Главная » Энциклопедия » Особенности макроглоссии у детей и взрослых, а также какими методами лечат патологию? Лечение открытого прикуса

Особенности макроглоссии у детей и взрослых, а также какими методами лечат патологию? Лечение открытого прикуса

В мире существует большое количество самых разных болезней. При этом многие из них встречаются не так уж и часто. К одному из таких заболеваний относится макроглоссия.

Макроглоссия – это увеличение языка сверх стандартных размеров, а также ограничение его подвижности и функциональности. При этом заболевании на языке образуются складки, может возникать отечность. Масса языка способна увеличиваться до двух раз, вплоть до того, что он перестает помещаться в полости рта. Деформироваться орган может как полностью, так и частично. Чаще всего встречается макроглоссия у детей.

Заболевание обычно проявляется в двух случаях: оно может быть врожденным из-за нарушений в процессе внутриутробного развития, и может быть приобретено позднее.

Макроглоссия может возникать как симптом какой-либо другой болезни, так и самостоятельно. Причины появления болезни можно разделить на несколько групп.

Самостоятельно макроглоссия возникает в следующих случаях:

при воспалениях (низкий глоссит);
при открытом прикусе;
при абсцессе из-за скопления гноя;
при раносклероме;
из-за острого ангионеврологического отека;
при кровоизлияниях;
из-за кисты или опухоли;
при нарушениях в венозном или лимфатическом оттоках в языке;
при кандидозе;
при синдроме вялого языка.

Макроглоссия как сопутствующее заболевание при некоторых врожденных патологиях:

при акромегалии;
при генетических нарушениях (синдром Дауна и пр.);
при органических аномалиях мозга (кретинизм и пр.);
при гипофункции щитовидной железы;
при микседеме.

Увеличение языка как сопутствующий симптом при таких приобретенных заболеваниях, как:

гормональные изменения;
гликогеноз;
пеллагра;
амилоидоз;
туберкулез;
сифилис.

Увеличение языка иногда встречается у мужчин с лишним весом, а также его могут ошибочно диагностировать у человека с маленькой челюстью. Довольно часты случаи, когда у детей макроглоссия возникает из-за привычки сосать язык.

Симптомы

Макроглоссия проявляется постепенно. Знание основных симптомов поможет определить заболевание на ранней стадии. Примеры разных стадий этого заболевания в избытке можно найти в интернете.

К проявлениям этой болезни относятся:

рот в постоянном открытом состоянии;
высунутый язык;
чрезмерное слюноотделение;
раздражения на коже вокруг рта и на подбородке;
появление на языке трещин, налета, а также его пересыхание;
язвы на языке или внутренних сторонах щек;
частое прикусывание языка;
затрудненное дыхание;
нарушения прикуса;
невнятность речи, свистящее звучание;
трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Макроглоссия может быть ложной и истинной. Так, неправильное развитие челюсти, ее западание или узость – будут ложной макроглоссией. При истинной болезни язык увеличивается до двух раз, но такое встречается редко.

Заболевание желательно выявлять на ранней стадии, так как в этом случае лечение будет легче, а вероятность перехода болезни в хроническую форму значительно ниже. Поэтому особенно важной задачей становится обнаружение макроглоссии у новорожденных.

Причины

У новорожденных детей макроглосия часто принимает локальный характер. Обычно эта заболевание возникает по таким причинам:

неблагоприятные воздействия на организм матери при беременности;
при идиопатических заболеваниях;
из-за наличия полостей или кист при формировании языка;
из-за неправильного развития.

Проявления

При возникновении макроглоссии у новорожденного помимо уже перечисленных симптомов, можно заметить:

общее ухудшение состояние здоровья;
повышение температуры из-за инфекции;
перекрытие языком гортани, из-за чего ребенок отказывается от пищи;
иссушение поверхности языка;
бугристость языка;
приступы асфиксии.

Диагностика

Идеальным вариантом будет обнаружить заболевание еще внутриутробно. На сегодняшний день выработан целый ряд норм по размерам органов ребенка на разных стадиях беременности. Выявить отклонения помогает УЗИ. Окончательный диагноз обычно ставится к тридцатой неделе беременности.

