Главная » Ушибы » Первый симптом туберкулеза. Другие формы туберкулеза. Основная классификация недуга

Первый симптом туберкулеза. Другие формы туберкулеза. Основная классификация недуга

Симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин отличаются, поэтому для них нужно разрабатывать индивидуальную схему лечения.

Женские признаки туберкулеза легких

Туберкулез легких у женщин появляется в результате заражения палочкой Коха.

Пути распространения:

— контактно — бытовой;
— воздушно — капельный.

Туберкулезная палочка сохраняет свою жизнеспособность в течение года.

Факторы, которые провоцируют заболевание туберкулезом легких у женщин:

— низкая сопротивляемость организма;
— сильное перенапряжение;
— перенесенные инфекционные заболевания;
— хронический стресс;
— плохое питание;
— неблагоприятные бытовые условия;
— сахарный диабет;
— алкоголизм;
— заболевания органов дыхания и другие.

Симптомы туберкулеза легких у женщин

Главной причиной развития туберкулеза у женщин является ослабление иммунитета.

Для того, чтобы поставить диагноз, врачи анализируют все симптомы туберкулеза легких у женщин. Кроме того, назначается рентген — обследование и множество различных анализов.

Туберкулез легких бывает:

— первичным;
— вторичным.

Стадии развития болезни у женщин:

В начале заболевания у больных женщин наблюдается достаточно сухой кашель.
На следующей стадии появляется мокрота , которая может быть гнойной или с кровью.
При развитии болезни появляются новые симптомы, которые вызывают сильные страдания у больной. Во многом они зависят от возраста пациентки.
В основном, туберкулез по женски симптомы которого отличаются в зависимости от формы заболевания, сопровождается кашлем. Он может быть сухим или влажным.
При развитии воспаления появляется одышка.
Также при прослушивании пациентки отчетливо слышен хрип. Он также бывает сухим и влажным.

Первые симптомы туберкулеза женщин

Кроме того, симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин включают в себя:

Высокую температуру тела. Она может быть постоянной или уменьшается до 36 градусов. Чаще всего температура тела при туберкулезе не бывает больше 37,5 градусов.
Женщины, заболевшие туберкулезом, могут резко снизить вес, например, до 15 кг.
Также первые симптомы туберкулеза женщин могут включать боль в груди. Но она становится более выраженной на поздней стадии заболевания. Поэтому лечение туберкулеза будет индивидуальным в каждом конкретном случае.

Часто симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин путают с простудой или гриппом.

Это связано с тем, что они во многом напоминают первые признаки туберкулеза, например:

— тошнота;
— отсутствие аппетита;
— головная боль;
— учащенное сердцебиение;
— субфебрильная температура;
— повышенная потливость, особенно в ночное время;
— затрудненное дыхание.

Многие женщины считают, что это признаки хронической усталости. Но при этом лекарственные препараты не помогают от них избавиться.

Слабость при туберкулезе также не покидает женщину даже после продолжительного отдыха. Это требует тщательного обследования женщин при первом подозрении на туберкулез.

Симптомы туберкулеза у девочек

Чаще всего признаки туберкулеза у девочек на ранних стадиях могут быть слабо выражены.

Они заключаются в следующем:

— раздражительность;
— плохой аппетит;
— постоянные головные боли;
— утомляемость;
— низкий вес;
— бледная кожа;
— небольшое повышение температуры;
— увеличение лимфатических узлов.

При переходе в хроническую форму наблюдается:

— отставание в физическом развитии;
— слабость;
— повышенная потливость;
— блестящие глаза;
— розовые щеки на фоне бледности всего лица.

Мужские признаки туберкулеза легких

Туберкулез у мужчин проявляется в более очевидных признаках по сравнению с женщинами.

Но мужские симптомы туберкулеза легких в течение первых недель после заражения могут также быть незаметными. При этом наблюдается быстрое прогрессирование болезни.

Это связано с активной работой мужского организма и наличием надежной иммунной защиты. Организм мужчины быстрее реагирует на все типы раздражителей.

Чаще всего симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин быстро приводят к критическому для их здоровья и жизни состоянию. Поэтому качественная диагностика и своевременное лечение помогают быстро справиться с основными проявлениями болезни.

Все мужчины должны внимательно следить за своим состоянием, особенно после контакта с зараженным туберкулезом человеком. Благодаря этому можно будет не допустить развития осложнений.

Первые признаки у мужчин

— ухудшение аппетита;
— раздражительность;
— упадок сил;
— головная боль;
— бледность кожи;
— замедление увеличения веса;
— повышение температуры.

