Щелчки в челюсти при жевании – причины и способы устранения хруста при синдроме внчс. При открытии рта болит челюсть: причины, методы лечения и профилактики Щелкает челюсть при открытии рта

Иногда при движении челюстью слышный характерный щелчок. Чаще он появляется во время пережевывания пищи, разговора или зевания. Почему хрустит челюсть, является ли это патологией – с такими вопросами следует разобраться подробнее. Нужно понимать, что хрустит не челюсть или рот, а височно-нижнечелюстной сустав или сустав «в ухе».

Причины появления хруста

Хруст в челюсти может появляться по физиологическим причинам. Если хрустит челюсть иногда, этот звук не сопровождается никакими дополнительными симптомами, такое состояние не является опасным. Челюсть хрустит нередко в пубертатном периоде, когда происходит интенсивный рост всего организма и суставного аппарата в том числе.

Иногда сустав может хрустеть у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным разговором – это лекторы, дикторы, политики, актеры. Чаще всего хрустящий звук появляется у женщин. При этом какие-либо патологии нередко отсутствуют. Что делать в таком случае? Обычно данное явление проходит самостоятельно после уменьшения нагрузки на ушной сустав.

Появление данного симптома может быть обусловлено наличием пузырьков газа, которые при разрыве образуют специфический звук в челюстной сумке. Появление данных пузырьков происходит, когда сустав чрезмерно растягивается. Предупредить такой симптом можно с помощью уменьшения нагрузки на сустав, расположенный возле уха.

Возможной причиной также может быть снижение количества внутрисуставной жидкости. Обычно такое состояние возникает после операционного лечения, а также как итог реактивного артрита. Другими причинами могут стать:

1. Давняя травма.
2. Спазм мышц лица вследствие невроза.
3. Неправильный прикус.
4. Отсутствие зубов с одной стороны челюсти.
5. Ношение асимметричных протезов.
6. Неправильно установленные пломбы.
7. Аномальное растяжение связочного аппарата (физиологическая особенность).
8. Редкий периодичный хрустящий звук может сопровождать ревматизм. Но такое заболевание дополняется и другими симптомами – отечностью, болезненностью, скованностью движений при открывании рта.

Как лечить такое явление и нужно ли лечение в конкретном случае, может решить только стоматолог, челюстно-лицевой хирург или гнатолог. При этом учитывается, сопровождается ли хруст болевыми ощущениями. При наличии боли причиной может стать артроз, артрит. Лечение в таких случаях должно быть своевременным, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Если хрустящий звук, который сопровождается болезненностью, игнорируется, могут возникать следующие последствия:

• интенсивная боль мышечного аппарата лица;
• вывих или подвывих сустава;
• разрыв суставного диска;
• болезненность, когда человек открывает рот;
• шум в ушном канале;
• чрезмерное стирание эмали зубов;
• невозможность широко открыть рот;
• развитие воспалительных процессов в челюстном аппарате (артритов, артрозов).

Если появляется хруст при открывании рта

Такой симптом часто указывает на дисфункцию сустава, так возникает неравномерное его движение, смещение в сторону во время открывания или закрывания рта. Кроме хруста могут появляться головные боли, ощущение тяжести в мышечном аппарате, бруксизм, повышенная чувствительность зубов.

Данная патология может развиваться вследствие травм челюстного аппарата, нарушенного прикуса, воспаления в челюстных суставах, подвывиха или вывиха сустава. Такое часто может случаться при слишком сильном открывании рта во время зевания или при приеме слишком твердой пищи, которую сложно откусывать и жевать.

Хруст во время открывания рта является тревожным симптомом. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определит причину такого явления. В противном случае могут возникать структурные изменения в суставе, лечение будет сложным и продолжительным.

Появление во время жевания

Пережевывание пищи тоже может вызвать данный симптом. Причинами того, что хрустит челюсть при жевании, могут стать:

• наличие спазма лицевой мускулатуры;
• травма;
• оперативное лечение;
• воспалительные процессы в суставном аппарате.

Если такой звук появляется при жевании, чаще это свидетельствует о развитии артрита. Это обусловлено истончением хрящевого диска и разрыхлением внутрисуставных волокон. Не стоит игнорировать данный признак. Рекомендуется посетить доктора и при необходимости пройти лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводит стоматолог (ортопед или хирург) в зависимости от причины, вызвавшей неприятный звук. Основой любого лечения является применение мягкой шины для уменьшения нагрузки на сустав, уменьшения напряжения в мышечном аппарате, ограничения скрежета зубов. Благодаря ношению суставной шины, можно быстро избавиться от воспалительного процесса в суставе.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, применяются медикаментозные средства (успокоительные, глюкокортикостероиды), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия, лечение ультразвуком). В комплексную терапию также входит посещение психотерапевта, чтобы научиться расслаблять жевательные мышцы.

