Признаки хламидиоза у женщин. Причины, лечение, последствия хламидиоза. Как проявляется хламидиоз у женщин

Хламидийная инфекция – одно из заболеваний, передающихся половым путем. Ее возбудитель чаще обнаруживается у молодого поколения. Есть несколько особенностей, которыми обладает хламидиоз: симптомы у мужчин могут проявиться не сразу или вовсе отсутствовать, а причиной являются микроорганизмы, не похожие ни на бактерии, ни на вирусы. Первый факт затрудняет диагностику инфекции, а последний – ее лечение. Нижеописанные сигналы ее появления помогут вовремя обнаружить у себя опасные микроорганизмы.

Как у мужчин проявляется хламидиоз

Медики отмечают, что на первой стадии болезнь легко принять за вялотекущий уретрит, ведь они практически не имеют отличий друг от друга. Этот факт мешает разграничению недугов. Кроме того, есть схожесть с циститом и простатитом. Врачи советуют в таком случае сдать анализ на хламидии, чтобы обнаружить опасного возбудителя. С течением времени признаки хламидиоза у мужчин проявляются уже более выраженно, что позволяет точно определить инфекцию.

Первые признаки

Как передается хламидиоз? Основной путь заразиться – половой контакт, но отмечаются и другие способы: контактно-бытовой, поражение ребенка внутриутробно или при родах. Вот первые признаки заболевания:

1. Чувство дискомфорта при мочеиспускании. Моча приобретает мутный оттенок с гнойными прожилками.
2. Слабовыраженная болезненность в процессе мочеиспускания.
3. Выделения незначительны и имеют прозрачную стекловидную структуру. Их еще называют «утренняя капля». Могут сопровождаться неприятным запахом.
4. Зуд и жжение после мочеиспускания.
5. Слабость, общее недомогание, незначительное повышение температуры.
6. Боль в паховой области, отекание яичек.
7. В тяжелых случаях появление крови в моче.

Симптомы хронического хламидиоза

Вот чем опасен хронический урогенитальный хламидиоз: многочисленные симптомы у мужчин долгое время способны не давать о себе знать. Человек становится носителем и подвергает угрозе заразиться своих близких. При подтверждении диагноза назначается лечение, которое иногда затягивается на несколько месяцев, ведь хронические симптомы у мужчин при хламидиозе требуют длительной терапии. При ее отсутствии возможны осложнения вплоть до развития бесплодия.

Протекает без симптомов, но иногда выдает себя следующими проявлениями:

• резь в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• выделение из уретры капельки белой жидкости;
• дискомфорт в паховой области;
• боль внизу живота.

Через сколько проявляется­

Особенно коварен сроками появления хламидиоз: первые симптомы у мужчин обнаруживают себя только через 3-5 недель. Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней, но часто изменяется в зависимости от иммунитета конкретного человека. На продолжительность и длительность времени инкубации влияют возможные сопутствующие заболевания, которые чаще только осложняют течение болезни.

Свидетельством заражения является появление вышеперечисленных ощущений на короткое время, когда микроб проникает в тело. Затем они утихают, а возбудитель продолжает атаковать организм, распространяясь по организму, например, поражая зрительные органы. Симптомы хламидиоза глаз в виде покраснения, чувствительности к свету и дискомфорта могут проявиться уже на 1-2 неделе после заражения микроорганизмом.

Имея сильную иммунную систему, организм готов справиться с небольшим количеством инфекции без приема препаратов . Именно поэтому некоторые особы даже после близости с партнером, имеющим хламидии, не приобретают заболевание. Зато другие получают его от одного случайного контакта, а затем проходят длительный курс терапии. Виной тому слабый иммунитет из-за плохого питания или частых болезней. Именно такие пациенты со страхом думают о последствиях болезни и о том, может ли вернуться хламидиоз после лечения.

Рецидивирующая инфекция намного опаснее, чем первичное заболевание. Кроме того, что она грозит осложнениями и невозможностью в дальнейшем зачатия ребенка, так и труднее поддается лечению.

Причины "возвращения" заболевания

Рецидив хламидиоза - явление относительно частое даже среди тех, кто тщательно выполнял все рекомендации врача и прошел полный курс бактериальной терапии. Редко кому, переболев этой инфекцией однажды, не удастся услышать о ней еще раз. И причин тому у этой коварной, молчаливой болезни достаточно много.

