О чем говорит пониженное давление. Причины низкого давления и лечение

Повышенная возбудимость, тревожность, чувствительность к холоду, склонность к укачиванию в транспорте и обморокам превращают их жизнь в сплошные мучения. Можно ли им помочь? Обратившись к специалистам, мы решили составить памятку о том, что провоцирует развитие артериальной гипотензии и что помогает с этим состоянием справиться.

Как определить

Пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Если у вас постоянно такое давление, значит, артериальная гипотензия у вас есть.

Что провоцирует? Низкая физическая активность

Гиподинамия может быть связана с малоподвижным (сидячим) образом жизни либо быть вынужденной (например, в связи с заболеванием). И то и другое лишь усугубляет проявления артериальной гипотензии: снижение объема мышечной деятельности приводит к ухудшению функционального состояния сердца, сократительного аппарата мышц и их тонуса, уменьшению вентиляции легких, нарушению минерального и белкового обмена, влияющих на состояние центральной нервной системы.

Выход

Адекватная физическая нагрузка. Хороший эффект на гипотоников оказывают занятие плаванием, бегом, лыжами, аэробикой.

Нормализация режима и полноценный сон.8–10 часов сна – жизненная необходимость для всех гипотоников, основа поддержания их нормальной жизнедеятельности. Не секрет, что сон является основным синхронизатором биоритмов в организме, стимуляторов функциональной активности сердечно-сосудистой сиcтемы, парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. И, конечно, гипотонику «предписан» полноценный режим дня с чередованием умственной и физической нагрузок.

Работа на вредном производстве

Развитию артериальной гипотензии способствует: работа под землей, в атмосфере повышенной влажности и высокой температуры, при длительном воздействии небольших доз ионизирующей радиации, сверхвысокочастотного электромагнитного поля, интоксикации химическими веществами.

Выход

Если артериальная гипотензия вызвана профессиональными вредностями, лучше перевестись на другую работу.

Закаливание. Хорошо зарекомендовали себя у гипотоников ежедневные обливания, обтирания, контрастный душ. В основе этих процедур лежит тонизирующее влияние не только на рецептурный аппарат кожи, сосудистый тонус, но и на иммунную систему.

Болезни

К провокаторам гипотонии относятся некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, некоторые заболевания органов дыхания, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, цирроз печени, анемии. Острая артериальная гипотония может развиться также при большой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, тепловых ударах, шоках различного происхождения.

Выход

Лечение болезни, вызвавшей снижение артериального давления, приводит к нормализации последнего.

Растительные стимуляторы.Речь о так называемых адаптогенах природного происхождения, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии. Но здесь важно не переборщить: некоторые гипотоники бывают очень чувствительными к этим препаратам. Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают: ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.

Прием лекарств

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

Выход

Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

Диета. Улучшить самочувствие гипотоника поможет специальная диета с повышенным содержанием калия (картофеля, баклажанов, капусты, абрикосов, чернослива) и кальция с витамином D3. При этом питаться людям, страдающим пониженным давлением, нужно не менее 4 раз в день. Помимо традиционных кофе и чая, артериальное давление повышает все соленое: селедочка, огурчики, квашеная капуста. А вот с алкоголем будьте осторожнее. Во всяком случае, расширяющий сосуды (а, следовательно, понижающий давление) коньячок – не для вас.

Профессиональные занятия спортом

Среди гипотоников немало и спортсменов. Тенденция к понижению артериального давления и редкий пульс у них не что иное, как защитная реакция организма на постоянные физические нагрузки, когда он начинает работать в более экономном режиме. Такую гипотонию специалисты называют гипотонией высокой тренированности.

Выход

Прежде чем записать ребенка в спортивную секцию, посетите детского кардиолога. Особенно большую нагрузку на сердце дают хоккей, фигурное катание и футбол.

Массаж, иглорефлексотерапия.Наиболее эффективен при артериальной гипотонии лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук. Другое испытанное средство от «болезни низкого давления» – иглорефлексотерапия.

