Можно ли забеременеть после удаления послеродового полипа. Когда можно беременеть после удаления полипа в матке

Многих женщин интересует, возможна ли беременность после удаления полипа. Некоторые специалисты рекомендует воздержаться от попыток забеременеть в течение некоторого периода после лечения полипов эндометрия. Однако существует и мнение, что попытки зачатия ребенка – при желании забеременеть – лучше начинать сразу при перенесенном оперативном вмешательстве по удалению полипа. В целом, все зависит от индивидуальных факторов, причин развития болезни и симптоматических проявлений.

Когда женщину волнует вопрос, можно ли забеременеть после полипоза, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту и провести комплекс необходимых анализов.

Стоит отметить, что причины появления полипов в матке женского организма могут быть связаны с:

  • гормональными нарушениями;
  • дисфункцией сердечнососудистой системы;
  • перенесенными абортами;
  • неправильным использованием средств внутриматочной контрацепции;
  • перенесенными воспалительными либо инфекционными заболеваниями органами репродуктивной системы;
  • развитием сопутствующих патологий эндокринного характера;
  • ослаблением иммунитета.

Чтобы понять, как бороться с развитием полипов, и какие профилактические меры для избегания рецидивов выбрать, необходимо понять суть развития проблемы, а также определить перспективный курс лечения.

Полип – это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометриальной ткани. В принципе, данная патология не представляет угрозы для репродуктивного здоровья пациентки, хотя тщательная восстановительная терапия необходима.

Чтобы забеременеть после удаления полипа, женщине стоит обратить внимание на общее состояние организма, укрепить иммунитет и отказаться от вредных привычек, уделяя больше внимания здоровому образу жизни.

Чтобы понять, когда можно беременеть при устранении патологического образования, необходимо провести ряд обследованию – в частности, биопсию и цитологию, а также определить возможность развития сопутствующих гинекологических патологий, либо их рецидивов. Определить, сколько времени оптимально может истечь после операционного вмешательства и до зачатия ребенка, может лечащий специалист. В обычных случаях этот срок – от 3 – до 8 месяцев, в зависимости от индивидуальной динамики восстановления организма.


Зачатие после удаления маточных полипов

Как свидетельствует практика, беременность после гистероскопии полипа эндометрия осуществляется достаточно быстро – для этого достаточно около полугода. Если у пациентки не наблюдается сопутствующих гормональных нарушений, данный процесс протекает достаточно безболезненно, и не несет никаких угроз для здоровья и жизни пациентки.

Процесс вынашивания плода также не связан ни с какими определенными рисками – специалисты рекомендуют таким женщинам лишь усилить контроль над собственным состоянием, проводить регулярные гинекологические обследования и выполнять предписанные рекомендации.

Время, когда можно беременеть, определяется индивидуально, с учетом динамики реабилитации после удаления полипов.

Полипоз – заболевание, склонное к высокой вероятности развития рецидивов. Когда происходит формирование многих полипов, можно говорить о развитии системной патологии.

Однако, когда беременность уже наступила, а развитие полипоза началось на ее определенной стадии, не стоит особо беспокоиться. Возможно развитие некоторых болезненных проявлений, однако на динамике протекания вынашивания плода в целом это не отразится.

Главное – это своевременно проходить гинекологические осмотры и регулярно консультироваться со специалистом. Когда малыш появиться на свет, можно будет подумать о лечении полипа и его удалении. Однако на стадии беременности любые хирургические вмешательства в структуру матки стоит исключить.

Полипоз, распространяющейся в церквикальном канале, может сопровождаться интенсивными маточными кровотечениями во время беременности.

Однако этот факт не представляет угрозы для развития плода и здоровья матери. Стоит лишь предпринять некоторые превентивные меры для дальнейшего развития полипа, и ограничиться лояльной восстанавливающей терапией.


Возможные осложнения при вынашивании плода после полипоза

Беременность после удаления полипа в матке протекает без особых осложнений. Впрочем, при развитии рецидивных проявлений полипов возможны усиленные маточные кровотечения, что может тревожить будущую маму. Однако на самом деле в этих проявлениях ничего угрожающего нет.

В то же время, при невылеченном полипозе возможность успешной беременности осложняется следующими факторами:

  • самопроизвольным выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • истмико-цервикальной недостаточностью.

