Понос у детей: разновидности, причины, лечение. Доктор комаровский о диарее у ребенка

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Симптомы

Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.

Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

• вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
• бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

  Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

  Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

• употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
• пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

  Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

• пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

  Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

• отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

  Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

• функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.

Если не уделять проблеме должного внимания, это опасно для жизни ребёнка. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, если малыш вялый или у него длительная диарея, сильная боль в животе или стул с прожилками крови.

Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

Вот что можно сделать в домашних условиях:

Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.

5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

Данное средство не подходит, если у ребёнка острая инфекционная диарея.

6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

Антибиотики

Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.

Электролитные растворы

Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

Энтеросорбенты

Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

Диарея является симптомом основного заболевания и будет уменьшаться по мере лечения этого состояния.

Пробиотики

Педиатр порекомендует давать ребёнку пробиотики. Это полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Исследования показали, что пробиотики сокращают длительность диареи и не имеют побочных эффектов. Йогурты и детский Бифидин – отличный выбор при лечении диареи у ребёнка.

Не давайте ребёнку какие-либо антидиарейные препараты без рекомендации от врача. Эти средства могут быть небезопасны для малыша.

Диарея уходит со временем и обычно не требует специального лечения, если это не связано с инфекцией.

Диета при диарее

Вместо того, чтобы кормить ребёнка три раза за день большими порциями, разделите еду на шесть — восемь небольших блюд в течение дня.

Что можно кушать ребёнку с диареей?

В рацион следует ввести следующие продукты:

• бананы;
• белый рис;
• тосты;
• запечённая рыба, курица, говядина или индейка;
• макаронные изделия;
• кукурузные хлопья и овёс;
• овощи, такие как морковь, грибы, спаржа, очищенные цукини, свекла, зелёная фасоль и кабачки;
• печёный картофель;
• варёные яйца;
• блинчики и вафли из белой рафинированной муки.

Пусть ребёнок ест молочные продукты, например, йогурт и сыр. Однако время от времени они могут ухудшать диарею. Если это произойдет, не давайте эти продукты несколько дней.

Просто знать, чем кормить ребёнка, когда у него диарея, недостаточно. Вы также должны знать о продуктах, которые необходимо исключить.

Некоторые продукты усиливают симптомы диареи, и их следует избегать:

• жареные и жирные продукты;
• переработанные мясные продукты, такие как колбасы и сосиски;
• пончики;
• пирожные;
• яблочный сок;
• газированные напитки с кофеином;
• овощи и фрукты, которые приводят к метеоризму и газам (брокколи, перец, горох, бобы, чернослив, кукуруза и зелёные листовые овощи);
• концентрированные фруктовые соки.

Если вы видите кровь, слизь в стуле ребёнка, обращаете внимание на блестящий жирный кал или очень неприятные запахи, это указывает на серьёзные проблемы, такие как муковисцидоз или наличие гельминтов. В целом, когда замечаете, что испражнения крохи ненормальны на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Список признаков и симптомов, которые вызывают тревогу и требуют немедленной медицинской помощи

1. Кровавая диарея.
2. Ребёнок отказывается от еды и напитков.
3. Постоянная диарея.
4. Часто повторяющаяся рвота.
5. Признаки обезвоживания (сухость во рту, усталость, головокружение, редкое мочеиспускание — меньше, чем каждые шесть часов, кровавый стул, температура от 38 ˚Ϲ и выше).
6. Боль в животе, которая часто возникает или очень сильная.
7. Изменения поведения, включая потерю сознания или снижение чувствительности.

Всякий раз, когда вы обеспокоены и чувствуете, что необходимо обратиться к доктору или вызвать неотложную помощь, это ваш выбор, как родителя. Доверяйте своим инстинктам, они подскажут, что делать. Никогда нельзя быть слишком беспечным.

Если ваш малыш действительно болен, проявите повышенную заботу о нём, чтобы ребёнок почувствовал, что всё хорошо. Для малышей, когда у них рвота или диарея, — это страшный момент, потому что дети не знают, что с ними происходит.