Новорожденные дети с макроглоссией должны пройти консультации у нескольких специалистов: лор-врача, генетика, инфекциониста, онколога и эндокринолога. Только после этого может быть выработана тактика лечения.

Возможные последствия

Макроглоссия – это опасное заболевание, которое не следует недооценивать. Позднее лечение и пускание ситуации на самотек могут привести к достаточно неприятным последствиям, которые будут проявляться на протяжении всей жизни.

К последствиям болезни можно отнести:

увеличенный размер языка. Ведет к нарушению состояния зубов. Сам язык при этом страдает от постоянной сухости, часто происходят его повреждения и воспаления;
возникает деформация внешнего вида челюсти, что у детей ведет к трудностям с социализацией. У большинства детей возникают комплексы;
обильное слюноотделение, постоянно приоткрытый рот;
нарушения дикции;
возникновение привычки дышать ртом;
затрудненное дыхание;
возникновение проблем с пищеварением из-за того, что еда плохо прожевывается.

Следует отметить, что тяжесть последствий может варьироваться в зависимости от того, в каком возрасте возникла болезнь и насколько к тому времени организм был сформирован.

Лечение

Врач назначает пациенту лечение в зависимости от причин возникновения и особенностей развития заболевания. Также необходимо учитывать все функциональные и морфологические изменения, происходящие на фоне болезни.

Если макроглоссия является проявлением какого-то другого заболевания, то первостепенное внимание при лечении уделяется именно ему.

Лечение может быть двух видов: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозное лечение

Возможно в том случае, когда заболевание протекает только во рту. В этом случае нужна местная санация и устранение причины возникновения болезни.

Как правило, прописываются различные виды антибиотиков, а также антисептические и противовоспалительные средства для полосканий. Эти же средства назначаются после оперативного вмешательства, чтобы избежать повторной инфекции.

Если увеличение языка является симптомом другого заболевание, то при правильно подобранном лечении язык приходит в норму самостоятельно.

Оперативное лечение

Данный вид лечения требуется при особо тяжелых формах макроглоссии, влекущей за собой серьезные изменения в организме:

нарушение дыхание;
трудности при жевании и глотании;
постоянное слюноотделение;
значительные нарушения речи, не поддающиеся коррекции у логопеда;
значительные визуальные отклонения.

Для возвращения языку нормального состояния во время операции удаляется его клиновидная часть. Нижняя часть органа при этом иссекается, чтобы язык приобрел нормальный размер.

После хирургического вмешательства необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, направленный на предотвращение рецидивов.

Макроглоссия – неприятное заболевание, но при своевременном обнаружении и правильно подобранном лечении, болезнь можно победить и избежать неприятных последствий.

В мире насчитывается достаточно большое количество всевозможных заболеваний. Некоторые из них встречаются крайне редко. К одной из таких патологий относится макроглоссия. Чаще страдают от нее дети.

Макроглоссия характеризующееся аномальным увеличением языка. Кроме этого, отмечается ограниченная его подвижность и функциональность.

Патология может быть врожденной (развивается на фоне нарушений организма в период вынашивания плода) или приобретенной, как осложнение различных патологических процессов.

Что тут происходит?!

При макроглоссии происходит изменение в строении языка. Он начинает покрываться складками, что значительно мешает его правильному функционированию. Увеличение языка возможно более, чем в два раза от нормального состояния. При этом подвергаться аномалии может как весь язык, так и некоторые его участки в отдельности.

За счет того, что начинают увеличиваться размеры языка, он может выходить за пределы ротовой полости и выступать наружу, на его поверхности видны следы зубов, что приводит к деформированию челюстной системы.

Комплекс причин

Поскольку заболевание способно развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологий, то причины, провоцирующие увеличение языка, также можно разделить на две группы – врожденные и приобретенные.

К первой следующие факторы, способные воздействовать на малыша еще во внутриутробном развитии:

Во вторую группу факторов, из-за которых вырастает большой язык, входят следующие:

нарушения в работе щитовидной железы;
повышенный уровень гормона, который отвечает за рост (можно наблюдать у взрослого человека);
отсутствие зубов в области нижней челюсти;
амилоидоз;
гнойные воспалительные процессы;
гормональный сбой;
злокачественные опухолевые новообразования;
туберкулез;
синдром Дауна;
сифилис;
аллергические реакции;
внутримышечное кровоизлияние;
катаральный ;
сбои в системе кровотока и лимфотока.