Как правило, новая болезнь - это повторное заражение, потому что не все при лечении использовали иммуномодуляторы для восстановления организма. Даже если контрольные анализы и не показывали присутствие в крови антител IgA, при малейшем ослаблении иммунитета, а после перенесенного острого заболевания он крайне неустойчив, хламидии начинают процветать в организме и обнаруживается рецидив недавно вылеченного хламидиоза.

Неправильное лечение способно сыграть свою злую шутку, когда пациент надеется, что вирус больше не вернется, а он вместо этого обнаруживается через несколько лет или дней. Даже если один из партнеров не долечился и является бессимптомным носителем инфекции, заболевание может вернуться к тому, чьи анализы показывали отсутствие инфекции.

Причиной возвращения хламидиоза может стать очередной контакт с инфицированным больным, когда интимные отношения не предполагают использование презерватива. Лица, один раз перенесшие хламидиоз, более склонны к развитию инфекции во второй раз, поэтому даже мимолетная встреча с вирусом станет для такого ловеласа роковой.

Не каждый больной стремится к завершению курса лечения . Молодые люди не задумывается, что хламидиоз может вернуться. Недолеченная инфекция на некоторое время скроется в латентной форме, пока в организме высокая концентрация антибиотиков, а затем объявит о себе очередным рецидивом хламидиоза.

Персистирующий хламидиоз
При неправильном или неэффективном лечении хламидий, при длительном воздействии на вирус антибиотиками заболевание из острой формы переходит...Легочный хламидиоз
При попадании хламидий в воздухоносные пути респираторной системы может возникнуть легочный хламидиоз. Наиболее часто данным заболеванием страдают маленькие...Респираторный хламидиоз
Хоть хламидиоз большинство медицинских работников относят в венерическим заболеваниям, существуют случаи заражения некоторыми видами без присутствия половых контактов....

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, вызывающие урогенитальный хламидиоз. Особенность хламидий состоит в том, что их невозможно причислить ни к вирусам, ни к бактериям. Они заставляют клетки других микроорганизмов поглощать их, таким образом, защищаясь от воздействия лекарств и иммунитета.

Хламидии у женщин по статистике встречаются намного чаще, чем у мужчин. Эти микроорганизмы способны поражать не только мочеполовую систему, но и все внутренние органы. Наиболее часто инфекция локализуется во внутренних половых органах женщины, маскируясь под обычное воспаление, что затрудняет своевременную диагностику. Часто хламидиоз протекает латентно, к тому же имеет длительный инкубационный период от 20 до 30 дней. Поэтому выявить хламидиоз можно только лабораторно, исследуя гинекологический мазок.

Пути заражения

Хламидиоз считается венерическим заболеванием, поскольку передается преимущественно половым путем. Это распространенная инфекция, которая тяжело поддается лечению. Часто человек является носителем хламидий, не подозревая этого, и заражает полового партнера.

Выделяется несколько способов передачи инфекции:

1. Половым путем . Это основной способ передачи хламидиоза. Микроорганизмы, попадая на стенки влагалища, проникают через слизистую и вызывают воспалительный процесс. Далее воспаление распространяется на другие органы, образуются спайки на маточных трубах, что может закончиться бесплодием. Поражается мочевой канал, развивается цистит, воспалительный процесс затрагивает шейку матки. Если мужчина – носитель хламидиоза, любой незащищенный контакт с ним приведет к заражению, даже если это оральный или анальный секс. От вида секса зависит и зона воспалительного процесса.
2. Инфицирование ребенка при родах . В момент прохождения ребенка по родовым путям, инфекция переходит от матери к новорожденному. В этом случае может наблюдаться хламидийный конъюнктивит или хламидийная пневмония у малыша. Некоторые врачи считают, что плод может заразиться в процессе беременности, но доказанных эпизодов не зарегистрировано.
3. Бытовой способ заражения как таковой не доказан , но следует соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими полотенцами, туалетными принадлежностями и нижним бельем. В общественном туалете не садиться на крышку унитаза и мыть руки с мылом. Хламидии не могут долго существовать на открытом воздухе, они быстро высыхают, но способны выживать в течение 2 часов при температуре 18-20 С.
4. Воздушно-капельным путем передается только хламидия – возбудитель хламидийной пневмонии, этот способ заражения считается крайне редким.

