и причины гинекомастии

Гинекомастия (греч. — женственная грудь) — доброкачественное увеличение мужской груди.

Гинекомастия: причины

Гинекомастия может возникнуть в норме:

• в период полового созревания (у подростков наблюдается преходящее уплотнение и малозаметное увеличение грудных желез);
• у новорожденных обоего пола наблюдается небольшое набухание грудных желез;
• у пожилых из-за гормональных сдвигов.

Рост грудных желез вызывается преобладанием в крови женских половых гормонов — эстрогенов. Мужской гормональный фон обеспечивается преобладанием мужских гормонов — андрогенов. Но в некоторых случаях у мужчин начинают преобладать эстрогены.

Недостаточная выработка тестостерона может развиться в результате поражения яичек (кастрация, орхит) или врожденной недостаточности (отсутствие яичек). Также это состояние может быть вызвано патологией надпочечников или в случае нечувствительности организма к тестостерону.

Преобладание эстрогена развивается при болезнях надпочечников, поражениях печени (печень утилизирует эстрогены), болезнях яичек и даже бронхов.

Некоторые виды лекарств способны вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Если причину гинекомастии установить достоверно не удается, ее называют идиопатической.

Гинекомастия: симптомы

Гинекомастия начинается с активного роста грудной железы. Эта стадия длится 4 месяца. В этот период объем железы можно вернуть к прежнему, если вовремя начать лечение.

На второй стадии рост останавливается, и новообразованная железистая ткань созревает. Эта стадия длится до года и является промежуточной.

На третьей стадии железистая ткань обрастает фиброзной и жировой.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия возможна только на первой, пролиферативной, стадии. Лечение заключается в коррекции гормонального фона путем введения тестостерона или препаратов, блокирующих эстрогены.

На всех остальных стадиях консервативное лечение малоэффективно, и единственным решением проблемы остается хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточных тканей. Оно возможно по классической открытой схеме, но косметический дефект от послеоперационных рубцов остается. Поэтому разработаны малоинвазивные методики, позволяющие проводить иссечение либо через малозаметные разрезы вокруг сосков, либо через проколы эндоскопическим способом.

Грудь мужчин также может увеличиваться за счет избыточного отложения жировой ткани. Удаление жира в этом случае возможно через незаметные проколы путем обычной липосакции. Разумеется, от возможности рецидива операция не спасает.

Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин. Главная причина, из-за которой происходит подобное, кроется в нарушении работы гормонов. Это может произойти при приеме каких-либо лекарственных средств или по ряду других причин, о которых будет сказано далее.

Причины данного явления

Увеличение грудных желез чаще всего происходит из-за нарушения нормального функционирования гормонов . Уровень мужских гормонов андрогенов понижается, в то время как количество женских гормонов эстрогенов возрастает.

Данная проблема может проявиться в любом возрасте, особенно у новорожденных, мальчиков подросткового возраста и пожилых мужчин. Это пример физиологической гинекомастии. Подобная проблема исчезает самостоятельно.У новорожденных появление увеличенных молочных желез объясняется поступлением материнских эстрогенов во время внутриутробного периода. Данное явление наблюдается у 70 процентов новорожденных, но в дальнейшем исчезает самостоятельно, спустя несколько недель.

Гинекомастия в подростковом возрасте возникает у половины подростков. Это может быть двустороннее увеличение грудных желез, во время которого могут появляться выделения из сосков. Это вызвано временным изменением гормонального фона и проходит через 12 месяцев. В некоторых случаях гинекомастия может сохраняться до 2 лет.Увеличенная грудь пожилых мужчин является следствием возрастного понижения тестостерона. В результате женские половые гормоны преобладают над мужскими, что и вызывает подобное явление. Наблюдается у представителей мужского пола от 50 лет и старше.

