Старая травма копчика. Ушиб копчика при падении: лечение полученной травмы

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним .

Функции:

• распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
• иннервация органов малого таза;
• участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Первая помощь упавшему

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

• охлаждение ушибленного места;
• максимальное снятие болевых ощущений;
• ограничение нагрузки на ягодицы;
• сон или отдых на животе;
• использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

Симптомы и признаки ушиба

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро .

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео

Видео — ушиб копчика

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

1. . Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

1. Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
2. Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:

• ограничение двигательного режима;
• медикаментозное лечение;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию;
• диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Мази

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Какие народные средства помогут

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Медикаментозное лечение

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:

1. Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
2. Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
3. Прием хондропротекторов.
4. Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Возможные последствия

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

Ушиб копчика встречается достаточно часто. В основном он возникает при падении на спину или при незначительных, но часто повторяющихся травмах, которые возникают при езде на санках, велосипеде и т.д. Удар в эту область очень болезнен, потому что здесь находится множество нервных сплетений и мышц, которыми крепится промежность и таз.

Ушиб копчика чаще встречается у женщин, потому что у них тазобедренные кости расположены несколько шире. Любая травма в этой области, а также большие физические нагрузки, а в некоторых случаях и беременность, могут стать причиной повреждения этого недоразвитого отдела позвоночника.

Ушиб копчика нередко приводит к образованию гематомы. Наиболее ярким симптомом при такой травме являются болевые ощущения в области поражения или нижней части спины. Пострадавшему сложно передвигаться, а также стоять и сидеть. При таких ушибах боль может возникать после дефекации и во время полового акта.

Чтобы облегчить состояние больного на пораженный участок прикладывают лед, но делать это нужно осторожно, чтобы не застудить органы малого таза. Для детей лучше использовать салфетку, смоченную в холодной воде, которую нужно будет менять по мере нагревания. Для снятия болевого синдрома принимают болеутоляющие средства, которые имеются в свободной продаже. Специалисты рекомендуют делать и принимать расслабляющие теплые ванны. При такой травме, как ушиб копчика, не следует спать на мягкой кровати, носить обувь на каблуке, долго сидеть в кресле.

Вышеперечисленные способы лечения позволяют улучшить состояние пострадавшего без госпитализации, но это возможно, только если полученная травма относится к легкой или средней степени тяжести.

Если произошел сильный ушиб копчика, то следует немедленно обратиться за помощью к травматологу или хирургу и провести рентгенологическое исследование. В некоторых случаях врач назначает прохождение магнитно-резонансной терапии. Если произошел перелом, то на период сильных болей, который обычно длится не более недели, пострадавшему назначается пастельный режим. Врач прописывает адекватное консервативное лечение.

В случае вывиха проводится исправление деформации под местной анестезией. Такие манипуляции должен проводить опытный специалист, чтобы избежать повреждения прямой кишки. Пациенту назначают постельный режим, который может длиться до 10 суток, и соответствующую диету. Проводится необходимая терапия.

Если проведение консервативного лечения не дает результатов, а также перелом не срастается или вывих не был вовремя вправлен, и имеются сильные боли, то прибегают к удалению копчика.

Ушиб копчика последствия может иметь очень серьезные. Возникают они практически в любом возрасте, причем проявиться могут спустя продолжительное время после получения травмы. Нередко развиваются болезни самых различных органов, а также возникают хронические головные боли. Это обусловлено строением спинного мозга: его нижний край крепится к копчику, а верхний окружает полушария мозга. Из-за удара происходит смещение, и сосуды головного мозга несколько сдавливаются, что и является причиной головной боли. А еще происходит повреждение нервных соединений, идущих к внутренним органам. Довольно редко ушиб копчика становится причиной возникновения осложнений при беременности и родах.

Самое опасное последствие ушиба копчика - это повреждение возможность его вклинивания в затылок, многочисленные переломы позвонков. При сильных повреждениях этой области может возникнуть хронический ушиб. В этом случае болевой сидром будет постоянно преследовать человека, что может сказаться на его психическом здоровье.

