Паразитарные инфекции аскариды и острицы. Гельминтозы у детей (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз). Профилактика

Как обнаружить и что делать с острицами, аскаридами и прочими «приживальщиками» в человеческом организме?

Например, филяриозом (слоновостью) болели когда-то только в жарких странах. Этот недуг переносят комары: когда насекомое кусает человека, в его кожу проникают личинки и начинают там развиваться. Раньше заражались этой инфекцией только туристы во время поездок в другие страны. Сейчас же филяриоз диагностируется даже у пациентов, которые за пределы родной области никогда не выезжали.

Заражение аскаридозом и энтеробиозом

Наиболее распространенные гельминтозы - это энтеробиоз и аскаридоз. Энтеробиоз вызывают острицы - мелкие черви, достигающие в длину максимум 1 см и живущие в толстом кишечнике. Они заводятся из-за банального несоблюдения правил гигиены. Заражение аскаридозом и энтеробиозом происходит по причине грязных рук.

Глисты острицы

Чаще всего острицами заражаются дети. Крайне редко доходит до того, что появляются выраженные симптомы. Обычно пациентов просто беспокоит зуд заднего прохода. У ребенка энтеробиоз может ослабить иммунитет и вызвать легкую интоксикацию. Тогда больной испытывает слабость, раздражительность, повышенную жажду. Глисты острицы обнаруживаются часто случайно при плановом обследовании в детском учреждении.

Насколько опасен аскаридоз у человека?

Аскарида - круглый червь, вырастающий в длину до 20-30 см. Аскаридоз у человека - более серьезное заболевание, чем энтеробиоз, так как черви вызывают сильную интоксикацию.

Обычно аскаридоз передается от собак, кошек и других людей. Чаще всего люди заболевают из-за несоблюдения правил гигиены: не моют руки после туалета и общения с животными, не ополаскивают фрукты.

При заражении могут появиться неприятные ощущения в кишечнике, зуд в анусе (реже, чем при острицах), тошнота, головные боли, раздражительность, сухость во рту, постоянная жажда. У детей при этом поднимается температура.

В чем особенность диагностики аскаридоза и энтеробиоза?

При подозрении на гельминтов необходимо сдать анализ кала. С ночи «заготавливать» материал нельзя: если он простоял больше 2 часов, достоверность исследования сильно снижается.

Как избавиться от остриц

Лекарство от остриц: чем лечить?

Пациентам постарше назначают лекарство от остриц "Вермокс". Это лекарство содержит те же вещества, что и бильтрицид, только их дозировка меньше и само лекарство гораздо менее токсично.Помимо основного лечения необходимо тщательно проглаживать белье: высокие температуры убивают яйца гельминтов.

В сложных случаях только врач может принять решение о том, чем лечить остриц.

Профилактика гельминтозов

Пока гельминтоз не диагностировали, никакие лекарства принимать ни в коем случае нельзя, особенно детям. Противогельминтные препараты - это все-таки яд, который может существенно подорвать иммунитет.

Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Препараты от аскаридоза

Аскариды: лечение народными средствами

Допускается лечение аскариды народными средствами. Их множество. Например, рекомендуют против глистов съедать натощак большое количество тыквенных семечек.

Но весь вопрос в дозировке. Никто не знает, сколько нужно семечек. Да и побочные эффекты здесь тоже могут возникнуть: кишечник засоряется, активно гонится желчь, и если в желчном пузыре есть камни, есть риск, что они закупорят желчные протоки.

Еще говорят, при заражениях гельминтами эффективны лисички. Эти уникальные грибы обладают дезинтоксикационным действием (очищают организм от токсинов и ядов). Даже если среди лисичек в блюде случайно окажется ядовитый гриб, вреда от него будет меньше.

Тщательно прожаривайте рыбу, не покупайте ее в потрошеном виде ни у частных лиц, ни даже в магазинах. Соблюдайте правила гигиены, укрепляйте иммунитет: ешьте больше продуктов, богатых витаминами - зелень, фрукты, овощи.

Статья прочитана 29 928 раз(a).

Этиология. Гельминтоз - распространенное заболевание, ко­торое вызывается глистами (гельминтами), паразитирующими в организме человека. У человека описано свыше 250 видов гельминтов, из них в России наибольшее значение имеют представители класса круглых червей: возбудители аскаридоза, анкилостомидозов, трихинеллеза, энтеробиоза; трихоцефалеза; класса ленточных червей: тениоза, дифиллоботриозов, эхинококкозов; класса сосальщиков: возбудители фасциолезов, описторхозов, парагонимозов. Гельминты могут жить во многих органах и тканях, но чаще они паразитируют в желудочно-кишечном тракте, питаясь его содержимым, поглощая питательные вещест­ва, предназначенные организму ребенка. Паразитирование гель­минтов в организме приводит к ряду болезненных симптомов, понижает сопротивляемость к инфекциям и отягощает течение инфекционных и других заболеваний. Причинами заражения гельминтами являются несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигие­ническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание иг­рушек. У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы и карликовые цепни.

