Обработка промежности после родов. Препарат мирамистин для обработки и заживления швов после родов

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

  1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
  2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
  3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

  1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
  2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
  3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
  4. Преждевременные роды.
  5. Крупный плод.
  6. Первая многоплодная беременность.
  7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается :

  • Садиться первые 10 суток;
  • Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
  • Вести половую жизнь на протяжении месяца;
  • Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
  2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
  3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

После родов часто у женщин остаются швы и раны, которые требуют тщательного ухода для хорошего заживления. Правильно подобранный раствор для обработок поможет избежать осложнений. Не опасно ли использовать Мирамистин? Ускорит ли он заживление и как правильно его применять?

Читайте в этой статье

Как помогает девушкам Мирамистин после родов

Мирамистин относится к одним из популярных и эффективных антисептиков. Имеет ряд преимуществ перед другими средствами, поэтому после родов предпочтительнее выбрать именно его.

Основные достоинства при использовании следующие:

  • Удобная форма применения. Можно использовать просто раствор, спрей или мазь на основе Мирамистина.
  • Препарат действует местно, не проникая глубоко в ткани, в том числе в кровеносные сосуды. Вероятность его системной абсорбции минимальна. Поэтому Мирамистин — безопасное средство для обработки во время грудного вскармливания.
  • Он имеет широкий спектр воздействия не только на патогенных микробов, но губительно действует на грибки и многие вирусы. Также он уничтожает бактерии, резистентные ко многим другим средствам. Это особенно актуально в послеродовый период, так как ввиду снижения иммунитета у женщины начинает активизироваться и вызывать заболевания даже условно-патогенная флора.
  • Мирамистин, помимо основного лечебного противомикробного действия, стимулирует ткани к заживлению. Это дает ему большее предпочтении среди остальных препаратов для обработки послеоперационных ран, швов и т.п.
  • Им можно не только обрабатывать швы, но и полоскать горло, закапывать в уши, нос, делать спринцевания. Он эффективно борется с патогенной флорой в любой части организма.

Способ применения Мирамистина после родов для обработки швов

Более удобную форму для применения выбирает женщина или врач. Это может быть мазь или раствор. Количество действующего вещества при разовом нанесении согласно инструкции приблизительно одинаковое.

После кесарева сечения

После выполнения кесарева сечения у женщин всегда остаются швы на поверхности кожи, которые необходимо обрабатывать. Не имеет значения, из рассасывающегося материала выполнены лигатуры, или их в последующем нужно будет снимать.

Особенно важна обработка в первые 7 — 10 дней. Возникновение воспаления в это время может привести к расхождению швов и в последующем к серьезным проблемам с заживлением.

Не имеет значения и то, горизонтально или вертикально выполнен разрез.

Алгоритм обработки швов после кесарева сечения:

  1. Лучше заранее подготовить Мирамистин (можно спрей), лейкопластырь, ножницы, стерильный бинт. Первую неделю нужна будет 9% перекись водорода.
  2. Следует снять старую повязку и выбросить ее.
  3. Первое время сначала необходимо дополнительно обработать швы перекисью водорода. Если она пенится — это явный признак того, что швы еще не зажили и там идет воспаление. Если шипение небольшое — волноваться не стоит. Но в случае, когда пены много и заметны гнойные с неприятным запахом выделения, следует обратиться за медицинской помощью.
  4. Далее рану необходимо просушить от остатков перекиси водорода.
  5. После этого нанести спрей с Мирамистином. Не следует волноваться, что можно передозировать средство. Даже при интенсивном нанесении вреда для мамы и малыша (если поддерживается лактация) не будет, так как препарат не всасывается системно.
  6. Сверху необходимо наложить чистую повязку из стерильной марли.

Мазь использовать для обработки раны менее желательно. При нанесении спрея он не будет давать такую повышенную влажность в области швов, и они будут быстрее заживать. С этой же целью рану не следует мочить до полного заживления.

