Стугерон – показания и инструкция по применению (взрослым, детям), аналоги, отзывы, цена. Что лучше – Стугерон или Циннаризин? Стугерон или циннаризин что лучше. Что такое, как принимать и чем лечить. Врач сказал

Стугерон – показания и инструкция по применению (взрослым, детям), аналоги, отзывы, цена. Что лучше – Стугерон или Циннаризин?

Спасибо

Стугерон представляет собой сосудорасширяющий препарат , увеличивающий просвет мелких артерий мозга и периферических тканей (руки, ноги, пальцы) и, соответственно, улучшающий кровообращение в головном мозгу и периферических органах. Стугерон применяют для лечения и профилактики различных вариантов нарушений мозгового и периферического кровообращения, а также кинетозов. Препарат эффективно нормализует мозговое кровообращение и устраняет симптоматику при гипертензии с энцефалопатией, при атеросклерозе сосудов мозга, слабоумии сосудистого происхождения, в постинсультном периоде, после черепно-мозговой травмы и т.д. Стугерон эффективен в лечении следующих нарушений периферического кровообращения: трофические язвы , онемение в конечностях, диабетическая ангиопатия , эндартериит и т.д.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Стугерон выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Капсулы с максимальной дозировкой и длительным действием.

И таблетки, и капсулы предназначены для приема внутрь, и в качестве активного компонента содержат циннаризин , но в разной дозировке. Так, таблетки содержат по 25 мг циннаризина, а капсулы – по 75 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток и содержимого капсул одинаковы:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы ;
• Стеарат магния;
• Тальк.

Капсулы, помимо вышеперечисленных, дополнительно в качестве вспомогательного вещества содержат еще и желатин. Однако в настоящее время, несмотря на наличие регистрации, поставки капсул Стугерона на фармацевтический рынок России не осуществляются, поэтому фактически данная форма препарата отсутствует в продаже.

Таблетки Стугерона окрашены в белый или практически белый цвет, имеют круглую форму с фаской, снабжены с одной стороны риской, а с другой – гравировкой "STUGERON". Таблетки практически не имеют запаха и продаются в упаковках по 50 штук. Капсулы упаковываются в картонные коробки по 20 штук.

Терапевтическое действие

Стугерон по механизму действия является блокатором кальциевых каналов. В результате блокировки данных каналов в клетки перестает поступать кальций , что приводит к снижению тонуса гладкомышечной мускулатуры мелких кровеносных сосудов. В результате уменьшения тонуса гладкомышечный каркас клеток сосудистой оболочки расслабляется, что приводит к расширению просвета сосудов и, соответственно, улучшению кровотока в ткани и снижению давления .

Стугерон особенно сильно расширяет просвет кровеносных сосудов головного мозга и периферических тканей (рук, ног и пальцев), снижая внутричерепное давление и улучшая микроциркуляцию. Но, в то же время, препарат практически не влияет на системное артериальное давление, поэтому его бесполезно применять при гипертонической болезни.

Препарат эффективен у людей, страдающих латентной (слабопроявляющейся) недостаточностью мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов мозга начальных стадий, хроническими заболеваниями мозговых сосудов, а также постинсультными изменениями структуры ЦНС. Также Стугерон эффективно улучшает кровоснабжение периферических тканей, которое страдает при заболеваниях сердца и сосудов конечностей.

Улучшение кровообращения в сети микроциркуляции обеспечивается не только расширением просвета капилляров, но и улучшением эластичности мембран эритроцитов , за счет чего они лучше и быстрее проходят даже по очень узким сосудам.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, вызванный Стугероном, не устраняется биологически активными веществами, оказывающими выраженное сосудосуживающее действие, такими, как адреналин , норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Стугерон обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и снижает тонус симпатической нервной системы.

