Терапия ультразвуком. Ультразвуковая терапия Ультразвуковая терапия методика проведения процедуры

Ультразвуковая терапия стала одним из основных разделов физической медицины и играет важную роль в лечении и реабилитации большого количества заболеваний. Несмотря на то, что физиология в основном раскрыла функциональные принципы этого вида терапии, практический статус многих процедур до сих пор определен частично из терапевтических протоколов для многих видов заболеваний. Большинство наших методик – это практически выведенные методы, которые могут изменяться в соответствии с опытом врача.

Механизмы действия ультразвука

Механизмы действия ультразвука на организм человека связаны с влиянием на молекулярном уровне.

За счет ускоренного движения молекул усиливается образование ионов.

В тканях увеличивается количество свободных радикалов, усиливаются окислительно-восстановительные реакции и образование биологически активных веществ, повышается дисперсность коллоидов клеток. Ультразвуковая терапия является также и катализатором многих биохимических реакций.

ТЕСТЫ О ЗДОРОВЬЕ On Line ВЫБЕРЕТЕ ВИД ТЕСТА

Большой выбор форм тока доступен в аппарате SoleoLine, что делает возможной индивидуальную терапию, помогая тем самым как улучшению состояния пациента, так и удовлетворению от работы врача.

Ультразвуковая терапия и даже больше

Целями ультразвуковой терапии являются:

• Лечение боли
• Уменьшение мышечной и суставной дисфункции
• Увеличение подвижности суставов
• Улучшение циркуляции и метаболического статуса тканей

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

В дополнение к лечению по предустановленным формам тока, SoleoLine предлагает весь диапазон ультразвуковой терапии, адаптируя ее к индивидуальным потребностям пациента и знаниям врача:

• Выбор и регулирование глубины воздействия;
• Выбор теплового эффекта и/или функции микромассажа;
• Эргономичные насадки с высочайшей эффективностью;
• Частоты: 0,8 МГц глубокий эффект, 2,4 МГц поверхностный эффект;
• Ультразвуковая головка: мультичастотная, 5 см2, водонепроницаемая;

• Максимальное излучение: 3 Вт/см2;
• Необходимая глубина воздействия (запатентованная инновация SonoSwing;
• Выбор желаемого эффекта: (запатентованная инновация компании Zimmer);
• Тепловой/механический эффект или их комбинация;
• Контакт: звуковое и визуальное информирование.

Комбинированная терапия – просто и эффективно

Путем объединения разных видов физиотерапевтического воздействия в одном аппарате аппарат SoleoLine дает возможность проводить комбинированную терапию: ультразвуковая терапия + электротерапия.
Комбинация ультразвуковой и электротерапии дает разнообразие и гибкость выбора программ лечения.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Состояния, требующие лечения, находятся в широком диапазоне заболеваний, в различных тканях и на разных стадиях. Их интенсивность также различается у каждого пациента.

Благодаря описанию разных заболеваний, возможно подбирать виды токов для индивидуальной терапии.

Заболевание и индивидуальное состояние мышечной и суставной дисфункции требует опыта и тщательного наблюдения за пациентом. SoleoLine позволяет врачу адаптировать необходимую терапию к специфическим потребностям пациента более, чем какое-либо другое оборудование для электротерапии.

Ультразвуковая терапия: Показания

• Воспалительные процессы;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания;
• Травматические повреждения;
• Заболевания опорно-двигательной и нервной системы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания бронхолегочной и мочеполовой системы;
• Заболевания ЛОР-органов и кожи;

Ультразвуковая терапия: Противопоказания

• Беременность;
• Новообразования;
• Заболевания эндокринной системы;
• Системные заболевания крови;
• Кровотечения, тромбофлебит;
• Острые нагноения до хирургического вскрытия;
• Недостаточность кровообращения выше II стадии;
• Выраженный атеросклероз.

Эффекты ультразвуковой терапии

Ультразвук в терапевтических дозах умеренно расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, интенсифицирует функцию соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, антиспастическое, болеутоляющее действие и изменяет реактивность организма.

Ультразвук в целом оказывает стимулирующее действие на функции клеток. При воздействии ультразвуком на ткани наблюдается эффект биологической стимуляции, который держится в течение многих часов после однократного воздействия.