Однако избежать данных осложнений возможно при выполнении полного комплекса лечебных мероприятий и рекомендаций. Также имеет высокую эффективность своевременная профилактика рецидивов патологии.

Профилактика рецидивов полипоза и здоровое вынашивание

Беременность после удаления полипа эндометрия протекает достаточно успешно, если женщина уделяет достаточное внимание состоянию собственного организма, и выполняет указания гинеколога. Никогда не бывает много профилактики – бывают неправильные шаги к восстановлению ресурсов ослабленного организма.

Чтобы понять, насколько высока вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка, необходимо пройти ряд специфических исследований и сдать анализы. Однако немаловажным фактором является и собственное самочувствие пациентки, ее восприятие состояния организма и наличия сопутствующих клинических проявлений.

Когда беременность протекает успешно, и времени еще достаточно для укрепления организма, вполне возможно заняться профилактикой разнообразных гинекологических заболеваний, в том числе и полипоза. Для этого специалисты рекомендуют:

  • умеренную физическую активность;
  • регулярные занятия гинекологической гимнастикой;
  • правильное питание;
  • гигиену половых отношений;
  • применение иммуномодулирующих препаратов;
  • восстановительную терапию.

Кроме того, для успешной беременности после удаления полипа важен также и психосоматический фактор.


Женщина, пребывающая в состоянии постоянной угнетенности и депрессии, имеет намного меньше шансов успешно выносить ребенка, чем та пациентка, которая пребывает в состоянии эмоциональной стабильности, уверенности и спокойствия.

Очень важно ощущать эмоциональную поддержку на всех этапах беременности, а также чувствовать позитивный приток энергии, поэтому женщине в состоянии беременности рекомендуется посещать разнообразные приятные события и мероприятия, поучать максимум позитивных ощущений, открывать для себя новые стороны жизни, путешествовать. Однако при этом очень важно заботиться о собственной безопасности и созревающем в утробе плоде.

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?


Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.


Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия
  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели .
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:
  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.


Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.


Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии :

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами ( , Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после удаления полипа" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после удаления полипа

2014-08-06 06:26:21

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте!28 сентября 2012 года я родила ребёнка и вот спустя 10 месяцев я сходила к гинекологу в поликлинику. Там мне врачь наговорила что у меня и фибромиома хотя по сути у меня её не может быть(мне 23 года и ещё я кормлю грудью и месячных у меня пока нет) и воспаление, эрозия, полипы...назначила анализы и на хламидии, полиповирус.инф.,ещё два анализа они идут в комплексе с хламидиями...УЗИ,Мазок и кровь на инфекции...это все стоит хороших денег...я сходила на УЗИ и мне сказали что у меня все хорошо да есть два маленьких полипа и за ними надо наблюдать и эрозию само собой прижечь..вот думаю что мне делать дальше..сходить ещё к одному врачу а то этому я не особо доверяют и потом уже начинать делать и анализы и лечение? И скажите когда можно прижигать эрозию(я ещё кормлю грудью) и после удаления полипов я смогу нормально забеременеть так как планируем вторую беременность? Спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Да,после удаления полипов Вы сможете беременеть. Сделайте кольпоскопию,выясните есть необходимость обследоваться на ВПЧ и произвести биопсию(показано при наличии дисплазии) и пролечите шейку матки.Лактация не является противопоказанием для лечения шейки.

2014-06-02 13:25:28

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, очень переживаю. Мне удалили полип цервикального канала. Очень хочу ребеночка. Не рожала еще.Доверяя врачу не спросила каким методом будет удален полип.Удаление было произведено с помощью коагуляции электрическим током. Уже после прочитала, что таким методом не удаляются полипы у нерожавших и что у этого метода есть ряд побочных эфектов и возможны последствия. Спросила возможны ли половые контакты после удаления полипа, врач сказал, что через дней 5 возможны. Я и пыталась беременеть спустя 5 дней. На многих сайтах пишут, что нужно половое воздержание. Хочется и доктору верить, и то, что прочитала как-то идет вразрез с тем как мне произведено удаление. Я растеряна до слез. Сейчас уже 11 день после удаления полипа, идут не обильные жидкие
выделения с запахом. Особого дискомфорта в физическом плане нет и не было, и при половом акте тоже. Но психологически мне очень не приятно. Я все время прислушиваюсь к своему организму, нет ли отрицательных последствий. Меня очень беспокоят вопросы и страхи:Могла ли я нарушить процесс заживления ранки? Повлияет ли выбранный метод на способность забеременеть? Как быть дальше? Что делать? Выбранный метод удаления действительно ли неправильный? Если так, то как минимизировать его негатив на мой организм? По правде говоря, душа разрывается на части от сомнений,боли и обиды. В то, что беременность наступит все меньше вериться.Мне кажется, что я стою на краю, и дальше уже ничего нет.Отсутствие беременности и возраст (мне 44 года)приводят меня к безумию. Я уже не знаю где правда,а где нет, что хорошо, а что плохо для меня.Буду благодарна за ответ