Стугерон – показания к применению

Стугерон показан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

1. Профилактика кинетозов (морской болезни, укачивания в транспорте и т.д.);

2. Профилактика приступов мигрени;

3. Лечение вестибулярных расстройств (болезнь Меньера , а также головокружение, шум в ушах, нистагм , тошнота и рвота лабиринтного происхождения);

4. Для устранения симптомов нарушений мозгового кровообращения (симптомы цереброваскулярного происхождения), таких, как:

• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Головная боль сосудистого происхождения.

5. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения:

• "Перемежающаяся" хромота;
• Диабетическая ангиопатия;
• Трофические или варикозные язвы ;
• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Неспецифический аорто-артериит;
• Синдром Лериша;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
• Ночные спазмы рук и ног;
• Похолодание конечностей;
• Акроцианоз.

Стугерон – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки и капсулы Стугерон следует принимать внутрь, после еды. Можно принимать Стугерон и до еды, но в этом случае увеличивается риск раздражения слизистой оболочки желудка . Чтобы профилактировать неприятные ощущения в области желудка, лучше принимать препарат после еды. И таблетки, и капсулы рекомендуется проглатывать целиком, не раскусывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее одного стакана).

Дозировка Стугерона определяется состоянием или заболеванием, по поводу которого принимается лекарственный препарат. В настоящее время взрослым и детям старше 12 лет рекомендованы следующие дозировки Стугерона при различных заболеваниях:

• Нарушения и недостаточность мозгового кровообращения, профилактика мигрени – принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• Нарушения периферического кровообращения – принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки или 1 капсула) по 3 раза в сутки;
• Вестибулярные нарушения – принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Кинетозы (морская болезнь, укачивание в транспорте) – принимать по одной таблетке за полчаса до начала путешествия. Далее принимать по необходимости через каждые 6 часов по одной таблетке до окончания поездки.

Если в период начала приема Стугерона у человека развиваются выраженные побочные эффекты, это означает, что у него повышенная чувствительность к препарату. В таком случае необходимо начать прием препарата в половинной от рекомендованной дозировке и через 1 – 3 недели, когда организм привыкнет к терапевтическим эффектам Стугерона, можно увеличить ее до стандартной.

Дозировка Стугерона для детей в возрасте 6 – 11 лет составляет половину от вышеприведенных взрослых. То есть, чтобы узнать, сколько нужно давать Стугерона ребенку 6 – 11 лет, следует просто разделить взрослую дозировку пополам. Детям препарат также дают по три раза в сутки. Кроме того, необходимо помнить, что капсулы можно принимать только взрослым подросткам старше 12 лет, детям 6 – 11 лет следует давать Стугерон только в форме таблеток.

Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Стугерона составляет 225 мг, то есть, 9 таблеток или 3 капсулы, а для детей 6 – 11 лет – 112,5 мг, что эквивалентно 4,5 таблеткам.

Курс терапии Стугероном длительный, и может продолжаться от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется врачом и скоростью появления положительных изменений в состоянии человека. Если Стугерон применяется для лечения нарушений мозгового или периферического кровообращения, то курсы терапии периодически повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц. Повторять прием Стугерона при условии выдерживания необходимых интервалов можно в течение всей жизни, если это необходимо.

В начале терапии Стугероном необходимо воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания, а также от употребления алкогольных напитков.

Стугерон может спровоцировать ложноположительный результат допинг-пробы у спортсменов из-за антигистаминного эффекта. Кроме того, препарат может полностью сгладить положительные реакции кожных аллергопроб также из-за антигистаминного эффекта. Поэтому минимум за 4 дня до планируемой постановки кожных аллергопроб необходимо отменить прием Стугерона.

При применении Стугерона дольше 30 дней необходимо периодически контролировать функции печени , почек и картину крови. Для этого необходимо сдавать кровь на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина . В общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы. Также на протяжении всего курса терапии необходимо контролировать артериальное давление, особенно людям, склонным к гипотонии .