Весьма эффективно ультразвук используется в косметологии, так как при воздействии ультразвуком на соединительную ткань наблюдается омоложение ее клеточных и волокнистых структур. Появляются клетки с обильно представленной протоплазмой, в основном веществе возрастает количество эластических волокон и угнетается коллагенообразование. При воздействии на избыточную соединительную ткань с измененной структурой ультразвук оказывает разволакнивающее действие, что делает рубец более эластичным.

Ультразвуковая терапия ускоряет регенерацию поврежденного нервного волокна и снижает чувствительность рецепторов, что объясняет его обезболивающее действие. Ультразвуковая терапия оказывает положительное воздействие на рецепторный аппарат кожи, не вызывая заметных субъективных ощущений. Воздействие на кожные рецепторы определенных рефлексогенных зон приводит к общим ответным реакциям, которые реализуются через высшие вегетативные центры, гипоталамо-гипофизарную систему.

По этому механизму действия ультразвуковая терапия повышает лабильность нервных центров и адаптационно-трофические функции всего организма. Во многих наших лечебных процедурах используется это общее свойство ультразвука.

Компания "Zimmer" на основании многолетнего опыта ведущих врачей-физиотерапевтов Германии разработала специальные программы лечения и внедрила их в аппарат SoleoLine. Таким образом, аппарата SoleoLine предоставляет полную поддержку врачу.

Хотите узнать больше по теме Ультразвуковая терапия ? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: ультразвуковая терапия, лечение , ультразвуковая терапия показания, ультразвуковая терапия противопоказания, артрит и ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия отеки, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.

УЗТ, или ультразвуковая терапия, – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

• Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
• Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
• Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

• жировая − в 4 раза эффективнее;
• мышечная − в 10 раз лучше;
• костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии.

Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям.

При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.

Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.

Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.

Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.

Выделяют следующие фазы реакции организма:

Фаза	Характеристики
Фаза непосредственного воздействия	Стимулируются все виды воздействия: механическое, физико-химическое, тепловое.
Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы	Продолжается на протяжении 4 часов после действия на ткани УЗ-волн.
Активация ПОЛ	Стимулируется синтез различных гормонов, биологически активных веществ. Повышается потоотделение, увеличивается образование мочи, уменьшается рН кожи, увеличивается сокращение стенок пищеварительного тракта. Активируется фагоцитоз, повышается иммунитет.
Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы	Действует на протяжении 4-12 часов. Уменьшается секреция кортизола, адренокортикотропного гормона, ускоряются метаболические и восстановительные процессы в органах.
Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов	Длительность составляет 12-24 часа. Увеличивается работа митохондриальных структур, стимулируется дыхательная функция клеток и тканей, пентозно-фосфатный обмен, повышается процесс деления клеточных структур, улучшается лимфоотток от органов, ускоряется приток крови.
Поздний следовой период	Продолжительность до 3 месяцев. Ускоряются все обменные процессы.

Терапевтический эффект УЗ-волн

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.

Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания и ограничения к назначению УЗТ

Процедура УЗТ имеет свои показания и ограничения.

Показания

Ограничения

ЛОР-болезни (наличие аденоидов, ангины, фарингиты в стадии восстановления и другие болезни). Болезнь Шегрена. Терапия рубцовых изменений в послеоперационном периоде. Экзема, нейродерматит. Патологии нервной системы. Болезни суставного аппарата. Энурез у ребенка. Остеохондроз поясничной области. Поясничные радикулопатии, грыжи поясничного отдела. Артриты, артрозы (ревматоидные, а также с деформацией сустава). Невралгия тройничного нерва. Патологии глаз (катаракта, поражения роговицы, заболевания сетчатки). Рубцовые контрактуры. Рубцы после ожоговой травмы. Последствия травм. Язвы при венозной недостаточности. Переломы костей (трубчатых). Патология простаты. Снижение функции яичников, бесплодие. Серозный мастит. Болезни матки, труб, яичников, спаечные образования малого таза.

Гнойное отделяемое или абсцесс. Интоксикация. Тромбофлебит. Гипотония. Желтушный синдром. Тромбоз вен. Печеночная и почечная колика. Гипертиреоз, тиреотоксикоз. Вегетативная дисфункция. Гемофилия. Сахарный диабет (поздняя стадия). Хронический нефрит. Атеросклеротическое поражение сосудов. Туберкулезное поражение легочной ткани. Тяжелая гипертония. Злокачественный опухолевый процесс. Инфекционные болезни любой этиологии. Период вынашивания плода. Нарушение свертывающей способности крови. Невропатия лицевого нерва, невралгии.

