От чего прививка бцж. Вакцинация БЦЖ в роддоме: стоит ли отказываться

С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте?

Что такое БЦЖ

По своей сути БЦЖ – это культура живых и мертвых бактерий, которые при введении в организм способствуют выработке иммунитета против опасных форм туберкулеза. Конечно, это вовсе не значит, что привитый человек никогда не заразится этим страшным заболеванием, но, по крайней мере, значительно снижается риск летального исхода.

В странах Африки и Азии проблема туберкулеза особенно актуальна. Кроме того, в странах с недостаточно развитой медициной, неблагополучными условиями жизни, большим количеством мигрантов из бедных стран риск заражения увеличивается. По сути больше половины людей являются носителями инфекции. Прививка помогает предотвратить переход болезни в активную форму.

Календарь прививок

Первую прививку нужно сделать в течение первого года жизни малыша. Обычно это происходит еще в роддоме на первой неделе.

Детский организм прекрасно справляется с задачей формирования иммунитета, поэтому не стоит переживать по поводу последствий вакцинации новорожденных.

Следующая прививка делается спустя 7 лет. В этом случае существует несколько условий. Первое – отрицательная реакция Манту и второе – вхождение в группу риска. Последнее означает, что повторная вакцинация уже не является обязательной, при желании ее можно не делать. Но если ребенок часто контактирует с больными людьми или носителями инфекции, лучше перестраховаться.

Третий раз БЦЖ вводится в 14 лет. В основном это актуально для регионов бедных стран. В развитых странах третья вакцинация проводится очень редко.

Методика вакцинации

Определить наличие у человека этой прививки проще простого. Дело в том, что после введения препарата на коже остается след в виде маленького рубца. Согласно методике прививка БЦЖ новорожденным делается после проведения вакцинации против гепатита. Дело в том, что реакция организма на нее имеет отложенный характер и может проходить в течение 2-4 месяцев. В этот период нельзя нагружать организм никакими другими препаратами, так как он борется с введенной инфекцией и вырабатывает собственный иммунитет. Именно поэтому в очереди она стоит после противогепатитной. Последняя справляется с задачей всего за несколько дней.

Обычно БЦЖ ставится перед самой выпиской новорожденных из роддома. По правилам укол делается в наружную часть левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно, под верхний и средний слой дермы. Делают либо один прокол, либо несколько вблизи друг к другу.

Обычно БЦЖ делается внутрикожно в верхнюю наружную часть левого плеча

Реакция на введенный препарат проявляется спустя месяц. На месте укола у новорожденных появляется небольшой гнойничок, припухлость и корочка коросты. Кожа может меняться в цвете – это нормальные последствия процедуры. В течение нескольких месяцев у ребенка формируется иммунитет, а ранка заживает, оставляя после себя отметину в виде рубца.

Многие родители находятся в замешательстве: стоит ли делать прививку БЦЖ или она может нанести вред здоровью малыша? При отсутствии противопоказаний эта прививка поможет противостоять развитию менингита и смертельных форм туберкулеза. Все вакцины делаются по единому стандарту. Для детей с проблемами здоровья или слабым естественным иммунитетом используют вакцину БЦЖ-м, которая отличается от стандартной меньшей концентрацией действующих бактерий.

Возможные осложнения

Конечно же, реакция на БЦЖ у новорожденных может выражаться по-разному. Иногда возникают некоторые осложнения. Самым распространенным является несформированный иммунитет против туберкулеза. Это означает, что реакция на вакцину не прошла, как следует. Либо иммунитет ребенка был слабый, либо он не подвержен влиянию микобактерий на генетическом уровне. Последнее означает, что он в принципе не может заразиться туберкулезом.

Нередко возникают сложности в процессе заживления ранки. В последующем, возможно образование келоидного рубца и разрастание шрама. Нередко встречается реакция на вакцину в виде образования язвочки на месте укола. Это сигнал о том, что организм ребенка имеет повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.