Ушиб копчика является довольно неприятным происшествием. В отличие от растяжения связок конечностей, копчик является продолжением осевого скелета человека, и при его травматическом повреждении нужно, прежде всего, исключить возможность его поперечного перелома, и даже полного отрыва.

Но, к сожалению, многие вообще не представляют, где находится эта часть скелета и для чего он нужен.

Травмы копчика, как и любая травма, кодируется по МКБ – 10, и относится к разделу S (травматические повреждения). Отдельной статьи для его поражения (ушиба) нет, и это не случайно: это слишком маленькое и рудиментарное образование, поэтому ушиб копчика по МКБ относится к статье S 33.7 – растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично – крестцового отдела позвоночника и таза.

Копчик — где это?

Что же такое копчик, и где он находится? Как известно, у всех (или почти всех) млекопитающих существует хвост. Рудиментарный «хвостик» есть и у человека, а в антропологическом музее в Москве можно увидеть «хвостатого» мальчика, наряду с многососковостью и полностью обросшим волосами крестьянином Адрианом Евтихиевым.

Это все проявление рудиментов, которые иногда «выбираются» на поверхность. Копчик и является именно таким «хвостиком». Он расположен внутри тазового кольца, и расположен ниже крестцовой кости, в которую срослись крестцовые позвонки.

Обычно, к среднему возрасту в 40 лет, и этот отдел позвоночника срастается в отдельную косточку. Поэтому, если ребенок ушиб копчик при падении, у него есть большой риск перелома отдельных мелких позвонков, которые в будущем и образуют эту косточку.

Зачем нужен копчик?

По большому счету, этот рудимент не осуществляет никакой функции, кроме опорной: к нему прикрепляются некоторые связки, между нижним крестцовым позвонком и копчиком существует сустав – крестцово – копчиковое сочленение. Засчет слабой структуры позвонков, возможен поперечный перелом копчика именно в области этого сустава.

• Отдаленными результатами такого зажившего перелома у женщин может быть проблема при родах: неправильно сросшееся место перелома не позволит копчику отклоняться назад, что может сузить естественные родовые пути.

Опытные акушеры всегда спрашивают, не было ли переломов. Если они происходили, это может быть дополнительным аргументом в пользу кесарева сечения.

Основная причина ушибов и переломов

Поскольку травмы копчика относятся к краевым травмам тазового кольца, то ушиб – это самое легкое, что можно себе представить: даже при его полных переломах пациенты самостоятельно, невзирая на боль, приходят к травматологу, поскольку целостность тазового кольца, и, следовательно, опорная функция при этом не нарушается.

Чаще всего, механизм перелома и ушиба – при падении сверху на ягодицы. Иногда перелом может возникнуть при ударе сзади, например бампер – перелом. Но в этом случае, изолированная травма бывает очень редко, поскольку основную нагрузку при ударе несет тазовое кольцо.

Быстрый переход по странице

Симптомы ушиба копчика у человека

Симптомы ушиба копчика одинаковы с симптомами его перелома, поэтому нужно обязательно показаться врачу. Как правило, беспокоят:

• разной выраженности боли в крестцовой области, при переломе отдающие в промежность;
• затруднение при дефекации и сильные боли в ее процессе (при напряжении мышц тазового дна);
• возникает усиление боли при попытке сесть из положения лежа на спине;
• при осмотре крестцовой области и межъягодичной складки может быть заметна припухлость, и болезненность при пальпации.

В том случае, если возник перелом не только копчика, но и крестца, то его отломок, смещаясь кпереди, иногда повреждает крестцовые нервы. Это может привести к недержанию мочи, а также к снижению чувствительности (анестезии) кожи ягодиц.

Опытный травматолог не поленится, и выполнит пальцевое исследование прямой кишки. При попытке нажать на ее заднюю стенку, возникает резкое усиление болезненности.

Как правило, это происходит при переломах, а ушибы копчика не вызывает такой интенсивной боли при ректальном обследовании.

