Лишай у детей симптомы. Как выглядит лишай у детей: фото, признаки и лечение

Лишай – термин для обозначения группы болезней, поражающих кожу и проявляющихся схожими элементами на ней, но имеющих разные причины, пути передачи и источники заражения, а также разные подходы к лечению.

Как правило, лишай – заболевание детского возраста, однако некоторым видам одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Виды лишая

Выделяют пять основных видов, расположим их, начиная с самого распространенного в детском возрасте, далее по убыванию частоты:

1. Стригущий .
2. Розовый .
3. Отрубевидный (разноцветный).
4. Опоясывающий .
5. Красный плоский .

Разные виды лишая имеют разные причины – грибки , вирусы , бактерии , неизвестные причины. Следовательно, механизм передачи, источники заражения также разнятся. Лечение некоторых видов требует госпитализации и интенсивной терапии , часть видов можно лечить по рекомендациям врача в домашних условиях.

В зависимости от вида, выделяют заразные и незаразные формы.

Какие дети чаще болеют?

Несмотря на то, что понятие «лишай» включает в себя гетерогенную группу заболеваний, можно выделим факторы риска для развития болезни у детей:

1. Нарушение целостности кожного покрова (наличие открытых ран – укусов , порезов , царапин ). Кожа – барьер для патогенной флоры. При исчезновении этого препятствия все микроорганизмы проникают в более глубокие ткани и вызывают развитие патологического процесса.
2. Временное или постоянное состояние иммунодефицита . Вследствие чего организм ребенка не может побороть инфекцию на начальном этапе, и болезнетворные микроорганизмы вызывают заболевание.
3. Дети с повышенной физической активностью , которые вследствие этого чрезмерно потеют . Дети с генетически обусловленным повышенным потоотделением. Во влажной и теплой среде с большей вероятностью живут и размножаются микроорганизмы, вызывающие лишай.
4. Дети, имеющие заболевания эндокринных органов. В первую очередь, это сахарный диабет , ожирение и другие.

Следует отметить, что дети чаще болеют лишаем осенью и летом. Это обусловлено климатом (тепло и влажно), а также более частыми контактами детей в эти периоды с животными, которые могут стать источником инфекции.

Как им можно заразиться?

Возбудителями могут быть:

1. Вирус герпеса третьего типа.
2. Специфические для лишая вирусы.
3. Определенные виды грибков .

Заражение вирусами и грибками происходит контактно-бытовым путем от больных людей и животных (в основном это кошки и собаки).

Контактно-бытовой путь подразумевает под собой и прикосновение к одежде больных детей и взрослых, контакт с предметами быта после прикосновения к ним больного человека, а также контакт с шерстью больных животных.

Некоторыми видами лишая можно заразиться при контакте с землей , которая содержит грибки. Также важно понимать, что все грибки, в том числе грибки лишая, любят влажную теплую среду, например, бассейны и спортзалы при несоблюдении мероприятий по соблюдению санитарных норм и правил.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней и недель (красный плоский лишай, стригущий) до нескольких десятков лет (опоясывающий).

Симптомы и признаки

Каждый вид лишая характеризуется особыми проявлениями на коже и характером течения. Именно, исходя из клинической картины, ставится диагноз.

Но можно выделить общие характерные признаки:

1. Изменение цвета кожи в месте поражения (чаще образование пятен разных оттенков красного цвета, иногда кожа светлеет).
2. Появляется зуд в области высыпаний.
3. Часто высыпания шелушатся , причем характер шелушения (от центра к периферии или наоборот) имеет важное диагностическое значение.
4. В 40-50% случаев волосы изменяют свою длину в области появления изменений на коже.
5. Иногда умеренно повышается температура.
6. Могут увеличиваться лимфатические узлы рядом с местом поражения.

Как понять, что у ребенка именно лишай и как не спутать с другими заболеваниями?

Если у вашего малыша появились пятна красноватого цвета с шелушением и зудом , первое, о чем следует подумать – лишай. Конечно, так может протекать и пищевая аллергия, но дифференцировать заболевания может только опытный дерматолог.