Повышенная температура для привитых новорожденных в период заживления ранки – вполне нормальное явление, но требуется постоянный контроль состояния. Также нормальными являются небольшие покраснения и кратковременные припухлости места укола, образование мешочка с гноем, чесотка и точечное воспаление. Если же подобные проявления долго не проходят, либо воспаление распространяется на близлежащие ткани, следует обратиться к врачу. Неоднократное нагноение свидетельствует о БЦЖите.

Повышенная температура и небольшое нагноение ранки после прививки БЦЖ - вполне закономерное явление

Более серьезные, но очень редкие последствия – остеит (туберкулез костей) и генерализированная БЦЖ инфекция. Оба недуга связаны с неполадками в иммунной системе малыша.

Также возможны:

• Холодный абсцесс – возникает при нарушении методики процедуры. Когда препарат вводится подкожно. Решить проблему можно только путем хирургического вмешательства.
• Увеличение лимфоузлов – возникает при попадании в них инфекции.
• Остеомиелит – нагноение места укола с последующим поражением костной ткани.

Противопоказания

Стоит отметить, что в некоторых случаях прививка БЦЖ может быть противопоказана. В первую очередь это относится к малышам со слабым иммунитетом. В таком случае вакцинацию лучше отложить или выполнить уже через 7 лет. Перед ревакцинацией нужно убедиться, что контакт с бактериями не произошел (отрицательная проба Манту), иначе процедура становится бессмысленной.

Помимо иммунодефицита, БЦЖ противопоказано для новорожденных в таких случаях:

• значительный недовес ребенка – менее 2,5 кг при рождении;
• мать, страдающая ВИЧ;
• серьезные хронические заболевания в активной стадии;
• контакт с микобактериями до прививки;
• осложнения после вакцинации у ближайших родственников.

В этом случае стоит либо полностью отказаться от прививки, либо дождаться нормализации состояния малыша. В целом же БЦЖ не несет угрозы здоровью ребенка. А, наоборот, помогает предотвратить поражение туберкулезом. В первые годы жизни это особенно важно, так как туберкулез стал проблемой современного мира. Заразиться им очень легко, а детский организм пока не способен справиться с инфекцией, что может привести даже к смерти.

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ – одна из первых вакцин, которую вводят новорожденному ребенку для профилактики туберкулеза еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения согласно национальному календарю профилактических прививок .

Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

• вакциной туберкулезной (БЦЖ ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
• вакциной туберкулезной (БЦЖ-М ) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 - 2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90 - 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

1. Недоношенность 2 - 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).
2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
3. Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
4. ВИЧ-инфекция у матери.

Детям, не привитым в период новорожденности , после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М . Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Противопоказания к ревакцинации

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
3. Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).

Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)

Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.
2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
3. В детских поликлиниках - детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ - строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.

Реакция на введение БЦЖ-М

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

1. Недоношенность - масса тела при рождении менее 2000 г.
2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
5. ВИЧ-инфекция у матери.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца - до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка - профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе - это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка - это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень - один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток - эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком - переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна - это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции - то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью - гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения - это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела - до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация - противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина - БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура - бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания - туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме - за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Вопрос вакцинации традиционно появляется у всех родителей новорожденных детей. Прививки – одно из наиболее эффективных в современной медицине средств для защиты детского слабого иммунитета от инфекций различного рода. Немало существует противников вакцинации (еще с восьмидесятых годов), которые опираются в своих выводах на случаи осложнений после прививок. Так что лучше – позволить иммунитету малыша крепчать без посторонней помощи или все же перестраховаться и сделать положенные прививки?

Прививка БЦЖ (против туберкулеза) в роддоме

Данная прививка настоятельно рекомендуется врачами по причине возможного быстрого заражения инфекцией , даже при отсутствии контакта с больным. Отсутствие иммунитета к туберкулезу – это высокий риск для младенца после выписки из роддома. Прививку делают обычно на третий день жизни , путем введения вакцины под кожу левого плеча.