Первая помощь — что делать если ушиб копчик при падении?

После ушиба мы не знаем: болит ли копчик после ушиба или произошел перелом. Поэтому единственное, что можно сделать – это положить холод на область крестца, но держать его слишком долго нельзя, особенно женщинам с хроническими заболеваниями половых органов, так как можно застудиться.

Второе – можно принять нестероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль, например, «Кетанов».

Третье – это лечь на жесткую постель, подложив под крестец валик так, чтобы нижний отдел крестца висел, не касаясь постели.

В том случае, если есть перелом, то постепенно, под влиянием веса и внутрибрюшного давления, возникнет его репозиция и боли исчезнут, а в случае ушиба ничего не изменится.

Опасности травмы

Некоторые статьи в интернете уверяют, что раз копчик – это часть позвоночника, а в позвоночнике «проходит спинной мозг», то ушибы рудимента могут привести к травме спинного и даже головного(!) мозга.

Но любой специалист вам скажет, что уже на высоте 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, переходя в «конский хвост», из которого выходят нервы по бокам, не проходя мимо крестцово – копчикового сочленения. К 3 копчиковому позвонку крепится концевая нить спинного мозга, которая представляет собой рудиментарную связку, и не более того.

Поэтому, если врачи выполняют люмбальную пункцию, вставляя иглу уже в поясничном отделе, без всякого вреда для больного, то травма копчика безопасна для спинного мозга, но перелом может вызвать травму крестцовых нервов, о чем писалось выше.

Когда нужно обратиться к врачу?

В том случае, если произошел сильный ушиб копчика, то возможен и перелом. Поэтому, как только немного утихла боль, пациент должен явиться в травмпункт, для выполнения снимка костей таза в двух проекциях и последующего осмотра врачом – травматологом.

Только после подтверждения целостности копчика можно активизировать пациента, назначать физиолечение, и введение противовоспалительных препаратов ректально.

Если есть подозрение на наличие острых отломков, то запрещается как ректальное обследование (во избежание раны прямой кишки отломком кости). Тогда врач выполняет обезболивающую пресакральную блокаду, которая уменьшает боли при дефекации.

• При выраженных признаках перелома, особенного оскольчатого и со смещением, возможно оперативное лечение.

Лечение ушиба копчика, что можно сделать дома?

Лечение ушибленного копчика в домашних условиях можно начинать только после исключения угрозы перелома, что особенно чревато у женщин и молодых девушек нарушением биомеханики родов.

• Напомним, что копчик является задней центральной осью, ограничивающий объем малого таза у женщин.

Поэтому лечение ушиба копчика при падении требует следующих домашних мероприятий:

• Назначение слабительных препаратов и введение легкоусвояемой пищи (чтобы исключить натуживание и боли при дефекации);
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, можно ректально. Назначают свечи с новокаином и белладонной;
• Продолжаются холодные компрессы, на область крестца, исключается согревающие мероприятия;
• На область крестца можно наносить мази, вызывающие охлаждающий эффект, эфирные масла (мятное). Не рекомендуются мази, с выраженным «жгучим» эффектом: Финалгон, Капсикам. Они вызывают усиление кровообращения в малом тазу, что приведет к отеку ушиба и усилению болей.

Однако главным средством является лечебная иммобилизация. Пациенту запрещается сидеть, можно или лежать, или стоять. Необходимо несколько дней полежать, чтобы прошел отек. Рекомендуется лежать на боку или на спине.

В заключение нужно сказать, что в пожилом возрасте, при остеопорозе и повышенной хрупкости костной ткани, может возникнуть спонтанный перелом, который не будет сопровождаться выраженной болью.

Поэтому нужно принимать профилактические препараты, снижающие риск развития остеопороза, а также соблюдать правила предосторожности на улице, особенно в скользкое зимнее время.

Женщины и мужчины падают по-разному. Благодаря тому, что центр тяжести мужчин находится ближе к груди, падает сильный пол на лопатки и затылок. У женщин центр тяжести расположен ближе к тазу, в связи с этим, женщины падают на ягодицы — травмируя копчик. По статистике, женщины повреждают конечный отдел позвоночника в несколько раз чаще, чем мужчины.