Низкое артериальное давление вызывает немало споров и рассуждений, связанных с потенциальной опасностью, которая может скрываться за пониженным АД. Весомую лепту в эти рассуждения вносят сами гипотоники (коих по подсчетам от 15 до 25% на земле), рассказывающие о своем «чудесном самочувствии».

Однако врачи не советуют гипотоникам расслабляться и надеяться, что сердечно-сосудистые проблемы им не грозят. Контролировать АД, отклоняющееся от нормы, необходимо в любом случае, а особенно, если речь идет о таком состоянии, как очень низкое давление.

Чтобы знать, что делать, если давление очень низкое, следует ознакомиться с общими понятиями об артериальном давлении и его нормах. АД отражает силу давления крови на стенки сосудов (артерий) в разные фазы сердечной деятельности:

• во время систолы, когда сердце сжимается и выбрасывает в сосуды порцию крови (это систолическое АД);
• во время диастолы, когда сердце расслабляется, а находящаяся в артериях кровь оказывает наименьшее давление не сосудистые стенки (это диастолическое давление).
• АД измеряется в мм ртутного столба, нормальным считается АД 120 на 80 мм рт. ст., а отклонения в пределах нормы допускаются не более чем на 20 единиц (то есть, до 100/60–70 для пониженного давления).

Однако сегодня кардиологи все чаще говорят о необходимости расширения границ оптимальных отклонений, поэтому даже 90 на 60 предлагается считать оптимальной границей. В каком же случае говорят - очень низкое давление, каковы причины его развития?

Понятие об артериальном давлении

Очень низкое давление - это сколько?

Поскольку норма артериального давления стала широким понятием, определить пределы патологического снижения АД иногда затруднительно. Решающее значение имеет характерная симптоматика (или ее отсутствие) при пониженных цифрах на тонометре.

1. Если очень низкое давление свойственно человеку с рождения, речь идет о физиологической гипотонии, с которой люди приспосабливаются десятилетиями жить без особых проблем. У них АД 90/60 является рабочим и вопрос, что делать, когда очень низкое давление, как правило, не возникает.
2. О патологической гипотонии говорят в том случае, когда очень низкое давление (и «нижнее», и систолическое) сопровождается специфическими симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• слабостью и другими признаками гипотонии.

У человека со стандартным рабочим давлением подобная симптоматика развивается, начиная с показателей 90 на 60 или 80 на 60. При показателях 50 на 35 мм рт. ст. человек может впасть в кому и умереть. А при АД 70 на 50 у таких людей случается обморок, так как это очень низкое давление. Что делать с таким АД, нужно ли пытаться его немедленно повысить? Чтобы грамотно и безопасно стабилизировать состояние, следует разобраться в причинах патологического снижения АД.

Причины

Патологическое снижение АД в отличие от физиологической гипотонии, как правило, является следствием серьезных органических и системных нарушений:

1. Кровотечений - маточных, желудочно-кишечных, травматических; обезвоживания - из-за повышенной потливости, перегрева, многократной рвоты, диареи, дефицита соли и воды в организме; оба фактора (кровотечение и обезвоживание) снижают объем циркулирующей крови.
2. Дисфункции эндокринных желез - гипофиза и гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы.
3. Нарушения сердечной насосной функции - при , миокардите, сердечной недостаточности, .
4. Невротических расстройств - ВСД, наследственных нарушений регуляции тонуса сосудов, опухолей, черепно-мозговых травм, инсультов и мозговых кровоизлияний, а также ортостатической гипотонии (при резкой смене положения тела), психозов, нервных потрясений, длительного стояния на ногах, пребывания в духоте.
5. Аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые и химические аллергены.
6. Чрезмерного расширения периферических сосудов вследствие передозировки гипотензивных средств, а также интоксикации ядовитыми веществами, ожогов, травм или инфекций.

Понятно, что невозможно самостоятельно выбрать из перечня вероятных причин тот самый фактор, который именно в вашем случае спровоцировал очень низкое давление. Причины и способ лечения следует искать в кабинете врача, на приеме у кардиолога или терапевта.

Что делать в домашних условиях?