В принципе, распространенное применение Стугерона как средства для "подпитки мозга" одобряется и практикуется не всеми врачами. Отрицательно относятся к подобной практике врачи, считающие, что ребенок, развивающийся нормально, не нуждается ни в каких дополнительных "подпитках" лекарственными препаратами, поскольку они создают лишнюю нагрузку на печень и почки. Данная категория врачей рекомендует родителям для "подпитки мозга" кормить ребенка качественной и разнообразной пищей, давать ему витамины и БАДы, а не лекарственные препараты. А для развития ребенка данная категория врачей рекомендует родителям заниматься с малышом, поскольку в конечном итоге именно педагогические подходы, игры и уроки, а не препараты, улучшающие мозговое кровообращение, обеспечивают его развитие. Пожалуй, такая позиция является достаточно взвешенной и оправданной.

Не нужно пытаться ускорить или улучшить развитие ребенка рутинным применением Стугерона, поскольку препарат не "подпитает мозг" настолько, чтобы из человека с обычными способностями получился гений. Помните, если у ребенка нет недостаточности мозгового кровообращения, он не перенес черепно-мозговую травму и не отстает в развитии, то применять Стугерон, несмотря на страстное желание "подпитать мозг", не нужно.

Однако, если ребенок отстает в развитии, плохо обучается, медленно овладевает навыками, то ему помимо занятий по специальным программам необходим и прием различных препаратов, улучшающих работу мозга, в том числе Стугерона. В таких ситуациях прием Стугерона, несомненно, полезен.

Детям 1 – 5 лет обычно назначают Стугерон по 1/4 - 1/2 таблетки по 2 – 3 раза в сутки после еды, в течение месяца.

Стугерон новорожденным (для грудничков)

Грудным детям младше одного года Стугерон, как правило, назначается для улучшения или нормализации мозгового кровообращения, нарушения которого были выявлены в ходе осмотра невролога , УЗИ , НСГ, РЭГ или ЭЭГ .

В подавляющем большинстве случаев назначение Стугерона грудным детям неоправданно и является следствием гипердиагностики, когда выявляются нарушения, которых в действительности нет. Врачи, опасаясь взысканий со стороны руководства и проверяющих инстанций, любой подозрительный параметр анализа или осмотра трактуют как признак заболевания и, соответственно, назначают лечение. Такое назначение направлено скорее не на лечение ребенка, а на прикрытие для самого врача на случай проверки, чтобы можно было в любой момент сказать, что терапия проводилась, малыш не упущен, случай не пропущен и т.д.

Так, вздрагивания младенцев , гипертонус мышц, перекрещивание ножек при опоре, закатывание глаз, таращение глаз, опора и ходьба на "цыпочках", расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, "гидроцефальный синдром", "повышенное внутричерепное давление" не являются патологией. Но большинство неврологов считает указанные состояния грудничка признаками патологии и назначает лечение Стугероном и ноотропами.

Кроме того, родители детей буквально "требуют" от врача активного поиска заболеваний и назначения лечения. Часто врачи, которые понимают, что ребенок здоров и ему ничего не нужно, просто идут на поводу у родителей, не желая вступать с ними в конфликт, и назначают малышам "лечение".

На самом деле все подобные "диагностированные" патологии пройдут у ребенка самостоятельно без какого-либо лечения, поскольку не являются заболеваниями. Поэтому рутинное применение Стугерона у грудничков представляется неоправданным и ненужным.

Помните, что данные любого осмотра и исследования нельзя рассматривать изолированно от клинической картины. Для грудничков основным критерием оценки клинической картины является развитие. Если малыш развивается согласно возрасту, то никакой патологии ЦНС и неврологических диагнозов у него просто нет и не может быть! А любые выявленные заболевания являются следствием гипердиагностики и желанием доктора прикрыть себя от проверяющих.

А жалобы родителей на беспокойность, плохой сон и др., и желание сделать ребенка более развитым, спокойным есть не что иное, как проявление скрытого желания подогнать малыша под некий воображаемый шаблон и стандарт. Помните, что дети индивидуальны, и каждый ребенок не похож на другого, а потому не стоит подгонять малыша под свои воображаемые шаблоны, прочно втиснутые в мозг с картинок из журналов и многочисленных статей.