Помимо падения причинами ушиба и смещения копчика могут быть сильные удары в области крестца и верхней части ягодиц. Своё название конечный отдел позвоночника получил благодаря изогнутой полукруглой форме в виде клюва. Эта особенность приводит как к прямым повреждениям органов таза, так и к отдаленным эффектам при нарушении иннервации тазовых мышц после ушиба.

Больше информации об анатомии . Опасность ожидает пострадавшего на каждом этапе восстановления — начиная с получения самой травмы и заканчивая реабилитацией. Как и любая другая травма, сильный ушиб копчика может привести к таким последствиям:

• болевой шок;
• , вышестоящих отделов позвоночника;
• нарушение нормальной функции органов таза;
• повреждение органов и мышц таза;
• кровотечение;
• отек, при котором нарушается отток, приток крови, с последующим развитием ишемии таза;
• если был перелом или смещение, это может привести к нарушению родовой деятельности у женщин;
• артроз сустава, который соединяет копчик с крестцом;
• образование гематом, кист;
• при сильном ударе есть вероятность повреждения спинного, головного мозга;
• образование свищей, абсцессов.

Копчик иногда называют рудиментарным хвостом. Его функция имеет большое значения для поддержания гомеостаза организма. Спустя некоторое время после травмы может развиваться болевой синдром. Существует два варианта этого синдрома. При первом варианте боль носит постоянный характер в области крестца и копчика, при втором — боль локализируется во внутренних органах таза. В практической медицине боль в копчике имеет название коксалгия или .

Симптомы ушиба копчика

Первым и ведущим симптомом ушиба копчика является боль. Она может быть разной, в зависимости от того, какая часть копчика пострадала. Если, например, поврежден седалищный нерв, боль будет приступообразной и жгучей. Постоянная ноющая боль свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс с отеком тканей и давлением на близлежащие нервы.
Боль сопровождает:

• акт дефекации или мочеиспускания;
• половой акт (чаще боли у женщин);
• работу в сидячем положении;
• пальпацию места травмы.

Если длительное время сильно болит копчик, даже после незначительного падения, нужно обращаться к доктору для исключения перелома и осложнений.

Следующим симптомом является дисфункция органов малого таза:

• снижение тонуса мошонки;
• снижение тонуса промежности;
• в некоторых случаях опускание прямой кишки.

Если есть повреждения вышерасположенных отделов позвоночника и компрессия спинномозговых корешков, пациент может жаловаться на сильнейшие боли в области крестца и копчика.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе копчика проводится безотлагательно, с соблюдением всех правил безопасности как пострадавшим, так и человеком, который оказывает помощь.

Первым делом при ушибе копчика необходимо:

• поместить холод на место ушиба;
• принять нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен (только в случаях, когда наблюдается сильный болевой синдром);
• если есть значительные повреждения кожи, подкожной основы и близлежащих тканей, необходимо промыть рану, сделать перевязку для профилактики вторичной инфекции;
• все перемещения пациента должны происходить в положении лежа на животе;
• ограничить резкие движения потерпевшего;
• вызвать скорую помощь.

Лечение

После транспортировки пациента в стационар лечащий врач уточняет причины травмы — был ли это ушиб копчика при падении или после удара, с какой высоты упал, или чем был произведен удар. Также необходимо сделать рентген обследование. Очень важно, провести дифференциальную диагностику между переломом и ушибом копчика. Тактика лечения засвистит от диагноза.

Первым делом при лечении ушиба копчика ограничивают резкие движения пациента. Режим палатный, спать можно только на боку или животе. Назначают обезболивающие средства, которые снимают боль, уменьшают зону воспаления. При сильном отеке можно использовать глюкокортикоидные препараты, убедившись, что нет очагов бактериальной инфекции.
При наличии повреждений кожи с большим дефектом их нужно ушить. Если повреждения маленькие, достаточно провести промывание антисептическими растворами, нанести асептическую марлевую повязку.