Иногда увеличение языка может наблюдаться у мужчин, имеющих лишний вес. Также, часто развитие такой патологии у маленьких детей возможно вследствие имеющейся у них привычки посасывать язык.

Характер клинической картины

Проявление болезни происходит постепенно. Зная основную симптоматику можно выявить патологию еще на ранних этапах ее развития.

Характерными симптомами макроглоссии являются следующие:

постоянно открытый рот;
повышенное слюноотделение;
язык все время высунут наружу;
непонятная речь;
раздражение кожных покровов в районе подбородка и около ротовой области;
трудности во время пережевывания и глотания еды.

Патология может быть ложной и истинной. Нередко неправильное формирование челюстной дуги принимают за макроглоссию.

Увеличенные сосочки на языке — обычная картина при макроглоссии

Особенности большого языка у новорожденных детей

Болезнь сопровождается частыми приступами асфиксии. Это объясняется тем, что вход в гортань перекрывается языком. Среди основных причин проявления патологии у новорожденных выделяют:

гипертрофию языковых мышц;
формирование кисты на слизистой;
опухоль сосудов.

У младенца язык все время выступает из ротовой полости. Отмечается сухость и шершавость его поверхности, возможно появление трещинок. В случае, если наблюдается опухоль, то слизистая будет иметь бугорки с кровоточащими сосочками. Ребенок может часто задыхаться.

Хроническая и острая формы

В зависимости от степени развития патологии выделяют две ее формы:

Острую – спровоцировать проявление болезни может резкое кровоизлияние, инфекции в организме, а также аллергические реакции.
Хроническую – является вторичной формой какого-либо патологического процесса. Развивается на фоне туберкулеза, амилоидоза, синдрома Дауна, микседемы. Возникает в результате длительного отсутствия лечения увеличенного языка.

Диагностика болезни

Диагностирование макроглоссии возможно уже во время внутриутробного развития с помощью УЗИ беременной женщины. Современная медицина имеет общепринятые стандарты размеров органов плода, в том числе и языка.

Однако, чтобы сделать окончательное заключение, специалисты исследуют профильную проекцию ребенка каждые 1-2 месяца. Если язык все время будет выступать за пределы полости рта, то диагноз подтверждается.

В большинстве случаев выявить патологию удается только на 30 неделе беременности, — редко, когда это можно сделать раньше.
Помимо визуальных и инструментальных методов исследования, отоларинголог назначает и аппаратную диагностику:

биопсия;
анализ крови.

Комплекс медицинских мероприятий

Все лечебные мероприятия по устранению заболевания должны включать комплексный подход. Главная задача терапевтических методов будет заключаться в устранении первопричины, спровоцировавшей патологию.

В дополнение проводится лечение, направленное на возвращение тканей ротовой полости в нормальное состояние.

Выбор конкретных терапевтических действий будет зависеть от причины заболевания.

Оказание первой помощи при удушье

Необходимо знать, как оказывать первую помощь, если у больного внезапно начались приступы удушья, что с увеличением языка не редкость.

Алгоритм действий состоит из нескольких этапов:

пострадавший должен находиться в сидячем положении;
важно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
для расширения сосудов больному можно поставить горчичники или обложить нижние конечности грелками;
дать выпить антигистаминный препарат – Супрастин, Тавегил;
прижать язык ко дну полости рта для освобождения дыхательных путей;
вызвать скорую;
при необходимости сделать укол адреналина.

Медикаментозная терапия

Для лечения используют препараты общего и местного действия. Это могут быть:

антибиотики;
лекарства, действие которых направлено на улучшение обменных процессов;
средства, восстанавливающие работу сосудов;
препараты, регенерирующие ткани и другие.

Выбор медикаментозного лечения для каждого случая подбирается в индивидуальном порядке. Эффективно же оно будет только в том случае, если болезнь находится на начальном этапе развития с не сильно выраженными симптомами.

При локальной форме течения патологии проводят местную и устраняют первопричину.