Смотрите на видео о швах после родов:

После обычных родов

После естественных родов у девушки количество ран может быть большим, отличаются они по локализации и степени повреждения тканей. Основные следующие:

  • на шейке матки,
  • на слизистой влагалища,
  • наружных половых органов,
  • разрывы и разрезы промежности.

В зависимости от локализации ран следует выбирать способ и форму использования Мирамистина. Поэтому лучше согласовать вариант лечения с гинекологом. Только он после осмотра и оценки состояния тканей может дать наиболее рациональные рекомендации.

Следующие варианты использования Мирамистина в подобных ситуациях возможны:

  • Обработка спреем или просто раствором. Эффективно при неосложненных ранах на промежности, наружных половых органах.
  • Спринцевания с раствором Мирамистина подойдут при локализации повреждений на слизистой влагалища и шейке матки.
  • Марлевые тампоны с мазью эффективны при более глубоких и серьезных травмах, в том числе нагноившихся.
  • Электрофорез с Мирамистином может использоваться на область промежности. Также подобную процедуру можно проводить после кесарева сечения на область кожного шва.
  • Мазь можно просто наносить на раны после эпизиотомии, при обострении геморроя.

Прежде чем проводить обработку ран промежности и влагалища, следует провести минимальные гигиенические процедуры и осушить обрабатываемые области чистым полотенцем.

Как проходит заживление гнойных швов после родов с Мирамистином

Мирамистин – одно из эффективных средств для лечения всякого рода гнойных ран, в том числе со смешанной инфекцией, например, грибково-бактериальной. Обусловлено это тем, что он активен по отношению ко многих патогенам, имеющим резистентность к антибиотикам.

Но в некоторых случаях одного назначения Мирамистина недостаточно, особенно на фоне ослабленного организма, в том числе после родов. В этих ситуациях его следует сочетать с антибактериальными препаратами и другими лекарствами.

Обработку гнойных ран следует проводить 2 — 3 раза в сутки, соблюдая все последовательности и рекомендации врача. Средняя длительность такого лечения – 7 — 14 дней.

Взаимодействие Мирамистина и других препаратов

Одним из положительных качеств Мирамистина является то, что он не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Особенно если они принимаются внутрь. Поэтому без опасений его можно сочетать с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными препаратами, а также со средствами для наружной обработки кожи и слизистых.

Мирамистин – достойная альтернатива многих противомикробным препаратам, которые используются для обработки раневой поверхности, швов и т.п . Он безопасен, эффективен, удобен и прост в применении.

Похожие статьи

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.


Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад. Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться.

Самое неприятное, болезненное и долгое время занимает первый , когда раскрывается шейка матки. А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может или (что хуже) разрыв промежности. Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат. Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима.

Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы , и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно.

А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный , позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Наружные (внешние) и внутренние швы после родов

Внутренние швы накладываются при разрыве шейки матки и стенок влагалища. Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует .

А вот когда накладываются швы на влагалище, это довольно ощутимо, поэтому делается местное обезболивание . Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов.

К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее. Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше.

Впрочем, в основном доктора успевают сделать ровный (и абсолютно безболезненный) надрез по направлению к анусу. Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание.

За швами на промежности после родов следует следить особенно, ведь это такое место, где стерильную повязку не наложишь, а швы соприкасаются с внешней средой и могут легко воспалиться.

Саморассасывающиеся швы

В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток . Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа .

Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке. Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались. Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться.

Рассмотрим некоторые особенности

Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать. Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе , поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити. Тут достаточно гигиенического ухода.

А вот если внутренние швы воспалились или загноились , тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями.

Особенный же уход нужен за наружными швами . Их следует обрабатывать 2 раза в день . В роддоме это делает медсестра.

Сначала швы обрабатывают перекисью водорода , а затем зеленкой или йодом. В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению.

Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку , в роддоме используют стерильные одноразовые трусики. Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки). После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем , но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом.

У женщины после родов всегда возникает немало хлопот. И проблемы со швами – лишь малая их часть. Но поверьте , сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись .

Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае. То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя.

Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть. Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся.

Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению. Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей.

Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить. Ну, как тут не забыть и не присесть по привычке?

Запомните : присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван.

Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день , то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении . Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места.

Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому» . Лучше всего при первых позывах поставить клизму, иначе от напряжения мышц таза швы тоже могут разойтись.

Что делать, если…

Швы разошлись

Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее.

Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях . Заметить это самостоятельно просто невозможно. Это может увидеть только доктор на осмотре. Такие швы, как правило, уже не трогают.

Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности . Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись.

Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы . Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись. Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов.

Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть. Но бывает и так, что шов разошелся полностью. Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново .

Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день , и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры. А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать.

Швы болят

Швы могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей , а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Поэтому необходимо не терпеть боль, а обратиться к доктору . Если успеть вовремя, то воспалительный процесс легко устраняем, а вот если затянуть, швы загноятся, и лечиться придется долго и нудно.

Когда происходит снятие швов?

Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать. Это можно сделать только после заживления ран. В лучшем случае это происходит на 6-7 день .

Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы.

Так когда снимают швы после родов? Все это решается индивидуально . Перед выпиской из роддома женщина осматривается врачом и, если все хорошо, то швы снимаются (процесс практически безболезненный). Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию.

Появление малыша на свет не всегда проходит легко и без осложнений. Голова младенца по размерам превышает диаметр шейки матки и влагалища, поэтому её прохождение по родовым путям может сопровождаться разрывами тканей. При необходимости врач делает небольшой надрез с помощью специального инструмента, чтобы облегчить выход ребёнка и предотвратить возможные осложнения. На рану накладывают швы после родов. Как быстрее заживить травмы и разрывы, часто сопровождающие родовую деятельность – вопрос, интересующий многих молодых мамочек.

Различают два типа швов – внутренние и наружные. Первый используется для восстановления целостности тканей шейки матки или слизистой оболочки влагалища, для его выполнения применяют самостоятельно рассасывающиеся нити. В качестве шовного материала наиболее востребованы изготавливаемый из биологических компонентов кетгут либо его синтетические аналоги – капроаг, викрил, ПГА.

Наружные швы применяют для соединения разорванных или рассечённых кожных покровов в области промежности, а также на животе при кесаревом сечении. Выбор шовного материала в этом случае зависит от степени повреждения тканей. При нарушении целостности кожного покрова (I степень) используется кетгут. Если дополнительно травмирован мышечный слой (II степень) или область поражения распространяется до оболочки прямого кишечника (III степень), швы накладывают шёлковыми или капроновыми нитями, удаляемыми после заживления раны. Иногда скрепление производится металлическими скобками.

Причины возникновения повреждений и особенности заживления швов после родов в зависимости от места локализации:

  1. Причиной разрывов шейки матки являются крупные размеры младенца, быстрое и стремительное течение родовой деятельности с преждевременным отхождением околоплодных вод. Наложение швов не сопровождается обезболиванием, так как сразу по окончании родов чувствительность в этой области тела отсутствует. Заживление ран происходит незаметно для женщины, она не ощущает какого-либо дискомфорта, риск появления осложнений минимален. Обрабатывать швы специальными средствами не нужно.
  2. Во влагалище травмы также возникают естественным образом при недостаточной эластичности тканей, длительном прохождении малышом родовых путей либо в результате преждевременного начала потуг. Перед накладыванием швов проводится местная анестезия инъекцией лидокаина или новокаина. На протяжении нескольких дней после родов может ощущаться боль в области раны. Необходимости в обработке швов растворами антисептиков нет.
  3. В области промежности помимо естественных причин разрыва тканей может возникнуть необходимость в искусственном рассечении кожного покрова для предупреждения появления более обширных и тяжелее заживающих повреждений, облегчения прохождения этой области ослабленным плодом, тазовом предлежании. В некоторых случаях показанием для осуществления разреза является наличие рубца или заболеваний, при которых роженице нельзя тужиться. Для местного обезболивания применяется лидокаин. Болезненность раневой поверхности может сохраняться довольно долго. Женщине нельзя сидеть на протяжении первых 10 дней после родов, уход за швами заключается в соблюдении гигиенических правил и специальной обработке.