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, когда Вы идете на какую-либо процедуру, специалисту нужно доверять. Полип удален правильно, а в интернете пишут обо всем и не всегда объективно. Если у Вас возникают какие-либо сомнения или вопросы, то их необходимо задавать лечащему врачу. Однако полип к вопросу беременности имеет лишь удаленное отношение. Неужели Вы действительно думаете, что удаление полипа станет панацеей в наступлении беременности?! Учитывая возраст, в первую очередь необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. После этого можно будет говорить конкретнее. Чтобы Вы до конца понимали, шансы забеременеть природным путем составляют не более 5%, ЭКО на собственных яйцеклетках 10-15%, ЭКО на донорских яйцеклетках 40%.

2013-11-04 14:16:54

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте хотела бы узнать независимое мнение еще одного врача.Мне 34 года.Планируем с мужем родить еще одного ребенка. До этого наблюдалась у гинеколога по поводу миомы матки.В июле 2013 года была на приеме у гинеколога. Про полип ничего сказано не было. Обращалась по поводу планируемой беременности и обильных месячных. Можно сказать выпадают просто кусками.Был выписан транексан. Пью первые два дня по две таблетки. Эти же симптомы как мне сказали могут быть и при полипе. Сейчас больше месяца наблюдаю боли в пояснице.Придя на прием к врачу 2 ноября и пройдя УЗИ, поставили полип эндометрия.Результаты УЗИ представлены ниже.Показано ГС и РОВ.Сможем ли мы иметь ребенка после удаления полипа и с моими многочисленными миомами матки?
Тело матки: длина 6.5 см, ширина 6.0 см, передне-задний 4.3 см.
слева межмышечный узел 3.0 см в диаметре, по задней межмышечные 1.5 (с кальцинозом)
1.0 см, в дне межмышечный 0.8 см в диаметре. Узлы без нарушения трофики
Эндометрий: толщина 0.9_см, периовуляторного типа. На фоне его по задней стенке
ближе к дну эхогенное включение 0.5 см в диаметре
Шейка: контуры ровные, четкие, структура с кисточками до 0.4 см
Правый яичник Левый яичник
Размеры 4.0 см 2.6 см см Размеры 3.4 см 2.1 см_см
С фолликулами до 1.9 см в диаметре С фолликулами до 1.5 см в диаметре
N 5 на срезе N 4 на срезе
Патологические образования в полости малого таза:
_нет
Свободная жидкость в полости малого таза:
_нет____
Лимфатические узлы малого таза:
не визуализируются.
Заключение:
УЗ-признаки миомы матки. полипа эндометрия_

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

В Вашей ситуации необходимо удалить полип (пить по 2 таб. транексама, на мой взгляд, было недопустимо, необходимо было сразу планировать вычистку или гистероскопию). Затем можно пробовать беременеть, как будут развиваться события, на 100% Вам не скажет никто. Узлы небольших размеров, но при беременности они будут увеличиваться, будет ли нормально растягиваться матка, сказать сложно.

2012-07-25 06:55:49

Спрашивает наталия :

Здравствуйте,доктор! мне 35 лет,родов и обортов не было,беременность не планировала предохранялась барьерным способом,гормоны не пила! на плановом узи обнаружили полип эндометрия,размером 6*2,5мм. скажите, обязательно его надо удалять хирургически,или можно попробовать попить какие нибудь (норколут,дюфастон)препараты? ведь часто после удаления полипы вновь возникают,как быть? и еще,отв етьте,пожалуйста, на бакпосеве вырос стафилококк и ентерококк 10 в 6ст. надо принимать антибиотики или нет одни врачи говорят надо,другие нет!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Прием гормональных препаратов не поможет, нужно проводить гистероскопию или диагностическое выскребание полости матки. Гарантий, что полип снова не образуется, никто не даст. Если Вы планируете беременность, то можно пробовать забеременеть на фоне полипа. Такие случаи есть и тогда проблема с полипом решается сама по себе. Если забеременеть не удастся или Вы сознательно не хотите этого делать, тогда остается идти на перечисленный манипуляции. Антибиотик в этом случае Вам назначат. А без хирургического вмешательства концентрация микроорганизмов не критична, поэтому одни врачи за лечение, а другие нет.