При ушибе копчика и крестца нужно более пристально следить за состоянием пациента, функцией внутренних органов таза. Для снятия боли можно использовать новокаиновые блокады, например, по Брауну или Школьникову-Силиванову.

В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, копчик сильно повреждён, хирурги производят оперативное вмешательство и полностью удаляют копчик.

К сожалению, во многих случаях пациенты попросту не обращаются за помощью, а занимаются лечением в домашних условиях. Важно знать, что проводить самолечение можно только после комплексного обследования в стационаре, которое обязательно включает рентгенографию таза. В домашних условиях можно мазать на место повреждения народные средства, приготовленные дома из лечебных трав или их компонентов.

Народные средства

Лечение ушиба копчика в домашних условиях — процесс трудоёмкий. Требует много терпения и знаний. Наиболее популярные методы лечения дома:

• Мазь Вишневского. Наносить нужно 3-4 раза в неделю на протяжении двух-трех месяцев.
• Спиртовой компресс с мёдом, творогом и кефиром. Нужно смешать все ингредиенты в равных количествах, после чего нанести на место ушиба, накрыть целлофаном на ночь.
• Примочки из лукового сока и подорожника. Нужно размять лист подорожника перемешать с луковым соком и наносить в виде компресса.
• Настойка Валерианы. Следует смочить марлю в настойке и приложить к месту ушиба на 12 часов.
• Настойка с анальгином, йодом и камфорным спиртом. Нужно взять 5 таблеток анальгина, 5 мл камфорного спирта, 150 мл медицинского спирта и 5 мл йода, соединить. Получившуюся смесь настаивают 21 день. Используют для лечения при сильном ушибе копчика(перед использованием нужно взболтать).
• Настойка с берёзового дёгтя, масла и прополиса. Нужно смешать 2 ложки масла и 1 ложку дёгтя. Хорошо ускоряет регенерацию кожи и имеет антибактериальные свойства.
• Компресс из крахмала. Можно взять готовый крахмал или натереть картофель через терку, после чего прикладывать к зоне травмы.
• Настойка арники. Можно приобрести в аптеках. Принимают по 25-30 капель три раза в день.

Реабилитация после травмы

Ушиб копчика при падении может напоминать о себе ещё долгие годы после травмы. Во избежание осложнений нужно проводить специальные реабилитационные процедуры.

Первые несколько дней следует ограничивать время, проведенное в положении сидя. При необходимости используют специальный круг против пролежней. Спать лучше на боку или животе. Нежелательно принимать горячие ванны. Лечебная гимнастика ускоряет процессы восстановления и уменьшает проявление болевого синдрома.

Используют компрессы и примочки, УВЧ, УЗД терапию. Можно применять специальные клизмы и свечи. Реабилитация должна способствовать восстановлению правильного соединения с крестцом.

ЛФК

По истечении нескольких дней приступают к выполнению несложных :

• лежа на спине, приподнять таз, не задействовав при этом ягодичные мышцы;
• согнуть ноги в коленях, между ног установить мяч или специальный резиновый шар, после чего напрягать торс на несколько секунд;
• приводить и отводить колени к торсу 5-10 раз.

Если появляется боль при выполнении любого из упражнений, лечебную гимнастику необходимо отстрочить.

Последствия

Не стоит игнорировать признаки травмы. При обнаружении неприятных проявлений необходимо незамедлительно приниматься за лечение. Банальный ушиб может перейти с острого процесса в хронический, с постоянными ноющими болями.

При наличии раны существует риск появления абсцессов и свищей. Это грозит распространением инфекции на соседние органы таза, развитием пельвиоперетонита. Часто в зоне повреждения образовываются кисты, которые могут вызывать дискомфорт. Они приводят к развитию компрессии нервов копчика.