БЦЖ. Противопоказания для прививки

• Случаи приобретенного (врожденного) иммунодефицита в семье ребенка.
• Осложнения после данной прививки у других детей в семье.
• Недостаточность (врожденная) функций каких-либо ферментов.
• Перинатальные поражения ЦНС.
• Тяжелые наследственные заболевания.

БЦЖ откладывается на неопределенный срок в таких ситуациях, как:

• Инфекционные процессы в организме ребенка.
• Гемолитическая болезнь (из-за несовместимости материнской и детской крови).
• Недоношенность.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ у новорожденного

• Изъязвление инфильтрата.
• Подкожный инфильтрат (при глубоком введении вакцины).
• Келоид (рубец).
• Инфекция, распространенная на лимфатические узлы.

Прививка новорожденному против вирусного Гепатита В (трижды до года)

Заражение гепатитом В может произойти даже от микроскопической дозы инфицированной крови больного , если она попадет к ребенку в организм через слизистые или поврежденные покровы кожи. Проникновение инфекции в детский организм в раннем возрасте способствует укреплению инфекции и ее формированию в хронический гепатит. Вакцина вводится в бедро ребенка перед выпиской из роддома . Исключения: дети с гепатитом, переданным от матери (в течение 12 часов после рождения), и недоношенные (после достижения массы тела отметки 2 кг). Защиту от гепатита В (на 15 лет) дает только полный курс вакцинации.

Прививка от Гепатита В. Противопоказания для прививки малышу в роддоме

• Масса тела менее двух килограммов.
• Гнойно-септические заболевания.
• Внутриутробные инфекции.
• Гемолитическая болезнь.
• Поражения ЦНС.

Прививка от Гепатита В. Возможные осложнения у младенца

• Повышение температуры.
• Уплотнение (покраснение) в месте вакцинации.
• Легкое недомогание.
• Мышечные (суставные) боли.
• Сыпь, крапивница.

Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме?

Как это ни странно, мнения специалистов в данном вопросе не отличаются согласием. Одни уверены, что вакцинация нецелесообразна для ребенка в первые часы его жизни , в связи со слабым иммунным ответом и, соответственно, бессмысленностью вакцинации. То есть, по их мнению, иммунитет против гепатита В просто не может сформироваться в этом возрасте, и прививку следует перенести на три месяца.
Другие доказывают необходимость данной прививки.

Важно знать! Основные правила вакцинации новорожденного в роддоме

• Введение вакцины против туберкулеза должно осуществляться в бедро ребенка , а именно в его переднюю боковую часть.
• Введение в ягодицу дает меньший иммунный ответ, а кроме того, может вызвать такие осложнения, как повреждение нервного ствола и припухлость вследствие попадания в подкожножировую клетчатку.
• Вакцинировать ребенка от туберкулеза на дому нельзя – только в медицинском учреждении.
• Прививку от туберкулеза нельзя сочетать с иными прививками .
• Если ребенок болен, прививку отменяют в обязательном порядке. Вакцинация, в данном случае, проводится спустя месяц после окончательного выздоровления.
• Вакцинацию не рекомендуется делать в жару .
• Не следует посещать публичные места с крохой перед вакцинацией, а также после введения живой вакцины.
• Во время проведения прививок нежелательно прерывать вскармливание , а также купать малыша.

Где выполняют прививки новорожденному?

Как отказаться от вакцинации ребенка в роддоме

Каждая мать (отец) имеет полное право на отказ от вакцинации . Все прививки детям, не достигшим совершеннолетия, должны проводиться исключительно с согласия их родителей. Случается, что вопреки закону, в роддомах осуществляют вакцинацию, даже не поставив мать в известность. Как защитить свои права и своего ребенка, если вы против прививки?