Сразу после заражения начинается период активного размножения хламидий, который может продолжаться до 3 недель, в это время женщина не замечает никаких признаков болезни, это и способствует переходу хламидиоза в хроническую форму и развитию осложнений.

Симптомы хламидий у женщин

Первые симптомы хламидиоза проявляются у женщин в течение месяца после заражения, и их нельзя игнорировать, чтобы не упустить драгоценное время для начала лечения.

Основными признаками заражения хламидиями можно считать:

• Хламидийный кольпит – проявляется жжением и зудом во влагалище, нарушением мочеиспускания, болями в нижней части живота и пояснице. Начинающийся воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Особенно остро эти симптомы беспокоят девочек, женщин, вынашивающих ребенка и тех, у кого наступила менопауза.
• Выделения могут быть разного характера, наиболее часто возникают слизисто-гнойные желтого или бело-зеленого цвета (как на фото), имеют неприятный запах рыбы. К хламидиям может присоединиться и другая инфекция, поскольку бактерии создают благоприятную среду для половых инфекций. Ставить диагноз, основываясь только на характер выделений, нельзя, они могут признаком другого заболевания.
• Незначительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе в организме.
• Болезненные ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу и пах. Боли могут быть разной интенсивности, постоянные или периодические.
• Развитие цистита начинается с проникновения инфекции в мочеиспускательный канал, вызывает частые позывы к опорожнению пузыря, рези и жжение, появляющиеся обычно в самом начале или конце мочеиспускания.
• Более поздним признаком хламидиоза может стать эрозия шейки матки, проявляющиеся кровянистыми выделениями. Обнаруживают эрозию при гинекологическом осмотре на кресле. В дальнейшем инфекция может вызвать не только воспалительные процессы в органах, но и спровоцировать спайки на шейке, что послужит причиной бесплодия.

Если первые симптомы были проигнорированы или они проявились в смазанном виде, хламидиоз переходит в хроническую форму и может развиваться годами, практически никак себя не обнаруживая.

Может ли хламидиоз у женщин проявиться через несколько лет

Острой формы хламидиоза не существует, чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение. До тех пор, пока иммунитет справляется с инфекцией, хламидии могут никак себя не проявлять. Женщина может являться носителем и заражать своих половых партнеров, а через несколько лет хламидиоз проявит себя при благоприятных условиях.

Такими условиями может стать снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания или недостатка витаминов. В этом случае хламидии активируются и начнут размножение, что станет началом воспалительного процесса в организме.

При восходящей инфекции поражаются внутренние половые органы женщины: влагалище, шейка матки, тело матки, маточные трубы, яичники. Все это может стать причиной бесплодия.

Виды хламидийных инфекций

Хламидии насчитывают более 20 разновидностей, они могут поражать не только организм человека, но и животных. Опасность для человека представляют два штамма:

• Хламидия трахоматис (Chlamidiya trachomatis) – является возбудителем урогенитального хламидиоза.
• Хламидия пневмоние (Chlamidiya pneumonia) – вызывает хламидийную пневмонию, астму и бронхит.

У женщин в основном происходит заражение половым путем хламидией трахоматис, в редких случаях это может произойти бытовым способом. Если у человека хороший иммунитет, то у клеток хламидий не будет шанса к размножению, но при ослаблении защитных функций организма, инфекция может обостриться и проявиться даже через несколько лет.

При массивном заражении или постоянном сексе с носителем хламидий начинает развиваться воспаление, переходящее в различные заболевания:

• кольпит;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• уретрит;
• оофорит;
• холецистит;
• конъюнктивит.

При вертикальном способе заражения новорожденный ребенок может заболеть следующими инфекционными болезнями:

• конъюнктивит;
• пневмония;
• бронхит;
• отит;
• ларингит;
• миокардит;
• вульвовагинит.

Если женщина не начала своевременно лечение, и болезнь перешла в хроническую форму, может развиться ряд осложнений, тяжесть которых зависит от запущенности хламидиоза:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• спайки внутренних органов малого таза;
• онкология;
• артрит.

Детям, инфицированным от матери во время родов, вирус хламидии грозит хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика хламидиоза

Чтобы диагностировать хламидиоз, необходимо провести ряд лабораторных анализов:

• кровь, мочу и кал исследуют для оценки общего состояния женщины и выявления хронических воспалительных процессов;
• врач-гинеколог берет мазок из влагалища женщины для выявления хламидий;
• при обнаружении хламидий, проводят культуральный анализ для определения активного антибиотика в отношении этого штамма;
• ПЦР — выявление ДНК микроорганизмов для определения хламидий, считается самым информативным исследованием.

