Какие особенности тендовагинита лучезапястного сустава, как лечить болезнь? Тендовагинит кисти — описание, лечение и профилактика

Тендовагинит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание в тканях сухожильного влагалища. Патологический процесс возникает на участках сухожилия, покрытого специфической оболочкой. Немало пациентов сталкивается с симптоматикой тендовагинита, но редко кто связывает дискомфорт с развитием болезни в острой или хронической форме.

Нельзя списывать периодические боли, спазмы, покалывание и онемение в области запястья на усталость и перенапряжение рук: запущенная патология трудно поддаётся лечению. Узнайте больше полезной информации о признаках, видах и терапии тендовагинита.

Общая информация

В группе риска люди, выполняющие однообразные движения руками. При высокой, постоянной нагрузке на руки, суставы и сухожилия не успевают восстановиться после микротравм, неизбежных при таком подходе к работе.

Особенности тендовагинита лучезапястного сустава:

• сухожилия покрыты оболочкой, вырабатывающей небольшое количество жидкости для снижения трения;
• оболочка состоит из внутреннего и наружного листка. При тендовагините воспаляется внутренний слой, соприкасающийся с сухожилием;
• прогрессирование патологического процесса провоцирует выработку простагландинов – особых веществ, раздражающих нервную ткань. Результат процесса – в поражённой зоне возникают боли, покраснение тканей, отёчность различной степени;
• при отсутствии адекватного лечения заболевания переходит в хроническую форму, мешает профессиональной деятельности, провоцирует дискомфорт при выполнении ежедневных дел.

Причины развития патологии

Поражение лучезапястного сустава развивается в следующих случаях:

• травмирование сухожилий и оболочек: кисть, область запястья постоянно испытывают высокие нагрузки при различных движениях в быту и профессиональной деятельности;
• системные патологии, провоцирующие осложнения в виде воспаления сухожилий;
• неспецифические инфекционные заболевания. Воспаление синовиального влагалища развивается по причине проникновения инфекционных агентов из других органов с током крови;
• частые микротравмы сухожильной ткани на протяжении длительного периода.

Обратите внимание! Патологический процесс часто развивается у людей, занятых тяжёлым физическим трудом. При длительном ношении тяжестей, перемещении грузов, малярных, садово-огородных, строительных работах область запястья постоянно подвергается действию нескольких сил. Недостаточный отдых, микротравмы ускоряют развитие патологий мышц и суставов.

Виды заболевания

Медики классифицируют воспаление тканей лучезапястного сустава в зависимости от фактора, провоцирующего дискомфорт и патологические изменения. Тендовагинит охарактеризован по нескольким признакам.

По причинам возникновения:

• асептический;
• инфекционный.

По продолжительности:

• острый – не более месяца;
• подострый – от 30 дней до полугода;
• хронический – дольше 6 месяцев.

По характеру воспалительного процесса:

• серозный. Воспаляется внутренний лист сухожильной оболочки, выделяется серозная жидкость;
• гнойный. Самая опасная разновидность. Причина – проникновение болезнетворных микроорганизмов. Гнойные массы заполняют участки сверху воспалённого сухожилия;
• серозно-фиброзный. На поверхности оболочки появляется фибриновый налёт, в тканях скапливается экссудат.

Формы патологического процесса:

• начальная. Синовиальное влагалище краснеет, иногда образуются небольшие инфильтраты в наружном листе;
• экссудативно-серозная. Скапливается жидкость, образуется фибриновый налёт, признаки поражения более выражены;
• хроническая стенозирующая. Прогрессирующий недуг провоцирует боли, отёчность, мышечные спазмы, усиливается трение поражённого сухожилия.

Физиотерапия

Лечащий врач назначает процедуры после устранения воспалительного процесса. Физиотерапия ускоряет выздоровление, снимает дискомфорт в области проблемного сустава.

Эффективные методы:

• использование ультразвука;
• озокеритовые аппликации;
• парафиновые ванночки;
• ударно-волновая терапия (один из самых эффективных методов при тендовагините);
• лазеротерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК).

Предостережение! При остром тендовагините, гнойной форме заболевания физиопроцедуры не проводятся до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления сухожилий. Нарушение правил, прогревание поражённой области усиливает продуцирование гнойных масс, провоцирует распространение патогенных бактерий по всему организму.

