Главная » Растяжения » Рибоксин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Рибоксин — инструкция по применению

Рибоксин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Рибоксин — инструкция по применению

Рибоксин – лекарственное средство, которое за счет улучшения метаболизма тканей имеет широкий спектр применения. В частности, препарат обладает антигипоксическим действием, эффективен при лечении аритмии, стимулирует восстановление тканей при ишемии. Действующее вещество – инозин, является родственным для человеческого организма веществом, поскольку входит в состав РНК.

Как действует?

В фармацевтике инозин считается предшественником АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты. Это определение означает, что инозин необходим для синтеза АТФ, а без нее в организме не могут адекватно протекать такие процессы, как метаболизм глюкозы и так называемое тканевое дыхание – насыщение клеток различных тканей кислородом. Более того, состояние тканей улучшается, даже если кислорода по какой-то причине поступает недостаточно.

Дело в том, что инозин активирует в клетках вещества, которые способны разложить глюкозу на углекислый газ и воду без поступления кислорода или при его небольшом количестве. Кроме того, при расщеплении глюкозы высвобождается дополнительная энергия. Ткани получают дополнительную энергетическую подпитку, это помогает внутренним органам функционировать нормально.

Поэтому при применении Рибоксина у пациентов отмечаются значительное улучшение обмена веществ. Препарат также улучшает регенерацию сердечных тканей. Это важно, например, при реабилитации после инфаркта миокарда, а также при медикаментозном лечении аритмии. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца. Это важный параметр работы этого органа.

В аптеках этот препарат продается под торговой маркой «Рибоксин», хотя выпускается различными производителями. Это популярное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, для предотвращения тромбоза. И хотя у взрослых этот препарат используется достаточно широко, в педиатрии он применятся реже, например, если ребенок проходит лучевую терапию при онкологическом заболевании.

За его применение для лечения детей говорит хорошая переносимость и безопасность.

Показания

Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.

В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.

Рибоксин назначается детям только под наблюдением врача.

Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.

Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.

Влияние инозина на детский организм до конца не изучено, поэтому его назначают малышам только в исключительных случаях с учетом клинической картины заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.

Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

При приеме препарата у ребенка может появиться кожный зуд, а также гиперемия кожи, т. е. локальное покраснение, вызванное увеличением притока крови к этому участку.

Формы выпуска и дозировка

Рибоксин выпускается в форме желтых таблеток и красных капсул по 200 и 300 мг и двухпроцентного раствора для инъекций в ампулах по 10 и 20 мл. В форме таблеток препарат принимает перорально, т. е. через рот после приема пищи.

С 14 лет назначается доза лекарства такая же, как и взрослым. Детям старше 12 лет обычно назначают прием 2–3 раза в день с небольшой дозы, а если препарат хорошо переносится и побочные действия не проявляются, врач постепенно увеличивает дозировку в соответствии с заболеванием ребенка, его общим состоянием, параметрами анализа крои и другими факторами. Обычная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 мг.

Детям младше 12 лет суточная доза инозина рассчитывается в соответствии с массой тела, исходя из расчета 10–20 мг на 1 кг веса. Эту дозу разделяют обычно на 2–3 приема. Детям младшего возраста и младенцам таблетки и капсулы проглотить сложно. Поэтому можно вскрыть капсулу, достать их нее необходимое количество белого порошка и сделать из него раствор, смешав с небольшим количеством воды. Однако этот способ не поощряется врачами, поскольку точно рассчитать, сколько порошка нужно дать ребенку, очень сложно.

Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно – с помощью шприца или капельницы, так и внутримышечно. Внутривенное введение обеспечивает более быстрый эффект от препарата, поэтому используется в экстренных случаях и в условиях стационара. В домашних условиях ребенку проще дать таблетку, при необходимости измельчив ее.

По назначению врача прием Рибоксина детьми может продолжаться от 4 до 12 недель.

Лекарственное средство Рибоксин назначается для того, чтобы снизить гипоксию тканей и нормализовать метаболизм миокарда. Его применяют при комплексном лечении различных болезней сердечно-сосудистой системы. Далее рассмотрим в каких случаях назначается данный препарат, инструкцию по его применению и какие бывают аналоги.

Состав и форма выпуска

Рибоксин содержит в своем составе следующие вещества:

действующее вещество — инозин;
вспомогательные вещества – сахароза, метилцеллюлоза, картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Данный лекарственный препарат выпускается в 3 формах:

Таблетки. В одной картонной коробке может содержатся 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток. Они имеют округлую форму и желтоватый цвет.
Раствор для уколов 2%. В одной упаковке идет всего 10 ампул.
Капсулы. В одной коробочке может содержатся 20, 30 и 50 капсул.