Кроме анализов врач собирает анамнез, выясняет клинику патологии, при необходимости женщину направляют на УЗИ. При осмотре на гинекологическом кресле врач может визуально обнаружить патологические процессы на шейке матки.

Как только диагноз установлен, каждой женщине лечение назначается индивидуально, учитывая возраст, наличие хронических заболеваний, степень поражения органов и локализацию процесса.

Лечение хламидиоза у женщин

Учитывая, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, для лечения применяются антибиотики, активные в отношении именно таких инфекций. К таким относятся препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Лечение антибиотиками должно проходить строго под контролем врача, самолечение недопустимо. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза, возраста и степени инфицирования.

В целом лечение хламидиоза должно быть комплексным и включать в себя не только антибактериальные препараты, но и пробиотики для восстановления микрофлоры, противогрибковые средства, а также иммуностимуляторы. Как правило, применяется сразу два антибиотика, но дозировку должен определять врач. Очень важны результаты лабораторных исследований на чувствительность к препаратам.

Для лечения выбирают следующие антибактериальные препараты:

• Тетрациклиновый ряд – Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс солютаб , эти антибиотики проникают в ткани только на 92%. Рекомендуемая дозировка – 0,1 два раза в день, курс 7 дней.
• Из макролидов самым эффективным считается Азитромицин , его применяют однократно 500 мг. Также широко используется Эритромицин для лечения хламидиоза, назначается лекарство на 7 дней из расчета 500 мг каждые 6 часов 4 раза в сутки.
• Фторхинолоны применяются только в крайних случаях, при интенсивном поражении органов и тяжелой хронической форме заболевания. К этому ряду препаратов относятся: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин . Для каждого препарата дозировка назначается индивидуально.

Курс лечения длится не менее 2 недель, схема лечения включает в себя два антибиотика или они применяются с заменой. Противогрибковые средства обязательны, во избежание кандидоза назначают Нистатин, Флуконазол, Натамицин.

Лечение хламидиоза у женщин включает местную терапию:

• свечи вагинальные Бетадин рекомендуется использовать на протяжении 14 дней на ночь;
• из тетрациклиновой мази делаются тампоны два раза в день в течение двух недель;
• можно использовать тампоны с эритромициновой мазью по такой же схеме;
• хорошее средство для местного применения крем Далацин Ц, вводится во влагалище специальным дозатором на ночь по 5г.

При хроническом течении болезни рекомендуется курс иммуномодуляторов: Виферон, Тималин, Полиоксидоний . Эти препараты способствуют повышенной выработке антител к микробам, скорейшему выздоровлению и устойчивости организма к другим бактериям.

После курса лечения хламидиоза у женщин также назначают поливитамины на 2 месяца и препараты – ферменты для улучшения пищеварения и микрофлоры кишечника.

К ним относятся:

• Мезим;
• Креон;
• Аципол;
• Бифидумбактерин;

Дополнительно лечение женщин осуществляют с помощью следующих процедур:

• электрофореза;
• ультразвука;
• ионофореза;
• магнитотерапии;
• лазеротерапии.

На время лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить прием алкогольных напитков;
• отказаться от острой пищи;
• не перегружать организм физически;
• требуется половой покой.

К лечению хламидиоза нужно подходить серьезно и следовать всем назначениям врача.

Не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму с латентным течением и вызвать в итоге ряд осложнений:

• эндометриоз;
• бесплодие;
• эрозию шейки матки;
• уретрит.

Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемой половым путем. Любому взрослому человеку важно знать признаки хламидиоза, поскольку осложнения этой патологии могут приводить к бесплодию. Симптомы у мужчин могут быть выражены слабо, у женщин же проявления более очевидные. Часто такое состояние остается без внимания пациентов, что существенно осложняет последующее лечение.

Вызывается эта патология хламидией, которая не является вирусом, но и к бактериям ее отнести уже нельзя. Такой «двойственный» характер возбудителя несколько осложняет лечение и затрудняет диагностику. Важно знать, что инкубационный период хламидиоза может длиться до 1-го месяца, за который заразившийся человек может заражать своих партнеров. Риск заражения больше у женщин, нежели у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями.