Если ваш малыш – любитель бродячих животных , не может устоять, чтобы не погладить очередного – опасайтесь лишая и регулярно осматривайте своего ребенка на предмет появления сыпи.

Если вы обнаружили «проплешины» у ребенка на голове – в 90% случаев это стригущий лишай.

Если у малыша появилась сильная боль и пузырьковидные высыпания , например по ходу ребер, скорее всего это опоясывающий лишай. Немедленно обратитесь к врачу.

Часто сложно отличить лишай от других заболеваний. Рисковать не стоит – при обнаружении подозрительных изменений на коже ребенка следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу.

После осмотра, проведения элементарных анализов можно с высокой точностью определить, что за болезнь у ребенка и вовремя назначить адекватное и эффективное лечение.

Особенности

Стригущий лишай

Объединяет в себя два заболевания – Трихофития и Микроспория . Клинические проявления, источник и путь заражения, а также лечение отличаются мелкими нюансами. Именно поэтому эти заболевания объединены в одну группу.

Основной источник заражения – больные животные , чаще бездомные, и больной человек . Заражение наступает при контакте с шерстью больных животных, а также с предметами быта (головные уборы, расчески) больных детей.

Как правило, поражается волосистая часть головы с появлением красных пятен, шелушения, зуда. Волосы в области поражения обламываются на высоте нескольких сантиметров, отсюда и название – стригущий лишай. Однако могут поражаться и другие части тела.

Болезнь заразна , поэтому на время лечения детей необходимо изолировать из коллектива.

В терапии стригущего лишая применяются различные противогрибковые мази, йод, ультрафиолетовое облучение мест поражения. При тяжелых формах необходимо применение лекарственных препаратов не только наружно, но и внутрь.

Раньше на время лечения ребенка коротко стригли, однако, в настоящее время это не всегда обязательная процедура.

Красный плоский лишай

Считается незаразной формой. Большинство исследователей относят это заболевание к аутоиммунным и связанным с нарушением обмена веществ.Чаще наблюдается у детей с сахарным диабетом или ожирением .

Характеризуется появлением на коже малыша красноватых пятен или узелков с выраженным зудом . Вследствие постоянного расчесывания места поражения появляются травмы кожи и даже присоединение вторичной инфекции.

Лечение – симптоматическое, часто применяются гормонсодержащие мази.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Неоднозначен по источнику болезни. Предпочтение отдается грибковой природе, но некоторые специалисты считают отрубевидный лишай следствием обменных нарушений в организме ребенка.

Заболевание незаразное , длительное (иногда растягивается на годы), плохо поддается лечению.

Отрубевидный лишай характеризуется появлением на теле (чаще это область груди, живота, плеч и спины) пятен от молочно-белого до темно-коричневого цвета с незначительным шелушением , которые могут постепенно сливаться друг с другом, меняя степень своей окраски. Загар усиливает степень выраженности пораженных участков.

Опоясывающий лишай

Вызывается вирусом герпеса третьего типа. Опоясывающий лишай – вариант вторичного проявления заболевания.

Первый раз столкнувшись с вирусом герпеса третьего типа, ребенок болеет ветрянкой. После выздоровления вирус остается навсегда в организме малыша в «инкубационном» состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета вирус активируется и вызывает уже опоясывающий лишай.

Характеризуется болезнь появлением красных пятен и пузырьков на коже по ходу расположения нервов . Начало заболевания всегда сопровождается сильной болью в месте поражения , возможно повышение температуры тела и увеличение регионарных (близко расположенных к месту поражения) лимфатических узлов.

Лечение противовирусными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Местное лечение противовирусными, заживляющими мазями.

Розовый лишай

Характеризуется появлением на теле ребенка розового пятна с шелушением и зудом . Постепенно вокруг первого пятна образуются новые пятнышки. Причина заболевания неизвестна , некоторые дерматологи считают, что болезнь вызывается вирусом.

