Трентал как долго можно принимать. Трентал инструкция по применению
Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.
— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.
Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.
Препарат выпускается в следующих формах:
Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.
Трентал 400 фото таблеток
Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.
Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.
Показания по применению Трентал
От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:
- Болезнь Рейно;
- Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Эмфизема легких;
- Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
- Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Показаниями к применению препарата являются:
- Посттромботический синдром;
- Трофические язвы голени;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Облитерирующий эндартериит;
- «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
- Нарушения трофики тканей;
- Отморожения, гангрена;
- Варикозное расширение вен.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.
При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.
Инструкция по применению Трентал, дозировки
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Уколы Трентал
Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Особенности применения
Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.
Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.
Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.
Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.
Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.
Побочные эффекты и противопоказания Трентал
Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- головная боль, мигрень;
- бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
- гиперемия кожи;
- крапивница, зуд.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.
При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Аналоги Трентал, список препаратов
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
Наименование:
Трентал (Trental)
Фармакологическое
действие:
Препарат улучшающий микроциркуляцию . Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.
Наиболее значимое улучшение
микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы
в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.
При пероральном приеме
препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется
преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.
Показания к
применению:
Препарат применяют для лечения таких заболеваний
:
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.
Способ применения:
Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении
препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.
Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза
препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Побочные действия:
Для всех лекарственных форм
:
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Со стороны нервной системы
: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств
: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции
: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.
Для таблеток дополнительно:
Со стороны пищеварительной системы
: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.
Противопоказания:
Таблетки 100 мг и 400 мг
- острый инфаркт миокарда;
- беременность;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Раствор для инфузий
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Артериальная гипотензия (риск снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Для всех лекарственных форм
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме
(риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами
может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие
инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Беременность:
Противопоказано при беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
Таблетки 100, 400 мг
Симптомы : головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Раствор для инфузий
Симптомы
: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение
: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.
1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
в упаковке 60 шт.
Трентал раствор
концентрированный для приготовления инфузий:
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула - 100 мг);
ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.
Трентал - фармацевтический препарат, нормализующий реологические свойства крови, применяемое для лечения широкого круга заболеваний. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю описание этого лекарственного средства.
Инструкция Трентал
Состав Трентал, форма выпуска
Действующее вещество в препарате представлено пентоксифиллином, количество которого зависит от лекарственной формы и может составлять 100, 400 или 20 миллиграммов.
Вспомогательные вещества таблеток Трентал: метакриловой кислоты сополимер, лактоза, титана диоксид, магния стеарат, натрия гидроксид, тальк, макрогол, крахмал, кремния диоксид коллоидный.
В растворе, помимо активного компонента (пентоксифиллин) содержатся следующие химические вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.
Препарат Трентал выпускается в двояковыпуклых, таблетках, покрытых белой тонкой оболочкой, реализуемый в упаковках по 60 штук. Кроме этого производится прозрачный раствор с жёлтым оттенком, отпускаемый в ампулах по 20 мл. Для покупки нужен рецепт.
Фармакологическое действие Трентал
Препарат предназначен для нормализации кровотока. Действие лекарства основывается на способности пентоксифиллина (активное вещество) повышать эластичность клеток крови (эритроцитов) что способствует повышению текучести крови.
Фармакологическое действие непосредственно связано с ингибированием (подавление активности) особого фермента - фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению циклической АМФ в клетках крови и гладкомышечных волокнах сосудов.
Сосудорасширяющее действие выражено незначительно. Тем не менее, применение лекарственного средства Трентал способствует расширению коронарных артерий (что снижает вероятность ишемической болезни). Гипотензивный эффект выражен незначительно, особенно при нормальных показателях.
Нормализация кровотока в центральной нервной системе способствует минимизации риска развития инсульта, а также нормализации деятельности головного мозга: повышению умственной активности и работоспособности, улучшения настроения и так далее.
Применение лекарственного средства способствует нормализации трофики тканей и состояния периферической нервной системы, что уменьшает выраженность болевых ощущений, судорог в икроножных мышцах и прочие проявления артериальной недостаточности, повышает выносливость физической нагрузки.
Действие препарата Трентал начинается спустя полтора часа (при приёме внутрь). Распределение пентоксифиллина по тканям организма достаточно равномерное. Процессы метаболизации протекают в печени. Период полувыведения составляет не более 2 часов. Большая часть производных активного компонента выводится с мочой.
Для чего назначают Трентал ?
Использование фармацевтического препарата Трентал показано в следующих случаях:
Диабетическая ангиопатия;
Нарушения периферического кровообращения;
Трофические язвы;
Варикозное расширение вен;
Церебральный атеросклероз;
Вирусная инфекция центральной нервной системы;
Ишемическая болезнь сердца;
Период реабилитации после инфаркта миокарда;
Патология сетчатки глаза;
Бронхиальная астма;
Эректильная дисфункция сосудистого генеза;
Обструктивные заболевания лёгких.
Применение лекарственного средства должно контролироваться лечащим врачом. Использование без врачебного контроля небезопасно.
Противопоказания Трентал к применению
Применение лекарственного средства Трентал противопоказано в следующих случаях:
Непереносимость пентоксифиллина;
Массивные кровотечения;
Геморрагический инсульт;
Тяжелый атеросклероз;
Язвенная болезнь кишечника;
Кровоизлияния с сетчатку глаза;
Сниженное артериальное давление;
Потребность в хирургических манипуляциях;
Возраст менее 18 лет.