Этиология и пути заражения

Хламидии – грамотрицательные округлые бактерии очень мелкого размера

Такое носительство может продолжаться долгие годы, пока не разовьется состояние иммуносупрессии. Его может спровоцировать сильное переохлаждение или бесконтрольный прием антибиотиков. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, хотя контакт с больным человеком не всегда приводит к заражению – это происходит в одном случае из четырех. При этом риск заражения больше у женщин.

Если хламидиозом страдает беременная женщина, то во время родов ребенок практически гарантированно заразится. Хламидиозом можно заразиться и контактно-бытовым путем – для этого возбудитель должен проникнуть с грязных рук в глаза или половые органы. Несмотря на маленькую вероятность, это возможно, поскольку хламидия способна до 2-х суток сохраняться во влажных условиях при температуре до 19 градусов.

Клиника хламидиоза

Стоит понимать, что хламидиоз часто имеет бессимптомное течение, либо симптомы выражены в минимальной степени. По статистике, до 47% мужчин и 67% женщин вообще не подозревают о наличии у них такой патологии.

В большинстве случаев у мужчин первым признаком хламидиоза становится многомесячный уретрит – легкое воспаление мочеиспускательного канала. Он сопровождается следующими симптомами:

• стекловидные выделения из уретры в небольшом количестве;
• болезненность или жжение при мочеиспускании;
• невыраженные боли в мочеиспускательном канале, мошонке или пояснице;
• небольшой подъем температуры;
• слабость;
• помутнение мочи.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания

В более серьезных случаях у мужчин через некоторое время может появиться кровь при семяизвержении или в конце мочеиспускания. В самой моче, при этом, можно определить гнойные нити.

Симптомы у женщин

У женщин первым признаком становятся выделения при хламидиозе, на которые некоторое время женщина может не обращать внимания. Но через какое-то время они становятся слизисто-гнойными, и могут обладать неприятным запахом – сколько для этого потребуется времени, зависит от индивидуальных особенностей самой женщины. К остальным симптомам, появляющихся у женщин, относятся:

• боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией;
• межменструальные кровотечения;
• симптомы общей интоксикации – слабость, повышение температуры.

Иногда хламидии могут сохраняться в виде изолированных микроколоний, расположенных на слизистых оболочках. Выявить такое носительство стандартными клиническими, инструментальными или лабораторными методами обследования невозможно – поможет лишь высокоточная диагностика, к примеру, ПЦР.

Диагностика

Диагностировать эту патологию, даже зная, как проявляется хламидиоз очень затруднительно. Симптомы у мужчин и женщин крайне невыразительны, а сколько ни проводи стандартные диагностические мероприятия, эту болезнь не выявить, и лечение не назначить. Поскольку хламидия является внутриклеточным микроорганизмом, стандартный мазок выявить ее не поможет, требуется соскоб, при котором удается взять на анализ клетки пациента.

В настоящее время болезнь можно выявить посредством некоторых лабораторных анализов.

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это наиболее эффективная методика, чья специфичность приравнивается к 100%. Материала для проведения реакции нужно немного, и уже через 1-2 дня пациент получает результат – в отличие от многих других методик, ПЦР не требует подтверждения положительного результата. Недостаткомсчитается достаточно высокая стоимость.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет обнаружить в крови мужчины или женщины антитела, появляющиеся там в ответ на факт инфицирования. Способ позволяет не только выявить возбудителя, но и быстро определить стадию процесса (острый или хронический процесс). Точность ИФА не превышает 60%, поскольку специфичные антитела могут находиться и у здоровых людей -у ранее вылечившихся (серологический рубец) или при перекрестных реакциях.

Лабораторная диагностика имеет основное значение в диагностике хламидиоза

• Посев. Это культуральный метод с эффективностью 90%, и одновременным определением чувствительности к антибиотикам. Результат будет известен через несколько дней, поскольку это наиболее трудоемкая методика. Несомненным достоинством посева на хламидии является одновременное определение того антибиотика, от которого погибнет именно хламидия пациента.
• Общий мазок. Привлекательность этого микроскопического анализа в его дешевизне и простоте, но эффективность не выше 15%. В реальности выявить хламидий таким образом невозможно, можно лишь заподозрить их наличие в организме по косвенным признакам. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин дополнительно еще из влагалища и шейки матки. Результаты становятся известны достаточно быстро.
• РИФ. Реакция иммунофлуоресценции проводится следующим образом – берется мазок (уретра или цервикальный канал), окрашивается особым раствором, и отправляется на исследование под флуоресцентный микроскоп. Точность этой реакции не превышает 50%. Результаты приходят очень быстро – уже через час, и это главное преимущество. Забирать материал для исследования должен лишь профессиональный врач, а исследовать – опытный лаборант. Это связано с тем, что интерпретация результата ведется глазами, и риск ошибиться достаточно велик.