Оперативное вмешательство

В случае запущенных форм макроглоссии возможно только хирургическое лечение. Показаниями к проведению операции являются:

неправильное глотание, которое провоцирует нарушения пищеварительной системы;
отсутствие возможности корректировать речь логопедическими методами;
неэффективность медикаментозной терапии;
частые рецидивы;
серьезные нарушения дыхательной системы.

Для устранения болезни используют несколько хирургических методов которые подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и степени течения патологии. К основным относят:

Склеротерапию – в сосуды вводят восстанавливающие препараты. Применяют такой способ при нарушениях сосудистой системы.
Лоскутную резекцию – используется для устранения заболевания у новорожденных детей.
Перевязку язычной артерии – это способствует уменьшению питания мышц языка, что останавливает их рост.
Флебэктомию – иссечение сосудов, подвергшихся поражению.

После проведения операции необходим период восстановления, чтобы предотвратить в дальнейшем возможные рецидивы.

Недооцененная опасность

Макроглоссия является достаточно опасным заболеванием, которое не нужно игнорировать. При несвоевременном лечении возрастает риск проявления неприятных последствий, которые могут сопровождать пациента в течение всей жизни. К ним относятся:

неправильная дикция;
затруднения при дыхании;
проблемы с пищеварением;
слишком большой язык, что приводит к разрушению зубов;
деформированная челюсть способствует развитию комплексов, особенно в детском возрасте;
всегда приоткрытый рот и чрезмерное слюноотделение.

Степень тяжести всех возможных осложнений будет зависеть от возраста пациента (когда у него возникла данная патология) и сформированности его организма.

При вовремя обнаруженном заболевании и правильно подобранных лечебных мероприятиях болезнь можно излечить. Это, в свою очередь, поможет не допустить развития не тяжелых последствий.

Открытый прикус - распространенная патология, при которой между челюстями присутствует зазор. При ней лицо приобретает неправильную удлиненную форму, деформируются коронки зубов.

Кроме внешних проявлений, патология доставляет пациенту много неприятностей в виде быстрого пересыхания слизистой рта, затрудненного жевания, речи.

Причины формирования открытого прикуса

Причины открытого прикуса разделяют на приобретенные и врожденные. Во внутриутробном периоде влияют:

инфекционные процессы, соматические болезни матери;
наследственная передача;
токсикоз;
воздействие окружающей среды;
адентия, врожденная макроглоссия.

Причины со стороны пациента:

полипозы, риниты, синуситы;
рахит;
гиповитаминозы;
вредные привычки, связанные с воздействием на ротовую полость и челюсти, такие как сосание пальцев, привычное высовывание языка, длительное сосание соски;
опухоли;
приобретенная макроглоссия;
запоздалое прорезывание зубов.
переломы;
сильно выраженные физические повреждения челюстей.

Разновидности паталогии:

Передний открытый прикус;
Открытый боковой прикус, одно- или двусторонний.

В зависимости от факторов, повлиявших на формирование открытого прикуса, различают:

травматический, или ложный;
рахитический, или истинный, причина развития которого в нарушениях перинатального периода.

Истинный открытый прикус выражается в неполноценности костной ткани.

Как исправить открытый прикус у детей

Патологию можно заметить уже у 7-месячного ребенка. Чем ранее будет выполнено обследование ребенка, тем лучшего результата возможно добиться. Что делать при открытом прикусе у ребенка? Детям от 6 месяцев до 3 лет важно вовремя проводить профилактику - отучать от вредных привычек, регулярно чистить зубы, лечить кариес. Эффективна специальная гимнастика.

Что такое миогимнастика

Это тренировка суставного и мышечного аппаратов зубных рядов и челюстей.
Она показана при открытом прикусе 1, 2 степени, в т. ч. дистальном, но не рекомендована при аномалиях 3 степени (щель между челюстями более 9 мм).
Техника используется самостоятельно или в тандеме с массажем до и после ортодонтического лечения.

Параллельно с миотерапией показано лечение патологий носоглотки, если они имеются в виде, затрудняющем дыхание.

Лечение открытого прикуса у детей планируется индивидуально для каждого пациента исходя из возраста ребенка, типа аномалии, степени сформированной патологии.