Но эти признаки не позволяют поставить точный диагноз, так как они могут быть и при других расстройствах здоровья.

Поэтому врач при обследовании мальчиков обращает особенное внимание на:

Увеличение лимфоузлов , которые могут достигать 15 мм. Во время цитологического исследования можно обнаружить небольшие лимфоидные бугорки.
При прощупывании определяется безболезненное увеличение печени или селезенки .
Исследование крови показывает ускорение СОЭ. Но на рентген снимках не видно каких – либо изменений.

При отсутствии лечения туберкулез очень быстро переходит в хроническую стадию.

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного.

По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis ). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.

Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Особенности микобактерии:

Высокая устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам
Быстрее размножается и предпочитает тёмные, невентилируемые, влажные помещения
Устойчивость к холоду
Прямые солнечные лучи, тепло не переносит
Хлорсодержащие вещества являются губительными.

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Виды и формы

Классификация туберкулеза производится следующим образом:

По локализации болезни:

Легочная форма - , бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + , лимфангит)
туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

Туберкулез костей и суставов;
кожи;
пищеварительной системы;
мочеполовой системы;
центральной нервной системы и мозговых оболочек.

Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции

Типы:

Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.
О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Открытая форма туберкулёза

Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров.

Закрытый туберкулез

При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Первые признаки туберкулёза

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, набухание лимфоузлов, боль в груди.
Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
Снижение иммунитета,
Эмоциональное перенапряжение,
Авитаминоз,
Кахексия,
Переутомление,
Сахарный диабет,
Наследственная предрасположенность,
Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
Курение.

Пути передачи туберкулёза:

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

Дети младшего возраста.
Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Симптомы туберкулеза у человека

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
примесь в крови в мокроте;
повышение температуры до субфебрильной;
снижение массы тела;
повышенная утомляемость;
отсутствие аппетита;
резкие смены настроения;
повышенная раздражительность;
снижение работоспособности.

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
Кровохарканье, легочное кровотечение
Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

Гипертермия;
повышенная потливость, особенно ночная
Слабость, повышенная утомляемость
Снижение веса

Симптомы и первые признаки туберкулеза внелегочной формы

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный , также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Осложнения

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

легочное кровотечение,
спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

бесплодие,
почечную недостаточность,
анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Диагностика

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

Проба Манту , она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» - незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение туберкулёза

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов:

стрептомицин - ингибирует синтез бактериального белка;
изониазид - ингибирует синтез миколиновых кислот;
этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
пиразинамид – ускоряет восстановление легких

Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения. На втором этапе назначаются следующие препараты:

капреомицин;
парааминосалициловая кислота;циклосерин;
амикацин;
хинолоны;
канамицин;
этионамид.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
полученного ранее лечения;
лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

Хирургическое лечение

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

Выделяют следующие основные виды оперативных вмешательств:

резекция – удаление части органа;
лобэктомия – удаление доли легкого;
пневмонэктомия – удаление легкого;
кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны.
плеврэктомия – восстановительный тип оперативного вмешательства. В результате операции легочная ткань освобождается от «панциря» утолщенной плевры.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Туберкулезом называют инфекционный процесс, начало которого провоцируют различные виды микобактерий. При выявлении заболевания в начальной стадии развития, шансы на успешное лечение гораздо выше, чем при диагностировании патологии на поздних стадиях. Чаще всего поражается легочная ткань, но заболеванию подвержены и другие органы.

Микобактерии туберкулеза чрезвычайно устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут длительное время находиться в почве или воде, что объясняет широкое распространение заболевания между людьми.

Пути заражения туберкулезом

В большинстве случаев заражение туберкулезом провоцирует палочка Коха. Существует несколько путей передачи заболевания:

Через воздух – при разговоре с больным человеком или носителем, в процессе общения и вдыхания микрочастиц слюны, выделяющейся при кашле или чихании;
Через пищеварительный тракт – при употреблении человеком пищи, инфицированной микобактериями. Данный вид передачи туберкулеза встречается крайне редко;
Плацентарным путем – от больной матери к плоду или во время прохождения ребенка по родовым путям.

При заражении микобактериями туберкулеза воздушно-капельным путем развивается , однако если палочка Коха передалась человеку каким-либо другим образом, то вероятнее всего развивается туберкулез других органов, в частности:

Кожи;
Органов зрения;
Опорно-двигательного аппарата;
ЦНС или мозговых оболочек;
Органов пищеварения;
Органов мочевыделительной системы.