Средняя стоимость Рибоксина

Цена зависит от дозировки и формы выпуска. Стоимость лекарства варьируется от 20 до 300 рублей. Таблетки стоят около 40 рублей. Раствор для инъекций и капсулы стоят намного дороже, цена за 10 ампул составляет примерно 150 рублей.

Показания к применению

Прием Рибоксина следует начать только после назначения специалиста. Показания к применению препарата довольно обширны, его можно пить в следующих случаях:

Для терапии ишемической болезни сердца.
Для лечения кардиомиопатий и миокардитов.
Для того, чтобы нормализовать сердечный ритм. Наибольшей эффект достигается при лечении аритмии, которая вызвана передозировкой некоторыми лекарствами.
Для лечения уропорфирии.
В составе комплексного лечения болезней печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, токсические повреждения тканей печени).
Для лечения открытоугольной глаукомы.
При прохождении лучевой терапии. Препарат снижает побочные действия химиотерапии и облегчает ее течение.
При повышенных физических нагрузках, которые могут негативно сказаться на здоровье пациента.

В каждом случае длительность приема и дозировка лекарства отличаются. Данные факторы должны определяться в индивидуальном порядке.

Кому можно пить Рибоксин

Многих интересует вопрос, для чего назначают Рибоксин. Его прописывают взрослым, которые страдают ишемической болезнью сердца, аритмией, которые перенесли инфаркт миокарда и в других случаях.

Препарат нельзя принимать детям, а также во время беременности и грудного вскармливания. Безопасность применения лекарства в этих случаях не установлена.

Способ применения препарата

Перед применением лекарства следует внимательно изучить инструкцию по применению. Рибоксин следует принимать до еды, запивая достаточным количеством теплой жидкости. Суточная доза рассчитывается индивидуально.

Сначала прием начинается с небольшой дозы (0,6-0,8 г). Если побочных проявлений нет, то дозировку необходимо постепенно увеличить до 2-4 г. То есть прием таблеток выглядит следующим образом:

первые 2-3 дня надо принимать по 1 таблетке 3-4 раза в день;
далее по 2 таблетки 3-4 раза в день;
впоследствии по 3 штуки 3-4 раза в день.

Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.

Кроме таблеток, можно приобрести и растворы для инъекций. Они предназначены для внутривенного введения. Вводить можно двумя способами: капельно (по 40-60 капелек в минуту) и струйно (в данном случае раствор необходимо вводить медленно). Дозировку Рибоксина также необходимо увеличивать постепенно – от 10 до 20 мл дважды в сутки. Курс лечения в этом случае длится 10-15 дней.

Противопоказания и побочные проявления

подагре;
нарушенном усвоении галактозы и глюкозы;
гиперурикемии;
дефиците сахара;
непереносимости фруктозы;
наличии повышенной чувствительности к некоторым компонентам препарата.

В целом, пациенты хорошо переносят прием Рибоксина. В редких случаях могут наблюдаться аллергия (крапивница, зуд, покраснение, отек Квинке), увеличение уровня мочевой кислоты. Иногда прием препарата может вызвать обострение подагры. Также к побочным эффектам относятся кардиальные расстройства – артериальная гипотензия и тахикардия.

С осторожностью следует принимать пациентам, которые страдают сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Особые указания

Еще раз отметим, что перед началом приема Рибоксина, следует хорошенько изучить инструкцию. Есть несколько указаний, которые помогут снизить возможность развития побочных эффектов и осложнений. А также увеличить эффективность действия препарата. К ним относятся:

Во время лечения нужно проверять уровень мочевой кислоты в крови.
Больным с сахарным диабетом следует учитывать, что в одной таблетке содержится 0,0064 ХЕ.
Препарат не влияет на активность головного мозга.
Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин) снижают эффективность Рибоксина.
Прием лекарства не сказывается на управлении автотранспортом и не влияет на внимание.

В аптеках таблетки отпускаются только по рецепту. Запрещено принимать Рибоксин самостоятельно. Бесконтрольный прием препарата может ухудшить течение основной болезни, а также привести к осложнениям.

Аналоги

По терапевтическому эффекту и структуре таблетки Рибоксин схожи со следующими препаратами:

Инозин;
Рибоксин-Виал;
Веро-Рибоксин;
Рибонозин;
Инозие — Ф.
Рибоксин буфус.