• Напишите заявление об отказе от прививки (заранее) в двух экземплярах, вклейте в карту женской консультации, которую берут обычно в роддом. Что касается второго экземпляра – он понадобится на послеродовом отделении. На заявлениях желательна подпись отца ребенка.
• Сразу при поступлении в роддом предупредите врачей устно об отказе . Следует помнить, что склонение к согласию на прививку происходит из-за санкций, предъявляемых медикам за невыполненный «прививочный план». Поэтому не подписывайте никаких бумаг, пока полностью их не прочитаете.
• Иногда в роддоме просят дать согласие на случай необходимости медицинских вмешательств для помощи при родах. Там же, среди пунктов, может встретиться и вакцинация ребенка. Данный пункт вы можете смело вычеркивать.
• Если вы твердо решились на отказ от вакцинации, готовьтесь к психологическому давлению со стороны медработников. Спорить с ними – лишняя трата нервов, но если они у вас, как стальные канаты, то можно объяснить свой отказ по-разному : «В семье аллергия на прививки», «БЦЖ является живой вакциной, а гарантии, что ребенок полностью здоров, никакой», «Вакцина против гепатита В генетически-модифицированная», и пр.
• Задерживать мать в роддоме по причине того, что она отказалась от БЦЖ, не имеют права по закону . Мать имеет право забрать ребенка под расписку (что она несет ответственность за его жизнь) в любой момент. Ссылайтесь в случае проблем на статью 33, которая гарантирует вам ваши права. Против воли матери, прививки и прочие медицинские услуги осуществляются только по решению суда (и то – при наличии опасных заболеваний).
• Требование в роддоме справки о том, что дома нет больных туберкулезом, также незаконно .
• При платных родах заранее внесите в договор с роддомом пункт о невакцинации ребенка .

Если вы не против прививок, но сомнения есть, требуйте от врачей письменного подтверждения качества вакцины , предварительного (перед вакцинацией) осмотра ребенка и отсутствия противопоказаний для прививки, а также материальной ответственности врачей в случае осложнений после прививки. Увы, необходимость данной бумаги подтверждается неоднократными случаями халатности медперсонала, в результате (безнаказанных!) действий которых дети становились инвалидами. Поэтому перестраховаться не помешает.

Ребенку сделали прививку без согласия матери. Что делать?

• Не допустить повторной вакцинации (она обычно проводиться трижды).
• Не слушать запугиваний о страшных последствиях при прерывании цепочки прививок (это миф).
• Написать жалобу в прокуратуру, перечислить нарушенные медперсоналом статьи российского законодательства и отправить заказным письмом.

Какое бы решение не приняли родители, они должны думать о здоровье своего ребенка и стоять на страже его интересов. Стоит помнить, что здоровье ребенка только в руках родителей.

Согласны ли Вы на вакцинацию своего ребенка в роддоме? Комментарии женщин

— Мода просто какая-то пошла на отказ от прививок. Статей масса, передач тоже. Я специально штудировала всю доступную информацию на тему прививок и пришла к мнению, что все-таки прививки нужны. Тут главное – быть внимательной. Проверить все сертификаты, ребенка обследовать и пр. Думаю, в роддоме рановато делать. Лучше попозже, когда можно будет понять, что он точно здоров.

— Все повально начали отказываться от прививок! В итоге возвращается все на круги своя – те же болячки, что были в прошлом. Лично я не желаю своему дитю заболеть паротитом, гепатитом или туберкулезом. Все прививки делаем по календарю, заранее обследуемся, сдаем все анализы. И только если полностью здоровы, то соглашаемся. Никаких осложнений не было ни разу!

— Здоров – не здоров… Да как можно знать, что ребенок здоров? А если окажется, что у него была индивидуальная непереносимость? Недавно подруга звонила – в школе ее ребенка первоклассница умерла от прививки. От обычной прививки. Вот такая реакция. А все потому, что не угадаешь. Как русская рулетка.

— Первый сын был привит по всем правилам. В итоге мы с ним все раннее детство провели в больницах. Второго не стала прививать вообще! Растет богатырь, даже простуды мимо него пролетают. Вот и делай выводы.