Но неужели нет ответа на вопрос, что делать, если давление пониженное, в домашних условиях? В зависимости от того, какие причины послужили поводом для понижения АД, действия по его стабилизации будут очень различны.

1. Если очень низкое давление «нижнее», это может быть физиологическим отклонением для молодых людей, особенно занимающихся спортом или переживающих умственные перегрузки (студенты). В таком случае можно посоветовать просто соблюдать режим, очень полноценно питаться и достаточно отдыхать.
2. Для стабилизации АД нужно приучиться к специализированному рациону - не допускать очень больших перерывов между приемами пищи, обязательно плотно завтракать, пить натуральный кофе по утрам. В рацион включать продукты, обладающие гипертензивным свойством. К счастью для гипотоников их «диетический стол» отличается гораздо большим разнообразием и очень несущественными запретами.
3. Для повышения тонуса сосудов полезно принимать контрастный душ, постепенно увеличивая время нахождения под холодной струей воды.
4. Необходимость долгое время находиться на постельном режиме (например, при травме нижней конечности) также нередко приводит к тому, что возникает очень низкое давление. Что делать в домашних условиях в таком случае, можно без труда догадаться. Разминочные упражнения, несложная гимнастика или пилатес избавят от гиподинамии и ее последствий.

Наиболее опасно очень резкое падение АД, когда от недостатка кровообращения страдают сердце и головной мозг, в результате чего человек теряет сознание. Когда очень низкое давление (например, 76 на 46 мм рт. ст.), что делать в этом случае? Меры по стабилизации состояния при обмороке в результате падения АД заслуживают особого внимания.

Если причиной обморока стало очень низкое давление, что делать срочно в такой ситуации?

1. Пострадавшего следует перевести в горизонтальное положение, голову повернуть на бок (возможно, откроется рвота), ноги приподнять или уложить на возвышение (например, туго скрученное одеяло).
2. Освободить зону шеи и грудной клетки от очень тугой одежды.
3. Можно сбрызнуть лицо больного прохладной водой или обтереть открытые участки тела холодной влажной тканью - от холода сосуды сузятся и АД слегка повысится.
4. Если обморок продолжается более одной минуты, немедленно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда постарайтесь привести человека в чувство при помощи нашатырного спирта. Для этого ватку смочите в растворе аммиака и очень осторожно поднесите к ноздрям больного.
5. Когда человек придет в сознание, напоите его горячим крепким и сладким чаем, можно дать кусочек черного шоколада и постараться уберечь больного от резких движений.

Дальнейшие действия будут развиваться по решению врачей СМП.

Лечение

Когда домашние меры не способны справиться с проблемой, что делать при очень низком давлении, оттягивание визита к врачу может стать опасной для жизни беспечностью.

Как уже говорилось, может быть симптоматическим проявлением всевозможных заболеваний. И до тех пор, пока эти заболевания остаются неизлеченными, бесполезно искать ответы на вопрос, что делать, когда очень низкое давление.

Только врач может решить, к каким лекарственным препаратам можно обратиться, в какой дозировке их принимать и что делать, если очень низкое давление (от 80 на 40 мм рт. ст.) вызывает дискомфорт.

Для срочного медикаментозного повышения АД обычно пользуются:

• Цитрамоном;
• Цитрапаром;
• препараты на основе мезокарба, мидодрина, допамина.

При очень резком падении АД эффективен прием настоек эхинацеи, корня женьшеня, элеутерококка. Иногда своевременно принятая микстура спасает от обморока и сопряженных с этим опасностей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипотонии смотрите в этом видео:

Заключение

1. Очень низкое АД могут спровоцировать физиологические и патологические причины.
2. Физиологическая гипотония обычно не требует лекарственного лечения. Она может контролироваться путем соблюдения специальных правил поведения и питания.
3. Патологическая гипотония, как правило, вторична, то есть является следствием внутренних патологий в организме. Этот вид нуждается в терапии основного заболевания, а уж затем, при необходимости, и коррекции АД медикаментами.

Каждая клеточка организма человека снабжается питательными веществами и кислородом с помощью мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. Ими усеяно все тело, ведь ткани нуждаются в регулярном получении энергии и выведении продуктов метаболизма. Расширение данных сосудов провоцирует снижение давления, а сужение, соответственно, повышение.