Аппараты для исправления открытого прикуса у детей:

С рождения до 2 лет ребенку показаны ортодонтические пустышки.
Открытый прикус у ребенка в 3 года и старше исправляют индивидуально подобранные расширяющие пластинки с пружинами, винтами, иногда с упором для языка. Они помогают расширить челюсть, переформировать костную ткань, корректировать положение языка.
Вестибулярная пластинка Шонхера корректирует работу мышц и создает препятствие ребенку при попытках сосать пальцы.
Дистальный открытый прикус поддается терапии съёмными аппаратами с винтом для расширения обеих челюстей или силиконовой двухчелюстной шиной, корректирующей положение челюсти. Из несъемных применяется аппарат Гербста.
Активаторы, названий и разновидностей которых множество, воздействуют на круговые мышцы рта. Эффективны в период смены зубов.
Двухчелюстные съемные аппараты (например, Френкеля) для детей 5-7 лет формируют прикус, направленно удерживая или стимулируя рост челюсти.
Капы для детей корректируют легкие нарушения,
Силиконовые трейнеры, бюджетная альтернатива брекетам, одевают детям со сменным прикусом. Для закрепления эффекта их сменяют ретейнеры.
К окончанию смены молочных зубов используют пластинки с винтом и подпором или несъемный аппарат Энгля - дугу из нержавеющей стали (или титана) в форме зубного ряда, корректного для конкретного пациента. Она крепится к опорным молярам открытыми концами с винтовой резьбой с помощью коронок. Сила воздействия корректируется с помощью винтов. Конструкция оказывает давление в нужном направлении. Периоды коррекции и отдыха - обязательное условие исправления открытого прикуса аппаратом Энгля.
Брекет-система - самый популярный аппарат для коррекции открытого прикуса у детей. Она исправляет почти все недостатки и дарит красивую улыбку. Нуждается в регулярной коррекции.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Открытый прикус взрослых лечится результативнее всего с применением брекет-систем . Вестибулярные (для передних зубов), лингвальные (внутренние) брекеты способны исправить серьёзные ситуации. Открытый прикус брекеты корректируют продолжительно. Их альтернатива:

активатор Андрезена-Гойпля (пластинки) при дистальном прикусе;
силиконовые ретейнеры;
гипоаллергенные пластинки в виде дуг, пружин.

По показаниям открытый прикус у взрослых исправляется хирургическим вмешательством. После этого самой популярной ортодонтической поддержкой являются брекеты.

Различные заболевания ротовой полости охватывают не только зубы и пародонт. Нередко патологии поражают и язык. Одной из наиболее серьезных является макроглоссия, которая несет в себе большую опасность, особенно для детей младшего возраста.

Определение

Макроглоссия характеризуется аномальным увеличением языка. Оно может быть локализованным или охватывать всю поверхность. Данное явление сопровождается выраженным уплотнением и изменением структуры поверхности.

Причины

Различают два типа причин, провоцирующих развитие макроглоссии: приобретенные и врожденные.

Врожденные

Данная группа включает в себя причины, воздействующие на ребенка в период его внутриутробного развития:

перенесение соматических или инфекционных заболеваний в период беременности;
облучение радиацией ;
алкоголизм ;
формирование доброкачественной опухоли у плода;
гипертрофированное развитие мышц языка .

Не всегда удается распознать макроглоссию в возрасте до года.

Чтобы определить склонность ребенка к заболеванию, следует учитывать, что наиболее предрасположены дети с наличием:

идиопатических патологий;
амилоидоза (патологического нарушения обмена белков);
синдрома Дауна ;
акромегалии (чрезмерной выработке гормона, отвечающего за рост).

Приобретенные

К группе приобретенных причин относятся:

полное отсутствие зубов на нижней челюсти ;
патологии щитовидной железы , приводящие к нарушению гормонального фона. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста;
переизбыток углеводов в организме;
раковое образование ;
кровоизлияние в мышечном аппарате языка;
общие инфекционные патологии : туберкулез, сифилис;
гнойные воспалительные процессы в полости рта;
грибковые инфекции ;
дисфункция кровеносной и лимфосистемы ;
аллергия ;
глоссит катарального типа.