Но помимо всего вышесказанного, изменения в размерах данных желез у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями и изменениями в организме. Гинекомастия может возникнуть из-за воспаления половых органов, например, яичек, что приводит к понижению уровня мужских гормонов. Бывает это связано и с врожденными пороками, когда у мужчины отсутствуют один или оба яичка (анорхия), такое же состояние наблюдается при синдроме Клайнфельтера. К изменениям гормонального фона могут привести травмы половых органов, перенесенные инфекции, или снижение кровотока.При некоторых опухолях яичек может увеличиваться выработка эстрогенов. К такому же последствию приводят бронхогенный рак легкого, хорионкарцинома, опухоль надпочечников феминизирующего характера или истинный гермафродитизм.К возникновению гинекомастии могут привести некоторые лекарственные препараты, используемые мужчиной во время болезни:

1. Средства для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертонии: «Капотен», «Диротон», «Эднит».
2. Блокаторы кальциевых каналов, применяемые при лечении ишемической болезни сердца и гипертонии. К ним относятся «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил».
3. Мочегонное средство «Спиронолактон», которое имеет антиандрогенное свойство, в результате чего начинают увеличиваться в количестве женские половые гормоны.
4. Средства противогрибкового назначения и антибиотики, например «Метрид», «Низорал», «Трихопол».
5. Гормональные средства, применяемые с целью лечения рака предстательной железы.
6. Противоязвенные средства.
7. Масло чайного дерева и лаванды.
8. Наркотические вещества.

Симптомы заболевания

Главный симптом гинекомастии виден сразу — грудные железы начинают увеличиваться.

В основе заболевания лежит увеличение именно желез, а не жировой ткани.

Подобное изменение в размерах груди за счет жировой ткани называется псевдогинекомастией.Чаще всего происходит двустороннее увеличение груди, однако в трети случаев возникает односторонняя гинекомастия.

Встречаются ситуации, во время которых происходит выделение из сосков. Гинекомастия может проявляться в большей мере с одной стороны. Болевые ощущения в таких случаях не наблюдаются, но мужчина испытывает чувство дискомфорта. Увеличение груди происходит на фоне повышенной выработки женских гормонов, из-за чего страдает и потенция мужчины.

Диагностика и прогнозы

Диагностика осуществляется методом пальпации, то есть ощупывания груди и лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине. Чтобы наиболее точно определить диагноз, применяется ультразвуковое исследование. Обследованию подлежат как молочные железы, так и подмышечные лимфоузлы. Реже используется биопсия молочной железы или маммография.

Применяются лабораторные исследования, необходимые для определения уровня тестостерона, тиреотропного гормона, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего гормона и ряда других. Если наблюдается повышенное содержание хорионического гонадотропина человека и эстрадиола, то срочно должно проводиться исследование на наличие злокачественных опухолей.В некоторых случаях назначается обследование яичек с помощью ультразвукового исследования. Чтобы исключить присутствие опухоли, используется компьютерная томография надпочечников. В любом случае требуется консультация терапевта, невролога, эндокринолога, хирурга-онколога и уролога.

Длительное увеличение груди (более 1 года) может привести к фиброзу, а это сильно затрудняет лечение с помощью медикаментозных препаратов. Важным осложнением является не изменение тканей и дискомфорт, с ними связанный. Гинекомастия приводит к психологическим проблемам, страдают от этого и подростки, и более зрелые мужчины.

Что касается прогнозов развития заболевания, то у детей и подростков гинекомастия проходит самостоятельно, лечение не требуется и течение болезни благоприятное. Результат лечения во многом зависит от устранения причины болезни. В особо тяжелых ситуациях, например при длительном воспалении или образовании рубца на тканях железы, хирурги могут привести больного в порядок, восстановив нормальный вид груди.

Устранение заболевания

Лечение желез у мужчин направлено на ликвидацию причины, вызвавшей подобное явление. У новорожденных гинекомастия проходит самостоятельно, в этом случае не требуется какого-либо вмешательства. Что касается подростков, то в этой ситуации возможно обратное развитие, поэтому в течение шести месяцев заболевание проходит. Поэтому, если отсутствуют признаки образования злокачественных элементов, можно обойтись ожиданием. Это касается и взрослых мужчин, поэтому, если в течение полугода не наблюдается положительная динамика развития, следует обращаться к врачу.

Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом. Самостоятельное лечение чревато возникновением негативных последствий и ухудшением ситуации, из-за чего заболевание начнет прогрессировать, а лечить запущенные формы болезней гораздо сложнее, нежели заболевание на начальной стадии развития.При низком уровне тестостерона назначают гормональную терапию. Данное лечение предназначено для пожилых мужчин. Пациентам, у которых уровень гормона находится в норме, подобное лечение не подойдет.

Часто для устранения заболевания применяется «Кломифен». Препарат относится к группе антиэстрогенов и предназначен для лечения гинекомастии. При запущенных и тяжелых формах болезни применяют «Тамоксифен», который является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Для снижения выработки в яичках эстрогена используют «Даназол». Он является синтетическим производным мужского гормона тестостерона, но применяется для лечения реже, чем остальные препараты.

Если увеличение грудных желез вызвано приемом лекарственного препарата, то ставится вопрос о снижении потребляемой дозы или его замене. При сбое работы органов эндокринной системы или других органов лечение направлено на устранение этих проблем. При постановке диагноза злокачественная опухоль необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно используется при длительном развитии гинекомастии (более 1 года) или если лечение с использованием медикаментозных препаратов оказалось неэффективным.

Таким образом увеличение груди у мужчин происходит по нескольким причинам, среди которых может быть нарушение гормонального фона или прием некоторых лекарственных средств. В некоторых случаях данный процесс считается нормальным, он проходит самостоятельно. Однако если увеличенная грудь не проходит через большой промежуток времени, то следует задуматься о визите к врачу. Кроме того, необходимо исключить наличие злокачественных опухолей, поэтому с посещением врача не следует тянуть долго.

Последние несколько месяцев я очень активно интересуюсь бодибилдингом, занимаюсь с тренером - чемпионкой Испании по бодибилдингу, читаю статьи и книги различных специалистов по наращиваниюмышечной массы. Как и всегда в процессе изучения новой темы, сталкиваюсь с неожиданным и новым, например, по какой причине у мужчин растет женская грудь. Эта тема связана с работой нашего организма и, конечно, с питанием, которое стимулирует рост мышечной массы. Кроме прочего, оказалось, что феномен роста груди у мужчин невозможно побороть только физическими нагрузками.

Явление под названием «женская грудь у мужчин» очень часто встречается во многих странах западного мира, его распространение прямо пропорционально распространению эпидемии ожирения. Продукты, из-за которых у мужчины появляется похожая на женскую грудь, представляют угрозу для здоровья человека независимо от его пола и возраста. Это продукты переработанные или процессированные, т.е. продающиеся не в цельном виде, а обработанные промышленным путем с добавлением сахара, различных химических веществ, трансжиров и т.п. В состав таких продуктов также входят эстрогеноподобные молекулы, которые проявляют себя как настоящие эстрогены. Чрезмерное употребление переработанных продуктов создает слишком большое количество этого женского гормона в организме мужчин (женщин и детей тоже, но пока мы говорим о мужской проблеме). Вот почему у мужчин растет грудь.

Избавиться от жировой ткани, покрывающей грудные мышцы, исключительно с помощью физических упражнений невозможно. Единственный способ сократить жировые отложения, где бы они ни находились, - сократить или полностью исключить из рациона обработанные продукты и есть исключительно здоровую пищу из цельных продуктов.

Эстроген и проблемы со здоровьем

Эстроген - это гормон, вырабатываемый в организме как мужчин, так и женщин. Количество эстрогена, необходимого мужчине для нормальной выработки семенной жидкости и поддержания костной системы, очень мало. Когда уровень эстрогена повышается, это создает условия для развития многих заболеваний.