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.

Техника проведения и аппараты УЗТ

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

• Для физиотерапии - УЗТ-1.01Ф.
• В стоматологии - УЗТ-1.02С.
• Для урологии - УЗТ-1.03У.
• При болезнях глаз - УЗТ-1.04О.
• Для женщин - УЗТ-3.01-Г.
• В дерматологии - УЗТ-3.02-Д.
• Для ребенка (облучение кожи) - УЗТ-3. 06.
• Общего назначения - УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвук у детей

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

Ультразвук в медицинской практике широко используется для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Ультразвуковые аппараты могут измерять плотность костной ткани и ее эластичность, отслеживать изменения в микроструктуре. Эти данные используются для диагностики и лечения остеопороза.

Методы ультразвуковой диагностики здоровья костей более безопасны для организма, чем рентгенологические исследования, эффективны для конкретизации заболеваний, которые имеют сходные симптомы. Например, боль в колене и ограничение подвижности коленного сустава могут быть спровоцированы множеством причин. Исследование ультразвуком выявит повреждение хряща или мениска, связок и , обнаружит недоступные для рентгеновского метода переломы, дегенеративно-дистрофические заболевания, злокачественные новообразования в области коленного сустава. Эффективность диагностики возрастает при использовании датчиков с высокой разрешающей способностью, которые позволяют визуализировать скопления жидкости, рассматривать поверхности сухожилий и связок коленного сустава.

Если заболевания или травмы уже случились, ультразвуковые аппараты применяют в терапевтических целях для безоперационного лечения. Широкое применение ультразвук нашел в сфере лечения распространенных воспалительно-дегенеративных поражений позвоночника и суставов, в частности при остеохондрозе и его последствиях (радикулите, грыже межпозвоночных дисков).

Колебания ультразвукового диапазона имеют частоту выше 20 кГц. Еще в середине ХХ века исследователи обнаружили, что раны быстрее заживают, если их обрабатывать ультразвуком с частотой чуть выше порога чувствительности человеческого уха. В современной медицинской практике для физиотерапии используются аппараты, генерирующие частоты в диапазоне 0,8-3 МГц. Большинство серийных терапевтических аппаратов работает на частоте 880 кГц.

Механизмы влияния ультразвука на костную ткань

Эффект ультразвука имеет комплексный характер:

• механический (микромассаж);
• химический (ионизация);
• тепловой.

Сочетание эффектов приводит к физиологическим ответам на уровне клеток и тканей.
Механическое действие заключается в сжатии и растяжении клеток, их вибрации под влиянием ультразвуковых волн. Это является своеобразным микромассажем клеток и внутриклеточных структур. Ускорение тока крови и лимфы не только улучшает питание костной ткани, но и снижает отечность.

Запуск химических реакций происходит вследствие более интенсивного движения молекул под действием ультразвука. Возникают разрывы межмолекулярных связей. Образуется больше ионов и радикалов. Эти высокоактивные продукты оказывают химическое влияние, вступая во взаимодействие с белками клеточных мембран. Клетки становятся более открытыми, в них поступает больше веществ извне. Дестабилизация мембран является одним из механизмов, который лежит в основе ультрафонофореза — метода одновременного воздействия ультразвука и лекарственного препарата. Этот способ эффективен для быстрой доставки противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих лекарств, ферментных препаратов (например, гидрокортизона, анальгина, эуфиллина, лидазы). Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука.

Тепловой эффект обусловлен тем, что энергия ультразвуковых волн поглощается биологическими средами, превращаясь в теплоту. Плотные ткани и органы, содержащие коллаген (связки, сухожилия, кости), способны поглотить больше энергии, чем рыхлые структуры. Управляемый нагрев увеличивает гибкость, эластичность коллагенсодержащих структур. Прогревание в сочетании с растягивающими упражнениями способствуют тому, что амплитуда движения суставов становится больше. Прогревание избирательно действует на синовиальную жидкость сустава, надкостницу, суставные сумки и мениски, богатые коллагеном костные поверхности. Это позволяет более точно воздействовать, например, на детали коленного сустава, анатомическую структуру высокой сложности. Ультразвук больше прогревает сустав, чем диатермический метод, использующий токи высокой частоты, а также дает более адекватное увеличение температуры сустава без обжигания кожи.