Это незаразное заболевание , даже без интенсивного лечения проходит самостоятельно в течение одного-двух месяцев.

Последствия, опасность для здоровья ребенка

В большинстве своем лишай – безобидное для ребенка заболевание, приводящее к нарушениям адаптационных способностей и снижение качества жизни на время болезни.

Лечение всех видов лишая длительное . Некоторые формы вообще плохо поддаются лечению и могут сопровождать ребенка в течение нескольких лет.

При выраженном зуде возможно присоединение вторичной инфекции, так как снижается барьерная функция кожи в местах расчесов.

Наиболее опасен из всех форм – опоясывающий лишай . Он протекает в своем большинстве с симптомами интоксикации (слабость , вялость , температура ) и выраженным болевым симптомом (для купирования приступов боли иногда приходится назначать наркотические обезболивающие).

Часто лишай – маркер наличия иммунодефицита у ребенка или явных обменных нарушений. Именно эти состояния необходимо ликвидировать, так как они могут привести к более опасным для жизни ребенка заболеваниям.

Лечение

Терапия лишая зависит от вида заболевания и включает следующие группы препаратов:

1. Противогрибковые лекарства в виде мазей, таблеток и даже инъекций.
2. Антибактериальные лекарства в виде мазей и таблеток при присоединении вторичной инфекции.
3. Противоаллергические препараты при выраженном зуде.
4. Гормональные лекарства в виде мазей при некоторых формах лишая.
5. Иммунокоррегирующая терапия, начиная от витаминных комплексов и заканчивая препаратами интерферона.
6. Противовирусные лекарственные средства.
7. Обезболивающие препараты (в случае с опоясывающим видом).
8. Антисептические препараты местно, наиболее распространенный – раствор йода.
9. Подсушивающие и заживляющие препараты, входящие в состав болтушек и паст для местного применения.

Также при некоторых видах лишая применяются физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, электрофонофорез.

Понятие «лишай у детей» включает в себя группу инфекционных дерматозов вирусной или грибковой природы. Каждый вид лишая имеет свои специфические проявления.

Лечение детского лишая должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтическое воздействие, обработку пораженной кожи различными препаратами местного и системного действия, карантинные мероприятия.

Симптомы лишая у детей

Клинические проявления лишая у детей зависят от его вида. Течение стригущего лишая характеризуется появлением круглых красных пятен, которые поражают кожу и ногти. Появление пятен сопровождается зудом. Заражение происходит, как правило, при контакте детей с дворовыми собаками и кошками.

При опоясывающем лишае в межреберье появляются мелкие пузырьки или яркие пятна. Ребенок при этом испытывает сильную боль и постоянный зуд в местах поражения.

Название разноцветный говорит само за себя. При этой патологии на теле ребенка появляются пятна розового, коричневого и желтого цветов. Локализуются они в области груди, спины, плеч. Зуд, как правило, отсутствует. Между людьми болезнь не передается.

Мелкая фиолетово-розовая сыпь различной формы, которая поражает сгибы конечностей, грудь, поясницу, живот и вызывает сильный зуд, свидетельствует о развитии у ребенка красного плоского лишая.

При отрубевидном лишае вначале появляются мелкие желто-розовые пятна. Затем они начинают сливаться, образуя одно большое пятно. Локализуется отрубевидный лишай на коже груди, плеч, шеи, спины.

Лечение лишая у детей

Терапия детского лишая зависит от его вида и выраженности проявлений. Назначать лечение должен только дерматолог. Если ребенок болеет заразной формой лишая, его изолируют от окружающих и прекращают любые контакты с другими детьми до полного выздоровления.

Лечение грибковых форм лишая начинается с удаления волос в зоне поражения. Затем врач назначает курс иммуномодулирующей терапии, витамины. Кожу обрабатывают противогрибковыми мазями, внутрь принимают противогрибковые средства системного действия.

Для лечения лишая, который локализуется в волосяном покрове головы, применяют шампуни на фунгицидной основе («Кетоконазол», «Низорал», «Себозол»).