30

Аскаридоз Этот вид гельминтоза наиболее распространен. Считается, что аскаридозом заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Чаще всего заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Окончательным хозяином и единственным источником заражения является человек. Этиология. Аскаридоз - заболевание, вызываемое паразитированием в организме ребенка аскарид. Аскариды - крупные круглые, раздельнополые гельминты, белого цвета, которые жи­вут в тонком кишечнике человека. Заражение аскаридами проис­ходит при занесении в рот с пищей или питьем яиц с личинками. Освободившись в кишечнике от скорлупы, личинки аскарид, вы­лупившись из яиц, проникают сквозь стенки кишечника в кровь, в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, через ле­гочную артерию в легкие. Сквозь стенки альвеол личинки про­никают в бронхи, затем в трахею, глотку, а оттуда вновь со слюной и пищей в желудочно-кишечный тракт, где и развиваются в зре­лых паразитов. Цикл развития аскарид продолжается до 60 - 75 дней. Различают первую фазу цикла - миграционную и вто­рую фазу - кишечную. Течение болезни. Симптомы заболевания проявляются только у небольшого числа больных аскаридозом.Признаки заболевания могут возникать во время миграции личинки аскарид через легкие или при паразитировании взрослого глиста в тонком кишечнике. Клинически первая фаза чаще протекает бессимптомно, но иногда у ребенка может развиваться быстро про­ходящий бронхит или пневмония при субфебрильнои температуре, небольшом кашле. В некоторых случаях первая фаза болезни сопровождается появлением зудящей сыпи, повышением темпера­туры, эозинофилией в крови (увеличение эозинофилов – виды клеток крови). Степень выраженности симптомов при кишечной фазе аска­ридоза зависит от количества паразитов и индивидуальных осо­бенностей ребенка. Частыми симптомами являются плохой аппе­тит, тошнота, иногда рвота, нарушение сна (ночные страхи, скрежет зубами), раздражительность, быстрая утомляемость, возможно расстройство стула. Такие дети очень бледны, теряют в массе тела, часто жалуются на боли в животе. Осложнения при аскаридозе очень тяжелые, но встре­чаются редко: это кишечная непроходимость, перитонит (воспа­ление брюшины). Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнени­ях яиц аскарид. Лечение. С лечебной целью применяют различные химиотерапевтические препараты, однако ни одно из них не действует на аскариды, находящиеся в легких. Лечение детей с тяжелыми формами аскаридоза проводится с большой осторожностью. На современном этапе применяют эффективный препарат пирантел. Препараты принимают однократно после ужина. Таблетки пирантела перед проглатыванием необходимо разжевать. Ограничения питания и назначения слабительных средств не требуется. Кислород - это достаточно эффективное средство при аскаридозе. Кислород вводится через желудочный зонд утром натощак в количестве 100 мл на год жизни 2 дня подряд. Применение кислорода противопоказано при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости. Через 2 и 4 недели рекомендуется сделать контрольные анализы кала на яйца глисты и, при отрицательных результатах, ребенка считают здоровым. Энтеробиоз Этиология. Энтеробиоз - заболевание, вызываемое острицами. Острицы - раздельнополые круглые глисты небольших раз­меров, паразитирующие в нижнем отделе толстого кишечника, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети, независимо от социально-экономических условий. Заражению способствует скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Инвазия обычно безопасна и представляет скорее не медицинскую, а социальную проблему для детей и их семьи. Причина заболевания. Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые мигрируют в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие, около 1 см белого цвета черви. Самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, мигрируют в перианальную область (вокруг заднего прохода) (обычно в ночное время), где и откладывают большое число яиц (до 12 тыс.), а после этого погибают. Уже через 4-6 ч в каждом яйце определяется личинка, свернувшаяся в один завиток и сохраняющая жизнеспособность в течение 20 дней.