Фазы физиологического ответа на ультразвуковое воздействие

Реакция организма на сеанс ультразвуковой терапии имеет пролонгированный характер, который длится около трех месяцев. Физиологический ответ включает несколько основных фаз:

• снятие воспаления;
• антиспастическое действие;
• регенерация.

Сразу после окончания лечебной процедуры физиологическая реакция продолжается выбросом в кровь биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительный эффект. Это особенно актуально для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом, когда воспаление является крайне болезненным симптомом. и областей позвоночника при остеохондрозе являются распространенной причиной приема медицинских препаратов, если болит сустав. Преимущество ультразвуковой терапии в том, что организм активизирует синтез собственных противовоспалительных агентов.

За фазой противовоспалительного эффекта следуют спазмолитические реакции, которые успокаивают боли в спине при остеохондрозе, снимают ограничения подвижности коленного сустава и другие проявления мышечных спазмов, сопровождающие повреждения костей.

На заключительном этапе активируются процессы восстановления поврежденных суставов. Регенерация обеспечивается усилением синтеза белков и нуклеиновых кислот. Происходит активная миграция фагоцитов к месту поражения суставов; ультразвук высвобождает их ферменты, которые расщепляют обломки поврежденных клеток.

Ускоряется пролиферация (размножение) клеток, которые синтезируют коллаген; эти процессы восполняют потери костной ткани.

Применение ультразвука для операций

В хирургии ультразвук применяется как для резки костей, так и для их соединения.

Ультразвуковые инструменты позволяют хирургу производить точные манипуляции с малыми кровопотерями. Такие инструменты используются в следующих случаях:

• для резекции костей при опухолях;
• остеотомии у детей;
• пластических операциях;
• при подгонке трансплантатов.

С помощью ультразвуковой сварки (остеосинтеза) можно восстановить мелкие кости, прикрепить оторванные сухожилия, сделать артропластику суставов. Остеосинтез прочно связывает фрагменты и не нарушает естественные регенеративные процессы.

Противопоказания при ультразвуковой терапии

Несмотря на сложное комплексное воздействие ультразвука на организм, терапия заболеваний опорно-двигательной системы с помощью недорогих аппаратов представляется как средство, доступное для применения без специальной подготовки. Например, популярны ресурсы, описывающие процесс физиотерапевтического лечения дисфункций коленного сустава, болей в спине с помощью портативных устройств, генерирующих низкочастотный ультразвук. Аппарат просто прикладывается в поверхности кожи, поэтому процедура исключает риск заражения крови. Сведения о мутагенном свойстве ультразвука носят противоречивый характер, однако кратковременность и малая интенсивность воздействия сводят к нулю эти опасения. Врачи определили противопоказания для процедуры. Их спектр включает много различных недугов:

• болезни крови;
• онкологию;
• гипотонию;
• ряд заболеваний сердца и центральной нервной системы;
• эндокринные расстройства;
• острые воспаления и лихорадочные состояния;
• тромбофлебит;
• кровоточивость;
• активный туберкулез.

Не следует использовать ультразвук в области сердца и мозга. Детям ультразвуковую терапию можно назначать с 3 лет. Людям младше 20 лет и старше 60 лет длительность процедур уменьшают. Несмотря на широкое распространение ультразвуковых методов в диагностике беременных, применять ультразвук беременным женщинам в терапевтических целях не рекомендуется.

Благодаря безболезненности процедур, простоте и экономичности приборов, ультразвук стал распространенным средством помощи опорно-двигательной системе в домашних условиях для лечения радикулита, остеохондроза, ушибов, повреждении связок, переломов, артритов, артрозов.

Однако достаточно внушительный список противопоказаний диктует необходимость медицинской консультации и обследования перед применением ультразвуковой терапии.