Лишай считается излеченным, если анализ на наличие грибков трижды даст отрицательный результат.

К средствам от лишая для детей относятся НПВС, анальгетики, противовирусные препараты общего и местного действия. Все эти средства показаны к применению в случае, если лишай имеет вирусное происхождение. Кроме того, для предупреждения нагноений пораженную кожу смазывают зеленкой или другими дезинфицирующими средствами.

При опоясывающем лишае у детей хорошо показали себя средства физиотерапии (магнитное поле, диатермия, электрофорез, лечение ультразвуком, УФО, соллюкс). В случае сильных болей проводят рефлексотерапию, новокаиновые блокады.

Крайне важно, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены. Одежда и белье ребенка должны регулярно меняться, выстиранное белье нужно хорошо проглаживать утюгом. Расчески и прочие предметы личной гигиены необходимо постоянно дезинфицировать.

Стригущий лишай у детей

В зависимости от возбудителя подразделяется на две формы – трихофития и микроспория.

Трихофития, в свою очередь, подразделяется на зооантропонозную (поражает животных и человека) и антропофильную (поражает только человека). Соответственно ребенок заражается этой формой лишая при контакте с больными животными либо больными людьми. Болезнь обычно поражает волосистую часть головы либо гладкую кожу в области предплечий, шеи, лица.

Лишай на голове у ребенка проявляется ярко-красными высыпаниями, которые покрыты корочками и чешуйками. Часто появление высыпаний сопровождается недомоганием, общей слабостью, нарушением аппетита и сна, температурой, головными болями.

Микроспория возникает чаще всего именно у детей. Заражение обычно происходит при контакте детей с бездомными собаками или кошками, которые являются переносчиками микроспории.

Инкубационный период лишая у детей может продолжаться от трех недель до полутора месяцев. Затем на коже шеи, лица, плеч, груди начинают появляться красные пятна округлой формы. Сверху они покрыты корочкой и постоянно зудят.

Стригущий лишай у детей можно выявить в домашних условиях, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.

Розовый лишай у детей

Клинические проявления этого вида лишая начинаются с появления на теле ребенка большого ярко-розового пятна, материнской бляшки. Примерно через неделю после этого появляются множественные более мелкие высыпания овальной формы. Локализуются они обычно в кожных складках и по форме напоминают медальон.

Лишай на лице у ребенка при этой форме болезни встречается редко.

Иногда появление высыпаний может сопровождаться зудом. Период появления высыпаний длится до полутора месяцев, затем они начинают самостоятельно исчезать. В случае расчесывания пораженных участков кожи может происходить их инфицирование.

Опоясывающий лишай у детей

Это самый опасный для детей вид лишая. Причинами его возникновения могут быть перегрев, переохлаждение, инфекционные болезни, ультрафиолетовое облучение.

Клинически опоясывающий лишай у детей проявляется появлением пузырьков, которые располагаются по ходу нервных стволов и ветвей. Период высыпаний сопровождается лихорадкой, увеличением , общим недомоганием, головными болями.

Течение болезни часто тяжелое. Терапия проводится только под руководством врача-дерматолога. Курс лечения включает в себя назначение противовирусных препаратов, антибиотиков (в случае осложнения лишая бактериальной инфекцией), физиотерапию (УФО, соллюкс, магнитное поле, ультразвук). При сильной боли показано применение рефлексотерапии, новокаиновых блокад, электрофореза новокаином.

Мазь от лишая у детей

В терапии лишая у детей используют следующие мази:

1. Ламизил. Используется для терапии отрубевидного лишая.

1. Серная мазь. Обладает противогрибковым и противозудным эффектом. Наносят ее один раз в день, в течение как минимум недели. Следует помнить, что при применении этой мази возможны побочные эффекты.

1. Синафлан. Этой мазью лечат красный плоский лишай. Противопоказана к применению детям до двух лет.

1. Оксолиновая мазь. Показана к применению при чешуйчатом, опоясывающем и пузырьковом лишаях. Мазь применяют три раза в день, нанося ее на места высыпаний. Минимальный курс лечения составляет две недели, максимальный – два месяца.

1. Экзодерил. Применяется при терапии отрубевидного лишая. Наносится на пораженную кожу раз в день.

Лечение лишая мазями нужно продолжать даже после исчезновения высыпаний. Обычно этот период составляет одну-две недели.

Современные противогрибковые мази обычно применяются дважды в день и показывают высокую эффективность в борьбе с различными видами лишая. Но, к сожалению, почти у любой мази есть побочные эффекты, которые обычно проявляются покраснением кожи и чувством жжения.

Следует помнить, что самостоятельно обрабатывать кожу ребенка мазями нельзя! Решение о назначении той или иной мази принимает врач-дерматолог.

Лишай - группа заболеваний кожи грибковой и вирусной природы, для которых характерны высыпания, воспалительные процессы, зуд.

Как лечить лишай у детей? Схема лечения зависит от природы возбудителя, вида и формы лишая. Например, при розовом лишае выздоровление наступает самостоятельно и не требует какого-то специфического лечения. В других ситуациях, например, при опоясывающем лишае требуется специфическое противовирусное лечение, а при стригущем - эффективными будут только противогрибковые средства. Только врач после осмотра пациента и диагностического лабораторного исследования может поставить правильный диагноз и назначить терапию. Лечение успешно проводится в домашних условиях.

Какие бывают виды лишая

Определить виды лишая у ребенка можно по внешним признакам. Они отличаются в зависимости от вида возбудителя, поражающего кожные покровы.

Стригущий

Этим видом заболевания чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Как выглядит стригущий лишай у детей?

• Тип возбудителя и пути передачи. Возбудителем являются зооантропофильные грибы, которые передаются от больного животного или человека контактным путем. Заражение также может происходить через личные вещи и предметы индивидуального пользования (расческа, аксессуары для волос, головные уборы). При поражении кожи грибами Microsporum развивается вид стригущего лишая под названием микроспория. Если возбудителем являются грибы Trichophytont, развивается трихофития. Дифференцировать эти заболевания может врач по внешним признакам пятен, но с точностью диагноз определяется при помощи культурального метода исследования.
• Локализация. Обычно стригущий лишай образуется на голове - в затылочной и височной части. Также встречается лишай на лице, шее, реже бывает на плечах, кистях рук, ступнях, в паховых и подмышечных областях и на других частях тела.
• Вид поражения . Сначала кожа отекает. Затем поражение приобретает вид розового или красноватого пятна округлой формы, которое может быть разной величины. Края такого пятна четко определены, а поверхность покрыта белыми чешуйками. Волосы в месте поражения выпадают или обламываются у корней на несколько миллиметров и торчат. На открытых участках пятна светлее, покрыты серыми чешуйками, но по краям имеют окантовку, похожую на форму красного валика. Размер пятен может быть диаметром от 1 до 10 см.
• Зуд. В начале никаких жалоб нет, поэтому лишай может быть обнаружен случайно при расчесывании волос или во время гигиенических процедур. Но затем появляется постоянный зуд, ребенок расчесывает пятна. Поражения кожи на волосистой голове, как правило, не беспокоят. Чешутся обычно пятна на открытых участках кожи.

Какие факторы могут спровоцировать стригущий лишай?

• Ослабленный иммунитет.
• Другие кожные заболевания.
• Стрессы.
• Травмы кожи: царапины, ссадины, раны.
• Постоянный контакт с водой и размягчение кожи.

От каких других заболеваний следует дифференцировать стригущий лишай?

• Псориаз.
• Дерматит.
• Экзема.
• Цветной, розовый лишай.

Только бактериологический посев может на 100% подтвердить стригущий лишай. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 6 недель. Но если инфекция передается от больного животного человеку, инкубационный период сокращается до 7 дней.

Таблица - Формы стригущего лишая

Розовый

Розовый лишай у детей относится к кожному заболеванию, природа которого до конца не изучена. Предполагают, что возбудителем розового лишая (или еще лишай Жибера) является вирус. Часто розовый лишай бывает после переохлаждения и стрессов.

• Локализация. Отличительная черта розового лишая - его не бывает на волосистой части головы, лице и шее. Чаще всего локализуется на спине, животе, плечах, груди, в локтевых и коленных сгибах.
• Вид поражений. Сначала появляются единичные розовые или светло-коричневые пятна, которые имеют овальную или круглую форму. Эти пятна шелушатся, затем распространяются на другие участки тела в виде мелких очагов поражения и более крупных пятен. Важно знать, что пятна не обесцвечиваются на солнце, как это бывает при цветном лишае. При розовом лишае часто бывает зуд, который усиливается после горячей ванной, повышенного потоотделения.
• Симптомы ОРВИ. При розовом лишае дети часто жалуются на слабость, головную боль. Также может быть заложенность носа, краснота, боль в горле.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай у детей вызван герпетической инфекцией. Встречается после 10 лет. Чаще всего возникает на фоне переутомления, переохлаждения, постоянных стрессов, при частых ОРВИ и других инфекциях, снижении иммунитета. Какие симптомы этого заболевания?

• Локализация. Высыпания возникают на месте, где находятся крупные нервные стволы, и чаще всего переползают с одного места на другое, опоясывают (отсюда название «опоясывающий») тело в области грудной клетки. В редких случаях опоясывающий лишай бывает на глазах. Это опасная форма, которая может привести к ухудшению или даже потере зрения.
• Вид поражения. Сначала на коже появляются красные пятна, затем высыпают пузырьки (везикулы), как при ветряной оспе, но они мельче и сгруппированы в одном месте. Заболевание длится несколько недель. Только через 14 дней везикулы покрываются корочкой и подсыхают, оставляя после себя пигментацию. Высыпания, как и при ветрянке, носят волнообразный характер.
• Болевой синдром. Отличительная черта этого вида лишая - выраженная боль, зуд в области высыпаний. Это объясняется тем, что герпетический вирус поражает нервные волокна.
• Формы заболевания. При легкой форме опоясывающего лишая пузырьки не воспаляются, их гораздо меньше. В некоторых случаях они вообще не появляются, есть только невралгические боли. При тяжелых формах пузырьки гноятся, в них может содержаться кровь.

Цветной

Этот вид лишая еще называют разноцветным или отрубевидным. Вызван дрожжевыми грибами, редко встречается у детей дошкольного возраста. Его провоцирует ряд факторов: длительное пребывание на солнце, гормональные сбои в период полового развития, злоупотребление косметическими средствами, жирный тип кожи. Каковы симптомы цветного лишая?

• Локализация. Чаще всего страдают спина, живот, грудь, плечи, руки.
• Вид поражения. Пятна бывают розового, коричневатого, зеленоватого оттенка. Имеют разную форму, часто мелкие пятна сливаются, образуя различные очертания на коже с неровными краями. В зимний период пятна становятся темнее, а летом, наоборот, - сильно обесцвечиваются. Кожа имеет неэстетический вид. Часто при цветном лишае кожа шелушится, но зуда не бывает.

До сих пор не выяснен вопрос: относится ли цветной лишай к заразным заболеваниям. Одни дерматологи считают, что причина заболевания - сбой иммунной системы, нарушения микрофлоры на коже. Другие полагают, что дрожжевым грибком можно заразиться от больного человека.

Плоский красный

У детей встречается редко. Возбудитель заболевания не установлен. Чаще плоский лишай поражает кожу при нарушениях обмена веществ, например, при сахарном диабете, аллергии, заболеваниях органов пищеварения, вирусных инфекциях. Спровоцировать заболевание также может стресс. Как проявляется этот вид лишая?

• Локализация. Излюбленные места для плоского лишая - слизистые оболочки и ногти. Также лишай может развиться на животе и спине.
• Вид поражения. На слизистых ротовой полости, половых органов могут обнаруживаться узелковые образования бледно-розового или сероватого оттенка. На коже эти узелки (бугорки) бывают красные и фиолетовые. Разновидностью высыпаний могут быть: кольцевидные, бородавчатые, язвенные бугорки.
• Зуд. Ребенок может жаловаться на сильный зуд. При расчесах высыпаний становится намного больше.

Чаще всего у детей встречается стригущий лишай. Поражения кожи при нем могут быть как незначительные, так и обширные. Это зависит от давности заболевания, глубины поражения, а также иммунитета ребенка. Стригущий лишай может поражать кожу годами. Если он не лечится, то может перейти в хроническую форму. Случаи самоизлечения чаще всего бывают у мальчиков подросткового возраста. А вот у девочек нелеченный стригущий лишай нередко переходит в хроническую форму.

Лечение разных видов заболевания

Чем лечить лишай у ребенка? Для начала врач должен установить вид возбудителя. Для этого в обязательном порядке проводится диагностическое исследование - соскоб с пораженного участка кожи на бакпосев.

Стригущий

Лечение стригущего лишая у детей проводит детский дерматолог. В зависимости от поражения кожи назначаются местные противогрибковые средства и препараты для перорального приема.

• Мазь от лишая для детей. Чаще всего применяются такие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. У большинства из них есть возрастные противопоказания - запрещены детям до 2 лет. Также мазать лишай у ребенка можно серно-дегтярной и серно-салициловой мазями. В аптеке в рецептурном отделе готовятся специальные средства: паста Лассара и молочко Видаля. Врач выписывает рецепт на приобретение этих лекарств.
• Обработка пораженной кожи. Кроме лечебных мазей, кремов, гелей, шампуней, назначаются антисептические растворы для обработки пятен: 5% раствор йода и 3% салициловой кислоты.
• Таблетки от лишая для детей. Системное лечение назначается при глубоких и обширных поражениях кожи, также при хронической стадии лишая. Чаще всего назначаются таблетки «Гризеофульвин». Дозировка и курс определяется врачом согласно возрасту ребенка. Лечение длительное и может занять до четырех недель. Еженедельно проводится бактериальный анализ соскоба, чтобы определить эффективность препарата. Даже если грибок не будет обнаружен, лечение необходимо продолжать еще в течение двух недель.
• Вспомогательная терапия. Включает витамины, иммуностимуляторы, препараты, улучшающие циркуляцию крови, укрепляющие сосуды. Эти средства особенно важны при хроническом, глубоком лишае.
• Лечение народными средствами. Важно знать, что эти методы являются лишь вспомогательными и должны быть согласованы с врачом. Наиболее эффективным средством считается настойка прополиса и ромашки, которыми обрабатывают поражения на коже. При лишае на волосистой части головы можно применять отвар на основе таких трав: хвощ полевой, чистотел, череда.

Анализ при стригущем лишае сдается трижды: сразу после курса лечения, через неделю и контрольно через 2 месяца. Если грибок снова обнаруживается, это говорит о том, что лечение было либо недостаточным, либо неправильным. Назначается другая терапевтическая схема.

Розовый

Вылечить розовый лишай у детей удается не сразу, а чаще всего он проходит сам по себе. Заболевание может длиться годами, пока не установлена его истинная причина и не устранен неблагоприятный фактор. Нередко это заболевание путают с псориазом, экземой, цветным лишаем, аллергией. Терапия розового лишая принципиально отличается от лечения стригущего лишая и больше строится на ряде запретов. Каких именно?

• Применение противогрибковых средств категорически запрещено. Врачи предупреждают, что это может привести к ухудшению процесса, высыпаний на коже станет больше.
• Нельзя использовать антисептические растворы и мази. Йод, салициловая кислота и мазь, серная мазь, спирт сильно сушат кожу и приводят к раздражению.
• Чего следует избегать? Нельзя принимать ванную, горячий душ, пользоваться жесткой мочалкой, сильно растираться полотенцем, бывать под прямыми солнечными лучами, носить синтетическую одежду. Также нужно исключить большие физические нагрузки и сильное потоотделение, высокоаллергенные продукты в рационе.

Какое средство от розового лишая у детей может быть эффективным?

• Смягчающее масло: персиковое, шиповниковое, облепиховое, зверобойное и другие.
• Натуральные антисептики: настойка чистотела, мази и растворы «Ромазулан», «Хлорофиллипт».
• Антигистаминные препараты 2 и 3 поколения помогают снять кожный зуд.

При обширных поражениях кожи с воспалительным процессом врач может назначить гормональные мази для местного лечения. Самостоятельное применение этих средств категорически запрещено.

Опоясывающий

При легкой форме опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 2 или 3 недель. Но при любых высыпаниях на коже непонятной природы ребенка следует показать дерматологу, инфекционисту и аллергологу. Как проводится лечение при средней и тяжелой форме заболевания?

• Противовирусные препараты. Врач может назначить противогерпетические средства для местного лечения, перорального приема, реже - лекарство вводится внутривенно. После приема противовирусных средств быстро наступает облегчение, высыпаний становится меньше, боль затихает. Курс лечения длится около 10 дней. Также для лечения опоясывающего лишая применяются препараты на основе глицирризиновой кислоты.
• Обезболивающие препараты. Назначаются при выраженных невралгических болях. Это могут быть лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
• Антибиотики. Применяются лишь в том случае, если есть гнойный процесс, вторичная бактериальная инфекция.
• Вспомогательная терапия. Для поддержания организма и укрепления иммунной системы врач назначает витаминотерапию, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

При лечении опоясывающего лишая не используют гормональные мази и кремы для местного лечения, поскольку они могут обострить заболевание.

Цветной

Как вывести цветной лишай у ребенка? Принципы лечения такие же, как и при стригущем лишае:

• Местное лечение антисептическими растворами.
• Применение местных противогрибковых мазей (антимикотиков).
• При сильном поражении кожных покровов назначаются противогрибковые таблетки длительным курсом.

Чтобы цветной лишай быстро прошел, рекомендовано пребывание на солнце, но в разумных пределах. Доказано, что грибок погибает под ультрафиолетом. После загара длительное время могут оставаться пятна на коже, из розовых они превращаются в светлые, обесцвеченные.

Профилактические меры

Таблица - Степень заразности разных видов лишая

Профилактика наиболее важна при стригущем лишае, который обычно передается контактным путем. Что делать, если лишай обнаружен у ребенка или у взрослых членов семьи?

• Лишайные пятна должны быть закрытыми, чтобы чешуйки не распространялись по дому: косынка на голове, одежда, закрывающая руки и ноги.
• Влажная уборка должна проводиться каждый день с применением дезинфицирующих средств.
• Необходимо кипятить нательное и постельное белье, полотенца.
• Старую мочалку лучше выбросить.
• Расчески и аксессуары для волос дезинфицировать, после лечения заменить новыми.
• Чистую одежду и постельное белье нужно тщательно проглаживать с обеих сторон.

Важно знать: при стригущем лишае запрещено посещать детский коллектив. Посещение разрешается только после трехкратного подтверждения отрицательного результата анализа.

Отдельно стоит вопрос о домашних питомцах. Необходимо исключить, что источник заражения - кошка или собака. Для этого животное нужно отвезти в ветлечебницу и провести обследование. Для профилактики стригущего лишая нужно приучать детей не гладить на улице бездомных кошек и собак.

Лечение лишая у детей проводится длительным курсом в домашних условиях. Если установлена грибковая природа заболевания, самыми эффективными средствами будут противогрибковые препараты. Стригущий лишай - наиболее распространенное заболевание среди детей. Нельзя его запускать, поскольку лишай может перейти в хроническую форму, а ребенок все время будет заразным для окружающих.

Распечатать

– группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей , различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру , детскому дерматологу или инфекционисту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей - сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию . Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит , конъюнктивит , кератит , иридоциклит , неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом , энцефалитом , миелитом .

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику . Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при), витилиго , гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО , ультразвуковая терапия , электрофорез , диатермия, магнитное поле . При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия .

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.