Как видно, аналогов много. Однако предпочтение потребители отдают все же Рибоксину. Во-первых, он оказывает более лучший эффект, во-вторых, обладает небольшой стоимостью.

Рибоксин . Инозин. Инозин-F. Riboxinum. Inosinum. Inosie-F.

9-Рибофуранозилпурин-6 (1Н) -ОН.

Форма выпуска лекарства . Таблетки по 0,2 и 0,3 г, ампулы по 10 и 20 мл 2% раствора.

Рибоксин - нуклеотид, содержащий в качестве пуринового основания гипоксантин. В организме препарат расщепляется на рибозу и гипоксантин, затем реагирующий с пирофосфорилированной рибозой с образованием инозинмонофосфата. Не исключена возможность и прямого образования последнего из инозина путём его фосфорилирования. Инозинмонофосфат занимает особое место в процессе биосинтеза пуриновых нуклеотидов в организме. Он образуется в первую очередь и служит предшественником для синтеза адениловых и гуаниловых нуклеотидов.

Применение и дозы препарата . Внутрь по 0,4-0,6 г 3 раза в день после еды. Внутривенно медленно или капельно по 10-20 мл 2% раствора рибоксина 1 раз в день. Курс лечения 1-3 мес..

Действие лекарства . Рибоксин – анаболическое средство, повышает активность ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, в результате чего улучшаются обменные и энергетические процессы в миокарде, нормализуется венечное кровообращение. Метаболизируясь в печени до гипоксантина, рибоксин включается в энергетический пул как его субстрат, улучшая функцию гепатоцитов.

Показания к применению . Аритмия. особенно при передозировке сердечных гликозидов. Инфаркт миокарда. миокардиодистрофия, хроническая сердечная недостаточность, гепатит, неврит.

Противопоказания, возможные побочные явления. Не установлены.

Лечение осложнений и отравлений . Препарат отменить.

Рибоксин

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: инозин (рибоксин) - 200 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, сахарная пудра, кислота стеариновая, опадрай II (содержит спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172), хинолиновый желтый (Е 104)).

Описание: таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Метаболическое средство, предшественник аденозинтрифосфата; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Показания к применению:

— миокардиты;

— миокардиодистрофии. связанные с физической перегрузкой, перенесенными инфекционными заболеваниями, эндокринными нарушениями (тиреотоксическое сердце);

— профилактика аритмий, связанных с передозировкой сердечных гликозидов;

— острые и хронические гепатиты, цирроз печени (в составе комбинированной терапии);

— подготовка к операции на ишемизированной почке;

Способ применения и дозы:

Применяют внутрь до еды.

Взрослым назначают в суточной дозе 600 - 2400 мг. Лечение начинают с применения 200 мг 3 — 4 раза в день. При отсутствии нежелательного действия, через 2 — 3 дня дозу повышают до 400 мг 3 раза в день. Продолжая повышение дозы каждые 2 — 3 дня, переходят на прием Рибоксина в дозе 400 мг вначале 4 раза в день, а затем - 6 раз в день. Курс лечения составляет 1 — 3 месяца.

При обострении порфирии Рибоксин назначают по 400 мг 4 раза в день ежедневно в течение 1 — 3 месяцев.

Детям назначают из расчета 10 - 40 мг/кг/сут в 3 - 4 приема.

Особенности применения:

Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.

Использование в педиатрии

Рибоксин в виде таблеток может применяться по показаниям у детей в возрасте старше 3 лет.

Использование при лейкопении

Беременность и лактация

Рибоксин может применяться в период беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственных средств на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Прием Рибоксина не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Побочные действия:

Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд. гиперемия кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.

Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.

— гиперчувствительность к Рибоксину;

— WPW - синдром, симптом Морганьи - Адамса - Стокса;

— детский возраст до 3 лет.

Передозировка:

При наличии явлений индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое у больных подагрой ведет к обострению, требующему отмены препарата.

Рибоксин (Инозин)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все антиангинальные и метаболические препараты здесь.

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.

Рибоксин (Инозин) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Фармакологическое действие

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания к применению препарата РИБОКСИН

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.

Режим дозирования

При внутривенном (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

При приеме внутрь назначают взрослым, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания к применению препарата РИБОКСИН

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью: почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение препарата РИБОКСИН при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Рибоксин отзыв врача-кардиолога:

Буду предельно краток: препарат бесполезен абсолютно. В Национальном руководстве по кардиологии рибоксин не фигурирует вообще, в европейских руководствах тем более.