Человек при этом испытывает недомогание и даже головную боль, поэтому так важно понимать механизм процесса и уметь нормализовать свое состояние.

В сегодняшней статье рассмотрим причины, вызывающие пониженное давление, характерные для расстройства симптомы, а также некоторые способы его устранения.

Причины гипотонии

Регуляция давления в организме – это весьма сложный процесс, в котором задействованы местные и системные структурные единицы. Каждый сосуд изнутри выстилает гладкая мускулатура, контролируемая нервной системой и напичканная тучей чувствительных рецепторов.

Именно сокращение данных мышечных волокон вызывает изменение просвета в венах и артериях, а вкупе с сердечной активностью получается непростой тандем.

Специализированная медицинская литература утверждает, что существует всего 3 механизма, влияющих на тонус сосудов:

1. Местный.
2. Нервный.
3. Гуморальный.

Местная регуляция осуществляется в каждом участке тела индивидуально. Если крови прибывает очень много, то она давит на стенки сосудов и провоцирует их расширение. Гладкая мускулатура противодействует такому влиянию и стремится принять нормальное состояние. На всем организме данный процесс никак не отображается, поэтому гораздо большее значение имеют другие механизмы.

Нервная система регулирует давление с помощью вегетативной части, которая работает на неосознанном уровне, т.е. по заложенной природой инструкции. Ее симпатический отдел с помощью вазоконстрикторов сужает сосуды, а парасимпатический, благодаря воздействию вазодилататоров, – расширяет.

Любая стрессовая ситуация способна вызвать чрезмерное возбуждение или торможение нервной системы, в результате чего и меняется тонус сосудов. Но о факторах поговорим ниже.

Гуморальный контроль давления

Гуморальная регуляция осуществляется химическими соединениями, избыток или недостаток которых смещает показатели давления. Вещества имеют различную структуру и бывают как простыми, так и сложными:

1. Ионы кальция (сужают сосуды).
2. Ионы натрия и калия (расширяют).
3. Гормоны (повышают тонус сосудов):

• вазопрессин;
• адреналин и норадреналин;
• тироксин;
• ренин.

Метаболиты (увеличивают давление):

• углекислый газ;
• пировиноградная и молочная кислоты;
• ионы водорода.

Как видно из данного перечня, преобладающее большинство веществ повышает давление. Из этого напрашивается простой вывод: их недостаток способствует снижению давления. Но есть еще один момент, который заключается в болезненном состоянии организма и некоторых привычках.

Например, синтезируемые при любом воспалительном процессе простагландины провоцируют уменьшение просвета в капиллярах. Именно поэтому при насморках и прочих заболеваниях дыхательных путей назначают сосудосуживающие средства.

Но ведь патология может поразить многие другие органы, вследствие чего вещества распространятся с кровью по телу и приведут к общему снижению давления. Подобное влияние оказывают и гистамины, действие которых в полной мере ощущают на себе страдающие аллергией люди.

Нельзя оставить без внимания и заядлых курильщиков. В организме человека основным медиатором, осуществляющим передачу нервного импульса к мышцам, выступает ацетилхолин, который к тому же сужает капилляры.

Как известно, никотин заменяет собой данное соединение в физиологических процессах. У злоупотребляющих сигаретами людей наблюдается высокая концентрация никотина в крови, вследствие чего и развивается хроническое пониженное давление.

Провоцирующие гипотонию факторы

Причины такой патологии кроются в реакции организма на внешние и внутренние события, нарушении механизмов естественной регуляции. Но что же способствует подобному расстройству?

Есть различные факторы, каждый из которых способен привести к снижению давления:

• острые и хронические заболевания (сердце, сосуды, аллергия и др.);
• недостаток в крови действующих на рецепторы соединений (адреналин, вазопрессин и т.д.);
• нехватка железа, приводящая к снижению уровня гемоглобина;
• переутомление организма;
• стрессовые ситуации;
• кровотечение;
• недостаток питательных веществ (витамины, минералы, белки и др.);
• погодные условия (тучи, дождь, туман).