31

Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глист сопровождается выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, рассеиваются в окружающей области, прямо и опосредованно инфицируя различные предметы. Загрязнение постельного и нательного белья руками больного ребенка и персонала, ухаживающего за ним попадание яиц во внешнюю среду (через разносчиков - мух) приводят к заражению острицами других детей. У детей младшего возраста распространенность энтеробиоза и тяжесть заболевания невелики, однако в возрасте 5-14 лет достигают максимума. В более старшем возрасте частота этого гельминтоза снижается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета. Клинические проявления. При незначительной инвазии проявления болезни могут отсутствовать, но при паразитировании большого числа гельминтов возникают серьезные расстройства здоровья. Основным симптомом энтеробиоза является появление у ребенка зуда в заднем проходе, сначала по ночам, затем при большом заражении зуд становится постоянным нестерпимым,что приводит к расчесам вокруг заднего прохода, беспокоит и днем, и ночью, распространяется на область промежности, бедер, живота. У девочек при заползании остриц в половые органы развивается тяжелое воспаление слизистой наружных половых органов и влагалища. Возможен кашицеобразный стул. При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. Дети становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки, возможно ночное недержание мочи. Диагноз энтеробиоза ставят при обнаружении яиц остриц или самих гельминтов в соскобах с перианальной области. Соскоб производят небольшим деревянным шпателем, спичкой, смочен­ными в 1%-ном растворе едкого натра или в 50%-ном растворе глицерина. Надо помнить, что в кале яйца остриц не обнаружи­ваются, так как кладка яиц происходит на коже вокруг заднего прохода ребенка. Детей, зараженных острицами, изолируют. Лечение Медикаментозное лечение рекомендуется для всех инфицированных лиц, а не только тех, у кого отмечаются клинические признаки гельминтоза. Назначают мебендазол (вермокс) для приема внутрь однократно. Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий. Для этого в течение 5-7 дней ребенку на ночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Утром и на ночь ему необходимо тщательно обмывать промежность. Ребенок должен спать в легких трусах, в длинной ночной рубашке. Его постельное и нательное белье необходимо ежедневно прогла­живать горячим утюгом. Ногти должны быть коротко острижены. Руки необходимо тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Необходимо ежедневно осуществлять влажную уборку помещений. Если в семье есть другие дети, то следует и их обследовать на яйца остриц. При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего прохода 5%-ной анестезиновой мазью. Лямблиоз Этиология. Лямблиоз - заболевание, вызываемое простейши­ми, названными по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впервые описавшего их. Лямблии, как все простейшие, размножаются про­стым делением. Живут в кишечнике человека. Лямблиоз значительно ярче протекает у детей, взрослые часто являются носителями инфекции, но при этом не чувствуя отклонений в состоянии здоровья. Пути заражения лямблиозом. Основным источником инфекции является больной человек. Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Это водопроводная вода, открытые водоемы. В родниковой воде тоже есть лямблии, несмотря на низкий градус. Наиболее частый путь заражения лямблиозом, это вода и продукты, содержащие цисты лямблий. Цисты лямблий хорошо сохраняются в пыли, на овощах, ягодах, зелени. В еде (готовые блюда, молоко, творог). Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В качестве факторов передачи играют роль ковры, игрушки, туалеты, руки детей и воспитателей.Вредные привычки: кусание ногтей, ручек, дети часто берут в рот игрушки, приводят к лямблиозу. Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех возрастных группах, но основной контингент - дети дошкольного возраста.

32

Заразиться лямблиозом можно в считанные минуты: не помыли руки перед едой, съели немытый фрукт или плохо помытый, попили воду из под крана, глотнули воды во время купания, вот и заразились. Течение болезни. Лямблиоз развивается обычно постепенно, сопровождается диспепсическими расстройствами: стул учащает­ся до четырех раз в сутки, становится кашицеобразным или жид­ким с примесью слизи и непереваренной пищи. Кроме того, у больного ребенка снижается аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в животе (иногда сильные), вздутие живота, головные боли, плохой сон, развивается общая слабость, анемия, наблюдаются изме­нения в деятельности нервной системы (тики). Паразитирование лямблии в организме человека приводит к хроническим воспалительным процессам желудочно-кишечном тракте. Диагноз лямблиоза устанавливается при обнаружении возбу­дителя в испражнениях больного ребенка. Для лечения лямблиоза применяют препараты: фуразолидон, аминохинол; лечение проводится в домашних условиях под на­блюдением участкового педиатра. Перед выпиской в дошкольное учреждение проводят повторные исследования кала. Ребенок может посещать снова дошкольное учреждение при улучшении общего самочувствия и при отрицательном анализе кала. Профилактика лямблиоза Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену. Профилактика гельминтозов Профилактика гельминтозов заключается в проведении ком­плекса мероприятий: - соблюдение всех санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил в детском учреждении для предотвращения загрязнения фекалиями внешней среды, предметов ухода за детьми, игрушек, посуды, пищи; - строгое соблюдение правил личной гигиены, ведь мытье рук с мылом полностью очи­щает руки от яиц глистов; - систематическая смена постельного и нательного белья; правильное мытье посуды; - влажная уборка помещений; уборка унитазов; дезинфекция горшков; контроль за мытьем рук детей, за состоянием их ногтей; смена песка в песоч­ницах на детских площадках 1 раз в 2 недели. В дошколь­ном учреждении важно проводить плановое (2 раза в год) обсле­дование всех детей на глистоношение. Больным детям и носителям глистов (без симптомов заболе­вания), которых выявляют при плановых обследованиях детских коллективов, проводят активное лечение. Большое значение в профилактике гельминтозов имеет санитарно-просветительная работа с детьми и их родителями по со­блюдению правил личной гигиены и профилактике гельминтозов: содержание рук в чистоте; правильное пользование туалетной бумагой, горшком, унитазом; тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде; борьба с мухами.