В раннем возрасте понос наблюдается достаточно часто. Дело в том, что пищеварительная система еще слабая и может не справляться с повышенными нагрузками . Лекарство от поноса для детей должно быть особым. Применять те же средства, что и для взрослых, нельзя, так как они слишком сильные. Поэтому необходимо грамотно выбрать способ решения такой проблемы.

Причины диареи

Понос – частая проблема в раннем возрасте. Если он быстро купируется, то беспокоиться не о чем. Продолжительная диарея может стать симптомом заболевания, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Только специалист сможет определить точную причину проблемы . Если понос продолжается дольше трех дней или приступы наблюдаются чаще трех раз в сутки, обязательно покажите ребенка врачу.

Применение энтеросорбентов

Самое эффективное лекарство от диареи для детей – энтеросорбент . Это группа препаратов, которые выводят из организма токсические вещества. Такие медикаменты оказываются действенными, если понос связан с отравлением. Среди популярных препаратов выделяют:

1. Энтеросгель. В состав этого препарата входит кремний. Выпускается в форме геля, что упрощает процесс применения. Грудным малышам достаточно половины чайной ложки в сутки. Эту порцию лучше разделить на несколько приемом. Детям от 1 года до 5 лет назначают по половине чайной ложки три раза в сутки. Подросткам можно давать по столовой ложке три раза в день.
2. Смекта. Препарат представляет собой порошок от диареи. Перед применением один пакетик лекарства растворяют в 50 мл чистой теплой воды. Если ребенок отказывается выпить такой состав, можно растворить препарат в каше или компоте. До года можно давать по два пакетика в день. В старшем возрасте дозировка увеличивается до четырех пакетиков. Аналогичным препаратом становится порошок от поноса для детей неосмектин. Он обладает идентичными свойствами. При этом имеет приятный вкус, поэтому дети пьют его охотнее.
3. Фосфалюгель. Это эффективное и безопасное средство от диареи для детей от года. Также фосфалюгель успешно применяется и для детей до года. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Если малыш еще не достиг возраста 6 месяцев, то для него разрешенной считается доза в 4 грамма до шести раз в день. Детям старшего возраста можно давать по 8 грамм после каждого кормления.
4. Полисорб. Этот препарат эффективно борется с инфекционными поражениями и аллергией. Выпускается в форме порошка. Его дозировка будет определяться весом ребенка. При массе менее 10 кг можно применять не более 1,5 чайной ложки, растворенной в 50 мл воды. Эту дозу необходимо разделить на три приема. При весе от 11 до 30 кг разрешено давать по чайной ложке три раза в день. Растворять в 50 мл воды. Если вес ребенка больше 30 кг, то дозировку можно увеличить до 2 чайных ложек.

Все энтеросорбенты имеют противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом . Внимательно читайте инструкцию перед тем, как давать лекарство ребенку.

В качестве энетросорбента можно использовать и активированный уголь. Но его эффективность по сравнению с современными медикаментами значительно ниже.

Пробиотики в борьбе с поносом

Нередко диарея у детей вызвана нарушением микрофлоры кишечника . Исправить ситуацию помогут пробиотики, в состав которых входят полезные бактерии. Среди самых действенных можно выделить:

1. Бифиформ. Он помогает не только справиться с поносом и восстановить нормальное пищеварение, но и поддержать иммунитет малыша. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления масляного раствора. Порошок подойдет для грудничков. Таблетки от поноса для детей в возрасте от 3 лет. Детям можно давать и капсулы, предназначенные для взрослых. Их рекомендуется использовать только при острой диарее.
2. Хилак форте. Применение его для грудничков нежелательно. Начиная с двухлетнего возраста можно давать по 20-30 капель. В более старшем возрасте дозировку можно увеличивать до 50 капель. Кратность приема составляет три раза в день.
3. Бифидумбактерин. Выпускается в форме свечей, порошка и капсул. Средство в порошке детям можно давать по 2-3 дозы в сутки. Препарат в капсулах можно принимать после того, как ребенок достигнет возраста 4 года.
4. Нормобакт Юниор. Это средство можно дать ребенку при поносе, если ему уже исполнилось полгода. В этом случае максимальная дозировка составляет половину саше в сутки. В возрасте от полугода до 3 лет разрешено принимать по одному саше в день. Детям старшего возраста допускается давать по 2 саше в сутки.
5. Линекс. Основной составляющей препарата становятся энтерококки. В состав капсул, помимо прочего, входит лактоза. Грудным детям необходимо принимать по 1 капсуле в сутки. В возрасте от 1 до 12 лет можно увеличить дозировку до трех капсул.