Ультразвуковая терапия, УЗТ, фото ультразвук, лечение ультразвуком, ультразвук лечение

Ультразвуковая терапия

Описание метода

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания частиц среды. Частота ультразвуковых колебаний лежит в неслышимом для человека акустическом диапазоне (свыше 20 кГц). В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до

3000 кГц, в ультразвуковой хирургии - от 20 до 100 кГц. Дотирование осуществляется по интенсивности ультразвука, длительности воздействия, а также по режиму генерации ультразвука (непрерывный, импульсный). Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см.кв. считается низкой, в пределах 0,5-0,8 Вт/см.кв. - средней, 0,9-1 Вт/см.кв. и выше

Высокой. Как правило, в лечебных целях используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см.кв. В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2,4 и 10 мс. Для лечебного применения

Ультразвук получают с помощью специальной аппаратуры, работа которой основана на принципах обратного пьезоэлектрического эффекта. Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800-900 кГц уменьшается примерно

Вдвое в мягких тканях на глубине 4-5 см, а при частоте около 3000 кГц - на глубине 1,5-2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная - в 10 раз, а костная - в 75 раз сильнее, чем кровь. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа - подкожная

Клетчатка, фасция - мышца, надкостница - кость). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и др.).

Основы физического, физиологического и лечебного действия ультразвука

Механизм биологического действия ультразвука обусловлен 3 факторами: механическим, термическим и физико-химическим. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным действием, которое обусловлено тепловым, рассасывающим и сосудорасширяющим его влиянием, а также значительным ускорением скорости крово- и

Лимфооттока. В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями. Первичный эффект действия ультразвука проявляется влиянием на тканевые и внутриклеточные процессы; изменение процессов диффузии и осмоса, проницаемости клеточных мембран, интенсивности

Протекания ферментативных процессов, окисления, кислотно-щелочного равновесия, электрической активности клетки. В тканях под влиянием ультразвука активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот и стимулируются процессы тканевого дыхания. Под влиянием ультразвука повышается проницаемость

Стенок сосудов, поэтому воздействие ультразвука на ткани, находящиеся в состоянии воспаления с выраженными экссудативными явлениями, может вызвать ухудшение течения патологического процесса. Это следует учитывать при ультразвуковой терапии острых воспалительных заболеваний. В то же время отмечено рассасывающее действие ультразвука

На продуктивное воспаление, что позволяет применять его при разрешающихся подострых и хронических воспалительных процессах. Установлено выраженное спазмолитическое действие ультразвука, на чем основано его применение в лечебных целях при бронхоспазмах, дискинезиях кишечника, спазмах мочевого пузыря, почечной колике и др. Одним из

Специфических свойств ультразвука является «разволокняющее» действие, которое способствует менее грубому рубцеванию и приводит, в известной мере, к рассасыванию (размягчению) уже сформировавшейся рубцовой ткани, вследствие расщепления пучков коллагеновых волокон на отдельные фибриллы, их отделения от аморфного цементирующего

Вещества соединительной ткани. На этом основано применение ультразвука при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, нервов, а также рубцовых и спаечных процессах после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний. Относительно небольшие дозы ультразвука оказывают стимулирующее влияние на процессы регенерации

В различных тканях; большие дозы угнетают эти процессы. Действие ультразвука на организм больного характеризуется также и эффектом, который связывают с торможением и блокированием проведения болевого импульса в нервных клетках специальных ганглиев и по нервным волокнам. Этот эффект лег в основу применения ультразвуковой терапии при

Лечении заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (невралгии, остеохондроз, миозит и др.). Совокупность ответных реакций организма больного на действие ультразвука включает как местные тканевые изменения (активацию ферментативных и трофических процессов, микроциркуляции, стимуляцию

Регенерации и др.), так и сложные нейрогуморальные реакции. Происходит стимуляция адаптивных и защитных механизмов, повышение неспецифической резистентности организма, активация механизмов восстановления и компенсации. В физиотерапии широко применяется метод фонофореза (ультрафонофореза, сонофореза) лекарственных средств,

Объединяющий действие двух агентов: физического фактора (т.е. ультразвука) и химического (лекарственного препарата), вводимого в организм с его помощью. Под действием ультразвука лекарственное средство проникает в эпидермис, откуда диффундирует в кровь и лимфу. Для обеспечения акустического контакта с ультразвуковой головкой аппарата кожу в области

Воздействия перед процедурой смазывают контактным веществом (вазелиновым, растительным маслом, лекарственной смесью). Воздействие на кисти, стопы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы проводят, погрузив их в ванночку с водой (t° воды 32-36°). Обычно применяют так называемую лабильную методику воздействия, при которой

Ультразвуковую головку медленно перемещают по коже; при проведении процедуры в воде соответствующие движения излучателем проводят на расстоянии 1-2 см. от поверхности кожи. Иногда применяют так называемую стабильную методику, при которой ультразвуковая головка на протяжении всего периода воздействия неподвижна относительно облучаемого