Таким образом, не рекомендуется давать Стугерон грудничкам с неподтвержденными и сомнительными диагнозами, выставленными на основании однократных осмотра и исследований. Помните, что если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то окончательно диагноз выставляется на основании нескольких осмотров и обследований, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Если за 3 месяца симптомы нарушений прошли или уменьшились, то речь идет о варианте нормы и здоровом ребенке. Если симптомы сохранились, то производится обследование и выставляется окончательный диагноз.

Однако, если родители все же дают младенцам Стугерон, то следует отслеживать его движения. Если у ребенка появляется тремор, волнообразные движения пальцев рук, движение ножками, будто малыш газует на мотоцикле, то препарат следует немедленно отменять.

Грудничкам Стугерон обычно назначают по 1/4 таблетки по 2 раза в сутки после еды, в течение месяца. Таблетку лучше всего измельчить в порошок и, аккуратно оттянув нижнюю губу, заложить его между десной и губой в конце кормления. После этого дать ребенку либо грудь, либо бутылочку со смесью, чтобы он доел. Во время сосания измельченная таблетка будет смываться со слизистой, и малыш ее незаметно выпьет. Поскольку Стугерон безвкусный или даже немного сладковатый, дети их хорошо переносят и принимают без особых проблем.
Неспособность переваривать лактозу (лактазная недостаточность , галактоземия, глюкозно-галактозный синдром мальабсорбции).

Стугерон – аналоги

Совокупность аналогов Стугерона делят на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимы – это структурные аналоги, то есть препараты, содержащие одно и то же активное вещество. А собственно аналоги – это препараты, содержащие разные активные вещества, но обладающие сходным терапевтическим действием.

Синонимами Стугерона следующие лекарственные препараты:

• Вертизин таблетки;
• Цинедил таблетки;
• Циннаризин таблетки;
• Циннарон таблетки;
• Циннасан капсулы.

Аналогами Стугерона являются следующие лекарственные препараты:

• Аснитон таблетки;
• Бетавер таблетки;
• Бетагистин таблетки;
• Бетагистин-СЗ таблетки;
• Бетасерк таблетки;
• Бетацентрин таблетки;
• Вестибо таблетки;
• Денойз таблетки;
• Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
• Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
• Меморин раствор для приема внутрь;
• Нейроксимет таблетки;
• Нейротропин раствор для инъекций;
• Тагиста таблетки;
• Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
• Церебровитал капсулы;
• Энерион таблетки.

Цена аналогов Стугерона

Более дешевым синонимом Стугерона является Циннаризин, упаковка которого стоит 25 – 45 рублей.

Среди аналогов Стугерона имеются как более дорогие, так и дешевые препараты. Так, дороже Стугерона стоят следующие его аналоги:

• Бетавер таблетки 230 – 250 рублей;
• Бетасерк таблетки 390 – 450 рублей;
• Вестибо таблетки 215 – 250 рублей;
• Мексидол таблетки 200 – 250 рублей;
• Танакан таблетки 550 – 620 рублей;
• Энерион таблетки 550 – 690 рублей.

Дешевле Стугерона стоят его аналоги Тагиста (90 – 130 рублей) и Бетагистин (80 – 105 рублей).

Стугерон фармакологически относится к блокаторам кальциевых каналов с влиянием на сосуды головного мозга. Выпускается в виде таблеток фирмой Гедеон Рихтер. Действующее вещество (МНН) . Вспомогательные компоненты – крахмал, лактоза, стеарат магния, тальк, кремний.