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких, фото

Симптомы туберкулеза у взрослых несколько отличаются от клиники заболевания в педиатрической практике. На ранней стадии длительное время какие-либо клинические признаки заболевания отсутствуют, поэтому пациенту важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью при малейших симптомах недомогания.

Насторожить и стать поводом для обращения в клинику должны следующие симптомы:

Слабость и вялость;
Быстрая утомляемость;
Постоянные беспричинные головокружения;
Повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
Бледность кожи лица на фоне выраженного румянца щек;
Ухудшение аппетита, стремительное похудание;
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (не выше 37,5) на фоне отсутствия других признаков вирусной инфекции.

Часто перечисленные признаки являются ранними симптомами туберкулеза, поэтому больному следует обратиться к терапевту для прохождения осмотра и комплексной диагностики (см. фото).

По мере распространения заболевания и все большем поражении легких, добавляются другие симптомы туберкулеза:

Появление хронического кашля, сухого или с продуктивным отделением мокроты;
Одышка, которая сначала появляется при физических нагрузках, а по мере прогрессирования патологии – при покое;
Разнокалиберные хрипы в легких, которые выявляются врачом при аускультации пациента;
Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов на фоне относительного здоровья);
Стремительное похудание и отсутствие аппетита, при этом заболевания органов пищеварительного тракта не выявляются;
Дискомфорт и боли в груди во время глубокого вдоха – данный симптом туребкулеза присутствует в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра.

Особенное внимание, при подозрении на туберкулез, обращают на характер кашля и наличие в мокроте различных примесей (гноя, крови). Одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии является появление кашля.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани органы дыхания не могут работать полноценно, в результате чего пациент ощущает комок в груди и постоянно пытается его откашлять.

При частом кашле происходит напряжение диафрагмы и плевральных листков, что провоцирует появление новых приступов кашля и вовлечение в патологический процесс этих органов.

При туберкулезе легких у пациента выделяется мокрота, часто с примесью крови и гноя. В этом биологическом материале находится огромное количество микобактерий туберкулеза, поэтому для подтверждения верного диагноза пациентам назначают бактериологический анализ мокроты.

Выделяют несколько стадий легочной формы туберкулеза:

Стадия первичного инфицирования – патологический процесс развивается в том месте, куда непосредственно попал инфекционный возбудитель. Чаще всего в этой стадии развивается туберкулез лимфаузлов, первые признаки и симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания и распространения инфекции на близлежащие органы.

Стадия латентной инфекции – при ослабленном иммунитете пациента микобактерии из первичного очага инфекции с током крови или лимфы распространяются на другие органы и ткани, формируя там новые очаги заболевания.

Стадия рецидива взрослого типа – образовавшиеся туберкулезные очаги поражают внутренние органы, в частности легочную ткань. Если полость образованного инфильтрата прорывается в дыхательные пути, то пациент становится заразным для окружающих и тогда говорят об открытой форме туберкулеза.

Симптомы других форм туберкулеза

В зависимости от места локализации патологического процесса, симптомами других форм туберкулеза являются:

Понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела, спастические боли внизу живота и примесь крови в каловых массах – при формировании очагов инфекции в органах пищеварительного канала;
Головные боли, головокружения, рвота центрального генеза (раздражение рвотного центра в мозгу), ригидность мышц, в результате чего нарушаются нормальные телодвижения человека – при локализации очагов туберкулеза в центральной нервной системе;
Боли в суставах, спине, скованность в движении – туберкулез кости;
Циститы, боли при мочеиспускании, рези – туберкулез органов мочевыделения;
Образование на поверхности кожи уплотнений, которые впоследствии прорываются и из них выделяется гной – туберкулез кожи.

Перечисленные клинические симптомы могут быть признаками других серьезных заболеваний, диагностировать которые можно только в условиях клиники.

Как распознать туберкулез?

Всем людям показано в целях профилактики один раз в год проходить диагностическое исследование – флюорографию. ФГ представляет собой рентгеновский снимок грудной клетки, на котором хорошо заметны затемнения, если пациент страдает легочной формой туберкулеза.

Детям ежегодно проводится диагностическая проба Манту, показатели которой позволяют судить о наличии иммунитета к туберкулезу. Ребенку внутрикожно вводят 0,1 мл туберкулина – неполного антигена микобактерий туберкулеза. На 3 сутки после проведения пробы оценивают диаметр папулы.

В норме диаметр папулы не должен превышать 5 мм, если она больше или вообще не появилась после пробы, пациента следует показать врачу и провести дополнительные методы диагностики.