Участка. Ультразвуковое воздействие осуществляют на соответствующие участки поверхности тела (так называемые поля), площадь каждого из них составляет 150-250 см.кв. При первых процедурах воздействуют на 1-2 поля, при хорошей переносимости начиная с 3-4-й процедуры количество полей можно увеличить до 3-4. Продолжительность воздействия

На 1 поле от 2-3 мин до 5-10 мин, а длительность всей процедуры не более 12-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают от 6 до 12 процедур. В травматологии и ортопедии ультразвукова терапия широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в

Восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилиях. Рассасывающую ультразвуковую терапию в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомах и гемартрозе, начиная с 3-4-го дня после травмы. При этом воздействие направлено непосредственно на пораженные суставы, мышцы, сухожилия,

Нервы. Для усиления обезболивающего действия ультразвука при травмах назначают фонофорез анальгина. Применение ультразвука при консервативной терапии в урологии стало возможным с созданием специальных аппаратов, которые позволяют воздействовать на пораженный орган (предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь)

С помощью внутриполостных излучателей. Наибольшая эффективность достигается с помощью ультразвука интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см.кв. в импульсном режиме 4-10 мс в течение 5-7 мин для больных хроническим циститом, простатитом и при послеоперационном недержании мочи; 0,8-1 Вт/см.кв. в непрерывном режиме в течение

8-10 мин, при болезни Пейрони и наличии конкремента в нижней трети мочеточника ультразвуковая терапия проводятся ежедневно (всего 10-15 сеансов). В гинекологии применяют внеполостные и полостные (влагалищные) методики. При внеполостных методиках ультразвуковые воздействия осуществляют в паховой, надлонной и

Гипогастральной областях. Влагалищную ультразвуковую терапию проводят с помощью специального влагалищного излучателя. При этом используют в основном малые и средние дозы ультразвука; большая интенсивность ультразвука (1 Вт/см.кв) показана при выраженном спаечном процессе. В офтальмологии ультразвуковую терапию применяют при свежих

Деформирующих рубцах кожи, век и конъюнктивы, склеритах, иридоциклитах, инфильтратах и свежих помутнениях роговицы, кровоизлияниях в переднюю камеру и стекловидное тело (спустя 7-10 дней), рыхлых хрусталиковых массах в области зрачка и в передней камере после травм и операций, пигментной дегенерации сетчатки, частичной атрофии зрительного

Нерва. Ультразвуковую терапию часто сочетают с фонофорезом антибактериальных, десенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, мидриатиков, протеолитических ферментов. Процедуры проводятся ежедневно или через день (всего 10-20 процедур). Воздействие ультразвуком на глаз осуществляется через слой стерильного

Изотонического раствора хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции. Для проведения фонофореза ванночка заполняется раствором лекарственного вещества. В дерматологии ультразвуковая терапия используют при различных нейродермитах, трофических изменениях кожи, рубцово-спаечных процессах. Воздействие ультразвуком с

Частотой 2,64 мГц осуществляют в зоне очага поражения и соответствующих ему рефлексогенных паравертебральных областях. Для лечения заболеваний кожи применяют, как правило, ультразвук малой интенсивности, за исключением рубцово-спаечных процессов, при которых используют ультразвук интенсивностью до 1 Вт/см.кв. При заболеваниях уха,

Горла и носа используют лабильную или стабильную методику ультразвуковой терапии. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике - эндоназально. При ЛОР-заболеваниях и в стоматологии ультразвуковая терапия проводится при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава,

Гайморите, контрактуре жевательных мышц, пародонтозе, пародонтите, а также для обработки простых и гнойных ран. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Повторные курсы лечения можно проводить детям через 3-4 мес., взрослым - через 2-3 мес. Ультразвуковая терапия постоянно пополняется новыми

Методами. Показана возможность увеличения радиочувствительности опухолевой ткани в результате предварительной обработки ультразвуком необходимой интенсивности. Перспективно применение фокусированного ультразвука, позволяющего локально разрушать патологически измененные структуры, лежащие в глубине здоровых тканей, раздражать кожные и глубинные воспринимающие нервные структуры и др.