Черви-гельминты занимают одну из главенствующих позиций среди детских заболеваний. И это не удивительно, ведь малыши активно взаимодействуют с природой: трогают животных, кушают немытые фрукты, овощи и ягоды, подбирают грязные предметы с земли, а самые маленькие постоянно норовят запустить их в рот.

• Виды гельминтов
• По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
• Лечение гельминтоза

Виды гельминтов

Аскариды — другой вид глистов, распространенных у детей. Болезнь, вызываемая ими, получила название аскаридоз. Взрослая особь аскариды — круглый червь длиной 25-30 см. В человеческий организм яйца этих гельминтов попадают из почвы — в ней они способны оставаться жизнеспособными несколько лет. Аскариды у детей появляются после проглатывания их яиц. Основные источники заражения — немытые или плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, или банальные грязные руки.

Гельминты у детей — заболевание весьма опасное, к которому не стоит относиться легкомысленно. Чтобы своевременно провести диагностику заболевания и его лечение, родителям следует внимательно изучить симптомы гельминтоза и тщательно присматриваться к своему ребенку.

По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?

Клинические симптомы глистного заражения у детей выражены в большей, чем у взрослых, степени. Признаки, по которым диагностируют гельминтоз у ребенка, поможет определить приведенная ниже таблица.

Как оградить ребенка от гельминтов?Симптомы гельминтоза у маленьких детей часто можно спутать с признаками аллергии, поэтому обследование больного ребенка необходимо доверить квалифицированным специалистам.

От неприятностей и заболеваний никто не застрахован. Чтобы неожиданно не обнаружить у своих детей симптомы деятельности глистов и не начинать лечение любимого чада медицинскими препаратами, которые часто вместе с пользой приносят и немало вреда неокрепшему организму, родителям следует заранее начать проведение профилактических мер. Основное звено в профилактике гельминтов — гигиенические процедуры, к которым детей необходимо начать приучать с самого раннего возраста.

Составляющие профилактических мер:

1. Научить ребенка регулярному мытью руки, особенно перед едой.
2. Научить малыша мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением.
3. Отучить от вредной и опасной привычки грызть ногти.
4. Отучить не таскать в рот, всё, что попало: почву, игрушки, остальные предметы.
5. Регулярное подстригание ногтей ребенка.
6. Необходимая термическая обработка рыбы и мяса.
7. Тщательное мытье продуктов.
8. Употребление лишь кипяченой или очищенной воды.

Реализация перечисленных мер очень проста. Их соблюдения будет достаточно, чтобы максимально оградить себя и своих детей от заражения глистами. Если же что-то было упущено, и у ребенка начали проявляться первые симптомы гельминтоза, необходимо без промедления начинать лечение, чтобы не допустить возможных осложнений.

Лечение гельминтоза

Также не будет лишним сдать кровь и определить иммуноглобулины к распространенным видам глистов. Если у людей взрослых симптомы гельминтоза почти не проявляют себя, то у детей заболевание проявляется в виде аллергической реакции.

Хотя медицина современности и располагает обширным арсеналом противоглистных препаратов, и многие из них отпускаются из аптек без рецепта, лечение зараженного ребенка должно производиться только под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания.

источник

О каких признаках глистов у детей важно знать родителям

Типы глистов у детей

• аскарида человеческая;
• острица детская;
• трихинелла;
• власоглав;
• цепень свиной;
• цепень бычий;
• цепень карликовый;
• лентец широкий;
• эхинококк;
• двуустка кошачья;
• двуустка печёночная и пр.

Для того чтобы понять, как определить глисты у ребёнка, нужно знать, на какие именно симптомы у детей стоит обращать внимание.

Признаки заражения глистами детей младшего дошкольного возраста

• малыш становится неспокойным, раздражительным;
• может наблюдаться повышенное слюнотечение;
• возможны проявления тошноты, рвоты;
• нарушения стула: диарея или запоры;
• изменения аппетита;
• нарушения сна;
• повышения беспокойства;
• скрип зубами.