2011-03-10 09:12:38

Спрашивает Мария :

Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 лет вся беременность без осложнений и медицинских препаратов. Мечтаем о 2-м ребенке. Подскажите, пожалуйста, через сколько месяцев есть вероятность забеременеть после удаления полипа цервикального канала,(как написано в эпикризе) - гистероскопия,тотальная биопсия эндометрия и слизистой цервикального канала, полипэктомия с коагуляцией ложа. В описании, что было проделано написано: "При обзорной гистероскопии обнаружено: Длина полости матки по зонду 9 см. Цервик. канал - полип с/3 канала. В полости матки-эндометрий 2 фазы цикла не изменен.Произведено: Тотальная биопсия эндометрия и эндоцервикса. Полипэктомия. Ложе полипа скоагулировано. При контрольной гистероскопии -полость матки свободна. Без осложнений."
Прошло 4 месяца, менст. цикл в 28 дней, гормоны не употребляю, по мед. показаниям сдала гормоны все в норме, но беременность не наступает???? И это печально! Может я спешу с беременностью после таких операций???
Спасибо за ответ и внимание к вопросу!

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. После гистероскопии уже можно вам беременеть. Но наверное дело не в полипе (которого уже нет) а в том что уже снижен овуляторный резерв (37 лет) и просто уже не так быстро наступает беременность как ранее - 7-8 лет тому назад. Возможно нужно воспользоваться стимуляцией овуляции. Обратитесь к гинекологу эндокринологу.

2016-07-06 07:01:29

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! У меня двое детей, после первых родов я поставила спираль самую обичную после установления которой у меня начилось кровотичение на узи сказали ендометриоз, делали все возможное но спираль пришлось удалить. После удаления спирали меня почистили, впоследствии пережитого кошмара я не захотела больше ничего ставить и мы с мужем перешли на более простые способы контрацепции. Через 4 года мы опять решылись на беременность все прошло замечательно и беременность и роды и через два месяца после родов мои гинеколог опять придлагает мне Юнону, позабыв о ужасе пережытом пару лет назад я согласилась и наступила на теже грабли. Один месяц месячные прошли нормально, но следующие начались через 17 дней и кровило более трех недель, причем выделения ставали только обильние. Отправившись на узи мне поставили диагноз гиперплазия ендометрия (18мм) спираль опять пришлось снять, сильно розстроившись я решыла поменять гинеколога, она сказала что однозначно без чистки никак, мне зделали чистку, выскреб отправили на анализ, анализ по цитологии и биопсии показал небольшой полип но не гиперплазию! Она посоветовала поставить Мирену как только начнуться месячные, месячные начались но очень обильные теперь пережываю прижыветса ли спираль и немогла ли вызвать Юнона у меня гормональный сбой?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здравствуйте. "Юнона" - это Т-образный внутриматочный контрацептив, содержащий медь. Полип эндометрия - это гиперплазия эндометрия только полиповидная. Такое состояние необходимо обязательно лечить и контролировать. ВМК "Мирена" в данном случае может помочь, но причиной полипоза эндометрия может быть не только гормональные нарушения, но и наличие инфекции,которую нужно пролечить. Врач не виноват в том, что у Вас есть гормональные нарушения или инфекция. Обследуйтесь.

2016-06-04 08:38:37

Спрашивает Алла :

Добрый день! Подскажите пожалуйста,сразу после гитероскопии-по результату гистологии (удаление полипа эндометрия функционального типа (очаговый хронич.эндометрит) вначале было назначено лечение-левофлоксафин(5 дн),метронидазол (5 дн)флуконазол, свечи апинорм-14 дн. После повторного осмотра через 2 недели -все в норме, диагноз хронич.эндометрит, состояние после гистероскопии, назначили в/м глутоксим 1%-10 дн. Есть ли в нем необходимость,так как планирую беременность! Что это препарат даёт? Спасибо

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Алла! Глутоксим является иммуномодулятором, он не является специфическим препаратом для коррекции хронического эндометрита. Если Вы не настроены его принимать, то можете не принимать, это не принципиально. Главное, что удален полип, который однозначно мешал бы имплантации.