Народные средства и рецепты

Используйте травяные отвары, домашние мази, компрессы как дополнение к основному лечению. При хронической форме тендовагинита в области лучевого сустава природные компоненты уменьшают негативную симптоматику во время обострений, снижают риск воспалительного процесса.

Эффективные составы:

• настой календулы. На 500 мл кипятка используйте пару столовых ложек целебного сырья. В термосе настой готов через час. Принимайте по трети стакана целебной жидкости перед завтраком, обедом и ужином (за 20 минут до трапезы);
• компресс с ромашкой и календулой. Усилить противовоспалительное, смягчающее действие поможет добавление цветов ромашки. Приготовьте сбор из равных частей календулы и ромашки (по столовой ложке), запарьте (возьмите пол-литра кипятка), через 45 минут настой отфильтруйте. Делайте компрессы ежедневно, по 40 минут дважды на день;
• домашняя мазь. В мисочке соедините столовую ложку (без горки) муки, белок куриного яйца, 1 ч. л. медицинского спирта. Нанесите домашнее средство на полоски ткани, оберните вокруг проблемного сустава. Процедуру проведите вечером, оставьте мазь до утра. Повторяйте обработку на протяжении недели.

Используйте средства из неагрессивных компонентов. В период обострений, особенно, при гнойном тендовагините, никогда не растирайте проблемный участок спиртом, не прогревайте, во избежание негативных последствий. Помните: тепло в любом виде усиливает воспалительный процесс, гной вырабатывается активнее, повышается риск заражения других органов гематогенным путём.

После излечения подумайте, как предупредить повторное развитие тендовагинита в области лучезапястного сустава. Профилактика несложная: не нагружайте руки сверх меры, реже носите тяжести, избегайте монотонных движений. Если профессиональная деятельность невозможна без однообразных манипуляций, делайте перерывы, разминайте суставы, наносите гели с расслабляющим эффектом для улучшения кровообращения. При негативных ощущениях вовремя обращайтесь к врачу.

Запястный тендовагинит, или тендосиновит, – это воспаление отвечающих за сгибание-разгибание пальцев рук и запястья сухожилий и их соединительнотканных оболочек – синовиальных влагалищ. Лечение тендовагинита лучезапястного сустава направлено на снятие болевых ощущений и восстановление функций кисти.

Воспаление может иметь инфекционную или аутоиммунную природу, однако чаще всего возникает на фоне привычных микротравм соединительной ткани, связанных с повышенной нагрузкой на сухожилия кисти руки (работа швеёй, музыкантом, оператором персонального компьютера; уход за младенцем; увлечение игровыми приставками), и сопровождается следующими симптомами:

• болью и отёком в области запястья;
• болью в области большого пальца и предплечья;
• затруднением подвижности кисти и пальцев.

Большинству пациентов показано консервативное (без применения оперативного вмешательства) лечение, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.

Лечение покоем

Покой — это основное лечебное мероприятие, которое назначается при тендовагинитах кисти любой природы.

В период острого воспаления исключаются все работы и развлечения, связанные с активностью кисти и запястья больной руки.

Во избежание движений в лучезапястном суставе кисть фиксируется эластичным бинтом, различными бандажами, захватывающими запястье, часть кисти и предплечья, а в некоторых случаях – жёсткими ортезами или гипсовой повязкой.

После снятия обострения нагрузки вводятся постепенно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тендосиновиитов кисти может включать препараты следующего действия:

• противовоспалительного и обезболивающего;
• анестезирующего;
• антибактериального.

Чаще всего лекарственные препараты назначаются наружно – в виде мазей, компрессов, однако в тяжёлых случаях применяются таблетки и инъекции.

Лечение противовоспалительными препаратами

Большинство противовоспалительных препаратов обладает более или менее выраженным обезболивающим эффектом. Для лечения тендовагинита лучезапястного сустава врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• димексид;
• глюкокортикоиды.

НПВС (ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, лорноксикам и другие) обычно назначаются в виде мазей, кремов и гелей (долгит, фастум гель), однако при интенсивных болях может применяться внутрь (таблетки адвил, некст, ксефокам и прочие). Перечисленные препараты обладают выраженным обезболивающим действием.