Эстрогеноподобные соединения, присутствующие в продуктах питания, могут провоцировать серьезные проблемы со здоровьем, включая рак молочной железы, матки и яичников, предстательной железы и толстого кишечника. Они же ответственны за низкое половое влечение и увеличение веса у женщин и мужчин, и в том числе за упомянутые мужские груди.

Очевидно, что проблема бьет не только по самолюбию представителей сильного пола, которые только и думают о спрашивают своих фитнес-тренеров о том, как убрать грудь у мужин, но и угрожает здоровью всей семьи, при этом она практически игнорируются традиционной медициной.

Эпидемия ожирения, которая охватила миллионы жителей Америки и Европы, вызвана не только перееданием и отсутствием физической нагрузки. Если бы это было так, то проблема ожирения возникла бы несколько десятилетий назад. Почему болезни сердца, рак, ожирение и другие серьезные проблемы со здоровьем настолько широко распространены сейчас в западном мире? И почему это явление возникло лишь недавно? Сегодня большинство людей, например, в Америке не едят практически ничего кроме переработанной пищи. Это наводит на мысль, что перечисленные проблемы, вероятно, вызваны серьезными изменениями в .

Как убрать грудь у мужчин

Одним словом, для того, чтобы оставаться красивыми и здоровыми, нам нужно полностью исключить из своего рациона обработанные продукты, вот список некоторых из них:

1. Мясные продукты. Обработанные мясные продукты содержат красители, консерванты, ароматизаторы и другие добавки, имеющие «эстрогенный» эффект. Например, говядина, которая получена из скота, выкормленного не растительной пищей, будет содержать гормон эстроген. Крупный рогатый скот в большинстве случаев получает эти гормоны посредством инъекции и имплантации под кожу. Эстроген содержится повсюду в теле животного, и вы и ваша семья получаете те же гормоны, просто употребляя продукцию из такой говядины.
2. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-6. Это жир, которым богаты дешевые растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое и др. Именно эти масла в больших количествах содержатся в обработанных продуктах, так как они гораздо дешевле для производителей. , она нужна нам для поддержания здоровья. Но необходимо придерживаться правильного соотношения между потреблением омега-3 и омега-6. Клинические исследования показали, что высокое содержание в рационе жиров омега-6 повышает уровень эстрогена.
3. Продукты, содержащие пищевые добавки. Пищевые добавки - это химические вещества, используемые при обработке пищевых продуктов, такие как консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Многие из них - так называемые ксеноэстрогены - способствуют повышению уровня эстрогена у мужчин, женщин и детей и могут имитировать воздействие реального эстрогена на наш организм.
4. Алкогольные напитки. Алкогольные напитки в умеренных количествах допустимы: это один бокал вина для женщины и два бокала вина или одна порция крепкого напитка для мужчины в день. Проблема возникает, когда, например, пиво становится частью вашего ежедневного рациона. Да, причина появления мужских грудей, которые вы видите у «серьезных любителей пива», заключается не только в лишних калориях. Эстрогенный эффект от потребления пива связан с присутствием в этом напитке хмеля, придающего ему горьковатый привкус. Что делать если у мужчин растет грудь? Ограничивать себя в количестве выпиттого - иначе не видать вам кубиков на прессе и нормального вида груди.

Грудь мужчины в нормальном состоянии - это недоразвитый орган, который состоит из жировых тканей, клетчатки, мелких протоков и соска. Существует не так много патологий, связанных с этой частью тела у представителей мужского пола. Одной из них является гинекомастия, или гипертрофия молочных желёз.

Что такое гинекомастия у мужчин

Гинекомастия - увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур.

Гинекомастия - это официальное определение патологии. Однако в литературе можно встретить и другие названия этого состояния: гипертрофия молочных желёз, увеличение груди у мужчин, деформация тканей.

Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Несвоевременное лечение заболевания способствует прогрессированию рака и злокачественной опухоли в молочных железах.

С разной степенью вероятности патология встречается у пациентов всех возрастных групп:

• среди детей до 14 лет этому заболеванию подвержены от 50 до 70%;
• в возрасте до 45 лет - 40%;
• старше 45 - 60%.