Является селективным блокатором кальциевых каналов, снижая тем самым поступление в клетки ионов кальция. За счет этого происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мелких сосудов. Влияя напрямую на гладкую мускулатуру сосудов приводит к снижению эффектов различных веществ (адреналин, ангиотензин, дофамин и т.п.). Имеет выраженный сосудорасширяющий эффект в отношении сосудов головного мозга, но не оказывая значимого влияния на АД. Стугерон также снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тонус симпатической вегетативной нервной системы. Улучшает эластичность мембран красных клеток крови, их способность к деформации, снижая тем самым вязкость крови. Повышает толерантность мышц к гипоксии. Обладает умеренным антигистаминым эффектом.

Фармакокинетически хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа после приема. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения равен 4 часам. Выводится на треть почками, а на две трети с желчью.

Показания

Стугерон показан при различных состояниях. В первую очередь лекарственное средство используется при цереброваскулярном поражении головного мозга и таких симптомах, как головокружение, головные боли, перепады настроения сосудистого генеза.

Также Стугерон используется при различных вестибулярных нарушениях, в том числе и как симптоматическое средство ( , головокружении различного генеза, тошноте лабиринтного генеза, шуме в ушах, ).

Стугерон может использоваться в качестве профилактического средства при так называемой «дорожной» или «морской» болезни.

Реже используется при мигренях (в том числе ) в межприступный период, при нарушениях периферического кровообращения (диабетические ангиопатии, синдром и болезнь Рейно тромбофлебиты, перемежающаяся хромота, трофические нарушения при варикозном расширении вен).

Противопоказания

Стугерон является достаточно изученным и безопасным препаратом. Противопоказаниями к его назначению являются беременность и лактация, аллергические реакции.

С осторожностью следует использовать при болезни Паркинсона в силу возможного усиление экстрапирамидных расстройств.

В силу выраженного метаболизма в печени следует с осторожностью назначать с препаратами, также проходящими биотрансформацию в печени (парацетамол, большинство антидепрессантов и т.д.)

Способ применения

При дисциркуляторной энцефалопатии используется в дозе 1-2 т 3 раза/сут курсом 1-2 месяца, при нарушении кровообращения на периферии, а также при трофических нарушениях по 2-3 т 3 раза/сут. При большинстве вестибулярных нарушений по 1 т 3 раза/сут. При «дорожной» болезни однократно взрослым 1 таблетка, детям ½ т, через 6 часов возможный повторный прием в той же дозировке.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Стугерона достаточно редки. Наиболее часто встречаются сонливость, головные боли, экстрапирамидные нарушения (тремор, замедленность движений и т.п.), депрессивные расстройства, сухость во рту, диспептические явления со стороны ЖКТ, потливость, кожная сыпь, аллергические реакции, повышение массы тела, волчаночноподобный синдром. Отмена препарата, как правило, приводит к нивелированию симптомов побочных эффектов, но требуется крайне редко.

Передозировка

Стугерон используется максимально в дозе 225 мг (или девять таблеток). Прием большего количества препарата грозит дистоническими экстрапирамидными явлениями, головными болями, тошнотой, рвотой. Специфической терапии не существует. Используются симптоматические средства.

Особые указания

При приеме Стугерона следует учитывать следующие моменты:

• Лекарственное средство может усиливать действие алкоголя и седативных препаратов.
• При использовании с ноотропами, гипотензивными и вазодилятирующими препаратами усиливает их эффект, при применении же с лекарствами, назначающимися при гипотензии снижает их эффекты.
• В начале терапии рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, приема алкоголя.
• Имеется антигистаминный эффект, в силу чего Стугерон может влиять на результат антидопингового контроля в профессиональной спортивной деятельности, а также может дискредитировать положительные реакции при проведении кожных аллергических тестов. Минимум за 4 дня до проведения исследований лечение Стугероном следует отменить.
• При использовании свыше 3 месяцев рекомендуется проведение обследования функции печени, почек, состава крови.
• При длительном применении у пожилых возможны экстрапирамидные расстройства, в этом случае терапию следует прекратить.

Условия хранения

Стугерон хранят при комнатной (от 15 до 30 градусов) температуре в недоступном для детей месте. Относится к списку Б, срок годности при соблюдении условий хранения равен 5 годам.