Если диагностируется артрит, нередко в лечении применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Они помогают быстро устранить воспалительный процесс. При продолжительном использовании данных препаратов можно существенно улучшить состояние пациента. Такие лекарства принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Также может назначаться терапия с помощью ботулина. Такой метод недавно начали применять в медицине. В минимальных дозах данный препарат расслабляет мышцы, устраняет воспалительный процесс, предупреждает развитие дегенеративных изменений в суставе. Ботулин вводят прямо в очаг поражения.

Благодаря электрофорезу можно снизить интенсивность болезненных ощущений, повысить качество метаболизма в тканях, улучшить микроциркуляцию крови, частично восстановить функцию сустава. Посредством данной процедуры в глубокие слои тканей можно доставить лекарственные препараты (чаще всего используются димексид, новокаин). Так воспаление устраняется быстрее.

Лечение с помощью ультразвука является одним из наиболее эффективных. С помощью данной процедуры уменьшается болевой синдром, устраняется мышечный спазм, улучшается метаболизм, восстанавливается кислотно-щелочной баланс в суставе. Дополнительно применяются анальгетики. С помощью данных лекарственных препаратов можно снизить интенсивность болезненных ощущений (чаще назначаются кетанол, ибупрофен). Используют также хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, питают ее (чаще назначаются хондроитин, терафлекс).

Если причиной стала некачественная пломба или протез, проводится лечение у стоматолога. При наличии неправильного прикуса также используются ортопедические конструкции для его исправления.

Важно своевременно обращаться к доктору. Он определит почему хрустит челюсть, как с этим бороться. Это позволит предотвратить развитие вероятных осложнений.

Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?

Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.

Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин

Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение.
Причины щелканья челюсти:

• Вывихи, подвывихи
• Спазм
• Сильное напряжение мускул
• Травмы
• Неправильный прикус
• Нервные напряжения, стресс
• Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
• Воспалившиеся миндалины

Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.

Челюсть щелкает только с одной стороны

При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.

Нижняя челюсть щелкает с правой стороны

Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.

Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.

Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:

• Не открывать широко рот (даже при зевании)
• Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
• Избегать переохлаждения
• Создавать искусственное тепло

Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.

Челюсть щелкает возле уха с левой стороны

Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.

Челюсть не только щелкает, но и болит

Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем.
Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль.
Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.

Лечение проблемы – к какому врачу обратиться

Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения.
Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию.
Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу.
Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции. В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:

• Отказ от твердой пищи
• Избегание стрессов
• Полное расслабление, релаксация
• Накладывание накусочной шины
• Гимнастика для челюсти
• Медикаментозное устранение боли

При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:

• Не забывать о здоровье зубов
• Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
• Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
• Не открывать рот слишком широко

Щелкает челюстной сустав: видео

Почему хрустит челюсть? Как это выглядит внутри? Интересные подробности можно узнать, посмотрев данное видео:

Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.

В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Почему появляется хруст и щелчки

Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:

Какой врач поставит диагноз?

Когда при открывании рта хрустит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно оставаться без внимания врача. Вначале нужно обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Точную причину болезни выявить непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.

Во время диагностики врач не должен упустить ни одной детали. Он попросит пациента открыть рот (обратив внимание на то, насколько широко тот сможет это сделать), подвигать челюстью, чтобы выяснить, в какой момент эти действия сопровождаются болью и шумом в скулах. В обязательном порядке проводиться рентгенологическое обследование.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

• Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
• Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
• Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
• Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
• Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

Наряду с медикаментозной терапией пациент должен получать физиотерапевтическое лечение. При артрозе лучшего эффекта удается достичь путем проведения лазеро-, магнито-, электротерапии и массажа.

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Профилактика проблем с нижней челюстью

От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.

Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.

Что делать, если щелкает челюсть при жевании, открывании, закрывании рта?

Люди разного возраста обращаются к стоматологу с таким вопросом реже, чем с жалобами на или .

Устранить негативные проявления достаточно сложно: возникают трудности с диагностикой заболевания, определением причин щелканья височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Даже при отсутствии боли важно как можно скорее посетить врач-ортодонта для выяснения причины отрицательной симптоматики, подбора методов терапии.

Причины

Тому, что щелкает челюсть при жевании, причины могут быть следующие:

• как следствие неправильного стоматологического лечения, некорректной установки ортодонтических конструкций;
• результат спазма лицевых мышц при нервном перенапряжении;
• избыточная активность движений челюстью на протяжении длительного периода, например, у профессиональных ораторов, певцов, комиков;
• . При врожденной аномалии развития зубной ряд с нижней стороны прикрывает верхние единицы, нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Если хруст сустава, щелканье слышится постоянно, то требуется консультация стоматолога, корректирующего прикус. Опытный ортодонт подберет корригирующие изделия для возвращения оптимального положения нижней челюсти и зубному ряду;
• последствия травмирования челюстно-лицевой зоны;
• износ хрящевой ткани нижнечелюстного сустава у пожилых пациентов. При возрастных изменениях достаточно часто слышны щелчки и неприятное похрустывание;
• период после операции на нижнечелюстном суставе. Во время восстановления не всегда хватает внутрисуставной жидкости, возникает избыточное трение, сопровождающееся характерными звуками;
• , травме. Кроме хруста и щелчков, появляются болезненные ощущения.