2016-04-19 19:32:05

Спрашивает Marina :

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?

Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полости матки. Основная причина появления данного заболевания – гормональные сбои. Однако существует несколько факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. Несмотря на свою доброкачественную природу, полип эндометрия часто становится причиной бесплодия. Поэтому заболевание обязательно требует лечения. При этом беременность после удаления полипа эндометрия может наступить уже в следующем цикле.

Что такое эндометрий

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Он состоит из желез и фиброзной ткани и имеет два основных слоя: базальный и функциональный. В эндометрии создаются необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Ежемесячно под действием половых гормонов в эндометрии происходят изменения. Его клетки, железистые и эпителиальные, начинают постепенно разрастаться, готовясь к имплантации. Таким образом, функциональный слой эндометрия достигает своего максимума к периоду овуляции.

При имплантации бластоцисты в эндометрий организм начинает подготовку к вынашиванию новой жизни. Многочисленные кровеносные сосуды эндометрия в дальнейшем будут входить в состав плаценты плода, которая обеспечивает питание и поставку кислорода. Также в организме значительно повышается содержание хорионического гонадотропина человека и прогестерона, которые поддерживают беременность в первом триместре и не позволяют эндометрию отторгаться.

Если беременность, т.е. имплантация бластоцисты, не произошла, эндометрий начинает постепенно истончаться. Примерно через 10 дней после овуляции эндометрий отторгается, провоцируя менструацию: функциональный слой покидает полость матки. С началом нового цикла эндометрий начинает нарастать вновь за счет клеток, которые расположены в базальном слое.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток эндометрия. При избыточном разрастании клеток, составляющих эндометрий, они могут уплотняться, формируя полип. При этом может появиться одни или несколько полипов. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип состоит из тела и ножки. Ножка крепится к матке и имеет в себе множество сосудов, с помощью которых происходит питание полипа.

Поскольку полип состоит из клеток эндометрия, то он имеет схожее с ним строение (железы и фиброзная ткань). Это и делает полип доброкачественным образованием. Однако при наличии в нем атипичных клеток или аденоматозных структур (измененные железы) полип начинает представлять угрозу и считаться предраковым состоянием. Также, некоторые формы рака эндометрия внешне схожи с полипом, поэтому удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Причины образования полипа эндометрия

Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.

Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.

Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.

Симптомы полипа эндометрия

Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения (обильные или слабовыраженные);
  • обильные выделения при менструации;
  • выделения со сгустками у девушек в периоде полового созревания;
  • кровянистые выделения у женщин в постменопаузе;
  • боли внизу живота при больших размерах полипов;
  • боли во время и после полового акта;
  • бесплодие.

Беременность после полипа эндометрия

Полип эндометрия является частой причиной бесплодия. Это связано с тем, что полип может развиваться на фоне гормональных нарушений, которые негативно отражаются на способности к зачатию (приводят к ановуляторным циклам и т.д.).

Наличие полипа эндометрия может препятствовать нормальной имплантации плода в стенку матки. Соответственно, беременность не наступает или происходит выкидыш. Также провоцировать выкидыши может недостаток прогестерона, который наблюдается при развитии полипа.

В большинстве случаев беременность после полипа эндометрия происходит, если полип был единственной причиной бесплодия. Планировать беременность после удаления полипа эндометрия необходимо, ориентируясь на результаты лечения через некоторое время.

Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.

Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.

Представляет собой новообразование в полости матки, которое часто является причиной бесплодия или преждевременных родов. Эти наросты удаляют хирургическим путем.

Беременность после может произойти достаточно быстро. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей больной. Через 6 месяцев можно приступить к зачатию малыша. Если у женщины не было сопутствующих заболеванию гормональных расстройств, то будущая беременность протекает нормально и не является угрозой для здоровья пациентки и будущего ребенка.

Послеоперационное лечение

Если у женщины был диагностирован полип, то он не сможет исчезнуть или пройти самостоятельно . Единственным правильным способом терапии таких образований считается хирургическое вмешательство. Послеоперационный период требует соблюдения указаний и постоянного контроля специалиста, для того чтобы восстановление организма женщины проходило быстро и безболезненно.