Аналоги

Стугерон является оригинальным препаратом циннаризина. Циннаризин в других формах (циннаризин фирм Renewal, Софарма), Стугезин, Цинедин, Циннарон и иные препараты являются дженериковыми по отношению к Стугерону.

Цена

Стугерон отпускается только по рецептам врача. Средние цены зависят от различных факторов, в том числе и от наценки конкретной аптеки. Актуальные цены на октябрь 2017 года:

• Упаковка 50 таблеток, доза 25 мг цена от 120 до 248 рублей.

В сравнении с архивными данными от 2015-го года средние цены на препарат не изменились.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Стугерона обратитесь к врачу!

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Стугерон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Стугерон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии головной боли, головокружения и шума в ушах у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Стугерона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, помогающим при вестибулярных расстройствах, является Стугерон. Инструкция по применению объясняет, что таблетки 25 мг, капсулы 75 мг назначают при нарушениях кровообращения мозга.

Форма выпуска и состав

Препарат Стугерон выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют белый цвет, круглую форму и плоскоцилиндрическую поверхность. На одной стороне таблетки нанесена специальная разделительная риска для более легкого разламывания таблетки пополам.

Основным действующим компонентом препарата является циннаризин, его содержание в одной таблетке составляет 25 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Стугерон расфасованы в блистере по 25 штук. Картонная пачка препарата содержит 2 блистера с таблетками (50 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Стугерон блокирует кальциевые каналы, подавляя сокращения клеток гладкой васкулярной мускулатуры. Циннаризин понижает сократительное воздействие вазоактивных веществ, в частности, серотонда и норэпинефрина. Так под действием препарата в клетках сокращается количество кальция, происходит ослабление тонуса мускулатуры артериол.

Циннаризин усиливает сосудорасширяющее действие углекислого газа. Благодаря этому возрастает резистентность клеток к гипоксии. Он активизирует микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая способность эритроцитов к деформации. Стугерон обладает также и антигистаминными свойствами. Препарат предупреждает развитие острых припадков головокружения.

Показания к применению

От чего помогает Стугерон? Таблетки показаны к применению, если у пациента диагностированы:

• расстройства периферического кровообращения (тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, трофические нарушения, перемежающаяся хромота);
• вестибулярные нарушения (шум в ушах, болезнь Меньера, чувство головокружения, тошноту/рвоту, нистагм лабиринтного происхождения);
• негативную симптоматику цереброваскулярного генеза (шум в ушах, чувство головокружения, раздражительности, головные боли сосудистого происхождения);
• профилактику синдромов укачивания (кинетозов), включая воздушную, дорожную, морскую болезни;
• профилактику приступов мигренеподобных болей.

Инструкция по применению

• При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за 30 мин перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч), детям — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
• При вестибулярных нарушениях — по 25 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки.
• При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в сутки.
• При нарушении кровообращения мозга — по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки.

При повышенной чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Читайте также: как принимать при нарушениях мозгового кровообращения аналог .

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• возраст до 5 лет;
• период беременности и грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Стугерон с осторожностью следует назначать пациентам с болезнью Паркинсона.

Побочные явления

Некоторые больные при приеме таблеток Стугерон наблюдали у себя следующие негативные пробочные эффекты проводимой терапии:

• депрессивное состояние;
• аллергические реакции;
• головные боли;
• возникновение волчаночноподобного синдрома;
• увеличение веса;
• образование красного плоского лишая (очень редко);
• кожную сыпь;
• сонливость;
• сухость во рту;
• экстрапирамидные расстройства;
• боли в эпигастральной области;
• потливость;
• диспепсические нарушения;
• утомляемость;
• развитие холестатической желтухи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

При длительном применении у больных пожилого возраста возможны экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса), в таких случаях лечение следует прекратить.