Последствия ушиба копчика зависят от степени травматизации, медицинской помощи и реабилитационных мер, которые были приняты. Неправильное лечение может вызвать неприятные последствия для женщин. Во время родов, плод, проходя родильные пути, отодвигает копчик назад. При наличии травмы такой процесс будет затруднен, вследствие чего плод будет оставаться длительное время в родовых путях. Это грозит развитием гипоксии мозга ребенка.

Травмы копчика знакомы многим с детства, периода жизни, который у большинства насыщен различными падениями и переломами. В основном, если удар незначительный, помассировав место ушиба, мы продолжаем жить в полную силу, не переживая о последствиях случившегося. Но все ли так безоблачно и легко?

Довольно часто классификация подобных повреждений не сразу проявляется в неприятных ощущениях. Болезненные симптомы ушиба могут нежданно появиться и застать человека врасплох.

Основные причины травмирования

• Во время родов. Когда у роженицы узкий таз или крупный плод.
• При падении на коньках, во время танцев и т.д.
• Езда с сильными встрясками может также стать причиной травмы. К этому пункту относятся поездки на автомобиле, велосипеде, а также конный спорт.
• Автомобильные аварии.

Что необходимо делать при травме копчика

Конечно, данная зона не является важной функциональной частью организма, но копчик объединен с остальными позвонками терминальной нитью. И когда он травмируется, нить может натягиваться и воздействовать на спинной мозг, что часто приводит к головным болям.

В районе копчика терминальная нить лишена нервных окончаний. Это и является причиной отсутствия или затянутого проявления симптомов травмы. Если у вас возникли подозрения, что падение прошло не бесследно, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Специалист сможет точно определить наличие травмы и назначить лечение.

Классификации травм крестцово-копчиковой области

• Растяжение связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.
• Разрыв крестцово-копчиковых связок: передних, задних или боковых.
• Ушиб копчиковой области, а также травмирование близ лежащих тканей.
• . Может быть закрытыми, открытыми, со смещением отломков и без.
• Вывих копчика: задний или передний.
• Подвывих копчика: задний и передний.
• Переломовывих.

Следует знать — последствия

Травма копчика часто приводит к компрессии в тех случаях, когда позвоночник находится в положении перпендикулярно поверхности. В случае падения вы можете чувствовать незначительную боль в мышцах и не обратить внимания на компрессионный эффект в позвоночнике.

Прежде чем вызывать скорую медицинскую помощь, необходимо объяснить пострадавшему, что в данный момент любые движения могут быть опасны для его здоровья. Если вызвать медиков нет возможности, следует крайне осторожно транспортировать травмированного человека в приемное отделение и пройти необходимые исследования.

Травмированию копчика могут сопутствовать такие последствия:

• Сотрясение: как головного мозга, так и спинного.
• Могут быть травмированы внутренние органы.
• Разрыв спинного мозга.
• Смещение позвоночника относительно свода костей черепа.
• Компрессионный перелом позвоночника.

Данный список неполный. Падение на копчик может создать очень много проблем со здоровьем. В большинстве случаев такие травмы случаются у людей преклонного возраста. Среди основных факторов остеопороз, а также избыточный вес.

Симптоматика

В любом случае, каким бы незначительным не было падение, следует обратиться к врачу и при необходимости начать лечение. Если встреча со специалистом откладывается или больной отказывается обращаться к медикам, аргументируя свое решение здоровым стабильным состоянием, необходимо внимательно пронаблюдать в ближайший период за симптомами. Если состояние начнет ухудшаться – незамедлительно обратиться к травматологу.

Симптомы вероятной травмы:

• Болевые ощущения во время ходьбы.
• Головная боль.
• Боль в положении сидя.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Гематомы, а также отек в травмированной зоне.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в районе тазового дна.
• Боль в ягодичной области и крестце.

Если отечность появляется в одно время с гематомой, возможно произошел перелом в копчике.

Узнать точно, что происходит с вами, поможет рентген. Посмотрев снимок, врач определит состояние костей, есть ли перелом и повреждение спинного мозга. Если из перечисленных травм специалист ничего не выявит, лечение можно провести дома.