Симптомы

Определить патологию можно по следующим симптомам:

увеличение размеров языка, который может выступать за передние резцы. По степени выдвижения можно судить о тяжести патологии.
При легкой форме наблюдается лишь небольшое увеличение, при котором кончик языка находится в пределах режущей части передних коронок. К тяжелой форме относится выдвижение языка на ¼ часть и более ;
поверхность отличается выраженной гипертрофией сосочков . По мере развития они становятся все более сглаженные;
язык становится как будто лаковый из-за постоянного иссушения. При отсутствии лечения он становится шероховатым и начинает трескаться;
патология сопровождается обильным выделением слюны ;
рот практически всегда приоткрыт или открыт полностью ;
на языке появляются синеватые высыпания , заполненные капиллярной кровью. При вскрытии капилляры начинают обильно кровоточить;
язык полностью или частично ограничен в движениях боковыми коронками . На его поверхности отмечаются отпечатки режущей части зубов ;
в области нижней челюсти обнаруживается лимфангиома , болезненная при пальпации.

Заболевание у детей

Как правило, макроглоссия сопровождается затруднением глотания , что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Он регулярно отказывается от приема пищи и быстро теряет вес. На фоне этого возникают патологии различных систем организма.

Наибольшую опасность макроглоссия несет в связи с затруднением дыхания . Корень языка увеличивается в размерах и перекрывает гортань, что провоцирует регулярные приступы асфиксии. Кроме того, при этом заболевании происходит усиленная выработка слюны.

У маленьких и новорожденных детей глотательный рефлекс сформирован еще не до конца, поэтому макроглоссия с такими симптомами может привести к летальному исходу.

Диагностика

Своевременное определение начала болезни поможет избежать осложнений и длительного лечения.

Заметить начало патологического процесса можно самостоятельно по увеличению языка, который не принимает прежние размеры в течение 1 – 2 месяцев .

Если на протяжении этого периода наблюдается выдвижение языка за пределы зубного ряда и данное явление сопровождается другими симптомами патологии, перечисленными выше, то можно диагностировать макроглоссию.

Для более точного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу . Кроме визуального и инструментального обследования он назначит аппаратную диагностику и общие исследования, которые включают в себя:

КТ или МРТ ;
общий и развернутый анализ крови ;
биопсию .

На данный момент диагностику макроглоссии можно осуществлять еще в период внутриутробного развития плода. Профильная проекция, проводимая на 30 неделе , способна точно показать выдвижение языка за пределы полости рта.

Для подтверждения диагноза процедуру проводят повторно через 1,5 месяца . Если повторное исследование показало наличие увеличенного языка, то ставится макроглоссия.

Лечение

Лечение патологии носит комплексный характер. Основная терапия будет направлена на купирование первопричины. Дополнительно проводится терапия, целью которой является восстановление нормального состояния тканей полости рта .

Конкретная методика будет зависеть именно от причины, спровоцировавшей заболевание.

Первая помощь

Макроглоссия – это патология, которая может спровоцировать приступ удушья .

При внезапно начавшейся асфиксии больному необходимо оказать незамедлительную помощь:

Усадить пострадавшего и обеспечить ему приток воздуха .
При возможности провести процедуры, способствующие расширению сосудов : обложить ноги грелками, поставить горчичники и т. д.
Дать больному антигистаминное средство : супрастин, тавегил, димедрол.
Постараться освободить дыхательные пути, прижав язык ко дну ротовой полости .
Вызвать скорую помощь.
До приезда скорой помощи при определенных навыках больному можно дать эуфиллин, преднизолон или ввести инъекцию адреналина .

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает в себя препараты как местного, так и общего действия. Общая терапия назначается в соответствии с причиной патологии и может включать в себя антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, восстанавливающие сосудистую систему и т. д.

Терапия общего характера включает использование препаратов, способствующих регенерации тканей, нормализации трофики и удалению патогенной флоры.

Все препараты назначаются только в зависимости от каждого конкретного случая.

Оперативное

Медикаментозное лечение приносит положительные результаты только при начальных стадиях заболевания, когда симптомы еще не сильно выражены. При запущенных формах патологии применяют оперативное вмешательство.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

серьезные нарушения функции дыхания;
неправильное формирование глотания, провоцирующее полное расстройство пищеварения ;
невозможность логопедической коррекции нарушения речи ;
отсутствие положительного результата ортодонтического и терапевтического лечения;
регулярные рецидивы .