Классификация патологии, причины и факторы риска

Гинекомастия может быть:

• односторонняя (право- и левосторонняя) - формируется только на одной груди;
• двухсторонняя - развивается на левой и правой груди одновременно.

Кроме того, выделяют следующие виды патологии:

Таким образом, основной причиной развития гинекомастии является повышение уровня женских гормонов в организме мужчины.

Повышение может быть относительное (изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних) и абсолютное (избыточная концентрация женских гормонов в крови).

Провоцирующими факторами являются:

• истощение организма или, наоборот, ожирение;
• почечная недостаточность и процедуры, связанные с её лечением, например, гемодиализ;
• раковые заболевания желудка;
• употребление стероидов и гормональных препаратов;
• гепатит С, ВИЧ-инфекция;
• патологии желудка, лёгких, сердца;
• сахарный диабет;
• болезнь Аддисона;
• чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков;
• пожилой возраст;
• патологии мужской половой функции, например, болезнь Клайнфельтера;
• тиреотоксикоз - гиперпродукция гормонов щитовидной железы.

Гинекомастия после употребления спортивного питания - видео

Симптомы и признаки

Грудь мужчины при данном заболевании может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре. При общей деформации тканей сосок уплотняется, меняет свой цвет на более насыщенный, контрастный, с явными признаками нездоровой пигментации.

Если болезнь вызвана дисбалансом андрогенов и эстрогенов, признаками гинекомастии будут:

• быстрый рост груди;
• давление и распирание груди;
• боли при прикосновениях.

Если патология развилась вследствие увеличения женских гормонов в гипофизе, то возможны сопутствующие признаки:

• сниженная потенция;
• неврологические и психические расстройства, обусловленные поражением центральной нервной системы.

Основные признаки узловой гинекомастии:

• покраснение груди;
• наличие выделяемого молозива;
• затвердевание вокруг соска;
• болезненность.

Чтобы предупредить переход заболевания в последнюю стадию, при первых же признаках болезни следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Стадии заболевания - таблица

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

1. Анализ крови - для выявления уровня эстрогенов.
2. Анализ спермы - для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
3. УЗИ груди - для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение

Терапия гинекомастии включает в себя:

• коррекцию питания и образа жизни;
• приём медикаментов и народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Коррекция образа жизни и питания является важной составляющей терапии гинекомастии. Иногда соблюдение рекомендаций позволяет избежать применения более радикальных мер, в частности хирургического вмешательства.

1. Бросить курить. Никотин понижает уровень тестостерона в крови мужчины.
2. Не пить пиво. Хмель способствует выработке фитоэстрогена, который провоцирует увеличение жировых тканей и, как следствие, ложную гинекомастию.
3. Исключить из рациона еду из пластиковых контейнеров. Этот материал состоит из токсичных веществ, вызывающих дисбаланс гормонов в организме.
4. Заняться спортом. При регулярных физических нагрузках уровень тестостерона нормализуется.
5. Прекратить употребление стероидов, если ранее пациент их принимал.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на лечение запущенных форм гинекомастии.

Важно знать, что самостоятельный приём препаратов без назначения врача может привести к тяжёлым осложнениям.

Эндокринолог определяет длительность курса лечения и необходимые препараты на основании возраста пациента и вида гинекомастии.

1. Кломифен (Клостилбегит) – подавляет рост женских гормонов.
2. Даназол - блокирует эстрогены в мужских яичках. В лечении гинекомастии применяется редко.
3. Нолвадекс (Тамоксифен) - используется на последних стадиях заболевания.
4. Тестостерон - чаще всего назначается мужчинам преклонного возраста, у которых уровень этого вещества в крови ниже нормы.

Препараты в рамках медикаментозного лечения - галерея

Хирургическое лечение

Целесообразность оперативного вмешательства определяется врачом исходя из формы болезни и стадии её запущенности. Стоит отметить, что подросткам такой метод лечения показан в том случае, когда болезнь прогрессирует более 2 лет.