Особые указания

Перед назначением таблеток Стугерон врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, внимательно читает инструкцию к лекарственному средству, а также обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении его использования, к которым относятся:

• Действующий компонент данного лекарственного средства обладает антигистаминной активностью, поэтому он может повлиять на результаты лабораторного антидопингового контроля у спортсменов, а также может нивелировать положительный результат во время проведения кожных аллергических тестов.
• Действующий компонент препарата может усиливать терапевтический эффект сосудорасширяющих, антигипертензивных и ноотропных лекарственных средств, а также снижает действие препаратов, используемых при пониженном артериальном давлении.
• Длительный курс терапии данным лекарственным средством требует периодического проведения лабораторного контроля функционального состояния системы крови, печени и почек.
• Пациентам с сопутствующей болезнью Паркинсона таблетки Стугерон назначаются только по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза превышает потенциальные риски.
• На фоне приема препарата усиливается терапевтическое действие успокаивающих (седативных) лекарственных средств, а также эффекты алкоголя.
• На фоне терапии препаратом, особенно в самом начале его применения, исключается выполнение работы, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и возможностей к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При терапии циннаризином наблюдается усиление действия этанолсодержащих, седативных, антигипертензивных, ноотропных и сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Параллельное применение циннаризина с лечебными средствами, использующимися для лечения артериальной гипотензии, приводит к снижению их эффективности.

Аналоги лекарства Стугерон

По структуре определяют аналоги:

1. Циннаризин.
2. Циннарон.
3. Вертизин Форте.
4. Циннасан.
5. Цинедил.
6. Вертизин.

К средствам для лечения церебрального атеросклероза относят:

1. Антисклерин.
2. Сермион.
3. Гаммалон.
4. Эслидин.
5. Ралофект.
6. Кавинтон форте.
7. Эйконол.
8. Комбитропил.
9. Эйфитол.
10. Вестибо.
11. Ноотобрил.
12. Пантогам.
13. Мемория.
14. Ноотропил.
15. Пентоксифиллин.
16. Аминалон.
17. Цитофлавин.
18. Винпотон.
19. Инстенон.
20. Симло.
21. Нейрокс.
22. Кавинтон.
23. Зокор форте.
24. Ницерголин.
25. Зокор.
26. Трентал.
27. Димефосфон.
28. Ксантинола никотинат.
29. Омарон.
30. Агапурин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Стугерон (таблетки 25 мг, 50 шт.) в Москве составляет 177 рублей. Таблетки отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный бесконтрольный прием без соответствующего исследования и назначения врача.

Срок годности препарата составляет 5 лет. Капсулы Стугерон инструкция по применению рекомендует хранить в оригинальной неповрежденной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

П N012845/01

Торговое название препарата: СТУГЕРОН ®

Международное непатентованное название:

циннаризин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав в 1 таблетке:
действующее вещество: циннаризин 25 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, крахмал картофельный 1,67 мг, магния стеарат 2,5 мг, повидон 2,5 мг, тальк 6,25 мг, крахмал кукурузный 35,83 мг, лактозы моногидрат 175 мг.

Описание: белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON» на одной стороне и риской - на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор медленных кальциевых каналов

Код ATX: N07CA02

Фармакологические свойства
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.
Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не оказывает существенного влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость клеток и тканей к гипоксии.

Фармакокинетика
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуронирования).
Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - кишечником.

Показания к применению
Взрослые
Лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания), вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов); нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы), акроцианоз, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях).
Дети старше 5 лет
Профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни)

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
При болезни Паркинсона.

Применение при беременности и в период лактации
Хотя в доклинических исследованиях не выявлено тератогенное действие циннаризина, препарат может быть назначен во время беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таблетки) три раза в день; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в день; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день; при кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов). Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Доза для детей от 5 до 12 лет - 14 дозы, рекомендованной взрослым, доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым пациентам.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие алкоголя и седативных средств, трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: Аллергические реакции, увеличение массы тела.