Для устранения патологии используют определенные хирургические методы, подобранные на основании возраста пациента и формы заболевания:

Клиновидная или лоскутная резекция патологической области языка. Показана для купирования макроглоссии новорожденных.
Склеротерапия . Подразумевает введение в сосудистую систему языка восстанавливающих препаратов. Данный метод применяется при сосудистых нарушениях.
Флебэктомия . Также назначается при сосудистых поражениях. Представляет собой иссечение пораженных сосудов.
Перевязка язычной артерии , за счет которой уменьшается питание мышечного аппарата и останавливается их рост. Процедура показана в период активного роста ребенка.

Последствия

Макроглоссия уже в начале своего развития приносит массу дискомфорта и вызывает психологические проблемы. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к более тяжелым последствиям:

развитию заболеваний ЖКТ , которые в детском возрасте быстро переходят в хроническую форму;
постоянно открытый рот и поврежденный язык способствуют размножению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
увеличенный язык является причиной затруднения дыхания и зачастую оборачивается высоким риском асфиксии ;
в зависимости от тяжести патологии могут наблюдаться как частичное, так и полное нарушение речи . Для начала макроглоссии характерно затрудненное произношение шипящих и свистящих звуков;
чрезмерная сухость полости рта способствует развитию кариеса и заболеваний пародонтальной ткани .

Профилактика

При склонности к данной патологии или для избежания рецидивов после проведенного лечения следует придерживаться определенных профилактических мер:

Основное значение в разрастании мышц языка имеют сосуды, поэтому необходимо всегда следить за их состоянием. При обнаружении сосудистой патологии следует пройти обязательный курс лечения.
Немаловажное значение играет профилактика стоматологических патологий . Для того чтобы предотвратить их появление или своевременно купировать, стоит регулярно посещать стоматолога. Как правило, достаточно 1 посещения в полгода.
По возможности необходимо избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями. Любая инфекция может привести к ослаблению защитных функций организма.
Следует уделять внимание гормональному фону и работе щитовидной железы , так как чрезмерная выработка некоторых гормонов может вызвать рецидив болезни.
Необходимо отказаться от вредных привычек : курения и алкоголя. Они способствуют нарушению трофических процессов в полости рта.
Не менее важным является сбалансированность рациона, в который должны быть включены продукты, богатые минералами и витаминами .

В этом видео показан процесс оперативного вмешательства при увеличении языка:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Макроглоссия относится к заболеваниям языка. Впервые столкнувшись с симптомами такой патологии у младенцев или детей постарше, молодые родители часто впадают в панику и не знают, куда обращаться. В первую очередь следует посетить стоматолога, вовремя начатое лечение макроглоссии поможет избежать перехода болезни в хроническое состояние.

Что нужно знать о макроглоссии?

Макроглоссия – это заболевание, связанное с аномальным увеличением языка (от лат. macroglossia - «большой язык»). Диспропорция может наблюдаться в определенной области, по бокам или же только на кончике, а возможно увеличение по всей паренхиме органа речи. Нередко встречается тип патологии, при котором развиваются утолщения или узлы слизистой рта. Нельзя недооценивать макроглоссию и думать, что это что-то безобидное. Слишком большой объем языка создает сложности с дыханием и приемом пищи, это может быть опасным.

Заболевание встречается и у грудных детей, и у взрослых, может носить врожденный характер, а может быть приобретенным из-за различных факторов.

Макроглоссия новорожденных , то есть патология врожденного типа, достаточно редкая, по данным неонатологов лишь 1 грудничок из 2000-2500 имеет чрезмерное увеличение тканей языка. Приобретенное заболевание может встречаться чаще, поскольку зависит от других сопутствующих заболеваний.

Иногда при первичном осмотре младенца специалисты ставят диагноз «макроглоссия», однако в ходе дальнейшей диагностики выясняется, что размеры языка в норме, а челюстные дуги чрезмерно малы.

Причины макроглоссии

Причины макроглоссиии обычно делят на две группы, первая касается врожденной патологии, а вторая – приобретенной.

Причины увеличения языка у грудничков:

проблемы при беременности и родах;
гипертрофия мышц;
аномалии головного мозга;
нарушения эндокринной системы;
опухоли кровеносной или лимфатической системы;
генетические мутации.