Сроки снятия швов

Скорость заживления ран зависит от вида применяемого шовного материала и тщательности ухода за повреждёнными участками кожи. Использование само рассасывающихся нитей обеспечивает срастание тканей за 2 недели и не требует снятия швов после родов. Образовавшиеся рубцы постепенно исчезают, процесс их рассасывания при зашивании раны кетгутом занимает примерно месяц, если задействованы его синтетические аналоги – несколько дольше, около 2-х или 3-х месяцев.

При применении материалов, которые сами не рассасываются, нити необходимо удалить через некоторое время. Когда снимают швы после родов в таких случаях – обычно это происходит на 5-й или 6-й день, но возможно их снятие и на 3-й, 4-й или 7-й день – решение принимается лечащим врачом с учётом площади и тяжести повреждений. Сроки заживления тканей зависят от особенностей организма роженицы. Также большое значение имеет правильный уход за раневой поверхностью, предупреждение её инфицирования и развития воспалительного процесса. Независимо от того, на какой день снимают швы после родов, полное восстановление поврежденной поверхности занимает 2–4 недели.

Уход за ранами

После наиболее сложного периода, связанного с появлением долгожданного малыша на свет, женщину интересует, как ускорить заживление швов после родов. В первую очередь его обеспечит правильный уход за кожей в области промежности, соблюдение правил личной гигиены, регулярная обработка наружных рубцов. Перед тем как рассказать, чем обрабатывают швы после родов, рассмотрим особенности гигиены повреждённых кожных покровов.

Уход за ранами предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Для впитывания выделений желательно использовать хорошо пропускающие воздух прокладки, изготовленные из натуральных материалов. Рекомендуемая частота их смены – через каждые 2 часа. Чтобы создать оптимальные условия для свободного доступа воздуха к заживающим участкам, можно в ночное время спать без нижнего белья на впитывающей влагу пелёнке. Это позволит исключить активное размножение микроорганизмов во влажной среде.
  • Бельё должно свободно облегать тело, лучше подобрать трусики из хлопка. Необходимо избегать ношения утягивающих моделей, так как они сдавливают кровеносные сосуды, ухудшая кровообращение и препятствуя нормальному восстановлению повреждённых тканей.
  • Предотвратить загрязнение швов позволит регулярное подмывание с периодичностью 1 раз в 2 часа, а также после посещения туалета. Достаточно использовать мыло для гигиенических процедур только утром и вечером, а в остальное время ограничиться тёплой водой. После тщательного промывания рубца следует осушить его, обмакивая влагу полотенцем в направлении заднего прохода.
  • Своевременное опорожнение мочевого пузыря позволит матке нормально сокращаться и быстро очиститься.
  • При возникновении запора может усиливаться болезненность раны из-за напряжения мышц. Облегчить процесс дефекации можно использованием специальных глицериновых свеч. Для смягчения стула нужно уменьшить содержание в рационе мучных продуктов, жареного, копчёного, сладостей, белого риса. Полезно выпить до еды ложку растительного масла, употреблять кисломолочные продукты. Питание должно быть полноценным, обеспечивать организм необходимым количеством минералов и витаминов.
  • Запрещён подъём тяжестей, вес которых превышает 3 кг.

Также необходимо учитывать, что наружные швы в области промежности могут разойтись в положении сидя, поэтому после родов женщине рекомендуется кормить малыша и заниматься домашними делами лёжа или стоя в течение 1–2 недель. Исключением является посещение туалета – садиться на унитаз можно уже через несколько часов после родов. Начинать сидеть на твёрдой поверхности рекомендуется на 7-й день. Делать это нужно осторожно, касаясь сидения той стороной ягодиц, которая наиболее удалена от шва.