В качестве средства самостоятельной профилактики хламидиоза можно периодически приобретать в аптеках «мини-тест», хотя точность его не превышает 20%.

Лечение

Лечение хламидиоза в нашей стране было кардинально изменено лишь в 21 веке. С начала же 90-х оно было малоэффективным, длительным и давало массу побочных эффектов. Сейчас же активно проводится профилактика хламидиоза, а само лечение занимает не больше месяца. Несмотря на положительные сдвиги, вылечить эту патологию все-таки остается сложной задачей, и положительных результатов удается добиться лишь в 70% случаев. Это относится к урогенитальному хламидиозу, вылечить который антибиотиками часто не получается.

Несмотря на то, что часто используются всего два антибиотика, правильное и активное лечение мужчин и женщин включает использование целого комплекса лекарств. Конкретное лечение подбирается только лечащим врачом на основании множества данных:

• наличия или отсутствия характерных симптомов;
• стадии процесса;
• иммунограммы;
• печеночной пробы;
• анализов крови и посевов мочи;
• ПЦР, ИФА и других исследований, если они проводились.

У мужчин и женщин развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы в результате инфицирования

Одним из важных моментов лечения является стимуляция собственного иммунитета мужчины или женщины с подтвержденным диагнозом хламидиоз. Сколько бы антибиотиков не принималось самостоятельно, болезнь не уйдет, поскольку вылечить ее исключительно этими препаратами невозможно. Процесс лечения обязательно включает прием иммуностимуляторов, поскольку известны случаи, что лишь благодаря адекватному иммунному ответу собственного организма удавалось вылечить хламидиоз, когда антибиотики оказывались бессильны. По результатам анализов врач, скорее всего, назначит для лечения следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• энзимы;
• пробиотики;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики.

Хламидиоз у женщин проявляется по-разному

Сколько и каких препаратов нужно принимать также решит доктор, поскольку неправильная комбинация может серьезно навредить пациенту.

Осложнения и профилактика хламидиоза

Среди распространенных и серьезных осложнений хламидиоза нужно отметить следующие:

• болезнь Рейтера;
• стриктура уретры;
• орхоэпидидимит, часто приводящий к бесплодию мужчин;
• хронический простатит;
• воспалительные заболевания у женщин в органах малого таза;
• выкидыши или инфицирование новорожденного.

Симптомы хламидиоза не из приятных, а лечение дорогостоящее. Поэтому лучше задуматься о его профилактике. Правила достаточно простые и одинаковые для всех заболеваний, передающихся половым путем – гигиена половой жизни, постоянный партнер, исключение случайных связей и немедленная консультация врача при малейшем подозрении на возможное заражение. Помнить нужно и о том, что симптомы могут полностью отсутствовать.

Кажется, главное получилось: лечение хламидиоза окончено. Но значит ли это, что теперь можно жить, как раньше — что если инфекция затаилась где-то в организме? По внешнему виду и даже по самочувствию человека невозможно понять, здоров ли он полностью. Поэтому оценить эффект от лечения хламидиоза — важнейшая задача для врача и самого пациента.

Как определяют, что человек окончательно поправился, какие радости жизни (алкоголь, секс, спорт) разрешены сразу после лечения и реально ли родить здорового ребенка, пролечив хламидиоз?

В этой статье мы подробно отвечаем на самые важные вопросы о жизни после хламидиоза.

Проверка выздоровления и анализы

— Можно ли перестать пить антибиотики, если симптомы хламидиоза прошли?

— Нет! Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить. Только тогда можно полностью вылечить инфекцию. После первых порций лекарства больной может почувствовать себя лучше, но погибнут далеко не все хламидии!

Подвох в том, что хламидии существуют в организме в двух формах: одна — для жизни вне клетки, а другая — для размножения внутри неё.