Показания к ультразвуковой терапии:

Заболевания внутренних органов (хронический бронхит, астматический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, начальные формы пневмокониоза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в неосложненной форме, хронический колит, хронический холецистит, дискинезия жёлчно-выводящих путей, хронический панкреатит, облитерирующие заболевания сосудов конечностей);

Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов и позвоночного столба: деформирующий остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз, спондилёз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, контрактура Дюпюитрена и Лидерхоза, пяточные шпоры, травмы опорно-двигательного аппарата в виде поражения менисков и растяжения связок);

Заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, миалгия, травмы периферических нервов).

Противопоказания (в зависимости от зоны проведения УЗ процедур):

Острые инфекционные заболевания;

Лихорадочное состояние;

Резко выраженный невроз;

Выраженный атеросклероз;

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);

Вегетативная дистония с наличием артериальной гипотензии;

Выраженные проявления сердечно-сосудистой недостаточности;

Выраженные проявления лёгочно-сердечной недостаточности;

Внутриглазные опухоли;

Внутриглазные инородные тела;

Отслойка сетчатки;

Угрожающие состояния отслойки сетчатки;

Рецидивирующие кровоизлияния в глаза;

Резкая гипотония глаз;

Аритмия;

Аневризма сердца;

Гипертоническая болезнь 2-3 стадии;

Тромбофлебит;

Недостаточность кровообращения 1-2 степени;

Быстропрогрессирующие доброкачественные новообразования;

Хронический кровоточащий геморрой;

Обострение геморроя;

Хронический гнойный парапроктит;

Доброкачественные опухоли прямой кишки;

Трещины заднего прохода;

Аденома предстательной железы II-III стадии;

Язвы мочевого пузыря;

Лейкоплакия мочевого пузыря;

Язвы и эрозии шейки матки;

Полипы уретры;

Выраженные рубцовые сужения мочеточника ниже расположения конкремента;

Болезни крови;

Склонность к кровотечению;

Психические заболевания;

Диэнцефальные кризы;

Беременность;

Тиреотоксикоз;

Кахексия.

Ультразвуковая терапия – относительно молодой метод лечения, главным инструментом которого являются звуковые волны с высокой частотой. С такой, которую человек не может уловить на слух.

Ультразвук наделен феноменальными свойствами, издавна известными природе. Сегодня – это уникальный метод диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний. Ультразвук стал значительным опытом в дерматологии и косметологии.

Понятие о методе

В основе метода лежит способность высокочастотной звуковой волны оказывать специфическое действие на ткани. Наблюдают три направления этого действия: физическое, тепловое и химическое. Пусковым моментом является механическое действие, которое вызывает микровибрацию в клетках ткани и далее трансформируется в действие тепловое и химическое.

• Микровибрация на клеточном уровне вызывает активацию обменных процессов, что и приводит к запуску механизма лечения.
• Повышается проницаемость клеточных мембран, чувствительность клеток, ускоряются диффузные и обменные процессы.
• В результате поглощения энергии ультразвуковых волн, происходит ее частичная трансформация в энергию тепловую: меняется скорость биохимических процессов, местного кровообращения и активности ферментов.

В совокупности все это приводит к химическим процессам в тканях: окислению, активности ферментов, изменению pH тканей, повышению количества нуклеиновых кислот, стимуляции дыхания тканей, синтеза эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты.

Это позволяет говорить о свойствах ультразвука:

• Бактерицидное,
• Антиоксидантное,
• Антигистаминное (повышает связывание гистамина),
• Противовоспалительное,
• Иммуномодулирующее,
• Регенерирующее,
• Спазмолитическое,
• Болеутоляющее (снимает порог нервного возбуждения),
• Питающее, увлажняющее,
• Улучшающее лимфо- и кровообращение, микроциркуляцию.

Ультразвуковая процедура детально рассмотрена Еленой Малышевой в этом видеоролике:

Виды УЗТ

Существует два основных вида ультразвуковой терапии:

• Физиотерапевтический , в котором используется эффект массажа,
• , когда ультразвуковая волна помогает определенному лекарству проникнуть глубже.

Но даже в пределах этих двух основных видов существует несколько разных методов, т. к. множество факторов влияют на лечение, коррекцию и профилактику. Ультразвуковая терапия может проводиться в импульсном (щадящем) и непрерывном режиме. Значительную роль играют глубина ультразвуковой волны и ее поглощение тканями.