Такие препараты от диареи для детей часто рекомендуют после антибактериальной терапии. Они помогают быстро восстановить полезную микрофлору и побороть патогенную .

Какие еще препараты можно использовать

Существует несколько других медикаментов, которые также разрешено использовать для терапии диареи у детей. Среди них можно выделить:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

1. Лоперамид. Традиционное средство для замедления перистальтики кишечника. Его действие направлено на увеличение времени, за которое пища проходит кишечник. При его применении значительно сокращаются позывы к дефекации. Лечить таким препаратом можно ребенка, достигшего возраста шести лет .
2. Фталазол. Это препарат из группы противомикробных. Эффективно убивает микробов, которые селятся в кишечнике. Разрешено применение фталазола для детей с двух лет.
3. Фуразолидон. Часто используется при пищевом отравлении и дизентерии. Разрешен к применению с одного года.
4. Энтерофурил. Является более эффективным современным аналогом фуразолидона. Выпускается в форме сиропа и капсул. Его разрешено применять для детей, достигших возраста 1 месяц.
5. Энтерол. Медикамент, созданный на основе полезных микроорганизмов. Отлично борется с патогенными микробами. Может применяться Энтерол и как противорвотное, и для лечения поноса неясной этиологии.

Применение таких препаратов должно проводиться строго в соответствии с инструкцией . Лучше всего перед таким лечением проконсультироваться со специалистом, который поможет правильно рассчитать необходимую дозировку.

Восстановление водно-солевого баланса при поносе

Во время поноса организм теряет много жидкости. Если потерю не восполнить, появится обезвоживания и серьезные последствия для здоровья. Поэтому нужно давать ребенку не только препараты против диареи, но и средство для выпаивания . К ним относят:

1. Регидрон. В состав препарата входят калий, декстроза и соли натрия. Один пакетик такого порошка необходимо растворить в стакане теплой воды. В течение суток полученную жидкость необходимо давать ребенку.
2. Гидровит Форте. Имеет аналогичный регидрону состав. Один пакетик средства разводят в стакане воды или теплого чая.
3. Гастролит. В составе содержится экстракт ромашки, глюкоза, калия хлорид, а также бикарбонат и хлорид натрия. Перед применением препарат растворяют в стакане теплой воды.

Средство для отпаивания можно приготовить и самостоятельно. Лучше всего помогает смесь литра теплой воды, двух столовых ложек сахара, чайной ложки соли и такого же количества соды .

Народные рецепты

Если диарея у ребенка не вызвана серьезными заболеваниями и не слишком интенсивна, то лечить ее можно при помощи средств народной медицины . Самые действенные рецепты:

1. Залейте 50 грамм плодов шиповника половиной литра воды. Прогрейте на огне около 10 минут. После этого оставьте на час для запаривания. Такой отвар рекомендуется принимать по стакану не менее трех раз в день.
2. Сварите несладкий компот из сушеной черники. Поите им ребенка после каждого приема пищи.
3. Смешайте в равных пропорциях сырье душицы, ромашки и тысячелистника. Две ложки приготовленной смеси запарьте в стакане кипятка. Прокипятите около 10 минут. После этого профильтруйте и давайте ребенку по одному стакану.
4. Пять чайных ложек ромашки залейте стаканом воды. Дайте настояться в течение восьми часов. Пить такой настой нужно по столовой ложке перед едой за час.
5. Растворите чайную ложку картофельного крахмала в столовой ложке воды. Дайте ребенку выпить.
6. Заварите 10 грамм зверобоя в стакане кипящей воды. Дайте настояться не мене 20 минут. Давайте ребенку по столовой ложке до четырех раз в сутки.
7. По одной горсти чернослива и изюма разварите в четырех литрах воды. Полученный компот можно давать ребенку в небольших количествах как можно чаще.
8. Залейте стакан рисовой крупы шестью стаканами воды. Кипятите на медленном огне. Процедите через марлю. Полученную жидкость давайте ребенку через каждые два часа в количестве трети стакана.
9. Отварите три некрупных моркови. Очистите от кожуры и превратите в пюре. Влейте в кашицу немного кипяченой воды. В результате у вас должно получиться густое пюре. Давайте ребенку по две ложки средства до четырех раз в день.
10. Сварите насыщенный компот из высушенных груш. Давайте ребенку по 50 грамм напитка до пяти раз в день.