Димексид не только хорошо рассасывает воспалительный инфильтрат, но и повышает проницаемость клеток (в том числе болезнетворных микроорганизмов), поэтому при инфекционных тендовагинитах назначается в комбинации с антибиотиками для улучшения проводимости последних в ткани и повышения их эффективности. Этот препарат применяется наружно, в форме влажных компрессов. Перед применением препарат разводят водой до нужной концентрации.

Глюкокортикоиды (бетаметазон, преднизолон) применяются в виде противовоспалительных блокад — инъекций в область сухожильных каналов при неинфекционных воспалениях сухожилий и их влагалищ. При теносиновиитах аутоиммунного характера глюкокортикостероиды могут назначаться внутрь или в виде инъекций.

Местная анестезия

Если противовоспалительные препараты малоэффективны или снимают боль не полностью, на короткое время, то врач назначает анестезирующую блокаду: анестетик местного действия (новокаин, прокаин, лидокаин) вводится в поражённый канал. Такая блокада оказывает мгновенное обезболивающее действие, продолжающееся около двух суток. В случае необходимости через два-три дня процедуру повторяют.

Анестезирующая блокада снимает боль, но не купирует воспаление, а в некоторых случаях может усугубить его течение. Это наблюдается в тех случаях, когда пациент, не ощущая боли под воздействием блокады, начинает подвергать поражённую конечность повышенной нагрузке, тем самым затягивая процесс выздоровления. Поэтому при назначении блокады необходимо особенно тщательно соблюдать рекомендации по обеспечению покоя кисти руки.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты назначаются при септических (вызванных какой-либо инфекцией) тендовагинитах лучезапястного сустава. Лекарства могут назначаться внутрь, внутривенно и входить в состав лечебных блокад.

Для лечения гнойных теносиновиитов выбирают ингибиторозащищённые пенициллины, линкозамиды, некоторые препараты группы цефалоспоринов.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться в любой фазе воспалительного процесса: некоторые методы подходят для лечения острого воспаления, другие могут применяться только на этапе реабилитации. В лечении тендовагинитов применяют:

• аппаратную физиотерапию (физические лечебные воздействия, генерируемые специальными устройствами);
• санаторно-курортное лечение;
• гимнастические упражнения (ЛФК).

Некоторые методы аппаратной физиотерапии используются в период обострения, а курортное лечение и лечебная физкультура проводятся только после снятия острого воспаления.

Аппаратная физиотерапия

Из методов аппаратной физиотерапии используют индуктотермию, электрофорез, фонофорез, синусоидально-модулированные токи (амплимпульстерапию), электрические поля высокой частоты (УВЧ) и ультрафиолетовое облучение (УФО).

УФО- и УВЧ-терапия могут применяться на острой стадии тендовагинита, причём коротко- и средневолновое ультрафиолетовое облучение показано даже при лечении гнойных воспалительных процессов.

Другие методы назначаются, когда воспаление стихнет. Электрофорез назначается с такими лекарственными препаратами, как ацетилсалициловая кислота, димексид, анальгин, новокаин, антибиотики. Фонофорез применяется для введения в поражённые ткани глюкокортикоидов.

Санаторно-курортное лечение

Из санаторно-курортных методов в лечении тендовагинита применяют бальнеотерапию – лечение водами и пелоидотерапию – лечение грязями.

В бальнеотерапии используют следующие виды местных ванн:

• сероводородные;
• радоновые;
• хлоридные натриевые.

Лечебная грязь, нагретая до 38-44 °C, накладывается на поражённую конечность в виде перчатки. Вместо грязи можно использовать аппликации парафина или озокерита.

Лечебная физкультура

1. Сначала в течение тридцати секунд правой рукой сжимается теннисный мяч. После этого каждый палец правой кисти по очереди разгибается и растягивается левой рукой. Затем упражнение повторяется для другой руки. Это упражнение выполняется в положении сидя.
2. В течение тридцати секунд обе руки крепко сжимаются в кулак. После этого нужно растопырить пальцы веером, сложить кончики пальцев левой руки с кончиками правой и пружинисто надавливать ими друг на друга около двадцати секунд. Это упражнение выполняется в положении сидя.
3. Каждый палец левой руки поочерёдно захватывается у основания тремя пальцами правой руки, после чего правая рука скользит к кончику пальца, совершающая вытягивающее и лёгкие покручивающие движения. Сначала повторить упражнение для всех пальцев левой руки, затем – для правой. Это упражнение выполняется в положении сидя или стоя.
4. Завершающее упражнение – трясение расслабленными кистями поднятых над головой рук в течение сорока секунд. Выполняется в положении стоя.