Глубина проникновения зависит от частоты и формы волны, а так же от структуры ткани. Чем ниже частота волны, тем глубже она проникает. От структуры ткани зависит и поглощение звуковой волны. Патологические зоны поглощают звуковую волну активней, чем здоровые. Но этот уровень понижается, если в больной области развивается отек.

Чем выше частота звуковой волны, тем эффективней ее действие. Очень высокая частота ведет к разрушению тканевых структур. Именно этим обусловлен бактерицидный эффект. На некоторые виды бактерий ультразвук влияет максимально (лептоспир), на иные в меньшей степени (стафилококки).

Плюсы и минусы

Плюсов у ультразвуковой терапии гораздо больше, чем минусов, но и последние имеют место.

• Безболезненность,
• Относительная безопасность для тканей,
• Эффективность,
• Неинвазивность,
• Отсутствие реабилитационного периода,
• Нет необходимости в анестезии,
• Биологические ткани сохраняют необходимую им чувствительность.

• Наличие противопоказаний,
• Необходимость прохождения полного курса,
• Высокая стоимость.

Лечение ультразвуком проводится только грамотным специалистом. Как разные температуры по-разному влияют на организм человека, так же ведут себя и звуковые волны. Необходимо соблюдение всех нужных характеристик, иначе вместо восстановления можно будет достигнуть лишь разрушения.

Показания для проведения

• Косметические дефекты: , бугристость,
• Заболевания кожи: , спайки и рубцы,
• Лечение ,
• Профилактика кожных заболеваний,
• Уход за кожей: , увлажнение, питание,
• Реабилитация после пластических операций и травм,
• , воспалительные процессы в органах малого таза,
• и нейродермит у детей после 3 лет.

Противопоказания

Противопоказания имеют длинный список, которым не следует пренебрегать:

• Выраженные вегето-сосудистые нарушения,
• Ярко выраженная ,
• Заболевания центральной нервной системы,
• Болезни крови,
• Истощение,
• Эндокринные заболевания, тромбофлебит,
• Беременность на ранних сроках.

Подготовка к лечению

Специальной подготовки процедура не требует. Единственное, что необходимо – это очищение кожи. Если процедура проводится на лице, то необходимо полностью удалить макияж.

Дополнительно может потребоваться санация очагов , если она имеет место.

Как проводится ультразвук в косметологии и дерматологии

Процедуру допустимо проводить не только в специальном учреждении, но и дома. Алгоритм процедур одинаков в обоих случаях. Отличаются они лишь в нюансах.

Демонстрация процедуры ультразвуковой терапии лица сделана в этом видео:

В специальном учреждении

После очищения кожи ее смазывают контактным веществом, которое исключает попадание воздуха между головкой вибратора и поверхностью для воздействия.

Процедуру проводят с помощью круговых или спиралевидных движений, которые должны быть медленными и с задержкой на болевых точках (40 сек.). Вся процедура длится не более 15 минут.

В домашних условиях

В этом случае для проведения процедуры используют аппарат, который предназначен именно для таких условий. С инструкцией следует ознакомиться обязательно! Кожу так же очищают. Рекомендуют предварительно сделать паровую ванночку для более глубокого очищения. Длительность процедуры такая же, как и в специальном учреждении.

• Ультразвуковую терапию назначают курсами от 6 до 12 процедур. Их можно выполнять через день или ежедневно.
• Дозировка звуковой волны зависит от тяжести заболевания или стадии косметической проблемы. Так же учитывается и возраст пациента: детям, подросткам и пожилым людям уменьшают длительность процедуры и дозировку.

Если процедуры проводятся дома, то следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать негативных последствий.

Последствия и возможные осложнения

Осложнения при ультразвуковой терапии крайне редки. Чаще — это , которые возможны при передозировке или плохом контакте аппликатора с поверхностью кожи. Ультразвуковую терапию строго назначает врач или косметолог.

Восстановление и уход

Ультразвуковая терапия не требует реабилитации. Исключение составляют лишь процедуры по удалению целлюлита. В этом случае рекомендуют соблюдать щадящую диету в течение 2 месяцев после пройденного курса.

Стоимость

Стоимость процедур зависит от области проведения терапии, от ее вида и цели. Нижняя цена одной простой процедуры (пилинг, увлажнение) составляет 800 – 1200 рублей.

Цена комплексной процедуры составляет более 2000 рублей. Многое зависит от ценовой политики конкретной клиники. В стоимость входят и цена вспомогательных компонентов лечения и ухода.