— Мы все прививки делаем. Осложнений никаких нет. Ребенок нормально реагирует. Думаю, что вакцинация нужна. Да и в школу, что ни говори, не возьмут без прививок. И все знакомые тоже делают прививки – и нормально, не жалуются. Миллионы детей прививаются! А осложнения – у единиц. Так о чем речь, люди?

— В России, с легкой руки Минздрава и всяких-разных главных санитаров, уничтожен иммунный опыт, накопленный многими поколениями людей. В итоге мы стали страной, зависимой от прививок. А учитывая, что вакцина, например, от гепатита В – генетически модифицированная, то и говорить не о чем. Кто-нибудь читал о составе этой вакцины? Почитайте и задумайтесь.

БЦЖ – это вакцина с живой ослабленной туберкулезной палочкой, которая предназначена для профилактики туберкулеза. Она широко применяется в развивающихся странах для снижения уровня заболеваемости и улучшения эпидемиологической обстановки. Еще 2 столетия назад от туберкулеза умирало огромное количество людей. Массовое применение вакцины уменьшает риск заболевания и, если человек все-таки заразился, способствует более легкому течению болезни.

Причины, по которым прививку не делают в роддоме

Первичную вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни ребенка, а именно с 3 по 7 день, чтобы сформировать устойчивый иммунитет к микобактериям туберкулеза. Для этого используют 2 вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они отличаются количеством антигена, в БЦЖ-М содержится в 2 раза меньше бактерий. Она применяется для вакцинации у недоношенных и слабых детей с массой тела не менее 2000 гр, и тех, кому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации:

• вес новорожденного меньше 2500 гр;
• врожденный иммунодефицит новорожденного;
• тяжелые инфекционные заболевания (внутриутробная пневмония);
• заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич);
• гемолитическая болезнь новорожденного;
• наследственные болезни (болезнь Дауна);
• осложнения после вакцинации у кровных родственников ребенка.

В условиях современного экономического кризиса часто случается, что вакцинация откладывается из-за отсутствия вакцины в родильном доме. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь или недобор веса, прививку делают после выздоровления и нормализации веса.

Когда и где нужно сделать прививку

Если БЦЖ не сделали в роддоме, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную детскую клинику. Вакцинацию от туберкулеза обязательно проводят отдельно от других прививок с интервалом в 1 месяц. Исключением является только первая прививка от гепатита В, которую делают в роддоме. Перед вакцинацией нужно пройти осмотр у педиатра. Врач измеряет температуру тела ребенка и направляет в инфекционный кабинет. Прививку делают внутрикожно туберкулиновым шприцем в верхнюю область левого плеча. Сразу после введения вакцины образуется белая папула, которая исчезает через 20 минут.

При правильном проведении процедуры, уже через 6 недель на месте инъекции появляется красное уплотнение, затем образуется пузырек с гноем покрытый корочкой, в котором содержатся разрушенные микобактерии туберкулеза. Через полгода после прививки появляется небольшой рубец диаметром 3-10 мм, который является показателем сформировавшегося иммунитета.

Детям в возрасте старше 2 месяцев, которым по какой-либо причине не сделали БЦЖ в роддоме, перед тем как делать прививку обязательно проводят туберкулиновую пробу, общий анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а реакция Манту отрицательная, ребенку делают БЦЖ в обычном режиме. Перерыв между прививкой и пробой Манту не должен превышать 2 недели, иначе заново нужно сдавать все анализы.

Туберкулез – это опасное заболевание, лечение которого занимает много времени и не всегда оказывается успешным. Организм ребенка больше, чем у взрослых подвержен атаке разных инфекционных агентов. Важно создать не только комфортные условия для жизни новорожденного, но и поддерживать его здоровье. Вакцинация – это отличная профилактика туберкулеза. Даже при несвоевременном проведении, прививание способно создать иммунную защиту на долгие годы.