Бактериальный посев мокроты позволяет выявить наличие в выделениях микобактерий или атипичных клеток, данное исследование назначают пациентам с подозрением на туберкулез.

Диагностировать нелегочные формы туберкулеза можно посредством дополнительных методов исследования – , КТ.

Туберкулез - заболевание инфекционной природы, которое не знает различий в поле, расе и возрасте. Симптомы туберкулеза легких у женщин, мужчин и детей очень похожи между собой и, прежде всего, должны заставить инфицированного человека срочно обратиться к врачу.

Кто входит в группу риска?

В благополучном обществе существует мнение, что туберкулез - это болезнь, касающаяся только наркоманов, лиц с неопределенным местом жительства и уголовников. А те, кто относятся к «нормальной» категории граждан, заразиться им никак не могут. На самом же деле, как показывает практика, туберкулез легких не различает жертв по статусу, расе или полу, и нередко подобный диагноз ставят вполне успешным людям. Объясняется этот факт очень просто: главный путь передачи палочки Коха - воздушно-капельный, когда инфицированный человек вместе с кашлем распространяет бактерии.

Читайте также:

При сильном иммунитете организм сам может справиться с симптомами туберкулеза легких на ранней стадии, но при его малейшем ослаблении инфекция развивается стремительными темпами. В группу риска входят следующие категории лиц:

люди пожилого возраста;
хронические алкоголики и наркоманы;
пациенты с диагнозом ВИЧ и сахарным диабетом;
больные после прохождения курса химиотерапии и при употреблении лекарств, снижающих работу иммунитета;
граждане, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой.

Особенно большому риску подвергаются те, кто длительное время контактирует с больным в замкнутом плохо проветриваемом помещении.

Взгляд на проблему изнутри

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое медленно размножающимися бактериями, которые лучше всего чувствуют себя в областях тела, где много крови и кислорода. Вот почему заболевание чаще всего базируется в легких.

С медицинской точки зрения, развитие палочек Коха условно разделяют на две стадии:

Латентная форма означает, что в организме есть бактерии, но иммунитет не дает болезни развиться. У взрослых симптомы туберкулеза легких на ранней стадии чаще всего не проявляются.
Активная фаза наступает, когда количество бацилл значительно возрастает и появляются первые признаки. Именно люди с вторичной формой туберкулеза являются разносчиками заразы.

Особенность палочки Коха состоит в том, что она устойчива ко многим лекарствам и факторам окружающей среды, поэтому может оставаться жизнеспособной на протяжении многих месяцев и даже лет. Инфекция быстро реагирует на малейшее колебание иммунитета и начинает стремительно развиваться, тогда и появляются первые симптомы:

отхаркивание со слизью;
кашель с кровью;
чрезмерная потливость, особенно в ночное время;
потеря аппетита;
одышка, которая со временем только усугубляется;
хроническая усталость и вялость;
бледность кожных покровов;
резкая потеря веса;
лихорадка.

В редких случаях наряду с этими симптомами могут возникнуть такие признаки:

затрудненность дыхания;
боли при вдохе в грудной клетке;
головная боль и обморочное состояние.

Результаты диагностического обследования больных с острой формой туберкулеза во многом зависят от места основной локализации палочки Коха. В случае поражения легких на рентгенограмме и при простукивании грудной клетки будут видны такие показатели:

аномальные звуки дыхания, особенно в верхних долях или вовлеченных областях;
хрипы и бронхиальные признаки, указывающие на консолидацию легких;
рубцевание мягких тканей и некротические процессы.

Однако отсутствие явных физических признаков еще не исключает наличия активной стадии туберкулеза легких. Классические симптомы могут быть скрытыми или проявляться в несколько иной форме у пациентов, входящих в группу повышенного риска.

Лечить - нельзя помиловать

Вероятность встретиться с палочкой Коха лицом к лицу не так уж и велика - всего около 5-10%. Но если перевести процентное соотношение в цифры, то это десятки миллионов инфицированных по всему миру. Туберкулез - очень страшное заболевание, которое тяжело поддается лечению и уносит гораздо больше человеческих жизней, чем другие инфекции вместе взятые. Именно поэтому важно помнить об элементарных мерах безопасности:

проходить флюорографию не реже одного раза в год;
по возможности как можно чаще проветривать помещение;
при разговоре с человеком, который кашляет, попросить его прикрывать рот и нос платком или проделать эти же действия самому;
во время сезонных обострений инфекционных заболеваний носить марлевые повязки.