Возможным фактором развития макроглоссии может быть нарушение обменных процессов. Причинами увеличения языка по бокам становится гликогеноз, нарушение синтеза гликогена. Наиболее часто встречается заболевание, при котором больше становится передняя область органа, его две трети.

Если же говорить о тех причинах, когда язык увеличился в размере, у ребенка постарше или взрослого, то они могут быть такими :

Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет). Эта же причина приводит и к врожденной форме макроглоссии.
Травмы. При хирургическом вмешательстве, при операции на трахее или после лучевой терапии могут повреждаться ткани языка. Различные по площади кровоизлияния также могут спровоцировать макроглоссию.
Инфекционные патологии, такие как кандидоз , цинга, туберкулез и даже сифилис.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области головы, шеи или же в кровеносной, лимфатической системах – это одна из самых распространенных причин макроглоссии.

Иногда язык может опухать из-за отсутствия зубов, мышечный орган будет расти именно с той стороны, где есть свободное пространство.

Влияние на ход болезни оказывают сразу несколько факторов, поэтому врач должен разбираться в каждой ситуации индивидуально.

Как вовремя заметить макроглоссию?

Выраженную макроглоссию у детей можно увидеть сразу по отеку языка, лицевые мышцы будут сильно напряжены. Встречается яркая аномалия развития челюстной кости, которая может быть деформирована или просто увеличена в размерах.

Макроглоссию также можно распознать по таким симптомам:

апноэ;
проблемы при жевании, глотании;
неясные звуки речи, шепелявость;
повышенное слюноотделение;
серый или белесый налет на слизистой языка;
зубные отпечатки на языке.

Рот будет чаще обычного открыт, язык - слегка выступать за края зубной дуги. Взрослые пациенты отмечают некоторое неудобство с тем, что даже при сомкнутой челюсти, язык надавливает на зубы. При более детальном осмотре можно заметить неправильную форму языка, он может выступать в определенную сторону, или же его края будут иметь волнистую форму.

У маленьких детей длительное отсутствие зубов может быть признаком развивающегося увеличения языка.

Диагностика и лечение

Не всегда, если увеличен язык, и отпечатки зубов на нем заметны, можно говорить о макроглоссии, есть еще несколько болезней, имеющих примерно такие же признаки. Для того, чтобы точно определить характер патологии, необходимо произвести целый спектр диагностических мер.

Если речь идет о врожденной макроглоссии, то согласно нормам размеров определенных частей тела и органов, патологию можно заметить уже на 34 неделе беременности по результатам УЗИ. Генетический тест поможет внутриутробно выявить макроглоссию и дифференцировать ее от некоторых других болезней.

Также болезнь можно обнаружить с помощью:

рентгенографии;
КТ, МРТ.

При нарушениях дыхания проводят ЭКГ, дополнительно берут биохимические анализы для выявления сопутствующих болезней, по показаниям могут использовать биопсию.

После подтверждения выбирают наиболее приемлемые методы терапии макроглоссии. В первую очередь необходимо устранить приступы удушья, нормализовать процесс глотания. Если точно установлена причина макроглоссии, возможно применение медикаментозной терапии. Однако в большинстве случаев все равно не обойтись без хирургического вмешательства.

Сначала осуществляют трахеостомию и последующее обеспечение проходимости дыхательных путей. Далее производят клиновидное иссечение органа речи, возможен вариант операции с помощью скальпеля или же радиоволн.

В детском возрасте просто производят перевязку язычной артерии, таким образом прекращается питание тканей, а значит и рост их замедляется.

Однако после проведения операции лечение макроглоссии не заканчивается, необходимо внимательно следить за послеоперационным швом, а также как можно быстрее ликвидировать сопутствующие симптомы следующими методами:

обезболивание;
снятие воспалительного процесса;
антибактериальная терапия.

Также стоит производить регулярный мониторинг дыхательной и сердечной систем, поскольку зафиксированы частые случаи рефлекторной задержки дыхания и брадиаритмии.

При качественной работе специалистов успешных результатов лечения макроглоссии можно добиться уже через три месяца. Устраняются косметические дефекты, полностью исчезают нарушения дыхания и речи.

Напечатать