Многим женщинам знакомо ухудшение состояния в период месячных. Это как раз связано с кровотечением и гормональными сбоями, которые зачастую и вызывают понижение давления.

Данное явление также наблюдается у людей, перенесших недавно хирургическую операцию, ведь потери крови иногда бывают большими, да и стрессом для организма выступает вмешательство во внутреннее функционирование.

Симптомы пониженного давления

Медики выделяют хроническую и временную гипотонию, но их симптомы очень похожи. Разница заключается в том, что хронические гипотоники научились жить со своей проблемой без акцентирования на ней внимания, а вот люди с временным расстройством ощущают значительный дискомфорт.

Характеризующие пониженное давление симптомы и причины обычно относятся к системной реакции организма, потому у больного фиксируются такие признаки:

• головная боль и головокружение;
• потливость рук и ног;
• общая слабость в теле;
• быстрая утомляемость;
• плохая память и концентрация внимания;
• нехватка воздуха;
• снижение сахара в крови;
• повышенная чувствительность к свету и звуку.

Общим симптомом для всех гипотоников выступает длительный сон, в котором человек нуждается вследствие высокой утомляемости. Иногда больной спит даже по 9-12 часов, а если просыпается раньше требуемого срока, то неизбежно чувствует себя уставшим.

При подъеме с постели в глазах порой затемняется, а временами бывает и обморок. По утрам у таких людей часто понижено не только давление, но и температура тела (меньше 36 °С).

К тому же гипотоники страдают нехваткой воздуха – одышкой. Вследствие этого больным трудно находиться долго в душных помещениях, очередях магазинов и автобусах с закрытыми форточками, да и в положении стоя усталость настает гораздо быстрей.

Но не стоит путать спортивную гипотонию с патологическим расстройством. По сути, это два разных понятия. При регулярных физических нагрузках сердце человека развивается и увеличивается в размерах, поэтому за одно сокращение выбрасывает бо́льшее количество крови. Низкий пульс обуславливает и низкое воздействие на сосуды, что и приводит к хронической гипотонии, однако нельзя назвать такой ход событий патологией.

Теперь, когда вы знаете причины и симптомы низкого давления, поговорим о том, чем опасно для человека. Мнение медиков часто расходится в том, какое давление считать нормальным. У большинства людей регистрируют показатели 120/80, поэтому такие данные приняты за средние.

Если при измерении тонометром фиксируют результаты выше этой черты, то говорят о гипертонии, если ниже – о гипотонии. Однако организм каждого человека индивидуален, и многие люди никогда не жалуются на давление 90/60, поэтому врачи ввели такие понятия, как физиологическая и патологическая гипотония.

Физиологическая гипотония не несет сколько-нибудь серьезной опасности в молодом возрасте, ведь человек привыкает к ней и не ощущает дискомфорта. Но организм все же стремится поднять показатели до нормального уровня, что часто оборачивается в старости зеркальной ситуацией – хроническим повышенным давлением. И хотя данный процесс длится не один десяток лет, нужно не дожидаться гипертонического криза, а постепенно приводить свое состояние в норму.

Патологическая гипотония обычно свидетельствует о нарушениях в организме. Это может быть сигналом о дисфункции вегетативной нервной системы или тяжелом заболевании надпочечников, внутреннем кровотечении и даже инфаркте миокарда. Зачастую резкое снижение давления выступает единственным симптомом, который заставляет задуматься о наличии серьезного недуга.

Особенно это опасно в том случае, если у человека никогда раньше не было подобных приступов. Узнать о патологической гипотонии можно по внезапной потере сознания или предобморочном состоянии, а скорую помощь вызывать в данной ситуации следует незамедлительно.

Плохая иннервация вегетативной нервной системой кровеносных сосудов также относится к критическим расстройствам, однако не всегда она проявляется в острой форме. У больного такой патологией отмечают нарушение координации движения, повышенную утомляемость и снижение умственных способностей, да и обмороки нельзя исключать. Впрочем, только полное обследование покажет истинную клиническую картину.