Височно-нижнечелюстной сустав

При отсутствии дискомфорта достаточно снизить амплитуду движений нижней челюстью, отказаться от выступлений, требующих максимальной нагрузки на проблемную область. Постепенно похрустывание и щелчки исчезнут без негативных последствий.

Если появляется боль, то нельзя откладывать визит к стоматологу или челюстному хирургу: отрицательная симптоматика – признак воспаления различной степени тяжести. Возможно, развивается опасная патология – ревматоидный артрит.

Диагностика

Появление хруста и щелканья ВНЧС – повод обследования у гнатолога, ортодонта либо челюстного хирурга.

Диагностика требует внимания к деталям. Врач проводит визуальный осмотр, просит человека открыть и закрыть рот, подвигать челюстью.

Специалист обращает внимание на моменты, когда возникают болевые ощущения, проверяет, насколько широко можно открыть рот, пока не появляется хруст и щелканье.

Обязательный элемент диагностики – рентгенологическое исследование проблемной зоны.

На снимке доктор может рассмотреть смещение, последствия травм, характерные детали и расположение челюстей при мезиальном прикусе. Дополнительно требуется ортопантомограмма с подробным изображением зубного ряда.

При подозрении на развитие ревматоидного артрита дополнительно назначают анализ крови на ревмокомплекс. Важно определить уровень СОЭ: при ревматических патологиях показатели превышают норму в несколько раз.

При подозрении на синдром височно-нижнечелюстной сустава врачи назначают такие высокоинформативные методы исследования, как:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• электромиография;
• артроскопия.

При жевании щелкает челюсть – что делать?

Вопросы сложные: для подбора оптимальной схемы терапии нужно определить причины хруста и щелканья челюсти. Нередко диагностика требует вмешательства нескольких узких специалистов: стоматолога, невропатолога, ортодонта, челюстного хирурга, ревматолога.

Если в населенном пункте принимает гнатолог, то желательно посетить врача, специализирующегося на лечении патологий височно-челюстного сустава.

Лечение в домашних условиях

Нарушение функционирования ВНЧС мешает разговору, создает трудности во время пережевывания пищи. Зачастую челюсть настолько громко щелкает, что в некоторых случаях даже окружающие слышат неприятный хруст.

Если невозможно посетить стоматологическую поликлинику или отделение челюстной хирургии в ближайшие дни, то можно самостоятельно немного уменьшить дискомфорт. Важно знать, какой метод выбрать, чтобы не навредить здоровью.

Советы пациентам, столкнувшимся с синдромом височно-нижнечелюстного сустава:

• если болезненность вызвана активным воспалительным процессом, то теплые компрессы лишь усилят распространение опасных бактерий с током крови. Оптимальный вариант в данном случае – приложить к проблемному участку лёд, завернутый в чистую ткань либо пакет с холодным молоком, также обернутый тонким полотенцем;
• воспалительный процесс и прогревание – несовместимые вещи. Многие «специалисты» рекомендуют при сильной боли в височно-челюстном суставе приложить теплый компресс из бутылки с водой, мокрого махрового полотенца или мешочка с солью;
• прогревать сустав можно только при отсутствии боли при движении челюстью. Малейшее подозрение на воспалительный процесс – и тепло нужно заменить холодным компрессом.

Лечебная гимнастика

Упражнения разрешено выполнять после устранения болевого синдрома. Ярко-выраженный дискомфорт в области височно-челюстного сустава – признак воспалительного процесса, нельзя создавать дополнительное давление на пораженный участок.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает гнатолог либо другой специалист, занимающийся восстановлением функционирования проблемной области. Первое занятие проходит под руководством врача.

Упражнение «Ковшик»

Внимание! Доктор разрешает самостоятельное выполнение гимнастики, только убедившись, что человек правильно выполняет все движения. Не стоит усердствовать сверх меры, сильно давить на височно-челюстной сустав: возможно усиление отрицательной симптоматики.

Перед началом занятий можно приложить к зоне нижней челюсти теплый компресс. В домашних условиях подойдет бутылка с подогретой, но не горячей, водой. Важно активизировать кровообращение в ВНЧС, подготовить ткани к упражнениям.