Обработка ран

Смазывание повреждённой кожи антисептиками и мазями, обладающими антибактериальными свойствами, подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и защищает раневую поверхность от воспаления. В роддоме в этих целях используют раствор бриллиантового зелёного или перманганата калия. Процедура выполняется медицинской сестрой. После выписки из родильного отделения молодой маме следует выполнять обработку самостоятельно в домашних условиях. Чем обрабатывать швы после родов дома инструктирует роженицу медицинский персонал лечебного учреждения. После извлечения нитей медработником следует продолжать смазывание рубцов до полного заживления ран.

Выбрать, чем обработать швы после родов, можно из следующих средств:

  • 0,05% раствором Хлоргексидина биглюконата;
  • перекисью водорода;
  • зелёнкой;
  • розовым раствором марганцовки;
  • мазями Солкосерил или Левомеколь;
  • облепиховым маслом;
  • маслом чайного дерева.

Как обрабатывать швы после родов: наносить раствор или масло, пропитав им ватный тампон, или смазывать мазью. Поверхность кожи должна быть чистой и сухой. Частота обработки – 2–3 раза в день.

Возможные осложнения

О появлении осложнений обычно свидетельствуют неприятные ощущения и боль в месте расположения рубца. Для их устранения необходимо воспользоваться врачебной помощью. Для снятия болевых ощущений при отсутствии каких-либо других патологий назначается прогревание ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами, кварцевой лампой, но не ранее, чем через 14 недель после наложения шва. Также применяется смазывание рубца мазью Контратубекс. При расхождении швов может потребоваться их повторное наложение. Ощущение зуда и потягивания обычно свидетельствует о том, что рана заживает и не требует специального лечения.

Иногда раневая поверхность начинает кровить. Чаще всего это происходит из-за растягивания тканей в области рубца при сидячем положении тела. Устранить кровоточивость при значительном расхождении соединения позволяет повторное наложение швов, в более простых случаях – смазывание мазями, ускоряющими заживление повреждений. Если отмечаются выделения с неприятным запахом и зеленоватым или коричневым оттенком, существует вероятность нагноения ран. Это состояние опасно для здоровья и требует своевременного лечения. При поражении тканей инфекцией назначается приём антибиотиков, обработка швов противовоспалительными и антисептическими препаратами.

Для своевременного выявления осложнений необходимо внимательно наблюдать за изменениями в своём состоянии и сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Соблюдение правил ухода за швами и регулярная обработка ран обеспечат быстрое заживление травм, отсутствие осложнений и косметических дефектов.

В этой статье:

В процессе родов женщина получает множество микротравм, которые заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Молодой маме они не доставляют дискомфорта и не требуют специфического лечения.

Нередко происходят серьезные разрывы промежности и шейки матки, что приводит к наложению швов, которые при неправильном уходе могут вызывать осложнения.

Зачем нужны швы?

Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям. Несмотря на эластичность шейки матки и стенок влагалища, избежать травм достаточно сложно. Наиболее часто разрывы происходят при крупном плоде, стремительных родах, когда ткани растянулись недостаточно, при неправильном поведении роженицы. Последний момент касается женщин, которые начинают тужиться раньше положенного времени или напрягают малый таз, создавая препятствие для прохождения ребенка.

Накладывают швы и в случае рассечения промежности (эпизиотомия). Причины аналогичные – неправильно положение плода, его крупные размеры, плохая эластичность мышц. Рассечение промежности также необходимо при длительных родах, когда воды отошли, а ребенок тяжело проходит по родовым путям. В перечисленных случаях эпизиотомия спасает плод и женщину от получения рваных ран, которые заживают значительно дольше, чем хирургический разрез.

Разновидности швов

Различают два вида послеродовых швов:

  1. Внутренние – накладываются на стенки влагалища и шейку матки при механических травмах. Внутренние швы после родов заживают достаточно быстро и состоят из саморассасывающегося материала. При накладывании не требуется проведение анестезии, поскольку у шейки нет чувствительности.
  2. Наружные – накладываются при рассечении или разрывах промежности. В зависимости от раны может использоваться как саморассасывающийся материал, так и обычный, применяемый в хирургии и требуемый снятия на пятые сутки.