Такие простые средства помогут быстро справиться с поносом. Их нельзя применять, если диарея сопровождается рвотой, повышением температуры тела и другими опасными симптомами . В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Народные средства могут иметь побочные действия и противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Режим питания при диарее

Препараты от диареи для детей окажутся эффективными только в том случае, если будет соблюдаться правильный режим питания . При этом есть необходимо маленькими порциями, чтобы не перегружать ослабленную пищеварительную систему. Блюда необходимо готовить из продуктов, которые легко усваиваются организмом.

Во время острой фазы диареи кормить ребенка лучше всего жидкой пищей или пюре. Для этой цели хорошо подходят каши, сваренные на воде, отварные овощи, измельченные в блендере. Для того чтобы малыш скорее набрался сил, можно давать ему суфле из нежирных сортов мяса или рыбы.

Не принуждайте ребенка к еде. Если он отказывается, оставьте его в покое. Если он будет есть нехотя, это может спровоцировать приступ рвоты. Лучше давайте ему больше жидкости, варите полезные компоты и кисели.

Не давайте ребенку продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. К ним относят капусту, йогурт, сдобные изделия, копчености, помидоры, грибы. Старайтесь вводить в рацион больше тыквы, кабачков, моркови и картофеля. В них содержится пектин, который поможет вывести из организма токсины и снять воспалительный процесс в кишечнике. В качестве десерта предложите малышу ягодный кисель, мусс с клюквой и лимонным соком или фруктовое желе. Разрешены также сушки и сухарики.

Спустя три дня после начала активного лечения можно понемногу вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты . Лучше отдать предпочтение биокефиру, ацидифиллину или нарине. Эти напитки помогут быстро восстановить природный баланс микрофлоры в кишечнике. При этом выбирайте те продукты, жирность которых не превышает 2,5%.

Если ваш малыш еще грудной, его питанию во время острой диарее необходимо уделить особе внимание. Прекращать кормления не стоит. Иначе у ребенка не хватит сил справиться с проблемой. При грудном вскармливании старайтесь сокращать разовую порцию молока, но при этом приемов пищи должно стать больше. Если ребенок питается смесями, то кормите его через каждые два часа. При этом за раз он должен съедать не более 50 мл смеси. К привычному режиму питания можно будет вернуться спустя 4 дня.

Диетический режим питания при лечении поноса должен сохраняться на протяжении двух недель. За это время работа пищеварительной системы должна прийти в норму. После этого можно будет вернуться к привычному рациону. О том, что ребенок пошел на поправку, можно судить по его аппетиту.

Что запрещено делать

Во время лечения поноса у ребенка категорически запрещено:

1. Использовать для лечения препараты, предназначенные для взрослых . Это же правило касается и народных рецептов.
2. Детские таблетки от поноса, а также другие медикаментозные средства можно использовать только в соответствии с инструкцией. Превышение допустимой дозировки может приводить к негативным последствиям.
3. Не прикладывайте к животику малыша теплый компресс баз рекомендации специалиста.
4. Если ребенок категорически отказывается от еды, не стоит его заставлять.
5. Запрещено давать малышу обезболивающие препараты без назначения специалиста.
6. Не прекращайте поить ребенка даже при наличии рвоты. Давайте ему питье маленькими порциями как можно чаще.
7. Запрещено использовать при лечении диареи у детей антибиотики из ряда тетрациклинов .
8. Не проводите растирания туловища спиртом или уксусом.