Способы повышения давления

Справиться с физиологической гипотонией хоть и непросто, но все же под силу каждому. И для этого совсем необязательно обращаться в больницу, ведь врачи иногда прописывают лекарства, даже не разобравшись толком в проблеме. Да, система здравоохранения оставляет желать лучшего, поэтому сначала стоит попробовать решить вопрос самостоятельно. Так как повысить артериальное давление в домашних условиях?

В первую очередь нужно выработать специальный распорядок дня, который будет направлен на устранение физиологической гипотонии и нормализацию жизненного тонуса в целом:

1. Здоровый сон. Спать не менее 8-9 часов в сутки, а если есть необходимость, то и больше.
2. Плавный подъем. Никогда не вставать с постели резко и быстро, иначе возможна потеря сознания. Лежа в кровати, нужно в течение нескольких минут разминать мышцы шеи и конечностей, потянуться и лишь после этого подняться.
3. Утренняя зарядка. Рекомендуется каждое утро уделять легкой физической нагрузке 15-20 минут, но занятие подвижными видами спорта хотя бы 2 раза в неделю (футбол, волейбол) приведет к лучшему результату.
4. Контрастный душ. Водные процедуры должны сопровождаться сменой температурного режима.
5. Правильное питание. Рацион следует разнообразить полным комплексом витаминов, минералов, белков и прочих компонентов.
6. Активный образ жизни. Свободное время не рекомендуется проводить на диване возле телевизора. Лучше пойти прогуляться, подышать свежим воздухом или заняться подвижным трудом, например уборкой в доме.

Кроме того, употребление крепкого чая и кофе тоже сделают свое дело, однако не нужно пить больше 2-3 чашек в день. Медики говорят, что данные напитки повышают давление до нормального уровня, хотя в больших количествах у человека может слишком сильно возбудиться нервная система, и тогда появятся проблемы со сном.

У некоторых людей регулярно регистрируется низкое давление. Чем лечить это состояние, а главное, действительно ли оно опасно? Снижение артериального давления носит название артериальной гипотензии (гипотонии). Как правило, обнаруживается у молодых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно характерно для представительниц прекрасного пола.

Среди того, что помогает от низкого давления, встречаются не только лекарственные препараты, но и специальные виды физических нагрузок. Зачастую для нормализации состояния достаточно соблюдать режим двигательной активности и следовать правилам здорового образа жизни.

Нормальным значением артериального давления у взрослого человека считается показатель мм рт. столба. При гипотонии показатель снижается на 20 и более процентов, в абсолютных числах цифры будут следующими:

• верхнее (систолическое давление) - 90 мм рт. столба и менее;
• нижнее (диастолическое) - не более 60 мм рт. столба.

Если гипотония стала причиной предобморочного состояния, то следует незамедлительно принять меры. Что помогает до приезда скорой:

1. Горизонтальное положение. Больного необходимо уложить, обеспечив опору под ноги. Они должны находиться выше головы.
2. Обеспечить доступ воздуха. Снять тесную одежду, открыть окно.
3. В случае потери сознания смочить вату нашатырным спиртом и поднести к носу, но не касаться слизистых.

Полезное видео

Полезную информацию о том, как поднять низкое давление, можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Гипотонию часто не воспринимают серьезно и не спешат лечить низкое давление. Это связано с тем, что заболевание редко приводит к таким тяжелым состоянием, как инсульт или инфаркт.
2. Если не лечить гипотонию, то со временем она усугубляется и приводит к развитию артериальной гипертензии. Кроме того, состояние ухудшает качество жизни, лишая человека возможности полноценно трудится и отдыхать.

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока .

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт . Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• неустойчивость или ощущение потери равновесия;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
• спутанное сознание;
• чувство тошноты;
• общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом . После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

• прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
• сесть или лечь;
• выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

• Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
• Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
• Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
• Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
• Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
• После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

• препараты для снижения кровяного давления;
• бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
• альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
• некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения , такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок , или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

• Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
• Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
• Долговременное пребывание в постели.
• Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст.) как две цифры, в данном случае - 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

• Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
• Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
• Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
• Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
• Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта . Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит» , чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.