• Бактерии вне клетки не вызывают ярких симптомов, но и не боятся антибиотиков.
• Хламидии внутри клетки , наоборот, приносят больше вреда, но и становятся уязвимыми для лекарства.

Поэтому, чтобы уничтожить бактерий, надо дождаться, когда они проникнут внутрь клетки человека — и тогда нанести удар.

Но обычно хламидии попадают в клетки не одновременно, а «отрядами». Из-за этого в большинстве случаев не получится выпить антибиотик один раз и убить всех возбудителей. Врач рассчитывает курс препаратов так, чтобы каждый отряд хламидий, проникший в клетки, получил свою порцию антибиотика в определенное время. Именно поэтому лекарства надо пропить до конца — даже если самочувствие быстро улучшилось.

— Может ли хламидиоз вернуться после лечения?

— Остается ли иммунитет после перенесенного хламидиоза?

— Нет, у людей не формируется стойкий иммунитет ни к урогенитальному, ни к другим видам хламидиоза. Хотя после курса лечения в крови остаются антитела к болезни, они не обеспечивают настоящей защиты и не справятся с повторной инфекцией без помощи препаратов. Антитела к болезни исчезают через несколько месяцев после выздоровления от хламидиоза. Такое явление называется «нестерильный иммунитет».

— Можно ли заразиться хламидиозом повторно?

— Да, повторное заражение хламидиозом возможно. Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас». Поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза: правильно и без исключений пользоваться презервативами (если речь не идет о проверенном и единственном партнере), регулярно проходить обследование и лечение — свое и половых партнеров.

Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас», поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза!

Дополнительно к презервативам можно использовать различные антимикробные препараты местного назначения — перед половым актом и после него. Но важно помнить, что в отличие от презерватива, эти средства не дают такой хорошей защиты, поэтому использовать их как единственный способ контрацепции нельзя.

— Может ли после лечения хламидиоза быть воспаление?

Что делать, если человек пролечился от хламидиоза, а симптомы остались? После лечения хламидиоза всем пациентам рекомендуют сдавать контрольные анализы. Проверить, остался ли возбудитель хламидиоза после лечения, можно анализу крови и бакпосеву. Особенно это важно, если после лечения хламидиоза у человека остались выделения, жжение в мочеиспускательном канале или дискомфорт в половых органах.

Если в такой ситуации хламидиоз не подтвердился, надо обязательно обследоваться на другие половые инфекции, которые могут вызывать похожие симптомы. Дело в том, что часто люди заражаются несколькими венерическими болезнями сразу. Если перед лечением от хламидиоза врач не учел такой риск и не посоветовал пациенту провериться на другие половые инфекции, то после терапии незамеченные болезни останутся и будут прогрессировать. Об одновременном заражении разными половыми инфекциями мы рассказываем .

— Как узнать, что хламидиоз полностью пролечен?

— Проверить, удалось ли полностью вылечить хламидиоз, можно с помощью специального анализа — посева. Для этого берут соскоб со слизистой оболочки органа, который был поражён хламидиозом. Полученный материл помещают в питательную среду, где хламидии могут расти и размножаться. Если хламидии были в соскобе, то увидеть их в посеве можно примерно через неделю. Если же в посеве не окажется жизнеспособных хламидий — значит, и в организме у пациента их больше нет.

Анализы, которые помогают поставить диагноз перед лечением — ПЦР и ИФА — не так хороши в качестве контрольных, как посев. Дело в том, что и гены хламидий (которые определяет ПЦР), и антитела человека к ним (определяет ИФА) могут присутствовать в организме даже после успешного излечения — когда все бактерии мертвы. Поэтому результаты этих анализов не говорят ничего конкретного.

Исключение из правила — если антител очень много. Это сигнализирует о том, что с большой вероятностью инфекция продолжается. Поэтому некоторые врачи рекомендуют для контроля сдать и анализы на антитела к хламидиям. Однако этот метод уступает посеву по точности и может использоваться, только если провести посев невозможно по каким-то причинам.

Также для анализов перед лечением используют метод прямой иммунофлуоресценции (ПИФ): на поверхность хламидий прикрепляют специальные светящиеся метки, хорошо видимые под микроскопом. Но после лечения этот метод также не в состоянии ответить на вопрос, живы ли обнаруженные микробы.

— Когда стоит сдавать повторные анализы после лечения хламидиоза?