Если проявляются подобные симптомы у детей, высока вероятность, что имеет место глистная инвазия.

Если есть подозрение на глисты, можно сдать анализы в больнице. Обычно, чтобы распознать глисты, требуется анализ кала (о том, как брать анализ кала у грудничков) и может понадобиться анализ крови на специализированные антигены, которые вырабатываются при заражении.

Симптомы заражения острицами

При попадании в организм остриц возникает заболевание энтеробиоз, которое достаточно сложно поддаётся лечению при несоблюдении всех необходимых мер. Особенности жизненного цикла острицы позволяют определить её по характерным симптомам:

• зуд возле анального отверстия;
• быстрая утомляемость;
• непроизвольное мочеиспускание;
• острый аппендицит;
• скрежет зубами.

Подробнее о заражении ребенка острицами.

Признаки заражения аскаридами

• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени;
• метеоризм;
• расстройства кишечника;
• бессонница;
• эпилептические припадки;
• кашель.

Подробно о признаках и профилактике детского аскаридоза.

Признаки заражения детей среднего и старшего дошкольного возраста гельминтами

Заражение карликовым цепнем обычно характеризуется расстройствами работы ЖКТ: снижением аппетита, изжогой, расстройствами кишечника, болями в эпигастрии, повышением слюноотделения, общей слабостью и т.д.

Если инвазия произошла кошачьей двуусткой, симптомы глистов у ребёнка могут немного отличаться от специфических: повышение температуры тела до субфебрильной, наличие аллергических кожных высыпаний, проявления катарального синдрома, увеличение лимфоузлов, боли в суставах. При заражении могут также наблюдаться такие симптомы со стороны ЖКТ: боли в районе печени, нарушения стула, панкреатит, гастрит.

В случаях наличия глистов у детей, признаки заражения лентеца широкого выражаются в неспецифических кишечных расстройствах, болях в животе, проявлении аллергических реакций, анемии.

Определение глистных инвазий самостоятельно

В любом случае, при подозрении, что у ребёнка глисты, вне зависимости от возраста: малышу меньше 2 лет или больше, выявить глисты и точно установить возбудителя заболевания сможет только квалифицированный специалист.

Однако существуют определённые симптомы, как распознать тип червя. Любые симптомы глистов у детей, о которых будет сразу же при первичном осмотре сообщено врачу, способны ускорить постановку диагноза. В случае наличия глистов чаще всего наблюдаются проблемы со стулом и в таком случае нужно обратить внимание – есть ли в стуле черви. Обычно при глистных инвазиях стул содержит особи или фрагменты червей.

Если заражение произошло свиным цепнем, могут выходить с калом неподвижные членики. Членики бычьего цепня в кале, наоборот, подвижны. Острицы намного чаще встречаются в кале, чем аскариды, что обусловлено тем, что место локализации остриц находится ближе к анальному отверстию. В зависимости от того, какие признаки глистов, врач может быстрее сформировать предварительный диагноз и предварительное лечение может быть назначено скорее.

Особенности диагностики

Обычно признаки глистов у детей до постановки диагноза на основе анализов могут привести в заблуждение, а потому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Врачи при диагностике анализируют симптомы у детей, результаты исследований кала, крови на предмет антител и повышения количества лейкоцитов в плазме крови. Уже исходя из этих данных назначается курс лечения.

Ребёнок до 3 лет не всегда может точно описать симптомы, которые у него проявляются, поэтому нужно крайне внимательно относиться к изменениям не только аппетита, стула, но и поведения, сна. Если у малыша слишком часто проявляются аллергические реакции, это очень важный повод провести обследование на гельминтов, поскольку продукты их жизнедеятельности могут влиять на печень.

Внимательность к проявлению симптомов и предоставление врачу дополнительной информации поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем быстрее будут обнаружены глисты, тем быстрее начнётся терапия и, соответственно, меньше будет влияние на растущий организм.

Аскаридоз

У людей заболевание вызывает человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) из рода Askaris. Часто именно этот род, а не само семейство, называют аскаридами. Сюда относится еще только один вид – свиная аскарида (A. suum). Но имеются предположения, что на самом деле свиная и человеческая аскарида являются одним видом, так как очень схожи между собой.

Исторические сведения

Хотя аскарида присутствует в организме человека в течение многих тысяч лет, люди начали понимать это только в 17-м веке, а эффективная химиотерапия была разработана в конце 20-го века.

Самые ранние восстановленные яйца аскариды датируются от 30 000-летнего верхнего палеолита, найденные в Арси-сюр-Кюр в Йонна, Франция. Бесплодные яйца были зарегистрированы в копролитах (окаменелых экскрементах) 2277 года до н. э. в Перу, и примерно 1660−1420 годов до н. э. − в Бразилии. Человеческих аскарид нашли в египетской мумии, сохранившейся от 1938-1600 гг. до н. э.