Особые указания
Стугерон ® может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении препарата рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, клинического анализа периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Пациентам с такими редкими наследственными нарушениями как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы не следует принимать циннаризин, так как препарат содержит 175 мг лактозы моногидрата.

Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение - симптоматическое.

Действие препарата на способность вождения автотранспорта и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению

Условия хранения
При температуре 15-30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Направление претензий по качеству на адрес:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»: 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Стугерон - средство, применяемое при вестибулярных нарушениях.
Циннаризин подавляет сокращения клеток гладкой мускулатуры сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Кроме прямого кальциевого антагонизма, циннаризин снижает сократительную действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецепторкеровани кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная по тканям и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию, усиливая способность эритроцитов к деформации и снижая вязкость крови. При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина можно предотвратить или ослабить острые приступы головокружения.

Фармакокинетика

. После приема циннаризин всасывается в течение часа, хотя его биодоступность может варьировать в зависимости от количества желудочного сока.
Максимальные концентрации циннаризина в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема препарата. Период полувыведения циннаризина из плазмы составляет 4:00.
Циннаризин подвергается экстенсивному метаболизму в печени путем конъюгации с образованием глюкуронидов. 1/3 этих метаболитов выделяется почками, 2/3 - через кишечник. Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Стугерон являются: поддерживающее лечение при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм; профилактика болезни движения; профилактика мигрени.
Поддерживающее лечение при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головная боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться.
Поддерживающее лечение при симптомах периферических сосудистых расстройств, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающейся хромотой, трофические нарушения и варикозные язвы, парестезии, ночные судороги в конечностях, ощущение холода в конечностях.

Способ применения

Принимать Стугерон можно взрослым и детям в возрасте от 12 лет.
Нарушение мозгового кровообращения: 1 таблетка 25 мг 3 раза в день (75 мг / сут).
Нарушение периферического кровообращения: 2-3 таблетки по 25 мг 3 раза в день (150-225 мг / сут).
Нарушение равновесия: 1 таблетка 25 мг 3 раза в день (75 мг / сут).
Болезнь движения: 1 таблетка 25 мг за полчаса до поездки; прием можно повторять каждые 6:00.
Дети. Для детей 5-12 лет рекомендуется половина дозы для взрослых.
Стугерон лучше принимать после еды.
Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Поскольку влияние стугерон на головокружение имеет дозозависимый характер, дозу следует повышать постепенно.

Побочные действия

При применении препарата Стугерон могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти симтомы обычно являются преходящими, и их можно избежать при постепенном достижении оптимальной дозы.
Изредка могут наблюдаться головная боль, сухость во рту, гиперчувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Редкие случаи усиления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
Побочные реакции со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (аллергические реакции).
Со стороны нервной системы - сонливость, головная боль, экстрапирамидные расстройства, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей - холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки - гипергидроз (повышенная потливость), красный плоский лишай, лишаеподибний кератоз.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани - подострый кожный красная волчанка, ригидность мышц, утомляемость.
Нарушение общего характера - повышенная утомляемость.
Лабораторные показатели - увеличение массы тела.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата Стугерон .

Беременность

:
Применение препарата Стугерон в период беременности возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью. Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в грудное молоко, поэтому женщины, которые принимают Стугерон, должны отказаться от кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкоголь / депрессанты ЦНС / трициклические антидепрессанты: одновременное применение может усиливать седативное действие любого из этих лекарственных средств или стугерон.
Диагностические процедуры: благодаря антигистаминного действия Стугерон может маскировать положительные реакции к факторам кожной реактивности при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Стугерона . В редких случаях острой передозировки (от 90 до 2250 мг) наблюдались следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого числа детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но известно о летальных случаях после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Стугерон - таблетки.
По 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Состав

:
Действующее вещество: 1 таблетка Стугерона содержит циннаризина 25 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Основные параметры

Название:	СТУГЕРОН
Код АТХ:	N07CA02 -