— Контрольные анализы обычно сдают в два подхода: сразу после лечения и затем — еще через 1-3 месяца. Однако по мнению некоторых врачей, анализы через три месяца не имеют смысла. Когда после лечения от хламидиоза контрольные анализы сдают позже 3 месяцев, они уже могут показать не «остатки» прошлого хламидиоза, а повторное заражение.

— Что делать, если контрольные анализы показали, что хламидиоз остался?

— Если хламидии есть в посеве после лечения, то необходимо в первую очередь разобраться, что это — недолеченный старый хламидиоз, или новое заражение.

Если постоянный партнер пациента здоров и случайных связей у больного тоже не было, то, скорее всего, речь идет о рецидиве хламидиоза. В этом случае необходимо повторное лечение — возможно, более долгое и другими препаратами. Перед тем, как подобрать препарат, врач определяет, какой антибиотик лучше подействует на хламидии у конкретного больного.

Алкоголь и секс после лечения

— Можно ли пить алкоголь после лечения от хламидиоза?

— Да, после лечения хламидиоза нет строгого запрета на алкоголь. Но речь только об умеренном потреблении спиртного! После антибиотиков печень может быть ослаблена, и часто даже назначают препараты по ее восстановлению. Поэтому очень нежелательно, чтобы по печени наносили дополнительный удар большим количеством алкоголя.

— Когда можно заниматься сексом после лечения хламидиоза?

Это означает, что сексом нельзя заниматься до тех пор, пока контрольные анализы не подтвердят полное выздоровление.

Если у партнера есть непролеченный хламидиоз, то половые контакты необходимо прекратить до полного излечения обоих партнеров

Беременность после хламидиоза

— Возможны ли проблемы с беременностью при недолеченном хламидиозе?

— Да, недолеченный хламидиоз у женщин — это частая причина бесплодия, внематочной беременности и выкидышей, потому что он может привести к воспалению и образованию спаек из соединительной ткани в органах малого таза (матка, яичники, маточные трубы).

— Можно ли родить здорового ребенка после избавления от хламидиоза?

— Конечно, можно. Но для этого обоим партнерам нужно пролечиться добросовестно и своевременно — т.е. до того, как начнутся серьезные осложнения в половых органах. Только тогда есть шансы стать родителями здорового малыша. Помните: затягивать с лечением хламидиоза нельзя.

— Когда можно забеременеть после лечения хламидиоза?

— К планированию беременности можно приступать, только когда пара сдала контрольные анализы на хламидиоз и их результаты отрицательные. Если в анализах что-то не так, необходимо пройти дополнительные обследования и продолжить лечение, если будет нужно. А значит — отложить беременность до полного выздоровления.

— Что делать, если хламидиоз нашли во время беременности?

— Если хламидиоз обнаружили на ранних сроках беременности, необходимо пропить антибиотики против этой инфекции, разрешенные при вынашивании. Существуют препараты, которые не оказывают вредного действия на плод — они помогут предотвратить заражение плода и плодных оболочек.

Если же инфекция уже передалась плоду (признаки внутриутробной инфекции видны на УЗИ), то тем более нужно лечиться антибиотиками, чтобы избежать нарушения роста и развития плода.

— Что будет, если не лечить хламидиоз во время беременности?

— Непролеченный хламидиоз у беременной женщины может привести к преждевременным родам и к заражению ребенка хламидиями — либо прямо во время беременности, либо при рождении.

Инфицирование плода во время беременности нарушает его рост и развитие, и может даже привести к гибели ребенка или преждевременному рождению. Ребенок, рожденный с внутриутробной инфекцией, ослаблен, страдает от хламидийной пневмонии, имеет низкую массу тела. Заражение хламидиозом новорожденных в процессе родов тоже грозит развитием пневмонии и хламидийного конъюнктивита (поражения глаз).

Заражение плода во время беременности нарушает его рост и развитие, и может даже привести к гибели ребенка или преждевременному рождению

Несмотря на то, что хламидиоз — довольно серьезная инфекция, это не конец здоровой и полноценной жизни. При грамотном и своевременном лечении от хламидий можно полностью избавиться. Однако сразу после лечения нельзя «расслабляться» — очень важным этапом борьбы с хламидиозом является контроль излеченности. Поэтому, когда курс лекарств закончен, нужно выполнить все дополнительные указания врача, сдать контрольные анализы и только тогда возвращаться к привычной жизни.