Кроме того, печёночная или почечная недостаточность.
Как принимать Трентал, дозировка какая ?
Таблетированные формы препарата Трентал принимают в суточной дозировке в 600 миллиграммов, разделённые на 2 – 3 приёма. Недопустимо разжёвывать лекарство, поскольку это приведёт к нарушению целостности кишечнорастворимой оболочки и снижению эффективности лекарства. По мере лечения дозировку необходимо плавно снижать.
Раствор вводится внутривенно или внутриартериально. Пациент во время процедуры должен находиться в горизонтальном положении. В этом случае эффективной считается дозировка в 50 миллиграммов, разведённые в 10 миллилитрах изотонического хлорида натрия. В некоторых случаях показано комбинированное лечение, предполагающее парентеральное введение и приём внутрь.
Побочные эффекты Трентал
Использование любых форм лекарственного средства Трентал может сопровождаться следующими побочными эффектами: приливы крови к лицу, отёки, снижение аппетита, лекарственный гепатит, потеря массы тела, сухость во рту, холецистит, снижение артериального давления, появление язв на слизистой оболочке желудка, снижение остроты зрения, аллергические реакции.
Аналоги Трентал
Дартелин, Пентоксифиллин Риво, Пентамон, Флекситал, Пентоксифиллин-Дарница, Кинетал-400, Пентогексал, Пентомер, Вазонит, Агапурин ретард, Пентокс-400, Хинотал, Арбифлекс, Пентоксифиллин-ФПО, Пентилин форте, Пентоксифиллин-Эском, Радомин, Ацупентат, Меллинорм, Агапурин 600 ретард, Агапурин СР, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-МИК, Трентал-400, Ралофект, Пентоксифиллин-Фаркос, Пентоксифиллин-Акри, Агапурин.
Заключение
Помимо лекарственной терапии пациент должен придерживаться прочих рекомендаций специалиста: физическая нагрузка, здоровый образ жизни, периодический медицинский контроль, диетическое питание.
Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
Форма выпуска
Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин . Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию , повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в . Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект . Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение , повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность , способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови . В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При , при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.
Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.
Показания к применению Трентала
От чего лекарство помогает?
Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит , «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии . Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен , посттромботический синдром, трофические язвы голени.
Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при , при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной , после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, ХОБЛ, отосклерозе , острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.
Противопоказания
Препарат не применяется при порфирии, остром , непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях , при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при . Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При , при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При Трентал не применяется.
Побочные действия
Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна .
Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.
Пищеварительный тракт: холестатический гепатит , обострение , атония кишечника , снижение аппетита, сухость во рту.
Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома .
Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, тахикардия.
Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения , лейкопения, тромбоцитопения. в виде анафилактического шока, зуда, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы .
Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.
При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.
Ампулы Трентал, инструкция по применению
Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.
Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.
Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.
Таблетки Трентал, инструкция по применению
Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.
Инструкция по применению Трентал 400
Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.
Передозировка
Проявляется тонико-клоническими судорогами , возбуждением, сонливостью, тахикардией , обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения . Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, посиндромная терапия.
Взаимодействие
Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), (цефотетана, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты . Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 4 лет.
Особые указания
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня . У пациентов, страдающих , медикамент может вызвать гипогликемию . После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и . При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.
Пентоксифиллин (3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион) — производное метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладких мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, способствуя снижению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабо выраженное миотропное сосудорасширяющее действие, незначительно снижает ОПСС и оказывает положительный инотропный эффект. Вследствие применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в большей степени в конечностях, ЦНС , умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
После приема внутрь в дозе 100 мг пентоксифиллин практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита достигается через 1 ч после приема. Препарат обладает эффектом первичного прохождения через печень. Биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19% (6-32%). Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме крови в концентрации, которая превышает в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с выраженным нарушением функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечают увеличение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
Показания к применению препарата Трентал
Особые указания по применению препарата Трентал
С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ (артериальная гипертензия), нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией или лабильным АД. В этих случаях дозу препарата следует повышать постепенно, особенно при парентеральном введении. Также требуется осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство. В этих случаях повышен риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Перед назначением Трентала больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Пациентам с лабильным или сниженным АД, больным группы риска (выраженное поражение коронарных артерий или выраженный стеноз магистральных сосудов мозга) лечение необходимо начинать с назначения препарата в низких дозах, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно, с учетом переносимости лечения.
У больных сахарным диабетом, получающим инсулинотерапию или лечение пероральными гипогликемизирующими средствами, при применении Трентала в высокой дозе возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств и осуществлять регулярный клинический контроль.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 30-50%. При выраженной печеночной недостаточности также следует снизить дозу Трентала в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Взаимодействия препарата Трентал
Трентал потенцирует действие гепарина и фибринолитических средств, а также усиливает действие ряда антигипертензивных (в частности ингибиторов АПФ) и противодиабетических (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов.
Передозировка препарата Трентал, симптомы и лечение
Возможны тошнота, головокружение , тахикардия, снижение АД. В дальнейшем возможны лихорадка, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота цвета кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло немного времени, показано промывание желудка и назначение активированного угля для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата. Проводят симптоматическое лечение.
Условия хранения препарата Трентал
В темном месте при температуре до 25 °C.
Список аптек, где можно купить Трентал:
- Санкт-Петербург