После гистероскопии полипа эндометрия женщине нужна терапия по восстановлению функций данного органа. Хирургическая операция проходит под общим наркозом, поэтому больная некоторый период находится в стационаре под контролем врача. Когда общее состояние пациентки стабилизируется, ее переводят на амбулаторное лечение в поликлинику.

Гистероскопия новообразования не препятствует беременности. Часто она даже устраняет факторы, которые раньше не давали женщине забеременеть и привели к частичному бесплодию. Сюда относятся спайки, вросшая ВМС или ее остатки, полип слизистой матки.

Больному назначают , которое в течение нескольких месяцев полностью восстановит детородную функцию организма:

  1. Сначала проводится курс антибиотиков. Какой бы щадящей ни была операция по удалению новообразований в матке, полость данного органа после операции представляет собой открытую рану, в которой может начаться воспалительный процесс.
  2. Также назначается прием гормональных препаратов.

Медики считают, что полипы образуются из-за недостатка гормонов. Поэтому больной до операции и после процедуры делают анализы крови на содержание гормонов, назначают осмотры эндокринолога и гинеколога, которые составляют индивидуальную схему лечения, позволяющего избежать осложнений и рецидивов. В период терапии зачатие возможно, но нежелательно. Это связано с тем, что прием лекарств может повредить нормальному развитию беременности или отразиться на формировании плода.

Планирование зачатия

Новые терапевтические методики дают возможность пациенткам через некоторое время после операции забеременеть и рожать детей. Но при планировании зачатия следует соблюдать осторожность. Сам процесс развития беременности не связан с какими-либо рисками. Врачи советуют таким пациенткам усилить контроль за собственным здоровьем, регулярно проходить обследование у гинеколога, выполнять назначенные указания врача.

Время, когда можно беременеть, определяется специалистом в индивидуальном порядке, при этом учитывается время реабилитации шейки матки и эндометрия после операции. Полипоз — это болезнь, которая имеет высокий риск развития осложнений и рецидивов. Если образуется несколько новообразований, это свидетельствует о развитии в организме женщины системного заболевания.

Но если беременность уже произошла, а образование полипов началось на какой-либо стадии ее развития, то это не должно вызвать беспокойства. При этом возможны некоторые патологические нарушения, но на динамике вынашивания плода они не отразятся.

Женщина должна своевременно посещать консультации врача-гинеколога, проходить регулярные осмотры и обследования.

После рождения ребенка можно провести лечение образовавшегося полипа и его удаление.

Но на стадии беременности какие-либо хирургические операции на матке полностью исключены.

Если полипы образовались в цервикальном канале, это может сопровождаться сильным маточным кровотечением в период беременности. Но это не является угрозой для здоровья женщины и правильного формирования плода. Нужно лишь принять некоторые меры по предупреждению дальнейшего роста полипа и проводить грамотную восстановительную терапию.

Особенности течения беременности

Беременность после операции по удалению полипа протекает без особых осложнений и не отличается от обыкновенной. Единственный аспект, который выделяют врачи, что у такой женщины могут снова образоваться наросты уже во время вынашивания ребенка. У беременных, склонных к образованию полипов может появиться плацентарный полип. Но врачи считают, что такие отростки не причиняют вред плоду. Даже если эти образования возникнут, их можно удалить после родов.

Чаще бывает так, что полип эндометрия образуется без явных симптомов заболевания. Поэтому после его обнаружения часто процесс находится в запущенном состоянии. А на самых ранних стадиях развития новообразования еще можно обойтись медикаментозным лечением. Чем раньше пациентка пройдет обследование и терапию, тем раньше удалят новообразование, и тем больше шансов у женщины будет для того, чтобы забеременеть и выносить здорового ребенка. Поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, а при каких-либо отклонениях или нарушениях пройти диагностику.

Профилактика рецидива

Причины развития полипов установлены не полностью. Факторами, вызывающими образования наростов считаются:

  • генетическая предрасположенность,
  • предшествующие травмы, такие как аборты, выкидыш, выскабливание,
  • воспаление слизистой оболочки матки.

Для профилактики повторных рецидивов заболевания нужно избегать состояний, которые провоцируют образование полипов.