Да здравствует эффект плацебо (пустышки) и великая сила самовнушения. Благо, стоит рибоксин очень недорого.

Многие пациенты, страдающие заболеваниями внутренних органов, применяли рибоксин. Назначение и применение данного препарата обосновано универсальным механизмом его действия. Показания для применения рибоксина обусловлены его способностью «работать» в любых видах клеток организма человека, благотворно влияя на действующие в них процессы.

Принцип действия рибоксина

Структура молекулы данного лекарственного средства сходна с аденозинтрифосфорной кислотой, которая отвечает за тканевое дыхание и правильное протекание метаболизма глюкозы для обеспечения энергией организма на клеточном уровне. Такова же роль рибоксина, который улучшает обмен веществ в тканях, даже если у пациента выраженная гипоксия, вызванная недостатком кислорода. При этом происходит активация пировиноградной кислоты, расщепляющей в клетках глюкозу на углекислый газ и воду даже в отсутствие поступающего извне кислорода. Как результат: у организма достаточно кислорода даже в стрессовых ситуациях (чрезмерные физические нагрузки, болезни сосудов, отравление токсинами).

Основные показания к применению рибоксина

Рибоксин обычно назначается при ишемии сердца вместе с другими препаратами для лечения атеросклеротического кардиосклероза, стабильной стенокардии покоя и напряжения, его назначают для лучшего восстановления перенесшим инфаркт миокарда. С его участием лечат аритмию, вызванную ИБС либо передозировкой сердечных гликозидов.

Показаниями для назначения длительных курсов применения лекарства служат кардиопатии и миокарды. Используется при болезнях печени (жировая дистрофия, гепатиты, циррозы, токсические повреждения клеток печени вследствие воздействия профессиональных вредностей или лекарств) при комплексном лечении. Незаменим в реабилитационный период для смягчения последствий лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей или в случаях, если больной страдает нарушением обмена веществ врожденного свойства (уропорфирия).

С помощью данного препарата в комплексе с другими лечат открытоугольную глаукому (при наличии оттока внутриглазной жидкости). Его назначают для быстрого восстановления функций организма, подвергшегося избыточным физическим нагрузкам. Если имеются показания к применению рибоксина, курсовое лечение предполагает одновременное введение препарата в виде раствора внутривенно и прием его внутрь.

Как применять рибоксин

Дозировка препарата назначается соотносительно с индивидуальными характеристиками больного (возраст, вид заболевания, общее состояние и т.д.). Курс лечения длится от двух до трех месяцев и сочетает внутривенные инъекции (в зависимости от различных факторов их назначают от 10 до 20) с приемом рибоксина в форме таблеток (от 1 до 3 на разовый прием, после еды, требуется запивание). Для детей суточную дозу рибоксина рассчитывают строго индивидуально, препарат принимают в несколько приемов, при этом необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Противопоказания к применению рибоксина, вероятность побочных эффектов

Какими бы ни были показания к применению рибоксина, препарат назначается только врачами. Применение лекарства недопустимо, если есть подозрение на повышенную чувствительность организма пациента на его составляющие и в случаях, если у пациента нарушен обмен пуриновых оснований и или он страдает .

В числе побочных эффектов при повышенной чувствительности к рибоксину - аллергические проявления в виде зуда, покраснений кожных покровов, впрочем, быстро проходящие, как только пациент перестает принимать препарат.

При нарушениях обменных процессов мочевой кислоты и болезнях почек при длительном курсе лечения препаратом можно спровоцировать приступ подагры. При этом следом за немедленной отменой препарата назначают специальную терапию, чтобы купировать развивающийся в суставах воспалительный процесс.

Пациентам, проходящим химиотерапию, рибоксин показан только при строгом контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, поскольку есть опасность наложения и усиления побочных эффектов от разных лекарств, способных спровоцировать подагру в начале курса лечения.

Хотя в последнее время в результате клинических исследований последних лет некоторые врачи оспаривают эффективность продолжительных курсов приема рибоксина, медицинская статистика свидетельствует о несомненной пользе данного препарата. К тому же стоит учесть и тот факт, что рибоксин даже при его длительном приеме не нанесет такого урона кошельку пациента, как большинство лекарств, а это, согласитесь, в наше время немаловажно.

Рибоксин (фармакологически активное вещество - инозин) - средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин - пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего - ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор - размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Фармакология

Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

Фармакокинетика

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.

При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Возможно: зуд, гиперемия кожи.

Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.

Показания

ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).