Упражнения не должны причинять боли или дискомфорта. Выполнять их следует ежедневно.

Народные методы лечения

Народные методы обычно основаны на обезболивающем и противовоспалительном воздействии различных настоев, отваров и мазей, приготовленных из лекарственных трав. Приготовленные средства используются для аппликаций, компрессов и местных ванночек. В домашних условиях также популярно применение тепла, холода и местнораздражающих средств на больную зону.

Например, для компрессов можно приготовить настой из сумочника пастушьего. Для этого столовую ложку сушёного сырья засыпают в термос, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов, затем процеживают. Смачивают в готовом настое полотно, сложенное в несколько раз, накладывают на больное место, накрывают пергаментом, закрепляют бинтом. Компресс накладывается перед сном на всю ночь.

Хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают и компрессы из медицинской жёлчи. Жёлчь можно накладывать только на здоровую, неповреждённую кожу.

Применение натурального лекарственного сырья (целебных трав) подразумевает длительное и методичное их использование – только при таком условии можно достичь хорошего устойчивого результата. Медицинские препараты отличает более быстрый эффект.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, когда консервативное лечение неэффективно:

• при стенозирующих формах тендовагинита лучезапястного сустава (тендосиновиите де Кервена), когда длительный воспалительный процесс приводит к сдавлению сухожилия в канале;
• при гнойном воспалительном процессе.

В первом случае выполняется рассечение кольцевидной связки, окружающей синовиальное влагалище с рассечением или иссечением влагалища.

При нагноении сухожильное влагалище вскрывают и устанавливают дренаж для оттока содержимого.

Иногда в синовиальном влагалище может скапливаться значительное количество крови. В этих случаях производится его пункция — прокол с помощью толстой иглы и откачивание содержимого шприцем.

Любое лечебное мероприятие должно выполняться строго по назначению лечащего врача или после согласования с ним. Самолечение может в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем – привести к стойкой утрате функций кисти и инвалидности.

Любой из методов лечения эффективен только на определённом этапе. Установить сроки применения, например, согревающих компрессов, а также подключения физических нагрузок может только врач.

Кроме того, лекарственные препараты могут вызвать ряд нежелательных реакций и осложнений. Так, длительное применение НПВС, а иногда даже короткий курс может привести к эрозиям желудочно-кишечного тракта и кровотечениям, патологическим изменениям крови, необратимому повреждению почек.

Казалось бы, безвредные, отвары трав тоже могут нанести вред, например, в случае несовместимости с назначенными врачом лекарственными препаратами, имеющихся противопоказаний или индивидуальной непереносимости. При неосложнённых формах тендовагинита лучезапястного сустава и при условии соблюдения всех лечебных назначений прогноз, как правило, благоприятный.

В человеческом организме есть масса сухожилий, которые могут воспалиться при определенных обстоятельствах. Такое заболевание называют тендовагинитом.

Эта патология может иметь хроническую либо острую форму. Также существует асептические и инфекционное протекание болезни.

Патологические изменения часто распространяются на стопы, предплечья и кисти. Довольно распространен тендовагинит лучезапястного сустава. К тому же заболевание нередко поражает голеностоп и локтевой сустав.

Факторы возникновения и симптомы

Когда происходит воспаление лучезапястного сустава, то это явление называют синдромом Карвина. В процессе протекания болезни утолщаются сухожилия на большом пальце и на кисти руки. Заболевание развивается стремительно, а в случае не лечения сухожилия омертвеют.

Болевые ощущения более всего слышны в зоне кисти, но иногда они отдают в плечо. Кроме того, боль усиливается в ночное время. Сильный дискомфорт может возникнуть, если пошевелить большим пальцем или осуществить вращательные движения запястьем.