Подготовка к операции

Перед операцией врач проводит обследование (анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов) и опрашивает больного на предмет заболеваний, которые перенёс в детстве, а также хирургических вмешательств, в частности на грудной клетке.

Важно сообщить врачу об аллергии на определённые препараты, а также какие медикаменты принимает пациент в данное время.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния:

• хронические болезни сердца;
• прогрессирующее ожирение;
• хронические заболевания почек и печени.

Методы

Хирургическое лечение гинекомастии может проводиться несколькими способами:

Послеоперационный уход

Обычно период реабилитации длится 1–1,5 месяца. Чтобы предупредить рецидив болезни, необходимо один раз в неделю ходить на приём к врачу. Швы снимаются спустя месяц. Чтобы восстановление происходило быстрее, иногда назначают фиксирующие повязки или специальное послеоперационное бельё, которое подтягивает и фиксирует грудные мышцы.

При наличии диабета или склонности к табакокурению заживление может протекать медленней.

Нетрадиционная медицина

Существуют народные методы лечения гинекомастии. Чаще всего в домашних условиях применяют такие средства:

1. Корень женьшеня. Достаточно раз в день пережёвывать небольшой кусочек растения, делать это следует тщательно, чтобы выделилось как можно больше сока.
2. Любисток. Залить горсть вымытых корней растения 700 мл красного вина, поставить на огонь и дождаться появления пенки, но ни в коем случае не кипятить. Затем оставить средство настаиваться на 72 часа. После этого процедить и принимать по 30–50 мл 1 раз в день спустя час после ужина.
3. Тимьян. Для приготовления взять 2 ст. л. сухой травы, залить кипятком и настаивать на протяжении получаса, после чего процедить. Употреблять по половине стакана 3 раза в день или добавлять в наполненную водой ванну и принимать 15 минут.

Возможные осложнения

Иногда после оперативного лечения гинекомастии возникают следующие осложнения:

• появление рубцов;
• незначительная отёчность мягких тканей;
• образование тромбов в повреждённых сосудах;
• снижение (чаще всего временное) чувствительности в области проведения вмешательства.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в приёме медикаментов, в частности антиэстрогенов, и корректировке образа жизни.

Чтобы предупредить развитие гинекомастии, необходимо:

• обеспечить организму оптимальную физическую нагрузку;
• исключить употребление алкоголя, наркотиков, табака.

При начальной стадии гинекомастии профилактика прогрессирования может проводиться с помощью массажа.

Гинекомастия - это болезнь, которая способна возникнуть у любого мужчины. Иногда единственным возможным решением проблемы является оперативное вмешательство. Однако нередко остановить прогрессирование заболевания получается консервативным путём. Ранняя диагностика позволит избежать серьёзных осложнений, поэтому при обнаружении признаков патологии необходимо обратиться к врачу.

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

• снижение либидо;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• ощущение тяжести в груди и распирание;
• проблемы с потенцией;
• зуд в области груди;
• набухание и уплотнение молочных желез;
• увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
• выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
• изменение тембра голоса;
• эмоциональная нестабильность;
• уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

• врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
• приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

• бронхогенный рак легкого;
• феминизирующая опухоль надпочечников;
• опухоль яичка;
• хориокарцинома;
• истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

• хронической сердечной или почечной недостаточностью;
• гипертиреозом;
• циррозом;
• ожирением;
• синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
• дистрофии;
• лепры;
• ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

• Резерпин;
• Фенотиазин;
• Теофиллин;
• Кордарон;
• Спиронолактон;
• масло чайного дерева и лаванды;
• блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
• трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

• УЗИ молочных желез и мошонки;
• рентгенография;
• КТ головного мозга и надпочечников.

Лечение гинекомастии у мужчин

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Без операции

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

• гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
• бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
• витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

Хирургические методы

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Профилактика

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

Видео: увеличение грудных желез у мужчин