Соблюдение таких правил обеспечит безопасность малышу. Тогда процесс его излечения пройдет без последствий.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать диареи у детей, необходимо придерживаться следующих простых правил:

1. Внимательно следите за гигиеной грудничков. Детей старшего возраста необходимо приучать к чистоте, мытье рук перед каждым употреблением пищи .
2. Следите за тем, что есть ваш ребенок. Готовьте блюда только из проверенных качественных продуктов.
3. Подвергайте полноценной термической обработке мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи и фрукты, перед тем как дать их ребенку.

Выбирать лучшее средство от поноса у малыша необходимо совместно с лечащим врачом . Так вы сможете избежать возможных побочных эффектов и скорее восстановить здоровье вашего ребенка.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства , которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Что делать, если у ребенка 8 лет проблемы с желудочно-кишечным трактом? Два самых распространённых расстройства кишечника - это запор и понос. Оба случая - причина частых переживаний многих родителей. Для того, чтобы правильно начать лечить ребенка, нужно разобраться в причинах нарушения стула. Важно не перепутать, где пищевое расстройство - это сама болезнь, а где симптом какого-то другого заболевания.

Запор у восьмилетних детей

Запор - это непроходимость кишечника. При запоре ребёнок испытывает боль при дефекации, ему приходится тужиться, чтобы сходить в туалет. Если ваше чадо ходит в туалет реже раза в два дня - это серьёзный звоночек для вас.

Симптомы запора - боль и вздутие живота, повышенное газообразование, твёрдый, комковатый стул.

Самыми частыми причинами запора являются засорение желудка, переедание, неправильное питание. Эффективной профилактикой запора станет активный образ жизни школьника, зарядка каждый день, нагрузка для мышц брюшного пресса и правильное питание. В рационе ребенка 8 лет должно присутствовать достаточно биокультур, клетчатки и бифидобактерий. Питание для устранения запора должно быть дробным, небольшими порциями, каждые 3 часа. В блюдах приветствуются отруби, курага, чернослив и другие сухофрукты, а также варёные овощи - свёкла, тыква, морковь.

Для того, чтобы восстановить моторику толстой кишки и устранить запор, кишечник нужно прочистить. Но самостоятельно этим лучше не заниматься, стоит обратиться к врачу, который выпишет не вредное слабительное или курс клизм.

Понос у детей восьмилетнего возраста

Понос или диарея - это частый и жидкий стул у ребенка, связанный с усиленным сокращением стенок пищевода, желудка и кишечника, либо обусловленный нарушениями всасывания воды в толстом кишечнике.

Для возникновения поноса у ребенка в 8 лет может быть масса, как серьезных, так и житейских причин. Одна из самых частых - болезнь немытых рук или дисбактериоз. Ротовирусная инфекция - самая неприятная причина и может сопровождаться повышенной температурой и спазмами.

Иногда организм диареей реагирует на конкретный продукт, тут важно выяснить на какой и ограничить ребенка в его употреблении.

Правильная диета при детском поносе

Очень важно в период болезни правильно питаться. Главное, что стоить помнить - детский организм в этот момент сильно обезвожен, нужно обязательно восстановить водный баланс. Главный совет - пить много. Лучше обычную негазированную чистую воду комнатной температуры. Даже если ребенок отказывается, нужно искать способ его напоить.

Из рациона исключаем все те, продукты, которые слабому желудку будет трудно переваривать, или которые могут вызвать брожение: свежие фрукты, кроме бананов, жаренная пища, мясо, любая молочная продукция, копчённое, жирное, соленое.

Что же остается из еды? Самый старый и проверенный временем совет - пусть ребенок пьет крепкий чай с сухарями. Также в пищу можно употреблять каши на воде.

Лечение диареи у детей 8 лет

При диарее из организма вымывается много полезных веществ и бактерий. Для того, чтобы восстановить микрофлору детского организма и окончательно вывести все токсины и вредные вещества нужно обратиться к педиатру. Он выпишет нужные лекарства, которые подойдут именно вашему малышу.

Не стоит самостоятельно лечить школьника народными и тем более медикаментозными средствами! Обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы. Только после получения результатов биохимических исследований педиатр установит точную причину поноса и даст рекомендации по его устранению и лечению возможного заболевания.

Жидкий стул может быть реакцией организма на продукты, а может быть симптомом более серьёзных заболеваний.