Прочие симптомы синдрома Карвина – это треск, покалывание и онемение, которое происходит в процессе шевеления пальцами. Воспалительные процессы распространяются на сухожилие, которые отвечают за функционирование большого пальца. Кстати, боль можно немного уменьшить, если сделать массаж на пораженном участке либо встряхнуть рукой.

Тендовагинит коленного, локтевого и прочих суставов называют профессиональной болезнью. Доказано, что эта патология возникает из-за определенного вида работ, во время которых мышцы кисти пребывают в напряжении.

Именно сильная нагрузка на мышечные ткани приводит к появлению тендовагинита. Нередко такое заболевание поражает людей, которые не получали существенных повреждений, но их деятельность связана с ежедневными монотонными движениями в течение долгого временами.

• сотрудники тяжелой промышленности;
• грузчики;
• пианисты;
• машинисты;
• грузчики.

Кроме того, воспаление сухожилий может появиться по причине перенесенных травм. Часто тендовагинит голеностопного сустава развивается у спортсменов, занимающихся конькобежным и лыжным спортом.

Локализация и виды тендовагинитов

Тендовагинит плеча появляется из-за повреждения либо перенапряжения рук. Вследствие чего случается разрыв оболочки и сухожилия. Травмы провоцируют возникновение острого воспаления, что способствует ограниченной подвижности сустава.

Частые минимальные травмы способствуют развитию хронической степени тендовагинита. Между капсулой и сухожилиями появляются спайки. Таким образом, теряется смазка, вследствие чего симптомы проявляются не сильно.

Причем симптомы проявляются в болевом синдроме, который ощущается в области плеча. В процессе движения неприятные ощущения становятся более сильными, а когда человек находится в обездвиженном и расслабленном состоянии, то боль исчезает. Именно такие симптомы отличают тендовагинит от признаков других заболеваний, при которых затрагивается соединение костей.

Во время обследования можно обнаружить точечную боль. Кроме того, возможно возникновение треска, указывающего на наличие патологии.

Для тендовагинита голеностопа характерно воспаление соединения сухожилий. Дегенеративный процесс затрагивает лицевые мышцы лодыжек. Иногда симптомы сходны с проявлениями прочих болезней.

Людям, у которых после физического перенапряжения появляются дискомфортные ощущения в нижней конечности, следует осуществлять профилактику тендовагинита голеностопа. Кроме того, боль может появиться вследствие перенапряжения стопы. Для этой формы заболевания характерно покраснение стопы и отечность.

Если развивается инфекционная форма тендовагинита коленного либо локтевого сустава, тогда может повыситься температура, а состояние здоровья существенно ухудшается.

Лечение инфекционного вида заболевания должно проводиться под врачебным контролем после подтверждения диагноза. В основном используются физиотерапевтические процедуры и антибактериальное лечение.

Гнойное поражение убирается посредством вскрытия гнойника, в целях предупреждения заражения близлежащих тканей. Тендовагинит лучезапястного сустава, как и голеностопа – это весьма распространенная патология. Но своевременное и корректное поможет избавиться от всех неприятных симптомов.

Заболевание может отразиться на работе коленного сустава. Но не следует спутывать эту патологию с растяжением, возникающим из-за травмирования конечности. Появлению воспаления способствуют регулярные занятия определенными видами спорта, например, бег, прыжки и волейбол.

Признаки, свидетельствующие о поражении коленного сустава, проявляются болезненными ощущениями, возникающими мгновенно и усиливающимися, когда воспаление прогрессирует. Боль может стать более выраженной, когда происходит смена погоды. При этом подвижность коленного сустава ограничивается, он отекает и краснеет.

Запястья – это одна из наиболее уязвимых областей тела человека. По причине незначительных повреждений, сильного переохлаждения либо чрезмерных нагрузок воспаления кисти появляются очень часто.

Поэтому воспалительные процессы в лучезапястном суставе не связаны с инфекционными заболеваниями.

Диагностика и лечение

При первых признаках, свидетельствующих о начале воспалительного процесса, нужно немедленно обратиться к доктору. Чтобы лечение имело благополучный исход, необходимо тщательно следовать врачебным рекомендациям.

Первым делом нужно провести диагностику, которая делается при помощи либо УЗИ. Для устранения боли пациенту назначают НПВП и прием прочих медицинских препаратов. Более того, нужно ограничить нагрузку на больную конечность

Лечение тендовагинита проводится с помощью таких медикаментов:

1. мази, обладающие противовоспалительным эффектом;
2. НПВП;
3. Глюкокортикостероиды.

Более того, пациенту полезно делать такие процедуры как:

• физиотерапия;
• прикладывание компрессов;
• массажная терапия.

Лечение часто бывает медикаментозным, но во многих случаях используются физиотерапевтические процедуры, которые незаменимы при воспалениях суставов.

Предупредить тендовагинит можно с помощью постоянно выполнения физических упражнений. При этом важно, чтобы нагрузка была равномерной и затрагивала различные группы мышц.

– это воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Проявляется болью, отеком и ограничением движений. При стенозирующем тендовагините наблюдается синдром «щелкающего пальца» - ощущение препятствия и щелчок при сгибании или разгибании. Диагноз выставляют на основании клинической картины, лечение обычно консервативное.

Причины

В зависимости от причины развития в травматологии и ортопедии выделяют:

• Профессиональный асептический тендовагинит кисти . Самая распространенная форма заболевания. Возникает вследствие перегрузки тех или иных сухожилий. Вначале протекает остро, часто переходит в хроническую форму. Поражает людей, которые в силу профессии или бытовых обязанностей выполняют повторяющиеся движения кистью. В группе риска находятся музыканты, машинистки, операторы ПК, плотники, слесари, столяры, токари, кузнецы, гладильщики, шлифовщики, доярки ручного доения, полировщики.
• Реактивный асептический тендовагинит кисти . Является реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Вначале также протекает остро, при неблагоприятных условиях склонен к переходу в хроническую форму. Возникает при нарушениях местного кровоснабжения, ревматических заболеваниях и т. д.
• Неспецифический инфекционный тендовагинит кисти . Развивается при контактном, гематогенном или лимфогенном заносе инфекции. Протекает остро. Может возникать при рваных , колотых и резаных ранах, ссадинах и гнойничковых поражениях кожи в области сухожилия, а также при наличии очагов инфекции в удаленных органах.
• Специфический инфекционный тендовагинит кисти . Наблюдается при специфических инфекциях: туберкулезе, гонорее, сифилисе и бруцеллезе . Встречается редко, может протекать как остро, так и хронически. Клинические проявления зависят от вида возбудителя.

Классификация

Различают асептическую и инфекционную форму заболевания. Асептический тендовагинит кисти развивается вследствие раздражения или повреждения внутренней оболочки сухожильного влагалища, воспаление носит серозный характер и протекает без участия микроорганизмов. Инфекционный тендовагинит возникает при проникновении микробов в сухожильное влагалище, воспаление чаще гнойное, характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим или неспецифическим. Неспецифический обычно вызывается пневмококками, стафилококками или стрептококками , специфический – возбудителями туберкулеза , гонореи , сифилиса и т. д.

Симптомы тендовагинита кисти

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены. Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия. Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит , обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки. Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»). В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры .

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены. Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинической симптоматики. Для дифференцировки инфекционного тендовагинита с артритом и остеомиелитом назначают рентгенографию кисти и рентгенографию лучезапястного сустава . В сомнительных случаях используют КТ кости или МРТ. Больных с подозрением на специфический процесс направляют на консультацию к фтизиатру , венерологу или инфекционисту ; пациентов с подозрением на ревматическое заболевание – на консультацию к ревматологу .

Лечение тендовагинита кисти

При остром асептическом процессе накладывают гипсовую лонгету , рекомендуют придавать конечности возвышенное положение. Назначают НПВС (индометацин, бутадион и т. д.) и УВЧ ; после стихания острых воспалительных явлений пациента направляют на

При остром неспецифическом инфекционном тендовагините назначают обезболивающие, антибактериальные препараты (обычно – антибиотики широкого спектра действия) и средства для повышения иммунитета. При нагноении производят вскрытие сухожильного влагалища с последующим дренированием. У пациентов со специфическими процессами проводят лечение основной патологии: при туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, при гонорее – препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов, а также цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и азалиды.

При тендовагините лучезапястного сустава лечение назначает специалист после обследования пациента. Само заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области сухожилий. Болезнь характеризуется острой и хронической формой протекания.

Различают несколько основных форм заболевания:

• инфекционную;
• асептическую;
• профессиональную;
• посттравматическую;
• реактивную.

Инфекционное воспаление развивается на фоне проникновения в организм патологических микроорганизмов. Тендовагинит может развиться на фоне гнойного артрита или при туберкулезе. Специфическое проникновение патогенов фиксируется в сухожилиях влагалища. Вместе с током крови вредоносные микроорганизмы распространяются по всему организму.

Вспышки асептического тендовагинита лучезапястного сустава встречаются часто. Обусловлено это деятельностью человека. Постоянная перегрузка сухожилий способствует развитию активного воспалительного процесса. Высокая вероятность возникновения заболевания сохраняется у слесарей, столяров, кузнецов, швей и шлифовщиков.

Асептическая форма развития тендовагинита встречается после тяжелых травм и ушибов. Нередко заболевание обусловлено реактивными воспалительными процессами, поражающими соединительные ткани. Чаще предвестником тендовагинита является ревматоидный артрит. Спровоцировать недуг может постоянная работа за компьютером.

Заподозрить воспаление сустава способен каждый человек. Клиническая картина заболевания зависит от формы течения недуга.

Острый гнойный процесс сопровождается выраженным болевым синдромом. При этом боль, пульсирующая и дергающая, она мешает человеку вести привычный образ жизни. На пораженном участке фиксируется отечность, не исключается местное повышение температуры. При пальпации болезненность резко увеличивается.

Асептический тендовагинит может протекать в острой и хронической форме. Резкий приступ заболевания сопровождается отеком и хрустом. Общее состояние человек не страдает, никакого дискомфорта он не ощущает.

Хроническая форма заболевания сопровождается периодическим воспалением суставов. Со временем могут произойти дегенеративно-дистрофические изменения. В результате чего сохраняется риск инвалидизации человека.

Методы борьбы с заболеванием

Методика лечения заболевания зависит от его формы. При остром течении тендовагинита широко применяются лечебные и местные процедуры. Лечение заболевания основано на грамотной антибактериальной терапии и общем укреплении иммунной системы организма.

В некоторых случаях целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относят Бутадион и Индометацин.

Местное лечение тендовагинита подразумевает наложение гипсовой лангеты и согревающих компрессов. Когда состояние человека начинает улучшаться, лечебная тактика меняется. Пациент переходит на физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежат УВЧ, микроволны и ультразвук.

Если острая форма заболевания сопровождается гнойным процессом, проводится хирургическое вмешательство.

Хронический тендовагинит устраняют посредством электрофореза, грязевых и парафиновых аппликаций, лечебной физкультуры. Инфекционным поражениям нельзя позволять прогрессировать. В противном случае применяют медикаментозную терапию. Лечить заболевание необходимо с использованием антибиотиков и раствора гидрокортизона.

Стремительное прогрессирование крептирующего тендовагинита вынуждает врачей использовать несколько сеансов рентгенотерапии. Оптимальную схему лечения специалисты назначают после полного обследования человека.

Лечение посредством народной медицины

В некоторых случаях люди отдают предпочтение не медикаментозным методам лечения. Обусловлено это непереносимостью многих препаратов. Лечение тендовагинита в домашних условиях подразумевает использование мазей, отваров, кремов и компрессов.

Устранение воспаления посредством календулы. Для приготовления эффективной мази следует взять несколько сухих листиков основного ингредиента и смешать с детским кремом. Полученное средство наносить на пораженное запястье и зафиксировать повязкой.

Хорошим действием обладает настой полыни. Для приготовления средства необходимо 100 гр сухой травы залить 200 мл горячей воды. Затем настой процедить и употреблять по 50 мл перед каждым приемом пищи. Настой помогает вывести микробы и другие патогенные микроорганизмы. Полынь обладает противовоспалительным действием, благодаря чему терапевтический эффект наступает быстро.

Лечение народными средствами с помощью свиного жира направлено на снятие отечности и болевого синдрома. Для приготовления эффективного препарата необходимо 100 гр сала сварить вместе с 30 гр полыни. Наносить средство можно после его охлаждения.

Злоупотреблять народными методами без постановки точного диагноза не рекомендуется. С гнойным тендовагинитом справится без хирургического вмешательства невозможно.