Возбудитель

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.

Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Статистика

От 0,8 до 1,2 млрд. человек во всем мире заражено аскаридозом, больше всего страдает население Африки (34%) (к югу от Сахары), Азии (80%). Аскаридоз является наиболее распространенной формой гельминтозов, уступая лишь энтеробиозу. В Польше, Европе и России процент заболеваемости невысок. В высокоэпидемичных регионах около 90% детей заражено аскаридозом.

По состоянию на 2010 год зарегистрировано около 2700 смертей от аскаридоза. Это лишь на 20% меньше, чем за 1990 год, что свидетельствует об отсутствии значительной позитивной динамики на протяжении 20 лет.

Эпидемиология

Аскаридоз − это распространенное заболевание в Африке и Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваемости также зафиксированы в Соединенных Штатах Америки, включая побережье Мексиканского залива. В основном болезнь встречается в регионах, в которых наблюдаются проблемы с канализационными системами или их отсутствие.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Опрашивая пациента, врач старается выяснить возможные источники заражения, время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Лабораторные анализы

Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид. Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.

Рентгенологическое исследование

Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.

Исследование кала и мочи

Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.

Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят из соблюдения правил личной гигиены и санитарии. Рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию в общественных туалетах, мыть овощи, фрукты перед употреблением и руки с мылом перед едой. Крайне важно отказаться от использования необработанных фекалий в качестве удобрения.

5.Факторы, определяющие здоровье

6.Общественное здоровье. Показатели оценки общественного здоровья

7.Физическое развитие ребёнка. Показатели физического развития. Группы здоровья детей

8.Понятие о микроклимате и важнейших его показателях, влияние на здоровье детей

9.Основные принципы построения режима дня в различных возрастных групп

10.Значение игр и занятий для здоровья и развития детей. Требования к предметам и оборудованию для игр, игрушкам

11.Особенности приёма новых детей в дошкольное учреждение

12.Гигиена учебной деятельности: виды занятий, продолжительность. Гигиена трудовой деятельности: своеобразие и виды трудовой деятельности, гигиенические требования к орудиям труда

13.Требования к проведению прогулок и экскурсий

14.Понятие о рациональном питании. Основные ингредиенты пищи и их значение

15.Роль белков, жиров, углеводов. Роль витаминов для здоровья. Роль минеральных веществ для организма ребёнка

16.Естественное вскармливание и его значение для здоровья ребёнка

17.Искусственное и смешанное вскармливание. Прикорм

19.Воспитание правильной осанки, профилактика её нарушений

20.Гигиенические требования к оборудованию и инвентарю в дошкольных учреждениях

21.Организация системы закаливания в дошкольных учреждениях

22. Принципы закаливания. Закаливание воздухом и водой. Значение солнечной радиации для закаливания

23.Гигиена белья, одежды и обуви

24. Готовность детей к обучению в школе.

25.Эпидемический процесс и его звенья

26.Понятие о дезинфекции (текущая, заключительная, профилактическая)

27.Понятие об иммунитете

28.Иммунопрофилактика в детском возрасте. Виды осложнений при введении прививок.

29.Меры по предупреждению распространения инфекции в дошкольном учреждении

30.Профилактика инфекционных заболеваний.

31.Туберкулез, признаки, основы диагностики

32. Профилактика туберкулёза

33.Рахит и его профилактика

34.Глистные инвазии. Аскаридоз, Энтеробиоз, Трихоцефалез. Профилактика

35.Ангина, причины, признаки, осложнения, профилактика.

36.Признаки и виды нарушения осанки у детей.

37.Сколиоз, признаки, профилактика

38.Плоскостопие, признаки, профилактика

40.Острый ларингит, причины, признаки, доврачебная помощь

41. Острый бронхит, причины, признаки, доврачебная помощь.

42.Острая пневмония, причины, признаки, доврачебная помощь

43.Бронхиальная астма, причины, признаки, доврачебная помощь

44.Обморок, причины, признаки, доврачебная помощь

45. Анемия у детей, причины, признаки.

46.Аллергические кожные заболевания у детей, причины, признаки, доврачебная помощь

47.Ожоги, причины, признаки, доврачебная помощь.

48.Отморожения, причины, признаки, доврачебная помощь.

49.Укусы и ужаливания, причины, признаки, доврачебная помощь.

Причинами заражения гельминтами является несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание игрушек.

У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы.