Комплекс лечебной гимнастики:

1. открывать и закрывать рот на ширину 3 см. Количество повторов – 10;
2. движение челюстью с максимальной амплитудой влево-вправо. Количество повторов – 10;
3. обхватить кистью подбородок, аккуратно надавить, попытаться поднять челюсть вверх, преодолевая сопротивление руки. Достаточно 5 повторений;
4. исходное положение, как в предыдущем упражнении. Челюсть нужно выдвигать не вверх, а вперед. Повторить движение пять раз.

Для максимального эффекта делать комплекс упражнений четыре раза в день. При появлении дискомфорта, острой либо тупой боли, сильного хруста прекратить занятия, посоветоваться с врачом.

Медики не случайно запрещают делать специальную гимнастику и прогревать височно-челюстную зону перед проведением комплекса при наличии воспалительного процесса. Сухое и влажное тепло усиливают кровоток, инфекция активнее распространяется в окружающих тканях, процесс прогрессирует. Движения челюстью также стимулируют ток крови, отрицательно влияют на участок, которому в период купирования воспаления нужен покой.

Артрит нижнечелюстного сустава

Опасное заболевание развивается на фоне проникновения инфекции в суставы. Прогрессирование артрита провоцирует разрушение костной ткани, вызывает боль и проблемы с передвижением. В редких случаях артрит поражает нижнечелюстной сустав.

Основные причины возникновения артрита нижнечелюстного сустава:

• осложнение после гнойно-воспалительных процессов в полости рта;
• инфекционное поражение костной ткани и хрящей на фоне отита, венерических заболеваний, ангины, туберкулеза;
• травмы челюстной зоны.

Признаки артрита в области ВНЧС:

• припухлость, покраснение кожи;
• сложно открывать рот, при движении сустава слышны щелчки, появляется неприятный хруст. Дискомфорт ярко-выражен утром после пробуждения;
• боль даже при легком движении челюстью. Дискомфорт возникает при пальпации, во время осмотра проблемной зоны на приеме у врача;
• смещение челюсти в сторону воспаления;
• снижение остроты слуха при развитии гнойного артрита в нижнечелюстном суставе.

Лечение воспаления суставов – процесс длительный, сложный, требуется комплексная терапия.

При накоплении гнойных масс доктор вначале удаляет экссудат с патогенными микроорганизмами, назначает антибиотики для подавления воспалительного процесса.

В тяжелых случаях требуется ношение специальной пластины и пращевидной повязки для ограничения подвижности проблемного участка, устранения миофасциального болевого синдрома.

После купирования воспалительного процесса назначают физиопроцедуры. При аномалиях прикуса важно получить ортодонтическое лечение.

Нельзя беспечно относиться к щелканью челюсти и хрусту в области ВНЧС: смещение суставного диска провоцирует развитие артроза, излишнее трение поверхностей, разрушение хрящей. Поражение тканей приводит к негативным изменениям: прогрессирует артроз, разрастается соединительная ткань, нарушается подвижность проблемной зоны. Отсутствие терапии вызывает анкилоз – обездвиживание височно-челюстного сустава.

Профилактика

После устранения такого серьезного дефекта, как щелканье челюсти при жевании, важно придерживаться правил для предупреждения артрита, смещения сустава, поражения хрящей. Рекомендации дает врач-гнатолог, ортодонт либо челюстной хирург.

Профилактические меры синдрома ВНЧС заключаются в:

• вовремя лечить кариозные полости, инфекции в полости рта;
• не перегружать ВНЧС при занятиях пением, декламирования стихотворений, во время выступлений на сцене;
• предупреждать развитие артрита, при выявлении заболевания своевременно начинать лечение;
• оберегать челюсти от травмирования, не разгрызать грецкие орехи зубами;
• при аномалиях прикуса исправлять дефекты в возрасте 7–8 лет, пока костная ткань достаточно податливая. Посещение ортодонта – обязательный этап формирования правильного прикуса у детей. Родители должны внимательно отнестись к совету специалиста: исправить мезиальный прикус в 20 лет намного сложнее, чем в младшем школьном возрасте.

Видео по теме

Ответы на вопросы о том, почему щелкает челюсть при жевании и что с этим делать, в специальном выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Если челюсть хрустит и щелкает, то не стоит надолго откладывать визит в стоматологический кабинет или клинику челюстной хирургии. Боль и дискомфорт не только осложняют жизнь, но и свидетельствуют о развитии патологического процесса. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность сохранить функциональность ВНЧС.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

Обратите внимание

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

1. Отсутствие жевательных зубов;
2. Психоэмоциональные нарушения;
3. Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
4. Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
5. Травмы челюсти;

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().

Диагностика

Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

• Ортопантомография;
• УЗИ ВНЧС;
• ВНЧС;
• и ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .

Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

• Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
• Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
• Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
• Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель