Стремительные роды — что это такое? Что это такое. Причины быстрых и стремительных родов
Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того - необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.
В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?
Чем опасны стремительные роды?
Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа - стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные - менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.
Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру - твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед - одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм. В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность - это возможные черепные травмы новорожденного.
Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.
Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.
Что должны делать врачи?
Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно - все спокойнее, чем в одиночку. Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.
За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.
Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, .
Как распознать стремительные роды
Быстро может протекать только процесс изгнания ребенка, а все предыдущие этапы развиваться, как положено, - в течение 8-12 часов. Но может случиться и так, что весь родовой процесс займет не больше пары часов. При этом все начинается внезапно и проходит очень интенсивно, схватки становятся сразу очень выраженными: болезненными и беспрерывно повторяющимися, что приводит к быстрому полному раскрытию шейки матки. Также и потуги: мощные, сильные, трудно сдерживаемые. У роженицы при этом повышается артериальное давление, учащается дыхание и пульс. Бывает, что ребенок рождается уже после первой-второй потуги. Женщины говорят, что не успели даже понять, что произошло. Много раз рожавшие мамы могут «справиться» за несколько минут.
Не бойтесь, но будьте готовы
Дорогие мамочки, цель этой статьи - чисто информативная. Это лишь некое предупреждение о том, что может быть, если роды пойдут стремительно. Но вовсе не обязательно, чтобы они сопровождались осложнениями. Многие женщины рожают за 2 часа здоровых деток и при этом чувствуют себя просто превосходно! Все всегда сугубо индивидуально, но, как говорится, осведомлен - значит, вооружен. Если ваш врач предлагает вам лечь в роддом заблаговременно в связи с существующим риском стремительных родов, то есть смысл последовать его совету.
Пусть не сочтут гинекологи это некорректным, но я бы советовала еще заранее найти хорошего врача и обо всем с ним договориться. К сожалению, все чаще приходится разочаровываться в ответственности и профессионализме наших врачей, в том числе и акушеров. А это дело, с которым не шутят. Стремительные роды удобны многим таким «светилам». Так что лучше заранее выискать себе врача, которому вы будете доверять. Если же в процессе родов вы поймете, что дело пошло быстрее положенного, а квалифицированной адекватной помощи ждать не приходится, то сконцентрируйтесь на себе и ребенке: сейчас самое важное - это вы. Постарайтесь расслабиться, дышите поверхностно и быстро («как собачка»), избегая глубоких вдохов, чтобы максимально отсрочить по времени потуги. И помните: многие рожают быстро и благополучно!
Причины стремительных родов
Нарушения при стремительных родах связаны, в первую очередь, с патологией маточных мышц. Она, как правило, является врожденной, поэтому предрасположенность можно выявить по течению родов у мамы и бабушки роженицы.
Спровоцировать стремительные роды могут гинекологические заболевания женщины или осложнения в период беременности (токсикоз, почечные заболевания, нарушение обмена веществ и работы ). Психологическая неготовность будущей мамы к родам также может стать причиной развития чрезмерно активной родовой деятельности.
В группу риска попадают очень молодые (до 18 лет) и припозднившиеся с беременностью с точки зрения природы (после 30 лет) первородящие мамы. Но это еще вовсе не означает, что, если вы входите в любую из описанных категорий беременных, у вас непременно будут стремительные роды - вовсе нет. С очень большой вероятностью предположить быстрое родоразрешение можно лишь в случае стремительных родов в прошлом: почти всегда каждые следующие роды протекает быстрее предыдущих.
Нельзя упустить из виду и тот факт, что к стремительным родам может привести неправильная тактика медицинского персонала, а конкретнее - необоснованное или чрезмерное введение родостимулирующих препаратов.
Как предотвратить
Собственно, ответ на этот вопрос уже изложен выше. Если вы входите в группу риска по стремительному родоразрешению, то лягте в больницу заранее. Возможно, врач назначит вам медикаментозную профилактику быстрых родов: расслабляющие маточную мускулатуру спазмолитики (например, Но-шпу), улучшающие маточно-плацентарное кровообращение препараты (Трентал, Курантил).
Расспросите свою маму, сколько времени заняли роды у нее и у ее мамы. Следите за своим режимом отдыха, питанием и самое главное - психоэмоциональным состоянием.
Попросите своего врача научить вас действовать правильно, если вдруг роды пойдут очень быстро. Освойте техники дыхания и мышечной релаксации и смотрите на все положительно. В конце концов, роды - это единственный путь к долгожданной встрече с ребеночком. Пусть они пройдут благополучно и будьте счастливы!
Специально для - Елена Кичак
Родовая деятельность — сложный процесс, в результате которой происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность ее у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов. В норме у первородящих женщин она длится 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее. Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.
Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2) — стремительными. В среднем они наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.
Причины
Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:
- Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у беременной матери или других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение.
- Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
- Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, различные заболевания эндокринный системы, к примеру, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая, удвоение), аборты, невынашивание, прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома - доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
- Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие , многоплодная беременность , низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
- Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные заболевания половых органов, некоторые хронические (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек).
- Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.
Как распознать быстрые роды
Главный признак — сильные схватки (в том числе и после слабой родовой деятельности). В норме их интенсивность должна нарастать постепенно. Также такие роды сопровождаются быстрым раскрытием шейки матки, учащением пульса, повышением артериального давления. У некоторых беременных, после излития околоплодных вод, сразу же начинаются сильные потуги, в результате, буквально через 1-2 потуги рождается малыш.
Что делать, если начались стремительные роды
Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.
Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.
Последствия быстрых, стремительных родов
Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их:
Для ребенка
- Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
- Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
- Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
- Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.
Для матери
- Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
- Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
- Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
- Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.
Как предотвратить быстрые роды
Если будущая мама входит в группу риска по скорым родам, то ей рекомендуется заранее лечь в больницу. Возможно там будет назначена медикаментозная профилактика (препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока: Курантил, спазмолитики: Но-шпа) стремительной родовой деятельности.
Просмотров: 15433 . Рейтинг: / 3