Частыми симптомами являются плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость, возможно расстройство стула. Такие дети очень бледны, теряют в массе тела, часто жалуются на боли в животе. Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнениях яиц аскарид.

Энтеробиоз - заболевание, вызываемое острицами.

Основным симптомом энтеробиоза является появление у ребенка зуда в заднем проходе, сначала по ночам, затем при большом заражении постоянного мучительного зуда, расчесов вокруг заднего прохода. Возможен кашицеобразный стул. При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребен­ка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается.

Трихоцефалез - заболевание вызывается власоглавом. круглым раздельнополым гельминтом, небольшого размера. Власоглав живет в организме человека до пяти лет.

Симптомы: дети становятся вялыми, появляется повышенная утомляемость, головокружение, ухудшается аппетит, не покидает тошнота, иногда бывает рвота, слю­нотечение. Ребенок жалуется на тупые боли по всему животу, которые, локализуясь иногда в правой подвздошной области, мо­гут симулировать острый аппендицит; наблюдается дисфункция кишечника - запоры чередуются с поносами, в стуле может быть слизь и даже кровь. Диагноз трихоцефалеза ставят при обнаружении яиц власоглава в кале больного ребенка.

Профилактика гельминтозов заключается в проведении ком­плекса мероприятий:

Строгое соблюдение правил личной гигиены, ведь мытье рук с мылом полностью очищает руки от яиц глистов;

Систематическая смена постельного и нательного белья;

Правильное мытье посуды;

Влажная уборка помещений;

Уборка унитазов;

Дезинфекция горшков;

Контроль за мытьем рук детей, за состоянием их ногтей;

Соблюдение правил личной гигиены: содержание рук в чистоте; правильное пользование туалетной бумагой, горшком, унитазом; тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде; борьба с мухами.

35.Ангина, причины, признаки, осложнения, профилактика.

Ангина - инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями небных миндалин. Чаще ангинами заболевают дети после 3 лет. Возбудителями ангин являются различные микробы; факторами, способствующими развитию ангин, могут быть переохлаждение, различные механические, химические факторы, состояние пониженной сопротивляемости организма.

Различают три вида ангин: катаральная (острый тонзиллит), лакунарная и фолликулярная.

Течение болезни. Ангина обычно начинается остро с повышения температуры, общей слабости, головной боли. Ведущими сим­птомами являются боль в горле, увеличение регионарных лимфа­тических узлов. Заболевание ангиной длится чаще 5-10 дней, но может быть и затяжное течение. Ангины опасны своими осложнениями. Наиболее часто встречаются перитонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки вокруг миндалин), нефрит (воспаление почек), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), полиартрит (воспаление суставов).

Профилактика ангин, осложнений и рецидивов ангин в дошкольном учреждении. Ангина - капельная инфекция, поэтому для профилактики ее распространения среди детей чрезвычайно важным является своевременная изоляция заболевшего ребенка из детского коллектива. В помещении той группы, где было выявлено заболевание ангиной, следует провести частичную дезинфекцию: смену полотенец, мытье игрушек, мытье полов дезинфицирующим раствором, проветривание, облучение помещения ультрафиолетовыми лучами. У детей, бывших в контакте с забо­левшим ангиной, следует осматривать зев ежедневно.

Для профилактики осложнений и рецидивов ангины ребенок в среднем в течение месяца после заболевания должен находиться в дошкольном учреждении на индивидуальном режиме. При индивидуальном режиме сокращается время на прогулки до 30-40 минут в холодный и переходный сезон года, уменьшается нагрузка на физ­культурных занятиях.

Закаливание ребенка после ангины следует продолжать, но при контрастном методе, только водой температуры 36°, а при закаливании методом с постепенным снижением температуры начинать с температуры воды более высокой, чем была до заболевания ребенка.

У детей дошкольного возраста в течение месяца после заболевания может наблюдаться повышенная утомляемость па занятиях, свя­занных с обучением чтению, грамматике, счету и др. Важно во­время заметить ухудшение состояния ребенка и переключить его внимание на другой вид деятельности или просто дать ребенку поиграть, нельзя настаивать на продолжении обязательных занятий в этот период.

Аскаридоз

Этот вид гельминтоза наиболее распространен. Считается, что аскаридозом заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Чаще всего заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Окончательным хозяином и единственным источником заражения является человек.

Клинически первая фаза чаще протекает бессимптомно, но иногда у ребенка может развиваться быстро про­ходящий бронхит или пневмония при субфебрильнои температуре, небольшом кашле. В некоторых случаях первая фаза болезни сопровождается появлением зудящей сыпи, повышением темпера­туры, эозинофилией в крови (увеличение эозинофилов – виды клеток крови).