Подавляющее количество травматологов считают ушиб копчика незначительной травмой, но для того, чтобы точно знать о состоянии своего организма, лучше пройти обследование. Лечение не следует откладывать даже, если ситуация нетяжелая.

Лечение

Домашнее лечение в первые несколько дней состоит из холодных компрессов. Согревающие гели и мази в это время могут сделать больному только хуже. Лишь только после того, как отечность сойдет, можно будет включить такие препараты, как Фастум-гель.

Лечение на дому предполагает полную разгрузку травмированной зоны, поэтому больному нужно находиться в горизонтальном положении. Когда есть потребность сесть, обычно под ягодицы подкладывается ортопедическая подушка.

Не стоит экономить и пытаться заменить специальную подушку обычной, так как простая подушка не устранит нежелательное давление на копчиковый отдел, при этом она может дать состояние облегчения.

Лечение в комплексе довольно продолжительное и может потребовать минимум полмесяца. Целесообразным будет использование шины. Также необходимо подключить медикаментозное лечение. Лечащий врач может при необходимости назначить обезболивающие препараты.

Что касается питания, в рационе обязательно должны быть продукты, которые содержат витамины, кальций и много клетчатки. Кальций поможет в максимально возможные сроки восстановить костные ткани, клетчатка придет на помощь и устранит возможные запоры, которые способны нагнетать болевые ощущения и оттягивать ремиссию. Период реабилитации состоит из лечебно-физических комплексов.

Лечение вывихов и подвывихов включает в себя:

• Постельный режим.
• Для того, чтобы облегчить дефекацию, врач назначает слабительные перорального или ректального применения.
• Помогут улучшить венозный отток из зоны малого таза свечи с эффектом венотонизирования. При необходимости назначают свечи с анальгетиками и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Отлично подойдут Прокто-Гливенол, Анестезол, свечи с ибупрофеном или Гепатромбин Г.
• Также необходимо принимать НПВС в форме таблеток или инъекций. В первые пять дней, которые могут быть довольно болезненными, справиться с болью поможет диклофенак, а также Кеторол. По прошествии этого периода желательно перейти на препараты селективного направления такие, как Нимесил или Мовалис. Их можно использовать до месяца.
• Помогут справиться с недугом магнитотерапия и электрофорез с новокаином.
• Завершающей стадией является лечебная физическая культура.

В лечение закрытых переломов входит:

• Вправление отломков с местной анестезией.
• Постельный режим до трех недель.
• Применение НПВС, а также других анальгетиков.
• Назначение лекарств местного направления, которые используют в лечении вывихов.
• Физиотерапия и лечебная физкультура с момента стабилизации температуры и общего состояния.

В случае с открытыми переломами, врач ориентируется по сопутствующим повреждениям и лечение назначается исходя из травм, которые стали следствием самого перелома.

Растяжения, разрывы крестцово-копчиковых связок и их лечение:

• Лечение включает в себя холодные компрессы первые два дня.
• В редких случаях врач назначает инъекции. Чаще используются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом: мази, гели и таблетки.
• Есть вероятность, что при лечении потребуются свечи-анальгетики.
• Также необходимы физиотерапевтические процедуры такие, как электрофорез и лечение магнитным полем.
• В период реабилитации необходима ЛФК.

Реабилитация

В основном реабилитационные процедуры выполняются дома. Очень важно в это время избегать запоров, которые являются следствием неграмотно подобранного рациона питания, а также отсутствия минимальной необходимой физической нагрузки. Поэтому в реабилитационный период клетчатки должно быть не меньше, чем во время лечения.

Не стоит пренебрегать ЛФК. Плаванье в этот период будет крайне полезным.

Во время сидения следует по-прежнему подкладывать специальную подушку. Положение сидя принимается лишь при острой необходимости. При травме копчика лежать в основном следует на животе и непродолжительное время на спине.

Старайтесь чаще устраивать прогулки на улице. В спокойном темпе, не слишком длительные они помогут поскорей восстановиться. С наступлением холодов берегите пострадавшую зону от переохлаждения.