При диагностировании палочки Коха больного сразу же госпитализируют и проводят необходимые меры профилактики. Курс лечения в основном зависит от индивидуальных особенностей организма и назначается врачом исходя сразу из нескольких параметров: стадии, результатов анализов, истории болезни. Тем не менее лечение всегда включает сочетание многих препаратов, обычно до 4 видов.

Спустя полгода интенсивной терапии первые симптомы туберкулёза лёгких у взрослых проходят. Однако прием лекарств продолжается еще на протяжении нескольких месяцев. Если бактерии туберкулеза устойчивы к антибиотикам, то для полноценного выздоровления может потребоваться гораздо больше времени - обычно от года и более.

Туберкулез – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь еще не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и помогают излечиться. Тем не менее, туберкулез все еще остается самым распространенным заболеванием в мире.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов.

Если симптомы туберкулеза выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно. Каковы же первые признаки туберкулеза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды. Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространенность инфицирования среди людей.

Туберкулез плохо подвергается лечению, поэтому смертность от заболевания вплоть до XX века была очень высока. Сегодня ситуация изменилась к лучшему, но, тем не менее, часть инфицированных людей умирает от осложнений.

Крайне важно знать первые симптомы туберкулеза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен.

В запущенных стадиях туберкулез дает много осложнений, опасных для жизни.

Причины возникновения

Чтобы человек заболел туберкулезом, в его организм должна попасть микобактерия, но одного этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабеть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые заразились микобактерией, заболевают сразу.

Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни.
Скудное питание.
Алкоголизм, курение, наркомания.
Сниженный иммунитет.
Стрессы.
Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Причины туберкулеза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения. Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

Во многих случаях причины туберкулеза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2 °С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной все-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь все больше. Ему и невдомек, что туберкулез давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39 °С, сухой кашель мучает все больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря веса. Только тогда больной понимает всю серьезность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это еще довольно мягкий «приговор» врачей.
Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулезного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачет на авось: то забудут принять лекарство, то режим нарушают. В общем, делают все для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулезным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулеза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идет уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулезом умирают в первой фазе лечения.

Относитесь со всей серьезностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией. Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.

Симптомы

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу.

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр.

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулез начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулеза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

Человек страдает от слабости, повышенной утомляемости, что может быть признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью. Помимо того, внешний вид человека отличается бледностью, нездоровым румянцем вследствие повышенной температуры, а также резкой потерей веса.

Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к посещению медицинского учреждения.

Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека еще ухудшается.

Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулеза:

Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит сам, и сопровождает больного в течение развития туберкулеза постоянно.
На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т.е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
Больного мучают боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

Симптомы других форм туберкулеза

Помимо туберкулеза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелегочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулезе органов ЖКТ развивается диарея, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

При туберкулезе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

Туберкулез костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

При туберкулезе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушении процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, кровь в моче – лишь малая часть признаков данного вида туберкулеза.

Различают также туберкулез кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

Все симптомы туберкулеза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для правильного диагноза необходима неотложная консультация со специалистом.

Виды и классификации туберкулеза

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически или гистологически.
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
Туберкулез нервной системы.
Туберкулез других органов.
Милиарный туберкулез.

Туберкулез делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез делится по локализации на легочные и внелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения делят на такие виды:

милиарный;
диссеминированный;
очаговый;
инфильтративный;
кавернозный;
фиброзно-кавернозный;
цирротический.

Отдельными формами выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулеза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Источники заражения

Развитие туберкулеза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Достаточно просто оказаться рядом с зараженным человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу зараженный продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путем заражения слизистой через конъюнктиву.

Возможно также врожденное развитие туберкулеза, когда плод заражается через плаценту или от матери во время родов. В этом случае, как правило, развивается легочная форма туберкулеза.

Заразиться туберкулезом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

Риск заражения туберкулезом легких определяется двумя основными факторами:

Контакт с больным с открытой формой туберкулеза.
Повышенная восприимчивость к инфекции.

В группу риска заражения туберкулезом входят:

люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
Заключенные и работники пенитенциарных учреждений;
медицинские работники;
лица без постоянного места жительства.

Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета.

В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза легких входят:

Лица, недавно перенесшие заражение (первые 2 года после заражения).
Лица с подозрением на туберкулез в прошлом.
Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.
Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы.
Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком.
Лица с плохим питанием.

Выводы

Итак, раннюю стадию туберкулеза очень сложно выявить.

Первые признаки не являются специфичными для туберкулеза и могут проявляться постепенно. Все зависит от типа болезни и ее формы.

Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем. И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает. Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулеза.

Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза – повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то нужно посетить врача.

Напечатать