Сколько заживают швы?

Если женщина соблюдает все предписанные врачом указания, то послеродовые швы заживают в течение 3-5 недель. При крупных разрывах и несоблюдении элементарных правил гигиены процесс заживления может затянуться на несколько месяцев.

Саморассасывающийся материал полностью пропадает с раны примерно на вторую неделю после родов. Обычные хирургические нити снимают на 5 день после родов.

Ощущения женщины

К сожалению, наложение швов практически всегда оставляет неприятный отпечаток. Избежать болезненности и дискомфорта невозможно, но при соблюдении нескольких важных правил, о которых будет рассказано далее, можно сократить время заживления швов.

Первые несколько дней в паховой области возможно чувство жжения, зуда или распирания. Если нет кровотечения, то повода для беспокойства нет. Главное, не подвергать свой организм сильной нагрузке, а при сильной боли обязательно показаться врачу.

Возможно возникновение дискомфорта при половом акте. До полного заживления швов необходимо отказаться от секса! Женщине не только будет больно, но и возможно осложнение.

Как ухаживать за ранами?

Если внутренние швы после родов не требуют специального ухода, то за наружными ранами необходимо следить с особой внимательностью. Первая обработка проводится еще в роддоме, затем повторяется 2-3 раза в день. Обычно для этого используют зеленку или марганцовку.

После выписки за швами женщине требуется самостоятельно обрабатывать швы и выполнять несколько несложных правил:

  • Менять прокладку каждые 2-3 часа, не реже. Послеродовые выделения беспокоят каждую роженицу, поэтому применение гигиенических средств обязательно. По возможности лучше использовать специальные прокладки, имеющие натуральную основу и мягкий, несинтетический материал в качестве покрытия. Они предотвращают появление аллергии, раздражения и способствуют быстрому заживлению швов.
  • Подмываться теплой проточной водой, после душа немного походить без белья. На воздухе швы после родов заживают значительно быстрее. Нельзя после душа вытирать промежность полотенцем. Лучше слегка промокнуть хлопчатобумажной тканью или дождаться полного высыхания.
  • После душа обрабатывать швы зеленкой.
  • Нельзя поднимать тяжести в течение месяца и сидеть минимум 10 дней.
  • Носить нужно белье только из натуральных материалов, еще лучше – одноразовые хлопковые трусики. Первое время необходимо отказаться от узкого белья, нарушающего кровоток в половых органах.

Возможные осложнения

В большинстве швы прекрасно заживают после родов, не доставляя женщине лишнего дискомфорта. Но существует несколько заболеваний, к которым может привести несоблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет молодой мамы:

  1. Шов разошелся. При неправильном наложении швов, опорожнении кишечника с усилиями и поднятии тяжестей возможно расхождение швов. Чаще это происходит в течение первых трех суток после родов, но может и позже. Лечение заключается в повторном наложении швов.
  2. Загноился шов. Если у женщины имеется не вылеченная до родов инфекция или она не соблюдает гигиену, то возможно нагноение шва. В этом случае возникает сильная боль, рана набухает, из нее выделяется гной. Лечение может выписать только врач, самостоятельно пытаться избавиться от воспаления не стоит!
  3. Швы сильно болят. Как было сказано выше, первое время наружные швы вызывают болезненные ощущения. В пределах нормы, когда женщина чувствует дискомфорт при сидении или подмывании. Если боль не прекращается, а усиливается, появляется чувство жжения или давления при ходьбе, то можно говорить о воспалительном процессе. Запускать заболевание нельзя, необходимо показаться гинекологу и получить рекомендации по лечению.

Не нужно бояться наложения швов при родах. Это привычная в современной медицине манипуляция, позволяющая сохранить здоровье и жизнь ребенка, а женщине предотвратить появление некрасивых, неэстетичных ран.

Полезное видео о пластике промежности