Осложнения при аскаридозе очень тяжелые, но встре­чаются редко: это кишечная непроходимость, перитонит (воспа­ление брюшины).

Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнени­ях яиц аскарид.

Лечение. С лечебной целью применяют различные химиотерапевтические препараты, однако ни одно из них не действует на аскариды, находящиеся в легких. Лечение детей с тяжелыми формами аскаридоза проводится с большой осторожностью.

На современном этапе применяют эффективный препарат пирантел. Препараты принимают однократно после ужина. Таблетки пирантела перед проглатыванием необходимо разжевать. Ограничения питания и назначения слабительных средств не требуется.

Кислород - это достаточно эффективное средство при аскаридозе. Кислород вводится через желудочный зонд утром натощак в количестве 100 мл на год жизни 2 дня подряд. Применение кислорода противопоказано при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Энтеробиоз

Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети, независимо от социально-экономических условий. Заражению способствует скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Инвазия обычно безопасна и представляет скорее не медицинскую, а социальную проблему для детей и их семьи.

Причина заболевания . Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые мигрируют в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие, около 1 см белого цвета черви. Самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, мигрируют в перианальную область (вокруг заднего прохода) (обычно в ночное время), где и откладывают большое число яиц (до 12 тыс.), а после этого погибают. Уже через 4-6 ч в каждом яйце определяется личинка, свернувшаяся в один завиток и сохраняющая жизнеспособность в течение 20 дней.

Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глист сопровождается выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, рассеиваются в окружающей области, прямо и опосредованно инфицируя различные предметы. Загрязнение постельного и нательного белья руками больного ребенка и персонала, ухаживающего за ним попадание яиц во внешнюю среду (через разносчиков - мух) приводят к заражению острицами других детей.

У детей младшего возраста распространенность энтеробиоза и тяжесть заболевания невелики, однако в возрасте 5-14 лет достигают максимума. В более старшем возрасте частота этого гельминтоза снижается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета.

При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. Дети становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки, возможно ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза ставят при обнаружении яиц остриц или самих гельминтов в соскобах с перианальной области. Соскоб производят небольшим деревянным шпателем, спичкой, смочен­ными в 1%-ном растворе едкого натра или в 50%-ном растворе глицерина. Надо помнить, что в кале яйца остриц не обнаружи­ваются, так как кладка яиц происходит на коже вокруг заднего прохода ребенка. Детей, зараженных острицами, изолируют.

Лечение

Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий . Для этого в течение 5-7 дней ребенку наночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Утром и на ночь ему необходимо тщательно обмывать промежность. Ребенок должен спать в легких трусах, в длинной ночной рубашке. Его постельное и нательное белье необходимо ежедневно прогла­живать горячим утюгом. Ногти должны быть коротко острижены. Руки необходимо тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Необходимо ежедневно осуществлять влажную уборку помещений. Если в семье есть другие дети, то следует и их обследовать на яйца остриц.

При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего прохода 5%-ной анестезиновой мазью.

Лямблиоз

Этиология. Лямблиоз - заболевание, вызываемое простейши­ми, названными по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впервые описавшего их. Лямблии, как все простейшие, размножаются про­стым делением. Живут в кишечнике человека. Лямблиоз значительно ярче протекает у детей, взрослые часто являются носителями инфекции, но при этом не чувствуя отклонений в состоянии здоровья.

Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В качестве факторов передачи играют роль ковры, игрушки, туалеты, руки детей и воспитателей.Вредные привычки: кусание ногтей, ручек, дети часто берут в рот игрушки, приводят к лямблиозу.

Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех возрастных группах, но основной контингент - дети дошкольного возраста.

Заразиться лямблиозом можно в считанные минуты: не помыли руки перед едой, съели немытый фрукт или плохо помытый, попили воду из под крана, глотнули воды во время купания, вот и заразились.

Течение болезни. Лямблиоз развивается обычно постепенно, сопровождается диспепсическими расстройствами: стул учащает­ся до четырех раз в сутки, становится кашицеобразным или жид­ким с примесью слизи и непереваренной пищи. Кроме того, у больного ребенка снижается аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в животе (иногда сильные), вздутие живота, головные боли, плохой сон, развивается общая слабость, анемия, наблюдаются изме­нения в деятельности нервной системы (тики).

Диагноз лямблиоза устанавливается при обнаружении возбу­дителя в испражнениях больного ребенка.

Для лечения лямблиоза применяют препараты: фуразолидон, аминохинол; лечение проводится в домашних условиях под на­блюдением участкового педиатра.

Перед выпиской в дошкольное учреждение проводят повторные исследования кала.

Ребенок может посещать снова дошкольное учреждение при улучшении общего самочувствия и при отрицательном анализе кала.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-03-31